अंडाशय का आकार सामान्य है. प्रसव से पहले और बाद में महिलाओं में सामान्य डिम्बग्रंथि आकार

1. गर्भाशय, आकार और आकृति।

गर्भाशय का आकार न केवल पिछली गर्भधारण से, बल्कि चरण से भी प्रभावित होता है मासिक धर्म- गर्भाशय प्रसार चरण में अपेक्षाकृत छोटा होता है और स्रावी चरण के अंत में अपेक्षाकृत बड़ा होता है। अनुसंधान तकनीक के आधार पर गर्भाशय का आकार थोड़ा भिन्न हो सकता है। टीएआई के साथ, भीड़भाड़ के कारण दबाव के कारण शरीर की मोटाई थोड़ी कम हो सकती है मूत्राशय, और इसके विपरीत, टीवीआई के साथ मायोमेट्रियल टोन में वृद्धि के कारण यह थोड़ा बढ़ जाता है। गर्भाशय का आकार नाशपाती के आकार का होता है और कई गर्भधारण के बाद यह गोल हो जाता है। मायोमेट्रियम में आम तौर पर औसत इकोोजेनेसिटी होती है जो बरकरार यकृत, अग्न्याशय और वृक्क प्रांतस्था के पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी के बराबर होती है।

गर्भाशय का औसत आकार:

गर्भाशय शरीर की लंबाई - 4.4-5.6 सेमी,

गर्भाशय शरीर की मोटाई - 3.2-4.3 सेमी,

गर्भाशय शरीर की चौड़ाई 3.2-5.5 सेमी है।

ग्रीवा आयाम:
ग्रीवा की लंबाई - 2.8-3.7 सेमी,
ग्रीवा की मोटाई - 2.6-3.3 सेमी,
ग्रीवा की चौड़ाई - 2.9-5.3 सेमी.

रजोनिवृत्ति के बाद, गर्भाशय का आकार धीरे-धीरे कम हो जाता है (रजोनिवृत्ति बढ़ने के साथ)।
गर्दन की लंबाई - 2.9-2.4 सेमी,
गर्दन की मोटाई - 2.4-2.1 सेमी,
गर्दन की चौड़ाई - 2.7-2.3 सेमी।

गर्भाशय शरीर की लंबाई 3.8-3.3 सेमी है,
गर्भाशय शरीर की मोटाई 3.1-2.5 सेमी है,
गर्भाशय शरीर की चौड़ाई 3.6-3.1 सेमी है।

2. एंडोमेट्रियम।
एंडोमेट्रियम की अल्ट्रासाउंड शारीरिक रचना को मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों के संबंध में माना जाता है, जिसमें तथाकथित "आदर्श" चक्र 28 दिनों तक चलता है, जिसमें 14 वें दिन ओव्यूलेशन होता है।

मासिक धर्म के दौरान, गर्भाशय गुहा में एक पतली हाइपरेचोइक धारी या हाइपरेचोइक इकोस्ट्रक्चर (रक्त के थक्के) का पता लगाया जाता है। कभी-कभी इको-नेगेटिव सामग्री के कारण गुहा थोड़ी फैली हुई दिखाई देती है ( तरल रक्त).

चक्र के 5-7वें दिन (चरण प्रारंभिक प्रसार) - एंडोमेट्रियम में अपेक्षाकृत कम इकोोजेनेसिटी और एक सजातीय इकोस्ट्रक्चर होता है। मोटाई 3-6 मिमी, औसतन 5 मिमी तक होती है। एम-इको के केंद्र में, पहले से ही इस अवधि के दौरान, एक हाइपरेचोइक पतली रेखा का पता लगाया जा सकता है, जो एंडोमेट्रियम की पूर्वकाल और पीछे की परतों के संपर्क की सीमा का प्रतिनिधित्व करती है।

चक्र के 8-10 दिन पर (मध्यम प्रसार चरण) - एंडोमेट्रियम कुछ हद तक मोटा हो जाता है - औसतन 8 मिमी (उतार-चढ़ाव 5-10 मिमी) तक। पिछली अवधि की तुलना में प्रतिध्वनि संरचना वस्तुतः अपरिवर्तित रहती है।

चक्र के 11-14वें दिन (देर से प्रसार चरण) - आगे गाढ़ा होने के अलावा, औसतन 11 मिमी (उतार-चढ़ाव 7-14 मिमी) तक, एंडोमेट्रियम की इकोोजेनेसिटी थोड़ी बढ़ने लगती है - इस स्तर पर इसे औसत कहा जा सकता है।

चक्र के 15-18वें दिन (चरण शीघ्र स्राव) - एंडोमेट्रियम को धीमी वृद्धि दर की विशेषता है, लेकिन उत्तरार्द्ध मोटा होना जारी रखता है, औसतन 12 मिमी (उतार-चढ़ाव 10-16 मिमी) तक पहुंचता है। इकोोजेनेसिटी बढ़ती जा रही है, और यह परिधि से केंद्र तक होती है, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम का हाइपोइकोइक केंद्रीय टुकड़ा अश्रु के आकार का रूप धारण कर लेता है (गर्भाशय कोष के क्षेत्र में विस्तृत भाग, पतला होता हुआ) गर्भाशय ग्रीवा की ओर)। इस चरण के दौरान, केंद्र में हाइपरेचोइक रेखा अब स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देती है।

चक्र के 19-23वें दिन (मध्यम स्राव चरण) - एंडोमेट्रियम अपनी अधिकतम मोटाई तक पहुंचता है - औसतन 14 मिमी (उतार-चढ़ाव 10-18 मिमी)। इकोोजेनेसिटी और भी अधिक बढ़ जाती है; केंद्र में हाइपरेचोइक रेखा की खराब कल्पना की जाती है।

चक्र के 24-27वें दिन (देर से स्राव का चरण) - एंडोमेट्रियम की मोटाई थोड़ी कम हो जाती है - औसतन 12 मिमी (उतार-चढ़ाव 10-17 मिमी)। इस अवधि की एक अनिवार्य विशेषता एक विषम आंतरिक इकोस्ट्रक्चर के साथ संयोजन में एंडोमेट्रियम की उच्च इकोोजेनेसिटी है, जिसके कारण परतों के बंद होने की रेखा की कल्पना करना बंद हो जाता है।

गर्भाश्य छिद्र रजोनिवृत्ति 1-2 मिमी मोटी पतली हाइपरेचोइक रेखा के रूप में एक एम-इको है। स्वीकार्य ऊपरी सीमापोस्टमेनोपॉज़ में मानक एम-इको की मोटाई 4-5 मिमी से अधिक नहीं मानी जानी चाहिए।

गर्भाशय की डॉपलरोग्राफी करते समय, रक्त प्रवाह की गति और प्रतिरोध दोनों के संकेतकों में बदलाव पर ध्यान दिया जाता है, जो न केवल पोत की क्षमता पर निर्भर करता है, बल्कि मासिक धर्म चक्र के चरण पर भी निर्भर करता है। एंडोमेट्रियम का डॉपलर मूल्यांकन किया गया है विशेष अर्थस्त्री रोग संबंधी विकृति की खोज करते समय और प्रारंभिक प्रजनन चरण में प्रदर्शन किया जाना चाहिए। इस अवधि के दौरान इंट्राएंडोमेट्रियल रक्त प्रवाह के दृश्य की कमी पर जोर देना महत्वपूर्ण है।
पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में डॉपलर परीक्षण के दौरान, इंट्राएंडोमेट्रियल रक्त प्रवाह आमतौर पर दिखाई नहीं देता है।

3. अंडाशय

अंडाशय आमतौर पर तथाकथित डिम्बग्रंथि फोसा में श्रोणि की पार्श्व दीवारों पर स्थित होते हैं - सामान्य इलियाक धमनी के बाहरी और आंतरिक में विभाजन के स्थल पर पार्श्विका पेरिटोनियम के अवसाद। इकोग्राफिक रूप से, उन्हें मुख्य रूप से गर्भाशय के किनारे पर देखा जा सकता है, लेकिन अक्सर वे इसके पीछे या गर्भाशय के किसी एक कोण के निकट स्थित होते हैं। जैसा कि पहले ही संकेत दिया गया है, यदि अंडाशय को खोजने में कठिनाइयां हैं, तो निकटता में स्थित आंतरिक शारीरिक स्थलचिह्न काम कर सकते हैं इलियाक धमनीऔर नस. आम तौर पर, अंडाशय अच्छी तरह से गतिशील होते हैं और ट्रांसवजाइनल सेंसर से दबाए जाने पर काफी आसानी से हिलते हैं। अंडाशय का आकार अंडाकार और आगे से पीछे तक चपटा होता है। प्रजनन आयु के दौरान, अंडाशय के इकोोग्राफिक आकार में महत्वपूर्ण सीमाओं के भीतर उतार-चढ़ाव होता है, और यह इसी में है एक बड़ी हद तकयह कई कारकों पर निर्भर करता है: आयु, प्रजनन इतिहास, मासिक धर्म चक्र का चरण, सेवन गर्भनिरोधक गोलीवगैरह।

डिम्बग्रंथि आकार:

लंबाई - 20-37 मिमी,
मोटाई - 16-22 मिमी,
चौड़ाई - 18-30 मिमी,
आयतन - 4.0-10.0 सेमी3.

प्रारंभिक प्रसार चरण में दाएं और बाएं अंडाशय का आकार लगभग समान होता है, लेकिन फिर वे एंट्रल और प्रमुख रोम की संख्या और आकार के आधार पर काफी भिन्न हो सकते हैं, साथ ही पीत - पिण्ड. इस प्रकार, अंडाशय के पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा की पहचान करने के लिए, अध्ययन मासिक धर्म चक्र के 5-7 दिनों में किया जाना चाहिए, और मात्रा का निर्धारण, जो आम तौर पर 10 सेमी 3 से अधिक नहीं होता है, को निर्णायक माना जाना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों के संबंध में अंडाशय, साथ ही गर्भाशय की आंतरिक शारीरिक रचना पर विचार करना उचित है।
डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा, जो कॉर्टेक्स के संयोजी ऊतक आधार का प्रतिनिधित्व करता है, को सोनोग्राफिक रूप से मध्यम इकोोजेनेसिटी के एक क्षेत्र के रूप में देखा जाता है, जो मुख्य रूप से स्थित है केंद्रीय विभागअंडाशय.
डिम्बग्रंथि प्रांतस्था में रोम होते हैं बदलती डिग्रीपरिपक्वता (कूपिक तंत्र)। इकोोग्राफी द्वारा असंख्य (सैकड़ों हजारों) प्राइमर्डियल, प्राथमिक और द्वितीयक रोमों का पता नहीं लगाया जाता है, क्योंकि उनका आकार 400 माइक्रोन से अधिक नहीं होता है।

चक्र के 5-7वें दिन (प्रारंभिक प्रसार चरण या प्रारंभिक कूपिक चरण) कूपिक तंत्र का दृश्य भाग मुख्य रूप से 5-10 तृतीयक, या एंट्रल रोम द्वारा दर्शाया जाता है। उत्तरार्द्ध में 2-6 मिमी के व्यास के साथ गोल इको-नकारात्मक समावेशन की उपस्थिति होती है, जो मुख्य रूप से अंडाशय की परिधि के साथ स्थित होती है। विकासशील कूप के चारों ओर सर्पिल वाहिकाओं का एक नेटवर्क एंट्रल चरण की शुरुआत में ही दिखाई देता है। इस मामले में, रक्त प्रवाह को स्ट्रोमा में और एंट्रल फॉलिकल्स की परिधि के साथ कुछ रंगीन लोकी के रूप में देखा जाता है।

चक्र के 8-10 दिन पर (मध्यम प्रसार या मध्य कूपिक चरण) आमतौर पर एक प्रमुख कूप दिखाई देता है, जिसका व्यास पहले से ही 12-15 मिमी है और बढ़ता रहता है, जबकि अन्य रोमों की वृद्धि रुक ​​​​जाती है, और वे 8-10 मिमी व्यास तक पहुंच जाते हैं। एट्रेसिया (जो मासिक धर्म चक्र के अंत में धीरे-धीरे कमी और गायब होने में इकोोग्राफी द्वारा निर्धारित किया जाता है)। प्रमुख कूप को रक्त की आपूर्ति आमतौर पर दो या तीन स्ट्रोमल धमनियों के माध्यम से होती है, जो आमतौर पर परिधि के साथ देखी जाती है, या बाद की दीवार में भी देखी जाती है। इसी समय, प्रमुख कूप की स्ट्रोमल धमनियों और धमनियों के डॉपलर संकेतक महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होते हैं।

चक्र के 11-14वें दिन (देर से प्रसार चरण या देर से कूपिक चरण) प्रमुख कूप प्रति दिन 2-3 मिमी बढ़ता है, जो ओव्यूलेशन के समय तक 18-25 मिमी (औसतन 20 मिमी) तक पहुंच जाता है। ओव्यूलेशन के पूर्वानुमानित संकेत, जो दर्शाते हैं कि ओव्यूलेशन अगले कुछ घंटों में होगा, इसमें शामिल हैं: प्रमुख कूप का व्यास 18 मिमी है, ओव्यूलेशन के चारों ओर एक दोहरी रूपरेखा, साथ ही प्रमुख कूप के आंतरिक समोच्च की खंडित मोटाई और असमानता कूप. केवल ओव्यूलेशन की पूर्व संध्या पर अन्य कूपिक संरचनाओं की तुलना में प्रमुख कूप का संवहनीकरण व्यक्तिपरक रूप से अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है।

जो हुआ उसके बारे में ovulation एचोग्राफिक रूप से प्रमुख कूप के गायब होने या दीवारों के विरूपण और गुहा में इकोोजेनिक सामग्री की उपस्थिति के साथ-साथ डगलस की थैली में तरल पदार्थ की उपस्थिति के साथ इसके आकार में कमी से आंका जा सकता है।

चक्र के 15-18वें दिन (प्रारंभिक स्राव का चरण या प्रारंभिक ल्यूटियल चरण) 15-20 मिमी (आमतौर पर प्रमुख कूप से छोटा) के व्यास के साथ एक अनियमित आकार वाले कॉर्पस ल्यूटियम के ओव्यूलेशन स्थल पर उपस्थिति की विशेषता है, असमान आकृति, और इकोोजेनेसिटी की अलग-अलग डिग्री की एक अत्यंत विविध आंतरिक इकोसंरचना। इस अजीबोगरीब इकोोग्राफ़िक बहुरूपता को कॉर्पस ल्यूटियम के नाभिक के रूपात्मक सब्सट्रेट द्वारा आसानी से समझाया गया है, जो है खून का थक्काथ्रोम्बस गठन और लसीका की अलग-अलग डिग्री तक।

चक्र के 19-23वें दिन (मध्यम स्राव चरण या मध्य ल्यूटियल चरण) "ब्लूमिंग" कॉर्पस ल्यूटियम को व्यास में मामूली वृद्धि (25-27 मिमी तक) के साथ-साथ असमान रूप से मोटी इको-पॉजिटिव रिज की उपस्थिति की विशेषता है। लसीका के कारण सामग्री की इकोोजेनेसिटी धीरे-धीरे कम हो सकती है जब तक कि "सिस्टिक" कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण न हो जाए।
ओव्यूलेशन के बाद पहले दिनों के दौरान, कॉर्पस ल्यूटियम के चारों ओर एक घना, बहुस्तरीय संवहनी नेटवर्क बनता है, जो विशेष रूप से फूल चरण के दौरान स्पष्ट होता है। रंग डॉप्लरोग्राम पर, कॉर्पस ल्यूटियम के चारों ओर एक स्पष्ट रंग की अंगूठी दिखाई देती है, जिसमें रक्त प्रवाह उच्च गति मूल्यों और कम प्रतिबाधा की विशेषता है। यह तीव्र शारीरिक नवसंवहनीकरण की विशेषता है।

चक्र के 24-27वें दिन (देर से स्राव का चरण या देर से ल्यूटियल चरण) "लुप्त होती" कॉर्पस ल्यूटियम का आकार (10-15 मिमी) कम हो जाता है, इसकी इकोोजेनेसिटी थोड़ी बढ़ जाती है, और इकोस्ट्रक्चर अधिक सजातीय हो जाता है। इस मामले में, कॉर्पस ल्यूटियम को अक्सर इकोग्राफिक रूप से खराब रूप से देखा जाने लगता है। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, ओव्यूलेशन के लगभग 9 दिन बाद कॉर्पस ल्यूटियम को रक्त की आपूर्ति बदलना शुरू हो जाती है। कॉर्पस ल्यूटियम के ऊतक ल्यूटोलिसिस से गुजरना शुरू कर देते हैं, केशिकाएं सिकुड़ जाती हैं और कम हो जाती हैं, जो स्थानीय रक्त प्रवाह में उल्लेखनीय कमी की विशेषता है।
मासिक धर्म के दौरान, कॉर्पस ल्यूटियम, एक नियम के रूप में, अब पता लगाने योग्य नहीं है, या इसके स्थान पर 2-5 मिमी के व्यास के साथ बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी की एक फजी इकोस्ट्रक्चर बनी हुई है ( सफ़ेद शरीर), जो आमतौर पर अगले मासिक धर्म चक्र के दौरान बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। यह सिद्ध हो चुका है कि दाग के रूप में न निकलने वाला सफेद शरीर ग्रेविडार कॉर्पस ल्यूटियम के बाद ही संरक्षित रहता है। लुप्त हो रहे कॉर्पस ल्यूटियम की वाहिकाओं में रक्त संचार रुक जाता है और मासिक धर्म के पहले तीन दिनों के दौरान वाहिकाएं स्वयं गायब हो जाती हैं।

कई लेखकों द्वारा किए गए अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह के डॉपलर संकेतकों के अध्ययन के परिणाम, साथ ही हमारे अपने डेटा, मासिक धर्म चक्र के विभिन्न चरणों में ओवुलेटिंग अंडाशय में अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह की गति और परिधीय प्रतिरोध में महत्वपूर्ण चक्रीय परिवर्तन प्रदर्शित करते हैं।

रजोनिवृत्ति उपरांत अंडाशय काफी कम हो गए हैं, और दाएं और बाएं अंडाशय का आकार लगभग समान होना चाहिए।
अंडाशय की लंबाई - 25-20 मिमी,
अंडाशय की मोटाई - 12-9 मिमी,
अंडाशय की चौड़ाई 15-12 मिमी है,
अंडाशय का आयतन 4.5-1.5 सेमी3 होता है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि आयु मानदंड से अधिक संकेतक, साथ ही 1.5 सेमी3 से अधिक के दाएं और बाएं अंडाशय की मात्रा में अंतर विकृति विज्ञान के संकेत हैं। किसी एक अंडाशय का दो गुना से अधिक का असममित विस्तार घातकता का सूचक माना जाना चाहिए।
रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान, कूपिक तंत्र धीरे-धीरे लगभग पूर्ण कमी से गुजरता है। डिम्बग्रंथि पैरेन्काइमा में रजोनिवृत्ति के बाद पहले 5 वर्षों में व्यास के साथ एकल रोम की कल्पना करने का "अधिकार" होता है<10 мм. В последующем яичники выглядят как образования овальной формы, эхоструктура которых характеризуется достаточно однородной средней эхогенностью. Мы убеждены, что после 5-ти лет постменопаузы визуализация в яичниках персистирующих кистозных включений любых размеров должна рассматриваться как патология.

रजोनिवृत्त महिलाओं में अंतर्गर्भाशयी छिड़काव बेहद कम होता है। यदि पहले 5 वर्षों में एकल रंग लोकी का अभी भी रंग और पावर डॉपलरोग्राफी दोनों द्वारा पता लगाया जाता है, तो पहले से ही पोस्टमेनोपॉज़ के अगले 5 वर्षों में रंग डॉपलरोग्राम आमतौर पर पूरी तरह से अक्रोमेटिक होता है और रक्त प्रवाह का पता केवल पावर डॉपलरोग्राफी का उपयोग करके लगाया जा सकता है। पोस्टमेनोपॉज़ के 10 वर्षों के बाद, एक नियम के रूप में, पावर डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने पर भी अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह की कल्पना नहीं की जाती है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाउंड) चिकित्सा में एक तेज़, सुरक्षित और सबसे जानकारीपूर्ण परीक्षा पद्धति है। हाल ही में, विभिन्न स्त्री रोग संबंधी रोगविज्ञान तेजी से आम हो गए हैं, इसलिए अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय और अंडाशय के सामान्य आकार को जानना महत्वपूर्ण है।

ऐसी विभिन्न स्थितियाँ हैं जिनके तहत डॉक्टर अल्ट्रासाउंड जांच का आदेश दे सकता है। सामान्य वाले:

• मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द;
• नियमित चक्र विकार;
• अंडाशय या गर्भाशय के क्षेत्र में लगातार दर्द;
• संभावित गर्भावस्था स्थापित करने और अस्थानिक गर्भावस्था के गठन को बाहर करने के लिए;
• जब अजीब योनि स्राव प्रकट होता है जो मासिक धर्म से जुड़ा नहीं होता है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए धन्यवाद, किसी महिला के आंतरिक अंगों की विभिन्न विकृति की तुरंत पहचान करना और गंभीर जटिलताओं के गठन को रोकना संभव है।

अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाता है?

अल्ट्रासाउंड जांच के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. उदर उदर
2. ट्रांसवजाइनल.

आइए प्रत्येक विधि पर एक संक्षिप्त नज़र डालें।

ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स

यह शोध विधि पेट के माध्यम से की जाती है। त्वचा पर डिवाइस के बेहतर ग्लाइड के लिए, डॉक्टर द्वारा निदान क्षेत्र पर एक विशेष जेल लगाया जाता है। अल्ट्रासोनिक तरंगों के मुक्त प्रवेश के लिए, इस विधि की एक महत्वपूर्ण आवश्यकता भरा हुआ मूत्राशय है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स

अध्ययन योनि के माध्यम से एक विशेष उपकरण के साथ किया जाता है। संक्रमण से बचने के लिए डिवाइस पर कंडोम लगाएं। ऐसी जांच से, इसके विपरीत, मूत्राशय खाली होना चाहिए। यह विधि पहले की तुलना में अधिक सटीक है.

निदान प्रक्रिया से कोई असुविधा या दर्द नहीं होता है, और महिला शरीर पर इसका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, यह जानना महत्वपूर्ण है कि अल्ट्रासाउंड के अनुसार अंडाशय और गर्भाशय का कौन सा आकार सामान्य है।

अंडाशय के अल्ट्रासाउंड निदान के लिए मानक

डिम्बग्रंथि का आकार

महिलाओं में अंडाशय के सामान्य आकार हैं:

• चौड़ाई - 25 मिमी;
• लंबाई - लगभग 30 मिमी;
• मोटाई - 15 मिमी;
• प्रत्येक अंडाशय का आयतन 80 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए ³ .

यदि अंडाशय का आकार बढ़ता है, तो इन अंगों में सूजन या गंभीर विकृति मौजूद हो सकती है।

अंडाशय की संरचना

अंडाशय की सही संरचना: कैप्सूल और रोम। उत्तरार्द्ध की संख्या दाएं और बाएं दोनों अंगों में समान नहीं हो सकती है।

अंडाशय की इकोोजेनेसिटी और बाहरी आकृति

विकृति विज्ञान के बिना अंडाशय में एक स्पष्ट और ढेलेदार बाहरी आवरण होना चाहिए, साथ ही एक समान इकोोजेनेसिटी भी होनी चाहिए। फजी आकृतियाँ सूजन प्रक्रियाओं के विकास का संकेत देती हैं (उदाहरण के लिए)।

गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड जांच

चिंताजनक लक्षण महसूस होने पर महिला को जांच के लिए भेजा जाता है। यदि प्रजनन अंग सही ढंग से काम कर रहे हैं, तो अध्ययन किए गए सभी संकेतक सामान्य होने चाहिए।

गर्भाशय की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निम्नलिखित संकेतकों की जांच करते हैं।

शरीर की स्थिति

गर्भाशय मलाशय के ऊपरी भाग और मूत्राशय के बीच स्थित होता है। यह तब सही माना जाता है जब अंग मलाशय या मूत्र पथ की ओर आगे की ओर झुका हुआ हो। डॉक्टर गर्भाशय के स्थान की सावधानीपूर्वक जांच करता है और प्रोटोकॉल में सब कुछ इंगित करता है।

अंग की रूपरेखा

आम तौर पर, किसी अंग को सपाट और चिकनी सतह वाला माना जाता है। गर्भाशय के शरीर पर कोई निशान परिवर्तन, रसौली या पतलापन नहीं होना चाहिए। एक असमान रूपरेखा सूजन की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

एंडोमेट्रियल आकार

एंडोमेट्रियम गर्भाशय की श्लेष्मा परत है। प्रजनन आयु के रोगियों में, चक्र की अवधि के आधार पर इसकी मोटाई भिन्न हो सकती है। यदि मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद निदान किया गया था, तो यह मान लगभग 1-2 मिमी है; ओव्यूलेशन के बाद, इसकी चौड़ाई 10-15 मिमी तक पहुंच जाती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में, एंडोमेट्रियम की मोटाई पूरे महीने में नहीं बदलती है। वर्षों से, अपने कार्यों की समाप्ति के बाद, एंडोमेट्रियम धीरे-धीरे पतला हो जाता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत में, इसकी मोटाई लगभग 8.5 मिमी है, और 10 वर्षों के बाद यह छोटी हो सकती है - 1.32 मिमी।

गर्भाशय का आकार

यदि गर्भाशय सामान्य है, तो इसका आकार उम्र, गर्भधारण की संख्या पर निर्भर करता है और लगभग 45-70 मिमी होता है। गर्भाशय शरीर का आगे-पीछे का आकार 34 मिमी से 44 मिमी, चौड़ाई - 45-60 मिमी तक भिन्न होता है।

यदि गर्भाशय का आकार सामान्य से छोटा है, तो अंग के अविकसित होने का संदेह हो सकता है। जब ये संकेतक बढ़ जाते हैं, तो यह गर्भावस्था की उपस्थिति को इंगित करता है या।

अशक्त गर्भाशय के निम्नलिखित आयाम होते हैं:

• लंबाई - 4.5 सेमी;
• मोटाई - 2 सेमी;
• चौड़ाई - 2.5 सेमी.

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की लंबाई 40 सेमी तक बढ़ जाती है और वह भारी हो जाता है।

ग्रीवा पैरामीटर

गर्भाशय ग्रीवा, जिसमें कोई विकृति नहीं है, सजातीय है। इसका सही आकार औसतन 35-40 मिमी है। ग्रीवा नहर में एक सजातीय तरल पदार्थ (बलगम) होना चाहिए और इसका व्यास लगभग 2-3 मिमी होना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा नहर या गर्भाशय ग्रीवा का इज़ाफ़ा विभिन्न विकृति के विकास का संकेत दे सकता है।

इकोोजेनेसिटी

यह पैरामीटर कपड़ों के घनत्व को इंगित करता है। आदर्श सजातीय इकोोजेनेसिटी है। किसी अन्य संकेतक की उपस्थिति में, नियोप्लाज्म या फाइब्रॉएड का विकास संभव है।

मुक्त द्रव की उपस्थिति

ओव्यूलेशन के बाद, रेट्रोयूटेरिन क्षेत्र में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ देखा जा सकता है। लेकिन मासिक धर्म चक्र की अन्य अवधियों के दौरान, इस द्रव की उपस्थिति यौन संचारित संक्रमणों के कारण होने वाली संभावित विकृति का संकेत देती है।

गुहा संरचना

एक स्वस्थ शरीर में गर्भाशय गुहा सजातीय होती है। धुंधली संरचना एंडोमेट्रियल रोग या नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत देती है।

डॉक्टर सभी जांच डेटा को प्रोटोकॉल में दर्ज करता है। उपरोक्त संकेतकों का आकलन करने के बाद, वह एक सटीक निदान कर सकता है।

गर्भाशय और अंडाशय के अल्ट्रासाउंड को एक काफी जानकारीपूर्ण निदान पद्धति माना जाता है, जो महिला के प्रजनन प्रणाली के अंगों के कामकाज के उल्लंघन के लिए निर्धारित है। यदि अल्ट्रासाउंड जांच सटीक निदान स्थापित करने में मदद नहीं करती है या डॉक्टर को कोई संदेह है, तो रोगी को हार्मोन, बैक्टीरियल कल्चर और अन्य परीक्षणों के लिए रक्त दान करने की सलाह दी जाती है।

स्त्री रोग विज्ञान में गर्भाशय और अंडाशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा को सबसे सुलभ और प्रभावी परीक्षा पद्धति माना जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, एक डॉक्टर महिलाओं में विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों का तुरंत निदान कर सकता है, महिला प्रजनन अंगों के आकार, स्थान और संरचना का आकलन कर सकता है।

गर्भाशय और अंडाशय

किन मामलों में अध्ययन निर्धारित है?

गर्भाशय और अंडाशय की स्थिति के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स निर्धारित करने के लिए कुछ संकेत हैं। इसमे शामिल है:

• गर्भावस्था की योजना बनाते समय फॉलिकुलोमेट्री करना।
• गर्भावस्था का निदान, निषेचित अंडे के लगाव की जगह का निर्धारण (एक्टोपिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए)।
• आईवीएफ के भाग के रूप में अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
• डिम्बग्रंथि अल्सर का पता लगाना.
• पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत.
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान.
• मासिक धर्म के बाहर खूनी स्राव।
• भारी, दर्दनाक माहवारी.

कष्टार्तव

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
• गर्भाशय और डिम्बग्रंथि के कैंसर का संदेह, गर्भाशय पॉलीप का निदान।

स्त्री रोग विज्ञान में अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के प्रकार

पेल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड करने की दो मुख्य विधियाँ हैं:

1. ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड एक विशेष सेंसर का उपयोग करके किया जाता है जिसे महिला की योनि में डाला जाता है। यह विधि अधिक सटीक है और प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था दिखा सकती है, लेकिन कुछ मामलों में इसका उपयोग असंभव है।
2. ट्रांसएब्डॉमिनल - डॉक्टर पेट की दीवार के माध्यम से स्कैन करता है; पूर्ण मूत्राशय के साथ अंगों की बेहतर कल्पना की जाती है।

परीक्षा की तैयारी कैसे करें?

अध्ययन की तैयारी सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि डॉक्टर निदान में किन तरीकों का उपयोग करेगा।

ट्रांसवजाइनल जांच करते समय, एक महिला को अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली करके खुद को तैयार करने की सलाह दी जाती है।

पेट के अंदर की जांच के दौरान, तैयारी यह है कि मूत्राशय जितना संभव हो उतना भरा होना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि अल्ट्रासोनिक तरंगें जलीय वातावरण से अच्छी तरह गुजरती हैं, जिससे आंतरिक अंगों की दृश्यता में काफी सुधार होता है। इसलिए, परीक्षा से कुछ समय पहले, लगभग एक लीटर तरल - सादा पानी या चाय पीने की सलाह दी जाती है।

पेट की जांच से 1.5 घंटे पहले, आपको 1 लीटर तक पानी पीना होगा

यह पहले से पता लगाना महत्वपूर्ण है कि अनुसंधान किस विधि से किया जाएगा ताकि तैयारी विधि भ्रमित न हो।

दोनों प्रकार की जांच की तैयारी में एक सामान्य बिंदु उन खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करना है जो परीक्षा से एक दिन पहले आंतों में गैस गठन को बढ़ाते हैं - विकृत आंतों के लूप अल्ट्रासाउंड को पैल्विक अंगों तक जाने से रोकते हैं, जिससे परिणाम विकृत हो जाते हैं।

शोध करने का सबसे अच्छा समय कब है?

स्त्री रोग संबंधी रोगों का निदान करने के लिए, अध्ययन चक्र के पहले दिनों में सबसे अच्छा किया जाता है - मासिक धर्म की शुरुआत के 5-7 दिन बाद, जब एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) सबसे पतली होती है, जिसके कारण दृश्यता होती है बेहतर होता है और ट्यूमर और पॉलीप्स का पता लगाने की संभावना बढ़ जाती है।

चक्र के दिनों को भ्रमित न करने और सही ढंग से जांच के लिए आने के लिए, महिलाओं को एक कैलेंडर रखने की सलाह दी जाती है जिसमें मासिक धर्म के दिनों को नोट किया जाना चाहिए।

मासिक धर्म कैलेंडर

डिम्बग्रंथि समारोह का आकलन करने के लिए, एक मासिक धर्म चक्र के भीतर कई अल्ट्रासाउंड करना बेहतर होता है। यह निर्धारित किया जाता है कि कौन सा कूप प्रमुख है, इसकी परिपक्वता की प्रगति, एक परिपक्व अंडे की रिहाई और कॉर्पस ल्यूटियम के गठन की निगरानी की जाती है। सतह पर सिस्ट की उपस्थिति का भी निदान किया जाता है। इन सभी प्रक्रियाओं का सही क्रम एक महिला के गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने की क्षमता में प्रमुख भूमिका निभाता है।

परीक्षा परिणाम की व्याख्या

पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड निदान करते समय, डॉक्टर एक परीक्षा प्रोटोकॉल के अनुसार कार्य करता है, जिसमें निम्नलिखित मापदंडों का अध्ययन शामिल है:

• श्रोणि में गर्भाशय का स्थान: आम तौर पर, गर्भाशय एंटेफ्लेक्सियो स्थिति में होता है, यानी थोड़ा आगे की ओर झुका हुआ होता है।
• गर्भाशय की बाहरी रूपरेखा: सामान्यतः स्पष्ट और सम। असमान आकृति सौम्य ट्यूमर या कैंसर के कारण हो सकती है। जब डॉक्टर धुंधले किनारों का पता लगाता है, तो हम आसपास के ऊतकों की सूजन प्रक्रिया के बारे में बात कर सकते हैं।
• आयाम: औसतन लंबाई 7 सेमी, मोटाई 6 सेमी, आगे-पीछे की दिशा में लंबाई 4.5 सेमी के भीतर हो सकती है।
• मायोमेट्रियम की इकोोजेनेसिटी: आम तौर पर सजातीय, इस पैरामीटर में वृद्धि कैंसर के विकास पर सवाल उठाती है।
• : यह पैरामीटर सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि महिला के मासिक धर्म चक्र का कौन सा दिन है। निदान की सुविधा के लिए, एंडोमेट्रियम में परिवर्तन को चरणों में विभाजित किया गया था:
  1. पुनर्जनन - मासिक धर्म के बाद एंडोमेट्रियम की बहाली (2-4 दिन, चक्र की शुरुआत)।
  2. प्रसार एंडोमेट्रियम की वृद्धि है। म्यूकोसा की मोटाई 3-5 से 10-15 मिमी (5-14 दिन) तक बढ़ सकती है।
  3. स्रावी चरण - इस अवधि के दौरान एंडोमेट्रियम की मोटाई ओव्यूलेशन के दिन अपने अधिकतम मूल्यों तक पहुंच जाती है - 16-20 मिमी। श्लेष्म झिल्ली संभावित गर्भावस्था के लिए तैयारी कर रही है।

पैथोलॉजिकल और सामान्य एंडोमेट्रियम

• गर्भाशय गुहा की स्थिति का आकलन: स्पष्ट और समान किनारों के साथ सजातीय।
• गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति: गर्भाशय ग्रीवा की सामान्य लंबाई 36-41 मिमी हो सकती है, गर्भाशय ग्रीवा नहर श्लेष्म द्रव्यमान से भरी होती है। एंडोकर्विक्स का व्यास 2-4 मिमी है। मामले में जब व्यास बढ़ जाता है, तो वे सूजन या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और एंडोमेट्रियोसिस जैसी गंभीर बीमारियों की उपस्थिति की बात करते हैं।
• रेट्रोयूटेराइन स्पेस में मुक्त तरल पदार्थ: आम तौर पर, मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में, श्रोणि में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ हो सकता है जो प्रमुख कूप के फटने पर अंडाशय से बाहर आता है। चक्र के पहले भाग में गर्भाशय के पीछे तरल पदार्थ की उपस्थिति श्रोणि में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है।
• डिम्बग्रंथि मूल्यांकन: जांच के दौरान, डॉक्टर अंगों की आकृति पर ध्यान देते हैं - उनकी सतह पर रोमों की उपस्थिति के कारण सामान्य रूप से स्पष्ट और गांठदार। अंडाशय का सामान्य आकार 2.5 सेमी चौड़ा, 3 सेमी लंबा और 1.5 सेमी मोटा होता है। अल्ट्रासाउंड में एक प्रमुख कूप और कई पकने वाले कूपों को प्रकट किया जाना चाहिए।

गर्भाशय और अंडाशय के विभिन्न रोगों के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा

अंडाशय पुटिका

सिस्ट एक खोखली पैथोलॉजिकल संरचना होती है जो तरल पदार्थ से भरी होती है और अंडाशय की सतह पर या शरीर में स्थित होती है। ज्यादातर मामलों में, सिस्ट का विकास अंग के शारीरिक कार्य के कारण होता है और इससे कोई गंभीर खतरा नहीं होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, ओव्यूलेशन के दिन प्रमुख कूप फटता नहीं है; यह आकार में बढ़ जाता है और एक कूपिक पुटी में बदल जाता है। ऐसे सिस्ट को कार्यात्मक कहा जाता है, क्योंकि उनकी उपस्थिति अंडाशय की सामान्य कार्यप्रणाली के कारण होती है। ज्यादातर मामलों में, गठन कई चक्रों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है और गर्भावस्था में हस्तक्षेप नहीं करता है। अल्ट्रासाउंड पर, डिम्बग्रंथि पुटी हाइपोचोइक द्रव से भरी एक गोल पुटिका की तरह दिखती है।

अंडाशयी कैंसर

डिम्बग्रंथि का कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो अंग की सतह और शरीर में विकसित होता है। इस गंभीर बीमारी का कारण बनने वाले सटीक कारणों की अभी तक पहचान नहीं की जा सकी है। एक सिद्धांत यह है कि कैंसर ओव्यूलेशन के दौरान कूप के फटने के बाद डिम्बग्रंथि सतह की सामान्य उपचार प्रक्रिया में व्यवधान के कारण होता है। रोग और वंशानुगत प्रवृत्ति और रोगी की उम्र के बीच संबंध का प्रमाण है - युवा महिलाएं कम बीमार पड़ती हैं। गर्भावस्था और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में कैंसर कम आम है। अल्ट्रासाउंड करते समय, डॉक्टर मॉनिटर पर स्पष्ट किनारों के साथ विभिन्न आकारों के पैथोलॉजिकल गठन को देखकर कैंसर की उपस्थिति का अनुमान लगाने में सक्षम होता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए लैप्रोस्कोपी की जाती है।

प्रारंभिक स्त्रीरोग संबंधी विकृति की पहचान करने में पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का बहुत महत्व है। गंभीर विकृति का समय पर निदान एक महिला को गंभीर समस्याओं से बचा सकता है, इसलिए वर्ष में कम से कम एक बार निगरानी करना बेहतर होता है।

आंतरिक अंगों की जांच का सबसे अच्छा तरीका अल्ट्रासाउंड है। इसका प्रयोग अक्सर स्त्री रोग विज्ञान में किया जाता है। आख़िरकार, परिणाम जल्दी, सुरक्षित और सटीक रूप से प्राप्त किया जा सकता है।

आपको अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता क्यों है?

डॉक्टर द्वारा गर्भाशय और अंडाशय के अल्ट्रासाउंड की सलाह देने के कारण अलग-अलग होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, वे इस प्रकार हो सकते हैं:

• एक महिला गर्भाशय और अंडाशय में दर्द से परेशान हो सकती है;
• निरंतर चक्र विकार;
• मासिक धर्म के दौरान होने वाला गंभीर दर्द;
• यदि संदिग्ध योनि स्राव होता है, लेकिन मासिक धर्म से संबंधित नहीं है;
• इसके अलावा, गर्भावस्था की उपस्थिति निर्धारित करने और अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करने के लिए महिलाओं द्वारा ऐसा अध्ययन किया जाना चाहिए।

इस पद्धति के लिए धन्यवाद, आदर्श से किसी भी विचलन और बीमारियों की शुरुआत की पहचान करना संभव है।

प्रक्रिया

कई महिलाएं इस बात में रुचि रखती हैं कि गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड स्कैन कैसे किया जाता है। इस अध्ययन के लिए आमतौर पर दो विधियों का उपयोग किया जाता है।

• पेट का अल्ट्रासाउंड.यह विधि पेट के माध्यम से अंगों की जांच पर आधारित है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर पेट के निचले हिस्से में थोड़ा विशेष जेल लगाता है, जो सेंसर को त्वचा पर बेहतर ढंग से ग्लाइड करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, यदि डॉक्टर इस प्रकार के अल्ट्रासाउंड की सलाह देते हैं, तो यह आवश्यक है कि मूत्राशय भरा हुआ हो। तथ्य यह है कि अल्ट्रासाउंड तरंगें जलीय वातावरण में अच्छी तरह से प्रवेश करती हैं, लेकिन हवा के माध्यम से - इसके विपरीत।
• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड.ऐसे में महिला की योनि में एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जिसकी मदद से जांच की जाती है। संक्रमण से बचने के लिए इस पर एक विशेष कंडोम लगाया जाता है। इस मामले में, इसके विपरीत, आपको मूत्राशय का खाली होना आवश्यक है। यह विधि पिछली विधि से अधिक सटीक मानी जाती है।

इस प्रक्रिया में बिल्कुल भी दर्द नहीं होता है, शरीर पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है और यह जल्दी से ठीक हो जाती है।

गर्भाशय पैरामीटर

ऐसी जांच के दौरान, डॉक्टर महिलाओं में गर्भाशय के कुछ मापदंडों का मूल्यांकन करते हैं।

• पद। सामान्य स्थिति तब होती है जब गर्भाशय मूत्राशय या मलाशय की ओर झुका होता है, अर्थात। आगे। यदि अंग पीछे की ओर विचलन करता है, तो यह गर्भावस्था के दौरान एक समस्या बन सकता है, क्योंकि इस स्थिति को आदर्श नहीं माना जाता है.
• बाहरी रूपरेखा.अंग का बाहरी आवरण चिकना होना चाहिए और उसकी सीमा स्पष्ट होनी चाहिए। इसके विपरीत, फाइब्रॉएड या ट्यूमर रोगों के साथ, आकृति असमान होगी। यदि सीमाएं स्पष्ट नहीं हैं, तो यह सूजन का संकेत हो सकता है।
• आकार। इसे सामान्य माना जाता है जब गर्भाशय की लंबाई महिला की उम्र और गर्भधारण की संख्या के आधार पर 45 मिमी से 70 मिमी तक होती है। अंग की चौड़ाई 45 मिमी से 60 मिमी तक होती है और इन संकेतकों पर भी निर्भर करती है। आगे-पीछे का आकार - 34 मिमी से 44 मिमी तक। यदि गर्भाशय का आकार सामान्य से छोटा है, तो यह उसके अविकसित होने का संकेत देता है। यदि, इसके विपरीत, मान अधिक हैं, तो यह गर्भावस्था या ट्यूमर रोगों का संकेत हो सकता है।
• एंडोमेट्रियल मोटाई.डॉक्टर निश्चित रूप से इस सूचक की जांच करेंगे। तथ्य यह है कि एंडोमेट्रियम की मोटाई इस बात पर निर्भर करती है कि चक्र के किस दिन अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इसलिए, डॉक्टर इस मूल्य के उस दिन के अनुरूपता को देखता है जिस दिन प्रक्रिया होती है। मासिक धर्म समाप्त होने के तुरंत बाद, एंडोमेट्रियम की मोटाई लगभग 1-2 मिमी होती है, लेकिन ओव्यूलेशन होने के बाद, इसका आकार 10 से 15 मिमी तक भिन्न होता है।
• इकोोजेनेसिटी। यह सूचक कपड़े के घनत्व को दर्शाता है। गर्भाशय के लिए, सजातीय इकोोजेनेसिटी को सामान्य माना जाता है। यदि कोई अन्य संकेतक मौजूद हैं, तो यह फाइब्रॉएड या ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
• गर्भाशय गुहा की संरचना.स्वस्थ महिलाओं में इस अंग की गुहा स्पष्ट आकृति के साथ सजातीय होती है। इसका धुंधलापन बताता है कि एंडोमेट्रियल रोग मौजूद हैं। इसके अलावा, कोई भी नियोप्लाज्म अल्ट्रासाउंड पर दिखाई दे सकता है।
• गर्भाशय ग्रीवा. सामान्य आकार 35 से 40 मिमी है। साथ ही, यह सजातीय होना चाहिए। ग्रीवा नहर का व्यास लगभग 2-3 मिमी है। इसके अंदर तरल पदार्थ होना चाहिए. यदि नहर या गर्भाशय ग्रीवा ही फैली हुई है, तो यह संभावित बीमारियों का संकेत देता है।
• मुक्त द्रव की उपस्थिति.ओव्यूलेशन के बाद, महिलाओं को रेट्रोयूटेराइन स्पेस में कुछ तरल पदार्थ हो सकता है। हालाँकि, चक्र के किसी भी अन्य दिन, ऐसे तरल पदार्थ की उपस्थिति यौन संचारित संक्रमणों के कारण होने वाली संभावित बीमारियों का संकेत देती है।

डिम्बग्रंथि पैरामीटर

गर्भाशय की जांच के अलावा, डॉक्टरों को अंडाशय की भी जांच करनी चाहिए। ये युग्मित अंग हैं और प्रक्रिया के दौरान दोनों की स्थिति का आकलन किया जाता है। विशेषज्ञ किन मापदंडों पर विचार करता है और किन मूल्यों को सामान्य माना जाता है?

• स्थान एवं स्वरूप.दोनों अंग गर्भाशय के किनारों पर स्थित होते हैं। इसके अलावा, यह व्यवस्था प्रायः विषम होती है। स्वस्थ महिलाओं में अंडाशय का आकार अंडाकार होता है। कूपिक तंत्र स्पष्ट रूप से परिभाषित है, इसमें रोम स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। यदि चक्र के 8-9वें दिन अल्ट्रासाउंड किया जाता है, तो विशेषज्ञ प्रमुख कूप का निर्धारण करेगा, जिसका आकार इस समय 15 से 25 मिमी तक हो सकता है। यदि इसका आकार इस मान से अधिक है, तो यह कूपिक पुटी की संभावना को इंगित करता है।
• डिम्बग्रंथि का आकार.एक सामान्य संकेतक तब होता है जब अंडाशय की चौड़ाई 25 मिमी, लंबाई लगभग 30 मिमी और मोटाई 15 मिमी होती है। यदि ये मान काफी भिन्न हैं, तो इन अंगों में सूजन या गंभीर रोग भी मौजूद हो सकते हैं।
• बाहरी आकृति और इकोोजेनेसिटी।अंडाशय की बाहरी परत स्पष्ट और गांठदार होनी चाहिए (कूपों की वृद्धि के कारण)। इकोोजेनेसिटी सामान्यतः सजातीय होनी चाहिए। यदि आकृति धुंधली है, तो यह सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करता है।
• संरचना। अंडाशय में रोम और एक कैप्सूल होते हैं। पूर्व की संख्या बाएँ और दाएँ अंगों में भिन्न हो सकती है।

फैलोपियन ट्यूब

अल्ट्रासाउंड के दौरान, फैलोपियन ट्यूब, यदि वे सामान्य स्थिति में हैं, दिखाई नहीं देनी चाहिए। यदि कोई विशेषज्ञ फिर भी उनका पता लगाता है, तो हम उनमें मौजूद सूजन प्रक्रियाओं के बारे में बात कर सकते हैं।

रोग

अक्सर, परीक्षा परिणामों के साथ प्राप्त आंकड़ों की तुलना करते समय, डॉक्टर किसी भी बीमारी की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है। इसका क्या निदान हो सकता है?

• मायोमा। इस मामले में, गर्भाशय का आकार सामान्य से बड़ा होता है, इसकी आकृति धुंधली होती है, और मायोमेट्रियम में एक नोड का पता लगाया जाता है।
• एंडोमेट्रियोसिस। यह बीमारी तब होती है जब एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगती हैं। अल्ट्रासाउंड पर यह कई बुलबुले के रूप में दिखाई देता है, जो गर्भाशय, उसके गर्भाशय ग्रीवा और फैलोपियन ट्यूब में स्थित हो सकते हैं।
• गर्भाशय का ठीक से विकास न होना।ये इसके विकास में कमियां हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, इस अंग का दो सींग वाला गर्भाशय या हाइपोप्लासिया।
• एंडोमेट्रैटिस। इस मामले में, एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है, और सूजन हो सकती है। गर्भाशय का आकार भी बढ़ने लगता है।
• गर्भाशय कर्क रोग। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड से इस अंग की गुहा में बड़ी संरचनाओं का पता चलता है।
• ग्रीवा कैंसर। वहीं, विशेषज्ञ देखता है कि गर्भाशय ग्रीवा का आकार सामान्य से काफी बड़ा है, और यह बीमारी के कारण स्वयं विकृत हो गया है।
• पुटी. यदि अंडाशय में एक गठन पाया जाता है, जो तरल पदार्थ से भरा होता है और व्यास में 25 मिमी से अधिक होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि डिम्बग्रंथि पुटी जैसी कोई बीमारी है।
• पॉलीसिस्टिक रोग. दोनों अंडाशय का आकार सामान्य मान से अधिक हो जाता है, वे मोटे हो जाते हैं। इसके अलावा, फाइब्रोसिस निर्धारित किया जाता है।
• एडनेक्सिटिस। यदि यह रोग मौजूद है, तो अल्ट्रासाउंड से स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है कि फैलोपियन ट्यूब की दीवारें काफी मोटी हैं, अंडाशय आकार में बड़े हो जाते हैं और उनकी सीमाएं अस्पष्ट हो जाती हैं।

गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है। उनके आकार अलग-अलग होते हैं. उदाहरण के लिए, गर्भाशय लगभग 40 सेमी की लंबाई तक फैलता है। अंडाशय भी आकार में बढ़ते हैं, लेकिन ज्यादा नहीं। और इसका कारण गर्भावस्था के दौरान पेल्विक अंगों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाना है। अलावा, अल्ट्रासाउंड परीक्षा से अंगों और भ्रूण की विकृति की पहचान करने में मदद मिलेगी, यदि वे अचानक प्रकट हो जाएं। बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय सामान्य आकार में लौट आता है, और अंडाशय फिर से सामान्य रूप से कार्य करना शुरू कर देते हैं।

यदि किसी बीमारी या गर्भावस्था का संदेह हो तो गर्भाशय और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड एक आवश्यक प्रक्रिया है। यह बिल्कुल भी डरावना अध्ययन नहीं है, लेकिन यह ऐसा अध्ययन है जो कई सवालों का सबसे संपूर्ण और सटीक उत्तर देता है।

प्रत्येक महिला को पेल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच करानी पड़ती थी। अल्ट्रासाउंड परिणाम प्राप्त करने के बाद, हम में से प्रत्येक यह सोचना शुरू कर देता है: क्या जननांग अंगों का आकार सामान्य है या नहीं? यह पता लगाना आवश्यक है कि एक महिला के अंडाशय का सामान्य आकार क्या है। मानदंड कई कारकों पर निर्भर करता है।

अंडाशय मादा प्रजनन ग्रंथियां हैं। जीवन का आधार अंडाणु उन्हीं में बनता और परिपक्व होता है। अंडाशय गर्भाशय के बाईं और दाईं ओर स्थित होते हैं। कम अनुभव वाले विशेषज्ञ के लिए भी उनका सटीक स्थान निर्धारित करना मुश्किल नहीं है। मुख्य मील का पत्थर इलियाक नस है।

अंडाशय आवश्यक सेक्स हार्मोन का उत्पादन करते हैं और उनमें रोगाणु कोशिकाएं - रोम होते हैं। अंडाशय का विकास गर्भ में शुरू होता है और 5 महीने तक उनके अंदर रोम स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं। इसके बाद, रोगाणु कोशिकाएं शोष करती हैं और एक नवजात बच्चे में उनकी भारी संख्या होती है - 0.5 मिलियन। केवल 500 रोम परिपक्व होंगे और बाकी ख़राब हो जायेंगे। जब वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, तो रजोनिवृत्ति और महिला शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं।

एक स्वस्थ महिला में अंडाशय चपटे और बहुत गतिशील होते हैं। प्रजनन आयु के दौरान, बाएँ और दाएँ अंडाशय सममित नहीं होते हैं और आकार में भिन्न होते हैं। यह कोई विचलन नहीं है और इसे सामान्य विकास और कार्यप्रणाली माना जाता है।

कई कारक अंडाशय के आकार को प्रभावित करते हैं:

अनुभव की गई गर्भधारण और जन्मों की संख्या;

अवांछित गर्भधारण को रोकने के लिए मौखिक दवाओं का उपयोग;

मासिक धर्म चक्र का चरण.

स्वीकार्य आकार सीमा बहुत विस्तृत है.

अंडाशय के पैथोलॉजिकल विकास और आकार की पहचान करने के लिए, मासिक धर्म चक्र के 5 से 7 दिनों तक एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। रैखिक आकार पर नहीं, बल्कि आयतन पर ध्यान दें।

अंडाशय का सामान्य आयतन 4 से 10 घन सेंटीमीटर तक माना जाता है। समग्र आयाम निम्नलिखित श्रेणियों में होने चाहिए: मोटाई 16 - 22 मिलीमीटर, लंबाई - 20 - 37 मिलीमीटर, चौड़ाई - 18 - 30 मिलीमीटर।

आंतरिक शरीर रचना का अध्ययन करते समय, मासिक धर्म चक्र के चरण को ध्यान में रखा जाता है। बाहर की ओर, अंडाशय एक सफेद झिल्ली से ढके होते हैं। इसके नीचे दो परतें होती हैं: पहले कॉर्टेक्स, और फिर मेडुला। प्रजनन आयु के दौरान, कॉर्टिकल (बाहरी) परत में परिपक्वता के विभिन्न चरणों में रोम होते हैं: प्राइमर्डियल (अपरिपक्व) और प्रीवुलेटरी (परिपक्व)।

5-7वें दिन - प्रारंभिक कूपिक चरण में, आप अंडाशय की परिधि में एल्ब्यूमिनस कैप्सूल और 10 रोम तक देख सकते हैं, जिसका आकार 2 से 6 मिलीमीटर तक हो सकता है।

मासिक धर्म चक्र के 8-10वें दिन - मध्य कूपिक चरण, प्रमुख कूप दिखाई देता है, जिसका आकार 15 मिलीमीटर तक पहुँच जाता है। वह अपना आगे का विकास जारी रखता है, जबकि अन्य 8-10 मिलीमीटर पर रुक जाते हैं।

देर से कूपिक चरण के दौरान 11-14 दिनों में, प्रमुख कूप 20 मिलीमीटर तक पहुंच गया। हर दिन इसका व्यास 3 मिलीमीटर तक बढ़ जाता है। ओव्यूलेशन की आसन्न शुरुआत एक संशोधित आंतरिक और बाहरी रूपरेखा के साथ 18 मिलीमीटर के कूप के आकार से संकेतित होती है।

मासिक धर्म चक्र के 15-18 दिनों को प्रारंभिक ल्यूटियल चरण कहा जाता है। इस अवधि के दौरान, ओव्यूलेशन स्थल पर 15-20 मिलीमीटर का कॉर्पस ल्यूटियम दिखाई देता है।

अगले 4 दिनों (मध्य-ल्यूटियल चरण) में, कॉर्पस ल्यूटियम 27 मिलीमीटर तक बढ़ जाता है। देर से ल्यूटियल चरण शुरू होता है। कॉर्पस ल्यूटियम छोटा हो जाता है - 10 मिलीमीटर तक। मासिक धर्म की शुरुआत में और उसके जारी रहने के दौरान, कॉर्पस ल्यूटियम पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।

यदि गर्भावस्था होती है, तो कॉर्पस ल्यूटियम 12 सप्ताह तक विकसित होता रहता है। यह प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है और एक नए अंडे की रिहाई को रोकता है।

गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए और सक्रिय रक्त प्रवाह के कारण अंडाशय में वृद्धि होती है। बढ़ते गर्भाशय के कारण वे पेल्विक क्षेत्र से ऊपर की ओर बढ़ते हैं।

रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले, 40 वर्ष की आयु तक, डिम्बग्रंथि की कमी और बांझपन की शुरुआत हो सकती है। रोगी को हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं।

रजोनिवृत्ति के बाद, अंडाशय का आकार काफी कम हो जाता है। बाएँ और दाएँ एक समान हो जाते हैं। महिला शरीर की इस अवस्था में अंडाशय का आयतन 1.5 से 4 घन सेंटीमीटर तक सामान्य माना जाता है। रैखिक आयाम निम्नलिखित मानों के अनुरूप होने चाहिए: मोटाई - 9 से 12 मिलीमीटर तक, लंबाई - 25 मिलीमीटर तक, चौड़ाई - 12 से 15 मिलीमीटर तक।

यदि अंडाशय के बीच का अंतर 1.5 घन सेंटीमीटर से अधिक है, तो वे पैथोलॉजी की बात करते हैं। किसी एक अंडाशय का दूसरे की तुलना में 2 गुना बढ़ना भी आदर्श से विचलन माना जाता है। पहले 5 वर्षों तक, अंडाशय में रोम मौजूद हो सकते हैं, जो सामान्य हैं।