Η διαφορά μεταξύ καρδιακού πόνου και οστεοχόνδρωσης και νευραλγίας. Πώς να ξεχωρίσετε τον καρδιακό πόνο από τη νευραλγία

Μεσοπλεύρια νευραλγίααντιπροσωπεύει ένα έντονο επώδυνο σύνδρομο. Η εξάπλωσή του επηρεάζει ολόκληρο το μεσοπλεύριο νεύρο. Προκαλείται από συμπίεση και ερεθισμό στα ίδια τα μεσοπλεύρια νεύρα. Η νευραλγία μπορεί συχνά να βρεθεί σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

Στην κλινική του Δρ. Ignatiev, οι ειδικοί παραπέμπουν ασθενείς για διαγνωστικά εάν δεν πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις, αλλά παραπονιούνται για έντονο πόνο στα πλευρά.

Η μεσοπλεύρια νευραλγία έχει την κύρια εκδήλωση - πόνο στην καρδιακή περιοχή. Ένας τέτοιος έντονος πόνος θα διαφέρει σημαντικά από τον πόνο κατά τη διάρκεια έμφραγμα. Η μεσοπλεύρια νευραλγία χαρακτηρίζεται από νευροπαθητικές εκδηλώσεις. Με άλλα λόγια, προκαλείται από οποιαδήποτε ασθένειες νευρικό σύστημα , στοιχεία συστήματος.
Ο πόνος στην παραπλεύριο περιοχή εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι τα μεσοπλεύρια νεύρα συμπιέζονται ή ερεθίζονται. Ο πόνος από τη φύση του ονομάζεται νευροπαθητικός, ωστόσο, μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους. Για παράδειγμα, καύση, πόνος, θαμπό, αιχμηρό. Συμβαίνει ότι οι ασθενείς με μεσοπλεύρια νευραλγία δείχνουν συνεχή πόνο. Ορισμένες καταστάσεις συνοδεύονται από επεισοδιακό πόνο.

Φυσικά, ο πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της βλάβης, μετά από ερεθισμό νευρικές ίνες, θα ενταθεί όταν ανέβει σωματική δραστηριότητα. Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής κινούσε απότομα το σώμα του, φτερνίστηκε, έβηχε, μιλούσε δυνατά ή άλλαξε απότομα τη θέση του σώματός του, τότε με την εμφανή παρουσία μεσοπλεύριας νευραλγίας, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι ότι ο πόνος θα αυξηθεί αρκετές φορές.

Επιπλέον, ο πόνος σημειώνεται κατά την ψηλάφηση, όταν γίνονται αισθητές ορισμένες περιοχές στο σώμα. Αυτό εκδηλώνεται ως μεσοπλεύρια νευραλγία, που επηρεάζει περιοχές κατά μήκος στήθος, ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ. Στο κομμάτι που είναι παρών ο δυνατός, οξύς πόνος, θα είναι η περιοχή με το κατεστραμμένο τμήμα του νεύρου. Συμβαίνει η ασθένεια να εκφράζεται με πόνο, ο οποίος θα ενταθεί με την εισπνοή/εκπνοή. Σε μια κατάσταση όπου ο ασθενής αισθάνεται επίθεση πόνου, του γίνεται τόσο οδυνηρό να αναπνέει που κόβει την ανάσα. Τότε το στήθος έχει τη μικρότερη διαστολή κατά την εισπνοή, που προκαλεί έντονο πόνο. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ο πόνος δεν μπορεί να είναι σταθερός, έτσι σε μια στιγμή η νευρική ρίζα πεθαίνει. Η ασθένεια φαίνεται να έχει υποχωρήσει καθώς ο πόνος υποχωρεί, αλλά τελικά ο όγκος της παλίρροιας μειώνεται. Ένα άτομο αναπτύσσεται ρηχή αναπνοή, βαρύτητα σε στήθος. Εάν η ασθένεια παραμεληθεί, η θεραπεία θα απαιτήσει περισσότερη προσοχή, χρόνο και πολλή προσπάθεια.

Ο πόνος κατά τη διάρκεια της μεσοπλεύριας νευραλγίας θα εντοπιστεί στις μεσοπλεύριες περιοχές. Ωστόσο πόνος μπορεί να παρατηρηθεί σε άλλα σημεία. Για παράδειγμα, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή κάτω από την ωμοπλάτη συχνά υποφέρει. Συμβαίνει ότι ο αναφερόμενος πόνος μπορεί να μην υποδεικνύει την πραγματική πηγή της νευρικής βλάβης. Οι επώδυνες εκδηλώσεις στην περιοχή του θώρακα κατά τη διάρκεια της μεσοπλεύριας νευραλγίας χαρακτηρίζονται συχνά από σημάδι έρπητα ζωστήρα. Αυτό υποδηλώνει ότι εμφανίζεται ανάμεσα στις νευρώσεις, στα κενά.

εκτός σημάδια πόνου, διεργασίες ερεθισμού με περαιτέρω συμπίεση των μεσοπλεύριων νεύρων μπορεί να προκαλέσουν δυσάρεστα, απροσδόκητα συμπτώματα. Μαζί με τον πόνο, μπορεί να γίνουν αισθητές διακριτές μεμονωμένες μυϊκές συσπάσεις με συσπάσεις. Επιπλέον, παρατηρείται έντονη εφίδρωση, το χρώμα του δέρματος αλλάζει - κοκκινίζει ή γίνεται επώδυνα χλωμό. Επιπλέον, το δέρμα στην περιοχή της άμεσης βλάβης στις νευρικές ίνες που συνέβαλαν στην ανάπτυξη νευραλγίας καίγεται, μυρμηγκιάζει, χάνει πλήρη ευαισθησία και μουδιάζει.

Εξωτερικό σύμπτωμα νευραλγίας

Υπάρχουν περιπτώσεις που ένα άτομο που πάσχει από μεσοπλεύρια νευραλγία βρίσκεται σε ειδική ανταλγική θέση. Θα είναι έτσι: ο ασθενής πρέπει να λυγίσει το σώμα του στην υγιή πλευρά, προσπαθεί να διατηρήσει την επιλεγμένη θέση. Ως αποτέλεσμα, οι μεσοπλεύριοι χώροι τεντώνονται, η πίεση και ο ερεθισμός των νευρικών απολήξεων μειώνονται σημαντικά. Αυτό μειώνει οδυνηρές αισθήσεις. Επιπλέον, ο φόβος του ασθενούς για νέες επώδυνες εκδηλώσεις παίζει σημαντικό ρόλο, επομένως διατηρεί αυτή τη θέση.

Πώς να ξεχωρίσετε τα συμπτώματα της νευραλγίας από τον πόνο στην καρδιά;

Η μεσοπλεύρια νευραλγία χαρακτηρίζεται από συνεχή πόνο που είναι παρών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεν μπορεί να ανακουφιστεί με νιτρογλυκερίνη· θα ενταθεί με την κίνηση του σώματος. Παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος έχουν περιοδικές, βραχυπρόθεσμες εκδηλώσεις. Μπορούν να κατασταλεί με φάρμακα. Ο πόνος που προκαλείται από παθολογίες της καρδιάς δεν αυξάνεται με τις κινήσεις του σώματος. Επιπλέον, ο καρδιακός πόνος θα συνοδεύεται από ακανόνιστους παλμούς και μειωμένη/αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η μεσοπλεύρια νευραλγία αφήνει όλους τους δείκτες φυσιολογικούς.

Διάγνωση νευραλγίας

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται από νευρολόγο, θεραπευτή, σπονδυλολόγο. Τα διαγνωστικά ξεκινούν με νευρολογική εξέτασηασθενής με εμφανή τυπικά παράπονα που αντιστοιχούν σε αυτή τη νόσο. Πιθανοί λόγοιη νευραλγία υποδηλώνει την ανάγκη για πλήρης εξέτασηγια την αποσαφήνιση και τον αποκλεισμό της υποκείμενης νόσου. Ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν όργανο πρόσθετες εξετάσεις, εάν η αιτία του σχηματισμού της μεσοπλεύριας νευραλγίας είναι ο τραυματισμός που προκύπτει στην προβολή του νεύρου. Ο γιατρός μπορεί παραγγείλετε μαγνητική τομογραφίαμέρη της σπονδυλικής στήλης, νευρικά πλέγματα σε μια κατάσταση όπου υπήρξε ογκομετρική επίδραση σε νευρικές δομές, για παράδειγμα, όπως και με προεξοχές, κήλη δίσκου.

Αιτίες νευραλγίας

Η μεσοπλεύρια νευραλγία θα είναι δευτερεύουσας φύσης. Αυτό δείχνει ότι δεν υπάρχει κάτι τέτοιο ανεξάρτητη ασθένεια, όπως η μεσοπλεύρια νευραλγία, αλλά αναπτύσσεται ως μία από τις επιπλοκές παθολογικών διεργασιών και ασθενειών. Πιο συχνά, τέτοιες παθολογικές διεργασίες και ασθένειες θα σχετίζονται με βλάβη στη σπονδυλική στήλη.

Ο πόνος που προκύπτει κατά μήκος των μεσοπλεύριων νεύρων υποδηλώνει την ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας. Αλλά η ίδια η δυστροφία μεσοσπονδύλιοι δίσκοιδεν σχετίζεται άμεσα με τη μεσοπλεύρια νευραλγία. Και μια τέτοια τυπική επιπλοκή της οστεοχονδρωσίας όπως η κήλη δίσκου θα εμφανιστεί ως η μεγαλύτερη Κοινή αιτίαγια μεσοπλεύρια νευραλγία. Απολύτως οποιαδήποτε διαδικασία στη σπονδυλική στήλη που σχετίζεται με παθολογία οδηγεί στην ανάπτυξη τέτοιου πόνου ποικίλους βαθμούςτσίμπημα, φλεγμονή, πρήξιμο των νευρικών απολήξεων μέσα θωρακική περιοχή. Εκτός από τις δισκοκήλες, διάφοροι παράγοντες οδηγούν στο σχηματισμό μεσοπλεύριων νευραλγιών. διαρθρωτικές αλλαγέςστη σπονδυλική στήλη:

Θεραπεία

Στην κλινική του Δρ. Ignatiev, αρχίζουν να αντιμετωπίζουν τη μεσοπλεύρια νευραλγία στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου. Οι γιατροί εστιάζουν στη μείωση και τη διακοπή σύνδρομο πόνου. Περαιτέρω θεραπευτικές τακτικέςστοχεύει στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς των προσβεβλημένων τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Αποδεκτή χρήση φυσικοθεραπείασε συνδυασμό με

Μερικοί άνθρωποι βιώνουν μερικές φορές μαχαιρώδη πόνο στην περιοχή όπου βρίσκεται η καρδιά λόγω κανονική κατάστασητου καρδιαγγειακού συστήματος. Σε τέτοιες συνθήκες, θα πρέπει να υποπτευόμαστε την παρουσία μεσοπλεύριων νευραλγιών των μεσοπλεύριων διαστημάτων. Πώς όμως να ξεχωρίσεις το ένα από το άλλο; Συχνά, ένα άτομο που βιώνει πόνο δεν αξιολογεί πλήρως τις υποκειμενικές του αισθήσεις. Για να κατανοήσετε και να αποφύγετε τη σύγχυση, οι κύριες διαφορές περιγράφονται λεπτομερώς παρακάτω.

Παρόμοια κύρια συμπτώματα

Φυσικά, πρέπει να ξεκινήσετε με ένα σύμπτωμα όπως ο πόνος. Ισχυρές αισθήσεις μαχαιρώματος μπορεί να εμφανιστούν με τη μία ή την άλλη παθολογία. Αλλά για καρδιακές παθήσεις οδυνηρές αισθήσειςτείνουν να ακτινοβολούν στο χέρι, την πλάτη, το λαιμό, προκαλώντας πιθανώς ένα αίσθημα μουδιάσματος στο τελευταίο. Η μεσοπλεύρια νευραλγία ανησυχεί σαφώς σε ένα σημείο. Μια αλλαγή στη θέση του σώματος μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιθέσεων. Επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά εάν εμφανίζεται πόνος κατά τη στροφή, την κάμψη ή το ίσιωμα του σώματος.

Ο πόνος της νευραλγίας εξηγείται από το γεγονός ότι, λόγω καταστροφικών διεργασιών στις αρθρώσεις, οι νευρικές απολήξεις τους συμπιέζονται. Επιπλέον, η προέλευση μπορεί να είναι νευροπαθητική, δηλ. με βλάβη στο νευρικό σύστημα. Διάφοροι ασθενείςεπισημάνθηκε ως συνεχής πόνος, και βραχυπρόθεσμα επεισοδιακά. Στο σοβαρές παραβιάσειςσε αρθρώσεις και τσιμπημένα νεύρα, βήχας, φτέρνισμα, βαθιές ανάσεςκαι εκπνοή, δηλαδή ελαφριά κίνηση του θώρακα.

Η μεσοπλεύρια νευραλγία είναι επίσης επώδυνη όταν ψηλαφάται (ανιχνευτικό) κοντά στην περιοχή του πόνου, δηλαδή υπάρχει παθολογική εστία. Η θέση του πόνου και η περιοχή που απαιτεί θεραπεία μπορεί να διαφέρουν. Αυτό δεν συμβαίνει με τις καρδιακές παθήσεις. Η παραβίαση της δραστηριότητας συνοδεύεται από αλλαγές πίεση αίματος, ζάλη, ναυτία, απώλεια συνείδησης κ.λπ.

Το σώμα είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε να προσπαθεί πάντα να απαλλαγεί ανεξάρτητα από ερεθιστικούς παράγοντες, που είναι πόνος λόγω νευραλγίας. Επομένως, ελλείψει θεραπείας, οι νευρικές ρίζες πεθαίνουν και δεν αποκαθίστανται πλέον. Φαίνεται ότι τι είναι λάθος με αυτό; Αντίθετα, ο πόνος φεύγει. Αλλά με αυτό το αποτέλεσμα, ο παλιρροϊκός όγκος των πνευμόνων μειώνεται και εμφανίζεται ελαφρά ρηχή αναπνοή.

Χαρακτηριστική εντόπιση του πόνου

Σημαντικό διαγνωστικό σημείο και η ικανότητα διάκρισης της νόσου είναι ακριβής ορισμόςμέρη δυσφορίας. Είναι λογικό η μεσοπλεύρια νευραλγία να εκδηλώνεται μεταξύ των πλευρών, αλλά μπορεί να μην εμφανίζεται μόνο εκεί. Για παράδειγμα, κάτω από την ωμοπλάτη ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Τέτοιος πόνος δεν κάνει κάποιον να σκεφτεί τη βλάβη στις νευρικές απολήξεις.

Εάν ο πόνος είναι θαμπός στη φύση, μπορεί να έχει αποτέλεσμα ζώνης. Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι είναι απαραίτητο να ελέγξουμε τα νεύρα που τρέχουν κατά μήκος των πλευρών. Η καρδιά πολύ σπάνια πονάει μόνη της. Πιο συχνά, προβλήματα του καρδιακού συστήματος εκδηλώνονται με μούδιασμα του αριστερού βραχίονα, ξαφνικές αλλαγές στην πίεση, μη φυσιολογικούς παλμούς κ.λπ.

Άλλα συμπτώματα

Το σύνδρομο πόνου δεν είναι η μόνη εκδήλωση καρδιακών προβλημάτων και νευραλγιών, που πρέπει να διακρίνονται μεταξύ τους. Εάν το καρδιαγγειακό σύστημα είναι ανεπαρκές, είναι πιθανή η δύσπνοια, το πρήξιμο και οι πονοκέφαλοι. Με νευραλγία, εμφανίζονται σπασμοί των μυϊκών ινών και σπασμοί. Υπάρχει επίσης αυξημένη εφίδρωση, αίσθημα καύσου στο στήθος και χλωμό δέρμα, κάτι που είναι απαραίτητο για τη διάκριση του ενός από το άλλο.

Εξωτερικά συμπτώματα

Μόνο οι υποκειμενικές αισθήσεις των ασθενών αναφέρθηκαν παραπάνω. Υπάρχουν όμως εξωτερικά (οπτικά) συμπτώματα; Σε ορισμένες περιπτώσεις ναι. Αυτή είναι η λεγόμενη «ανταλγική στάση» για τη νευραλγία. Μοιάζει κάπως έτσι: ένα άτομο λυγίζει το σώμα του προς το υγιές μισό ή το αντίθετο μισό και διατηρεί αυτή τη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Γιατί το κάνει αυτό; Είναι πιο λογικό να γλιτώσετε την πληγείσα πλευρά και να επεκτείνετε την υγιή.

Σε αυτή τη θέση, οι παράπλευροι χώροι τεντώνονται, μειώνοντας φυσική πίεσηκαι μειώνει τη συμπίεση των νεύρων και τον πόνο. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο μπορεί να συνηθίσει τόσο πολύ σε αυτή τη θέση που κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης θα συνεχίσει να περπατά στραβά και να επιδεινώνει παθολογικές διεργασίες στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης. Πόσο εύκολο είναι να διακρίνουμε τα συμπτώματα της νευραλγίας από τις καρδιακές διαταραχές.

Πώς να ξεχωρίσετε τις καρδιακές παθήσεις από τη νευραλγία

Αναλύστε και εφαρμόστε με διαγνωστικό σκοπόη παρουσία πόνου είναι αδύνατη, επειδή και οι δύο ασθένειες τον έχουν. Είναι απαραίτητο να κρίνουμε τη φύση των αισθήσεων, τη διάρκειά τους και τη σχέση μεταξύ της εμφάνισής τους και τυχόν ενεργειών. Εάν υπάρχει πόνος μεταξύ των πλευρικών διαστημάτων, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι η διάγνωση θα είναι μεσοπλεύρια νευραλγία.

Εάν αισθανθείτε δυσφορία μετά την άσκηση λόγω πρηξίματος, δύσπνοιας ή πονοκεφάλου, μπορείτε να αρχίσετε να αναζητάτε την αιτία στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Φάρμακα που ανακουφίζουν από κρίσεις πόνου λόγω παθολογίας κυκλοφορικό σύστημαανήμπορος με νευραλγία. Επομένως, όταν ένα φάρμακο δεν ανακουφίζει από τα συμπτώματα, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι απαραίτητο υψηλή δόσηφάρμακο. Μην ξεχνάτε τη σχέση μεταξύ της κίνησης του σώματος και της εμφάνισης πόνου. Εκτός από την ικανότητα διάκρισης από τα συμπτώματα, πραγματοποιείται επίσης πλήρης ιατρική εξέταση.

Αλλαγές κατά την ιατρική εξέταση

Με φόντο τη νευραλγία, δεν υπάρχουν αλλαγές στο ΗΚΓ και στο υπερηχογράφημα της καρδιάς. Εξαίρεση αποτελεί το μέρος των ανθρώπων που έπασχαν στο παρελθόν από καρδιακή ή αγγειακή νόσο. Σίγουρα θα μπορέσουν να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν την προκαταρκτική διάγνωση με αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Αν υποψιάζεστε μολυσματικής προέλευσηςπόνο, θα πρέπει να δώσετε αίμα για να ελέγξετε την παρουσία αντισωμάτων στον ορό.

Σε καμία από τις συνθήκες, δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία. Ένας ειδικός (νευρολόγος) πρέπει να διαγνώσει με ακρίβεια τη διαδικασία και την ακριβή εντόπισή της. Στη συνέχεια, η πορεία της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά. Στην περίπτωση της νευραλγίας, το βάρος, οι φυσικές διαδικασίες και η φυσικοθεραπεία κατά την περίοδο της ύφεσης είναι απαραίτητα. Πολύ σε σπάνιες περιπτώσειςΜπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.

Ένας καρδιολόγος ασχολείται με καρδιακά προβλήματα. Ενα από τα πολλά σημαντικά όργαναδεν ανέχεται βραδύτητα, επομένως η επίσκεψη στο γιατρό δεν πρέπει να αναβάλλεται σε καμία περίπτωση. Χωρίς θεραπεία, το σώμα μπορεί να τεθεί σε κατάσταση μη επιστροφής στην αρχική του κατάσταση. υγιής κατάσταση. Κάθε μία από τις προβλεπόμενες εξετάσεις πρέπει να περάσει. Στο τέλος της πορείας της θεραπείας, συνιστάται η διεξαγωγή διαγνωστικών για την παρακολούθηση της επιτυχούς θεραπείας.

Θεραπεία νευραλγίας και καρδιάς

Η κλασική μέθοδος θεραπείας είναι φαρμακευτική μέθοδο. Πρόκειται για αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παυσίπονα, βιταμίνες του συμπλέγματος Β. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα ρεύματα, η υποθερμία, η επαφή με ασθενείς με ιογενή και βακτηριακές ασθένειες. Είναι σημαντικό να υποστηρίζεις φυσιολογικές συνθήκεςκαι το φαγητό στο σπίτι όχι μόνο για τη διάρκεια της θεραπείας, αλλά και για διαρκή διατήρηση. Δεν μπορείτε να παρασυρθείτε με την ανακούφιση από τον πόνο, τα φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει γαστρεντερικά προστατευτικά για προστασία.

Χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα φαρμακευτική θεραπείαή ειδικά σοβαρή πορείαμε επιπλοκές. Ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να επιμείνει ή να αρνηθεί αυτήν την επιλογή. Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται οι τσιμπημένες νευρικές απολήξεις και η θέση των αρθρώσεων ομαλοποιείται.

Οι παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος είναι ίσως οι πιο ευέλικτες στις θεραπευτικές επιλογές τους. Πριν από την έναρξη της θεραπείας θα υπάρξει μια μακρά και ενδελεχής εξέτασηολόκληρο το σώμα. Διότι τις περισσότερες φορές οι παθολογίες της καρδιάς είναι συνέπεια άλλων ασθενειών (νεφρά, συκώτι κ.λπ.). Όπως και με τη νευραλγία, η ομαλοποίηση της κατάστασης μπορεί να επιτευχθεί με φάρμακα και χειρουργική θεραπεία.

Όπως σε κάθε ασθένεια, ο γιατρός πρέπει να διαφοροποιήσει και να καθορίσει τη διάγνωση. Το καθήκον του ασθενούς είναι να αναζητήσει έγκαιρα τη βοήθεια ενός ειδικού και να τηρήσει τα μέτρα πρόληψης της νόσου. Εάν η ασθένεια δεν μπορεί να αποφευχθεί, πρέπει να τηρείτε αυστηρά όλες τις συνταγές του γιατρού. Μπορείτε επίσης να συζητήσετε μαζί του επιλογές εναλλακτικής (παραδοσιακής) ιατρικής.

Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς σας κάνει να σκεφτείτε ποια σημάδια υπάρχουν που καθορίζουν πώς να διακρίνετε τον καρδιακό πόνο από τη νευραλγία. Για να μην μπερδευτείτε, είναι σημαντικό να μελετήσετε τα κύρια συμπτώματα που σας επιτρέπουν να διακρίνετε τον πόνο στην καρδιά από το σύνδρομο μεσοπλεύριας νευραλγίας.

Συμπτώματα

Αρχικά, ένα άτομο παρατηρεί ένα μαχαίρι πόνο. Αυτές οι αισθήσεις εμφανίζονται τόσο με καρδιακές παθήσεις όσο και με παθολογίες στο στήθος, διαταραχές μυϊκός τόνος. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι με πόνο στην καρδιά, δυσάρεστες αισθήσεις ακτινοβολούν στο χέρι ή το λαιμό και είναι δυνατή η αίσθηση προσωρινού μουδιάσματος στα άκρα.

Η νευραλγία χαρακτηρίζεται συχνότερα από συνεχή τοπικό πόνο. Η ενδυνάμωσή τους μπορεί να προκληθεί μόνο από μια αλλαγή στη θέση του σώματος. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ακούτε προσεκτικά το σώμα σας για να προσδιορίσετε εάν ο πόνος εμφανίζεται κατά την κάμψη, τη στροφή ή άλλες κινήσεις του σώματος. Ο πόνος νευραλγίας εκδηλώνεται ως συνέπεια καταστροφικών διεργασιών στις αρθρώσεις. Οι παραμορφώσεις συμπιέζουν τις νευρικές απολήξεις, γι' αυτό και ένα αιχμηρό μαχαιρωτός πόνος. Τέτοιες αισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν λόγω βλάβης στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι ο πόνος μπορεί να είναι επεισοδιακός ή σταθερός. Εάν οι αρθρώσεις έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη, τότε ακόμη και ένα ελαφρύ τσίμπημα οδηγεί σε έντονο πόνο..

Η μεσοπλεύρια νευραλγία γίνεται επώδυνα αισθητή κοντά στην περιοχή της παθολογικής εστίας. Η περιοχή του πόνου και η περιοχή που απαιτεί θεραπεία μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους. Εάν ο πόνος εμφανίζεται λόγω καρδιακών παθολογιών, ο ασθενής θα παραπονεθεί υψηλή πίεση του αίματος. Μπορεί ακόμη και να χάσει τις αισθήσεις του, ενώ η ζάλη, η ναυτία και ο έμετος είναι συχνές.

Το ανθρώπινο σώμα είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε να σηματοδοτεί με κάθε μέσο ένα πρόβλημα που πρέπει να λυθεί. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι πόνος, επομένως είναι σημαντικό να προσδιορίσετε έγκαιρα εάν η καρδιά σας ενοχλεί ή η νευραλγία είναι η αιτία της δυσφορίας. Σωστή τοποθέτησηΗ διάγνωση θα βοηθήσει τον γιατρό να επιλέξει έγκαιρα τη θεραπεία.

Διαφορά στον εντοπισμό

Πώς να διακρίνετε τον καρδιακό πόνο από τα συμπτώματα άλλων παθολογιών; Ενας από τις πιο σημαντικές στιγμέςη διάγνωση είναι ο ακριβής προσδιορισμός της περιοχής εντοπισμού του πόνου. Η μεσοπλεύρια νευραλγία μπορεί να εντοπιστεί μεταξύ των πλευρών, κάτω από την ωμοπλάτη ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Εάν ο πόνος είναι ζωτικής φύσης, τότε μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι νευρικές απολήξεις που βρίσκονται κάτω από τις νευρώσεις είναι ενοχλητικές. Η καρδιά, κατά κανόνα, πολύ σπάνια πονάει μόνη της. Πιο συχνά, ο πόνος εμφανίζεται σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα: μούδιασμα των άκρων, απότομη αύξησηή χαμηλή αρτηριακή πίεση, διαταραχή του παλμού.

Ποια άλλα συμπτώματα υπάρχουν που θα βοηθήσουν στη διάκριση του καρδιακού πόνου από τη νευραλγία; Υπάρχουν πολλές επιλογές εδώ:

1. Εάν ο ασθενής πάσχει από παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε μπορεί να παρουσιάσει δύσπνοια, πρήξιμο των άκρων και συχνές επιθέσειςπονοκέφαλο. Η νευραλγία χαρακτηρίζεται από περιοδικό πόνο και μυϊκούς σπασμούς, καθώς και από την εμφάνιση σπασμών. Μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη εφίδρωση, συνεχές συναίσθημααίσθημα καύσου στο στήθος, χλωμό δέρμα.
2. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις της μεσοπλεύριας νευραλγίας μπορούν να προσδιοριστούν με ακρίβεια χρησιμοποιώντας μια ειδική θέση. Μοιάζει με αυτό: ένα άτομο σκύβει στο υγιές μισό του και είναι αρκετά για πολύ καιρόδιατηρεί αυτή τη θέση για να μειώσει τον πόνο. Σε αυτή τη θέση, η πίεση μειώνεται σημαντικά, οι μεσοπλεύριοι χώροι τεντώνονται και η ενόχληση υποχωρεί. Αν ο πόνος εμφανίζεται συχνά, τότε το άτομο συνηθίζει σε αυτή τη στάση και κινείται στραβά, ακόμα κι αν δεν πονάει τίποτα.
3. Είναι αδύνατο να προσδιορίσετε μια ασθένεια μόνο και μόνο επειδή έχετε μια ασθένεια κάπου. Ο πόνος συνοδεύει ασθενείς τόσο με καρδιακές παθολογίες όσο και με νευραλγίες. Εάν προκύψουν δυσάρεστες αισθήσεις ως αποτέλεσμα μεγάλου φορτίου στο σώμα ή μετά την εμφάνιση δύσπνοιας ή πονοκέφαλου, τότε η αιτία τέτοιων αισθήσεων είναι ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Τα φάρμακα που ανακουφίζουν από την ενόχληση από τον πόνο στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία είναι απολύτως άχρηστα εάν η ενόχληση εμφανίζεται μετά από ένα τσιμπημένο νεύρο μεταξύ των πλευρών. Εάν ένα φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για την ανακούφιση του πόνου δεν λειτουργεί, τότε αξίζει να επανεξεταστεί η αιτία της εμφάνισής του. Μην ξεχνάτε τη στιγμή της δυσφορίας. Σε περίπτωση καρδιακής νόσου, ο πόνος δεν θα εμφανιστεί ποτέ ως αποτέλεσμα της κάμψης του σώματος ή της απότομης αιώρησης του βραχίονα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν εμφανιστεί πόνος ως αποτέλεσμα νευραλγίας, δεν χρειάζεται να γίνει υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς, καθώς και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Οι μόνες εξαιρέσεις μπορεί να είναι εκείνα τα άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο καρδιακής νόσου.

Η θεραπεία με μαγνητικό συντονισμό θα βοηθήσει να τεθεί ένα τέλος στο ερώτημα τι προκαλεί πόνο.

Δεν θα ήταν περιττό να δώσετε αίμα για να ανιχνευθεί ορός αντισωμάτων σε αυτό. Ανεξάρτητα από την κατάσταση, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση και να προσδιορίσει τη θέση του πόνου. Στην περίπτωση της μεσοπλεύριας νευραλγίας, θα πρέπει να υποβληθείτε σε κύκλο φυσιοθεραπείας και φυσικοθεραπείας. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Οι καρδιοπάθειες αντιμετωπίζονται αποκλειστικά από καρδιολόγο. Εάν υπάρχει έστω και η παραμικρή υποψία για ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος, δεν μπορείτε να αναβάλετε μια επίσκεψη σε έναν ειδικό. Η αγνόηση αυτής της διαδικασίας μπορεί να καταλήξει πολύ καταστροφικά. Είναι σημαντικό να υποβληθείτε ξανά σε εξέταση μετά τη θεραπεία και να περάσετε απαραίτητες εξετάσεις.

Ιδιαιτερότητες θεραπείας

Η παραδοσιακή θεραπεία για τη νευραλγία και την καρδιά είναι φαρμακευτική αγωγή. Κατά κανόνα, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο, σύμπλοκα βιταμινώνκαι αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν πλήρως τα ρεύματα, η επαφή με ασθενείς και ο κίνδυνος υποθερμίας. Είναι σημαντικό να συμμορφωθείτε σωστή λειτουργίαφαγητό και καθαριότητα στο σπίτι. Δεν πρέπει να παρασυρθείτε με παυσίπονα, έχουν εξαιρετικά αρνητική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί προβιοτικά για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αρκετή ή η ασθένεια είναι προχωρημένη, ο γιατρός καταφεύγει χειρουργική επέμβαση. Τυπικά αφαιρείται νευρικές ρίζες, η θέση των αρθρώσεων ομαλοποιείται.

Η θεραπεία της καρδιάς απαιτεί μια πιο προσεκτική προσέγγιση στη διάγνωση. Ο ασθενής υποβάλλεται σε μια τάξης μεγέθους πιο ποικίλες εξετάσεις. Συνήθως, η καρδιακή νόσος είναι συνοδό παθολογίανεφρών ή συκωτιού. Η κατάσταση μπορεί να ομαλοποιηθεί με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.

Μόνο ένας γιατρός πρέπει να διατάξει μια εξέταση και να κάνει μια διάγνωση. Το καθήκον του ασθενούς είναι να έρθει στο νοσοκομείο όσο το δυνατόν γρηγορότερα και να υποβληθεί σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Οι ασθενείς αρκετά συχνά αναζητούν βοήθεια από γιατρό με παράπονα για πόνο στο στήθος. Τέτοια συμπτώματα είναι κοινά σε πολλές ασθένειες, αλλά πιθανότατα προκαλούνται από καρδιακά προβλήματα ή νευραλγίες. Πώς να ξεχωρίσετε τον καρδιακό πόνο από τη νευραλγία; Για να το μάθετε, πρέπει πρώτα να καταλάβετε τι είναι η νευραλγία και ποιες περιοχές του σώματος είναι ευαίσθητες σε αυτή την ασθένεια. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποια συμπτώματα σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις και ποια με νευραλγία και ποιες είναι οι κύριες διαφορές μεταξύ αυτών των δύο τύπων ασθενειών.

Διακριτικά σημάδια μεσοπλεύρια νευραλγίας και καρδιακών παθήσεων

Είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστούν τα συμπτώματα και να αντιμετωπιστεί η νευραλγία στην περιοχή της καρδιάς χωρίς συμβουλή γιατρού και εξέταση.

Αν κοιτάξετε όλα τα σημάδια με περισσότερες λεπτομέρειες, μπορείτε να καταλάβετε σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό.

Χαρακτηριστικά του πόνου λόγω νευραλγίας

Ο νευραλγικός πόνος μπορεί να εμφανιστεί μετά από ασυνήθιστη δραστηριότητα, τραύμα, έρπητα ζωστήρα, μια άβολη στάση κατά τη διάρκεια του ύπνου, υποθερμία ή ανεπάρκεια βιταμινών Β. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο πόνος αρχίζει σταδιακά.
• μπορεί να έχει μια απότομη ή μαχαιρωμένη έναρξη.
• όταν μια περιοχή του δέρματος ερεθίζεται ή ψηλαφάται, εμφανίζεται μια έντονη αντίδραση πόνου.
• καλύπτει μια περιορισμένη περιοχή του θώρακα.
• εξαπλώνεται κατά μήκος της πλευράς κατά μήκος της διαδρομής του νεύρου.

Χαρακτηριστικά του πόνου σε καρδιακές παθήσεις

• ξεκινήστε μετά από σωματική δραστηριότητα ή συναισθηματικό στρες.
• εμφανίζονται σταδιακά και εντείνονται.
• θαμπός, πόνος ή πιεστικός πόνος.
• καλύπτουν τη μέση του θώρακα και την περιοχή πίσω από το στέρνο.
• Οι επιθέσεις γενικά ελέγχονται από τη νιτρογλυκερίνη.
• συχνά εξαπλώνεται πάνω-κάτω από την πηγή.
• παρατηρείται δύσπνοια, κρύος ιδρώτας, ναυτία, έμετος, απώλεια συνείδησης.
• όταν ερεθίζεται με το άγγιγμα δέρμακαι οι μύες βιώνουν μια οδυνηρή αίσθηση.

Γενικές πληροφορίες για τον καρδιακό πόνο και τη νευραλγία

Οι επώδυνες αισθήσεις στην περικαρδιακή περιοχή του θώρακα είναι συχνά η αιτία μιας σοβαρής ασθένειας και πρέπει να χρησιμεύουν ως σήμα για μια επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό. Μπορεί να είναι εκδήλωση στηθάγχης, θρομβοεμβολής πνευμονική αρτηρίακαι άλλες επικίνδυνες ασθένειες ή να είναι απλό σημάδινευραλγία.

Ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς μερικές φορές κρύβει άλλα προβλήματα υγείας που δεν σχετίζονται με τη νευραλγία. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν οστεοχόνδρωση, νεύρωση, πνευμονικές παθήσεις, γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα, έλκη στομάχου και βλαστική-αγγειακή δυστονία.

Η νευραλγία επηρεάζει τα περιφερικά νεύρα, αυτό μπορεί να κριθεί με βάση έντονος πόνοςσε οποιοδήποτε συγκεκριμένο σημείο του σώματος. Επώδυνα συμπτώματαστη θωρακική περιοχή με νευραλγία προκαλούνται από τσιμπημένα ή κατεστραμμένα νεύρα.

Συμπτώματα καρδιακής νόσου

Πώς να καταλάβετε τι σας βασανίζει: πόνος στην καρδιά ή νευραλγία; Όλα εξαρτώνται από τα συμπτώματα.

Ο συμπτωματικός πόνος με στηθάγχη είναι κυρίως συμπιεστικός. Ο ασθενής δυσκολεύεται να προσδιορίσει την ακριβή θέση του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπονούνται επίσης για πόνο στην αριστερή πλευρά του άνω μέρους μυοσκελετικό σύστημα. Η διάρκεια της επίθεσης ποικίλλει έως και 20 λεπτά. Η δύναμη και η εκδήλωση του πόνου δεν εξαρτάται από τις κινήσεις. Συνήθως ξεκινά μετά από σωματική καταπόνηση, συναισθηματικές εμπειρίες ή με ξαφνική αλλαγή θερμοκρασίας. Συχνά οδηγεί σε δύσπνοια, αίσθημα σχεδόν θανάτου και έλλειψη αέρα. Η νιτρογλυκερίνη καταστέλλει την επίθεση πολύ γρήγορα.

Κατά τη διάρκεια του εμφράγματος του μυοκαρδίου, ο ασθενής αισθάνεται έντονη πίεση, μερικές φορές καυστικό πόνοστην αριστερή πλευρά του στήθους. Υπάρχει επίσης ο φόβος του θανάτου, ένα αίσθημα βάρους, σαν να υπάρχει μια πέτρα στην καρδιά. Η διάρκεια της επίθεσης κυμαίνεται από 15 λεπτά και μπορεί να διαρκέσει για μερικές ώρες. Ωστόσο, η λήψη νιτρογλυκερίνης δεν επηρεάζει το επίπεδο του πόνου.

Η μυοκαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο ή μαχαίρι πόνο που επίσης επηρεάζει αριστερή πλευράώμο και λαιμό. Προκύπτει καταπιεστικό συναίσθημαστην περιοχή της καρδιάς ή ελαφρώς προς τα αριστερά. Ο πόνος συνεχίζεται πολύς καιρός, με σωματική δραστηριότητα η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί. Η νιτρογλυκερίνη δεν καταστέλλει τον πόνο. Οι ασθενείς υποφέρουν από δύσπνοια, μπορεί να υπάρχουν σημάδια ασφυξίας, πρήξιμο ή πόνος στις αρθρώσεις.

Με την περικαρδίτιδα, η φύση του πόνου είναι μέτρια, είναι σταθερή και θαμπή και είναι επίσης δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ο πόνος εμφανίζεται και συγκεντρώνεται στο στήθος, λίγο πάνω από την καρδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επεκτείνεται στην ωμοπλάτη ή προς την κοιλιά. Επιδεινώνεται όταν βήχετε ή παίρνετε μια βαθιά αναπνοή.

Ο τύπος του πόνου στις παθήσεις της αορτής είναι ελαφρώς διαφορετικός. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στο άνω μέρος του θώρακα. Διαφέρει από τα άλλα ως προς την ακριβή του θέση και δεν εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος. Μια επίθεση συνήθως προκύπτει από φυσική άσκηση. Με ένα ανατομικό ανεύρυσμα αορτής, ο πόνος γίνεται εκρηκτικός και μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης. Η νιτρογλυκερίνη δεν καταστέλλει τα συμπτώματα.

Η πνευμονική εμβολή χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στο στήθος. Σε αντίθεση με τη στηθάγχη, ο πόνος δεν εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος, όπως συμβαίνει με τις ασθένειες της αορτής. Ωστόσο, ο πόνος εντείνεται από βαθιά ανάσα. Ο ασθενής εμφανίζει γρήγορο καρδιακό παλμό και αυξημένη δύσπνοια, χλωμό ή μπλε δέρμα. Σε περίπτωση θρομβοεμβολής και παθήσεων της αορτής, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως ασθενοφόρογια νοσηλεία του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσουν την πηγή του πόνου, οι γιατροί συνεντεύξουν και εξετάζουν τον ασθενή. Στη συνέχεια, με βάση τα εντοπισμένα κλινική εικόνα, συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις και ενόργανη εξέταση. Συνήθως πραγματοποιούνται:

• Μια γενική εξέταση αίματος και ούρων, καθώς και βιοχημεία αίματος, η οποία θα βοηθήσει στην άμεση ανίχνευση διαταραχών στο σώμα και θα παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες για τη λειτουργία της καρδιάς.
• Ένα ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογραφία) συνταγογραφείται για υποψία καρδιακής νόσου και καρδιακής προσβολής. Σε κατάσταση ηρεμίας, μια μελέτη ισχαιμίας μπορεί να μην αποκαλύψει ανωμαλίες· θα χρειαστεί να διεξαχθεί ένα ΗΚΓ ταυτόχρονα με την άσκηση.
• Η στεφανιογραφία είναι μια μελέτη που χρησιμοποιεί παράγοντα αντίθεσης, που καθορίζει τη βατότητα των αιμοφόρων αγγείων. Με την κατανομή του μπορείτε να βρείτε τις θέσεις και τον βαθμό παθολογικής στένωσης αιμοφόρα αγγεία κύρια αρτηρίακαρδιές. Εάν εντοπιστούν προβλήματα, συνήθως απαιτείται άμεση χειρουργική επέμβαση.
• Ηχοκαρδιογραφία είναι υπερηχογραφική εξέταση, η οποία πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία καρδιακής παθολογίας. Χρησιμοποιώντας έναν υπέρηχο, μπορείτε να δείτε πώς λειτουργεί η καρδιακή βαλβίδα. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, ανιχνεύονται καρδιακά ελαττώματα και φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Η τομογραφία της σπονδυλικής στήλης συνταγογραφείται εάν ο πόνος στο στήθος μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Διενεργείται επίσης εάν υπάρχει υποψία κήλης περιοχή της σπονδυλικής στήληςή όγκους μαλακών ιστών και σπονδυλικής στήλης.
  Προσδιορισμός αντισωμάτων στους ιούς του έρπητα - εάν υπάρχει υποψία μεθερπητικής νευραλγίας.

Σπουδαίος! Δεν μπορείτε να θεραπεύσετε τον εαυτό σας ή να πάρετε φάρμακα χωρίς τη γνώση του γιατρού σας. Αντίθετα, είναι καλύτερο να ξοδεύετε προληπτικές ενέργειεςμε τη μορφή κατανάλωσης υγιεινό φαγητόκαι την εκτέλεση σωματικών ασκήσεων.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις στην πλάτη και στο στήθος είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο που αναπτύσσεται εξίσου συχνά σε άνδρες και γυναίκες. Είναι πολύ σημαντικό να μπορούμε να διακρίνουμε αμέσως τον πόνο στην καρδιά από τη νευραλγία, καθώς η καρδιακή παθολογία μπορεί συχνά να αποτελέσει άμεση απειλή για τη ζωή ενός ατόμου.

Μηχανισμός εμφάνισης

Ο πόνος είναι ένα δυσάρεστο συναίσθημα, που είναι πολύ σημαντικό από εξελικτικούς όρους και σηματοδοτεί την ανάπτυξη παθολογική διαδικασία. Η εμφάνιση αισθήσεων δυσφορίας μπορεί να σχετίζεται με την εφαρμογή αρκετών παθοφυσιολογικών μηχανισμών:

• Φλεγμονώδης αντίδραση που συνοδεύεται από συσσώρευση κυττάρων ανοσοποιητικό σύστημακαι επακόλουθη σύνθεση βιολογικά δραστικών ενώσεων φλεγμονωδών μεσολαβητών. Παρέχουν απευθείας ερεθιστικό αποτέλεσμαστις αισθητήριες νευρικές απολήξεις με υποκειμενική αίσθηση πόνου.
• Η ανεπαρκής θρέψη των ιστών (ισχαιμία) είναι ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη του πόνου στην καρδιακή παθολογία. Όταν η διάμετρος των αρτηριακών αγγείων της καρδιάς (στεφανιαίες αρτηρίες) μειώνεται, η παροχή οξυγόνου μειώνεται και ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςστα μυοκαρδιοκύτταρα (μυϊκά κύτταρα της καρδιάς), που συνοδεύεται από πόνο. Η ένταση του πόνου εξαρτάται από το βαθμό στένωσης αρτηριακό αγγείοκαι διατροφικές διαταραχές του καρδιακού ιστού.
• Άμεση μηχανική συμπίεση ευαίσθητων νευρικών απολήξεων, που προκαλείται από οίδημα ιστού (απελευθέρωση του υγρού μέρους στη μεσοκυττάρια ουσία των ιστών) ή μετατόπιση κοντινών οστικών δομών.

Ο καρδιακός πόνος και η νευραλγία έχουν διαφορετικά παθογενετικό μηχανισμόανάπτυξη. Επομένως, οι θεραπευτικές προσεγγίσεις και οι συνέπειες για αυτές τις παθολογικές καταστάσεις είναι εντελώς διαφορετικές. Είναι σημαντικό να μπορούμε να διαφοροποιήσουμε (να διακρίνουμε) έγκαιρα τις κύριες αιτίες ενοχλήσεων στην περιοχή του θώρακα.

Τι είναι η μεσοπλεύρια νευραλγία;

Ο όρος νευραλγία ορίζει μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη άσηπτης (μη λοιμώδους) φλεγμονής σε περιφερικά νεύρα. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη φλεγμονώδης αντίδρασηείναι τοπική υποθερμία (άτομο που μένει σε βύθισμα), που επηρεάζει κυρίως την περιοχή της πλάτης.

Η ασθένεια συνοδεύεται από την ανάπτυξη αισθήσεων δυσφορίας, συνήθως με τη μορφή μυρμηγκιάσματος, που εντοπίζονται κατά μήκος του πλευρικού τόξου. Ανάλογα με το ποιο μεσοπλεύριο νεύρο επηρεάστηκε από την άσηπτη φλεγμονώδη διαδικασία, ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στο άνω, μεσαίο ή κάτω μέρος του θώρακα.

Η σοβαρότητα του πόνου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Δεδομένου ότι οι νευρικές ίνες μετατοπίζονται όταν το στήθος κινείται, η ένταση του πόνου αυξάνεται κατά την αναπνοή. Παθολογικός φλεγμονώδης διαδικασίασυνήθως έχει μονόπλευρη εντόπιση. Όταν αναπτύσσετε αισθήματα δυσφορίας στα αριστερά, είναι σημαντικό να μην συγχέετε τη μεσοπλεύρια νευραλγία με τον καρδιακό πόνο.

Τι προκαλεί καρδιακή δυσφορία;

Η παθολογία που επηρεάζει την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία συχνά οδηγεί σε επιδείνωση της διατροφής των κυττάρων του μυοκαρδίου. Αυτό συνοδεύεται από την ανάπτυξη πόνου στην περιοχή του θώρακα στην αριστερή πλευρά. Οι ασθένειες περιλαμβάνουν διάφορες κοινές διαδικασίες:

• Σταθερή στηθάγχη – διαταραχή της διατροφής των ιστών λόγω στένωσης στεφανιαία αρτηρία, που ξεπερνά το 50% της διαμέτρου του. Η μείωση της διαμέτρου είναι συνήθως συνέπεια του σχηματισμού αθηρωματική πλάκα(τοπική εναπόθεση χοληστερόλης στο τοίχωμα αρτηριακού αγγείου, που στενεύει τον αυλό του). Ο πόνος έχει χαρακτήρα συμπίεσης και εντείνεται μετά από σωματικό ή συναισθηματικό στρες.
• Η ασταθής στηθάγχη είναι μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από μια απότομη και ξαφνική επιδείνωση της διατροφής του μυοκαρδίου. Η ανάπτυξή του συνοδεύεται από έντονο πόνο και ένα άτομο δεν μπορεί να προσδιορίσει τους παράγοντες που προκαλούν. Η ασταθής στηθάγχη αναφέρεται σε προεμφραγματικές καταστάσεις.
• Εμφραγμα μυοκαρδίου - σοβαρή ασθένεια, που συνοδεύεται από θάνατο τμήματος του καρδιακού μυός. Τα μυοκαρδιοκύτταρα είναι πολύ ευαίσθητα στην ανεπαρκή παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, επομένως μια ξαφνική διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος συνοδεύεται από το θάνατό τους και πολύ έντονο οξύ πόνο.

Το σύμπλεγμα παθολογικών διεργασιών που ενώνονται με παραβίαση της παροχής οξυγόνου και θρεπτικών ενώσεων στα κύτταρα του καρδιακού μυός ονομάζεται ισχαιμική νόσοκαρδιές. Λιγότερο συχνά, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονή του ενδοκαρδίου (η εσωτερική επένδυση του τοιχώματος της καρδιάς) ή του περικαρδίου (η εξωτερική επένδυση).

Συνέπειες καρδιακού πόνου

Ο πόνος στην καρδιά είναι πάντα συνέπεια μιας παθολογικής διαδικασίας που οδηγεί σε επιδείνωση της διατροφής των μυοκαρδιοκυττάρων. Η έλλειψη έγκαιρης κατάλληλης θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη μιας σειράς συνεπειών, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Θάνατος τμήματος του μυοκαρδίου (έμφραγμα).
• Παραβίαση της συχνότητας και του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων με επακόλουθο σχηματισμό θρόμβου στις κοιλότητες.
• Ρήξη του τοιχώματος της κοιλίας ή της κοιλότητας του κόλπου με το αίμα να διαφεύγει στο περικάρδιο.
• Η ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, στην οποία παρατηρείται μείωση της ταχύτητας της ροής του αίματος σε όλα τα αγγεία.

Σπουδαίος! Όλες οι συνέπειες του έντονου πόνου στο στέρνο, που είναι καρδιακής προέλευσης, μπορεί να αποτελέσουν άμεση απειλή για τη ζωή ενός ατόμου ή να οδηγήσουν σε επακόλουθη απώλεια της ικανότητας για εργασία και αναπηρία.

Χαρακτηριστικά πόνου με μεσοπλεύρια νευραλγία

Για να μπορέσετε να διακρίνετε τον δυσάρεστο πόνο στην καρδιά από τη νευραλγία, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε διάφορα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την άσηπτη φλεγμονή των μεσοπλεύριων νεύρων:

• Ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος του μεσοπλεύριου τόξου.
• Η ενόχληση είναι ένα μυρμήγκιασμα ή αίσθημα πόνου.
• Ο πόνος δεν φεύγει αριστερόχειρας, ζώνη ώμου.
• Οι δυσάρεστες αισθήσεις εντείνονται κατά την εισπνοή ή την εκπνοή.
• Η δυσφορία μπορεί εύκολα να ανακουφιστεί με φάρμακαομάδα μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ketanov, analgin).
• Της ανάπτυξης του πόνου συνήθως προηγείται τοπική υποθερμία.
• Η παθολογική κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί εξίσου συχνά σε νέους και ηλικιωμένους.

Η παρουσία περισσότερων από 3 χαρακτηριστικών πόνου αυξάνει την πιθανότητα ένα άτομο να έχει μεσοπλεύρια νευραλγία.

Χαρακτηριστικά πόνου καρδιακής προέλευσης

Επί πιθανή ανάπτυξηκαρδιακή παθολογία με την εμφάνιση αντίστοιχων κλινικών υποκειμενικών συμπτωμάτων υποδηλώνει αρκετά ειδικά χαρακτηριστικάπόνος:

• Οι δυσάρεστες αισθήσεις εντοπίζονται κυρίως στην αριστερή πλευρά του στέρνου (η περιοχή της προβολής της καρδιάς), συχνά ακτινοβολούν στην αριστερή ωμική ζώνη και στον ώμο.
• Κυρίως υπάρχει σαφής σύνδεση μεταξύ φυσικών ή λειτουργικό φορτίοκαι την εμφάνιση πόνου (με εξαίρεση τις περιπτώσεις ανάπτυξης ασταθής στηθάγχη, καθώς και έμφραγμα του μυοκαρδίου).
• Οι οδυνηρές αισθήσεις έχουν συνήθως μια πιεστική, πιεστική φύση, συνοδεύονται από δύσπνοια. Σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς και ασταθούς στηθάγχης, ο πόνος γίνεται οξύς.
• Ο καρδιακός πόνος αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με καρδιαγγειακή παθολογία.

Η εκδήλωση τουλάχιστον ενός από τα χαρακτηριστικά θα πρέπει να σας προειδοποιεί για μια παθολογική διαδικασία που αναπτύσσεται στην καρδιά.

Πίνακας διαφορών

Για να διευκολυνθεί ο προσδιορισμός της προέλευσης του πόνου, εάν η καρδιά πονάει ή τα περιφερικά μεσοπλεύρια νεύρα έχουν φλεγμονή, κλινικά χαρακτηριστικάμπορεί να παρουσιαστεί σε μορφή πίνακα:

Χαρακτηριστικό, κριτήριο πόνου		Καρδιά
Εντοπισμός	Κατά μήκος του παραλίου τόξου, στην αριστερή ή δεξιά πλευρά	Κυρίως στα αριστερά του στέρνου
Ακτινοβολία (όπου εκπέμπει)	Χωρίς ακτινοβολία	Ο πόνος ακτινοβολεί στην αριστερή ωμική ζώνη, στον ώμο
Σύνδεση με την Αναπνοή	Ο πόνος εντείνεται κατά την εισπνοή ή την εκπνοή	Καμία σαφής σύνδεση
Διαθεσιμότητα φυσικών ή συναισθηματικό φορτίοπριν εμφανιστεί πόνος	Δεν υπάρχει σαφής σύνδεση με το φορτίο	Η φόρτωση προκαλεί κυρίως πόνο
Χαρακτήρας	Μυρμήγκιασμα, λιγότερο συχνά οξύς πόνος	Συμπίεση, οξύς πόνος στην περίπτωση ασταθούς στηθάγχης, με την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου ο πόνος γίνεται αφόρητος
Ηλικία του ατόμου	Ανεξαρτήτως ηλικίας	Αναπτύσσεται κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας στο πλαίσιο της καρδιαγγειακής παθολογίας
Δύσπνοια	Σπάνια συνοδεύει	Σχεδόν πάντα εμφανίζεται στο φόντο της μέγιστης έντασης του πόνου

Τι να κάνω?

Εάν δεν είστε σίγουροι ότι ο πόνος στο στήθος δεν είναι καρδιακής προέλευσης, τότε εάν αναπτυχθεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό γιατρό.

Συμβουλή! Αξίζει πάντα να αναλαμβάνετε δράση με βάση το τι είναι δυνατό. χειρότερη επιλογή. Εάν εμφανιστεί πόνος στο στήθος, θα πρέπει να υποτεθεί ότι είναι καρδιακή προέλευση και στη συνέχεια να αποκλειστεί.

Γιατρός γενική πρακτική(θεραπευτής, οικογενειακός γιατρός) ή καρδιολόγος ( στενός ειδικόςασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία καρδιαγγειακή παθολογία) θα βγάλει πρωταρχικό συμπέρασμα με βάση τις καταγγελίες. Μετά θα διορίσει πρόσθετη έρευνα, το οποίο περιλαμβάνει απαραίτητα ΗΚΓ. Με τη χρήση ηλεκτροκαρδιογραφήματος διαπιστώνεται η παρουσία κυκλοφορικών διαταραχών και ο βαθμός βαρύτητας.

Εάν κατανοήσετε έγκαιρα την προέλευση της δυσφορίας και είστε σε θέση να διακρίνετε τον πόνο στην καρδιά από τη νευραλγία, τότε αυτό καθιστά δυνατή την έγκαιρη έναρξη της κατάλληλης θεραπείας παθολογική κατάστασηκαι επίσης αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές.