Συμπτώματα θυμωμένης μανίας. Μανιακή διαταραχή (μανία) - συμπτώματα και θεραπεία

Ως ψυχική ασθένεια, η μανία είναι γνωστή στους ανθρώπους από τα αρχαία χρόνια.

Οι αρχαίοι Έλληνες γιατροί μπορούσαν μόνο να διαγνώσουν εξωτερικά σημάδιατρέλα, επομένως η κατανόησή τους για την παραφροσύνη αναφέρεται συγκεκριμένα στη μανία, στην οποία συμπεριέλαβαν όλα τα είδη τρέλας με θορυβώδεις, δυνατές και χαοτικές εκδηλώσεις. Στο Μεσαίωνα, οι γιατροί θεωρούσαν αυτή την ασθένεια ως έναν από τους υποτύπους της υστερίας, αφού οι υστερικοί ασθενείς διακρίνονται επίσης από θορυβώδεις εκδηλώσεις και προσελκύουν την προσοχή όλων. Σήμερα, οι ψυχίατροι αναγνωρίζουν ξεκάθαρα τη μανία ως ξεχωριστή ψυχική ασθένεια.

Χαρακτηριστικό γνώρισμα

Η ίδια η λέξη «μανία» μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε χωριστά, υποδηλώνοντας μια ψυχική ασθένεια, είτε να αποτελεί μέρος άλλων λέξεων, που υποδηλώνουν σε αυτή την περίπτωση την αυξημένη έλξη ενός ατόμου για κάτι. Αλλά κάθε τύπος τέτοιας κατάστασης βασίζεται πάντα σε ψυχικές διαταραχές. Συνώνυμα αυτής της λέξης είναι το πάθος, η έλξη και η τρέλα.

Στην ψυχιατρική, η μανία είναι μια ψυχική διαταραχή που προκαλείται από ψυχοκινητική διέγερση, και μερικές φορές ακόμη και συνοδεύεται από μια κατάσταση παραληρήματος ή παράνοιας. Μερικές φορές η μανία είναι μια από τις εκδηλώσεις της σχιζοφρένειας και η ιδεοψυχαναγκαστική ψυχική διαταραχή συχνά συνοδεύεται από μανία για καθαριότητα.

Στην ψυχολογία, η μανία είναι μια οδυνηρή εμμονή με ένα συγκεκριμένο αντικείμενο ή φαινόμενο. Αυτή είναι μια ανθυγιεινή κατάσταση του νου όταν ένα άτομο στοιχειώνεται συνεχώς από εμμονικές σκέψεις σχετικά με το αντικείμενο του πόθου του. Ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης είναι ότι, έχοντας ξεχάσει την ηρεμία και την ανάπαυση, το σώμα φθείρεται πολύ γρήγορα.

Αιτίες και συμπτώματα

Τι είδους ασθένεια είναι αυτή; Τόσο τα ψυχικά όσο και τα σωματικά συμπτώματα της μανίας εμφανίζονται λόγω έντονης διέγερσης του εγκεφάλου που σχετίζεται με την κατάρρευση μιας ή περισσότερων από τις λειτουργίες του. Χαρακτηρίζεται είτε από παθολογική ευθυμία είτε από μελαγχολία με κρίσεις οργής ή υπερβολής. Αυτή η χρόνια ασθένεια του εγκεφάλου μας εκδηλώνεται επίσης συνήθως με υπερδιέγερση όλων των αισθήσεων, καθώς και της βούλησης και των διαδικασιών σκέψης. Με αυτή την κατάσταση, συνήθως υπάρχει σύγχυση στις διαδικασίες σκέψης, η οποία προκαλεί παραλήρημα αποφάσεων.

Έτσι, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συνεχή υπερβολική διέγερση της συναισθηματικής και ψυχικής σφαίρας. Ο εγκέφαλος εκτοξεύει συνεχώς αναμνήσεις, εντυπώσεις και επίσης προβάλλει διάφορες ενέργειες και κινήσεις. Όλα είναι ορθάνοιχτα - αυτή είναι η φόρμουλα του κλασικού μανιακού ασθενούς.

Η εναλλασσόμενη μανία και η κατάθλιψη είναι διακριτικό χαρακτηριστικόδιπολική διαταραχή (παλαιότερα ονομαζόταν μανιοκαταθλιπτική ψύχωση), αλλά είναι πιθανές και άλλες αιτίες μανίας. Έτσι, η μανία για καθαριότητα μπορεί να είναι μια εκδήλωση παιδαγωγικού τονισμού ή να εμφανιστεί σε ένα άτομο υπό έντονο στρες.

Έντυπα

Τι είδη μανιών υπάρχουν; Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση διαγιγνώσκεται ως ψυχική ασθένεια, η οποία εκδηλώνεται με γενική διέγερση της ψυχής και μερικές φορές μπορεί ακόμη και να συνοδεύεται από αυταπάτες ή παραισθήσεις. Υπάρχουν τρεις καταστάσεις κλινικής μανίας: «υποξεία» ή μανιακή διέγερση, «απλή» και «υπεροξεία με οξύ παραλήρημα». Η απλή μανία εντάσσεται στην ομάδα των ψυχονευρώσεων. Σύμφωνα με τον βαθμό εκδήλωσης, διακρίνονται η υπερμανία και η υπομανία: σοβαρή και ήπια βαρύτητα αυτής της νόσου, αντίστοιχα.

Ένας άλλος τύπος αυτής της ασθένειας αναφέρεται στην "εγκεφαλοψύχωση" - αυτή είναι η υπεροξεία μανία (οξύ μανιακό παραλήρημα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι σωματικές εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας προστίθενται στον μανιακό ενθουσιασμό, ο οποίος προκαλείται από οργανική βλάβη στον εγκέφαλο. Σε τέτοιους μανιακούς ασθενείς, η συνείδηση ​​είναι πολύ θολωμένη και οι φυσιολογικές σκέψεις αντικαθίστανται πλήρως από παραλήρημα.

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις «διαγραμμένης μανίας». Τέτοιες εκδηλώσεις συνήθως συνοδεύουν άλλες ψυχικές ασθένειες. Στην καθημερινή ζωή, η μανία μπορεί να ονομαστεί η συνήθης υπερβολική έλξη για κάτι ή κάποιον.

ποικιλίες

Τι είδη μανιών υπάρχουν; Αυτή τη στιγμή, περισσότεροι από 142 τύποι αυτής της ψυχικής διαταραχής είναι επίσημα γνωστοί. Ορισμένες από αυτές αντιπροσωπεύουν σοβαρές κλινικές ασθένειες, ενώ άλλες είναι χαρακτηριστικές προσωπικά χαρακτηριστικάπρόσωπο. Μας δείχνουν το ευρύ φάσμα των ασυνήθιστων και περίεργων πραγμάτων με τα οποία μπορεί να γίνει εμμονή ένας άνθρωπος.

Ακολουθεί μια λίστα με τις πιο διάσημες ποικιλίες αυτής της πάθησης με τον ορισμό τους:

Πώς να απαλλαγείτε από τη μανία

Η μανία ή το μανιακό σύνδρομο είναι μια ψυχοπαθολογική κατάσταση της συναισθηματικής σφαίρας της ανθρώπινης ψυχής, η οποία εκδηλώνεται με μια χαρακτηριστική τριάδα συμπτωμάτων: υψηλή διάθεση, επιταχυνόμενη σκέψη και επιτάχυνση των κινητικών αντιδράσεων.

Η επίδραση της μανίας στη ζωή ενός ανθρώπου

Το μανιακό σύνδρομο αλλάζει ριζικά συναισθηματική σφαίραανθρώπινη ζωή, αφήνει το στίγμα της στις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις και στην ικανότητα προσαρμογής.

Λόγοι για την ανάπτυξη της μανίας

Μία από τις παλαιότερες θεωρίες που εξηγούν τα αίτια της μανίας είναι η γενετική κληρονομικότητα. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι πολύ συχνά σε οικογένειες με άτομα στην οικογένειά τους που υπέφεραν από συναισθηματικές διαταραχές, τα παιδιά γεννιούνται επιρρεπή σε αυτή την ασθένεια. Σήμερα δεν μιλάμε για γενετικό προσδιορισμό, αλλά μιλάμε για τάση ανάπτυξης τέτοιων διαταραχών.

Τα κύρια σημάδια μανίας σε ένα άτομο

Ένα μανιακό άτομο αναγνωρίζεται πολύ εύκολα ακόμα και από την εμφάνισή του. Συνήθως είναι ατημέλητος στην επιλογή των ρούχων του, δεν δίνει σημασία σε «μικρά πράγματα» όπως σκισμένα κουμπιά ή απουσία φερμουάρ. Το βάδισμα και η εμφάνισή του μοιάζουν με αυτά ενός ατόμου αρκετά ικανοποιημένου από τη ζωή.

• Ένα γνήσιο συναίσθημα πραγματικής ευτυχίας, χαράς χωρίς προφανή λόγο.

Εάν τουλάχιστον τρεις καταστάσεις από αυτήν τη λίστα ταιριάζουν πλήρως με την περιγραφή του ασθενούς, θα πρέπει να μιλάμε για υπομανία - μια ήπια μορφή μανιακό σύνδρομο. Η αύξηση των συμπτωμάτων υποδηλώνει εξέλιξη σε πιο σοβαρή παραλλαγή. Είναι αυτή η κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυταπάτες μεγαλείου (παραληρήματα μεγαλείου), που περιλαμβάνουν υπερεκτίμηση των δυνατοτήτων και δυνατοτήτων κάποιου, διογκωμένη αυτοεκτίμηση και τάση να χτίζει απίστευτα σχέδια που δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν.

• Χρήσιμο άρθρο: Βραδινές συνήθειες που σας εμποδίζουν να χάσετε βάρος - 13 κακές συνήθειες
• Πώς να χάσετε 20 κιλά - πραγματικές κριτικές για το Guarchibao

Τύποι μανίας στους ανθρώπους

Συχνά, όλα τα παραπάνω συμπτώματα δεν αναπτύσσονται σε πλήρη ισχύ, αλλά μοιάζουν μόνο με μια μανιακή κατάσταση, η οποία ονομάζεται υπομανία.

1. Θυμωμένος - εκδηλώνεται με σύγκρουση, ευερεθιστότητα και τάση για επιθετικά ξεσπάσματα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων, υπάρχουν τρεις τύποι μανίας:

• Μαλακός. Χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενη ομιλία, ευφορική κατάσταση ελαφρότητας και περιοδική ευερεθιστότητα λόγω μικροσκοπών.

Πώς να απαλλαγείτε από τη μανία

Η θεραπεία της μανίας είναι μια μάλλον εντατική και χρονοβόρα διαδικασία. Μόνο ένας εξειδικευμένος ψυχίατρος ξέρει πώς να απαλλαγεί από τη μανιακή ψύχωση ώστε να μην επανέλθει ως πιο σοβαρό επεισόδιο.

Η μανία είναι ασθένεια της νεαρής ηλικίας. Όταν, όπως φαίνεται, έχετε τη δύναμη και την ενέργεια να πραγματοποιήσετε πολλά σχέδια, αρχίζετε να επαναξιολογείτε τις δικές σας ικανότητες. Η ασθένεια επηρεάζει πραγματικά όχι μόνο το ίδιο το άτομο, αλλά και την οικογένεια και τους φίλους του, επομένως η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.

Μανιάς. Παραισθήσεις διωγμού, αυταπάτες μεγαλείου, υποχονδρίες. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση ψυχικών διαταραχών και θεραπεία.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς. Η επαρκής διάγνωση και θεραπεία της νόσου είναι δυνατή υπό την επίβλεψη ευσυνείδητου γιατρού.

• Αυξημένη διάθεση. Συχνά αυτό είναι άσκοπη αχαλίνωτη διασκέδαση, ευφορία. Περιοδικά αντικαθίσταται από θυμό, επιθετικότητα και πικρία.
• Επιτάχυνση της διαδικασίας σκέψης. Οι σκέψεις έρχονται συχνά και τα μεσοδιαστήματα μεταξύ τους γίνονται μικρότερα. Ένα άτομο φαίνεται να μεταπηδά από τη μια σκέψη στην άλλη. Η επιταχυνόμενη σκέψη συνεπάγεται διέγερση ομιλίας (φωνές, ασυνάρτητη ομιλία). Τα άτομα με μανία τείνουν να είναι πολυλογικά, πρόθυμα να επικοινωνήσουν για το θέμα της επιθυμίας τους, αλλά λόγω των αγωνιστικών σκέψεων και της μεγάλης περισπασμού, γίνεται δύσκολο να τα καταλάβουν.
• Φυσική δραστηριότητα – σωματική αναστολή και υψηλή σωματική δραστηριότητα. Σε πολλούς ασθενείς, στοχεύει στην απόκτηση ευχαρίστησης, η οποία συνδέεται με τη μανία. Η ψυχοκινητική δραστηριότητα μπορεί να κυμαίνεται από κάποια φασαρία έως ακραία διέγερση και διασπαστική συμπεριφορά. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο μπορεί να βιώσει άσκοπο τραμπουκισμό, φασαρία και γρήγορες, κακώς συντονισμένες κινήσεις.
• Έλλειψη κριτικής στάσης απέναντι στην κατάστασή του. Ένα άτομο θεωρεί ότι η συμπεριφορά του είναι απολύτως φυσιολογική ακόμη και με την παρουσία σημαντικών αποκλίσεων.

Κατά κανόνα, η μανία έχει οξεία έναρξη. Το ίδιο το άτομο ή τα αγαπημένα του πρόσωπα μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια την ημέρα που εμφανίστηκε η διαταραχή. Εάν οι εναλλαγές της διάθεσης, η σωματική δραστηριότητα και η ομιλία υπήρχαν πάντα στον χαρακτήρα ενός ατόμου, τότε είναι ιδιότητες της προσωπικότητάς του και όχι εκδηλώσεις της νόσου.

Μορφές μανίας. Υπάρχουν 3 μορφές μανιακών επεισοδίων ανάλογα με τη σοβαρότητα των ψυχικών αλλαγών.

1. Υπομανία (ήπιος βαθμός μανίας). Οι αλλαγές διαρκούν περισσότερο από 4 ημέρες:

• χαρούμενη, ανεβασμένη διάθεση, που περιστασιακά δίνει τη θέση της στην ευερεθιστότητα.
• αυξημένη ομιλία, επιφανειακές κρίσεις.
• αυξημένη κοινωνικότητα, επιθυμία για επαφή.
• αυξημένη διάσπαση της προσοχής?
• αύξηση της αποδοτικότητας και της παραγωγικότητας, βιώνοντας την έμπνευση.
• αυξημένη όρεξη και σεξουαλική επιθυμία.

1. Αλλαγές μανίας χωρίς ψυχωσικά συμπτώματα (απλή μανία) που διαρκούν περισσότερο από 7 ημέρες:

• αυξημένη διάθεση, μερικές φορές δίνοντας τη θέση της σε ευερεθιστότητα και καχυποψία.
• αίσθημα "πηδώντας σκέψεις", μεγάλος αριθμός σχεδίων.
• δυσκολία συγκέντρωσης, απουσία μυαλού.
• συμπεριφορά που υπερβαίνει τους κοινωνικά αποδεκτούς κανόνες, απερισκεψία και χαλαρότητα που δεν ήταν προηγουμένως χαρακτηριστικά.
• διάπραξη ακατάλληλων ενεργειών, λαχτάρα για περιπέτεια και ρίσκο. Οι άνθρωποι αναλαμβάνουν μη οικονομικά έργα, ξοδεύουν περισσότερα από όσα κερδίζουν.
• υψηλή αυτοεκτίμηση, εμπιστοσύνη στην αγάπη του εαυτού.
• χαμηλή ανάγκη για ύπνο και ξεκούραση.
• αυξημένη αντίληψη για: χρώματα, ήχους, μυρωδιές.
• κινητική ανησυχία, αυξημένη σωματική δραστηριότητα, αίσθημα ενέργειας.

1. . Απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη.

• αυταπάτες (μεγαλείο, δίωξη ή ερωτικό, κ.λπ.)
• παραισθήσεις, συνήθως «φωνές» που απευθύνονται στον ασθενή, λιγότερο συχνά οράματα, μυρωδιές.
• συχνές εναλλαγές της διάθεσης από ευφορία σε θυμό ή απόγνωση.
• διαταραχή της συνείδησης (ονειρική μανιακή κατάσταση) - διαταραχή του προσανατολισμού στο χρόνο και το χώρο, παραισθήσεις συνυφασμένες με την πραγματικότητα.
• επιφανειακή σκέψη - προσήλωση σε μικροπράγματα και αδυναμία να τονίσει το κύριο πράγμα.
• η ομιλία είναι επιταχυνόμενη και δυσνόητη λόγω των γρήγορων αλλαγών των σκέψεων.
• ψυχική και φυσική άσκησηνα οδηγήσει σε κρίσεις θυμού.
• σε περιόδους ενθουσιασμού, ένα άτομο δεν είναι διαθέσιμο για επικοινωνία.

Η μανία μπορεί να εξελιχθεί από ήπια σε σοβαρή, αλλά πιο συχνά η διαταραχή έχει κυκλική πορεία - μετά από έξαρση (επεισόδιο μανίας), ξεκινά μια φάση εξασθένησης των συμπτωμάτων.

Επιπολασμός μανίας. Το 1% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει βιώσει τουλάχιστον ένα επεισόδιο μανίας. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, ο αριθμός αυτός φτάνει το 7%. Ο αριθμός των ασθενών μεταξύ ανδρών και γυναικών είναι περίπου ο ίδιος. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι μεταξύ 25 και 40 ετών.

Μανία καταδίωξης

Αιτίες

• Εγκεφαλική βλάβη:

• Τραυματισμοί;
• Εγκεφαλίτιδα, λοιμώξεις του εγκεφάλου;

• Δηλητηρίαση:

• Αλκοόλ;
• Ναρκωτικά – κοκαΐνη, μαριχουάνα;
• Ουσίες με ψυχοδιεγερτική δράση - αμφεταμίνες, οπιούχα, κορτικοστεροειδή, λεβοντόπα, βρωμοκρυπτίνη.

• Ψυχικές ασθένειες:

• Σχιζοφρένεια;
• Νευρώσεις;
• Ψυχώσεις με παρανοϊκό σύνδρομο.

• Οργανικές αλλαγέςεγκέφαλος που σχετίζεται με αγγειακή δυσλειτουργία:

• Γεροντικές αλλαγές.
• Η ασθένεια Αλτσχάϊμερ.

• Γενετική προδιάθεση. Συγγενή χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας του νευρικού συστήματος, τα οποία συνοδεύονται από την εμφάνιση εστιών διέγερσης. Σημάδια διωκτικών παραληρημάτων σε γονείς με μεγάλη πιθανότηταμεταβιβάζονται στα παιδιά. Επιπλέον, άτομα των οποίων οι γονείς υπέφεραν από οποιαδήποτε ψυχική ασθένεια μπορεί να υποφέρουν από μανία καταδίωξης.
• Δυσμενές ψυχολογικό περιβάλλον, άγχος, ιδιαίτερα βιωμένες επιθέσεις, απόπειρες κατά ζωής και περιουσίας.

Ορισμένα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη μανίας καταδίωξης:

• Υποψία;
• Ανησυχία;
• Δυσπιστία;
• Επαγρύπνηση.

Οι ψυχίατροι θεωρούν τη διωκτική μανία ως αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας στον εγκέφαλο, όταν οι διεργασίες διέγερσης κυριαρχούν στον φλοιό. Η υπερδιέγερση ορισμένων εγκεφαλικών κέντρων προκαλεί επαναλαμβανόμενες σκέψεις κινδύνου και αυταπάτες δίωξης. Σε αυτή την περίπτωση, οι διαδικασίες αναστολής διαταράσσονται, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια ορισμένων εγκεφαλικών λειτουργιών - μείωση της κριτικής σκέψης και της ικανότητας δημιουργίας συσχετισμών.

Συμπτώματα

• Επίμονες εμμονές καταδίωξης που δεν εξαφανίζονται με τις αλλαγές της κατάστασης. Ένα άτομο δεν αισθάνεται ασφαλές πουθενά. Ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι οι κακοί του τον ακολουθούν παντού.
• Λανθασμένη ερμηνεία προθέσεων. Οι εκφράσεις του προσώπου, ο τονισμός, οι φράσεις, οι χειρονομίες, οι ενέργειες άλλων (ενός ή πολλών) ερμηνεύονται ως εκδηλώσεις προθέσεων που στρέφονται εναντίον του ασθενούς.
• Ψάξτε για κακούς. Κατά τη φαντασία του ασθενούς, οι διώκτες μπορεί να περιλαμβάνουν: μέλη της οικογένειας, γείτονες, συναδέλφους, άγνωστους, αξιωματικούς πληροφοριών άλλων κρατών, αστυνομία, εγκληματικές ομάδες και την κυβέρνηση. Στο σοβαρό στάδιο (παραισθήσεις δίωξης στη σχιζοφρένεια), οι φανταστικοί χαρακτήρες εμφανίζονται ως κακοπροαίρετοι: εξωγήινοι, δαίμονες, βρικόλακες.
• Ένα άτομο μπορεί να υποδείξει ξεκάθαρα τα κίνητρα των κακών - φθόνο, εκδίκηση, ζήλια.
• Αυτο-απομόνωση σε μια προσπάθεια να κρυφτεί από τους διώκτες. Ένας άντρας προσπαθεί να κρυφτεί, να βρει ασφαλές μέρος. Δεν φεύγει από το σπίτι, αρνείται να επικοινωνήσει, δεν απαντά στις κλήσεις, μεταμφιέζεται. Αποφεύγει την επικοινωνία με άτομα που, κατά τη γνώμη του, μπορεί να του εύχονται κακό.
• Συλλέγοντας γεγονότα και αποδείξεις ότι έχετε δίκιο. Ένα άτομο δίνει μεγάλη προσοχή στους γύρω του, αναζητώντας εχθρούς σε αυτούς. Παρακολουθεί τις πράξεις και τις εκφράσεις του προσώπου τους.
• Διαταραχές νυχτερινού ύπνου. Κατά τη διάρκεια της μανίας, η ανάγκη για ύπνο μειώνεται. Ένα άτομο μπορεί να κοιμάται 2-3 ώρες την ημέρα και να νιώθει γεμάτος ενέργεια.
• Κατάθλιψη, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα που προκαλείται από φόβο για την ασφάλεια κάποιου. Μπορούν να ωθήσουν ένα άτομο σε συγκρούσεις με άλλους ή σε παράλογες ενέργειες - φεύγοντας σε μια άλλη πόλη χωρίς να προειδοποιήσουν κανέναν, πουλώντας ένα σπίτι.
• Η κινητική διέγερση συχνά συνοδεύει τις διωκτικές αυταπάτες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου διαταραχής, ένα άτομο γίνεται ανήσυχο, ενεργό, μερικές φορές η δραστηριότητα είναι μπερδεμένης φύσης (βιασύνη γύρω από το δωμάτιο).

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Διαγνωστικά

2. Οι συνομιλίες με αγαπημένα πρόσωπα και συγγενείς βοηθούν στον εντοπισμό προτύπων συμπεριφοράς που είναι αόρατα στον ίδιο τον ασθενή. Για παράδειγμα, πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια μανίας, είχαν προηγηθεί άγχος και τραύμα και τι άλλαξε στη συμπεριφορά.

3. Για τη συλλογή χρησιμοποιείται ψυχολογικός έλεγχος Επιπλέον πληροφορίεςσχετικά με τα ψυχικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Αναλύοντας τα αποτελέσματα των εξετάσεων, ο γιατρός παίρνει μια ιδέα για τη σκέψη, τη μνήμη, την προσοχή και τα συναισθηματικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Ένα μανιακό επεισόδιο διαγιγνώσκεται εάν τα περιγραφόμενα συμπτώματα μανίας (φόβος δίωξης, αυξημένη πνευματική και σωματική δραστηριότητα, εναλλαγές της διάθεσης) συνεχιστούν για περισσότερες από 7 ημέρες στη σειρά. Με επαναλαμβανόμενα επεισόδια μανίας, η ασθένεια θεωρείται διπολική συναισθηματική διαταραχή.

Ενόργανες μελέτες για τη μελέτη των χαρακτηριστικών του εγκεφάλου και τον εντοπισμό των παθολογιών του που θα μπορούσαν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα:

• Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία είναι μια μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου για την αξιολόγηση της λειτουργίας του, της ισορροπίας των διεργασιών διέγερσης και αναστολής.
• Μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία εγκεφάλου - για τον εντοπισμό παθολογιών εγκεφαλικών αγγείων και όγκων.

Θεραπεία

1. Ψυχοθεραπεία για μανία καταδίωξης

Η ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι αποτελεσματική για ήπιες μορφές διαταραχής που προκαλούνται από ψυχολογικό τραύμα (επίθεση, ληστεία). Σε άλλες περιπτώσεις απαιτείται συνδυασμένη θεραπεία από ψυχίατρο με χρήση φαρμάκων.

• Συμπεριφορική ψυχοθεραπεία

Η συμπεριφορική (γνωστική) ψυχοθεραπεία βασίζεται στην εκμάθηση νέων σωστών και υγιών προτύπων συμπεριφοράς σε καταστάσεις στις οποίες ένα άτομο αισθάνεται άγχος που προκαλείται από σκέψεις δίωξης.

Η κύρια προϋπόθεση επιτυχημένη ψυχοθεραπείαείναι η αναγνώριση μιας ψυχικής διαταραχής. Ένα άτομο πρέπει να καταλάβει ότι είναι ασφαλές και οι έμμονες σκέψεις για τους κακοθελητές είναι αποτέλεσμα ασθένειας. Είναι απλώς ένα ίχνος που αφήνει ο ενθουσιασμός που εμφανίζεται σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου.

Μόλις ένα άτομο μάθει να αναγνωρίζει τις διωκτικές σκέψεις, διδάσκεται να αλλάζει τη συμπεριφορά του. Για παράδειγμα, εάν ο ασθενής νόμιζε ότι παρατήρησε την επιτήρηση σε δημόσιο χώρο, τότε δεν έπρεπε να κρυφτεί, αλλά να συνεχίσει τη διαδρομή του.

Διάρκεια συμπεριφορική ψυχοθεραπείααπό 15 ή περισσότερες συνεδρίες μέχρι να σημειωθεί σημαντική πρόοδος. Συχνότητα 1-2 φορές την εβδομάδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παράλληλα με την ψυχοθεραπεία, ο ψυχίατρος συνταγογραφεί θεραπεία με αντιψυχωσικά.

• Οικογενειακή θεραπεία

Ο ειδικός εξηγεί στον ασθενή και στα μέλη της οικογένειάς του τη φύση της εξέλιξης της διαταραχής και τα χαρακτηριστικά της πορείας της μανίας καταδίωξης. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, διδάσκουν πώς να αλληλεπιδρούν σωστά με τον ασθενή, ώστε να μην προκαλούν επίθεση θυμού και επιθετικότητας. Οι ψυχολογικές πληροφορίες σας επιτρέπουν να δημιουργήσετε ένα ήρεμο, φιλικό περιβάλλον γύρω από τον ασθενή, το οποίο προάγει την ανάρρωση.

Τα μαθήματα γίνονται μία φορά την εβδομάδα, μάθημα 5-10 συνεδριών.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρουσία παραληρημάτων και παραισθήσεων, όταν ένα άτομο θέτει σε κίνδυνο τον εαυτό του και τους άλλους ή δεν είναι σε θέση να φροντίσει τον εαυτό του, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία σε ψυχιατρείο.

Μεγαλομανία

Παραισθήσεις μεγαλείου (παραληρήματα μεγαλείου) – ίσως ξεχωριστή ασθένειαή να είναι μεταξύ των συμπτωμάτων άλλων ψυχιατρικών ή νευρολογικών παθήσεων.

Αιτίες

• Διογκωμένη αυτοεκτίμηση που προκαλείται από τις ιδιαιτερότητες της ανατροφής, όταν οι γονείς έκαναν κατάχρηση επαίνου.
• Τοξική εγκεφαλική βλάβη:

• Αλκοόλ;
• Φάρμακα;
• Φάρμακα.

• Μολυσματική εγκεφαλική βλάβη:

• Σύφιλη;
• Φυματιώδης μηνιγγίτιδα.

• Παθολογίες των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο:

• Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων;
• Πολλαπλή σκλήρυνση.

• Εγκεφαλικοί τραυματισμοί που οδηγούν σε διαταραχή της λειτουργίας του.
• Στρεσογόνες καταστάσεις και ψυχολογικό τραύμα, ειδικά όσοι υπέφεραν στην παιδική ηλικία.
• Κληρονομική προδιάθεση. Ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών είχαν γονείς που έπασχαν από ψυχικές διαταραχές. Τα χαρακτηριστικά της εγκεφαλικής λειτουργίας είναι ενσωματωμένα στα γονίδια και κληρονομούνται.

• Ψυχικές ασθένειες:

• Παράνοια;
• Μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο;
• Σχιζοφρένεια;
• Διπολική συναισθηματική διαταραχή;
• Συναισθηματική ψύχωση.

Σκέψεις μεγαλείου και αποκλειστικότητας είναι το αποτέλεσμα της εμφάνισης εστιών διέγερσης σε διάφορα μέρη του εγκεφαλικού φλοιού. Όσο πιο έντονα κυκλοφορούν τα ηλεκτρικά δυναμικά, τόσο πιο συχνά και πιο επίμονα εμφανίζονται οι εμμονές και τόσο πιο έντονα αλλάζουν τη συμπεριφορά του ατόμου.

Συμπτώματα

• Παραλήρημα προέλευσης - ο ασθενής θεωρεί τον εαυτό του απόγονο μιας ευγενούς οικογένειας ή κληρονόμο ενός διάσημου προσώπου.
• Παραλήρημα ερωτευμένου - ο ασθενής, χωρίς κανένα λόγο, αποκτά σιγουριά ότι έχει γίνει αντικείμενο λατρείας ενός διάσημου καλλιτέχνη, πολιτικού ή ατόμου υψηλής κοινωνικής θέσης.
• Παραλήρημα της εφεύρεσης - ο ασθενής είναι σίγουρος ότι έχει εφεύρει ή μπορεί να δημιουργήσει μια εφεύρεση που θα αλλάξει τη ζωή της ανθρωπότητας, θα εξαλείψει τους πολέμους και την πείνα.
• Παραλήρημα πλούτου - ένα άτομο ζει με την ιδέα ότι του ανήκει τεράστια ποσάκαι θησαυρούς, ενώ ξοδεύει σημαντικά περισσότερα από όσα μπορεί να αντέξει οικονομικά.
• Παραλήρημα ρεφορμισμού - ο ασθενής επιδιώκει να αλλάξει ριζικά την υπάρχουσα τάξη πραγμάτων στο κράτος και στον κόσμο.
• Θρησκευτικές ανοησίες - ένα άτομο θεωρεί τον εαυτό του προφήτη, αγγελιοφόρο του Θεού, ιδρυτή μιας νέας θρησκείας. Σε μια σειρά από περιπτώσεις καταφέρνει να πείσει τους άλλους ότι έχει δίκιο και να συγκεντρώσει οπαδούς.
• Μανιχαϊκό παραλήρημα - ο ασθενής είναι σίγουρος ότι οι δυνάμεις του καλού και του κακού πολεμούν για την ψυχή του και το αποτέλεσμα της αποφασιστικής μάχης θα είναι μια καταστροφή σε παγκόσμια κλίμακα.

Συμπτώματα μεγαλομανίας:

• Σκέψεις για τη μοναδικότητα και το μεγαλείο κάποιου, οι οποίες μπορούν να λάβουν μία από τις μορφές που περιγράφονται παραπάνω.
• Ναρκισσισμός, συνεχής θαυμασμός για τις ιδιότητες και τα πλεονεκτήματά του.
• Ανεβασμένη διάθεση, αυξημένη δραστηριότητα, που εναλλάσσονται με περιόδους κατάθλιψης και παθητικότητας. Καθώς η μανία εξελίσσεται, οι αλλαγές στη διάθεση συμβαίνουν πιο συχνά.
• Αυξημένη ομιλία και κινητική δραστηριότητα, η οποία εντείνεται ακόμη περισσότερο όταν συζητάμε το θέμα της μανίας.
• Ανάγκη για αναγνώριση. Σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής επιδεικνύει τη δική του μοναδικότητα και απαιτεί αναγνώριση και θαυμασμό. Αν δεν λάβει τη δέουσα προσοχή, γίνεται σκυθρωπός ή επιθετικός.
• Μια έντονη αρνητική στάση απέναντι στην κριτική. Παρατηρήσεις και διαψεύσεις που σχετίζονται με το θέμα της μανίας αγνοούνται, απορρίπτονται πλήρως ή αντιμετωπίζονται με μια έκρηξη θυμού.
• Η απώλεια της πίστης στη μοναδικότητά του οδηγεί σε κατάθλιψη και μπορεί να οδηγήσει σε απόπειρα αυτοκτονίας.
• Η αυξημένη όρεξη, η αυξημένη λίμπιντο και η αϋπνία είναι αποτέλεσμα διέγερσης του νευρικού συστήματος.

Διαγνωστικά

2. Συζήτηση με στενά άτομα που μπορούν να περιγράψουν τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς του ασθενούς που υπερβαίνουν τα γενικά αποδεκτά πρότυπα, πότε εμφανίστηκαν τα συμπτώματα της διαταραχής και τι τα προκάλεσε.

3. Πειραματική ψυχολογική εξέταση ή ψυχολογικό τεσττο οποίο περιλαμβάνει:

• Έρευνα για τη μνήμη, τη σκέψη και την προσοχή.
• Έρευνα της συναισθηματικής σφαίρας;
• Έρευνα για τη δομή της προσωπικότητας.

Οι μελέτες έχουν τη μορφή τεστ και μας επιτρέπουν να μελετήσουμε τη δυναμική των νοητικών διεργασιών, που ενεργοποιούνται κατά τη διάρκεια της μανίας. Αυτό αποδεικνύεται από την αυξημένη διάσπαση της προσοχής, την απουσία σκέψης, την αφθονία των επιφανειακών συνειρμών και την έλλειψη αυτοκριτικής.

Ένα επεισόδιο μεγαλομανίας διαγιγνώσκεται εάν τα συμπτώματα της διαταραχής είναι παρόντα για περισσότερες από 7 ημέρες.

Απαιτούνται ενόργανες μελέτες για τον εντοπισμό οργανικές βλάβεςεγκέφαλος:

• Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι μια μελέτη της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό του πόσο έντονες είναι οι διεργασίες διέγερσης στον εγκεφαλικό φλοιό που προκαλούν μανία.
• CT ή MRI για τον προσδιορισμό της διαταραχής εγκεφαλική κυκλοφορία, τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις και οργανικές εγκεφαλικές βλάβες.

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Θεραπεία

Εάν η βλάβη του μεγαλείου είναι σύμπτωμα μιας άλλης ψυχικής ασθένειας, τότε η θεραπεία της υποκείμενης ασθένειας (ψύχωση, σχιζοφρένεια) εξαλείφει τις εκδηλώσεις μανίας.

1. Ψυχοθεραπεία για αυταπάτες μεγαλείου

Η μεγαλομανία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με ψυχοθεραπευτικές μεθόδους, επομένως είναι μόνο δευτερεύουσες.

• Μια συμπεριφορική προσέγγιση μαζί με τη λήψη φαρμάκων μπορεί να μειώσει τις εκδηλώσεις της νόσου στο ελάχιστο.

Επί αρχικό στάδιοτο άτομο διδάσκεται να αναγνωρίζει και να αποδέχεται τη διαταραχή του. Στη συνέχεια προχωρούν στον εντοπισμό παθολογικών σκέψεων και στη διόρθωσή τους. Για παράδειγμα, η διατύπωση "Είμαι σπουδαίος μαθηματικός" αντικαθίσταται με "μου αρέσουν τα μαθηματικά και δουλεύω..."

Ένα άτομο έχει ενσταλάξει με γενικά αποδεκτά μοντέλα συμπεριφοράς που του επιτρέπουν να επιστρέψει στην κανονική ζωή: να μην αντιδρά με επιθετικότητα στην κριτική, να μην λέει σε ξένους για τις επιτυχίες και τα επιτεύγματά του.

Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει 10 ή περισσότερες εβδομαδιαίες συνεδρίες.

• Οικογενειακή θεραπεία

Εργαστείτε με τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειάς του, κάτι που τους επιτρέπει να επικοινωνούν αποτελεσματικά. Χάρη σε αυτές τις δραστηριότητες βελτιώνονται οι σχέσεις με αγαπημένα πρόσωπα, κάτι που έχει θετική επίδραση στην έκβαση της θεραπείας.

Για να επιτύχετε αποτελέσματα χρειάζεστε τουλάχιστον 5 μαθήματα.

Η θεραπεία σε ψυχονευρολογικό νοσοκομείο είναι απαραίτητη εάν ένα άτομο δεν κατανοεί τη σοβαρότητα της κατάστασής του και αρνείται να πάρει φάρμακα και να επισκεφτεί έναν ψυχίατρο.

Υποχονδρία

Αιτίες

• Ψυχολογικό τραύμα που προκαλείται από σοβαρή ασθένεια. Ειδικά αν η ασθένεια εμφανίστηκε σε νεαρή ηλικία.
• Ιδιαιτερότητες της ανατροφής όταν οι ανήσυχοι γονείς δείχνουν υπερπροστασία και υπερβολική ανησυχία για την υγεία του παιδιού.
• Συγγενή χαρακτηριστικά του αυτόνομου νευρικού συστήματος που προκαλούν αυξημένη ευαισθησία.
• Χαρακτηριστικά χαρακτήρα και ιδιοσυγκρασία. Οι υποχόνδριοι έχουν αυξημένο ένστικτο αυτοσυντήρησης. Νιώθουν ουδέτερα σήματα που προέρχονται από διαφορετικά όργανα και δίνουν υπερβολική προσοχή σε αυτά, εκλαμβάνοντάς τα ως πόνο. Η ανάπτυξη της υποχονδρίας προωθείται από:

• Καχυποψία;
• Ανησυχία;
• Πιθανότης υποβολής;
• εντυπωσιασμός.

• Ψυχικές διαταραχές που συνοδεύονται αυξημένη προσοχήστην υγεία σου:

• Νεύρωση;
• Κατάθλιψη;
• Πρώιμη μορφή σχιζοφρένειας.

• Η υπερκόπωση, το άγχος και οι χρόνιες τραυματικές καταστάσεις, που αυξάνουν την ευαλωτότητα του ψυχισμού, συμβάλλουν στην ανάπτυξη υποχονδρίας.

Η υποχονδρία είναι " φαύλος κύκλος" Οι ανησυχίες για την υγεία κάποιου προσηλώνουν την προσοχή του ατόμου στις σωματικές αισθήσεις και τα σήματα από τα όργανα. Οι έντονες εμπειρίες διαταράσσουν τη ρύθμιση της λειτουργίας των οργάνων από το νευρικό και ορμονικό σύστημα. Αυτές οι αλλαγές προκαλούν νέες ασυνήθιστες αισθήσεις (επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός, μυρμήγκιασμα), τα οποία εκλαμβάνονται από ένα άτομο ως επιβεβαίωση της νόσου, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω την ψυχική κατάσταση.

Συμπτώματα υποχονδρίας

• Αυτοί διαγιγνώσκονται ανεξάρτητα με βάση πληροφορίες που λαμβάνουν από φίλους ή τα μέσα ενημέρωσης. Συλλέγουν ενεργά πληροφορίες για την ασθένειά τους.
• Αναζητούν ενεργά βοήθεια από γιατρούς, μιλώντας λεπτομερώς για τα συναισθήματά τους και «αποδίδοντας» συμπτώματα που δεν υπάρχουν. Οδηγούν τον γιατρό να κάνει την «απαραίτητη» διάγνωση, κατονομάζοντας τα αντίστοιχα συμπτώματα που αντλούνται από τη βιβλιογραφία.
• Αυτοθεραπεύονται, εφαρμόζουν παραδοσιακές μεθόδους, παίρνουν φάρμακα κατά την κρίση τους ή με τη συμβουλή φίλων.
• Το περιεχόμενο των σκέψεων και των συνομιλιών περιστρέφεται γύρω από το θέμα της υγείας. Οι άνθρωποι δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στα ιατρικά άρθρα και προγράμματα.
• Η εμπιστοσύνη παρουσία μιας διάγνωσης αλλάζει από «πιθανόν» σε «σίγουρα υπάρχει». Έτσι, η υποχονδρία έχει κυκλική πορεία.
• Η «διάγνωση» μπορεί να διαφέρει σε ένα όργανο· πεπτικό έλκος, χρόνια κολίτιδα, εντερικοί πολύποδες, καρκίνος του εντέρου. Ενίοτε οδυνηρές αισθήσειςαλλάξουν τον εντοπισμό τους: σκωληκοειδίτιδα, έλκος στομάχου.
• Παραπονιούνται για πόνο σε διάφορα όργανα. Μπορούν πραγματικά να τα αισθανθούν ή να τα αποδώσουν για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Οι πιο συνηθισμένοι στόχοι είναι το καρδιαγγειακό σύστημα και τα πεπτικά όργανα.
• Η κατάσταση του σώματος ελέγχεται συνεχώς. Σε αναζήτηση όγκου, εξετάζουν και ψηλαφούν συνεχώς την περιοχή όπου εμφανίζεται ενόχληση, η οποία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
• Αποφύγετε δραστηριότητες που πιστεύουν ότι μπορεί να οδηγήσουν σε εξέλιξη της νόσου. Για παράδειγμα, σωματική δραστηριότητα, υποθερμία.
• Αναζητούν τη σιγουριά ότι δεν έχουν κάποια ασθένεια. Επικοινωνούν με γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων, κάνουν εξετάσεις, υποβάλλονται σε διάφορες ενόργανες εξετάσεις(ΗΚΓ, υπερηχογράφημα, γαστροσκόπηση). Ρωτούν τους φίλους τους αν φαίνονται άρρωστοι. Τέτοιες διαβεβαιώσεις μειώνουν κάπως το άγχος, αλλά αυτό το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ. Αυτό δείχνει ομοιότητες με το ιδεοψυχαναγκαστικό σύνδρομο.
• Οι πραγματικές ασθένειες λαμβάνουν λιγότερη προσοχή από τις φανταστικές.

Τύποι υποχονδρίας

1. Η υποχονδρία, ως εκδήλωση φοβίας (φόβος μήπως μολυνθείτε ή αρρωστήσετε) είναι ένας τύπος εμμονικής αμφιβολίας.

• Ένα άτομο αμφιβάλλει συνεχώς αν έχει προσβληθεί από κάποια ασθένεια (γρίπη, φυματίωση, AIDS) ή αν έχει αναπτύξει καρκίνο. Ταυτόχρονα, το άτομο το αντιλαμβάνεται παρόμοια ασθένειαδεν έχει, και ο κίνδυνος εμφάνισής του είναι εξαιρετικά μικρός.
• Εμφανίζονται συνεχώς ιδεοληψίες για την υγεία σας, που σας αναγκάζουν να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• Εάν η διάγνωση δεν επιβεβαιωθεί, τότε το άτομο ηρεμεί, αλλά με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκύψουν ξανά εμμονικές αμφιβολίες, σχετικά με αυτήν ή άλλη ασθένεια.

Αυτή η κατάσταση ταξινομείται ως νεύρωσης και είναι μια ήπια μορφή υποχονδρίας.

1. Η υποχονδρία ως μέρος της κατάθλιψης.

• Στο πλαίσιο της κατάθλιψης, ένα άτομο έχει σκέψεις ότι έχει αναπτύξει μια σοβαρή ασθένεια.
• Οι ανησυχίες για τη δική σας υγεία επιδεινώνουν την ψυχική σας υγεία.
• Υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο ρυθμίζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που οδηγεί σε δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή αυτών των οργάνων.
• Η πεποίθηση για μια σοβαρή κατάσταση ενισχύεται από αλλαγές που προκαλούνται από το άγχος: ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, αίσθημα παλμών, δύσπνοια.
• Μετά την έξοδο από την κατάσταση της κατάθλιψης, ο πόνος εξαφανίζεται και οι φόβοι για την ασθένεια εξαφανίζονται χωρίς ίχνος.

Αυτός ο τύπος καταθλιπτικής υποχονδρίας είναι επίσης εξαιρετικά θεραπεύσιμος.

1. Η σενεστοπαθητική υποχονδρία αναπτύσσεται στο πλαίσιο δυσάρεστων επώδυνων αισθήσεων στο σώμα που δεν σχετίζονται με μια πραγματική ασθένεια.

• Οι ανησυχίες για την υγεία του ατόμου αναπτύσσονται στο πλαίσιο ψυχικών διαταραχών και ασθενειών του νευρικού συστήματος - ψυχοπάθεια, νεύρωση, σχιζοφρένεια, διάσειση.
• Οι διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις - πόνο στο στήθος, κοιλιακό άλγος, πίεση στο κεφάλι, ρίγη, μυρμήγκιασμα στο δέρμα, διαταραχές στην όρεξη και τον ύπνο. Προκαλούν την ανάπτυξη ανησυχιών για την υγεία. Πρώτα εμφανίζεται ο πόνος και ακολουθεί ο φόβος της ασθένειας.
• Ο φόβος και ο φόβος προκαλούν επιδείνωση ψυχολογική κατάσταση. Αναπτύσσεται ένα αίσθημα καταστροφής και φόβος θανάτου.

Η σενενοπαθητική υποχονδρία τείνει να εξελίσσεται και θεωρείται σοβαρή μορφή της νόσου. Απαιτεί θεραπεία της υποκείμενης νόσου του νευρικού συστήματος.

Η παραισθησιολογική-παρανοϊκή υποχονδρία είναι μια σοβαρή μορφή της νόσου και απαιτεί θεραπεία από ψυχίατρο.

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Διάγνωση της διαταραχής

Κατά τη διάγνωση της υποχονδρίας, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια ενδελεχής ιατρική εξέταση για να αποκλειστούν πραγματικά προβλήματα υγείας. Ανάλογα με τα παράπονα του ασθενούς, αναφέρεται:

• ακτινογραφία;
• αξονική τομογραφία?
• εξετάσεις αίματος, ούρων, κοπράνων.

Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι φυσιολογικά, το άτομο παραπέμπεται σε ψυχοθεραπεία.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ICD-10, για να γίνει η διάγνωση της υποχονδρίας, πρέπει να πληρούνται δύο προϋποθέσεις:

• Ακράδαντη πίστη στην παρουσία μιας ή περισσότερων σοβαρών ασθενειών που προκαλούν ένα ή περισσότερα συμπτώματα (πόνος, δύσπνοια). Αυτή η συνειδητοποίηση είναι μια συνεχής ανησυχία. Δεν μπορείς να πείσεις έναν άνθρωπο αρνητικά αποτελέσματααναλύσεις, πολλαπλές μελέτες.
• Άρνηση συμφωνίας με τη γνώμη ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων που ισχυρίζονται ότι οι αισθήσεις που εκλαμβάνεται από ένα άτομο ως συμπτώματα δεν συνδέονται με ασθένειες ή αναπτυξιακές ανωμαλίες.

Με την υποχονδριακή μανία, 3 ή περισσότερα μανιακά συμπτώματα διαγιγνώσκονται επιπλέον:

• αυξημένη δραστηριότητα·
• επιταχυνόμενη ροή των σκέψεων?
• παραλήρημα, η βάση του οποίου είναι η ασθένεια και οι ανωμαλίες.
• ανάρμοστη συμπεριφορά?
• μειωμένη συγκέντρωση?
• διαταραχή ύπνου;
• αυξημένη αυτοεκτίμηση.

Εάν αυτά τα συμπτώματα απουσιάζουν, τότε το άτομο έχει υποχονδρία και όχι υποχονδριακή μανία.

Θεραπεία της υποχονδρίας

1. Ψυχοθεραπεία για την υποχονδρία

Η ψυχοθεραπεία είναι η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της υποχονδρίας. Αποσκοπεί στο να κατανοήσει ο ασθενής την πλάνη των φόβων του και να αλλάξει τη στάση του απέναντι στην υγεία του. Ένας ειδικός σας βοηθά να κατανοήσετε τους λόγους για τους οποίους ανησυχείτε για την υγεία σας. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι μοναξιά ή έλλειψη προσοχής από αγαπημένα πρόσωπα.

• Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία

Για τη θεραπεία της υποχονδρίας έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία η μέθοδος των «φανταστικών αναπαραστάσεων», η οποία μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συχνότητα εμμονικές σκέψειςσχετικά με τις ασθένειες και αντιμετωπίστε τις με ψυχραιμία, μην προσπαθήσετε να τις ελέγξετε. Οι πολύ ανεπιτυχείς προσπάθειες να απαλλαγούμε από σκέψεις για την ασθένεια προκαλούν άγχος και επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς.

Τα διηγήματα γράφονται βασισμένα σε εμμονές και φόβους. Για παράδειγμα, σχετικά με τη μόλυνση από AIDS ή την ανάπτυξη καρκίνου. Αυτές οι ιστορίες ηχογραφούνται σε μια συσκευή εγγραφής φωνής, έτσι ώστε ένα άτομο να μπορεί να τις ακούσει αργότερα, βυθίζοντας τον εαυτό του στην κατάσταση. Με τον καιρό, ο εθισμός εμφανίζεται και ο φόβος να αρρωστήσετε μειώνεται.

Στη θεραπεία πρόληψης έκθεσης και ανταπόκρισης, ζητείται από ένα άτομο να κάνει κάτι που προσπαθεί να αποφύγει. Να είσαι μέσα σε δημόσιους χώρουςαπό φόβο μην αρρωστήσει ιογενείς λοιμώξεις, ταξιδεύω στο δημόσια συγκοινωνίααν φοβάστε τα μικρόβια, κάντε μέτρια σωματική δραστηριότητα αν φοβάστε έμφραγμα.

Η πορεία της θεραπείας για την υποχονδρία αποτελείται από συνεδρίες 1-2 φορές την εβδομάδα. Τα μαθήματα μπορούν να είναι ατομικά ή ομαδικά (έως 5 άτομα).

• Υπνοθεραπεία

Στο προπαρασκευαστικό στάδιο, ο θεραπευτής προσδιορίζει αρνητικές σκέψεις, Σχετίζεται με φανταστική ασθένεια. Στη βάση τους, συντάσσεται ένα κείμενο υπνωτικής πρότασης, το οποίο στη συνέχεια χρησιμοποιείται σε συνεδρίες για να αλλάξει η στάση και η κοσμοθεωρία του ασθενούς.

Για την αντιμετώπιση της υποχονδρίας απαιτούνται έως και 14 συνεδρίες με συχνότητα 1-2 την εβδομάδα.

1. Φαρμακευτική θεραπεία της υποχονδρίας

Η φαρμακευτική αγωγή στοχεύει στη βελτίωση της αλληλεπίδρασης μεταξύ του κεντρικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Στόχος του είναι να μειώσει το άγχος και να εξαλείψει την ενόχληση στο σώμα που προκαλείται από τη διέγερση του νευρικού συστήματος.

Μανία με ψυχωσικά συμπτώματα

Τι είναι η μανία με ψυχωσικά συμπτώματα -

Συμπτώματα μανίας με ψυχωσικά συμπτώματα:

Σοβαρή μανία με ζωηρό άλμα ιδεών και μανιακό ενθουσιασμό, που συνδυάζεται με δευτερεύουσες παραληρητικές ιδέες μεγαλείου, υψηλής καταγωγής, υπερερωτισμού και αξίας. Μπορεί να υπάρχουν παραισθησιογόνες κλήσεις που επιβεβαιώνουν τη σημασία του ατόμου ή «φωνές», λέγοντας στον ασθενήγια συναισθηματικά ουδέτερα πράγματα ή ψευδαισθήσεις νοήματος και δίωξη.

Κλινικό παράδειγμα: Ασθενής 3., 35 ετών. Μετά την αποφοίτησή της από το πανεπιστήμιο, εργάστηκε ως ψυχολόγος σε κλινική. Δεν ήταν παντρεμένη. Παρατήρησα ότι η όρεξή μου είχε αυξηθεί και άρχισα να προσέχω την εμφάνισή μου. Για να κοιμηθείς αρκετά, αρκούσαν δύο ώρες την ημέρα. Όπως πίστευε, όλοι οι άντρες άρχισαν να την προσέχουν, της έκλεισαν το μάτι και προσπαθούσαν να είναι όσο πιο κοντά της γινόταν. Διαβάζω αδηφάγα ερωτικά μυθιστορήματα. Κατέληξε στο συμπέρασμα ότι σκοπός της ήταν να ασχοληθεί με πολιτικές δραστηριότητες. Απαίτησε ηχογράφηση της συνέντευξής της, στην οποία οραματιζόταν τον εαυτό της ως αρχηγό του Δημοκρατικού Κόμματος. Μοίρασε φυλλάδια με τη φωτογραφία της σε ασθενείς στη δουλειά και τους άφηνε στα μέρη με τον πιο πολύ κόσμο. Συνειδητοποίησε ότι είχε αντιπάλους που είχαν θέσει ως καθήκον να συλλέξουν ενοχοποιητικά στοιχεία. Η ομιλία είναι επιταχυνόμενη και επεκτατική. Η ίδια ανακοίνωσε ότι σκόπευε να οργανώσει μια συνάντηση στο πάρκο που θα την πρότεινε για τη θέση της προέδρου. Σε αυτή τη συνάντηση, παρά το μεγάλο της βάρος, έδωσε ένα στριπτίζ. Όταν οδηγήθηκε στην αστυνομία, τραγούδησε επαναστατικά τραγούδια και κατηγόρησε τις αρχές για διαφθορά, πιστεύοντας ότι μόνο αυτή μπορούσε να αλλάξει τα πάντα.

Διάγνωση Μανίας με ψυχωσικά συμπτώματα:

• 1. Το επεισόδιο πληροί τα κριτήρια για μανία, αλλά εμφανίζεται με ψυχωτικά συμπτώματα, που αντιστοιχεί και προέρχεται από ανεβασμένη διάθεση.
• 2. Το επεισόδιο δεν πληροί τα κριτήρια για σχιζοφρένεια ή σχίζο συναισθηματική διαταραχή.
• 3. Παραισθήσεις (με μεγαλείο, νόημα, ερωτικό ή διωκτικό περιεχόμενο) ή παραισθήσεις.

Οι μεγαλύτερες δυσκολίες έγκεινται στη διαφορική διάγνωση με τις σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές, αλλά αυτές οι διαταραχές πρέπει να έχουν συμπτώματα χαρακτηριστικά της σχιζοφρένειας και οι αυταπάτες σε αυτές είναι λιγότερο συνεπείς με τη διάθεση. Ωστόσο, η διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί ως αρχική διάγνωση για την αξιολόγηση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής (πρώτο επεισόδιο).

Θεραπεία της Μανίας με ψυχωσικά συμπτώματα:

Περιλαμβάνει τη συνδυασμένη χρήση ανθρακικού λιθίου και νευροληπτικών (τριφταζίνη, αλοπεριδόλη, τιζερκίνη).

Ποιους γιατρούς πρέπει να επικοινωνήσετε εάν έχετε Μανία με ψυχωσικά συμπτώματα:

Σας ενοχλεί κάτι; Θέλετε να μάθετε πιο αναλυτικές πληροφορίες για τη Μανία με ψυχωσικά συμπτώματα, τις αιτίες, τα συμπτώματά της, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτήν; Ή χρειάζεστε επιθεώρηση; Μπορείτε να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν γιατρό - η κλινική Eurolab είναι πάντα στη διάθεσή σας! Οι καλύτεροι γιατροίΘα σας εξετάσουν, θα μελετήσουν τα εξωτερικά σημάδια και θα βοηθήσουν στον εντοπισμό της νόσου με βάση τα συμπτώματα, θα σας συμβουλεύσουν και θα σας παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια και θα κάνουν μια διάγνωση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Η κλινική Eurolab είναι ανοιχτή για εσάς όλο το εικοσιτετράωρο.

Αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+3 (πολυκαναλικά). Η γραμματέας της κλινικής θα επιλέξει μια κατάλληλη ημέρα και ώρα για να επισκεφτείτε τον γιατρό. Οι συντεταγμένες και οι οδηγίες μας παρατίθενται εδώ. Δείτε λεπτομερέστερα για όλες τις κλινικές υπηρεσίες στην προσωπική του σελίδα.

Εάν έχετε κάνει προηγουμένως οποιεσδήποτε εξετάσεις, φροντίστε να μεταφέρετε τα αποτελέσματά τους σε συνεννόηση με το γιατρό σας. Εάν δεν έχουν γίνει οι μελέτες, θα κάνουμε ό,τι χρειάζεται στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς? Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε πολύ προσεκτικά τη γενική σας υγεία. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή στα συμπτώματα των ασθενειών και δεν συνειδητοποιούν ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που στην αρχή δεν εκδηλώνονται στον οργανισμό μας, αλλά στο τέλος αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι πολύ αργά για να τις αντιμετωπίσουμε. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συγκεκριμένα συμπτώματα, χαρακτηριστικά εξωτερικές εκδηλώσεις- τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών γενικά. Για να γίνει αυτό, απλά πρέπει να εξετάζεστε από γιατρό πολλές φορές το χρόνο, προκειμένου όχι μόνο να αποτρέψετε μια τρομερή ασθένεια, αλλά και να διατηρήσετε ένα υγιές πνεύμα στο σώμα και στον οργανισμό ως σύνολο.

Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό, χρησιμοποιήστε την ενότητα διαδικτυακές διαβουλεύσεις, ίσως θα βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και θα διαβάσετε συμβουλές για τη φροντίδα του εαυτού σας. Εάν ενδιαφέρεστε για κριτικές σχετικά με κλινικές και γιατρούς, προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα Όλα τα φάρμακα. Εγγραφείτε επίσης ιατρική πύλη Eurolab, για να είστε συνεχώς ενήμεροι για τα τελευταία νέα και ενημερώσεις πληροφοριών στον ιστότοπο, οι οποίες θα σας αποστέλλονται αυτόματα μέσω email.

Μανία χωρίς ψυχωτικά συμπτώματα

Η κύρια διαφορά από την υπομανία είναι ότι η αυξημένη διάθεση επηρεάζει τις αλλαγές στους κανόνες της κοινωνικής λειτουργίας, εκδηλώνεται με ακατάλληλες ενέργειες, η πίεση ομιλίας και η αυξημένη δραστηριότητα δεν ελέγχονται από τον ασθενή. Η αυτοεκτίμηση αυξάνεται και εκφράζονται μεμονωμένες ιδέες για τη σημασία και το μεγαλείο του ατόμου. Προκύπτει ένα υποκειμενικό αίσθημα ευκολίας συνειρμών, αυξάνεται η διάσπαση της προσοχής, τα χρώματα του περιβάλλοντος κόσμου γίνονται αντιληπτά ως φωτεινότερα και πιο αντίθετα και διακρίνονται πιο λεπτές αποχρώσεις ήχων. Ο ρυθμός του χρόνου επιταχύνεται και η ανάγκη για ύπνο μειώνεται σημαντικά. Αυξάνεται η ανοχή και η ανάγκη για αλκοόλ, η σεξουαλική ενέργεια και η όρεξη και εμφανίζεται η λαχτάρα για ταξίδια και περιπέτειες. Συνεχής φόβος μόλυνσης αφροδίσιο νόσημακαι να μπω σε ιστορίες με απρόβλεπτες συνέπειες. Χάρη στο άλμα ιδεών προκύπτουν πολλά σχέδια, η υλοποίηση των οποίων μόλις αρχίζει. Ο ασθενής προσπαθεί για φωτεινά και πιασάρικα ρούχα, μιλάει δυνατά και αργότερα με βραχνή φωνή, κάνει πολλά χρέη και δίνει χρήματα σε ανθρώπους που μόλις και μετά βίας γνωρίζει. Ερωτεύεται εύκολα και είναι σίγουρος για την αγάπη όλου του κόσμου. Συγκεντρώνοντας πολλούς τυχαίους ανθρώπους, κανονίζει διακοπές με πίστωση.

Τα κύρια συμπτώματα της μανίας είναι:

1. Μια αυξημένη, επεκτατική, ευερέθιστη (θυμωμένη) ή καχύποπτη διάθεση που είναι ασυνήθιστη για το άτομο. Η αλλαγή στη διάθεση πρέπει να είναι ξεκάθαρη και να διαρκεί για μια εβδομάδα.
2. Πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον τρία από τα παρακάτω τα ακόλουθα συμπτώματα(και αν η διάθεση είναι μόνο ευερέθιστη, τότε τέσσερα):

1) αυξημένη δραστηριότητα ή σωματική ανησυχία.

2) αυξημένη ομιλητικότητα ("πίεση ομιλίας").

3) επιτάχυνση της ροής των σκέψεων ή το υποκειμενικό αίσθημα ενός «άλματος ιδεών».

4) μείωση του φυσιολογικού κοινωνικού ελέγχου, που οδηγεί σε ανάρμοστη συμπεριφορά.

5) μειωμένη ανάγκη για ύπνο.

6) αυξημένη αυτοεκτίμησηή ιδέες μεγαλείου (μεγαλοπρέπεια).

7) διάσπαση προσοχής ή συνεχείς αλλαγές σε δραστηριότητες ή σχέδια.

εξάνθημα ή απερίσκεπτη συμπεριφορά, τις συνέπειες των οποίων ο ασθενής δεν γνωρίζει, για παράδειγμα, γελοιοποίηση, ανόητη επιχείρηση, αλόγιστη οδήγηση.

9) αξιοσημείωτη αύξηση της σεξουαλικής ενέργειας ή σεξουαλικής ασυδοσίας.

Η μανία θα πρέπει να διαφοροποιείται από τις συναισθηματικές διαταραχές σε ασθένειες εθισμού (ευφορία κατά τη χρήση κοκαΐνης, μαριχουάνα), με οργανικές συναισθηματικές διαταραχές και με μανιο-εβεφρενική διέγερση σε σχιζοφρένεια και σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές. Με μεθυστική ευφορία ως αποτέλεσμα χρήσης κοκαΐνης, σημειώνονται μαζί με μανιακή διέγερση σωματικά συμπτώματα: πονοκέφαλοι, τάση για σπασμούς, ρινίτιδα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, μυδρίαση, υπερθερμία, αυξημένη εφίδρωση. Με μεθυστική ευφορία ως αποτέλεσμα χρήσης μαριχουάνας, μπορεί να εμφανιστεί μανία με μπερδεμένη ομιλία, αυξημένη ξηρότητα των βλεννογόνων, ταχυκαρδία, αποπροσωποποίηση, διεσταλμένες κόρες.

Η οργανική μανία εμφανίζεται με αλλαγή στη συνείδηση, νευρολογικές και σωματικές διαταραχές και ανιχνεύονται άλλα συστατικά του ψυχοενδοκρινικού συνδρόμου, όπως η γνωστική έκπτωση. Η μανιο-εβηφρενική κατάσταση, σε αντίθεση με τη μανιακή κατάσταση, χαρακτηρίζεται από μη μολυσματική διασκέδαση, τυπικές διαταραχές σκέψης (κατακερματισμός, αμορφισμός, παραλογική σκέψη), ανοησία και συμπτώματα ενστικτώδους παλινδρόμησης (τρώγοντας μη βρώσιμα πράγματα, διαστρέβλωση της σεξουαλικής προτίμησης, ψυχρή επιθετικότητα).

Η θεραπεία χρησιμοποιεί κύρια αντιψυχωσικά (τιζερκίνη, αμιναζίνη), ανθρακικό λίθιο σε αυξανόμενες δόσεις με παρακολούθηση των επιπέδων λιθίου στο πλάσμα, καθώς και καρβαμαζεπίνη.

Μανία με ψυχωσικά συμπτώματα

Σοβαρή μανία με ζωηρό άλμα ιδεών και μανιακό ενθουσιασμό, που συνδυάζεται με δευτερεύουσες παραληρητικές ιδέες μεγαλείου, υψηλής καταγωγής, υπερερωτισμού και αξίας. Παραισθησιογόνες κλήσεις που επιβεβαιώνουν τη σημασία του ατόμου.

Ο πέμπτος χαρακτήρας σε αυτήν τη διαγνωστική ομάδα χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της αντιστοιχίας των παραληρημάτων ή των παραισθήσεων με τη διάθεση:

0 - με ψυχωτικά συμπτώματα που αντιστοιχούν στη διάθεση (παραληρητικές ιδέες μεγαλείου ή «φωνές» που ενημερώνουν τον ασθενή για τις υπεράνθρωπες δυνάμεις του).

1 - με ψυχωτικά συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται στη διάθεση («φωνές» που λένε στον ασθενή για συναισθηματικά ουδέτερα πράγματα ή ψευδαισθήσεις νοήματος ή δίωξη).

1. Το επεισόδιο πληροί τα κριτήρια για μανία, αλλά εμφανίζεται με ψυχωσικά συμπτώματα που συνάδουν και προέρχονται από αυξημένη διάθεση.
2. Το επεισόδιο δεν πληροί κριτήρια για σχιζοφρένεια ή σχιζοσυναισθηματική διαταραχή.

Παραισθήσεις (με μεγαλείο, νόημα, ερωτικό ή διωκτικό περιεχόμενο) ή παραισθήσεις.

Οι μεγαλύτερες δυσκολίες έγκεινται στη διαφορική διάγνωση με τις σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές, ωστόσο, αυτές οι διαταραχές πρέπει να έχουν συμπτώματα χαρακτηριστικά της σχιζοφρένειας και οι αυταπάτες σε αυτές είναι λιγότερο συνεπείς με τη διάθεση. Ωστόσο, η διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί ως αρχική διάγνωση για την αξιολόγηση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής (πρώτο επεισόδιο).

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη συνδυασμένη χρήση ανθρακικού λιθίου και αντιψυχωσικών (τριφταζίνη, αλοπεριδόλη, τιζερκίνη).

Μια διαταραχή που προηγουμένως είχε ταξινομηθεί ως μανιοκαταθλιπτική ψύχωση. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα (τουλάχιστον δύο) επεισόδια στα οποία η διάθεση και το επίπεδο της κινητικής δραστηριότητας είναι σημαντικά μειωμένα - από μανιακή υπερκινητικότητα έως καταθλιπτική καθυστέρηση. Οι εξωγενείς παράγοντες δεν έχουν ουσιαστικά καμία επίδραση στο ρυθμό. Τα όρια των επεισοδίων καθορίζονται από τη μετάβαση σε επεισόδιο αντίθετης ή μικτής πολικότητας ή σε διάλειμμα (ύφεση). Οι επιθέσεις έχουν εποχιακό μοτίβο, τις περισσότερες φορές έξαρση την άνοιξη και το φθινόπωρο, αν και είναι επίσης δυνατοί μεμονωμένοι ρυθμοί. Η διάρκεια των διαλειμμάτων είναι από 6 μήνες έως 2-3 χρόνια. Η διάρκεια των μανιακών καταστάσεων είναι από ένα μήνα έως 4 μήνες· κατά τη δυναμική της νόσου, η διάρκεια της κατάθλιψης είναι από ένα μήνα έως 6 μήνες. Οι υποτροπές μπορεί να έχουν περίπου την ίδια διάρκεια, αλλά μπορεί να επιμηκύνονται όσο συντομεύονται οι υφέσεις. Η κατάθλιψη είναι σαφώς ενδογενής φύσης: καθημερινές διακυμάνσεις της διάθεσης, στοιχεία ζωτικότητας. Ελλείψει θεραπείας, οι κρίσεις τείνουν να τελειώνουν αυθόρμητα, αν και είναι πιο παρατεταμένες.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μερικές φορές παρατηρείται κοινωνική παρακμή.

Η διάγνωση βασίζεται στον εντοπισμό επαναλαμβανόμενων επεισοδίων αλλαγών στη διάθεση και στο επίπεδο της κινητικής δραστηριότητας στα ακόλουθα κλινικά σενάρια:

Περίοδοι, συμπτώματα μεγαλομανίας και οι συνέπειές της

Δεν συμβαίνει πάντα ότι ένα άτομο που θεωρεί τον εαυτό του Ναπολέοντα υποφέρει από αυταπάτες μεγαλείου. Πιθανότατα αυτή είναι μια από τις ποικιλίες του παραληρηματικού-παραισθησιακού συνδρόμου. Αλλά ένα άτομο που πιστεύει ότι έχει βρει μια θεραπεία για όλες τις ασθένειες είναι πολύ πιθανό να λάβει στη συνέχεια ακριβώς αυτή τη διάγνωση.

Η μεγαλομανία είναι μια ψυχική διαταραχή που εκδηλώνεται με ακραία υπερβολή των ικανοτήτων, των ικανοτήτων, της δημοτικότητας, του πλούτου, της επιρροής και άλλων πραγμάτων. Είναι σύμπτωμα μιας σειράς ασθενειών.

Η Μεγαλομανία χαρακτηρίζεται επίσης από την άρνηση των ασθενών του αφύσικο χαρακτήρα της κατάστασής τους· είναι ακράδαντα σίγουροι για τις ικανότητές τους, την εξαιρετική αποστολή και τον σημαντικό ρόλο τους.

Χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς

Όλες οι σκέψεις ενός ασθενούς με αυταπάτες μεγαλείου επικεντρώνονται στην αποκλειστικότητα και την αξία του για την κοινωνία. Αντίστοιχα, όλες του οι συζητήσεις, οι πράξεις, οι σκέψεις του αποσκοπούν στην αναγνώριση αυτής της αξίας, στην ειδοποίηση όσο το δυνατόν περισσότερων ανθρώπων για την ύπαρξη και τη μοναδικότητά του. Ο ασθενής δεν μπορεί να πιστέψει ότι υπάρχουν άνθρωποι στον κόσμο που δεν γνωρίζουν γι' αυτόν και τις μεγάλες του ιδέες. Είναι σίγουρος ότι όλοι γύρω του είναι υποχρεωμένοι να τον εκθειάζουν και να τον θαυμάζουν και να διαδίδουν τις απόψεις του. Οι μεγαλομανείς δεν μπορούν να πειστούν ότι οι ιδέες τους δεν είναι πραγματικά τόσο σημαντικές. Προσπαθούν να αιχμαλωτίσουν όσο το δυνατόν περισσότερους ανθρώπους.

Συμπτώματα μεγαλομανίας

Η ασθένεια της αυταπάτης του μεγαλείου δεν εκδηλώνεται πάντα τόσο ξεκάθαρα, με έντονες αυταπάτες και προσπάθειες να επιβάλει κανείς τη γνώμη του σε όσο το δυνατόν περισσότερους ανθρώπους. Τα συμπτώματά του μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:

• Αυξημένη δραστηριότητα του ασθενούς. Δεδομένου ότι ένα μανιακό επεισόδιο διπολικής διαταραχής συχνά εκδηλώνεται ως αυταπάτες μεγαλείου, τα συμπτώματα μπορούν να συνδυαστούν. Η πιο εντυπωσιακή εκδήλωση αυτού του συνδυασμού είναι η πολύ ενεργή προώθηση ιδεών στον ασθενή, η ενέργειά του και η απουσία αισθήματος κόπωσης.
• Συχνές αλλαγές διάθεσης. Ο ενθουσιασμός δίνει τη θέση του στη λήθαργο, η ευφορία στην κατάθλιψη, η έντονη δραστηριότητα στην παθητικότητα. Αυτές οι αλλαγές ελέγχονται πολύ ελάχιστα από τον ασθενή ή συμβαίνουν έξω από τη θέλησή του.
• Επακρώς υψηλή αυτοαξιολόγησηάρρωστος. Εκτός από την απίστευτη αξία των ιδεών, ο ασθενής εξυψώνει τον εαυτό του ως φορέα τους και απαιτεί από τους γύρω του μια στάση με σεβασμό, υποτέλεια.
• Αδυναμία να δεχτεί κριτική. Όλα τα σχόλια που με οποιονδήποτε τρόπο δυσφημούν τις ιδέες του ασθενούς, τουλάχιστον αγνοούνται και συχνά καταστέλλονται πολύ αγενώς.
• Αποτυχία αποδοχής των απόψεων των άλλων. Συχνά, οι ασθενείς όχι μόνο αρνούνται κάθε κριτική που τους απευθύνεται, αλλά και κάθε εναλλακτική γνώμη γενικότερα. Επίσης, δεν λαμβάνουν τις συμβουλές άλλων ανθρώπων, ακόμη και όταν οι ενέργειες του ασθενούς είναι ανόητες, επικίνδυνες ή απλώς αντίθετες με την κοινή λογική.
• Αυπνία. Συνδέεται κυρίως με αυξημένη δραστηριότητα, η οποία χαρακτηρίζεται από αυταπάτες μεγαλείου. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στον ύπνο λόγω εισροών σκέψεων και ιδεών ή λιγότερη ανάγκη για ύπνο λόγω υπερβολικής ενέργειας.
• Πιο συχνά, αυταπάτες μεγαλείου εμφανίζονται στους άνδρες. Χαρακτηρίζονται από μεγάλη επιθετικότητα στη μετάδοση των ιδεών τους, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε σωματική επιθετικότητα. Οι άνδρες με αυταπάτες μεγαλείου είναι πιο δραστήριοι, επίμονοι, επεκτείνουν εκτεταμένα τις περιοχές επιρροής τους και προσπαθούν να εξουδετερώσουν όλους τους αντιπάλους.
• Η μεγαλομανία στις γυναίκες χαρακτηρίζεται από πιο ήπια πορεία· πρακτικά δεν εμφανίζονται ποτέ σε αυτές κρίσεις επιθετικότητας. Το κύριο κίνητρο της μεγαλομανίας στις γυναίκες είναι να γίνουν οι καλύτερες σε κάποιον τομέα της ζωής ή στο μέγιστο από αυτούς. Συχνά η ασθένεια παίρνει τη μορφή ερωτομανικών παραληρημάτων, στις οποίες μια γυναίκα ισχυρίζεται ότι είναι ερωτευμένος μαζί της ή ότι είχε σχέση μαζί της. σεξουαλική επαφήκάποιος διάσημος άντρας.
• Ως αποτέλεσμα της μεγαλομανίας, παρατηρούνται συχνά καταθλιπτικά επεισόδια και τάσεις αυτοκτονίας.

Παράγοντες κινδύνου για αυταπάτες μεγαλείου

Οι στατιστικές μελέτες και οι κύριες αιτίες της νόσου καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό τις ακόλουθες ομάδεςΆτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν αυταπάτες μεγαλείου:

• Άτομα με διαγνωσμένη ψυχική διαταραχή, ιδιαίτερα σχιζοφρένεια ή μανιοκατάθλιψη.
• Ανδρες;
• Άτομα με αλκοολισμό ή εθισμό στα ναρκωτικά.
• Άτομα που έχουν ιστορικό σύφιλης.
• Τραυματικές βλάβες εγκεφάλου στην παιδική ηλικία.
• Σοβαρό ψυχικό τραύμα.

Περίοδοι μανίας

Η ασθένεια μεγαλομανία εμφανίζεται με μια χαρακτηριστική εναλλαγή συμπτωμάτων:

• Στο αρχικό στάδιο εκφράζονται ασθενώς, η ασθένεια μοιάζει με τονισμό του χαρακτήρα.
• Το στάδιο των ανεπτυγμένων εκδηλώσεων με χαρακτηριστικό παραλήρημα, εξέφραζε ιδέες μεγαλείου.
• Στάδιο αποζημίωσης με επικράτηση καταθλιπτικών συμπτωμάτων, ακραίας σωματικής και ψυχικής εξάντλησης.

Ορισμένοι τύποι μεγαλομανίας

Ορισμένοι τύποι παραληρημάτων χαρακτηρίζονται από μια πολύ ζωντανή και τυπική εικόνα, η οποία περιλαμβάνει αυταπάτες μεγαλείου. Η ψυχιατρική τα διακρίνει σε ξεχωριστές μορφές.

Παραφρενικό παραλήρημα. Πρόκειται για μια παραλλαγή μεγαλομανίας με φανταστικά χαρακτηριστικά, που συνοδεύεται από μανία δίωξης και επιρροής, αποπροσωποποίησης και σύνδρομο ψυχικού αυτοματισμού σε φόντο μανίας ή ευφορίας.

Βασικά, αυτή η παραλλαγή της μεγαλομανίας είναι μια εξέλιξη μιας παρανοϊκής ή παρανοϊκής κατάστασης, που συνοδεύεται από αυταπάτες επιρροής. Τα συμπτώματα της νόσου συνοδεύονται από ιδέες μεγαλοπρέπειας, φαντασιώσεις που επιβεβαιώνουν την αποκλειστικότητα του ασθενούς και τάση ερμηνείας γεγονότων υπέρ της δικής του αποκλειστικότητας. Εμφανίζονται φανταστικές ιστορίες για το υπέροχο παρελθόν ή το παρόν σας. Ταυτόχρονα, οι αυταπάτες μεγαλείου αποκτούν εξαιρετική έκταση και εντελώς απίθανες μορφές. Η αυταπάτη της δίωξης επιμένει, μεταμορφώνεται σύμφωνα με τις ιδέες του μεγαλείου.

«Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή της νόσου ισχυρίζονται ότι έχουν μια ειδική, «γαλαξιακή» αποστολή, ότι οι ιδέες τους μπορούν να σώσουν την ανθρωπότητα, να ανοίξουν το δρόμο προς το διάστημα και να θεραπεύσουν όλες τις ασθένειες. Ο ασθενής μπορεί να ισχυριστεί ότι όλοι οι περαστικοί τον αναγνωρίζουν, ακόμη και οχήματα ή δέντρα στο δρόμο του εύχονται καλή τύχη και του προσφέρουν βοήθεια. Ταυτόχρονα, εκφράζονται παραληρηματικές ιδέες δίωξης - ότι παρακολουθείται από το διάστημα, απειλούν να τον καταστρέψουν με άγνωστη στην επιστήμη ακτινοβολία και άλλα παρόμοια».

Μεσσιανικό παραλήρημα. Δεν είναι τόσο συχνό, αλλά πολλοί ασθενείς με αυτήν την αυταπάτη έχουν γίνει ευρέως γνωστοί. Ισχυρίζονται ότι είναι μια νέα ενσάρκωση του Ιησού Χριστού ή η μετενσάρκωση μιας θεότητας από μια πιο εξωτική λατρεία. Κάποιοι από αυτούς καταφέρνουν να συγκεντρώσουν θαυμαστές και πιστούς γύρω τους και να γίνουν οι ιδρυτές μιας νέας αίρεσης.

Μανιχαϊστικές ανοησίες. Χαρακτηρίζεται από την αυταπάτη μιας αντιπαράθεσης μεταξύ δύο δυνάμεων - καλού και κακού, διαφορετικών θρησκειών, αγγέλων και δαιμόνων, πολιτικών κομμάτων, ανθρώπων και κακών πνευμάτων. Το αποτέλεσμα της αντιπαράθεσης θεωρείται από τους ασθενείς ως τραγικό, μέχρι και την καταστροφή της ανθρωπότητας ή ολόκληρης της Γης. Ο ασθενής, κατά τη γνώμη του, στέκεται στα πρόθυρα των αντίπαλων δυνάμεων, εμποδίζοντάς τους να καταστρέψουν τον κόσμο, όπου εκδηλώνεται η μεγαλομανία. Τα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του οξεία περίοδοςσχιζοφρένεια. Τέτοιοι ασθενείς μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνοι για τους άλλους.

Η κατάθλιψη ως συνέπεια της μεγαλομανίας

Συχνά η έκβαση της μεγαλομανίας είναι βαθιά κατάθλιψημε τάσεις αυτοκτονίας. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό το φαινόμενο.

• Παραισθήσεις μεγαλείου εμφανίζονται συχνά κατά τη μανιακή φάση της διπολικής διαταραχής. Αυτή η περίοδος δίνει φυσικά τη θέση της σε ένα καταθλιπτικό επεισόδιο. Και όσο πιο έντονη μανία παρατηρήθηκε στον ασθενή, τόσο πιο δύσκολο είναι να αντέξει την περίοδο απώλειας δύναμης.
• Με την πάροδο του χρόνου, οι λόγοι του ασθενούς για αυταπάτες μεγαλείου εξαφανίζονται. Ο ασθενής βλέπει ότι οι ιδέες του δεν ωφελούν, μια γυναίκα, σίγουρη για την εξαιρετική ομορφιά της, απολαμβάνει όλο και λιγότερη επιτυχία με τους άνδρες, η θεραπεία για όλες τις ασθένειες δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ούτε ένα κοινό κρυολόγημα. Η εποχή της κατάρρευσης των ιδεών του μεγαλείου είναι εξαιρετικά δύσκολη για τους ασθενείς, ακόμη και σε απόπειρες αυτοκτονίας.
• Η εξαιρετικά σπάταλη χρήση των πόρων του σώματος κατά τη διάρκεια ενός ενεργού επεισοδίου μεγαλομανίας οδηγεί στην εξάντλησή τους και απότομη πτώσηζωτικότητα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής απογοητεύεται από όλες τις ιδέες του και μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα μανίας «μέσα προς τα έξω» - πείθοντας τους πάντες για την ασημαντότητα, την ασημαντότητα και την αχρηστία του.

Ένα καταθλιπτικό επεισόδιο στο τέλος της μανίας μπορεί να φτάσει σε σημαντική βαρύτητα, ακόμη και σε αυτοκτονία. Επομένως, η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία της διαταραχής είναι εξαιρετικά σημαντική.

Τι είναι η μανία και πώς επηρεάζει τη ζωή ενός ατόμου. Κύρια αίτια, συμπτώματα και μέθοδοι ελέγχου. Τι μπορεί να υποδηλώνει το μανιακό σύνδρομο. Οδηγίες πρόληψης.

Η επίδραση της μανίας στη ζωή ενός ανθρώπου

Το μανιακό σύνδρομο αλλάζει θεμελιωδώς τη συναισθηματική σφαίρα της ζωής ενός ατόμου, αφήνοντας το στίγμα του στις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις και στην ικανότητα προσαρμογής.

Ένα τέτοιο άτομο χαρακτηρίζεται από ανεβασμένη διάθεση, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά και θετικά τη ζωή. Για παράδειγμα, στη δουλειά, η διαρκώς καλή διάθεση και το χαμόγελο μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε επαγγελματική ανάπτυξη, αλλά οι συχνές αλλαγές επαγγελμάτων και η αδυναμία ολοκλήρωσης της δουλειάς θα επηρεάσουν αρνητικά την εικόνα της εργασίας. Επιπλέον, χαρακτηρίζεται η μανία αυξημένη απόδοση. Οι άνθρωποι σε αυτή την κατάσταση αισθάνονται ένα εξαιρετικό κύμα ενέργειας, έχοντας τη δυνατότητα να εκτελούν μακροχρόνια εργασία χωρίς ανάπαυση ή διακοπή, χωρίς να παραπονιούνται για κόπωση. Αλλά το σώμα εξακολουθεί να αισθάνεται έλλειψη πόρων.

Ένα άτομο σε κατάσταση μανίας συμπεριφέρεται ιδιόμορφα στο σπίτι και στην οικογένειά του. Αν ενδιαφέρεται για κάτι, θα το κάνει με πάθος, αλλά γρήγορα θα τα παρατήσει όταν μια νέα δραστηριότητα εμφανιστεί στον ορίζοντα. Γεμάτο με περίσσεια συναισθημάτων και συναισθημάτων, ένα τέτοιο άτομο είναι συχνά βιαστικό προς τα αγαπημένα του πρόσωπα, επιρρεπές σε επιθετική συμπεριφορά και παρορμητικές ενέργειες. Σκέφτεται σπάνια τις πράξεις του, παίρνει συχνά λάθος αποφάσεις, για τις οποίες πληρώνει αργότερα είτε ο ίδιος είτε η οικογένειά του. Μια τέτοια συμπεριφορά δεν έχει την καλύτερη επίδραση στην ευημερία και την αμοιβαία κατανόηση στην οικογένεια.

Το μανιακό σύνδρομο συνοδεύεται από αύξηση της λίμπιντο τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Ακόμη και όταν είναι παντρεμένοι, οι άνθρωποι είναι επιρρεπείς σε αδιάκριτες, παρορμητικές σεξουαλικές σχέσεις με άγνωστους συντρόφους. Οι πράξεις τους διαφέρουν σημαντικά από την κοινή λογική του ίδιου ατόμου πριν από την εμφάνιση της νόσου.

Τέτοιοι άνθρωποι τείνουν να υπερβάλλουν τις δυνατότητές τους, να υπερβάλλουν τη σημασία και τη δύναμή τους. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι γεμάτο με σημαντικές παρορμητικές ενέργειες, για παράδειγμα, λήψη τεράστιου δανείου, πώληση ακινήτων, ριζικές αλλαγές στην εμφάνισή του. Υπό την επίδραση αυτού του συνδρόμου, οι οικογένειες καταστρέφονται, οι θέσεις εργασίας χάνονται και η στάση απέναντι στα αγαπημένα πρόσωπα αλλάζει. Πολλά πράγματα που έγιναν σε αυτή την κατάσταση δεν μπορούν να επιστραφούν ή να ξαναφτιάξουν, έτσι αυτή η περίοδος παραμένει για πάντα στη ζωή ως κηλίδα αδικαιολόγητων επιπόλαιων ενεργειών.

Οι ίδιοι οι ασθενείς συχνά περιγράφουν την κατάστασή τους ως φώτιση, μια ασυνήθιστη εισροή ζωτικής δύναμης, η οποία σταδιακά εξαφανίζεται προς το τέλος της πορείας της ψυχικής διαταραχής.

Λόγοι για την ανάπτυξη της μανίας

Μία από τις παλαιότερες θεωρίες που εξηγούν τα αίτια της μανίας είναι η γενετική κληρονομικότητα. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι πολύ συχνά σε οικογένειες με άτομα στην οικογένειά τους που υπέφεραν από συναισθηματικές διαταραχές, τα παιδιά γεννιούνται επιρρεπή σε αυτή την ασθένεια. Σήμερα δεν μιλάμε για γενετικό προσδιορισμό, αλλά μιλάμε για τάση ανάπτυξης τέτοιων διαταραχών.

Αυτή η προδιάθεση περιλαμβάνει ένα σύστημα στερεοτυπικής απόκρισης, στο οποίο το σώμα προστατεύεται από εξωτερικές επιρροές μπλοκάροντας αρνητικές αντιδράσεις, προστατεύοντας τον εαυτό σας από κάθε τι κακό και δυσάρεστο.

Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη της μανίας είναι μια δυσλειτουργία στα υποφλοιώδη κέντρα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τη συναισθηματική απόκριση. Η προδιάθεση αποθηκεύει μόνο στερεότυπα πρότυπα συμπεριφοράς που πρέπει να εφαρμόζονται όταν είναι απαραίτητο. Σοβαρό άγχος ή αναταραχή στη ζωή ενός ατόμου μπορεί να κλονίσει την εμπιστοσύνη του δική δύναμηή στερούν κάτι σημαντικό και συχνά προκαλούν την ανάπτυξη μιας μανιακής κατάστασης για μια ορισμένη περίοδο.

Αυτή η ασθένεια παρατηρείται συχνά σε μολυσματικές ψυχώσεις και τοξικές εγκεφαλικές βλάβες. Οι οργανικές αλλαγές στη δομή του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορούν επίσης να οδηγήσουν στο σχηματισμό μανιακού συνδρόμου. Συχνά αυτή η μορφή ψυχικής ασθένειας αναπτύσσεται ως μέρος της ενδογενείς ασθένειες, η αιτία του οποίου βρίσκεται μέσα στον εγκέφαλο και δεν προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες. Η μανία μπορεί να αποτελεί μέρος της συμπτωματικής εικόνας της σχιζοφρένειας και της διπολικής συναισθηματικής διαταραχής.

Οι λόγοι μπορεί επίσης να σχετίζονται με τη χρήση διαφόρων ομάδων ψυχοτρόπων ουσιών. Αυτά είναι φάρμακα (κοκαΐνη, για παράδειγμα), νευροληπτικά (ομάδα ψυχοδιεγερτικών, αντικαταθλιπτικά), κορτικοστεροειδή φάρμακα.

Τα κύρια σημάδια μανίας σε ένα άτομο

Ένα μανιακό άτομο αναγνωρίζεται πολύ εύκολα ακόμα και από την εμφάνισή του. Συνήθως είναι ατημέλητος στην επιλογή των ρούχων του, δεν δίνει σημασία σε «μικρά πράγματα» όπως σκισμένα κουμπιά ή απουσία φερμουάρ. Το βάδισμα και η εμφάνισή του μοιάζουν με αυτά ενός ατόμου αρκετά ικανοποιημένου από τη ζωή.

Είναι γνωστό ότι σε κατάσταση μανίας οι άνθρωποι και κυρίως οι γυναίκες δείχνουν πολύ νεότεροι από τα χρόνια τους. Τα όποια κομπλιμέντα τα κάνουν να ανθίζουν μπροστά στα μάτια τους και να επιβεβαιώνουν ακούραστα την ανωτερότητα και το μεγαλείο τους.

Εάν ένα άτομο ήταν αρκετά ντροπαλό και σεμνό στη ζωή, τότε κατά την περίοδο της μανίας αυτά τα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα εξαφανίζονται χωρίς ίχνος. Εμφανίζεται ένας μοιραίος άνδρας ή γυναίκα που πιστεύει ότι μπορούν να κάνουν σχεδόν τα πάντα. Εκείνη τη στιγμή, φαίνεται ότι όλα γύρω είναι καλά, μπορούν να ξεπεράσουν κάθε εμπόδιο. Η κριτική για τις πράξεις του ατόμου ισοπεδώνεται.

Συνήθη συμπτώματα μανίας:

• Ένα γνήσιο συναίσθημα πραγματικής ευτυχίας, χαράς χωρίς προφανή λόγο.
• Εξέφρασε την ευχαρίστηση για ασήμαντες λεπτομέρειες ή γεγονότα.
• Αισιοδοξία ακόμα και σε ακατάλληλες καταστάσεις.
• Μια γρήγορη αλλαγή από μια ρόδινη διάθεση σε θυμό, επιθετικότητα και το αντίστροφο.
• Αϋπνία ή σύντομος ύπνος, η ανάγκη για ύπνο πρακτικά εξαφανίζεται.
• Ενέργεια;
• Γρήγορος ρυθμός ομιλίας, αυξημένη ομιλία.
• Χάθηκε η αίσθηση του τακτ σε σχέση με τον συνομιλητή.
• Εξοικείωση στη συνομιλία και αδυναμία τήρησης της υποταγής.
• Απουσία μυαλού και ελλειμματική προσοχή.
• Αυξημένη χειρονομία.
• Άλματα ιδεών, γρήγορη αλλαγή των εργασιών προτεραιότητας.
• Αυξημένη όρεξη, γρήγορος μεταβολισμός.
• Αυξημένη λίμπιντο?
• Μεγαλοπρεπή απραγματοποίητα σχέδια.
• Επαναξιολόγηση των δικών του δυνατοτήτων.
• Παρορμητικότητα αποφάσεων και ενεργειών.
• Σχολαστικότητα;
• Ανησυχία και αδυναμία ακρόασης μέχρι το τέλος.

Εάν τουλάχιστον τρεις καταστάσεις από αυτή τη λίστα ταιριάζουν πλήρως με την περιγραφή του ασθενούς, θα πρέπει να μιλάμε για υπομανία - μια ηπιότερη μορφή μανιακού συνδρόμου. Η αύξηση των συμπτωμάτων υποδηλώνει εξέλιξη σε πιο σοβαρή παραλλαγή. Είναι αυτή η κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυταπάτες μεγαλείου (παραληρήματα μεγαλείου), που περιλαμβάνουν υπερεκτίμηση των δυνατοτήτων και δυνατοτήτων κάποιου, διογκωμένη αυτοεκτίμηση και τάση να χτίζει απίστευτα σχέδια που δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν.

Τα σημάδια μανίας μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν ακατάλληλα αστεία με στοιχεία αγένειας και άσεμνης γλώσσας, καθώς η αίσθηση της ντροπής ενός ατόμου είναι απενεργοποιημένη, δεν μπορεί να αξιολογήσει σωστά τις απερίσκεπτες ενέργειές του και είναι πεπεισμένος για τη λογική τους.

Μετά την έξοδο από αυτή την κατάσταση, οι ασθενείς αντιδρούν διαφορετικά. Εάν δεν έχουν συμβεί μοιραία σφάλματα ή γεγονότα λόγω μανιακή συμπεριφορά, κάποιοι αξιολογούν θετικά αυτή την περίοδο, που όλα ήταν υπέροχα. Εξάλλου, διατηρούνται μνήμες από την προηγούμενη ευκολία ζωής, ένα αίσθημα ευδαιμονίας και την απουσία προβλημάτων.

Το άλλο μισό των σοβαρά προσβεβλημένων ασθενών βιώνει αισθήματα ντροπής και τύψεων για απερίσκεπτη και επαίσχυντη συμπεριφορά. Οι αναμνήσεις γίνονται οδυνηρές, το άτομο κατηγορεί συνεχώς τον εαυτό του και δεν μπορεί να απαλλαγεί από το αίσθημα της ενοχής.

Υπάρχει μια κατηγορία ασθενών που, αφού βγουν από μια μανιακή κατάσταση, αισθάνονται έντονα μια αλλαγμένη εικόνα του κόσμου γύρω τους. Μετά από «ρόδινες προοπτικές» και μια «ευτυχισμένη ζωή» σε μια περίοδο ασθένειας, βυθίζονται απότομα σε μια γκρίζα, απαράμιλλη πραγματικότητα. Αυτοί οι δύο κόσμοι είναι πολύ διαφορετικοί μεταξύ τους. Αυτή η διαφορά μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση ενός ατόμου τόσο πολύ ώστε να εμφανιστούν ιδέες αυτοκτονίας και απόπειρες αυτοκτονίας.

Τύποι μανίας στους ανθρώπους

Συχνά, όλα τα παραπάνω συμπτώματα δεν αναπτύσσονται σε πλήρη ισχύ, αλλά μοιάζουν μόνο με μια μανιακή κατάσταση, η οποία ονομάζεται υπομανία.

Η υπομανία είναι μια ηπιότερη μορφή μανίας, που χαρακτηρίζεται από επιμονή των εκδηλώσεων. Άνδρας μέσα παρόμοια κατάστασηδεν είναι επιρρεπής στην κατάθλιψη. Τέτοιοι άνθρωποι διατηρούν τη δικαιοπρακτική τους ικανότητα, εργάζονται με μεγάλη επιτυχία, δημιουργούν οικογένειες και σκέφτονται θετική σκέψηκαι άλλα συμπτώματα είναι μέρος του χαρακτήρα τους.

Υπάρχουν διάφοροι υποτύποι μανίας ανάλογα με το κυρίαρχο αποτέλεσμα:

1. Θυμωμένος - εκδηλώνεται με σύγκρουση, ευερεθιστότητα και τάση για επιθετικά ξεσπάσματα.
2. Χαρούμενος - χαρακτηρίζεται από ευφορική διάθεση, κινητικό ενθουσιασμό και αδυναμία να καθίσετε ακίνητος.
3. Ονειρικός - εκφράζεται με παραβίαση της συνείδησης με διπλό προσανατολισμό και φανταστικές παραισθησιακές εμπειρίες.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων, υπάρχουν τρεις τύποι μανίας:

• Μαλακός. Χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενη ομιλία, ευφορική κατάσταση ελαφρότητας και περιοδική ευερεθιστότητα λόγω μικροσκοπών.
• Μέτριος. Χαρακτηρίζεται από υπερβολική δραστηριότητα, εκρήξεις επιθετικότητας, θυμό, συχνές εναλλαγές της διάθεσης, εχθρότητα, εξαντλητικές ενέργειες με φόντο τις αυταπάτες μεγαλείου.
• Βαρύς. Ξεχωρίζει για την ακραία δραστηριότητά του, το ασυνάρτητο παραλήρημα με τη συμπερίληψη ιδεών μεγαλείου και τις υπερδυνάμεις του. Η υπερεκτίμηση των δυνατοτήτων του καθενός φτάνει σε ένα ακραίο σημείο, όπου οι παραληρητικές ιδέες συνδυάζονται με παραισθησιακές εμπειρίες.

Σπουδαίος! Μια σοβαρή εκδοχή μανίας εγκυμονεί ιδιαίτερο κίνδυνο τόσο για το ίδιο το άτομο όσο και για τους γύρω του.

Πώς να απαλλαγείτε από τη μανία

Η θεραπεία της μανίας είναι μια μάλλον εντατική και χρονοβόρα διαδικασία. Μόνο ένας εξειδικευμένος ψυχίατρος ξέρει πώς να απαλλαγεί από τη μανιακή ψύχωση ώστε να μην επανέλθει ως πιο σοβαρό επεισόδιο.

Απαλή μορφήη ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί σε ρύθμιση εξωτερικών ασθενών. Λόγω των συνεχών εναλλαγών της διάθεσης, είναι πολύ σημαντικό το άτομο να βρίσκεται υπό συνεχή επίβλεψη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η διάθεση μπορεί εύκολα να γέρνει προς την καταθλιπτική πλευρά, κάτι που είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο.

Οι βαριές ασθενείς στέλνονται σε ψυχιατρείο, όπου τους συνταγογραφείται νευροληπτικά και νοοτροπικά φάρμακα. Συχνά, μαζί με αυτά, χρησιμοποιείται ηλεκτροσπασμοθεραπεία, όταν ένα ηλεκτρικό ρεύμα διέρχεται από τον εγκέφαλο ενός ατόμου.

Η επίτευξη ομαλοποίησης της κατάστασης ενός ασθενούς δεν είναι τόσο δύσκολη· είναι πολύ πιο σημαντικό να τον εμποδίσουμε να εισέλθει στο καταθλιπτικό μητρώο ασθενειών ή να επιστρέψει ξανά σε αυτόν. Για αυτό, είναι σημαντικό να λαμβάνετε συνεχώς υποστηρικτική θεραπεία μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Συνήθως, οι ασθενείς, χωρίς να το καταλαβαίνουν αυτό, σταματούν να παίρνουν φάρμακα αμέσως μετά την ανάρρωση, αλλά στη συνέχεια, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αντιμετωπίζουν ξανά το ίδιο πρόβλημα.

Η βάση της σύγχρονης θεραπείας για τις ψυχικές ασθένειες είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Τα φάρμακα επιλέγονται μεμονωμένα ανάλογα με την πορεία της νόσου. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι μανιοκαταθλιπτική, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά: μελιπραμίνη, τιζερκίνη, αμιτριπτυλίνη.

Στην αρχή μιας επίθεσης, όταν ένα άτομο είναι ενθουσιασμένο και επιρρεπές σε επιθετικές ενέργειες που μπορούν να βλάψουν είτε αυτόν είτε άλλους, συνταγογραφούνται αντιψυχωσικά. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για το σκοπό αυτό είναι η χλωροπρομαζίνη, η αλοπεριδόλη και η τριφταζίνη. Θα πρέπει να συνδυάζονται με αντικαταθλιπτικά. Η δίαιτα αυτή την περίοδο θα πρέπει να είναι αυστηρή, ο καφές, η μπύρα, το τυρί και η σοκολάτα να αποκλείονται.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται σταθεροποιητές διάθεσης - διορθωτές διάθεσης, οι οποίοι θα πρέπει να λαμβάνονται ακόμη και μετά το τέλος της θεραπείας ως θεραπεία συντήρησης.

Σημαντικός ρόλοςπαίζει ρόλο στα επίπεδα λιθίου στο αίμα. Η έλλειψή του συμβάλλει σε συναισθηματικές διακυμάνσεις και τάση για μανιακές ή καταθλιπτικές καταστάσεις. Επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε παρασκευάσματα αλάτων λιθίου, είναι σε θέση να αντισταθμίσουν την έλλειψη αυτού του χημικού στοιχείου στο σώμα.

Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς με διάφορες μορφές μανίας επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Αλλά αν αυτοί οι άνθρωποι θα μπορέσουν να εργαστούν και να προσαρμοστούν στην κοινωνία είναι άγνωστο. Αυτό οφείλεται, πρώτα απ 'όλα, σε εκείνες τις αλλαγές προσωπικότητας που μπορεί να προκληθούν από την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Το σημαντικό ερώτημα παραμένει πώς αντιμετωπίζεται η μανία χωρίς φάρμακα. Η απάντηση εδώ είναι σαφής - αυτή τη στιγμή αυτό είναι αδύνατο. Ακόμη και με τη βοήθεια της ψυχοθεραπείας, είναι αδύνατο να επιτευχθούν τα ίδια αποτελέσματα όπως με την αντιψυχωτική θεραπεία.

Φυσικά, οι ψυχοθεραπευτικές τεχνικές θα είναι πολύ χρήσιμες σε μεταγενέστερο στάδιο της θεραπείας, όταν η σοβαρότητα της διαδικασίας έχει υποχωρήσει και ανακύψει το ερώτημα κοινωνική προσαρμογή. Η ψυχοθεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη εκ νέου ανάπτυξηασθένειες, αναπτύσσοντας πρότυπα ανταπόκρισης σε καταστάσεις ζωής.

Για παράδειγμα, για ασθενείς με μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο, όταν συμβαίνουν συχνά ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης και ένα άτομο αρχίζει να αισθάνεται αβοήθητο - όλα του φαίνονται μαύρα, οι συνεδρίες συλλογικής ψυχοθεραπείας μπορούν να βοηθήσουν. Ο ψυχολόγος θα προετοιμάσει τον ασθενή για μια θετική αντίληψη της ζωής και η επικοινωνία με ανθρώπους σαν τον ίδιο θα τον πείσει ότι μαζί μπορεί να ξεπεράσει όλα τα προβλήματά του.

Πώς να απαλλαγείτε από τη μανία σε ένα άτομο - δείτε το βίντεο.

Ένα μανιακό επεισόδιο ορίζεται στο διαγνωστικό εγχειρίδιο της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας ως μια περίοδος επτά ή περισσότερων ημερών (ή οποιασδήποτε περιόδου εάν απαιτείται νοσηλεία) ασυνήθιστα και συνεχώς διαχυτικής και εμφανώς αυξημένης ή ευερέθιστης διάθεσης, όταν η διάθεση δεν προκαλείται από φάρμακα/ φάρμακα ή ιατρικές καταστάσεις (π.χ. υπερθυρεοειδισμός) και (α) δημιουργεί εμφανείς δυσκολίες στην εργασία ή στις κοινωνικές σχέσεις και δραστηριότητες. ή (β) απαιτεί εισαγωγή σε νοσοκομείο για την προστασία του ατόμου ή άλλων, ή (γ) το άτομο πάσχει από ψύχωση. Για να ταξινομηθεί ως μανιακό επεισόδιο, πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον τρία (εάν η διάθεση είναι διαταραγμένη και υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα ή ενέργεια με στόχο τον στόχο) ή τέσσερα εάν υπάρχει μόνο ευερεθιστότητα) από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Διογκωμένη αυτοεκτίμηση ή αυταπάτες μεγαλείου

Μειωμένη ανάγκη για ύπνο (π.χ. αίσθημα εγρήγορσης μετά από 3 ώρες ύπνου).

Αυξημένη ομιλία από το συνηθισμένο ή ανάγκη να συνεχίσετε να μιλάτε.

Η φυγή ιδεών ή η υποκειμενική αίσθηση των σκέψεων επιταχύνεται.

Αυξημένη δραστηριότητα κατευθυνόμενη προς το στόχο ή ψυχοκινητική διέγερση.

Απουσία μυαλού (μετάβαση πολύ εύκολα σε ασήμαντα ή άσχετα εξωτερικά ερεθίσματα).

Υπερβολική συμμετοχή σε δραστηριότητες με μεγάλη πιθανότητα οδυνηρών συνεπειών (για παράδειγμα, υπερβολικές αγορές, σεξουαλικές περιπέτειες ή απίστευτα επιχειρηματικά σχέδια).

Αν και οι δραστηριότητες στις οποίες ένα άτομο συμμετέχει ενώ είναι μανιακό δεν είναι πάντα αρνητικές, είναι πιο πιθανό να είναι Αρνητικές επιπτώσεις, αυξάνεται πολύ. Εάν ένα άτομο έχει κατάθλιψη ταυτόχρονα, τότε εμφανίζεται ένα μικτό επεισόδιο. Σύστημα ταξινόμησης Παγκόσμιος ΟργανισμόςΗ υγεία ορίζει ένα μανιακό επεισόδιο ως ένα επεισόδιο στο οποίο η διάθεση είναι πιο ανεβασμένη από ό,τι δικαιολογείται από την κατάσταση και μπορεί να κυμαίνεται από χαλαρή αγαλλίαση έως ελάχιστα ελεγχόμενη ευφορία, που συνοδεύεται από υπερκινητικότητα, ανεξέλεγκτη ομιλία, μειωμένη ανάγκη για ύπνο, δυσκολία διατήρησης της προσοχής και συχνά αυξημένη απόσπαση της προσοχής. . Συχνά η αυτοπεποίθηση και η αυτοεκτίμηση αυξάνονται υπερβολικά και εκφράζονται μεγαλειώδεις, εξωφρενικές ιδέες. Συμπεριφορά που είναι εκτός χαρακτήρα και επικίνδυνη, ανόητη ή ακατάλληλη μπορεί να προκύψει από την απώλεια της φυσιολογικής κοινωνικής αναστολής. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν επίσης σωματικά συμπτώματα όπως εφίδρωση, διέγερση και απώλεια βάρους. Στην πλήρη μανία, συχνά το μανιακό άτομο θα αισθάνεται ότι ο στόχος του/της θα ξεπεράσει όλα τα εμπόδια, ότι δεν υπάρχουν συνέπειες ή ότι οι αρνητικές συνέπειες θα είναι ελάχιστες και ότι δεν χρειάζεται να επιδείξουν αυτοσυγκράτηση στην επιδίωξη των στόχων τους. Η υπομανία διαφέρει από τη μανία γιατί μπορεί να προκαλέσει μικρή ή πλήρη έκπτωση της λειτουργικότητας. Η σύνδεση του υπομανιακού ατόμου με τον έξω κόσμο, και τα πρότυπα αλληλεπίδρασής του, παραμένουν ανέπαφα, αν και η ένταση της διάθεσης αυξάνεται. Αλλά όσοι πάσχουν από μακροχρόνια ανεπίλυτη υπομανία κινδυνεύουν να αναπτύξουν πλήρη μανία και μπορεί στην πραγματικότητα να περάσουν αυτή τη «γραμμή» χωρίς καν να συνειδητοποιήσουν ότι το έχουν κάνει. Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της μανίας (και σε μικρότερο βαθμό, της υπομανίας) είναι αυτό που πολλοί αποκαλούν «ιδεοδρομία». Συνήθως πρόκειται για περιπτώσεις όπου ένα μανιακό άτομο αποσπάται υπερβολικά η προσοχή από αντικειμενικά άσχετα ερεθίσματα. Συνδέεται με την απουσία μυαλού, όπου οι σκέψεις ενός μανιακού ατόμου τον καταναλώνουν εντελώς, καθιστώντας τον ανίκανο να παρακολουθεί τον χρόνο ή να γνωρίζει οτιδήποτε πέρα ​​από τη ροή των σκέψεών του. Ο αγώνας ιδεών δυσκολεύει επίσης τον ύπνο. Τα χαρακτηριστικά των μανιακών καταστάσεων σχετίζονται πάντα με τη φυσιολογική κατάσταση ενός ατόμου. Έτσι, οι ήδη ευερέθιστοι ασθενείς μπορεί να γίνουν ακόμη πιο ευερέθιστοι και ένα επιστημονικά προικισμένο άτομο μπορεί, κατά το υπομανιακό στάδιο, να γίνει σχεδόν μια «ιδιοφυΐα», ικανή να λειτουργήσει σε επίπεδο που υπερβαίνει κατά πολύ αυτό κατά τη διάρκεια της ευθυμίας. Πολύ απλός δείκτηςΗ μανία είναι μια ξαφνική έναρξη υπερβολικής ενέργειας, ευθυμίας, επιθετικότητας ή ευφορίας σε έναν ασθενή με κλινική κατάθλιψη. Άλλα, συχνά λιγότερο προφανή, στοιχεία μανίας περιλαμβάνουν αυταπάτες (συνήθως είτε αυταπάτες μεγαλείου ή δίωξη, ανάλογα με το αν η διάθεση που επικρατεί είναι ευφορική ή ευερέθιστη), υπερευαισθησία, υπερεπαγρύπνηση, υπερσεξουαλικότητα, υπερθρησκεία, υπερκινητικότητα και παρορμητικότητα (όπως συνήθως συνοδεύονται από ροή του λόγου), την ανάγκη να συζητηθούν μεγάλα σχέδια και ιδέες και μειωμένη ανάγκη για ύπνο (π.χ. αίσθημα ξεκούρασης μετά από 3 ή 4 ώρες ύπνου). στην τελευταία περίπτωση, αυτοί οι ασθενείς μπορεί να έχουν ασυνήθιστα ορθάνοιχτα μάτια που αναβοσβήνουν σπάνια, γεγονός που συχνά συμβάλλει στην εσφαλμένη αντίληψη ορισμένων κλινικών ιατρών ότι αυτοί οι ασθενείς βρίσκονται υπό την επήρεια διεγερτικών όταν ο ασθενής, στην πραγματικότητα, είτε δεν βρίσκεται υπό την επήρεια οποιουδήποτε - ουσίες που αλλάζουν το μυαλό ή λαμβάνει στην πραγματικότητα ένα καταθλιπτικό σε μια λανθασμένη προσπάθεια να αποτρέψει τυχόν ανεπιθύμητα μανιακά συμπτώματα. Τα άτομα μπορεί επίσης να παρουσιάσουν ασυνήθιστη συμπεριφορά κατά τη διάρκεια του επεισοδίου, όπως αμφισβητήσιμες επιχειρηματικές συναλλαγές, υπερβολή, ανάληψη κινδύνων σεξουαλική δραστηριότητα, ψυχαγωγική κατάχρηση ουσιών, υπερβολικός τζόγος, απερίσκεπτη συμπεριφορά (π.χ. οδήγηση με ταχύτητα), μη φυσιολογική κοινωνική αλληλεπίδραση (π.χ. συναντήσεις και συνομιλίες με αγνώστους). Αυτή η συμπεριφορά μπορεί να αυξήσει το άγχος στις προσωπικές σχέσεις, να οδηγήσει σε προβλήματα στην εργασία και να αυξήσει τον κίνδυνο διαπληκτισμών με τις αρχές επιβολής του νόμου. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος παρορμητικής συμμετοχής σε δραστηριότητες που είναι δυνητικά επικίνδυνες για το άτομο και τους άλλους. Αν και μια «πολύ ανεβασμένη διάθεση» ακούγεται σαν κάτι επιθυμητό και ευχάριστο, η εμπειρία της μανίας είναι τελικά συχνά δυσάρεστη και μερικές φορές ενοχλητική, για να μην πω τρομακτική, για το άτομο που εμπλέκεται και τα κοντινά του άτομα και μπορεί να οδηγήσει σε παρορμητική συμπεριφορά, η οποία μπορεί να μετανιώσεις αργότερα. Μπορεί επίσης συχνά να περιπλέκεται από την έλλειψη κρίσης και κατανόησης του ασθενούς σχετικά με τις περιόδους έξαρσης χαρακτηριστικών καταστάσεων. Οι μανιοπαθείς έχουν συχνά αυταπάτες μεγαλείου, εμμονικές ιδέες, είναι παρορμητικοί, ευερέθιστοι, επιθετικοί και συχνά αρνούνται ότι κάτι δεν πάει καλά μαζί τους. Επειδή η μανία συνδέεται συχνά με αυξημένη ενέργεια και μειωμένη αντίληψη της ανάγκης ή της ικανότητας ύπνου, η στερούμενη ύπνου ψύχωση μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε λίγες μέρες μετά τον μανιακό κύκλο, περιπλέκοντας περαιτέρω την ικανότητα καθαρής σκέψης. Το άλμα ιδεών και οι λανθασμένες αντιλήψεις οδηγούν σε απογοήτευση και μειωμένη ικανότητα επικοινωνίας με τους άλλους. Υπάρχουν διάφορα «στάδια» ή «κατάσταση» μανίας. Η δευτερεύουσα κατάσταση είναι ουσιαστικά η υπομανία και, όπως η υπομανία, μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη δημιουργικότητα, εξυπνάδα, κοινωνικότητα και φιλοδοξία. Η πλήρης μανία ανεβάζει τη διάθεση ενός ατόμου, αλλά μπορεί επίσης να το κάνει να αισθάνεται ευερέθιστο, απογοητευμένο, ακόμη και αποκομμένο από την πραγματικότητα. Αυτά τα δύο τελευταία στάδια ονομάζονται συχνά οξύ (στάδιο II) και παραλήρημα, ή στάδιο Bell (στάδιο III).

Αιτίες

Ο βιολογικός μηχανισμός με τον οποίο εμφανίζεται η μανία δεν είναι ακόμη γνωστός. Με βάση τον μηχανισμό δράσης των αντιμανιακών παραγόντων (όπως αντιψυχωσικά, βαλπροϊκό, ταμοξιφαίνη, λίθιο, καρβαμαζεπίνη κ.λπ.) και τις ανωμαλίες που παρατηρούνται σε ασθενείς που εμφανίζουν μανιακό επεισόδιο, τα ακόλουθα υποτίθεται ότι εμπλέκονται στην παθοφυσιολογία της μανίας:

Υποδοχέας ντοπαμίνης D2 (που είναι φαρμακολογικός μηχανισμός αντιψυχωσικά φάρμακαμε μανία)

Υπερκινητικότητα GSK-3

Υπερδραστηριότητα πρωτεϊνικής κινάσης C

Υπερδραστηριότητα μονοφωσφατάσης ινοσιτόλης

Αυξημένος μεταβολισμός αραχιδονικού οξέος

Αυξημένη σύνθεση κυτοκίνης

Οι απεικονιστικές μελέτες έχουν δείξει ότι στις μανιακές γυναίκες, η αριστερή αμυγδαλή είναι πιο ενεργή, ενώ ο κόγχιος μετωπιαίος φλοιός είναι λιγότερο ενεργός. Η παχυγυρία μπορεί επίσης να σχετίζεται με μανία. Κατά τη διάρκεια των μανιακών επεισοδίων, υπάρχει μειωμένη δραστηριότητα στον κάτω μετωπιαίο φλοιό. Τα μανιακά επεισόδια μπορούν να προκληθούν από αγωνιστές υποδοχέα ντοπαμίνης και αυτό, σε συνδυασμό με αυξημένη δραστηριότητα VMAT2, υποστηρίζει το ρόλο της ντοπαμίνης στη μανία. Μειωμένα επίπεδα εγκεφαλονωτιαίου υγρού του μεταβολίτη σεροτονίνης 5-HIAA έχουν βρεθεί σε μανιακούς ασθενείς, υποδηλώνοντας σεροτονινεργική δυσρύθμιση και ντοπαμινεργική υπερδραστηριότητα. Ένα προτεινόμενο μοντέλο μανίας προτείνει ότι τα υπερκινητικά μετωποστριακά κυκλώματα ανταμοιβής οδηγούν σε μανιακά συμπτώματα.

Πυροδοτήσεις

Διάφοροι ενεργοποιητές έχουν συσχετιστεί με τη μετάβαση από ευθυμικό ή καταθλιπτικές καταστάσειςσε μανιακό. Ένα κοινό έναυσμα για τη μανία είναι η αντικαταθλιπτική θεραπεία. Μελέτες δείχνουν ότι ο κίνδυνος αλλαγής κατά τη χρήση αντικαταθλιπτικού είναι 6-69%. Τα ντοπαμινεργικά φάρμακα όπως οι αναστολείς επαναπρόσληψης και οι αγωνιστές ντοπαμίνης μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο αλλαγής. Άλλα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν γλουταμινεργικούς παράγοντες και φάρμακα που μεταβάλλουν τον άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Τα ερεθίσματα του τρόπου ζωής περιλαμβάνουν ακανόνιστα πρότυπα ύπνου και αφύπνισης και εξαιρετικά ισχυρά συναισθηματικά ή αγχωτικά ερεθίσματα.

Θεραπεία

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για τη μανία, μια διεξοδική διαφορική διάγνωσηγια να αποκλειστούν δευτερεύουσες αιτίες. Στο οξεία θεραπεία μανιακό επεισόδιοδιπολική διαταραχή, θα πρέπει να χρησιμοποιείται είτε ένας σταθεροποιητής διάθεσης (βαλπροϊκό, λίθιο ή καρβαμαζεπίνη) είτε ένα άτυπο αντιψυχωσικό (ολανζαπίνη, κουετιαπίνη, ρισπεριδόνη ή αριπιπραζόλη). Αν και τα υπομανιακά επεισόδια μπορεί να ανταποκρίνονται μόνο στη θεραπεία με σταθεροποιητή διάθεσης, τα πλήρη επεισόδια αντιμετωπίζονται με άτυπα αντιψυχωσικά (συχνά σε συνδυασμό με σταθεροποιητές διάθεσης, καθώς συνήθως οδηγούν σε γρήγορη βελτίωση) . Μόλις υποχωρήσει η μανιακή συμπεριφορά, η μακροχρόνια θεραπεία εστιάζει στη συνέχεια στην πρόληψη για να προσπαθήσει να σταθεροποιήσει τη διάθεση του ασθενούς, συνήθως μέσω ενός συνδυασμού φαρμακοθεραπείας και ψυχοθεραπείας. Η πιθανότητα υποτροπής είναι πολύ υψηλή για όσους έχουν βιώσει δύο ή περισσότερα επεισόδια μανίας ή κατάθλιψης. Αν και η θεραπεία της διπολικής διαταραχής είναι σημαντική για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της μανίας και της κατάθλιψης, η έρευνα δείχνει ότι η βάση μόνο σε φάρμακα μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή. αποτελεσματική μέθοδοςθεραπεία. Τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για τη διπολική διαταραχή, συμπεριλαμβανομένης της ψυχοθεραπείας, των στρατηγικών αυτοβοήθειας και των επιλογών υγιεινού τρόπου ζωής. Το λίθιο είναι ένας κλασικός σταθεροποιητής της διάθεσης που προλαμβάνει τα μανιακά και καταθλιπτικά επεισόδια. Μια συστηματική ανασκόπηση διαπίστωσε ότι μακροχρόνια θεραπείαΤο λίθιο μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής της διπολικής μανίας κατά 42%. Τα αντισπασμωδικά όπως το βαλπροϊκό, η οξκαρβαζεπίνη και η καρβαμαζεπίνη χρησιμοποιούνται επίσης για την πρόληψη της μανίας. Περισσότερο σύγχρονα φάρμακαπεριλαμβάνουν το αντισπασμωδικό λαμοτριγίνη. Χρησιμοποιείται επίσης κλοναζεπάμη (Κλονοπίνη). Μερικές φορές χρησιμοποιούνται άτυπα αντιψυχωσικά σε συνδυασμό με φάρμακα που αναφέρθηκαν προηγουμένως, συμπεριλαμβανομένης της ολανζαπίνης (Zyprexa), η οποία βοηθά με παραισθήσεις ή παραληρητικές ιδέες, ασεναπίνη (Saphris, Sycrest), αριπιπραζόλη (Abilify), ρισπεριδόνη, ζιπρασιδόνη και κλοζαπίνη, η οποία χρησιμοποιείται συχνά σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στο λίθιο ή στα αντισπασμωδικά. Βεραπαμίλη, αναστολέας κανάλια ασβεστίου, είναι χρήσιμο στη θεραπεία της υπομανίας και σε περιπτώσεις όπου το λίθιο και οι σταθεροποιητές της διάθεσης αντενδείκνυνται ή είναι αναποτελεσματικοί. Η βεραπαμίλη είναι αποτελεσματική τόσο στη βραχυπρόθεσμη όσο και στη μακροχρόνια θεραπεία. Η μονοθεραπεία με αντικαταθλιπτικά δεν συνιστάται για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε ασθενείς με διπολική διαταραχή Ι ή ΙΙ και δεν υπάρχει κανένα όφελος από συνδυαστική θεραπείααντικαταθλιπτικά με σταθεροποιητές της διάθεσης δεν βρέθηκαν σε αυτούς τους ασθενείς.

Η θεραπεία της μανίας είναι αρκετά δύσκολη για κάποιους λόγους. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς δεν αισθάνονται άρρωστοι και δεν έχουν την τάση να αναζητήσουν θεραπεία. Είναι δύσκολο να τους πείσουμε για τα οφέλη και την αναγκαιότητα της θεραπείας, ειδικά εάν η θεραπεία συνδέεται αναπόφευκτα με περιορισμό της ενεργού ζωής (εγγραφή, πιθανή τοποθέτηση σε νοσοκομείο). Από την άλλη, ο γιατρός δεν μπορεί να περιμένει, αφού ακόμη και με ήπια μανία υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης, που σε κάθε περίπτωση συνδέεται με κοινωνικές επιπλοκές. Σχεδόν όλοι ανεξαιρέτως οι μανιοπαθείς εμφανίζουν σημαντικές συγκρούσεις σε έναν ή περισσότερους τομείς της ζωής. Ασθένειες παρατηρούνται και σε συγγενείς· σε ασθενείς με μανία, μεταξύ των μελών της οικογένειας υπάρχει μεγαλύτερη τάση για μελαγχολικές καταστάσεις.

Σε περίπτωση σοβαρής μανίας, η ενδονοσοκομειακή περίθαλψη είναι απαραίτητη για το συμφέρον του ασθενούς. Πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να το καταλάβουν αυτό γιατί δεν θεωρούν τους εαυτούς τους άρρωστους. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο ο γιατρός, όταν περιγράφει την κατάσταση του ασθενούς, να χρησιμοποιεί όρους χωρίς κρίση (πολύ κινητικός, πολύ στριμμένος), προκειμένου να υποδείξει τον κίνδυνο για τον ασθενή (στρίβεται, ανατρέπεται, χάνει τον αυτοέλεγχο). Εάν δεν επιτευχθεί κατανόηση και απειλούνται σοβαρές κοινωνικές επιπλοκές, ενδονοσοκομειακή περίθαλψηαπαιτείται δικαστική απόφαση.

Η ενασχόληση με μανιακούς ασθενείς είναι συχνά αρκετά δύσκολη· δεν πρέπει ούτε να προσπαθείτε να διακόψετε τη ζωντάνια του ασθενούς ούτε να προκαλέσετε την επιμονή και την επιθετικότητά του. Δεν πρέπει να επιχειρείτε ενάντια στις ιδέες ενός μανιακού ασθενούς και να αντιδράτε στην παιχνιδιάρικη και ομιλητική του συμπεριφορά με τον ίδιο τρόπο όπως εκείνος, δηλαδή να μπείτε στην ασθένειά του, αλλά πρέπει να προσπαθήσουμε να πάρουμε τον ασθενή στα σοβαρά ως άτομο, παρά το επιχειρηματική συμπεριφορά και το ανούσιο των πράξεών του. Όπως δείχνει η εμπειρία του περιορισμού, αν ο ασθενής αφεθεί να μιλήσει και, επιπλέον, να τον ακούσει, γίνεται πιο ήρεμος. Εάν είναι δυνατόν, ο ασθενής θα πρέπει να απομονώνεται από τα εξωτερικά ερεθίσματα και την επιρροή των δυνατών και διεγερμένων ασθενών. Πρέπει να του απευθυνθείτε ευγενικά και με σεβασμό και να του παρέχετε όσο το δυνατόν περισσότερα. δραστηριότητα παιχνιδιού. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προστατεύεται από ανούσιες δραστηριότητες.

Υπάρχουν δύο επιλογές για φαρμακοθεραπεία.

Τα νευροληπτικά σε επαρκή δόση για μανία δρουν πολύ γρήγορα, σε 1-2 ημέρες, με παρεντερική χορήγησηακόμα πιο γρήγορα. Τα φάρμακα δίνονται στον πίνακα. 5 (ειδικά ομάδες 3 και 6). οι κανόνες θεραπείας αντιστοιχούν σε εκείνους για τη σχιζοφρένεια. Λόγω των παρενεργειών των αντιψυχωσικών δεν είναι ευεργετικό, αν και συχνά είναι απαραίτητο, να ξεκινάμε με υψηλές δόσεις.

Τα άλατα λιθίου έχουν αντιμανιακή δράση λόγω των ηρεμιστικών τους ιδιοτήτων (για ενδείξεις πρόληψης και λεπτομέρειες, βλέπε επόμενο κεφάλαιο). Η καλή ανεκτικότητα τα καθιστά προτιμότερα από τα αντιψυχωσικά. είναι μόνο δύσκολο συνδυασμένη χρήσηφάρμακα, που περιορίζει τη χρήση τους στο νοσοκομείο, και αρκετά καθυστερημένη έναρξηαποτέλεσμα (περίπου μια εβδομάδα). Σε περίπτωση σοβαρής μανίας, είναι απαραίτητη η συνέχιση της χορήγησης αντιψυχωσικών, αν και ο συνδυασμός τους με λίθιο μπορεί να οδηγήσει σε δυσανεξία (βλαστικά συμπτώματα, τρόμος, υποκινησία, κόπωση, ψυχοοργανικά συμπτώματα).

Το εάν είναι καλύτερο να χορηγηθούν αντιψυχωσικά ή άλατα λιθίου πρέπει να αποφασίζεται κατά περίπτωση. Για σοβαρές μανίες που είναι ανθεκτικές στη φαρμακοθεραπεία, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει.

Οι προσπάθειες σοβαρής ψυχοθεραπείας κατά την περίοδο της οξείας μανίας αποτυγχάνουν λόγω της ακαταλληλότητας του ασθενούς και της αυξημένης ευεξίας του. Όταν η μανία έχει περάσει ή στο μεσοδιάστημα, κάποιες προκλητικές εμπειρίες από το κατώφλι της μανίας μπορούν να επεξεργαστούν ψυχοθεραπευτικά.

Η μανία αναφέρεται σε τέτοιες ψυχοπαθολογικές καταστάσεις του ανθρώπου που συνοδεύονται από ψυχοκινητική διέγερση. Παλαιότερα, οι ειδικοί τα θεωρούσαν ως μία από τις κύριες μορφές ψύχωσης.

Στη σύγχρονη αντίληψη, η μανία ή το μανιακό σύνδρομο είναι μια επώδυνη κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής βιώνει μια αυξημένη, χαρούμενη, ενθουσιώδη διάθεση και δεν εξαρτάται σε καμία περίπτωση από αντικειμενικές συνθήκες.

Αρχίζει να ασχολείται εντατικά με κάποια δραστηριότητα, αλλά τις περισσότερες φορές αποδεικνύεται μη παραγωγική. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί από την απενεργοποίηση των μηχανισμών κίνησης. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ροής, υπάρχουν διάφορα είδη μανιών, και συγκεκριμένα:

Παραληρηματικές, αυταπάτες μεγαλείου. Συνοδεύεται από αυταπάτες μεγαλείου.
- Εύθυμος, χωρίς ψυχοκινητική ταραχή.
- Θυμωμένος. Συνοδεύεται από εκνευρισμό, εκρήξεις θυμού, συχνά με επιθετικότητα.
- Καθυστερημένη. Χαρακτηρίζεται από μικτή κατάσταση, όταν η κινητική καθυστέρηση μπορεί να μετατραπεί σε κατάσταση λήθαργου.
- Έξαλλος. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει έντονη ψυχική διέγερση, που συνοδεύεται από εκρήξεις θυμού, οργής, επιθετικότητας και καταστροφικές ενέργειες.
- Αντιπαραγωγικό. Χαρακτηρίζεται ως μικτή κατάσταση όταν ο ασθενής δεν έχει καμία επιθυμία για δραστηριότητα. Ταυτόχρονα, υπάρχει απλότητα, φτώχεια σκέψης, μονότονες, απλουστευμένες δηλώσεις.
- Ονειρικός. Στην κορυφή της ανάπτυξης αυτού του μανιακού συνδρόμου, αναπτύσσεται θόλωση της συνείδησης, που έχει τη μορφή ονειροειδούς.
- Μπερδεμένος. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει υψηλός βαθμός διέγερσης ομιλίας, που συνοδεύεται από σύγχυση της σκέψης και ασυνέπεια του λόγου. Συχνά παρατηρείται θόλωση της συνείδησης κ.λπ.

Κατά τη διάγνωση της επώδυνης κατάστασης ενός ατόμου, όταν η μανία διαγιγνώσκεται για πρώτη φορά, αλλά δεν είχε προηγηθεί κατάθλιψη, η σωματική ασθένεια θα πρέπει να αποκλειστεί ως η αιτία αυτής της διαταραχής.

Συμπτώματα και σημεία μανίας

Τα σημάδια ψυχικής παθολογίας τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται γρήγορα, συνήθως μέσα σε λίγες ημέρες. Στο πρώιμη ανάπτυξηασθένεια, όταν οι εκδηλώσεις της είναι συνήθως μέτριες, το άτομο έχει συνεχώς ανεβασμένη, καλή διάθεση. Αυτή η κατάστασή του είναι διαφορετική από τη συνηθισμένη. Ένα άτομο αισθάνεται νεότερο, πιο ενεργητικό, πιο αποτελεσματικό και πιο φωτεινό.

Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, ένα άτομο συνοδεύεται από ένα αίσθημα ευτυχίας και ευφορίας. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο να δούμε αντίστροφες αντιδράσεις- ευερεθιστότητα, επιλεκτικότητα, εχθρική, επιθετική στάση απέναντι στους άλλους.

Συνήθως ο άρρωστος δεν καταλαβαίνει ότι είναι άρρωστος. Η κριτική του στάση απέναντι στην κατάσταση και τη συμπεριφορά του μειώνεται. Όμως η δραστηριότητά του αυξάνεται σημαντικά, με αποτέλεσμα ο ασθενής να γίνει ανυπόμονος, αδιάφορος, επιθετικός και παρείσακτος. Όλες οι προσπάθειες διόρθωσης της συμπεριφοράς ενός τέτοιου ατόμου είναι άχρηστες και προκαλούν μόνο εκνευρισμό και θυμό.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι οι αγωνιστικές ιδέες. Ένα άτομο δεν μπορεί να συγκεντρωθεί σε ένα πράγμα, αποσπάται εύκολα η προσοχή από ένα θέμα και μεταπηδά στο άλλο.

Ο ασθενής μπορεί να έχει υπερβολές ιδεών σχετικά με τον πλούτο του, τη θέση του στην κοινωνία και υπερεκτίμηση της προσωπικότητάς του. Συχνά ο ασθενής πιστεύει ότι είναι κάποιο είδος σημαντικού και διάσημου προσώπου.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής βρίσκεται σε τόσο υψηλό βαθμό σωματικής και νοητική δραστηριότηταότι η λογική σύνδεση μεταξύ της διάθεσης και της συμπεριφοράς του εξαφανίζεται. Αυτό κάνει τη σωματική διέγερση χωρίς νόημα (παραληρηματική μανία). Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής χρειάζεται άμεση νοσηλεία, αφού σε αυτή την κατάσταση μπορεί να επέλθει θάνατος από σωματική εξάντληση.

Όμως η νοσηλεία είναι απαραίτητη ακόμη και για περισσότερα ήπια ροήασθένεια προκειμένου να προστατεύσει τον ίδιο τον ασθενή και τους γύρω του από παθολογική οικονομική ή σεξουαλική συμπεριφορά.

Θεραπεία

Η θεραπεία της μανίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της εκδήλωσης και την κατάσταση του ασθενούς. Για παράδειγμα, με υπομανία, θεραπεία εξωτερικών ασθενών ή παραμονή νοσοκομείο ημέρας. Εάν η μανία συνοδεύεται από ψυχωτικά σύνδρομα, ο ασθενής εισάγεται σε νοσοκομείο.

Τα άλατα λιθίου χρησιμοποιούνται στη θεραπεία. Αλλά το φάρμακο μπορεί να μειώσει μόνο τις εκδηλώσεις της νόσου, καθώς αρχίζει να δρα μόνο μετά από 4-10 ημέρες. Να σταματήσουν τελείως οι εκδηλώσεις μανίας, περισσότερο από φάρμακο ταχείας δράσηςπχ αλοπεριδόλη.

Ωστόσο, αυτό το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή, καθώς μπορεί να προκαλέσει μυϊκούς σπασμούς, τρόμο στα δάχτυλα, σπασμούς του βλέμματος και άλλες επιπλοκές. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται σε μικρές δόσεις, σε συνδυασμό με ηρεμιστικά. Αυτός ο συνδυασμός αυξάνει το δυναμικό δράσης της αλοπεριδόλης ενώ μειώνει τις ανεπιθύμητες παρενέργειές της.

Πότε είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε ψυχίατρο;

Θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εάν συχνές εστίεςαδικαιολόγητος θυμός, εμφάνιση παρατεταμένων καταστάσεων διέγερσης, επεισόδια απότομη αύξησηκαι πτώση της διάθεσης. Επιπλέον, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν αυταπάτες ή παραισθήσεις. Ο γιατρός θα διαγνώσει την κατάσταση και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει θεραπεία.