Γιατί οι άνθρωποι πεθαίνουν στον ύπνο τους; Αιφνίδιος θάνατος από καρδιακά αίτια: από οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια και άλλα

Αναζήτηση ανά βιβλίο ← + Ctrl + →
Τι είναι ένα ζόμπι;

Γιατί οι άνθρωποι πεθαίνουν στον ύπνο τους;

Δεν υπάρχει κανένα μυστικό σε αυτό. Εάν οι άνθρωποι κοιμούνται για περίπου 8 ώρες κάθε μέρα και πεθαίνουν από " φυσικά αίτια», τότε σε 1 στις 3 περιπτώσεις πεθαίνουν στον ύπνο τους. Ωστόσο, εκτός από αυτό, υπάρχουν περίεργοι θάνατοι, που σχετίζεται άμεσα με τον ύπνο, βάζουν ακόμα ιατρική επιστήμησε αδιέξοδο και αψηφούν την επιστημονική εξήγηση. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται σύνδρομο αιφνίδιου και ανεξήγητου θανάτου (SUDS). Το SIDS παρατηρείται στους ενήλικες και ιδιαίτερα συχνά στους Ασιάτες άνδρες. Κανείς δεν ξέρει γιατί αυτό το φαινόμενο είναι πιο κοινό στους άνδρες και γιατί οι Ασιάτες είναι τόσο ευαίσθητοι σε αυτό. Τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων των ΗΠΑ στην Ατλάντα ονόμασαν το SIDS ως την κύρια αιτία θανάτου μεταξύ νεαρών ανδρών από τη Νοτιοανατολική Ασία που κατέφυγαν στις Ηνωμένες Πολιτείες στις αρχές της δεκαετίας του 1980. Το SVDS έχει ονομαστεί ακόμη και σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου ενηλίκων, κατ' αναλογία με τον αιφνίδιο βρεφικό θάνατο, που είναι η κύρια αιτία θανάτου σε παιδιά κάτω του 1 έτους στην Αυστραλία.

Η πρώτη περιγραφή του SVNS στο ιατρική βιβλιογραφίαεμφανίζεται το 1917 στις Φιλιππίνες, όπου ονομάστηκε bangugut. Το 1959, μια έκθεση από την Ιαπωνία ονόμασε το σύνδρομο pokkuri. Γράφτηκε για αυτόν στο Λάος, το Βιετνάμ, τη Σιγκαπούρη και σε όλη την Ασία. Το σύνδρομο είναι γνωστό με διαφορετικά ονόματα, αλλά εξακολουθεί να είναι το ίδιο περίεργο, ανεξήγητο φαινόμενο. Αμέσως πριν τον θάνατό του όλα τα θύματά του είναι καλά στην υγεία του. Ο τραγικός ξαφνικός θάνατός τους αποτελεί πραγματικό σοκ για τα αγαπημένα τους πρόσωπα. Η οικογένεια παραμένει συχνά σε κατάσταση φτώχειας, αφού ήταν ο αποθανών που έφερε χρήματα στο σπίτι. Οι μάρτυρες λένε ότι στην αρχή το θύμα κοιμάται κανονικά και στη συνέχεια αρχίζει να γκρινιάζει, να σφυρίζει, να ροχαλίζει περίεργα, να ασφυκτιά και τελικά να πεθαίνει. Οι γιατροί ονομάζουν αυτά τα αγωνιώδη σημάδια. Τα περισσότερα θύματα του συνδρόμου πεθαίνουν από κοιλιακή αρρυθμία, μερικές φορές μετά από αρκετά λεπτά αγωνίας. Οι κοιλίες είναι μικρές κοιλότητες στο κάτω μέρος της καρδιάς και η αρρυθμία είναι μια τοπική ακούσια σύσπαση του μυός. Μερικές φορές αγαπημένα πρόσωπα προσπαθούσαν να ξυπνήσουν το άτομο που υποφέρει. Ωστόσο, ακόμα κι αν αυτό ήταν δυνατό, αποδείχθηκε ότι ήταν άχρηστο - το άτομο πέθανε. Όταν έκαναν την αυτοψία, δεν βρήκαν απειλητική για τη ζωήπαθολογίες, σημάδια τυχαίας δηλητηρίασης, αλλεργίες ή φόνο.

Το 1992, επτά επιστήμονες έγραψαν για τη διετή μελέτη τους για το SVNS στη βορειοανατολική Ταϊλάνδη. Έδειξαν ότι ένα τυπικό μοντέλο SVNS είναι το εξής: μετά από αγωνιστικά σημεία, ένα άτομο πεθαίνει μέσα σε 24 ώρες. είναι συνήθως μεταξύ 20 και 49 ετών, δεν έχει "ιστορίες σοβαρές ασθένειες, κατά το προηγούμενο έτος υπήρχε καλή υγείακαι κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από το θάνατο - κανονική απόδοση" 16 .Οι επιστήμονες προσθέτουν ότι «Στο 63% των περιπτώσεων, ο θάνατος συνέβη μπροστά σε μάρτυρες και τα υπόλοιπα θύματα βρέθηκαν σε θέσεις ύπνου και ανάπαυσης. Σε περιπτώσεις που ήταν παρόντες άνθρωποι, το 94% των θανάτων παρατηρήθηκαν μέσα σε μία ώρα από την έναρξη της αγωνίας. Όλοι οι άνθρωποι που πέθαναν από το SVNS ήταν άνδρες...» U νεκροί άνθρωποιήταν Κανονικό βάρος. Κάπνισμα, ναρκωτικά, αλκοόλ και άλλα πιθανούς παράγοντεςδεν υπήρχε κίνδυνος για τη ζωή τους.

Είναι ενδιαφέρον ότι η πιθανότητα SIDS μεταξύ των μελών της οικογένειας του θανόντος ήταν 40,3%. Το 18,6% των θυμάτων είχε αδέρφια που πέθαναν επίσης ξαφνικά, αλλά κανένα δεν είχε αδερφές που πέθαναν με αυτόν τον τρόπο. Το SVNS δίνει την εντύπωση ότι είναι εποχιακό φαινόμενο.

Τουλάχιστον στην Ταϊλάνδη στο μέγιστο βαθμόΟι άνθρωποι είναι ευαίσθητοι σε αυτό κατά τη διάρκεια του Μαρτίου - Μαΐου και σπάνια πεθαίνουν το Σεπτέμβριο - Νοέμβριο. Οι ερευνητές σημειώνουν ότι στην Ταϊλάνδη, το SVNS γίνεται τώρα «ένα δυνητικά σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας».Αυτό το σύνδρομο σκοτώνει περίπου 3.000 άνδρες το χρόνο μεταξύ 20 και 49 ετών και θεωρείται μία από τις κύριες αιτίες θανάτου σε αυτόν τον κόσμο. ηλικιακή ομάδαμαζί με ατυχήματα, δηλητηριάσεις, δολοφονίες και καρδιακές προσβολές.

Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι απουσία επιστημονική εξήγησηαπό αυτό το σύνδρομο, οι δεισιδαιμονίες είναι ευρέως διαδεδομένες σε πόλεις και χωριά. Οι ερευνητές λένε ότι οι άνθρωποι σε αγροτικές περιοχές της βορειοανατολικής Ταϊλάνδης αποκαλούν SVNS laithai («θάνατος στον ύπνο»). Η τοπική εξήγηση για το laitai είναι ότι το «φάντασμα της χήρας» αναζητά τις ψυχές των νεαρών ανδρών. Έχοντας βρει την ψυχή, περιμένει τον άντρα να αποκοιμηθεί και μετά την απαγάγει, ακολουθούμενος από ξαφνικό θάνατο. Οι επιστήμονες το αναφέρουν «Ο φόβος για το laitai και τη «χήρα-φάντασμα» είναι ευρέως διαδεδομένος στη βορειοανατολική Ταϊλάνδη, με τελετουργίες που αναδύονται που περιλαμβάνουν μεταμφίεση των ανδρών που κοιμούνται με γυναικεία καλλυντικά, βερνίκια νυχιών και ρούχα κρεβατιού».

Μια υπόθεση σχετικά με το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου είναι ότι ένας συνδυασμός σωματικών και ψυχικών στρεσογόνων παραγόντων μπορεί με κάποιο τρόπο να πυροδοτήσει το SIDS. Ως παράδειγμα, μια μελέτη του 1978 ανέφερε ψυχολογικούς παράγοντες ως εναύσματα για σχετιζόμενη καρδιακή νόσο. Ωστόσο, άλλοι επιστήμονες θεωρούν αυτή την άποψη πολύ αμφιλεγόμενη 17.

"Ghost Widow" ή κάτι άλλο, αλλά το SVNS παραμένει μυστικό για τώρα 18.

Υπολογίζεται ότι τις τελευταίες τρεισήμισι χιλιετίες υπήρξαν μόνο 230 ειρηνικά χρόνια στον πολιτισμένο κόσμο.

Εάν διατηρούνταν σήμερα το ίδιο ποσοστό θνησιμότητας όπως το 1900, περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους που κατοικούν τώρα στον πλανήτη θα ήταν νεκροί.

Διάσημος τελευταίες λέξειςΤα λόγια του Γάλλου προέδρου Σαρλ ντε Γκωλ ήταν: «Πονάει».

Στον Β' Παγκόσμιο Πόλεμο, η δολοφονία κάθε εχθρικού στρατιώτη κόστισε στην Τριπλή Συμμαχία 300.000 δολάρια.

Σύμφωνα με τον βρετανικό νόμο που ψηφίστηκε το 1845, η απόπειρα αυτοκτονίας είναι έγκλημα που τιμωρείται με θάνατο.

Στις μέρες μας, μόνο ένα άτομο στα 2 δισεκατομμύρια ζει 116 χρόνια ή περισσότερα.

← + Ctrl + →
Εξαρτώνται οι πιθανότητες θανάτου από ηλιακή δραστηριότητα;Τι είναι ένα ζόμπι;

Αιφνίδιος θάνατος από καρδιακά αίτια: από οξύ στεφανιαία ανεπάρκειακαι άλλοι

Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος (SCD) είναι μια από τις πιο σοβαρές καρδιακές παθολογίες, που συνήθως αναπτύσσεται παρουσία μαρτύρων, συμβαίνει ακαριαία ή σε μικρή περίοδοςχρόνο και έχει ως κύρια αιτία τις στεφανιαίες αρτηρίες.

Ο παράγοντας του αιφνιδιασμού παίζει καθοριστικό ρόλο σε μια τέτοια διάγνωση. Κατά κανόνα, ελλείψει ενδείξεων επικείμενης απειλής για τη ζωή, ο ακαριαίος θάνατος συμβαίνει μέσα σε λίγα λεπτά. Μια πιο αργή ανάπτυξη της παθολογίας είναι επίσης δυνατή, όταν εμφανίζονται αρρυθμία, πόνος στην καρδιά και άλλα παράπονα και ο ασθενής πεθαίνει τις πρώτες έξι ώρες από τη στιγμή της εμφάνισής τους.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος ξαφνικά στεφανιαία θάνατοςπαρατηρείται σε άτομα 45-70 ετών που έχουν ορισμένες μορφές διαταραχών στα αιμοφόρα αγγεία, τον καρδιακό μυ και τον ρυθμό του. Μεταξύ των νεαρών ασθενών, υπάρχουν 4 φορές περισσότεροι άνδρες σε μεγάλη ηλικία, οι άνδρες είναι επιρρεπείς σε παθολογία 7 φορές πιο συχνά. Στην έβδομη δεκαετία της ζωής, οι διαφορές των φύλων εξομαλύνονται και η αναλογία ανδρών και γυναικών με αυτή την παθολογία γίνεται 2:1.

Οι περισσότεροι ασθενείς ξαφνική διακοπήκαρδιές βρίσκονται στο σπίτι, το ένα πέμπτο των περιπτώσεων εμφανίζονται στο δρόμο ή μέσα δημόσια συγκοινωνία. Και στα δύο μέρη υπάρχουν μάρτυρες της επίθεσης που μπορούν να καλέσουν γρήγορα ένα ασθενοφόρο και τότε η πιθανότητα θετικής έκβασης θα είναι πολύ μεγαλύτερη.

Η διάσωση μιας ζωής μπορεί να εξαρτάται από τις πράξεις των άλλων, επομένως δεν μπορείτε απλώς να περάσετε δίπλα από ένα άτομο που έπεσε ξαφνικά στο δρόμο ή έχασε τις αισθήσεις του σε ένα λεωφορείο. Πρέπει τουλάχιστον να προσπαθήσετε να εκτελέσετε τα βασικά - έμμεσο μασάζκαρδιές και τεχνητή αναπνοή, αφού πρώτα κάλεσε γιατρούς για βοήθεια. Οι περιπτώσεις αδιαφορίας δεν είναι σπάνιες, δυστυχώς, και ως εκ τούτου εμφανίζεται το ποσοστό των δυσμενών εκβάσεων λόγω καθυστερημένης ανάνηψης.

Αιτίες αιφνίδιου καρδιακού θανάτου

η κύρια αιτία του SCD είναι η αθηροσκλήρωση

Τα αίτια που μπορούν να προκαλέσουν οξύ στεφανιαίο θάνατο είναι πάρα πολλά, αλλά συνδέονται πάντα με αλλαγές στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία της. Η μερίδα του λέοντος στους αιφνίδιους θανάτους συμβαίνει όταν στεφανιαίες αρτηρίεςσχηματίζονται λιπώδεις ιστοί, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος. Ο ασθενής μπορεί να μην έχει επίγνωση της παρουσίας τους, μπορεί να μην κάνει κανένα παράπονο ως τέτοιο, τότε λέει ότι είναι εντελώς υγιής άνθρωποςπέθανε ξαφνικά από έμφραγμα.

Μια άλλη αιτία καρδιακής ανακοπής μπορεί να αναπτυχθεί έντονα, στην οποία η σωστή αιμοδυναμική είναι αδύνατη, τα όργανα υποφέρουν από υποξία και η ίδια η καρδιά δεν μπορεί να αντέξει το φορτίο και.

Οι αιτίες του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου είναι:

• Καρδιακή ισχαιμία;
• Συγγενείς ανωμαλίες στεφανιαίες αρτηρίες;
• αρτηρίες με ενδοκαρδίτιδα, εμφυτευμένες τεχνητές βαλβίδες.
• Σπασμός των αρτηριών της καρδιάς, τόσο στο φόντο της αθηροσκλήρωσης όσο και χωρίς αυτήν.
• για υπέρταση, ελάττωμα,?
• Μεταβολικές ασθένειες (αμυλοείδωση, αιμοχρωμάτωση);
• Συγγενής και επίκτητη.
• Καρδιακές κακώσεις και όγκοι.
• Φυσική υπερφόρτωση;
• Αρρυθμίες.

Παράγοντες κινδύνου έχουν εντοπιστεί όταν η πιθανότητα οξέος στεφανιαίου θανάτου γίνεται υψηλότερη.Οι κύριοι τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν κοιλιακή ταχυκαρδία, προηγούμενο επεισόδιο καρδιακής ανακοπής, περιπτώσεις απώλειας συνείδησης, προηγούμενο ιστορικό, μείωση της αριστερής κοιλίας στο 40% ή λιγότερο.

Λαμβάνονται υπόψη δευτερεύουσες, αλλά και σημαντικές συνθήκες υπό τις οποίες αυξάνεται ο κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου ταυτόχρονη παθολογία, ειδικότερα, διαβήτης, παχυσαρκία, υπερτροφία του μυοκαρδίου, ταχυκαρδία άνω των 90 παλμών ανά λεπτό. Οι καπνιστές και αυτοί που παραμελούν κινητική δραστηριότητακαι, αντιστρόφως, αθλητές. Με την υπερβολική σωματική άσκηση, εμφανίζεται υπερτροφία του καρδιακού μυός, εμφανίζεται μια τάση για διαταραχές του ρυθμού και της αγωγιμότητας, επομένως ο θάνατος από καρδιακή προσβολή είναι πιθανός σε σωματικά υγιείς αθλητές κατά τη διάρκεια της προπόνησης, ενός αγώνα ή διαγωνισμών.

Διάγραμμα: κατανομή αιτιών SCD σε νεαρή ηλικία

Για πιο προσεκτική παρακολούθηση και στοχευμένη εξέταση έχουν εντοπιστεί ομάδες ατόμων υψηλού κινδύνου για SCD. Ανάμεσα τους:

1. Ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ανάνηψη λόγω καρδιακής ανακοπής ή
2. Ασθενείς με χρόνια αποτυχίακαι καρδιακή ισχαιμία?
3. Άτομα με ηλεκτρικό?
4. Όσοι έχουν διαγνωστεί με σημαντική καρδιακή υπερτροφία.

Ανάλογα με το πόσο γρήγορα επήλθε ο θάνατος, διακρίνονται ο στιγμιαίος καρδιακός θάνατος και ο γρήγορος θάνατος. Στην πρώτη περίπτωση, εμφανίζεται σε λίγα δευτερόλεπτα και λεπτά, στη δεύτερη - μέσα στις επόμενες έξι ώρες από την έναρξη της επίθεσης.

Σημάδια αιφνίδιου καρδιακού θανάτου

Στο ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων αιφνίδιου θανάτου ενηλίκων, δεν υπήρχαν προηγούμενα συμπτώματα χωρίς προφανείς λόγους. Αλλα Μία έως δύο εβδομάδες πριν από την επίθεση, οι ασθενείς παρατήρησαν επιδείνωση της υγείας τους με τη μορφή:

• Πιο συχνά επώδυνες κρίσειςστην περιοχή της καρδιάς?
• Άνοδος ;
• Αισθητή μείωση της απόδοσης, αισθήματα κούρασης και κόπωσης.
• Συχνότερα επεισόδια αρρυθμίας και διακοπές της καρδιακής δραστηριότητας.

Πριν καρδιαγγειακό θάνατοο πόνος στην περιοχή της καρδιάς αυξάνεται απότομα, πολλοί ασθενείς καταφέρνουν να παραπονεθούν για αυτό και να το βιώσουν δυνατός φόβος, όπως συμβαίνει με το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μπορεί ψυχοκινητική διέγερση, ο ασθενής πιάνει την περιοχή της καρδιάς, αναπνέει θορυβώδη και γρήγορα, πιάνει αέρα με το στόμα του, εφίδρωση και ερυθρότητα του προσώπου είναι πιθανή.

Εννέα στις δέκα περιπτώσεις αιφνίδιου στεφανιαίου θανάτου συμβαίνουν εκτός σπιτιού, συχνά με φόντο έντονης συναισθηματικής δυσφορίας ή σωματικής υπερφόρτωσης, αλλά συμβαίνει ότι ο ασθενής πεθαίνει από οξύ στεφανιαία παθολογίασε ένα όνειρο.

Όταν εμφανίζεται κοιλιακή μαρμαρυγή και καρδιακή ανακοπή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, εμφανίζεται σοβαρή αδυναμία, αρχίζει η ζάλη, ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του και πέφτει, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης και είναι πιθανοί σπασμοί λόγω βαθιάς υποξίας του εγκεφαλικού ιστού.

Κατά την εξέταση, παρατηρείται χλωμό δέρμα, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται και παύουν να ανταποκρίνονται στο φως, οι καρδιακοί ήχοι δεν ακούγονται λόγω της απουσίας τους, ο παλμός είναι μεγάλα σκάφηεπίσης δεν ορίζεται. Σε λίγα λεπτά επέρχεται ο κλινικός θάνατος με όλα τα χαρακτηριστικά του σημεία. Δεδομένου ότι η καρδιά δεν συστέλλεται, η παροχή αίματος σε όλους διαταράσσεται. εσωτερικά όργανα, επομένως, μέσα σε λίγα λεπτά μετά την απώλεια των αισθήσεων και την ασυστολία, η αναπνοή εξαφανίζεται.

Ο εγκέφαλος είναι πιο ευαίσθητος στην έλλειψη οξυγόνου και αν η καρδιά δεν λειτουργεί, τότε αρκούν 3-5 λεπτά για να ξεκινήσουν τα κύτταρα του μη αναστρέψιμες αλλαγές. Αυτή η περίσταση απαιτεί άμεση μέτρα ανάνηψης, και όσο πιο γρήγορα παρέχονται θωρακικές συμπιέσεις, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης και αποκατάστασης.

Ξαφνικός θάνατος λόγω συνοδευτικής αθηροσκλήρωσης των αρτηριών, τότε διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Αναμεταξύ νέοςτέτοιες επιθέσεις μπορεί να συμβούν στο πλαίσιο του σπασμού άθικτων αιμοφόρων αγγείων, κάτι που διευκολύνεται από τη χρήση ορισμένων ναρκωτικά(κοκαΐνη), υποθερμία, συντριπτική άγχος άσκησης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μελέτη δεν θα δείξει αλλαγές στα αγγεία της καρδιάς, αλλά μπορεί κάλλιστα να ανιχνευθεί υπερτροφία του μυοκαρδίου.

Σημάδια θανάτου από καρδιακή ανεπάρκεια στην οξεία στεφανιαία παθολογία θα είναι ωχρότητα ή κυάνωση του δέρματος, ταχεία διεύρυνση του ήπατος και των φλεβών του λαιμού, πιθανό πνευμονικό οίδημα, το οποίο συνοδεύεται από δύσπνοια έως και 40 αναπνευστικές κινήσειςανά λεπτό, έντονο άγχος και σπασμούς.

Εάν ο ασθενής έχει ήδη υποφέρει από χρόνια ανεπάρκεια οργάνων, αλλά οίδημα, κυάνωση του δέρματος, μεγέθυνση του ήπατος και διευρυμένα όρια της καρδιάς κατά τη διάρκεια της κρούσης μπορεί να υποδηλώνουν καρδιακή προέλευση θανάτου. Συχνά, όταν φθάνει η ομάδα του ασθενοφόρου, οι ίδιοι οι συγγενείς του ασθενούς υποδεικνύουν την παρουσία μιας προηγούμενης χρόνιας ασθένειας, μπορούν να παράσχουν αρχεία γιατρών και αποσπάσματα από το νοσοκομείο, τότε το διαγνωστικό ζήτημα είναι κάπως απλοποιημένο.

Διάγνωση του συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου

Δυστυχώς, οι περιπτώσεις μεταθανάτιας διάγνωσης αιφνίδιου θανάτου δεν είναι ασυνήθιστες. Οι ασθενείς πεθαίνουν ξαφνικά και οι γιατροί μπορούν μόνο να επιβεβαιώσουν το γεγονός ενός θανατηφόρου αποτελέσματος. Η αυτοψία δεν εντοπίζει έντονες αλλαγές στην καρδιά που θα μπορούσαν να προκαλέσουν θάνατο. Το απρόοπτο αυτού που έγινε και η απουσία τραυματικές κακώσειςμιλούν υπέρ του κορονοϊού χαρακτήρα της παθολογίας.

Μετά την άφιξη της ομάδας του ασθενοφόρου και πριν από την έναρξη των μέτρων ανάνηψης, διαγιγνώσκεται η κατάσταση του ασθενούς, ο οποίος αυτή τη στιγμή είναι ήδη αναίσθητος. Η αναπνοή απουσιάζει ή είναι πολύ σπάνια, σπασμωδική, ο σφυγμός δεν γίνεται αισθητός, οι καρδιακοί ήχοι δεν μπορούν να ανιχνευθούν κατά την ακρόαση, οι κόρες των ματιών δεν ανταποκρίνονται στο φως.

Η αρχική εξέταση πραγματοποιείται πολύ γρήγορα, συνήθως λίγα λεπτά αρκούν για να επιβεβαιώσουν τους χειρότερους φόβους, μετά την οποία οι γιατροί ξεκινούν αμέσως την ανάνηψη.

Σπουδαίος ενόργανη μέθοδοςΗ διάγνωση του SCD είναι ένα ΗΚΓ. Με την κοιλιακή μαρμαρυγή, εμφανίζονται ακανόνιστα κύματα συσπάσεων στο ΗΚΓ, ο καρδιακός ρυθμός είναι πάνω από διακόσια ανά λεπτό και σύντομα αυτά τα κύματα αντικαθίστανται από μια ευθεία γραμμή, υποδηλώνοντας καρδιακή ανακοπή.

Με τον κοιλιακό πτερυγισμό, η καταγραφή του ΗΚΓ μοιάζει με ημιτονοειδές, δίνοντας σταδιακά τη θέση του σε τυχαία κύματα μαρμαρυγής και μια ισολίνη. Η ασυστολία χαρακτηρίζει την καρδιακή ανακοπή, επομένως το καρδιογράφημα θα δείχνει μόνο μια ευθεία γραμμή.

Μετά από επιτυχή ανάνηψη προνοσοκομειακό στάδιο, ήδη σε νοσοκομειακό περιβάλλον ο ασθενής θα αντιμετωπίσει πολλά εργαστηριακές εξετάσεις, ξεκινώντας από τις συνήθεις εξετάσεις ούρων και αίματος και τελειώνοντας με τοξικολογικές εξετάσεις για ορισμένα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν αρρυθμία. Σίγουρα θα διεξαχθεί καθημερινή παρακολούθησηΗΚΓ, υπερηχογραφική εξέτασηκαρδιά, ηλεκτροφυσιολογική μελέτη, stress tests.

Θεραπεία αιφνίδιου καρδιακού θανάτου

Δεδομένου ότι το σύνδρομο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου προκαλεί καρδιακή ανακοπή και αναπνευστική ανεπάρκεια, το πρώτο βήμα είναι η αποκατάσταση της λειτουργίας των οργάνων υποστήριξης της ζωής. Η επείγουσα φροντίδα θα πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα και να περιλαμβάνει καρδιοπνευμονική ανάνηψηκαι άμεση μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Στο προνοσοκομειακό στάδιο, οι επιλογές ανάνηψης είναι περιορισμένες, συνήθως πραγματοποιείται από ειδικούς επείγουσα περίθαλψηπου βρίσκουν τον ασθενή στα περισσότερα διαφορετικές συνθήκες– στο δρόμο, στο σπίτι, στο χώρο εργασίας. Είναι καλό εάν τη στιγμή της επίθεσης υπάρχει ένα άτομο κοντά που γνωρίζει τις τεχνικές της - τεχνητή αναπνοή και θωρακικές συμπιέσεις.

Βίντεο: Εκτέλεση βασικής καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης

Ομάδα ασθενοφόρου μετά τη διάγνωση κλινικός θάνατοςαρχίζει το έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητός αερισμόςπνεύμονες με σάκο Ambu, παρέχει πρόσβαση σε μια φλέβα στην οποία μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται ενδοτραχειακή ή ενδοκαρδιακή χορήγηση φαρμάκων. Συνιστάται η χορήγηση φαρμάκων στην τραχεία κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης και η ενδοκαρδιακή μέθοδος χρησιμοποιείται πιο σπάνια - όταν είναι αδύνατη η χρήση άλλων.

Παράλληλα με τις κύριες ενέργειες αναζωογόνησης, λαμβάνεται ΗΚΓ για να διευκρινιστούν τα αίτια θανάτου, ο τύπος της αρρυθμίας και η φύση της καρδιακής δραστηριότητας στην αυτή τη στιγμή. Εάν ανιχνευθεί κοιλιακή μαρμαρυγή, τότε το περισσότερο η καλύτερη μέθοδοςθα γίνει ανακούφισή του και αν δεν υπάρχει η απαραίτητη συσκευή, τότε ο ειδικός δίνει ένα χτύπημα στην προκαρδιακή περιοχή και συνεχίζει τα μέτρα ανάνηψης.

απινίδωση

Εάν διαπιστωθεί καρδιακή ανακοπή, δεν υπάρχει σφυγμός και υπάρχει ευθεία γραμμή στο καρδιογράφημα, τότε κατά τη γενική αναζωογόνηση χορηγείται στον ασθενή οποιαδήποτε με προσιτό τρόποαδρεναλίνη και ατροπίνη σε μεσοδιαστήματα 3-5 λεπτών, αντιαρρυθμικά φάρμακα, καθιερώνεται η καρδιακή βηματοδότηση, μετά από 15 λεπτά προστίθεται ενδοφλέβια διττανθρακικό νάτριο.

Μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο, ο αγώνας για τη ζωή του συνεχίζεται. Είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί η κατάσταση και να ξεκινήσει η θεραπεία της παθολογίας που προκάλεσε την επίθεση. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση, οι ενδείξεις για τις οποίες καθορίζονται από τους γιατρούς στο νοσοκομείο με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Συντηρητική θεραπείαπεριλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης, της καρδιακής λειτουργίας και την ομαλοποίηση των διαταραχών του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών. Για το σκοπό αυτό, βήτα αποκλειστές, καρδιακές γλυκοσίδες, αντιαρρυθμικά φάρμακα, αντιυπερτασικά φάρμακαή καρδιοτονωτικά, θεραπεία με έγχυση:

• Λιδοκαΐνη για κοιλιακή μαρμαρυγή.
• Η βραδυκαρδία αντιμετωπίζεται με ατροπίνη ή ισαδίνη.
• Η υπόταση είναι ένας λόγος για ενδοφλέβια χορήγησηντοπαμίνη?
• Το φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα, η ηπαρίνη, η ασπιρίνη ενδείκνυνται για το σύνδρομο DIC.
• Το Piracetam χορηγείται για τη βελτίωση της εγκεφαλικής λειτουργίας.
• Για υποκαλιαιμία - χλωριούχο κάλιο, πολωτικά μείγματα.

Η θεραπεία στην περίοδο μετά την ανάνηψη διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή, διαταραχές ηλεκτρολυτών, διάχυτο σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης, νευρολογικές διαταραχές, οπότε ο ασθενής εισάγεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για παρακολούθηση.

Χειρουργική επέμβασημπορεί να περιλαμβάνει κατάλυση του μυοκαρδίου με ραδιοσυχνότητες - για ταχυαρρυθμίες, η αποτελεσματικότητα φτάνει το 90% ή υψηλότερη. Εάν υπάρχει τάση για κολπική μαρμαρυγή, εμφυτεύεται ένας καρδιοαναγωγέας-απινιδωτής. Η διαγνωσμένη αθηροσκλήρωση των καρδιακών αρτηριών ως αιτία αιφνίδιου θανάτου απαιτεί χειρουργική επέμβαση βαλβίδας καρδιάς.

Δυστυχώς, δεν είναι πάντα εφικτό να ληφθούν μέτρα ανάνηψης μέσα στα πρώτα λεπτά, αλλά αν ήταν δυνατό να επανέλθει ο ασθενής στη ζωή, τότε η πρόγνωση είναι σχετικά καλή. Όπως δείχνουν τα ερευνητικά δεδομένα, τα όργανα των ατόμων που έχουν υποστεί αιφνίδιο καρδιακό θάνατο δεν παρουσιάζουν σημαντικές και απειλητικές για τη ζωή αλλαγές, επομένως η θεραπεία συντήρησης σύμφωνα με την υποκείμενη παθολογία τους επιτρέπει να ζήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά τον στεφανιαίο θάνατο.

Απαιτείται πρόληψη αιφνίδιου στεφανιαίου θανάτου για άτομα με χρόνιες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει επίθεση, καθώς και για όσους έχουν ήδη επιζήσει και αναζωογονήθηκαν με επιτυχία.

Για την πρόληψη καρδιακής προσβολής, μπορεί να εμφυτευτεί ένας απινιδωτής καρδιομετατροπής, ο οποίος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός για σοβαρές αρρυθμίες. Την κατάλληλη στιγμή, η συσκευή δημιουργεί την ώθηση που χρειάζεται η καρδιά και δεν την αφήνει να σταματήσει.

Απαιτεί φαρμακευτική υποστήριξη. Συνταγογραφούνται βήτα αποκλειστές και αναστολείς κανάλια ασβεστίου, προϊόντα που περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρό οξύ. Χειρουργική προφύλαξηαποτελείται από επεμβάσεις που στοχεύουν στην εξάλειψη των αρρυθμιών - κατάλυση, ενδοκαρδιακή εκτομή, κρυοκαταστροφή.

Τα μη ειδικά μέτρα για την πρόληψη του καρδιακού θανάτου είναι τα ίδια όπως για οποιοδήποτε άλλο καρδιακό ή αγγειακή παθολογία – υγιής εικόναΖΩΗ, σωματική δραστηριότητα, άρνηση κακές συνήθειες, κατάλληλη διατροφή.

Βίντεο: Παρουσίαση για τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο

Βίντεο: διάλεξη για την πρόληψη του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου

Πολλοί άνθρωποι ονειρεύονται να πεθάνουν στον ύπνο τους, για να μην υπάρχει μαρτύριο, αγωνία, πόνος– αυτό είναι όλο, αλλά λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι ο ξαφνικός θάνατος μπορεί επίσης να συμβεί ενώ ένα άτομο είναι ξύπνιο.

Τι είναι το σύνδρομο αιφνίδιου νυχτερινού θανάτου

Το σύνδρομο αιφνίδιου νυκτερινού θανάτου καταγράφηκε για πρώτη φορά ως ανεξάρτητη ασθένειαστη δεκαετία του '80 του εικοστού αιώνα. Στη συνέχεια, το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων στις Ηνωμένες Πολιτείες κατέγραψε υψηλό ποσοστό αιφνίδιου θανάτου μεταξύ νεαρών ανδρών (25 ανά 100.000 άτομα), οι οποίοι ήταν όλοι κυρίως από τη Νοτιοανατολική Ασία.

Όλοι πέθαναν τη νύχτα, στον ύπνο τους, και δεν υπήρχαν καταγεγραμμένες βλάβες του καρδιακού μυός ή στεφανιαία αγγεία. Η ηλικία αυτών των ανδρών ήταν 20-49 ετών, και οι περισσότεροι από αυτούς υπέρβαροςδεν υπέφεραν και έκαναν έναν υγιεινό τρόπο ζωής (δεν έπιναν αλκοόλ, δεν κάπνιζαν και δεν έπαιρναν ναρκωτικά). Είναι πολύ ενδιαφέρον ότι οι Αφροαμερικανοί δεν επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια.

Η πρώτη περιγραφή του συνδρόμου αιφνίδιου νυχτερινού θανάτου βρίσκεται στην ιατρική βιβλιογραφία των περιπτώσεων το 1917 στις Φιλιππίνες, όπου το σύνδρομο ονομάστηκε bangugut και στην Ιαπωνία το 1959 το σύνδρομο ονομάστηκε pokkuri. Έγραψαν για αυτόν σχεδόν σε όλη την Ασία.

Πώς εμφανίζεται το σύνδρομο αιφνίδιου νυχτερινού θανάτου;

Οι περισσότερες περιπτώσεις τέτοιου θανάτου, δηλαδή το 65%, σημειώθηκαν ενώπιον μαρτύρων, ενώ οι υπόλοιποι βρέθηκαν σε στάση ύπνου. Είναι επίσης γνωστό ότι στο 94% των περιπτώσεων ο θάνατος επήλθε μέσα σε μία ώρα από την έναρξη της αγωνίας, εκδηλώθηκε με αυτόν τον τρόπο:

• Στην αρχή το άτομο κοιμάται ήσυχα.
• Μετά αρχίζει να γκρινιάζει και να συριγμό.
• Μετά αρχίζει το ροχαλητό, ο ασθενής δεν έχει αρκετό αέρα (πνίγεται).
• Και μετά έρχεται ο θάνατος.

Το να προσπαθείς να ξυπνήσεις ένα άτομο αυτή τη στιγμή είναι άχρηστο.

Πολλοί άντρες Hmong που έφτασαν στην Αμερική και έζησαν εκεί για λίγο λιγότερο από ένα χρόνο πέθαναν στον ύπνο τους από το σύνδρομο ξαφνικού νυχτερινού θανάτου. ΣΕ Πρόσφαταεπί επιστημονικά συνέδριασυζητήστε αυτό το περίεργο σύνδρομο.

Έτσι, η Shelley Adler θέλησε να μάθει περισσότερες πληροφορίες και πήρε συνέντευξη από άνδρες Hmong, ενώ ταυτόχρονα διάβασε ξανά όλες τις επιστημονικές πηγές που κάλυψαν αυτό το θέμα. Μετά από αυτό, έγραψε ένα βιβλίο αφιερωμένο στην έρευνά της σχετικά με την επίδραση της ανθρώπινης συνείδησης στη βιολογία του.

Σε επιστημονικές εργασίες το φαινόμενο αυτό ονομάζεται υπνική παράλυση. Ο κόσμος αυτή τη στιγμή μπαίνει ειδική κατάσταση– η μυϊκή παράλυση εμφανίζεται πριν από τον ύπνο ή κατά τη διάρκεια της αφύπνισης, η οποία συνοδεύεται κάθε φορά από ένα αίσθημα έντονου φόβου.

Όλοι οι ενήλικες άντρες Hmong συνδέουν την υπνική παράλυση με την άφιξη ενός κακού πνεύματος. Οι Ινδονήσιοι αποκαλούν αυτό το απόσταγμα dijonton, οι Κινέζοι το ονομάζουν bey gi ya και οι κάτοικοι της Νέας Γης το λένε old hag (kikimora). Και μεταφρασμένο από τα ολλανδικά σημαίνει «μάγισσα νύχτας».

ΣΕ διαφορετικές κουλτούρεςη επίσκεψη αυτού του πνεύματος περιγράφεται με τον ίδιο τρόπο. Οι άνθρωποι που δέχονται επίθεση από αυτό το πνεύμα πιστεύουν ότι δεν ονειρεύονται - όλα είναι τόσο ρεαλιστικά. Όμως, παρόλα αυτά, το άτομο δεν μπορεί να κουνηθεί, από αυτή τη φρίκη του έρχεται, αφού συνειδητοποιεί ότι κάποιος του σφίγγει το στήθος, του γίνεται αδύνατο να αναπνεύσει και δεν μπορεί να κινηθεί καθόλου.

Ένας από τους συνομιλητές της Shelley Adler είπε ότι βίωσε υπνική παράλυση δύο φορές στη ζωή του. Δεν μπορούσε να περιγράψει την πληρότητα των αισθήσεών του, αυτή την ανεξήγητη κατάσταση - δίπλα του ένιωθε το κακό που φαινόταν από το πουθενά, ήταν πολύ αηδιαστικό, πλησίαζε, αλλά ήξερε ότι θα έμενε ζωντανός. Τελικά ξύπνησε σε μια κατάσταση φρίκης που δεν είχε ξαναζήσει.

Ωστόσο, παρόλα αυτά, υπάρχει διαφορά μεταξύ της υπνικής παράλυσης και αυτού που βίωσαν οι άνθρωποι των Χμονγκ στη δεκαετία του '80, αφού η υπνική παράλυση είναι πάντα ακίνδυνη και το Χμονγκ πέθανε μετά από αυτήν.

Η Shelley κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι άνθρωποι πέθαιναν εξαιτίας ισχυρή πίστηστα κακά πνεύματα, ότι αν οι Χμονγκ δεν τηρούν τις τελετουργίες τους, δεν προσεύχονται σωστά και δεν κάνουν θυσίες, τότε ένα κακό πνεύμα θα έρθει για αυτούς.

Από αυτή την άποψη, μπορούμε να πούμε ότι είχαν πάρα πολλά ισχυρό αντίκτυποπίστη σε βιολογικές διεργασίεςσώμα. Αυτοί, ας πούμε, έστησαν τον εαυτό τους για έναν πρόωρο θάνατο.

Φυσικά, στην εποχή μας λίγα είναι γνωστά για τη σχέση μεταξύ συνείδησης και σώματος, αλλά μελετώντας το θέμα παράλυση ύπνουΊσως στο εγγύς μέλλον αυτό το μυστήριο να λυθεί.

Βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου

Γιατί οι άνθρωποι πεθαίνουν στον ύπνο τους; Πρέπει να πεθάνουν ακόμη και στον ύπνο τους;

Ο ύπνος ήταν πάντα συνδεδεμένος με την ξεκούραση, τη χαλάρωση, την αποκατάσταση της δύναμης και της ενέργειας. Πόσο πολυαναμενόμενο είναι μετά από ένα δύσκολο εργάσιμη μέρα! Καλός, ποιοτικός ύπνοςμας προστατεύει από λοιμώξεις κατά τη διάρκεια επιδημιών οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων. Ένας καλά ξεκούραστος άνθρωπος αισθάνεται καλύτερα, τη σωματική του και νοητική μορφήπολλές φορές καλύτερα από εκείνους που δεν κοιμόντουσαν αρκετά. Οι άνθρωποι που κοιμούνται καλά καταφέρνουν περισσότερα και κερδίζουν περισσότερα, αργούν λιγότερο και έχουν 6 φορές λιγότερες πιθανότητες να πέσουν σε ατύχημα. Και γενικά, είναι πιο επιτυχημένοι και ευτυχισμένοι στη ζωή.

Γιατί, ωστόσο, περίπου το ένα τρίτο όλων των θανάτων συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ύπνου και το πρωί, όταν ο ύπνος είναι βαθύτερος; Διότι αλλοιώνεται ο ύπνος τέτοιων ανθρώπων. Δεν είναι μόνο κακής ποιότητας ή μικρής διάρκειας. Τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να πεθάνουν στον ύπνο τους έχουν σοβαρές παραβιάσειςαναπνοή και καρδιακή λειτουργία, που εμφανίζονται μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου

Το περισσότερο κοινός λόγοςθάνατος στον ύπνο - σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, όταν το ροχαλητό διακόπτεται από μια μεγάλη παύση χωρίς αναπνοή. Αυτή τη στιγμή, τα τοιχώματα του φάρυγγα κολλάνε μεταξύ τους και δεν αφήνουν τη ροή του αέρα να περάσει περαιτέρω και το οξυγόνο στο αίμα σταδιακά εξαντλείται. Συνήθως, μετά από λίγα δευτερόλεπτα αυτή η κατάσταση ενεργοποιείται αμυντικούς μηχανισμούςσώμα, ο εγκέφαλος ξυπνά, αποκαθιστώντας τον έλεγχο της εισπνοής και της εκπνοής. Ωστόσο, για να συμβεί αυτό, πρέπει να αυξηθεί ο σφυγμός, η καρδιά να αρχίσει να δουλεύει πιο γρήγορα και πιο σκληρά και το επίπεδο της αδρεναλίνης και της αρτηριακής πίεσης πρέπει να ανέβει, όπως κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας.

Εάν οι διακοπές στην αναπνοή είναι βραχυπρόθεσμες και συμβαίνουν λιγότερο από πέντε ανά ώρα, τότε μπορεί να μην υπάρχουν συνέπειες. Αλλά τόσο πιο συχνά και πιο δύσκολο σύνδρομο άπνοιας, τόσο χειρότερα αισθάνεται το σώμα. Τελικά, η διατροφή της καρδιάς επιδεινώνεται ακριβώς κατά τη διάρκεια της αναπνευστικής ανακοπής, οδηγώντας σε πόνο στο στήθος και ισχαιμία του καρδιακού μυός. Στο μακροχρόνια ανεπάρκειααναπτύσσεται έμφραγμα του μυοκαρδίου με οξυγόνο. Για εξοικονόμηση πόρων, η καρδιά μπορεί να επιβραδύνει και αυτό προκαλεί αρρυθμίες ( κολπική μαρμαρυγήή παροξυσμική ταχυκαρδία), αποκλεισμός ηλεκτρικών παλμών μέσω της καρδιάς (κολποκοιλιακός και φλεβοκομβικός αποκλεισμός) και ακόμη και καρδιακή ανακοπή.

Δεν μπορεί κάθε άτομο να το χειριστεί αυτό, ειδικά αν συμβαίνει κάθε βράδυ, αρκετές φορές. Με σοβαρή αποφρακτική άπνοια ύπνου, μπορεί να υπάρχουν έως και 500 στάσεις αναπνοής τη νύχτα και ο συνολικός χρόνος που ένα άτομο δεν αναπνέει μπορεί να φτάσει αρκετές ώρες. Δεν είναι περίεργο που η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία δεν αντέχουν και όλα τελειώνουν τραγικά.

Διάγνωση άπνοιας

Λαμβάνοντας υπόψη ότι όλες οι διεργασίες σε ένα όνειρο είναι αόρατες στον ύπνο, μπορεί να μην γνωρίζετε μια σοβαρή απειλή θανάτου. Το μόνο σημάδι υψηλού κινδύνουκαρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό μπορεί να προκαλέσει ροχαλητό. Λιγότερο συχνά, με σοβαρή υπνική άπνοια, μπορεί να αυξηθεί το πρωί. αρτηριακή πίεση, ενοχλήστε πονοκέφαλο, και υποφέρουν από υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν υπνολόγο σχετικά με την ποιότητα του ύπνου, την παρουσία και τον βαθμό άπνοιας. Εάν ανησυχείτε για την ποιότητα του ύπνου σας, κάντε μια αξιολόγηση της υπνικής άπνοιας για να καταλάβετε πώς αναπνέετε ενώ κοιμάστε. Θυμηθείτε ότι μεταξύ των αιτιών της άπνοιας, μεγάλο μερίδιο καταλαμβάνει οδοντιατρικούς λόγους! Η κακή απόφραξη και η απώλεια δοντιών οδηγούν σε υπνική άπνοια στις περισσότερες περιπτώσεις. Γι' αυτό το οδοντιατρικό κέντρο Dial-Dent αντιμετωπίζει τις διαταραχές του ύπνου.