سوراخ شدن علائم پرده تمپان در کودکان سوراخ شدن پرده گوش خطرناک چیست؟ باروتروما یا ترومای صوتی

بهبود پرده گوشبه صورت جراحی و غیر جراحی انجام می شود. این روش برای بیماران مبتلا به نقض یکپارچگی غشای جداکننده گوش خارجی و میانی ضروری است. راه موثررفع نقص یک عملیات است. روش های دیگر بدون مداخله جراحیرجوع شود درمان جایگزینو در مرحله توسعه علمی هستند.

در چه مواردی نیاز به ترمیم غشا است

پرده گوش یک لایه نازک است که به راحتی آسیب می بیند.

عواملی که می توانند یکپارچگی غشاء را مختل کنند به طور معمول به گروه های زیر تقسیم می شوند:

• مکانیکی؛
• حرارتی؛
• شیمیایی

به صدمه مکانیکیشامل صدمات مختلف ناشی از سوراخ کردن، بریدن یا بریدن اشیاء می شود. یکپارچگی غشاء را می توان با کبودی ها، برآمدگی ها شکست. ضربه گوش جسم خارجیمنجر به پارگی غشاء می شود.

آسیب جزئی می تواند در اثر استفاده نادرست از چوب گوش یا وسایل بداهه برای تمیز کردن مجرای گوش - کبریت، خلال دندان، سوزن، گیره کاغذ ایجاد شود.

پارگی غشاء می تواند با آسیب های باز جمجمه مغزی رخ دهد، زمانی که قسمت هایی از استخوان ها به داخل حفره گوش نفوذ می کنند (با شکستگی استخوان تمپورال).

زخم ترکش به عنوان نقص مکانیکی شناخته می شود.

به دلایل فیزیکیکه به نقض یکپارچگی غشاء کمک می کند، شامل افت فشار ناگهانی است، به عنوان مثال، هنگام بالا رفتن از کوه یا غواصی در عمق. مشکلات پرده گوش می تواند در هنگام برخاستن یا فرود شدید هواپیما، کاهش فشار رخ دهد.

در نتیجه یک نقص فشارسنجی ایجاد می شود تاثیر منفیروی پرده تمپان:

• ضربه قوی به گوش؛
• صدای بلند ناگهانی
• عطسه شدید هنگام بستن مجرای بینی؛
• قرار گرفتن در منطقه یک انفجار خارجی قوی.

باروتروما باعث ایجاد هر دو جزئی و نابودی کاملغشاها

یکی دیگر از دلایل ضروری ترمیم غشا سوختگی است. ریشه های مختلف. آسیب حرارتی در شرایط صنعتی (متالورژی ها، آهنگران)، زمانی که جرقه سوزان وارد گوش می شود، رخ می دهد. این تنها در صورت نادیده گرفتن قوانین ایمنی امکان پذیر است.

علل شیمیایی تخریب غشاء - نفوذ به کانال گوشاسیدها یا قلیایی ها. این ممکن است به طور تصادفی اتفاق بیفتد، اغلب در کودکان خردسال، که ممکن است پول را به گوش بریزند مواد شیمیایی خانگیو مواد دیگر در بزرگسالان، سوختگی در نتیجه خود درمانی با عوامل دارویی مختلف رخ می دهد.

تمپانوپلاستی برای پارگی غشای تمپان

تمپانوپلاستی یک عمل کلاسیک برای ترمیم پرده گوش است. این عمل در ناحیه گوش میانی انجام می شود. هدف از بین بردن فرآیند التهابی، بازگرداندن محل تشریحی استخوان هایی است که صدا را از غشاء منتقل می کند و به طور مستقیم غشای تخریب شده را بازیابی می کند. هزینه متوسطدرمان از 24000 تا 80000 روبل بسته به پیچیدگی.

عمل در چه مواردی انجام می شود:

• کم شنوایی جزئی اختلالات عملکردیهدایت صدا؛
• ذوب چرکی (باکتریایی) فیلم؛
• سوراخ شدن غشاء؛
• تخریب استخوانچه شنواییبه دلیل التهاب;
• تومورها در حفره گوش؛
• تغییرات اسکلروتیک مزمن در غشای تمپان (جایگزینی با بافت همبند).

مراحل عملیات

عملیات تحت انجام می شود بیهوشی عمومی . بیرون، پشت سر گوشیک برش کوچک ایجاد کنید، بگیرید بافت های نرمبرای تعویض پارتیشن

اگر ترمیم استخوانچه های شنوایی غیرممکن باشد از پروتزهای مخصوص استفاده می شود. آنها از طریق یک برش وارد شده و با یک لوله ژلاتین نصب می شوند. سپس محل برش بخیه زده می شود. یک سواب در مجرای شنوایی خارجی قرار داده می شود.

این عمل بیش از 2 ساعت طول نمی کشد. بستگی به نوع و میزان آسیب دارد:

• نقض جزئی یکپارچگی پرده گوش - انجام دهید جراحی پلاستیکبرای بستن آسیب در این حالت تحرک خوب استخوان ها حفظ می شود و بسته شدن عیوب کار دشواری نیست.
• بهداشت اتاق میانی گوش - عملیاتی برای حذف تشکل های پاتولوژیک انجام می شود. گوش میانی از بافت گرانولاسیون، پولیپ، نئوپلاسم های تومور، قسمت های استخوانی تغییر یافته پاک می شود. سپس به ترمیم غشاء ادامه دهید.
• ترمیم استخوانچه های شنوایی - از پروتزهای غضروفی، استخوان های فلزی یا پلاستیکی استفاده می شود. عملیات نشان داده شده است ضایعه چرکیگوش.
• ادغام حفره گوش میانی - با طولانی مدت رخ می دهد فرآیندهای التهابی. برای ترمیم پرده گوش از پیوند بافت همبند استفاده می شود..

موارد منع مصرف تمپانوپلاستی

درمان جراحی برای بازگرداندن غشای گوش میانی دارای موارد منع مصرف است.

این عمل را نمی توان در فرآیندهای التهابی حاد انجام داد، آسیب شناسی های مزمندر مرحله حاد. زمانی که مداخله ممنوع است ضایعه عفونیهزارتوی گوش

درمان جراحی در تخریب شدید ساختارهای رسانای صدا و اختلال در باز بودن شیپور استاش منع مصرف دارد.

عوارض عمل

به عوارض احتمالیشامل شرایط پاتولوژیک زیر است:

• نقض قوانین آسپسیس و عفونت بدن؛
• آسیب به اعصاب کوچک و بزرگ تنه که باعث فلج و فلج می شود;
• عدم وجود پویایی مثبت در بهبودی

میرینگوپلاستی برای ترمیم غشا

میرنگوپلاستی یک روش جراحی برای ترمیم پرده گوش آسیب دیده است. عملیات تحت انجام می شود بیهوشی عمومی . از وسایل میکروسکوپی مخصوص استفاده کنید. قیمت میانگیناز 66000 تا 80000 روبل متغیر است.

تکنیک

برای بخیه زدن سوراخ، یک نمونه بافت از بیرون پشت گوش گرفته می شود. غشاء بلند شده و به عقب رانده می شود و یک ماده بیولوژیکی روی محل سوراخ قرار می گیرد. با مواد اسفنج مانند قابل جذب که در دو طرف غشاء قرار دارند ثابت می شود. فاسیای عضله تمپورال را می توان به عنوان پیوند استفاده کرد. یک فلپ دو لایه تشکیل دهید و آن را در دو طرف غشا قرار دهید.

یک لوله از طریق کانال شنوایی برای حذف مواد زخم نصب می شود.

یک سواب مرطوب شده با محلول ضد باکتری به کانال شنوایی خارجی وارد می شود. متوسط ​​زمان بهبودی 3 هفته است. زخم پشت گوش، جایی که بافت از آن برداشته شده است، ظرف یک هفته بهبود می یابد و پس از آن مواد بخیه برداشته می شود.

در طول دوره توانبخشی، بیمار نباید بینی خود را باد کند، عطسه کند. اجازه ندهید حرکاتی که می تواند باعث جابجایی غشاء شود. ورودی گوش دائما ضدعفونی می شود محلول های ضد عفونی کننده، داروهای ضد قارچ و ضد باکتری به صورت خوراکی مصرف می شود.

برای چندین ماه، باید مطمئن شوید که آب وارد گوش نمی شود. این یک محیط ایده آل برای تولید مثل میکرو فلور بیماری زا (باکتری ها، تک یاخته ها، قارچ ها) ایجاد می کند.

عوارض

پس از درمان جراحیخطر ایجاد عوارض وجود دارد:

• فلج جزئی یا کامل اعصاب و تنه گوش میانی;
• نقض دستگاه دهلیزی- سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ غیر مرتبط با غذا خوردن، راه رفتن ناپایدار.
• سردرد، میگرن؛
• وزوز گوش مداوم (وزوز گوش);
• آلرژی موضعی به محلول های دارویی.

موارد منع مصرف

بازیابی پرده گوش فقط در صورت عدم وجود فرآیندهای پاتولوژیک زیر امکان پذیر است:

• تشدید ضایعه چرکی;
• ترشح شدید گوش میانی؛
• رینیت آلرژیک در حین تشدید؛
• اوتیت کاتارال خارجی و عفونی.

روش های غیر جراحی ترمیم غشا

روش های غیرجراحی جایگزین هستند و برای آنها کاربرد ندارند پزشکی مبتنی بر شواهد. برای رفع نقص پیشنهاد می شود از یک اسفنج کوچک آغشته به محلول مخصوص استفاده کنید.. این ایده توسط دانشمندان ژاپنی ارائه شد.

یک ماده اسفنجی از ژلاتین گرفته شده است که قطر آن بیش از 0.5 سانتی متر نیست. با محلول خاصی آغشته شده است که شامل فیبروبلاست های حیوانی است - انواع مختلف. سلول های همبند، که می تواند یک اسکلت یا ماتریس ایجاد کند. آنها همچنین الاستین و کلاژن تولید می کنند. این عوامل شرایطی را برای رشد و ترمیم بافت ایجاد می کنند.

اسفنج آغشته شده محلول دارویی، وارد گوش شده و در محل پارگی پرده گوش ثابت می شود. برای نصب آن از چسب قابل جذب فیبرین استفاده می شود. با قرار گرفتن بر روی بافت های آسیب دیده، محلول باعث فعال شدن فرآیندهای بازسازی می شود. بهبودی کاملغشاء در 2-3 ماه رخ می دهد. خود اسفنج بدون باقی مانده حل می شود.

دستکاری در انجام می شود تنظیمات سرپایی. بدون درد است، بنابراین نیازی به بیهوشی نیست. مدت زمان نصب اسفنج به طور متوسط ​​5-7 دقیقه است.<

تحقیق در مورد تکنیک جدید در موسسه علمی انجام شد. این آزمایش شامل 53 بیمار با پارگی غشای تمپان با شدت های مختلف بود. در 52 نفر، چنین درمانی در دو ماه اول نتایج مثبت داد.

نتیجه درمان جراحی پارگی پرده تمپان به میزان آسیب بستگی دارد.. غشاء ممکن است به طور کامل یا جزئی بهبود یابد. با اختلالات تشریحی شدید، بیمار ممکن است مشکلات شنوایی، کاهش شدت آن داشته باشد. اگر بیمار در طول دوره توانبخشی از توصیه ها پیروی نکند، این می تواند با اضافه کردن عفونت، روند بهبود را پیچیده کند. برای جلوگیری از عود، نمی توانید بینی خود را باد کنید، باید مخاط را از بینی به داخل نازوفارنکس بکشید.

با انجام یک عملیات به درستی، شانس تعمیر موفقیت آمیز غشاء بالا است. بیماران قادر به بهبودی کامل و داشتن یک زندگی عادی هستند.

کلیک های پرده گوش توسط متخصصین گوش و حلق و بینی به عنوان نویز، فقط تیز توضیح داده می شود. اگر این پدیده ها نادر هستند و زیاد آزاردهنده نیستند، نباید نگران این موضوع باشید. گاهی اوقات علت صدای کلیک در گوش، انقباض اسپاسمودیک عضلات متصل به لوله شنوایی است. آنها هوا را بیرون می راند که به عنوان یک کلیک درک می شود. تمپان می تواند با اسپاسم حلق کلیک کند. ماهیچه های حلق متصل به لوله شنوایی به شدت منقبض می شوند، بنابراین زمانی که فرد صدای کلیک های ریتمیک را می شنود.

در برخی موارد این ماهیچه ها خود به خود منقبض می شوند که اگر این حالت برطرف نشد باید با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کرد. تغییرات پاتولوژیک در پرده گوش اغلب در نتیجه بیماری ها، جراحات و التهاب ظاهر می شود. اگر علاوه بر کلیک کردن در گوش، شروع به وزوز کند، صدای جیر جیر شنیده شود، به احتمال زیاد اینها تظاهرات اوتیت میانی هستند. برای تأیید این موضوع، باید لاله گوش را پایین بیاورید، در صورت احساس درد شدید، باید به پزشک مراجعه کنید.

یکی از علائم این بیماری نیز درد در گوش هنگام کلیک کردن پرده گوش، هنگام غذا خوردن، راه رفتن است.

هنگامی که هواپیما پایین می آید، فشار بالا می رود، هوای گوش میانی به شدت منقبض می شود و سپس به جای خود باز می گردد، فرد صدای کلیک را در گوش می شنود. اگر هوا وارد گوش نشود، ممکن است با مایع (مانند ترشحات بینی) پر شود. در نتیجه فرد گوش دارد. این وضعیت می تواند از چند ساعت تا چند روز ادامه داشته باشد. اگر کشیده شود، ممکن است پرده گوش آسیب ببیند. بنابراین، پزشکان می توانند اگر فردی دائماً بینی داشته باشد، از پرواز منع کنند.

احساس ناخوشایند گرفتگی گوش در زندگی هر فردی رخ داده است. علاوه بر این، این وضعیت، به عنوان یک قاعده، باعث درد نمی شود، مگر به دلایلی که حامل علائم بیماری باشد. توضیح اصلی برای این پدیده تفاوت، گاهی اوقات حتی ناچیز، فشار اتمسفر است. با توجه به این عامل، می توانیم علل اصلی گرفتگی گوش را شناسایی کنیم.

دستورالعمل

اگر طی چند هفته پس از درمان دارویی بهبودی حاصل نشد، عمل جراحی که یکپارچگی را بازیابی می کند - تمپانوپلاستی یا میرنگوپلاستی - توصیه می شود. این عمل تحت موضعی و با استفاده از یک میکروسکوپ مخصوص انجام می شود که در کانال گوش قرار می گیرد. دهانه با یک تکه پوست بریده شده در بالای گوش بسته می شود. مواد قابل جذب در بالا قرار داده می شود که فلپ را در موقعیت مورد نیاز نگه می دارد تا زمانی که ریشه بگیرد.

ویدیو های مرتبط

توجه داشته باشید

به منظور جلوگیری از آسیب به غشاء، اجازه ندهید دوره خود را طی کند یا بیماری های التهابی گوش میانی را خوددرمانی کنید.

منابع:

• ترمیم درام

پرده تمپان یک سپتوم نازک است که در مرز گوش خارجی و میانی قرار دارد. نقش بسیار زیادی در انتقال امواج صوتی دارد، بنابراین آسیب به این اندام منجر به کاهش شنوایی می شود. دلایل متعددی وجود دارد که منجر به پارگی پرده گوش می شود.

سوراخ شدن پرده تمپان که در بیشتر موارد باید درمان شود، باعث می شود که هم گوش میانی و هم گوش داخلی محافظ اصلی خود را از دست بدهند. این وضعیت می تواند با بیماری های التهابی مکرر ایجاد شود. اگر عملکرد مانع غشاء به موقع مراقبت نشود، عفونت می تواند عمیق تر شده و از طریق فضای داخل جمجمه گسترش یابد و عوارض جبران ناپذیری ایجاد کند. اگر سوراخی در پرده گوش خود دارید، فقط یک پزشک باید نحوه درمان این آسیب را بیابد. خود فعالیتی در این مورد نامناسب و حتی خطرناک است.

کمک های اولیه

اگر ترکید چه باید کرد؟ اول از همه، قربانی باید بسیار مراقب باشد. شستن گوش، از بین بردن لخته های خون از حفره گوش و همچنین خشک کردن یا خنک کردن آن با استفاده از اشیاء سرد اکیداً ممنوع است. کمک های اولیه به قرار دادن یک توپ استریل پشم پنبه یا توروندا (باید خشک باشند) در مجرای گوش خارجی، پانسمان کردن گوش و انتقال فرد به کلینیک یا بیمارستان مجاور انجام می شود.

اگر سندرم درد خیلی قوی است، می توانید دیکلوفناک (1 قرص 0.05 گرمی) یا پاراستامول (0.5 گرم) مصرف کنید.

هنگام حمل قربانی، باید از او در برابر لرزش محافظت کنید. علاوه بر این، او نمی تواند به عقب پرتاب کند و سر خود را به هر جهت کج کند. و به یاد داشته باشید: اگر پرده گوش ترکیده است، برای جلوگیری از عوارض باید در اسرع وقت درمان تجویز شود.

روش های درمان

بیش از 50 درصد مواردی که پرده گوش پاره می شود نیازی به درمان ندارد. پارگی های شکافی شکل که کمتر از 25 درصد از سطح غشاء را اشغال می کنند بسیار سریع تر و راحت تر بهبود می یابند. بنابراین، اگر به این شکل ساده پرده گوش در گوش بترکد، قربانی باید چه کند؟ برای او استراحت کامل تجویز می شود و هر گونه دستکاری در کانال گوش خارجی را به شدت محدود می کند. به ویژه، پردازش آن با سواب پنبه و دفن هرگونه قطره ممنوع است. آخرین رویداد حتی می تواند مضر باشد. از این گذشته ، از طریق سوراخ ایجاد شده در نتیجه آسیب ، دارو به صورت قطره به گوش میانی می افتد و ساختار آن را مختل می کند.

اگر جسم خارجی وجود داشته باشد

درمان، اگر با هیچ فرآیند پاتولوژیک پیچیده نباشد، نیازی به مداخله جراح ندارد. ابتدا پزشک جسم خارجی را از مجرای گوش خارج می کند. سپس یک سواب ضد عفونی کننده ساخته شده از پشم پنبه آغشته به الکل پزشکی یا پراکسید هیدروژن را وارد می کند. چنین درمان کامل ناحیه آسیب دیده مانع از ورود عفونت به لوله شنوایی می شود.

اگر آسیب به غشاء توسط جسم خارجی به دلیل بیماری گوش پیچیده شود، با همان روشی که اوتیت میانی حاد دارد درمان می شود.

میرنگوپلاستی

اگر به عنوان مثال، پرده گوش با یک سواب پنبه آسیب دیده باشد، درمان به روش جراحی انجام می شود. به این عمل میرنگوپلاستی می گویند. در فرآیند چنین مداخله ای، جراح قطعه کوچکی از فاسیا (غشای بافت همبند) عضله تمپورال را از ناحیه بالای گوش بیمار برش می دهد. برای بستن قسمت آسیب دیده غشاء با آن لازم است.

پس از این دستکاری، پزشک ریزابزارهایی را وارد مجرای گوش خارجی می کند که کار آنها توسط میکروسکوپ مخصوص کنترل می شود. با استفاده از این ابزارها، پزشک غشای پاره شده را کمی بلند می کند، یک "پچ" از پیش بریده شده را جایگزین محل پارگی می کند و با استفاده از نخ هایی که به مرور زمان خود تخریب می شوند، آن را به طور ایمن می دوزد.

پس از اتمام مداخله جراحی، مجرای گوش خارجی با یک توروندا با اشباع آنتی باکتریال مسدود می شود. بیمار با پانسمان گوش مرخص می شود که زودتر از 7 روز قابل برداشتن نیست.

خود انحلال بخیه ها معمولاً پس از حدود 2-3 هفته اتفاق می افتد. این مدت فقط برای التیام کامل زخم کافی است. سوراخی در پرده گوش که با موفقیت درمان شده است به طور کامل بسته می شود. در یکی دو روز اول دوره پس از عمل، درد جزئی در گوش و کمی ناراحتی ممکن است.

برای اینکه بار دوم به غشاء آسیب نرسد، عطسه کردن با دهان محکم بسته و نفس کشیدن تند از طریق بینی ممنوع است.

اسیکولوپلاستی

اگر غشای تمپان در اثر ضربه پاره شده باشد، درمان شامل جراحی استخوان سازی است. این دومین مرحله بعد از تمپانوپلاستی (جراحی برای بازگرداندن یکپارچگی غشاء) است. چنین مداخله جراحی عمدتاً با هدف بازسازی سیستم هدایت صدا آسیب دیده است. جراح با کمک ابزار، زنجیره استخوان های شنوایی را بازیابی می کند و قسمت های آسیب دیده را با ایمپلنت ها جایگزین می کند.

این عمل تحت بی حسی موضعی انجام می شود. در چند روز اول دوره پس از عمل، بیمار باید به شدت از استراحت در تخت تجویز شده پیروی کند. این برای بهبودی کامل بسیار مهم است.

درمان با داروهای مردمی

پس از تشخیص سوراخ شدن پرده تمپان توسط متخصص گوش و حلق و بینی، درمان با داروهای مردمی مجاز است. با این حال، توصیه می شود در این مورد با پزشک خود مشورت کنید. از این گذشته ، هر مورد فردی است و نکته اصلی این است که به خودتان آسیب نزنید.

اگر تشخیص داده شود که قربانی مبتلا به اوتیت همراه با سوراخ شدن پرده گوش است، درمان با بره موم یکی از موفق ترین گزینه ها خواهد بود. پس از تکمیل دوره چنین درمانی، حدت شنوایی به طور قابل توجهی افزایش می یابد، وزوز گوش کاهش می یابد و حتی به طور کامل ناپدید می شود.

برای درمان با بره موم از تنتور الکلی 30-40 درصد آن به همراه روغن گیاهی (ترجیحا زیتون) به نسبت 1:4 استفاده می شود. قبل از هر بار استفاده، امولسیون الکل روغنی باید به خوبی تکان داده شود. تورونداها به آن آغشته شده و وارد مجرای گوش می شوند.

گذاشتن توروندا در گوش برای بزرگسالان 36 ساعت و برای کودکان بالای 5 سال 10-12 ساعت ضروری است. توصیه می شود این کار را هر بار قبل از رفتن به رختخواب انجام دهید. دوره درمان شامل 10 تا 12 روش است. افزایش قابل توجه در شنوایی معمولاً در 4-6 روش مشاهده می شود.

مهم: بره موم می تواند واکنش های آلرژیک را در افرادی که مستعد حساسیت به محصولات زنبور عسل هستند تحریک کند.

دستور العمل برای خیساندن گوش پاک کن

اگر پرده گوش آسیب دیده باشد، قبلاً به پزشک مراجعه کرده اید و او به استفاده از روش های عامیانه چراغ سبز نشان داده است، چه باید کرد؟ البته به تامپون هایی با اشباع شفابخش خاص نیاز دارید.

برای سرعت بخشیدن به ترمیم غشاء، یک تامپون تا شده از پشم پنبه استریل را با روغن زیتون آغشته کنید و در گوش قرار دهید، سپس آن را با یک دستمال گرم بپوشانید و یک کیسه پارچه ای با سبوس از قبل گرم شده روی آن بچسبانید. علاوه بر این، توصیه می شود از دم کرده گل رز وحشی در دمای اتاق یا جوشانده گل بابونه دارویی با غلظت کم در داخل استفاده شود.

قبل از رفتن به رختخواب، می توانید یک سواب پنبه آغشته به آب پیاز یا گل همیشه بهار را در گوش خود بگذارید و آن را تمام شب بگذارید.

به عنوان یک جایگزین، با درد شدید، می توانید از برگ های پلارگونیوم معطر استفاده کنید. دو یا سه برگ از این برگ ها را باید کمی با انگشتان خود له کنید تا آب آن آزاد شود، سپس آنها را در یک باند استریل بپیچید و چنین تامپون هایی را در مجرای گوش قرار دهید.

بیایید خلاصه کنیم

هنگامی که پرده گوش آسیب دیده است، درمان باید بلافاصله شروع شود. اگر واکنش شما به گوش درد پس از آسیب تصادفی کافی و تا حد امکان سریع باشد، پیش آگهی بسیار مطلوب است. در این صورت نمی توانید تاخیر داشته باشید. توصیه می شود فوراً از یک تروماتولوژیست یا متخصص گوش و حلق و بینی (انتخاب شما - به کسی که سریعتر به آن دسترسی دارید، به آن مراجعه کنید) مشاوره بگیرید.

صدمات جزئی با مطلوب ترین پیش آگهی مشخص می شوند: بیش از نیمی از موارد با بهبودی کامل قربانی خود ترمیم می شوند.

اگر معلوم شد که آسیب قابل توجه است، پس از بهبودی، یک اسکار در محل پارگی ایجاد می شود و نمک های کلسیم رسوب می کنند. در این صورت متاسفانه امیدی به بهبودی کامل نیست. بیماران از کاهش مداوم کیفیت شنوایی شکایت دارند. همان پیش آگهی نه چندان مساعد برای سوراخ غیر التیام‌یافته است.

اگر در نتیجه آسیب، نه تنها غشاء، بلکه استخوانچه های شنوایی نیز آسیب ببینند، به اصطلاح اوتیت میانی چسبنده ایجاد می شود که منجر به کاهش شنوایی نیز می شود.

بنابراین، اگر پرده گوش ترکیده باشد، از قبل می دانید چه کاری باید انجام دهید. نکته اصلی این است که درمان را به تاخیر نیندازید و با متخصصان با تجربه تماس بگیرید.

پارگی پرده گوش در کودکان و بزرگسالان بسیار شایع است. غشاء شکننده ترین قسمت گوش انسان است، بنابراین به دلیل عوامل مختلف به راحتی آسیب می بیند. گاهی این عوامل کاملاً مستقل از عمل انسان هستند. این پدیده پاتولوژیک منجر به کاهش شنوایی و ایجاد یک فرآیند التهابی جدی در حفره گوش می شود. این حالت بسیار دردناک است و ناراحتی زیادی به فرد می دهد. با تشخیص به موقع و رفع مشکل، شنوایی تقریباً در همه موارد بدون هیچ عواقبی بازیابی می شود.

دلایل

پرده تمپان یک غشای نازک است که در گوش قرار دارد و حفره گوش خارجی و میانی را از هم جدا می کند. در برابر آب و هوا نفوذ ناپذیر است و همچنین از ورود اجسام مختلف خارجی به گوش جلوگیری می کند. وظیفه پرده تمپان انتقال صداها به حفره گوش داخلی است.

علل آسیب به غشاء در کودکان و بزرگسالان متفاوت است. بیشتر اوقات، آسیب به این ساختار به دلیل عوامل منفی رخ می دهد:

• فرآیند التهابی در حفره گوش. اغلب اوقات، با التهاب گوش که با درد همراه است، افراد به پزشک عجله نمی کنند. به همین دلیل، ترشح و چرک به تدریج در حفره گوش جمع می شود که نه تنها فشار شدیدی به غشاء وارد می کند، بلکه باعث خوردگی آن می شود. اگر بیماری برای مدت طولانی درمان نشود، پس از مدتی ممکن است پاره شود.
• افزایش فشار داخل گوش. این می تواند در اثر عطسه با بینی بسته ایجاد شود. به خصوص افراد فرهیخته که سعی می کنند صدای عطسه را نرم کنند، بینی خود را با انگشتان خود بپوشانند، این امر منجر به افزایش فشار داخل حفره گوش می شود. این وضعیت زمانی رخ می دهد که یک هواپیما از زمین بلند شود یا به شدت زیر آب شیرجه بزند.

• صدای بسیار بلند نیز می تواند باعث پارگی پرده گوش شود. این اغلب در هنگام انفجار اتفاق می افتد که نه تنها صدای بلندی تولید می کند، بلکه فشار هوا را نیز افزایش می دهد.
• صدمات. علت آسیب به غشاء می تواند روش های بهداشتی باشد که با سواب های پنبه ای و سایر اشیاء سوراخ کننده انجام می شود. به عنوان مثال، برخی از افراد دوست دارند گوش های خود را از موم با سنجاق سر، کبریت و سوزن بافتنی تمیز کنند و در نتیجه خطر آسیب را افزایش دهند. در کودکان خردسال، جراحات اغلب در حین بازی اتفاق می افتد، زمانی که اشیاء مختلف را در گوش خود قرار می دهند.
• تاثیر حرارتی پرده گوش حتی در صورت قرار گرفتن در معرض گرما ممکن است بترکد. این اغلب در آتش سوزی رخ می دهد، و همچنین در افرادی که در دمای بالا کار می کنند، مانند متالورژیست ها، دیده می شود.
• ورود تصادفی اجسام خارجی به گوش نیز می تواند باعث التهاب و آسیب بیشتر به غشاء شود. همچنین اگر یک تکه پشم پنبه در طی مراحل بهداشتی وارد گوش شود، این اتفاق می‌افتد. در یک کودک کوچک، این وضعیت ممکن است نتیجه بازی باشد.
• آسیب مغزی تروماتیک می تواند منجر به پارگی شود، به خصوص در مواردی که استخوان تمپورال فرد آسیب دیده است.

فرد باید بسیار مراقب اندام های شنوایی باشد. باید به خاطر داشت که سمعک بسیار ظریف و حساس است، بنابراین آسیب رساندن به آن بسیار آسان است.

شما باید کانال های شنوایی را فقط با تاژک های پنبه ای تمیز کنید. سواب های پنبه ای را فقط می توان برای تمیز کردن گوش خارجی استفاده کرد.

چگونه متوجه می شوید که پرده گوش شما ترکیده است؟

آسیب به پرده گوش همیشه با درد شدید همراه است.. اغلب، احساس درد به گونه ای است که چشمان فرد تیره می شود و هوشیاری تار می شود. پس از چند ساعت، درد شروع به فروکش می کند، اما قربانی با علائم دیگری از آسیب مواجه می شود.

علائم اصلی آسیب به غشای تمپان در انسان شرایط پاتولوژیک زیر است:

• از دست دادن شنوایی. پس از مدتی، پس از کاهش درد، فرد شروع به درک می کند که شنوایی او بدتر شده است.
• صدای اضافی در گوش. این وضعیت پاتولوژیک زمانی مشاهده می شود که به محض اینکه درد کمی کاهش یابد، غشاء آسیب ببیند. صدای زنگ بلافاصله پس از پارگی پرده گوش بیشتر و بیشتر می شود و نمی توان آن را از بین برد.
• احتقان شدید در گوش وجود دارد.
• اگر آسیب بر روی استخوانچه های شنوایی نیز تأثیر بگذارد، اختلال در دستگاه دهلیزی رخ می دهد. فرد هماهنگی خود را از دست می دهد و حواسش پرت می شود.

اگر غشاء پاره شود، بسیاری از قربانیان متوجه می شوند که هنگام دمیدن بینی، هوا از گوش بیمار خارج می شود. این پدیده به دلیل ویژگی های ساختاری نازوفارنکس، جایی که تمام اندام های گوش و حلق و بینی به طور مستقیم متصل هستند، مشاهده می شود.

اگر علت آسیب به اندام شنوایی یک انفجار شدید باشد یا غشای آن در اثر ضربه شدید پاره شود، خون از گوش شروع به جریان می کند. این همیشه نشان دهنده درجه جدی تری از آسیب بافتی است.

در صورت احساس درد حاد در یک گوش یا هر دو به طور همزمان، باید فوراً با پزشک مشورت کنید. شما نمی توانید تماس با متخصص را به تعویق بیندازید، زیرا روند التهابی بیشتر گسترش می یابد و بر بافت های سالم تأثیر می گذارد. اگر روند التهابی به گوش داخلی گسترش یابد، این مملو از عواقب جدی است.

علائم پرده گوش آسیب دیده بستگی به این دارد که چه چیزی باعث چنین آسیب شناسی شده است. بسته به این، رژیم درمانی نیز تعیین می شود.

تشخیص

اگر مشکوک به آسیب به پرده تمپان هستید، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. این مشکل توسط متخصص گوش و حلق و بینی یا تروماتولوژیست حل می شود، اما اگر به دلایلی چنین متخصصانی در کلینیک وجود نداشت، باید با یک درمانگر تماس بگیرید.

نه در همه موارد، پزشک تنها پس از معاینه بصری بیمار و بررسی گوش بیمار می تواند آسیب را تعیین کند. بسیاری از بیماران پس از چنین آسیب هایی در حالت شوک قرار می گیرند، نمی توانند به درستی توضیح دهند که دقیقاً چه اتفاقی افتاده و چه احساسی دارند. یکپارچگی غشاء با استفاده از یک ابزار خاص که کانال شنوایی را به دقت بررسی می کند، تعیین می شود. هدف اصلی چنین معاینه ای تعیین میزان آسیب غشاء و وجود چرک یا خون در کانال است.

با کمک اتوسکوپ، پزشک به داخل گوش نگاه می کند، میزان شیوع فرآیند پاتولوژیک را تعیین می کند. پس از آن، عواقب چنین آسیبی ارزیابی می شود. پزشک بررسی می کند که چقدر شنوایی بیمار کاهش یافته است. برای انجام این کار، اغلب به شنوایی سنجی متوسل شوید، که به تعیین سطح شنوایی کمک می کند. شنوایی سنجی فقط توسط پزشک گوش و حلق و بینی انجام می شود، شنوایی را نمی توان در بخش تروماتولوژی بررسی کرد، زیرا تجهیزات خاصی در آنجا وجود ندارد.

برای تشخیص دقیق، انجام تعدادی آزمایش از بیمار ضروری است. آزمایش خون بالینی به شما امکان می دهد تعیین کنید که روند التهابی در بدن چقدر قوی است. تجزیه و تحلیل مایعی که از گوش جاری می شود به تعیین پاتوژن های موجود در حفره گوش کمک می کند. این به شما امکان می دهد داروها را به طور دقیق تجویز کنید.

تنها پس از معاینه کامل بیمار، پزشک تشخیص دقیق می دهد و درمان مناسب را تجویز می کند.

جلوه ها

پارگی پرده گوش بسته به سرعت تشخیص و تجویز درمان می تواند منجر به عواقب جدی شود. مشکل اصلی این است که گوش میانی توسط هیچ چیزی محافظت نمی شود و عفونت ها به راحتی می توانند به کانال شنوایی نفوذ کنند و باعث التهاب شدید شوند. اغلب، لابیرنتیت در پس زمینه یک غشای آسیب دیده ایجاد می شود. این بیماری با سرگیجه شدید، حالت تهوع و استفراغ ظاهر می شود. بیمار اختلال در هماهنگی دارد. علاوه بر این، التهاب گوش میانی و نوریت عصب شنوایی می تواند ایجاد شود که در آن فرد احساس درد شدید می کند.

اگر برای مدت طولانی به درمان متوسل نشده باشد، عفونت می تواند به پوشش مغز گسترش یابد. در این حالت مننژیت یا آنسفالیت ایجاد می شود. هر دوی این بیماری ها کاملا خطرناک هستند و می توانند کشنده باشند.

اگر آسیب غشاء بسیار گسترده باشد، ممکن است نیاز به جراحی باشد. در عین حال، احتمال زیادی وجود دارد که شنوایی دیگر به طور کامل ترمیم نشود و کیفیت زندگی انسان به طور قابل توجهی بدتر شود.

برای جلوگیری از عوارض جدی، باید در اولین علائم آسیب با پزشک مشورت کنید. این امکان شروع به موقع درمان را فراهم می کند.

ویژگی های درمان

اگر آسیب خیلی گسترده نباشد، پس از مدتی غشاء خود به خود بهبود می یابد. برای اینکه این امر بدون عارضه اتفاق بیفتد، به بیمار توصیه می شود استراحت کامل داشته باشد و در مرحله بهبودی گوش درد را تمیز نکند.

اگر پرده گوش ترکیده باشد، پزشک ممکن است درمان محافظه کارانه و جراحی را توصیه کند. انتخاب بستگی به میزان آسیب و نوع آسیب دارد.

درمان محافظه کارانه

در صورت آسیب جزئی، پزشک یک چسب مخصوص از کاغذ نازک مخصوص را روی غشای آسیب دیده اعمال می کند. از ورود میکروب ها به حفره گوش میانی جلوگیری می کند و بهبود را تسریع می کند. شما باید هر چند روز یک بار چنین پچ را تغییر دهید، دستکاری با رعایت قوانین ضد عفونی کننده انجام می شود. در مجموع حدود 4 عمل تا زمان بهبودی کامل مورد نیاز است.

اگر لخته های خون و ذرات چرک در حفره گوش وجود داشته باشد، پزشک آنها را با دقت با تاژک پنبه ای خارج می کند و سپس مجرای شنوایی را با الکل طبی درمان می کند. این برای ضد عفونی کردن زخم و جلوگیری از توسعه فرآیند التهابی ضروری است. پس از پردازش کانال شنوایی، یک تاژک پنبه ای خشک به داخل آن وارد می شود.

برای جلوگیری از عوارض، به بیمار داروهای ضد باکتریایی با طیف وسیع تجویز می شود. آنها به ویژه اگر بیش از یک روز از لحظه آسیب تا مراجعه به پزشک گذشته باشد، ضروری هستند. زمانی که قربانی تب داشته باشد نیز آنتی بیوتیک لازم است.

گاهی اوقات پزشک لبه های زخم را با محلول نیترات نقره یا اسید کرومیک درمان می کند. در این مورد، لبه ها فقط کمی خیس می شوند. دفن چنین محلول هایی در گوش اکیدا ممنوع است!

روش جراحی

اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد یا پارگی غشاء خیلی بزرگ باشد و ترسناک به نظر برسد، به مداخله جراحی متوسل می شوند. میرینگوپلاستی به ترتیب زیر انجام می شود:

• این عمل با بیهوشی عمومی انجام می شود، زیرا درد بسیار قوی است و حتی فردی که آستانه درد بالایی دارد نمی تواند آن را تحمل کند.
• در پشت گوش بیمار، پزشک یک برش کوچک ایجاد می‌کند و تکه‌ای از پوست را می‌گیرد و سپس از آن برای ترمیم پرده گوش استفاده می‌کند.
• پس از آن، یک تکه پوست با نخ های مخصوص به غشاء دوخته می شود و سپس خود را حل می کند.
• پس از اتمام عمل، پنبه آغشته به محلول آنتی بیوتیک در مجرای شنوایی قرار می گیرد. این برای جلوگیری از عفونت ضروری است.

پس از ترمیم پرده گوش، بیمار باید برای مدتی از تنفس عمیق و بازدم از طریق بینی خودداری کند، زیرا این امر می تواند منجر به جابجایی چسب شود.

پیش آگهی بعد از عمل بسیار خوب است. در بسیاری از موارد، شنوایی را می توان تقریباً به طور کامل بازیابی کرد. تنها استثناء مواردی است که فرد خیلی دیر درخواست کمک کرده و عفونت مناطق بسیار وسیعی از بافت را تحت تأثیر قرار داده است.

اقدامات پیشگیرانه

پیشگیری از هر بیماری همیشه راحت تر از درمان بعدی است. بنابراین، باید قوانین اساسی را بدانید که به جلوگیری از پارگی پرده گوش کمک می کند.

• شما نمی توانید در زمانی که هر بیماری گوش و حلق و بینی تشدید می شود در هواپیما پرواز کنید و در آب شیرجه بزنید.
• مجرای گوش را نباید با سنجاق سر یا اشیاء تیز دیگر تمیز کرد. فقط هنگام تمیز کردن مجرای شنوایی خارجی و گوش می توانید از چوب گوش استفاده کنید.
• لازم است بلافاصله به محض ظاهر شدن اولین علائم بیماری، درمان اوتیت شروع شود.
• از سر و صدای بلند باید اجتناب کرد. اگر فعالیت کاری با افزایش صدا همراه باشد، باید از تجهیزات حفاظت فردی استفاده شود.
• هنگامی که هواپیما بلند می شود، باید آبنبات چوبی را بمکید یا گوش های خود را با هدفون بپوشانید.

خوددرمانی با آسیب شناسی اندام های شنوایی به شدت ممنوع است. همه مردم نمی دانند که استفاده از قطره های گوش در هنگام اوتیت میانی ممنوع است. یک پزشک واجد شرایط باید درمان را تجویز کند، در غیر این صورت ممکن است عواقب آن غیرقابل پیش بینی باشد.

اگر پرده گوش آسیب دیده باشد، پزشک تعدادی از داروهای تقویت کننده عمومی را تجویز می کند که از سیستم ایمنی حمایت کرده و به بهبودی سریع کمک می کند.

روش های عامیانه

درمان را می توان با روش های عامیانه تکمیل کرد. چنین دستور العمل هایی یک اثر تقویت کننده کلی دارند و بهبود را تسریع می کنند. برای سرعت بخشیدن به بازسازی بافت های آسیب دیده، باید غذاهای غنی از ویتامین C بیشتری مصرف کنید. اینها شامل سبزیجات و میوه های تازه، انواع توت ها و کلم ترش است. علاوه بر این، نوشیدن آب گلاب، آب انگور و چای با افزودن زالزالک به بیمار توصیه می شود.

در مرحله بهبودی، یک توروندای پنبه ای آغشته به تزریق گل شب بو یا سوزن کاج را می توان در مجرای شنوایی قرار داد. تمام مراحل باید با پزشک معالج موافقت شود.

پارگی پرده گوش باید در اسرع وقت درمان شود. فقط در این مورد می توان از عوارض جدی که شامل لابیرنتیت و مننژیت است جلوگیری کرد. درمان را می توان هم به صورت محافظه کارانه و هم به روش جراحی انجام داد. درمان همیشه با مصرف داروهای ضد باکتری تکمیل می شود.