რამდენ ხანს ცოცხლობენ ლეიკემიით, სიცოცხლის პროგნოზი მწვავე ლეიკემიით, სიცოცხლის პროგნოზი მწვავე ლეიკემიით? რა არის მწვავე მიელობლასტური ლეიკემია და რა არის სიცოცხლის ხანგრძლივობა მწვავე ლეიკემიის სიცოცხლის ხანგრძლივობა მოზრდილებში

ლეიკემიით დაავადებულ პაციენტს შეუძლია მრავალი წლის განმავლობაში იცხოვროს სრული ცხოვრებით. მთავარია დაავადების დროულად დიაგნოსტიკა და მკურნალობის სწორი ტაქტიკის არჩევა.

ლეიკემია სისხლის ავთვისებიანი დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. არსებობს ლეიკემიის მრავალი სახეობა, რომელთაგან თითოეული განსხვავდება მიმდინარეობითა და სხვა მახასიათებლებით. ლეიკემიის გადარჩენის პროგნოზი გამოითვლება ინდივიდუალურად და დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, პირველ რიგში ლეიკემიის ტიპზე. ზოგადად, პათოლოგიის ადრეული გამოვლენა ხშირად გვაძლევს საშუალებას ვისაუბროთ ხელსაყრელ შედეგზე - ხანგრძლივ რემისიაზე და სრულ გამოჯანმრთელებაზეც კი.

მწვავე ლიმფოციტური ლეიკემიის პროგნოზი

მკურნალობა ძირითადად ქიმიოთერაპიის კურსებზე მოდის. როგორც წესი, გამოიყენება რამდენიმე ციტოტოქსიური პრეპარატი (ჩვეულებრივ 3). მწვავე ლიმფოციტური ლეიკემიის მკურნალობა ხანგრძლივია და გრძელდება რამდენიმე წელი.

თავდაპირველად ტარდება ინდუქციური ქიმიოთერაპია, რომლის მთავარი მიზანია ძვლის ტვინში და სისხლში კიბოს უჯრედების განადგურება. შემდეგ ტარდება კონსოლიდაციური ქიმიოთერაპია, რომელიც აუცილებელია ნაკლებად აქტიური ატიპიური უჯრედების განადგურებისთვის, რაც აუცილებელია დაავადების შესაძლო რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. მკურნალობის ბოლო ეტაპია პროფილაქტიკური ქიმიოთერაპია, რომელიც ანადგურებს ნარჩენ ავთვისებიან უჯრედებს მეტასტაზების თავიდან ასაცილებლად.

მწვავე ლიმფოციტური ლეიკემიის რადიაციული თერაპია გამოიყენება ნერვული სისტემის ზემოქმედების დროს.

ზოგიერთ შემთხვევაში ტარდება მაღალი დოზით ქიმიოთერაპია, რის შემდეგაც პაციენტს უტარდება ძვლის ტვინის გადანერგვა. ტრანსპლანტაციას მიმართავენ იმ შემთხვევებში, როდესაც საუბარია მორეციდივე დაავადებებზე და კონსერვატიული მკურნალობის სტანდარტიზებულ მეთოდებს არ აქვს სასურველი თერაპიული ეფექტი.

ეს საკმაოდ რთული პროცედურაა, რომელიც მოითხოვს მკურნალობის მაღალ სიზუსტეს, ასევე დონორის მასალის დადებით გადარჩენის მაჩვენებელს.

მწვავე ლიმფოციტური ლეიკემია არის დაავადება, რომლის დროსაც ძნელია პაციენტის გადარჩენის პროგნოზირება. ზოგიერთი პაციენტი რემისიაში გადადის მრავალი წლის განმავლობაში და ცხოვრობს სრული ცხოვრებით. ზოგჯერ დაავადება უბრუნდება ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ. ძვლის ტვინის წარმატებული გადანერგვისას, გრძელვადიანი რემისიის პროგნოზი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია, განსაკუთრებით 10 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. რემისიის პერიოდში დაავადების სიმპტომები თითქმის არ არის.

გადარჩენის პროგნოზი მწვავე მიელოიდური ლეიკემიისთვის

მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის მკურნალობა ემყარება ძლიერი ქიმიოთერაპიული საშუალებების გამოყენებას, რომლებიც ანადგურებენ კიბოს უჯრედებს, ასევე ანტიბიოტიკებს, რადგან ამ პათოლოგიის მკურნალობისას იზრდება სერიოზული ინფექციების ალბათობა, მათ შორის სეფსისის დაწყება.

როგორც მწვავე ლიმფოციტური ლეიკემიის შემთხვევაში, ის კომბინირებულია და გულისხმობს 2-3 სახის ციტოსტატიკური პრეპარატის გამოყენებას.

მწვავე მიელოიდური ლეიკემიით დაავადებული პაციენტის გადარჩენაზე გავლენას ახდენს რამდენიმე ფაქტორი: პაციენტის ასაკი, უჯრედების ტიპი, რომლებმაც განიცადეს პათოლოგიური ცვლილებები, არჩეული მკურნალობის ტაქტიკის სისწორე და სხვა.

თუ პაციენტი არ არის 60 წელზე მეტი ასაკის, მაშინ სტანდარტული მკურნალობით მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის გადარჩენა არ არის 6 წელზე მეტი. ასაკთან ერთად მცირდება ხანგრძლივი რემისიის ალბათობა. ასე რომ, თუ ვსაუბრობთ 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებზე, მაშინ ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი აღინიშნება პაციენტების 10%-ში.

თუ სეფსისი ვითარდება მწვავე ლეიკემიის დროს, ის ხშირად მთავრდება პაციენტის სიკვდილით. თუ რემისიის 5-6 წლის შემდეგ არ მოხდა დაავადების რეციდივი, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ პაციენტის სრულ გამოჯანმრთელებაზე. თუ მკურნალობა წარმატებული იყო და პაციენტი ზრუნავს საკუთარ თავზე, ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვით, მაშინ გადარჩენის მაჩვენებელი ხშირად 10 წელზე მეტია.

ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემიის გადარჩენის პროგნოზი

რაც შეეხება ლეიკემიის ქრონიკულ ფორმებს, აქ პროგნოზი, როგორც წესი, ბევრად უფრო ხელსაყრელია, ვიდრე პათოლოგიების მწვავე ფორმებისთვის.

ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემიის დროს პაციენტის გადარჩენის პროგნოზი დამოკიდებულია მთელ რიგ ფაქტორებზე, რომლებიც განისაზღვრება დაავადების დიაგნოზის სტადიაზე. საშუალოდ, ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემიის 5 წლიანი გადარჩენა აღინიშნება შემთხვევების 90%-ზე მეტში. ბიოლოგიური და მიზნობრივი თერაპიის თანამედროვე მეთოდების მოსვლასთან ერთად საგრძნობლად გაიზარდა გამოჯანმრთელების ან გრძელვადიანი (მრავალი წლის განმავლობაში) რემისიის მიღწევის ალბათობა.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ქიმიოთერაპიის, ბიოთერაპიის და მიზნობრივი მკურნალობის სტანდარტული კურსები არ იწვევს სასურველ შედეგს, მიმართავენ ძვლის ტვინის ღეროვანი უჯრედების გადანერგვას. ასეთი მკურნალობა, თუ წარმატებულია, იძლევა კარგ შედეგს და საშუალებას აძლევს ადამიანს მიაღწიოს რემისიას 15 ან მეტი წლის განმავლობაში. თუმცა, ასეთი ხელსაყრელი შედეგი შესაძლებელია, როდესაც დაავადება გამოვლინდება ადრეულ ეტაპზე. რაც შეეხება გვიანი სტადიის ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემიის მკურნალობას, პროგნოზი ხშირად არასახარბიელოა.

ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემიის პროგნოზი

ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია არის დაავადება, რომლის განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, ონკოჰემატოლოგიაში გამოყენებული თანამედროვე ფარმაკოლოგიური პრეპარატების დახმარებით, დაავადება შეიძლება მრავალი წლის განმავლობაში იყოს კონტროლის ქვეშ. პაციენტთა დაახლოებით 50% ცხოვრობს დიაგნოზიდან მინიმუმ 5 წლის შემდეგ. ხელსაყრელ პირობებში და წარმატებული მკურნალობის პირობებში, გადარჩენა შეიძლება იყოს 10 წელი ან მეტი.

ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემიის პროგნოზი დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე, რომელზედაც დაიწყო მკურნალობა. ასე რომ, A სტადიაზე (საწყისი ეტაპი), გადარჩენა არის 10 წელი ან მეტი. თუ მკურნალობა იწყება B სტადიაზე, პაციენტი ცოცხლობს 5-დან 8 წლამდე. C ეტაპზე - 1-დან 3 წლამდე.

რა თქმა უნდა, ზემოაღნიშნული ფიგურები პირობითია. ამ პათოლოგიის პროგნოზი გამოითვლება ინდივიდუალურად ექიმთან.

აღსანიშნავია, რომ ამჟამად მიმდინარეობს სერიოზული კლინიკური კვლევები უახლესი მედიკამენტებით ლეიკემიის ქრონიკული ფორმების დროს ავთვისებიანი სისხლის უჯრედების მიზანმიმართული განადგურების მიზნით. ასეთი მკურნალობის მეთოდების პრაქტიკაში დანერგვა მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებს ქრონიკული ლეიკემიის პროგნოზს.

თმის უჯრედოვანი ლეიკემიის პროგნოზი

ეს არის საკმაოდ იშვიათი სისხლის დაავადება, რომელიც ქრონიკული ლეიკემიის ერთ-ერთი ვარიანტია. თმიანი უჯრედოვანი ლეიკემიის დროს, B უჯრედები ზიანდება და კიბოს უჯრედებს აქვთ გახეხილი ან თმიანი კიდეები, რაც დაავადებას თავის სახელს ანიჭებს.

კარგი ამბავი ის არის, რომ თმიანი უჯრედოვანი ლეიკემია საკმაოდ ნელა ვითარდება და დიაგნოზის დადგენის შემდეგ პაციენტები ცოცხლობენ მინიმუმ 10 წელიწადს. პაციენტების დაახლოებით 40%-ში, რემისიის 10 წლის შემდეგ, დაავადება რეციდიულია. დაავადების მეორადი მკურნალობით კი პროგნოზი 5 წელი ან მეტია.

როგორც გესმით, სისხლისა და სისხლმბადი ორგანოების კიბოს გადარჩენის მაჩვენებელი დიდად არის დამოკიდებული დაავადების გამოვლენის სტადიაზე. დროული დიაგნოსტიკა და სწორი მკურნალობის ტაქტიკა შესაძლებელს ხდის გრძელვადიანი, სტაბილური რემისიის მიღწევას და სრულ გამოჯანმრთელებასაც კი. ბიოთერაპიის და მიზნობრივი მკურნალობის თანამედროვე ტექნოლოგიებმა მნიშვნელოვნად გაზარდა სისხლის კიბოთი დაავადებული პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობა და რაც მთავარია გააუმჯობესა ცხოვრების ხარისხი, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტს იცხოვროს ჩვეულ რიტმში და იყოს სასარგებლო ოჯახისთვის და საზოგადოებისთვის.

ლეიკემია ან, როგორც მედიცინაშია მიღებული, ლეიკემია არის კიბოს ტიპი, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის პათოლოგიასთან. დაავადებას პოპულარულად უწოდებენ "სისხლდენას", რადგან მას ახასიათებს სისხლში თეთრი უჯრედების შემადგენლობის მატება.

ლეიკემია ხანმოკლე დაავადებაა, ამიტომ მისი ძირითადი სიმპტომებისა და დიაგნოსტიკური მეთოდების ცოდნა მიზანშეწონილია ყველა ადამიანისთვის, ვინც ცოტათი აწუხებს ჯანმრთელობას. ლეიკემიის განვითარების ნიშნებზე, მისი გამოჩენის მიზეზებზე და დაავადების მკურნალობაზე ქვემოთ სტატიაში ვისაუბრებთ. საინტერესოა? მაშინ აუცილებლად წაიკითხეთ დღეს წარმოდგენილი მასალა.

ლეიკემია არის სისხლის კიბო, რომელიც ვითარდება სისხლის უჯრედების რეპროდუქციის ფუნქციური უკმარისობის გამო. დაავადება წარმოიქმნება ძვლის ტვინში, რის შემდეგაც დაზარალებული უჯრედები შედიან სისხლში და პირდაპირ პროვოცირებენ ბიომასალის პათოლოგიას.

ლეიკემიას ახასიათებს ის, რომ პროგრესირებასთან ერთად ადამიანის სისხლში იზრდება (თეთრი უჯრედების) რაოდენობა, რომლებიც არა მხოლოდ ექსპონენტურად იზრდებიან, არამედ წყვეტენ მათზე დაკისრებული ფუნქციების შესრულებას.

ლეიკემია იყოფა ორ ძირითად ტიპად:

1. ლეიკემია მწვავე ფორმაა, რომლის დროსაც ზიანდება ჩამოუყალიბებელი ლეიკოციტები, რაც მნიშვნელოვნად არღვევს სისხლის შემადგენლობას. ამ შემთხვევაში, დაზარალებული ლეიკოციტები სწრაფად წყვეტენ განვითარებას და ხელახლა იბადებიან, ასე ვთქვათ, დეფექტურად.
2. ქრონიკული ლეიკემია, რომელიც ხასიათდება უკვე სრულფასოვანი ლეიკოციტების დაზიანებით. დაავადების ეს ფორმა პოტენციურად არ არის უფრო საშიში, ვიდრე მწვავე ფორმა, რადგან უმეტეს შემთხვევაში ის მკურნალობს ან იხსნება ბევრად უფრო სწრაფად.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ლეიკემიის ორივე ფორმას აქვს დაახლოებით იგივე სიმპტომები, ამიტომ ზუსტი დიაგნოზის დადგენა მხოლოდ დაავადების სიმპტომებზე დაყრდნობით უბრალოდ შეუძლებელია.

ხშირად ლეიკემიის ნიშნებია შემდეგი:

• საწყის ეტაპზე ვლინდება სისუსტე, ოფლიანობა, წონის დაკლება, ტკივილი ძვლებში, კანის პრობლემები, ორგანიზმის ინტოქსიკაცია და სისხლის შემადგენლობის დამახასიათებელი ცვლილებები. ეს სიმპტომატიკა შეიძლება გამოვლინდეს სისხლის დაზიანების პირველივე დღიდან დაავადების სერიოზულ განვითარებამდე, რაც ხდება მისი მიმდინარეობის დაახლოებით 2-8 თვიდან.
• ლეიკემიის ძლიერი განვითარებისა და მოწინავე კურსის სტადიებზე - იმუნიტეტის მკვეთრი დაქვეითება, მუდმივი ტემპერატურის არასტაბილურობა, გადიდებული ლიმფური კვანძები, კანის ძლიერი ფერმკრთალი, სახსრების ტკივილი, ქოშინი, სუნთქვის პრობლემები, თვალების სკლერის გაყვითლება. მხედველობის დაბინდვა, კიდურების, სახის დაბუჟება და სისხლის შემადგენლობის გამოხატული ცვლილებები.

ზემოაღნიშნული სიმპტომების გარკვეული „თაიგულის“ შემჩნევის შემდეგ, მნიშვნელოვანია ნებისმიერი ადამიანი დაუყოვნებლივ ეწვიოს კლინიკას და გაიაროს შესაბამისი ტესტები ლეიკემიის დასადგენად.

გახსოვდეთ, რომ დაავადების ადრეული დიაგნოზი საგრძნობლად ზრდის მისი სრული განკურნების შანსებს.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტს გადალახავს სერიოზული გართულებები, რომლებიც შედგება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში აუტანელი ტკივილისგან, იმუნიტეტის ძლიერი დაქვეითებით, სხვა ორგანოების კიბოს განვითარებით და, რაც ყველაზე ცუდია, სიკვდილით.

დაავადების განვითარების მიზეზები

ლეიკემიის განვითარება არ ხდება ერთი კონკრეტული მიზეზის გამო. ეს დაავადება შეიძლება განვითარდეს მრავალი ფაქტორის გამო, რამაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებზე. შეგახსენებთ, რომ სისხლის კიბო წარმოიქმნება ძვლის ტვინში და შემდეგ ვითარდება მთელ სხეულში.

მაგალითად, ქვემოთ მოცემულია ლეიკემიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები (სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით):

• ხანგრძლივი მოწევა და ალკოჰოლიზმი
• ადამიანის ხანგრძლივი კონტაქტი ქიმიურ რეაგენტებთან შესაბამისი დაცვის გარეშე
• გადაჭარბებული ან ხშირი რადიაციის ზემოქმედება
• იმუნიტეტის სერიოზული პრობლემები
• სხეულის ქრონიკული დაავადებების არსებობა
• გარკვეული ინფექციური დაავადებების განვითარება
• მემკვიდრეობითობა

ლეიკემიის ყველაზე დიდი საფრთხე არ არის ის, რომ ის შეიძლება განვითარდეს მრავალი მიზეზის გამო. ყველაზე უარესი ის არის, რომ ამ დაავადებამ შეიძლება დააზიანოს ადამიანი მაშინაც კი, თუ სისხლში მხოლოდ ერთი კიბოს უჯრედია. ლეიკემიის ამ თავისებურებების გათვალისწინებით, მიზანშეწონილია ნებისმიერი პირის სისტემატიური გამოკვლევა საავადმყოფოში, რათა ყოველთვის იყოს დაავადების პრევენციის შესაძლებლობა განვითარების ადრეულ ეტაპზე.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ახლა, როდესაც ლეიკემიის სიმპტომები მოზარდებში და დაავადების განვითარების გამომწვევი მიზეზები განიხილება დეტალურად, მოდით, ყურადღება მივაქციოთ დიაგნოსტიკის მეთოდებს. ამ მხრივ ლეიკემია შედარებით პრიმიტიული დაავადებაა, რომლის დიაგნოსტირება ხდება სისხლის ანალიზებით.

საგულდაგულო ​​ანალიზს დაქვემდებარებული კვლევის ძირითადი ინდიკატორები წარმოდგენილია შემდეგ ჩამონათვალში:

1. დონე . ბუნებრივია, ყველაზე მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია, რადგან სისხლის კიბო ხასიათდება სწორედ თეთრი უჯრედების (ლეიკოციტების, თუ ვინმეს დაავიწყდა) გაზრდილი და დეფექტური რეპროდუქციით. პათოლოგიის ფორმისა და ხანგრძლივობის მიხედვით, ლეიკოციტების დონე შეიძლება განსხვავებული იყოს. ამრიგად, ადრეულ ეტაპზე ინდიკატორის ნორმა ირღვევა მხოლოდ 60-70%-ით, მაგრამ შემდგომ ეტაპებზე თეთრი უჯრედების რაოდენობა 5-20-ჯერ იზრდება.
2. ძვლის ტვინის ბიოფსიის, დიფერენციაციის სიმსივნური მტევნის და სხვა ჰემატოლოგიური წარმონაქმნების არსებობა სისხლში. ეს მაჩვენებელი ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ლეიკოციტების ხარისხობრივი მახასიათებლები და სისხლის ზოგადი შემადგენლობა, რაც უბრალოდ აუცილებელია ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად.
3. შინაარსი . აღსანიშნავია, რომ მათ დონეს აქვს გარკვეული დამოკიდებულება ლეიკოციტების დონეზე, შესაბამისად, ლეიკემიის განვითარებით, ის იზრდება ნორმის 50-200%-ით.
4. დონის შემცირება. ინდიკატორს, სხვათა შორის, ხშირად აქვს ნორმიდან მკვეთრი გადახრები, მაგრამ ლეიკემიის საწყის სტადიაზე ხშირად წესრიგშია.

ბუნებრივია, უჩვეულო ტესტები ტარდება სისხლის კიბოს დიაგნოსტირებისთვის. აქ გამოკვლევის დონე შესამჩნევად მაღალია და ხშირად შედგება მოლეკულური გენეტიკური, ციტოგენეტიკური, ნაკადის ციტომეტრიული და ციტოქიმიური მეთოდებისგან სისხლის მდგომარეობის შესაფასებლად.

დაზიანებული ბიომასალის გამოკვლევის გარდა, ასევე ტარდება ძვლის ტვინის რენტგენი და ელენთის პუნქცია. ლეიკემიის დიაგნოსტიკა, ისევე როგორც ამ დაავადების მკურნალობა, უნდა ჩატარდეს სპეციალიზებულ ცენტრებში, რომელთა საქმიანობა ეფუძნება კონკრეტულად ამ სამედიცინო სფეროში მუშაობას.

დაავადების თერაპია და პროგნოზი

ლეიკემიის მკურნალობა ძალიან რთული პროცედურაა, რომელიც ხშირად უბრალოდ შეუძლებელია. შემთხვევების 80%-ში, დაავადების სრული განკურნების შეუძლებლობის დადგენით, ბევრი სპეციალისტი გადადის სისხლის კიბოს რემისიაზე. ამ უკანასკნელის არსი არის დაავადების მიმდინარეობის შენელება, სიმპტომების მოხსნა და პაციენტის სიცოცხლის გახანგრძლივება.

ლეიკემიის მკურნალობა თუ მისი რემისიის საბოლოო არჩევანი განისაზღვრება:

• დაავადების სიმპტომები (რაც უფრო სერიოზულია ისინი, მით მეტია შანსი, რომ არჩევანი დაეცემა რემისიაზე)
• დაავადების ეტაპები და მისი ტიპი (რაც უფრო სუსტია ისინი, მით მეტია დაავადების სრულად მოშორების შანსი)
• პაციენტის ასაკი (რაც უფრო ახალგაზრდაა ის, მით უფრო დიდია შანსი, რომ ზრდასრულმა შეძლოს ლეიკემიის დამარცხება)
• ზოგადი ჯანმრთელობა (რაც უკეთესია, მით უფრო სერიოზულად შეგიძლიათ იფიქროთ ლეიკემიის თერაპიის ორგანიზებაზე)

დაავადებისგან თავის დაღწევის არჩეული ვარიანტის მიუხედავად, თერაპიული ღონისძიებების საფუძველია კიბოს უჯრედების ზრდის მაქსიმალურად შეჩერება. დღეს ლეიკემიის თერაპია და რემისია შესაძლებელია:

1. ქიმიოთერაპიის ორგანიზებით, ანუ ზურგის ტვინის დაზიანებული უბნის შესაბამისი ნივთიერებების გამოვლენით.
2. რადიაციული თერაპიის ორგანიზებით, რომელიც მოიცავს ზურგის ტვინის დაზიანებული უბნისა და პაციენტის სისხლის მაიონებელი გამოსხივების ზემოქმედებას.
3. გადანერგვის ჩატარება, რაც საკმაოდ რთული პროცედურაა. იგი ხორციელდება დაზარალებული ძვლის ტვინის ნაწილობრივი მოცილებით და მასში ჯანსაღი დონორის უჯრედების შეყვანით.

მნიშვნელოვანია ლეიკემიის მკურნალობის ორგანიზება ამ საკითხში სპეციალიზებულ ცენტრებში დაავადების გამოვლენისთანავე. გავიმეოროთ, სისხლის კიბოსგან თავის დაღწევას ვერ დავაგვიანებთ, რადგან ყველაზე მნიშვნელოვანი - პაციენტის სიცოცხლე დამოკიდებულია თერაპიის ორგანიზების სიჩქარეზე.

დამატებითი ინფორმაცია ლეიკემიის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში:

ბევრ ადამიანს, ვისაც ამა თუ იმ გზით გამოუცდია ლეიკემია, აინტერესებს ერთი კითხვა, კერძოდ, „როგორია ამ პათოლოგიის მკურნალობის პროგნოზი?“ ალბათ შეუძლებელია რაიმე კონკრეტულის თქმა სისხლის კიბოს შესახებ, რადგან მისი თერაპიის წარმატება მრავალ ფაქტორზეა დამოკიდებული. მთავარია ლეიკემიის განვითარების ხარისხი და პაციენტის სხეულის მდგომარეობა.

რაც უფრო სუსტია ადამიანის სისხლი და ზურგის ტვინი და რაც უფრო ძლიერია მისი სხეული, მით მეტია შანსი იმისა, რომ სრულად გამოჯანმრთელდეს.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადება მხოლოდ გაქრება და პაციენტს შეუძლია იცხოვროს 1,5-დან 25 წლამდე ქრონიკული ლეიკემიით და დაახლოებით 4-12 თვე დაავადების მწვავე ფორმის განვითარებით.

ადამიანების საკმაოდ დიდი ნაწილი ასევე დაინტერესებულია ლეიკემიის პრევენციის საკითხით. დაუყოვნებლივ ვთქვათ, რომ ლეიკემიისგან, ისევე როგორც კიბოს ნებისმიერი ფორმისგან დაზღვევა შეუძლებელია.

დაავადების პროფილაქტიკური ზომები თანხვედრაშია მხოლოდ:

1. პირველ რიგში, მინიმუმამდე შეამცირეთ მისი განვითარების ფაქტორები ადამიანის ცხოვრებაში. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ გენეტიკური მიდრეკილება ლეიკემიის მიმართ. ანუ მთავარი დაცვა ამ პათოლოგიისგან არის არ მოწევა, არ დალევა, ყველა დაავადების ბოლომდე მკურნალობა და ჯანსაღი იმუნური სისტემის შენარჩუნება.
2. მეორეც, შეეცადეთ იცხოვროთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით, რაც მოითხოვს კარგ ძილს, ყველაზე სწორ კვებას და ცუდი ჩვევების არარსებობას.
3. მესამე, მუდმივად გაიარეთ გამოკვლევა კლინიკაში, რათა შესაძლებელი იყოს სისხლის შემადგენლობის ნებისმიერი დარღვევების გამოვლენა და დროულად აღმოფხვრა.

ეს ასკვნის, ალბათ, ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციას ლეიკემიის შესახებ. როგორც ხედავთ, სისხლის კიბო საკმაოდ საშიში დაავადებაა, მაგრამ გარკვეულ პირობებში ის საკმაოდ განკურნებადია. ვიმედოვნებთ, რომ დღევანდელი მასალა თქვენთვის სასარგებლო იყო და თქვენს შეკითხვებზე პასუხი გასცა. ჯანმრთელობას გისურვებთ!

მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენს საუკუნეში მედიცინამ მიაღწია უზარმაზარ დადებით შედეგებს რთული და სასიკვდილო დაავადებების მკურნალობაში, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მათი სრულად მოშორება. თუ პაციენტს დაუსვეს სისხლის მწვავე ლეიკემიის დიაგნოზი, რამდენ ხანს იცხოვრებენ ამით ავადმყოფისთვის მთავარი კითხვა. სისხლის უჯრედების ასეთი მუტაციისას პათოლოგიური პროცესი ვითარდება ძვლის ტვინში, მაგრამ მსხვერპლს შეუძლია სრულიად ნორმალური არსებობა გამოიწვიოს.

რატომ უარესდება პაციენტის ცხოვრების ხარისხი და რა განსაზღვრავს მის ხანგრძლივობას?

ლეიკემიის დიაგნოზის შემთხვევაში ადამიანის გადარჩენის მაჩვენებლის გასაუმჯობესებლად აუცილებელია პათოლოგიის დროულად იდენტიფიცირება, ასევე სწორი მკურნალობის დაწყება. ლეიკემია სისხლის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ავთვისებიანი პათოლოგიაა. დაავადების მრავალი სახეობა არსებობს, ამიტომ სიცოცხლის ხანგრძლივობა თითოეულ კონკრეტულ ეპიზოდში ცალკე გამოითვლება.

ნებისმიერ შემთხვევაში, სისხლის კიბოსთვის დამახასიათებელია უჯრედების პროლიფერაციის დარღვევა, რომლის დროსაც მკვეთრად იზრდება ლეიკოციტებისა და ლიმფოციტების რაოდენობა. ALL-ს ახასიათებს პირდაპირი კავშირი სიმპტომებს შორის და რამდენ ხანს იცოცხლებს ადამიანი.

პაციენტის ცხოვრების ხარისხი უარესდება შემდეგი ფაქტორების გამო:

• გაიზარდა სისხლის სიბლანტე;
• შინაგანი ორგანოების (განსაკუთრებით ღვიძლისა და პანკრეასის) გაფართოება;
• მხედველობის ფუნქციის გაუარესება;
• პერიფერიაზე სისხლის მიწოდების მექანიზმის ცვლილება;
• შინაგანი ორგანოების უმეტესობის მეორადი უკმარისობის განვითარება.

ეს ფაქტორები მნიშვნელოვნად მოქმედებს ცხოვრების ხარისხზე. ლეიკემიით, პროგნოზი განისაზღვრება რამდენიმე ფაქტორით:

1. დაავადების ფორმა. თუ ადამიანს აქვს ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია, მან შეიძლება უფრო დიდხანს იცოცხლოს.
2. პათოლოგიის განვითარების ეტაპი.
3. პაციენტის ასაკი. უკვე დიდი ხანია აღინიშნა, რომ ახალგაზრდებს შეუძლიათ უფრო სწრაფად მიაღწიონ სტაბილურ რემისიას და დაამარცხონ დაავადება. ბავშვებში დაავადების დაძლევა უფრო სწრაფად და მარტივად შეიძლება. ხანდაზმული ადამიანებისთვის პროგნოზი უფრო პესიმისტურია: რაც უფრო ასაკოვანია ადამიანი, მით უფრო დაბალია მისი ბუნებრივი იმუნიტეტის დონე.

გასათვალისწინებელია, რომ შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიის განვითარების პროვოცირება:

• მაიონებელი გამოსხივების გავლენის ქვეშ მყოფი ადამიანის მუდმივი ყოფნა;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ან ზოგიერთი თანდაყოლილი პათოლოგია;
• ვირუსები, რომლებიც ხასიათდება გაზრდილი ონკოგენურობით;
• ქიმიური კანცეროგენების რეგულარული ზემოქმედება;
• ზოგიერთი საკვები პროდუქტი, რომელიც შეიცავს კონსერვანტებს და სხვა დანამატებს;
• ცუდი ჩვევები;
• მოწევა.

თუ ეს ფაქტორები გავლენას ახდენს ადამიანზე AML თერაპიის კურსის განმავლობაში, პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად შემცირდება. პაციენტმა დროულად უნდა მიაქციოს ყურადღება უეცარი სისუსტის გამოვლენას, კანზე უმიზეზო სისხლჩაქცევებს, ხშირ ცხვირიდან სისხლდენას, სახსრების ტკივილს და ჭრილობების ცუდად შეხორცებას. დროული დიაგნოსტიკის წყალობით შესაძლებელია მდგომარეობის გაუმჯობესება და ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდა.

სტატისტიკა

ზოგადად, მწვავე მიელოიდური ლეიკემიის დიაგნოზის დროს, ქალებისთვის პროგნოზი ნაკლებად ოპტიმისტურია, ვიდრე მამაკაცებისთვის. სტატისტიკა აჩვენებს შემდეგს:

1. მამაკაცების 70% ცხოვრობს დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში, 50% ცხოვრობს 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. ქალებისთვის ეს მაჩვენებლები შეესაბამება 65% და 50%.
2. თუ დაავადება დროულად გამოვლინდა და მკურნალობა ეფექტური იქნება 10 წლის განმავლობაში, მაშინ მამაკაცების 48% და მდედრობითი სქესის პაციენტების 44% შეძლებს სიცოცხლეს.
3. პროგნოზი ასევე დამოკიდებულია ასაკზე. მაგალითად, ბევრ პაციენტს აინტერესებს რამდენ ხანს ცხოვრობენ ადამიანები, რომლებსაც ჯერ არ შეუსრულებიათ 40 წელი ასეთი დიაგნოზით. აქ გადარჩენის მაჩვენებელი 70%-ია, ხანდაზმული მოსახლეობისთვის კი ეს მაჩვენებელი 20%-მდე მცირდება.
4. 10 წლიანი მუდმივი და ეფექტური თერაპიის შემდეგ, 10 პაციენტიდან 4 გადარჩება და აგრძელებს სიცოცხლეს, უფრო მეტიც, წარმოდგენილი მაჩვენებელი კვლავ ძალიან კარგია.

ნებისმიერ შემთხვევაში, რამდენ ხანს შეუძლია იცოცხლოს ადამიანი, დამოკიდებულია არა მხოლოდ წამლის მკურნალობაზე. პროგნოზს ასევე განსაზღვრავს პაციენტის ზოგადი ემოციური განწყობა, იმუნური სისტემის სიძლიერე, სწორი კვების დაცვა და დასვენება.

რა პროგნოზი არის შესაძლებელი ლეიკემიის მწვავე ფორმისთვის (ლიმფოციტური ლეიკემია)?

თუ ადამიანს დაუსვეს მწვავე ლეიკემია, სიცოცხლის პროგნოზი შეიძლება იყოს დადებითი, თუ დაავადება დროულად დადგინდება. მას აქვს შემდეგი სიმპტომები: დაღლილობა, მსუბუქი სისუსტე, ბაზალური ტემპერატურის ცვლილება, თავის ტკივილი. ანუ შეუძლებელია უჯრედული ლიმფოციტური ლეიკემიის დაუყონებლივ დადგენა. პაციენტმა შეიძლება შეცდომით შეასრულოს ასეთი ნიშნები გაციებით.

მწვავე ლიმფოციტური ლეიკემიით დაავადებული პაციენტები საჭიროებენ ქიმიოთერაპიულ მკურნალობას. იგი მოიცავს რამდენიმე ციტოტოქსიური პრეპარატის გამოყენებას. ყველაზე ხშირად არსებობს 3 მათგანი. თერაპია უნდა გაგრძელდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში. მხოლოდ სწორი მკურნალობით შეუძლია პაციენტს უფრო დიდხანს იცოცხლოს.

თერაპია გულისხმობს პათოლოგიური უჯრედების თავდაპირველ განადგურებას არა მხოლოდ სისხლში, არამედ ძვლის ტვინშიც. შემდეგი, თქვენ უნდა მოკლათ ნაკლებად აქტიური ატიპიური ლიმფოციტები. ეს თავიდან აიცილებს დაავადების რეციდივას ან გართულებას. ამის შემდეგ ლეიკემიის მწვავე ფორმა პრევენციულ მკურნალობას საჭიროებს. ის მიზნად ისახავს მეტასტაზების განვითარების პრევენციას.

თუ პაციენტის ნერვული სისტემა დაზარალდა, საჭიროა სხივური თერაპია. კიბოს სრულად დასაძლევად პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს პოლიქიმიოთერაპია წამლების მაღალი დოზებით, ასევე ძვლის ტვინის გადანერგვა. ეს კეთდება, თუ სტანდარტული მკურნალობა არაეფექტურია ან დაავადება განმეორდება. ოპერაციას შეუძლია ოდნავ გააუმჯობესოს პაციენტის გადარჩენა 10 წლამდე. რემისიის დროს პათოლოგიის სიმპტომები პრაქტიკულად არ ვლინდება.

სისხლის მწვავე მიელობლასტური დაზიანების პროგნოზი

თუ პაციენტს დაუდგინდა მწვავე მიელობლასტური ლეიკემია, სიცოცხლის პროგნოზი დამოკიდებულია თერაპიის სისწორეზე. მკურნალობაში გამოიყენება ძლიერი ქიმიკატები და ანტიბიოტიკები. დაავადების მიმდინარეობას კიდევ უფრო ართულებს სერიოზული ინფექციის განვითარების რისკი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისი.

თუ მწვავე მიელოიდური ლეიკემია მკურნალობს სწორად, მაშინ 60 წლამდე პაციენტს შეუძლია მხოლოდ 6 წელი იცოცხლოს (საუკეთესო შემთხვევაში). გარდა ამისა, გრძელვადიანი რემისიის შესაძლებლობა მცირდება. ხანდაზმულთა მხოლოდ 10%-ს შეუძლია 5 წლამდე იცოცხლოს.

სეფსისის განვითარებით არ შეიძლება იყოს დამამშვიდებელი პროგნოზი. ეფექტური მკურნალობით და 5 წლის განმავლობაში რეციდივის გარეშე, ექიმები ასკვნიან, რომ პაციენტი გამოჯანმრთელდა.

რამდენ ხანს შეუძლია ადამიანმა იცხოვროს პათოლოგიის ქრონიკული ფორმით?

ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია ფარულად ხდება. ადამიანს შეიძლება მრავალი წლის განმავლობაში არც კი ჰქონდეს ეჭვი, რომ მას აქვს სისხლის კიბო. ამ შემთხვევაში ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა გაიაროთ ზოგადი სისხლის ტესტი, რომელიც მოიცავს ლიმფოციტების დონის მატებას, ჰემოგლობინის არანორმალურ დონეს და ძვლის ტვინის ბიოფსიას.

იყო შემთხვევები, როდესაც ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია განვითარდა 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში და პაციენტს განიცდიდა მინიმალური დისკომფორტი. ეს დაავადება პრაქტიკულად რეზისტენტულია ტრადიციული მკურნალობის მიმართ, თუმცა მედიკამენტები ხელს უწყობს CLL-ის განვითარების კონტროლს. სიცოცხლის ხანგრძლივობა მინიმუმ 5 წელია. თუ გარემოებები კარგად წარიმართება, ეს პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს 10 წლამდე ან მეტი.

ვინაიდან ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია ფარულად ხდება, მისი დიაგნოსტირება ყოველთვის შეუძლებელია. პათოლოგიის მოწინავე ფორმით, პაციენტი იცოცხლებს არაუმეტეს 3 წლისა. ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია არის კომპლექსური დაავადება სერიოზული შედეგებით.

ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემიით მცხოვრებ ადამიანებს ბევრად უკეთესი ხედვა აქვთ. არსებობს შესაძლებლობა მნიშვნელოვნად გაიზარდოს რემისიის ხანგრძლივობა. ეს არასახარბიელოა ქრონიკულ ლიმფოციტურ ლეიკემიასთან. ადამიანს შეუძლია 15 წელზე მეტი იცოცხლოს. მიუხედავად იმისა, რომ შემდგომ ეტაპებზე პროგნოზი გაცილებით უარესდება.

როდის იქნება პროგნოზი იმედგაცრუებული?

ზოგჯერ მედიცინა უძლურია და არ შეუძლია მწვავე ლეიკემიის დამარცხება. პროგნოზი იმედგაცრუებული იქნება, თუ:

1. სისხლის კიბოსთან ერთად პაციენტის ორგანიზმში ვითარდება გარკვეული ინფექცია, განსაკუთრებით სოკოვანი. ვინაიდან ადამიანის იმუნიტეტი ძალიან სუსტია, ის ერთდროულად ვერ ებრძვის ასეთ პათოლოგიებს. ამ შემთხვევაში, სოკო ხდება მდგრადი ყველაზე ძლიერი ანტიბაქტერიული საშუალებების მიმართაც კი. ასეთი ადამიანები, როგორც წესი, დიდხანს არ ცოცხლობენ.
2. გენეტიკური მუტაციები ხდება პაციენტის სხეულში, ანუ მოზრდილებში მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია (ან სხვა სახის პათოლოგია) შეიძლება გადაგვარდეს და მიიღოს მედიცინისთვის უცნობი ფორმა. ამ შემთხვევაში, როგორც ქიმიური, ასევე სხივური თერაპია არაეფექტური იქნება. მკურნალობის ახალი ტაქტიკის შესარჩევად დრო არ რჩება და ძვლის ტვინის გადანერგვა შეუძლებელია.
3. პაციენტს განუვითარდა ინფექციური გართულება, როდესაც მისი იზოლაცია საავადმყოფოში შეუძლებელი გახდა.
4. ადამიანს უვითარდება ცერებრალური ანევრიზმა და ფართო შინაგანი სისხლდენა.
5. მკურნალობა არაეფექტური ან არასწორი აღმოჩნდა.
6. დიაგნოზი ძალიან გვიან დაუსვეს.
7. პაციენტი ხანდაზმულია.

ისეთი დიაგნოზით, როგორიცაა ლიმფოციტური ლეიკემია, პროგნოზი შეიძლება განსხვავდებოდეს. ძირითადად ლეიკემია ითვლება ძალზე საშიშ, სწრაფად განვითარებად დაავადებად, რომელსაც არ ახასიათებს სტადიების არსებობა. პათოლოგია უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ყველა ორგანოსა და სისტემაზე, ვინაიდან კიბოს უჯრედები დიდი რაოდენობით ვრცელდება მთელ სხეულზე სისხლის მეშვეობით.

ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია, ისევე როგორც მწვავე ლიმფოციტური ლეიკემია, მნიშვნელოვნად ამცირებს ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობას. თუმცა, სწორად შერჩეული მკურნალობის ტაქტიკა საშუალებას მოგცემთ გააკონტროლოთ პათოლოგიის განვითარება.

სისხლის მწვავე ლეიკემია სერიოზული დაავადებაა. პათოლოგია შედგება სახიფათო ცვლილებებისგან, რომლებიც ხდება ადამიანის ძვლის ტვინში და პერიფერიულ სისხლში, რის შედეგადაც შინაგანი ორგანოები ზიანდება.

სისხლის ლეიკემიის სახეები

არსებობს ლეიკემიის ორი ტიპი, რაც დამოკიდებულია დაზარალებული სისხლის უჯრედებზე:

• მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია (ALL).

AML უფრო მგრძნობიარეა ხანდაზმული ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ჰემატოპოეზის მიელოიდური ხაზის დაზიანება.

ამ ტიპის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს:

• დიფერენციაციის მინიმალური ნიშნებით;
• პრომიელოციტური;
• მიელომონობლასტური;
• მონობლასტური;
• ერითროიდი;
• მეგაკარიოციტური.

სისხლის მწვავე ლეიკემია უმეტესად 15 წლამდე ასაკის ბავშვებს ემართებათ შემთხვევების 85%-ში, ხოლო მოზრდილებში 15%-ში. მამაკაცები ამ დაავადებით 50%-ით უფრო ხშირად ავადდებიან. სიმსივნეები წარმოიქმნება ჰემატოპოეზის ლიმფოიდური ხაზის დარღვევის გამო.

ორი ტიპის მწვავე ლეიკემიის სიხშირე შეადგენს 35 ადამიანს 1 მილიონ მოსახლეზე.

სისხლის კიბოს მიზეზები

თანამედროვე მედიცინამ არ დაადგინა სისხლის ლეიკემიის გამოვლენის ზუსტი წინაპირობები, მაგრამ აღმოაჩინა შემდეგი ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ უჯრედების ავთვისებიან მუტაციას:

• ქიმიური კანცეროგენების გავლენა. მაგალითად, ბენზოლი, სიგარეტის კვამლი;
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილებები. ოჯახის რამდენიმე წევრის ავადმყოფობა იშვიათი არაა;
• ქრომოსომული გარდაქმნები (კლაინფელტერი, დაუნის სინდრომები);
• ვირუსული ინფექციები, ანუ არანორმალური პასუხი მათზე;
• ჭარბი რადიოაქტიური, ელექტრომაგნიტური ზემოქმედება;
• იმუნოდეფიციტის მდგომარეობები;
• ქიმიოთერაპიის ან რადიაციის ჩატარება.

მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიის დროს ქრომოსომული ცვლილებებია:

• პირველადი - სისხლის ფორმირების უჯრედის თვისებების დარღვევით და მონოკლონური ლეიკემიის წარმოქმნით;
• მეორადი, რომლებიც ვლინდება ავთვისებიანი პოლიკლონური ფორმებით.

მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიის გამოვლინებები

მწვავე ლეიკემია გადის რამდენიმე ეტაპს:

• პირველი არის საწყისი (ჩვეულებრივ არ არის გამოვლენილი);
• ლეიკემიის ნიშნების სრული გამოვლინება;
• რემისია (ნაწილობრივი თუ არა);
• რეციდივი;
• სხეულის ფუნქციების დაქვეითების მდგომარეობა.

მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია ავლენს რამდენიმე სინდრომს:

• ანემია, რომელიც იწვევს კუნთების სისუსტეს, პალპიტაციას, ქოშინი, კანის ფერმკრთალი, ძილიანობა.
• იმუნოდეფიციტი, რომელიც აჩქარებს პაციენტის ბაქტერიულ, სოკოვან და ვირუსულ ინფექციებს.
• ჰემორაგიული, გამოხატული კანის გამონაყარით, ჰემატომებით, სისხლის შედედების გაუარესებით, ცხვირიდან სისხლდენით.
• ოსტეოარტიკულური, ახასიათებს ასეპტიური ნეკროზი, ოსტეოპოროზი, სახსრის კაფსულისა და პერიოსტეუმის ინფილტრატი.
• პროლიფერაციული. მისი ნიშნებია: ბავშვებში თიმუსის ჯირკვლის გადიდება, მოზრდილებში ღვიძლისა და ელენთა, ლიმფური კვანძების ანთება.
• ინტოქსიკაცია, როდესაც აღინიშნება მადის დაქვეითება, ტემპერატურის მომატება 40°C-მდე, ოფლიანობა და სხეულის წონის დაკლება.
• ნეიროლეიკემია არის მეტასტაზები თავის ტვინში, რომელიც იწვევს მეტყველების დაქვეითებას, მოძრაობების კოორდინაციას და თავის ტკივილს. დაფიქსირდა ALL-ში.

სისხლის ლეიკემიის სინდრომების ნაკრები მამაკაცებსა და ქალებში განსხვავებულად ვლინდება.

პირველი ღეროვანი უჯრედის მუტაციის დაწყებიდან დაავადების კლინიკური სიმპტომების გამოვლინებამდე ორი თვე გადის. სისხლის ლეიკემია ვითარდება თანდათანობით ან მოულოდნელად. დაავადების ნიშნები მწვავე ვირუსული ინფექციის მსგავსია.

ლეიკემიის დიაგნოზი მოზრდილებში

დაავადების სიმპტომებიდან გამომდინარე, ექიმი განსაზღვრავს სისხლის კიბოს ეჭვის დადასტურებას ან უარყოფას.

მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია მოზრდილებში გამოვლინდება დიაგნოსტიკით, რომელიც შედგება სამი ეტაპისგან:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი. საგანგაშო შედეგია თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება, ჰემოგლობინის დონე, ლეიკოციტების მაღალი დონე და სისხლის ახალგაზრდა უჯრედების – ბლასტების მატება.
• ლიმფური კვანძების და ძვლის ტვინის ბიოფსია ონკოჰემატოლოგიურ განყოფილებაში დაავადების ტიპისა და განვითარების ხარისხის გასაანალიზებლად. ლეიკემია დასტურდება, როდესაც გამოვლენილია პათოლოგიური უჯრედების 20%. გარდა ამისა, ინიშნება პაციენტის მასალისა და პერიფერიული სისხლის მიკრობიოლოგიური შეფასება დაავადების და ქრომოსომული მუტაციების დასადგენად.
• პაციენტის შინაგანი ორგანოების პათოლოგიის დონის შემოწმება ხდება ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი), მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI), რენტგენის და გულის ელექტროკარდიოგრაფიის გამოყენებით. ცერებროსპინალური სითხის შესამოწმებლად ტარდება წელის პუნქცია.

სისხლის ლეიკემიის მწვავე ფორმების მკურნალობის მეთოდები

სისხლის მწვავე ლეიკემიის თერაპია დაუყოვნებლივ ტარდება ონკოჰემატოლოგიურ ცენტრებში ჩატარებული დიაგნოსტიკის საფუძველზე წამლების რეცეპტის დადგენილი სქემების მიხედვით - პროტოკოლები, სისხლის კიბოს თითოეული ტიპის კვლევის პერიოდების, მოცულობებისა და დროის დაკვირვებით.

მწვავე ლეიკემიის მკურნალობის მთავარი მიზანია:

• ჯანსაღი ჰემატოპოეზის აღდგენა;
• მიაღწიეთ გრძელვადიან რემისიას;
• სრული ჯანმრთელობის აღდგენა;
• თავიდან აიცილოს დაავადების რეციდივები.

შემდეგი ფაქტორები გავლენას ახდენენ პროტოკოლის არჩევაზე:

• ლეიკემიის გენეტიკური გამოვლინებები;
• პაციენტის ასაკი;
• პასუხი წინა თერაპიაზე;
• ლეიკოციტების რაოდენობა სისხლის ანალიზში.

მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიის მკურნალობის ძირითადი მეთოდები:

• ქიმიოთერაპია ორი ტიპის ლეიკემიასთან ბრძოლის მთავარი საშუალებაა. კომბინირებული ციტოპლასტიკური პრეპარატები შეჰყავთ ინტრავენურად, რათა გაანადგურონ ბლასტები ზურგის არხში რამდენიმე წლის განმავლობაში, პაციენტის წონის და სისხლის მუტაციის დონის გათვალისწინებით. ინერგება ახალი ტიპის ქიმიოთერაპია - მიზნობრივი, როდესაც იყენებენ წამლებს იმატინიბს და ჰერცეპტინს, რომლებიც აღმოაჩენენ არაჯანსაღ უჯრედებს და თრგუნავენ მათ ზრდას. AML-ის ქიმიოთერაპიის ეფექტურობა არის 85%, ALL – 95%.
• ბიოლოგიური - ტექნიკა ემსახურება სხეულის თავდაცვის სტიმულირებას და გამოუსადეგარი უჯრედების ამოღებას ორი ტიპის ანტისხეულების, ასევე ინტერფერონის გამოყენებით, რომლებიც შეჰყავთ ინტრავენურად.
• რადიაციული მეთოდი მწვავე ლეიკემიის სამკურნალოდ, რომელიც იყენებს რადიოთერაპიას - ზემოქმედებას ძვლის ტვინზე კომპიუტერული ტომოგრაფიის კონტროლის ქვეშ. ჩვეულებრივ გამოიყენება ტრანსპლანტაციის წინ. ასევე რადიოიმუნოთერაპია ანტისხეულებზე მიმაგრებული დასხივებული ნაწილაკებით იოდის იზოტოპის და ზევალინის საფუძველზე დაფუძნებული პრეპარატების Bexxar-ის გამოყენებით.
• ქირურგიული გზა - ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია ნაჩვენებია AML და ALL-ზე დაავადების საწყისი შესუსტების დროს. ოპერაციამდე ინფიცირებული ადგილები ნადგურდება სხეულის დასხივებით და ქიმიოთერაპიის მაღალი დოზით.

თერაპიული ტრანსპლანტაცია

ჯანსაღი ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა თავსებადი დონორისგან ითვლება მწვავე ლეიკემიის ყველაზე ეფექტურ მკურნალობად. ეს ხდება საშვილოსნოს ყელის არეში დონორის მასალის შეყვანით, რაც საშუალებას იძლევა გაიზარდოს წამლების დოზა ქიმიოთერაპიის დროს. პროცესს თან ახლავს ისეთი მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ხელს უშლიან უცხო უჯრედების უარყოფას, რომლებიც 14-20 დღის შემდეგ იწყებენ ლეიკოციტების, სისხლის წითელი უჯრედების და თრომბოციტების გამომუშავებას.

ოპერაციის მთავარი პირობა ლეიკემიის სრული რემისიაა. გრაფტის უარყოფის თავიდან ასაცილებლად მანამდე ტარდება კონდიცირების პროცედურა, რომელიც გამორიცხავს დარჩენილ აფეთქებებს.

გადანერგვამდე უნდა გაითვალისწინოთ შემდეგი უკუჩვენებები:

• პაციენტის ხანდაზმული ასაკი;
• შინაგანი ორგანოების ფუნქციის დარღვევა;
• სისხლის ლეიკემიის რეციდივი;
• მწვავე ინფექციური დაავადებები.

მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიის თერაპია რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს:

• რემისია ვითარდება და ფიქსირდება სისხლში ლეიკემიის უჯრედების ელიმინაციის გზით პრედნიზოლონის, ციტარაბინის ან მათი ანალოგების გამოყენებით.
• პროცესის სტაბილურად შესუსტების მიღწევის შემდეგ, ლეიკემიის დაბრუნების პრევენცია ხდება მედიკამენტებით Puri-netol და Methotrexate, რომლებიც აშორებენ ბლასტების ნარჩენებს.
• მიღწეული შედეგი ფიქსირდება კონსოლიდაციური მკურნალობით კიბოს უჯრედების ნაშთების განადგურებით.
• მწვავე ლეიკემიის რეციდივის თავიდან აცილება ხდება დაბალი დოზით ქიმიოთერაპიის ხანგრძლივი გამოყენებისას წამლებით Cytosar და Prednisolone.
• სრული რემისია უზრუნველყოფილია ქიმიოთერაპიული პრეპარატებით მერკაპტოპურინით და ციკლოფოსფამიდით, რომლებიც ზრდის ლეიკოციტების რაოდენობას.

მწვავე ლეიკემიის რემისიის მაჩვენებლები:

• ციტოგენეტიკური, რაც იწვევს სრულ განკურნებას.
• ჰემატოლოგიური – კლინიკური, რომლის დროსაც ძვლის ტვინისა და პერიფერიული სისხლის შემადგენლობა უბრუნდება ნორმას, ქრება დაავადების კლინიკური ნიშნები და არ არის ლეიკემიის კერები ძვლის ტვინის გარეთ.
• მოლეკულური, როდესაც ბლასტები ვერ მოიძებნება მოლეკულური გენეტიკური ანალიზის გამოყენებით.

სისხლის ლეიკემიის ერთდროული მკურნალობის პრინციპები

წარმატებული აღდგენა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე. ინფექციების პრევენცია არის პაციენტის გადარჩენის მთავარი პირობა. ხშირად ექიმი განსაზღვრავს დამატებით ზომებს:

• დეტოქსიკაციის პრეპარატები;
• ციტოსტატიკები: ბუსულფანი, ნიმუსტინი ავთვისებიანი ნეოპლაზმების საწინააღმდეგოდ;
• სისხლის გადასხმა ქიმიოთერაპიის დროს დაკარგული სისხლის უჯრედების შესაცვლელად;
• ტვინის დასხივება;
• ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები ცხელებისთვის - Tienam, Meronem;
• პაციენტის ოთახში სტერილური გარემოს შექმნა: კვარცირება, ვენტილაცია, სველი წმენდა დღეში 5-ჯერ, ერთჯერადი ინსტრუმენტების გამოყენებით;
• პაციენტის იზოლაცია ინფექციის შესაძლო მატარებლებთან კონტაქტისგან;
• მედიკამენტები Granocyte და Neupogen სისხლში ნეიტროფილების დაბალი დონისთვის.

ლეიკემიის დროს სწორი კვება წარმატებული გამოჯანმრთელების კომპონენტია. აუცილებელია შემწვარი და შებოლილი საკვების სრული აღმოფხვრა და მარილის მიღების შეზღუდვა. დიეტა იმუნიტეტის შესანარჩუნებლად უნდა შედგებოდეს დიდი რაოდენობით ვიტამინების, ნახშირწყლების, ცილების, მიკროელემენტებისა და ცხიმებისგან. ბოსტნეული და ხილი უნდა მიირთვათ მოხარშული ან ჩაშუშული.

სისხლის ლეიკემიის შედეგები

ის შეიძლება სწრაფად განვითარდეს და დროული მკურნალობის გარეშე იწვევს სიკვდილს.

მოზრდილებში მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიის პროგნოზი დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

• დაავადების სახეები;
• პაციენტის ასაკი;
• დაზიანების გავრცელება;
• სხეულის რეაქცია ქიმიოთერაპიაზე;
• დიაგნოსტიკის დრო;
• ლეიკემიის ციტოგენეტიკური მახასიათებლები.

60 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებისთვის, ALL-სთვის 5-წლიანი გადარჩენის პროგნოზირებული მაჩვენებელი არის 20-40%, AML-სთვის ეს არის 20%, ხოლო 55 წლამდე ასაკის ადამიანებისთვის ეს არის 60%. პაციენტთა 25-35%-მდე 24 თვის განმავლობაში რეციდივი არ ხდება, ზოგი კი სრულად განიკურნება. თუმცა, მოზრდილებში ნაკლებად სავარაუდოა ALL-ის მიღება, ვიდრე AML.

ქიმიოთერაპია განსაკუთრებით უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ორგანიზმზე, რაც იწვევს შემდეგ შედეგებს:

• ღებინება, გულისრევა, მადის ნაკლებობა;
• სისხლის უჯრედების დაზიანება, რის შედეგადაც ვითარდება ანემია, სისხლდენა და ხშირი ინფექციები;
• შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა (თირკმლები, ნაწლავები, გული, ღვიძლი);
• თმის ცვენა.

ლეიკემიისგან თავის დაღწევის ბიოლოგიური მეთოდები იწვევს:

• კანის ქავილი;
• გრიპის მსგავსი სიმპტომები;
• ეპიდერმული გამონაყარი.

რადიოთერაპიის შედეგი შეიძლება იყოს სიწითლე და დაღლილობის შეგრძნება.

დონორის ძვლის ტვინის გადანერგვა სერიოზულ შედეგებს იწვევს ადამიანზე. მისი შედეგია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, კანისა და ღვიძლის შეუქცევადი დაზიანება. აღდგენის მაჩვენებელი მხოლოდ 15%-ს აღწევს.

მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიის არასასურველი გამოვლინების დროულად პრევენციის მიზნით, მოზრდილებს მოეთხოვებათ სისტემატიურად გაიარონ ძვლის ტვინისა და სისხლის დიაგნოსტიკა, ჩაატარონ გულის ელექტროკარდიოგრამა და ექიმის მიერ დანიშნული სხვა ტესტები.

- დაავადება, რომელიც იწვევს სერიოზულ შედეგებს. მნიშვნელოვანია რეგულარულად გაიაროთ პროფილაქტიკური გამოკვლევები სისხლის კიბოს სიმპტომების გამოსავლენად და ამ სასიკვდილო დაავადების დროული მკურნალობისთვის.

ლეიკემია არის სისხლის სერიოზული დაავადება, რომელიც კლასიფიცირდება როგორც ნეოპლასტიკური (ავთვისებიანი). მედიცინაში მას კიდევ ორი ​​სახელი აქვს - ლეიკემია ან ლეიკემია. ამ დაავადებას არ აქვს ასაკობრივი შეზღუდვები. ის გავლენას ახდენს ყველა ასაკის ბავშვზე, მათ შორის ახალშობილებზე. ეს შეიძლება მოხდეს ახალგაზრდობაში, საშუალო ასაკში და ხანდაზმულ ასაკში. ლეიკემია თანაბრად ემართება როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს. თუმცა, სტატისტიკის მიხედვით, თეთრი კანის მქონე ადამიანები მას ბევრად უფრო ხშირად იღებენ, ვიდრე მუქი ფერის.

ლეიკემიის სახეები

ლეიკემიის განვითარებით, გარკვეული ტიპის სისხლის უჯრედები გადაგვარდება ავთვისებიანად. ამის საფუძველზე ხდება დაავადების კლასიფიკაცია.

1. როდესაც ის გადადის ლეიკემიის უჯრედებში (ლიმფური კვანძების, ელენთა და ღვიძლის სისხლის უჯრედები), ე.წ. ლიმფოლეიკემია.
2. მიელოციტების (ძვლის ტვინში წარმოქმნილი სისხლის უჯრედები) დეგენერაციას იწვევს მიელოლეიკემია.

სხვა ტიპის ლეიკოციტების დეგენერაცია, რაც იწვევს ლეიკემიას, თუმცა ეს ხდება, გაცილებით ნაკლებად ხშირია. თითოეული ეს სახეობა იყოფა ქვესახეობებად, რომელთაგან საკმაოდ ბევრია. მათი გაგება მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია, რომელსაც აქვს თანამედროვე სადიაგნოსტიკო აპარატურა და ყველა საჭირო ლაბორატორიით აღჭურვილი.

ლეიკემიის ორ ფუნდამენტურ ტიპად დაყოფა აიხსნება სხვადასხვა უჯრედების ტრანსფორმაციის დარღვევით - მიელობლასტები და ლიმფობლასტები. ორივე შემთხვევაში, ჯანმრთელი ლეიკოციტების ნაცვლად სისხლში ლეიკემიის უჯრედები ჩნდება.

დაზიანების ტიპის მიხედვით კლასიფიკაციის გარდა, განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ ლეიკემიას.ყველა სხვა დაავადებისგან განსხვავებით, ლეიკემიის ამ ორ ფორმას საერთო არაფერი აქვს დაავადების ბუნებასთან. მათი თავისებურება ის არის, რომ ქრონიკული ფორმა თითქმის არასოდეს გადადის მწვავედ და პირიქით, მწვავე ფორმა არავითარ შემთხვევაში არ შეიძლება გახდეს ქრონიკული. მხოლოდ ცალკეულ შემთხვევებში ქრონიკული ლეიკემია შეიძლება გართულდეს მწვავე კურსით.

ეს იმიტომ მწვავე ლეიკემია ხდება გაუაზრებელი უჯრედების ტრანსფორმაციის დროს (ბლასტები). ამავდროულად, მათი სწრაფი რეპროდუქცია იწყება და იზრდება ზრდა. ამ პროცესის კონტროლი შეუძლებელია, ამიტომ დაავადების ამ ფორმით სიკვდილის ალბათობა საკმაოდ მაღალია.

ქრონიკული ლეიკემია ვითარდება, როდესაც პროგრესირებს მუტაციური სისხლის უჯრედების ზრდა, რომლებიც სრულად მომწიფებულია ან მომწიფების სტადიაზეა. იგი განსხვავდება კურსის ხანგრძლივობით. პაციენტს მხოლოდ დამხმარე თერაპია სჭირდება, რათა მისი მდგომარეობა სტაბილური იყოს.

ლეიკემიის მიზეზები

კონკრეტულად რა იწვევს სისხლის უჯრედების მუტაციას, ამჟამად ბოლომდე არ არის გასაგები. მაგრამ დადასტურებულია, რომ ლეიკემიის გამომწვევი ერთ-ერთი ფაქტორი რადიაციული ზემოქმედებაა. დაავადების რისკი ჩნდება რადიაციის მცირე დოზებითაც კი. გარდა ამისა, არსებობს ლეიკემიის სხვა მიზეზები:

• კერძოდ, ლეიკემია შეიძლება გამოწვეული იყოს ლეიკემიური საშუალებებით და ყოველდღიურ ცხოვრებაში გამოყენებული ზოგიერთი ქიმიკატით, მაგალითად, ბენზოლი, პესტიციდები და ა.შ. ლეიკემიის სამკურნალო საშუალებები მოიცავს პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებს, ციტოსტატიკებს, ბუტადიონს, ქლორამფენიკოლს, აგრეთვე ქიმიოთერაპიაში გამოყენებულ პრეპარატებს.
• ინფექციური ვირუსული დაავადებების უმეტესობას თან ახლავს ვირუსების შეჭრა ორგანიზმში უჯრედულ დონეზე. ისინი იწვევენ ჯანსაღი უჯრედების მუტაციურ გადაგვარებას პათოლოგიურ უჯრედებად. გარკვეული ფაქტორების პირობებში, ეს მუტანტური უჯრედები შეიძლება გარდაიქმნას ავთვისებიანად, რაც იწვევს ლეიკემიას. ყველაზე მეტი ლეიკემიური დაავადება ფიქსირდება აივ ინფიცირებულთა შორის.
• ქრონიკული ლეიკემიის ერთ-ერთი მიზეზი არის მემკვიდრეობითი ფაქტორი, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს რამდენიმე თაობის შემდეგაც კი. ეს არის ბავშვებში ლეიკემიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი.

ეტიოლოგია და პათოგენეზი

ლეიკემიის ძირითადი ჰემატოლოგიური ნიშნებია სისხლის ხარისხის ცვლილება და ახალგაზრდა სისხლის უჯრედების რაოდენობის ზრდა. ამავე დროს ის იზრდება ან მცირდება. ლეიკოპენია და აღინიშნება. ლეიკემია ხასიათდება უჯრედების ქრომოსომული შემადგენლობის დარღვევებით. მათზე დაყრდნობით ექიმს შეუძლია გააკეთოს დაავადების პროგნოზი და აირჩიოს მკურნალობის ოპტიმალური მეთოდი.

ლეიკემიის საერთო სიმპტომები

ლეიკემიით სწორ დიაგნოზს და დროულ მკურნალობას დიდი მნიშვნელობა აქვს. საწყის ეტაპზე ნებისმიერი სახის სისხლის ლეიკემიის სიმპტომები უფრო გაციებასა და სხვა ზოგიერთ დაავადებას მოგვაგონებს. მოუსმინეთ როგორ გრძნობთ თავს. ლეიკემიის პირველი გამოვლინებები ვლინდება შემდეგი ნიშნებით:

1. ადამიანი განიცდის სისუსტეს და სისუსტეს. მას მუდმივად სურს ძილი ან, პირიქით, ძილი ქრება.
2. დარღვეულია ტვინის აქტივობა: ადამიანს უჭირს ირგვლივ მომხდარის დამახსოვრება და ძირითად საკითხებზე კონცენტრირება არ შეუძლია.
3. კანი ფერმკრთალი ხდება, თვალების ქვეშ ჩნდება სისხლჩაქცევები.
4. ჭრილობები დიდხანს არ შეხორცდება. შესაძლებელია ცხვირიდან და ღრძილებიდან.
5. ტემპერატურა იზრდება ყოველგვარი მიზეზის გარეშე. მას შეუძლია დიდხანს დარჩეს 37,6º ტემპერატურაზე.
6. არის უმნიშვნელო ტკივილები ძვლებში.
7. თანდათან იზრდება ღვიძლი, ელენთა და ლიმფური კვანძები.
8. დაავადებას თან ახლავს გაძლიერებული ოფლიანობა და გულისცემის გახშირება. შესაძლებელია თავბრუსხვევა და დაღლილობა.
9. გაციება ხდება უფრო ხშირად და ჩვეულებრივზე მეტხანს გრძელდება, ქრონიკული დაავადებები უარესდება.
10. ჭამის სურვილი ქრება, ამიტომ ადამიანი იწყებს წონის მკვეთრ კლებას.

თუ შეამჩნევთ შემდეგ ნიშნებს, არ გადადოთ ჰემატოლოგთან ვიზიტი. უმჯობესია იყოთ ცოტა უსაფრთხოდ, ვიდრე დაავადების მკურნალობა, როდესაც ის მოწინავეა.

ეს არის საერთო სიმპტომები, რომლებიც საერთოა ყველა სახის ლეიკემიისთვის. მაგრამ, თითოეული ტიპისთვის არის დამახასიათებელი ნიშნები, კურსისა და მკურნალობის მახასიათებლები. მოდით შევხედოთ მათ.

ვიდეო: პრეზენტაცია ლეიკემიის შესახებ (ინგლ.)

ლიმფობლასტური მწვავე ლეიკემია

ამ ტიპის ლეიკემია ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებსა და ახალგაზრდებში. მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემია ხასიათდება ჰემატოპოეზის დარღვევით.წარმოიქმნება გადაჭარბებული რაოდენობით პათოლოგიურად შეცვლილი მოუმწიფებელი უჯრედები - ბლასტები. ისინი წინ უსწრებენ ლიმფოციტების გამოჩენას. აფეთქებები იწყებს სწრაფად გამრავლებას. ისინი გროვდებიან ლიმფურ კვანძებში და ელენთაში, რაც ხელს უშლის სისხლის ნორმალური უჯრედების წარმოქმნას და ნორმალურ ფუნქციონირებას.

დაავადება იწყება პროდრომული (ლატენტური) პერიოდით. ის შეიძლება გაგრძელდეს ერთი კვირიდან რამდენიმე თვემდე. ავადმყოფს კონკრეტული ჩივილი არ აქვს. ის უბრალოდ მუდმივად დაღლილად გრძნობს თავს. ის იწყებს ცუდად გრძნობს იმის გამო, რომ მისი ტემპერატურა 37,6°-მდე იზრდება. ზოგიერთი ადამიანი ამჩნევს, რომ მათი ლიმფური კვანძები კისერზე, იღლიებში და საზარდულებში გადიდებულია. არის უმნიშვნელო ტკივილები ძვლებში. მაგრამ ამავე დროს, ადამიანი აგრძელებს სამუშაო მოვალეობების შესრულებას. გარკვეული პერიოდის შემდეგ (ყველასთვის განსხვავებულია) იწყება გამოხატული გამოვლინების პერიოდი. ეს ხდება მოულოდნელად, ყველა გამოვლინების მკვეთრი მატებით. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია მწვავე ლეიკემიის სხვადასხვა ვარიანტები, რომელთა გაჩენაზე მიუთითებს მწვავე ლეიკემიის შემდეგი სიმპტომები:

• ანგინოზური (წყლულოვან-ნეკროზული)თან ახლავს ძლიერი ყელის ტკივილი. ეს არის ავთვისებიანი დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე საშიში გამოვლინება.
• ანემიური. ამ გამოვლინებით ჰიპოქრომული ანემია იწყებს პროგრესირებას. სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობა მკვეთრად იზრდება (რამდენიმე ასეულიდან მმ³-დან რამდენიმე ასეულ ათასამდე მმ³-მდე). ლეიკემიას მოწმობს ის ფაქტი, რომ სისხლის 90%-ზე მეტი შედგება მშობელი უჯრედებისგან: ლიმფობლასტები, ჰემოჰისტობლასტები, მიელობლასტები, ჰემოციტობლასტები. უჯრედები, რომლებზეც დამოკიდებულია მომწიფებაზე გადასვლა (ახალგაზრდა, მიელოციტები, პრომიელოციტები) არ არსებობს. შედეგად ლიმფოციტების რაოდენობა 1%-მდე მცირდება. ასევე მცირდება თრომბოციტების რაოდენობა.

• ჰემორაგიულილორწოვან გარსზე, კანის ღია უბნებზე სისხლჩაქცევების სახით. ღრძილებიდან სისხლდენა ხდება და შესაძლებელია საშვილოსნოს, თირკმელების, კუჭისა და ნაწლავების სისხლდენა. ბოლო ფაზაში შეიძლება მოხდეს პლევრიტი და პნევმონია ჰემორაგიული ექსუდატის გამოყოფით.
• სპლენომეგალიური- ელენთის დამახასიათებელი გადიდება, რომელიც გამოწვეულია მუტაციური ლეიკოციტების გაზრდილი განადგურებით. ამ შემთხვევაში პაციენტი განიცდის სიმძიმის შეგრძნებას მუცლის არეში მარცხენა მხარეს.
• ხშირია შემთხვევები, როდესაც ლეიკემიური ინფილტრატი აღწევს ნეკნების, კისრის, თავის ქალას და ა.შ. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს თვალის კაკლის ძვლოვან ქსოვილზე. მწვავე ლეიკემიის ამ ფორმას ე.წ ქლორლეიკემია.

კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება აერთიანებს სხვადასხვა სიმპტომებს. მაგალითად, მწვავე მიელობლასტურ ლეიკემიას იშვიათად ახლავს ლიმფური კვანძების გაფართოება. ეს არ არის დამახასიათებელი მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიისთვის. ლიმფური კვანძები იძენს მომატებულ მგრძნობელობას მხოლოდ ქრონიკული ლიმფობლასტური ლეიკემიის წყლულოვან-ნეკროზული გამოვლინებით. მაგრამ დაავადების ყველა ფორმა ხასიათდება იმით, რომ ელენთა უფრო დიდი ხდება, არტერიული წნევა იკლებს და პულსი აჩქარდება.

მწვავე ლეიკემია ბავშვობაში

მწვავე ლეიკემია ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენს ბავშვთა სხეულზე. დაავადების ყველაზე მაღალი პროცენტული მაჩვენებელი სამიდან ექვს წლამდე ასაკისაა. მწვავე ლეიკემია ბავშვებში ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

1. ელენთა და ღვიძლი- გადიდებულია, ამიტომ ბავშვს დიდი მუცელი აქვს.
2. ლიმფური კვანძების ზომებიასევე აღემატება ნორმას. თუ გადიდებული კვანძები გულმკერდის არეშია განლაგებული, ბავშვს აწუხებს მშრალი, დამამშვიდებელი ხველა და სიარულის დროს ქოშინი.
3. როდესაც დაზიანებულია მეზენტერული კვანძები, ტკივილი მუცელში და ფეხებში.
4. აღნიშნა ზომიერი და ნორმოქრომული ანემია.
5. ბავშვი სწრაფად იღლება, კანი ფერმკრთალი აქვს.
6. ARVI სიმპტომები გამოხატულიაცხელებით, რომელსაც შესაძლოა ახლდეს ღებინება და ძლიერი თავის ტკივილი. ხშირად ხდება კრუნჩხვები.
7. თუ ლეიკემიამ მიაღწია ზურგის ტვინს და ტვინს, მაშინ ბავშვმა შეიძლება დაკარგოს წონასწორობა სიარულის დროს და ხშირად დაეცეს.

ლეიკემიის სიმპტომები

მწვავე ლეიკემიის მკურნალობა

მწვავე ლეიკემიის მკურნალობა ტარდება სამ ეტაპად:

• ეტაპი 1. ინტენსიური თერაპიის კურსი (ინდუქცია), რომელიც მიზნად ისახავს ძვლის ტვინში ბლასტური უჯრედების რაოდენობის 5%-მდე შემცირებას. ამ შემთხვევაში, ისინი სრულიად არ უნდა იყვნენ ნორმალურ სისხლძარღვში. ეს მიიღწევა ქიმიოთერაპიით მრავალკომპონენტიანი ციტოსტატიკური საშუალებების გამოყენებით. დიაგნოზიდან გამომდინარე, ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტრაციკლინები, გლუკოკორტიკოსტეროიდული ჰორმონები და სხვა პრეპარატები. ინტენსიური თერაპია იძლევა რემისიას ბავშვებში - 100-დან 95 შემთხვევაში, მოზრდილებში - 75%-ში.
• ეტაპი 2. რემისიის კონსოლიდაცია (კონსოლიდაცია). ეს კეთდება იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული რეციდივის შესაძლებლობა. ეს ეტაპი შეიძლება გაგრძელდეს ოთხიდან ექვს თვემდე. ამ პროცედურის დროს საჭიროა ჰემატოლოგის ფრთხილად მონიტორინგი. მკურნალობა ტარდება კლინიკურ გარემოში ან დღის საავადმყოფოში. გამოიყენება ქიმიოთერაპიული პრეპარატები (6-მერკაპტოპურინი, მეთოტრექსატი, პრედნიზონი და სხვ.), რომლებიც შეჰყავთ ინტრავენურად.
• ეტაპი 3. შემანარჩუნებელი თერაპია. ეს მკურნალობა გრძელდება ორიდან სამ წლამდე, სახლში. გამოიყენება 6-მერკაპტოპურინი და მეტოტრექსატი ტაბლეტების სახით. პაციენტი ამბულატორიული ჰემატოლოგიური მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფება. მან უნდა გაიაროს პერიოდული გამოკვლევები (ვიზიტების თარიღს განსაზღვრავს ექიმი) სისხლის შემადგენლობის ხარისხის მონიტორინგის მიზნით.

თუ შეუძლებელია ქიმიოთერაპიის ჩატარება ინფექციური ხასიათის მძიმე გართულების გამო, სისხლის მწვავე ლეიკემიას მკურნალობენ დონორის სისხლის წითელი უჯრედების ტრანსფუზიით - 100-დან 200 მლ-მდე სამჯერ ყოველ ორ-სამ-ხუთ დღეში. კრიტიკულ შემთხვევებში ტარდება ძვლის ტვინის ან ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა.

ბევრი ადამიანი ცდილობს ლეიკემიის მკურნალობას ხალხური და ჰომეოპათიური საშუალებებით. ისინი საკმაოდ მისაღებია დაავადების ქრონიკული ფორმების დროს, როგორც დამატებითი აღდგენითი თერაპია. მაგრამ მწვავე ლეიკემიის დროს, რაც უფრო ადრე ჩატარდება ინტენსიური წამლის თერაპია, მით უფრო მაღალია რემისიის შანსი და უფრო ხელსაყრელი პროგნოზი.

პროგნოზი

თუ მკურნალობის დაწყება ძალიან დაგვიანებულია, ლეიკემიით დაავადებული პაციენტის სიკვდილი შეიძლება მოხდეს რამდენიმე კვირაში. ამიტომ მწვავე ფორმა საშიშია. თუმცა, მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები უზრუნველყოფს პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესების მაღალ პროცენტს. ამავდროულად, მოზრდილთა 40% აღწევს სტაბილურ რემისიას, რეციდივის გარეშე 5-7 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. ბავშვებში მწვავე ლეიკემიის პროგნოზი უფრო ხელსაყრელია. გაუმჯობესება 15 წლის ასაკში არის 94%. 15 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებისთვის ეს მაჩვენებელი ოდნავ დაბალია - მხოლოდ 80%. ბავშვების გამოჯანმრთელება ხდება 100-დან 50 შემთხვევაში.

არასახარბიელო პროგნოზი შესაძლებელია ჩვილებში (ერთ წლამდე) და ათ წელს მიღწეულ (და მეტის) შემთხვევაში შემდეგ შემთხვევებში:

1. დაავადების გავრცელების მაღალი ხარისხი ზუსტი დიაგნოზის დროს.
2. ელენთის მკვეთრი გადიდება.
3. პროცესი მიაღწია შუასაყარის კვანძებს.
4. ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირება დარღვეულია.

ქრონიკული ლიმფობლასტური ლეიკემია

ქრონიკული ლეიკემია იყოფა ორ ტიპად: ლიმფობლასტური (ლიმფოციტური ლეიკემია, ლიმფური ლეიკემია) და მიელობლასტური (მიელოიდური ლეიკემია). მათ აქვთ სხვადასხვა სიმპტომები.ამასთან დაკავშირებით, თითოეული მათგანი მოითხოვს მკურნალობის სპეციფიკურ მეთოდს.

ლიმფური ლეიკემია

ლიმფური ლეიკემია ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

1. მადის დაკარგვა, უეცარი წონის დაკარგვა. სისუსტე, თავბრუსხვევა, ძლიერი თავის ტკივილი. გაიზარდა ოფლიანობა.
2. გადიდებული ლიმფური კვანძები (პატარა ბარდის ზომიდან ქათმის კვერცხამდე). ისინი არ არიან დაკავშირებული კანთან და პალპაციის დროს ადვილად მოძრაობენ. ისინი იგრძნობა საზარდულის მიდამოში, კისერზე, იღლიებში და ზოგჯერ მუცლის ღრუში.
3. შუასაყარის ლიმფური კვანძების გადიდებისას ვენები შეკუმშულია და ჩნდება სახის, კისრის და ხელების შეშუპება. ისინი შეიძლება ლურჯი გახდეს.
4. გადიდებული ელენთა გამოდის ნეკნების ქვეშ 2-6 სმ-ით. გადიდებული ღვიძლი დაახლოებით იმავე რაოდენობით ვრცელდება ნეკნების კიდეებს მიღმა.
5. ხშირია გულისცემა და ძილის დარღვევა. როგორც ქრონიკული ლიმფობლასტური ლეიკემია პროგრესირებს, ის იწვევს სექსუალური ფუნქციის დაქვეითებას მამაკაცებში და ამენორეას ქალებში.

ასეთი ლეიკემიის სისხლის ტესტი აჩვენებს, რომ ლეიკოციტების ფორმულაში ლიმფოციტების რაოდენობა მკვეთრად გაიზარდა. ის 80-დან 95%-მდე მერყეობს. ლეიკოციტების რაოდენობამ შეიძლება მიაღწიოს 400000-ს 1 მმ³-ზე. სისხლის თრომბოციტები ნორმალურია (ან ოდნავ დაბალი). სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა მნიშვნელოვნად მცირდება. დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობა შეიძლება გაგრძელდეს სამიდან ექვს-შვიდ წლამდე.

ლიმფოციტური ლეიკემიის მკურნალობა

ნებისმიერი ტიპის ქრონიკული ლეიკემიის თავისებურება ის არის, რომ ის შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში, სტაბილურობის შენარჩუნებით. ამ შემთხვევაში, ლეიკემიის მკურნალობა საავადმყოფოში არ არის საჭირო უბრალოდ პერიოდულად შემოწმდეს სისხლის მდგომარეობას და საჭიროების შემთხვევაში ჩაერთოს სახლში გამაძლიერებელ თერაპიაში. მთავარია ექიმის ყველა მითითება და სწორად იკვებოთ. რეგულარული დაკვირვება არის შესაძლებლობა, თავიდან აიცილოთ ინტენსიური თერაპიის რთული და სახიფათო კურსი.

ფოტო: სისხლში ლეიკოციტების (ამ შემთხვევაში, ლიმფოციტების) გაზრდილი რაოდენობა ლეიკემიით

თუ სისხლში ლეიკოციტების მკვეთრი მატებაა და პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება, მაშინ საჭიროა ქიმიოთერაპია პრეპარატების ქლორამბუცილის (ლეუკერანი), ციკლოფოსფამიდის და ა.შ. მკურნალობის კურსი ასევე მოიცავს მონოკლონურ ანტისხეულებს Campas და Rituximab.

ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემიის სრულად განკურნების ერთადერთი გზა ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაციაა. თუმცა, ეს პროცედურა ძალიან ტოქსიკურია. იგი გამოიყენება იშვიათ შემთხვევებში, მაგალითად, ახალგაზრდა ასაკში, თუ პაციენტის და ან ძმა არის დონორი. უნდა აღინიშნოს, რომ სრული გამოჯანმრთელების მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ ლეიკემიის დროს ძვლის ტვინის ალოგენური (სხვა ადამიანისგან) გადანერგვით. ეს მეთოდი გამოიყენება რეციდივების აღმოსაფხვრელად, რომლებიც, როგორც წესი, ბევრად უფრო მძიმე და რთულად განსახილველია.

ქრონიკული მიელობლასტური ლეიკემია

მიელობლასტური ქრონიკული ლეიკემია ხასიათდება დაავადების თანდათანობითი განვითარებით. ამ შემთხვევაში, შემდეგი ნიშნები შეინიშნება:

1. წონის დაკლება, თავბრუსხვევა და სისუსტე, ცხელება და მომატებული ოფლიანობა.
2. დაავადების ამ ფორმით ხშირად აღინიშნება ღრძილების და ცხვირის სისხლდენა და კანის ფერმკრთალი.
3. ძვლები იწყებს ტკივილს.
4. ლიმფური კვანძები, როგორც წესი, არ არის გადიდებული.
5. ელენთა მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმალურ ზომას და მარცხენა მხარეს მუცლის შიდა ღრუს თითქმის მთელ ნახევარს იკავებს. გადიდებულია ღვიძლიც.

ქრონიკული მიელობლასტური ლეიკემია ხასიათდება ლეიკოციტების გაზრდილი რაოდენობით - 500000-მდე 1 მმ³-ზე, შემცირებული ჰემოგლობინი და სისხლის წითელი უჯრედების შემცირებული რაოდენობა. დაავადება ვითარდება ორიდან ხუთ წლამდე.

მიელოზის მკურნალობა

ქრონიკული მიელობლასტური ლეიკემიის თერაპიული თერაპია შეირჩევა დაავადების განვითარების სტადიის მიხედვით. თუ ის სტაბილურ მდგომარეობაშია, მაშინ ტარდება მხოლოდ აღდგენითი თერაპია. პაციენტს რეკომენდირებულია კარგად კვება და რეგულარულად გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევები. აღდგენითი თერაპიის კურსი ტარდება პრეპარატი მიელოზანით.

თუ ლეიკოციტები იწყებენ სწრაფად გამრავლებას და მათი რაოდენობა მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმას, ტარდება სხივური თერაპია. ის მიმართულია ელენთის დასხივებაზე. პირველადი სამკურნალოდ გამოიყენება მონოქიმიოთერაპია (მკურნალობა მიელობრომოლით, დოპანით, ჰექსაფოსფამიდით). ისინი შეჰყავთ ინტრავენურად. კარგი ეფექტი აქვს პოლიქიმიოთერაპიას CVAMP ან AVAMP-ის ერთ-ერთი პროგრამის მიხედვით. ლეიკემიის ყველაზე ეფექტური მკურნალობა დღეს რჩება ძვლის ტვინისა და ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა.

არასრულწლოვანთა მიელომონოციტური ლეიკემია

ორიდან ოთხ წლამდე ასაკის ბავშვებს ხშირად უვითარდებათ ქრონიკული ლეიკემიის განსაკუთრებული ფორმა, რომელსაც იუვენილური მიელომონოციტური ლეიკემია ეწოდება. ეს არის ლეიკემიის ერთ-ერთი უიშვიათესი სახეობა. ყველაზე ხშირად ბიჭები იღებენ მას. მისი გაჩენის მიზეზად ითვლება მემკვიდრეობითი დაავადებები: ნუნანის სინდრომი და I ტიპის ნეიროფიბრომატოზი.

დაავადების განვითარებაზე მიუთითებს:

• ანემია (კანის ფერმკრთალი, მომატებული დაღლილობა);
• თრომბოციტოპენია, რომელიც ვლინდება ცხვირიდან და ღრძილების სისხლდენით;
• ბავშვი არ იმატებს წონაში და ჩამორჩება.

ყველა სხვა სახის ლეიკემიისგან განსხვავებით, ეს ტიპი მოულოდნელად ჩნდება და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. მიელომონოციტური იუვენილური ლეიკემია პრაქტიკულად არ იკურნება ჩვეულებრივი თერაპიული საშუალებებით. გამოჯანმრთელების იმედის მიცემის ერთადერთი გზა არის ძვლის ტვინის ალოგენური ტრანსპლანტაცია, რომელიც სასურველია ჩატარდეს დიაგნოზის შემდეგ რაც შეიძლება მალე. ამ პროცედურის დაწყებამდე ბავშვი ქიმიოთერაპიას გადის. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა სპლენექტომია.

მიელოიდური არალიმფობლასტური ლეიკემია

ძვლის ტვინში წარმოქმნილი სისხლის უჯრედების წინაპრები ღეროვანი უჯრედებია. გარკვეულ პირობებში ირღვევა ღეროვანი უჯრედების მომწიფების პროცესი. ისინი იწყებენ უკონტროლოდ დაყოფას. ამ პროცესს მიელოიდური ლეიკემია ეწოდება. ყველაზე ხშირად, მოზრდილები მიდრეკილნი არიან ამ დაავადების მიმართ. ბავშვებში ძალიან იშვიათია. მიელოიდური ლეიკემია გამოწვეულია ქრომოსომული დეფექტით (ერთი ქრომოსომის მუტაციით), რომელსაც ეწოდება ფილადელფიის Rh ქრომოსომა.

დაავადება ნელა პროგრესირებს. სიმპტომები გაურკვეველია. ყველაზე ხშირად დაავადების დიაგნოსტირება ხდება შემთხვევით, როდესაც ხდება სისხლის ანალიზის ჩატარება რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევის დროს და ა.შ. მოზრდილებში ლეიკემიის ეჭვის შემთხვევაში გაიცემა რეფერალი ძვლის ტვინის ბიოფსიაზე.

დაავადების რამდენიმე ეტაპია:

1. სტაბილური (ქრონიკული).ამ ეტაპზე ბლასტური უჯრედების რაოდენობა ძვლის ტვინში და ზოგადად სისხლის ნაკადში არ აღემატება 5%-ს. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტს არ სჭირდება ჰოსპიტალიზაცია. მას შეუძლია გააგრძელოს მუშაობა სახლში შემანარჩუნებელი მკურნალობის დროს კიბოს საწინააღმდეგო აბებით.
2. დაავადების განვითარების დაჩქარება,რომლის დროსაც ბლასტური უჯრედების რაოდენობა იზრდება 30%-მდე. სიმპტომები ვლინდება გაზრდილი დაღლილობის სახით. პაციენტს აღენიშნება ცხვირიდან სისხლდენა და ღრძილების სისხლდენა. მკურნალობა ტარდება ჰოსპიტალურ პირობებში კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატების ინტრავენური შეყვანით.
3. აფეთქების კრიზისი.ამ ეტაპის დაწყებას ახასიათებს ბლასტური უჯრედების მკვეთრი მატება. მათი განადგურებისთვის საჭიროა ინტენსიური თერაპია.

მკურნალობის შემდეგ აღინიშნება რემისია – პერიოდი, რომლის დროსაც ბლასტური უჯრედების რაოდენობა ნორმას უბრუნდება. PCR დიაგნოსტიკა აჩვენებს, რომ "ფილადელფიის" ქრომოსომა აღარ არსებობს.

ქრონიკული ლეიკემიის მრავალი სახეობა ახლა წარმატებით განიხილება. ამ მიზნით ექსპერტთა ჯგუფმა ისრაელიდან, აშშ-დან, რუსეთიდან და გერმანიიდან შეიმუშავა სპეციალური მკურნალობის პროტოკოლები (პროგრამები), მათ შორის სხივური თერაპია, ქიმიოთერაპიული მკურნალობა, ღეროვანი უჯრედების მკურნალობა და ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია. ქრონიკული ლეიკემიის დიაგნოზის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ საკმაოდ დიდხანს იცოცხლონ. მაგრამ მწვავე ლეიკემიით დაავადებული ადამიანები ძალიან ცოტა ცხოვრობენ. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც კი ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ როდის დაიწყო მკურნალობის კურსი, მისი ეფექტურობა, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები და სხვა ფაქტორები. ხშირია შემთხვევები, როდესაც ადამიანები რამდენიმე კვირაში „დაიწვნენ“. ბოლო წლებში სწორი, დროული მკურნალობით და შემდგომი შემანარჩუნებელი თერაპიით, ლეიკემიის მწვავე ფორმების დროს სიცოცხლის ხანგრძლივობა იზრდება.

ვიდეო: ლექცია ბავშვებში მიელოიდური ლეიკემიის შესახებ

თმიანი უჯრედის ლიმფოციტური ლეიკემია

ონკოლოგიური სისხლის დაავადება, რომლის განვითარების დროს ძვლის ტვინი წარმოქმნის ლიმფოციტურ უჯრედების ჭარბ რაოდენობას, რომელსაც ბეწვის უჯრედების ლეიკემია ეწოდება.. ეს ხდება ძალიან იშვიათ შემთხვევებში. ახასიათებს დაავადების ნელი განვითარება და მიმდინარეობა. ამ დაავადებისას ლეიკემიის უჯრედები, მრავალჯერ გადიდებისას, „თმით“ გაზრდილ პატარა სხეულებს ჰგავს. აქედან მოდის დაავადების სახელი. ლეიკემიის ეს ფორმა ძირითადად გვხვდება ხანდაზმულ მამაკაცებში (50 წლის შემდეგ). სტატისტიკის მიხედვით, ქალები მთლიანი შემთხვევების მხოლოდ 25%-ს შეადგენენ.

თმის უჯრედოვანი ლეიკემიის სამი ტიპი არსებობს: ცეცხლგამძლე, პროგრესირებადი და არანამკურნალევი. პროგრესირებადი და არანამკურნალევი ფორმები ყველაზე გავრცელებულია, ვინაიდან დაავადების ძირითადი სიმპტომები პაციენტების უმეტესობა ასოცირდება ხანდაზმულობის ნიშნებთან. ამის გამო ექიმთან ძალიან გვიან მიდიან, როცა დაავადება უკვე პროგრესირებს. თმიანი უჯრედოვანი ლეიკემიის ცეცხლგამძლე ფორმა ყველაზე რთულია. ის ჩნდება რეციდივის სახით რემისიის შემდეგ და პრაქტიკულად განუკურნებელია.

სისხლის თეთრი უჯრედი "თმებით" თმიანი უჯრედული ლეიკემიით

ამ დაავადების სიმპტომები არ განსხვავდება სხვა სახის ლეიკემიისგან. ამ ფორმის იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ ბიოფსიის, სისხლის ტესტის, იმუნოფენოტიპის, კომპიუტერული ტომოგრაფიისა და ძვლის ტვინის ასპირაციის ჩატარებით. ლეიკემიაზე სისხლის ტესტი აჩვენებს, რომ ლეიკოციტები ათობით (ასობით) ჯერ უფრო მაღალია ვიდრე ნორმალური. ამავდროულად, თრომბოციტების და სისხლის წითელი უჯრედების, ასევე ჰემოგლობინის რაოდენობა მცირდება მინიმუმამდე. ეს ყველაფერი ამ დაავადებისთვის დამახასიათებელი კრიტერიუმებია.

მკურნალობა მოიცავს:

• ქიმიოთერაპიული მკურნალობა კლადრიბინის და პენტოსატინის (სიმსივნური საშუალებების) გამოყენებით;
• ბიოლოგიური თერაპია (იმუნოთერაპია) ინტერფერონ ალფა და რიტუქსიმაბი;
• ქირურგიული მეთოდი (სპლენექტომია) - ელენთის ამოკვეთა;
• ღეროვანი უჯრედების გადანერგვა;
• ზოგადი აღდგენითი თერაპია.

ლეიკემიის გავლენა ძროხებში ადამიანებზე

ლეიკოზი მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვის გავრცელებული დაავადებაა. არსებობს ვარაუდი, რომ ლეიკემიის ვირუსი შეიძლება გადაეცეს რძით. ამას მოწმობს ბატკებზე ჩატარებული ექსპერიმენტები. თუმცა, არ ჩატარებულა კვლევები ლეიკემიით დაავადებული ცხოველების რძის ზემოქმედებაზე ადამიანებზე. საშიშად ითვლება არა თავად მსხვილფეხა რქოსანი ლეიკემიის გამომწვევი აგენტი (ის კვდება რძის გაცხელებისას 80°C-მდე), არამედ კანცეროგენული ნივთიერებები, რომლებიც არ ნადგურდება ადუღებით. გარდა ამისა, ლეიკემიით დაავადებული ცხოველის რძე ხელს უწყობს ადამიანის იმუნიტეტის შემცირებას და იწვევს ალერგიულ რეაქციებს.

ლეიკემიით დაავადებული ძროხების რძის მიცემა მკაცრად აკრძალულია თერმული დამუშავების შემდეგაც კი. მოზრდილებს შეუძლიათ ლეიკემიით დაავადებული ცხოველების რძისა და ხორცის ჭამა მხოლოდ მაღალ ტემპერატურაზე მკურნალობის შემდეგ. გამოიყენება მხოლოდ შინაგანი ორგანოები (ღვიძლი), რომლებშიც ძირითადად მრავლდება ლეიკემიის უჯრედები.

ვიდეო: მწვავე ლეიკემია პროგრამაში "იცხოვრე ჯანმრთელად!"