Признаками алкогольного делирия являются. Проявления алкогольного делирия

Алкогольный делирий - самое тяжелое проявление алкогольного абстинентного синдрома. Летальность составляет 5-15%. Развивается обычно на 2-4 сутки после прекращения приема алкоголя, продолжается, как правило, 3-5 суток. Наряду с указанными в предыдущей главе симптомами алкогольного абстинентного синдрома, появляются галлюцинации, спутанность сознания, потеря ориентации, подъем температуры, обильное потоотделение.

Проблемы при оказании помощи

Делириозный больной представляет опасность для самого себя и для окружающих из-за непредсказуемости своего поведения. Больной может совершать нападения на других, суициды, или же действия, обусловленные галлюцинациями или бредовыми идеями.

Внимание. Требуется исключить широкий круг других заболеваний, которые могут иметь сходные клинические проявления: , менингит, туберкулез, пневмонии, и т.д. Здоровые алкоголики встречаются в последние годы редко, часто делирий развивается на фоне уже имеющейся болезни, утяжеляя ее.

Обследование

Консультация психиатра, невропатолога. Лабораторное обследование включает общий анализ крови, уровень этанола крови, электролиты крови и мочи (калий, натрий, магний), мочевина, креатинин и глюкоза крови, ферменты крови (АЛТ, АСТ). Инструментальное обследование: рентгенография грудной клетки, пульсоксиметрия.

Лечение

Проблема безопасности больного и персонала отделения. Больной должен быть хорошо фиксирован в постели, требуется постоянное наблюдение за больным. Эти больные имеют очень плохую при-вычку умирать внезапно (обычно, из-за нарушений ритма сердца). Поэтому рядом с больным в развернутом виде должны находиться наборы для интубации, ИВЛ и реанимации больного.

Лечение алкогольного делирия в ОРИТ

Существуют два основных подхода к лечению этих больных в условиях ОРИТ:

Первый - глубокая седация и перевод пациента на искусственную вентиляцию легких на срок до прекращения делирия. С целью седации используют оксибутират натрия, пропофол, наркотические анальгетики. Стараются в ночное время седацию увеличивать и снижать в дневное время, т.е. стараясь поддерживать нормальный цикл сон-бодрствование. Такой подход облегчает уход за пациентом. Но есть и существенный, трудно устранимый минус - рост гнойных, и в первую очередь, гнойных респираторных осложнений (пневмонии, гнойные трахеиты и т.д.).

Второй - когда больной остается на спонтанном дыхании, а явления психоза пытаются купировать назначением лекарственных средств.

Бензодиазепины

Бензодиазепины - основа терапии алкогольного делирия. Они признаны наиболее эффективными и безопасными препаратами в лечении этого заболевания. Подбирают такую дозу, чтобы у больного были купированы основные проявления алкогольного психоза, но не было угнетения самостоятельного дыхания.

Этого не всегда удается достичь, в ряде случаев может потребоваться проведение вспомогательной или управляемой вентиляции легких. У больных с заболеваниями печени, а также у тех, кто получает препараты, вызывающие усиление окислительного метаболизма в печени (например, циметидин и изониазид), бензодиазепины должны применяться с максимальной осторожностью. В нашей стране чаще всего используют диазепам, реже - феназепам. Более эффективным, безопасным и наиболее применяемым в большинстве стран препаратом считается лоразепам, особенно для пациентов с заболеваниями печени.

От других бензодиазепинов он выгодно отличается короткой продолжительностью действия, низким риском кумуляции, отсутствием больших активных метаболитов. В каких-то случаях лоразепам ( , лорафен) можно использовать в пероральной форме. Лоразепам вводят перорально или через желудочный зонд в дозе 0,1 мг/кг 2-3 раза в сутки.

В зависимости от возможностей отделения в организации наблюдения за пациентом, выбирают одну из предложенных ниже схем:

Высокодозная схема введения бензодиазепинов - более эффективна в плане купирования проявлений и «обрыва» алкогольного делирия.

Введение достаточных начальных доз бензодиазепинов, снижает риск парадоксального возбуждения (т. е., растормаживания с усилением поведенческих расстройств). Обычно, при ее применении не требуется дополнительного назначения нейролептиков и (или) барбитуратов. Однако ее реализация чаще осложняется угнетением дыхания, поэтому должен быть налажен хороший мониторинг (пульсоксиметрия - обязательна) и непрерывное наблюдение за больным. Непременное условие - грамотный медицинский персонал и возможность начать немедленные действия в случае возникновения осложнений.

Внимание. Прежде чем реализовать схему высокодозного введения бензодиазепинов, внимательно взвесьте, соответствует ли Ваше отделение перечисленным выше требованиям. Если нет - используйте другие схемы лечения больных.

Алкогольный гепатит и другие поражения печени, которые весьма часто встречаются у больных, злоупотребляющих акоголем, ограничивают применение бензодиазепинов.

Предлагается следующая схема введения препаратов:

Вводят в/в болюсом небольшую нагрузочную дозу диазепама (реланиума) - обычно 10 мг или 2 мг феназепама;
Затем дозатором начинают непрерывное введенин диазепама со скоростью 0,5-1 мг/мин, или - 0,15-0,3 мг/час;
Как только достигнут эффект успокоения больного (купирование основных проявлений делирия), введение сразу прекращают. Заметим, что дозы бензодиазепинов, необходимые для достижения эффективной седации, варьируют у разных больных в широких пределах.

Если спустя некоторое время (часы) у больного усиливается возбуждение, инфузию бензодиазепинов, с указанной выше скоростью, возобновляют. И как только достаточный седативный эффект получен, инфузию бензодиазепинов прекращают. Обычно суточная доза препаратов - не менее 60 мг диазепама, или 20 мг феназепама. Период выведения диазепама и феназепама длительный, поэтому достаточно часто больные в последующие дни не нуждаются в повторных введениях данных бензодиазепинов.

Традиционная схема введения бензодиазепинов:

Вводят в/в болюсом (иногда в/м) 10 мг диазепама (реланиума) или 2 мг феназепама, 3-6 раз в сутки;
Из-за недостаточного антипсихотического эффекта, почти всегда приходится дополнительно использовать введение нейролептиков (галоперидол и др);
Как только достаточный седативный эффект достигнут, введение бензодиазепинов прекращают. Такая схема введения бензодиазепинов позволяет уменьшить риск угнетения и остановки дыхания, гипотензии;

Нейролептики

Нейролептики, основные препараты для лечения алкогольного делирия в недалеком прошлом, используются в настоящее время в случае недостаточной эффективности указанной выше терапии. Дело в том, что им присущ ряд недостатков - они снижают порог судорожной готовности, часто вызывают гипотензию. Наиболее выраженным гипотензивным действием обладают фенотиазины (хлорпромазин (аминазин), промазин) и алифатические тиоксантены (хлорпротиксен). Несколько безопаснее использовать галоперидол, 2,5-5 мг в/в, в/м каждые 2 ч. Начинают с низких доз, увеличивая их по мере необходимости.

Пропофол

Пропофол эффективен при резистентном к бензодиазепинам алкогольном делирии. Болюс в/в 0.5 мг/кг, затем инфузия со скоростью 10-75 мкг/кг/мин, ориентируясь на оптимальную степень седации. Преимущества его очевидны - высокая управляемость и быстрый метаболизм. Но в подавляющем большинстве случаев применение пропофола требует проведения ИВЛ.

Дексмедетомидин

Популярный препарат для седации, альфа-2-агонист адренорецепторов дексмедетомидин, эффективен для устранения вегетативных симптомов алкогольной абстиненции. Не вызывает серьезных нарушений гемодинамики и угнетения дыхания, если скорость введения не превышает 0,7 мкг/кг/час. Позволяет уменьшить дозы бензодиазепинов.

Назначение алкоголя

Назначение алкоголя считается устаревшим, имеющим невысокую эффективность методом. На наш взгляд, есть случаи, когда алкоголь следует назначать в ранние сроки алкогольного делирия. При назначении алкоголя в первые сутки вместе с бензодиазепинами, он способен уменьшить выраженность психоза, а в ряде случаев, и прервать его. Это особенно важно, если у больного имеется тяжелая сопутствующая патология (например — тяжелая травма, продолжающееся кровотечение, недавно перенесенный инфаркт миокарда, серьезное оперативное вмешательство и др.). Назначение алкоголя противопоказано при панкреатите, печеночной недостаточности. Средняя доза алкоголя на прием - 0,5-1 г/кг. Внутривенное введение: 30-50 мл 96% этилового спирта на 500 мл 10% глюкозы путем медленной инфузии.

Инфузию этилового спирта применяют один раз в сутки, обычно - в вечернее время, в течение 1-2 суток. Если точно известно, что перед развитием у больного алкогольного делирия, он применял очень большие дозы алкоголя, кратность введения алкоголя можно увеличить до двух введений в сутки.

Бета-адреноблокаторы и клонидин

Набирают в 10 граммовый шприц 300 мг кетамина. Вводят в/в болюс, обычно, 0,5-0,75 мг/кг кетамина, обеспечивающий уровень седации, позволяющий начать инфузию. Оставшийся в шприце кетамин вводят в/в со скоростью 3 мг/мин;
Не так-то легко у больного с алкогольным делирием и возбуждением 7 баллов по RIKER осуществить венозный доступ. У этих больных мы использовали альтернативную методику введения кетамина - в/м 3 мг/кг;
Кетамин по указанным методикам вводится 1 раз в сутки. Результат оценивают через несколько часов после прекращения введения. В случае недостаточного эффекта - введение кетамина по той же схеме повторяют на следующие сутки;

Выводы :

Практически во всех случаях мы наблюдали уменьшение степени возбуждения или прерывание делирия. Метод не требует проведения ИВЛ. Крайне редко, обычно после введения болюса кетамина, возникала необходимость в проведении кратковременной вспомогательной вентиляции через маску. Вполне очевидно, что пока кетамин действует, можно провести все необходимые лечебные и диагностические мероприятия.

В любом случае, применение кетамина позволяет значительно уменьшить дозы бензодиазепинов и галоперидола. При сопоставимой, а возможно и лучшей, эффективности, безопасность этой методики неизмеримо выше, чем, скажем, высокодозной схемы введения бензодиазепинов. В случае применения кетамина больной немногим более часа нуждается в интенсивном наблюдении. При применении бензодиазепинов - непрерывно на протяжении нескольких суток, так как период полувыведения их составляет несколько десятков часов.

Эта патология еще называется металкогольный психоз, встречается у людей, которые длительное время употребляют в больших количествах спиртные напитки. Алкогольный делирий (delirium) или белая горячка – серьезная болезнь с опасными симптомами, которая требует лечения. Одним из самых ярких проявлений являются галлюцинации, которые развиваются у большинства пациентов. Такое состояние требует госпитализации больного в клинику и лечения под наблюдением врача.

Что такое алкогольный делирий

Это самый распространенный среди, страдающих алкоголизмом людей, вид алкогольного психоза. Как правило, развивается через 7-9 лет регулярного приема спиртного, часто появляются у больных алкоголизмом 2-3 стадии. Изредка начаться возникновение делирия наблюдается алкогольный эксцесс у людей, которые не страдают от алкоголизма. Всегда проявляются симптомы после резкого отказа от спиртного и никогда, если человек продолжает употреблять.

Формы белой горячки

Развитие болезни происходит поэтапно и может проходит разными путями. В зависимости от вида патологии зависит схема лечения и виды препаратов для него. Выделяют следующие типы делирия:

Классический. Симптомы появляются постепенно, происходит несколько последовательных стадий развития патологии.
Люцидный. Для этого вида делирия характерно острое начало заболевания, отсутствуют галлюцинации, бредовое состояние, сильнее проявляются тревога, тремор, расстройства координации, страх.
Абортивный делирий. Присущи этой форме фрагментарные галлюцинации, отрывочные, недостаточно сформированные бредовые идеи. У человека наблюдается выраженная тревожность. Этот вид может перейти в другую форму психоза, иногда отмечается выздоровление.
Профессиональный делирий. Развитие психоза начинается, как при типичной белочке. Далее бред, галлюцинации редуцируются, начинают превалировать в клинической картине повторяющиеся движения, которые связаны с работой человека, раздеванием, одеванием и т.д.
Мусситирующий делирий. Это следующая стадия, которая начинается из профессиональной формы, но иногда может развиваться и из других видов заболевания. К признакам можно отнести тяжелое, выраженное помрачнение сознания, соматовегетативные нарушения, характерные двигательные расстройства.
Атипичный делирий. Возникает у пациентов, перенесших ранее другие формы белой горячки, алкогольный психоз. Этот вид включает в себя симптомы схожие с шизофренией.

Причины возникновения

Главным и основным фактором развития патологии становится алкоголизм. К дополнительным факторам следует отнести длительные употребления, некачественные алкогольные напитки (технические жидкости, алкогольные суррогаты, фармакологические препараты со спиртом), выраженные патологии внутренних органов. К типичному делирию могут привести и следующие факторы:

Черепно-мозговые травмы имеют определенное значение, как и заболевания головного мозга в анамнезе.
Решающую роль по мнению врачей играет хроническая интоксикация организма, нарушения обменных процессов в головном мозге.
Вероятность появление белой горячки повышает выраженный физический, психический стресс, к примеру, если во время опьянения пациент получает травму и попадает в больницу. Алкоголь перестает поступать в организм, развивается абстинентный синдром на фоне смены обстановки, дискомфорта и физической боли, переживаний по поводу травмы.
Схожая с вышеописанной ситуацией ситуация развивается при поступлении в отделение больницы (кардиологическое, гастроэнтерологическое) запойных больных.
В домашних условиях делирий развивается, как правило, после резкого выхода из запоя на фоне обострения соматических расстройств.

Алкогольный делирий – симптомы

Выделяют два основных вида признаков развития заболевания – соматические и психические. Проявляются они, как правило, вместе, поэтому врачи почти со 100% гарантией ставят правильный диагноз. Самым ярким признаком становятся галлюцинации, в реальности человек наблюдает разных насекомых, животных или фантастических созданий. Которые летают рядом, ползают по его телу. Воображение настолько непредсказуемо, что больной не только их видит, но и может ощутить прикосновение. Главная опасность заключается в том, что пациент может сам себя травмировать из-за ложных ощущений.

Физиологические

Это один из видов симптоматики, которая присуща алкогольному психозу. В эту группу входят признаки патологии, имеющие прямую физиологическую природу. Выделяют следующие ключевые симптомы этого типа:

потливость;
тремор рук;
покраснение лица;
мерзнут конечности;
ЧСС свыше 100 ударов;
одышка;
АД повышается до 180/100;
рвота;
температура тела повышается до 40 градусов;
судороги;
головная боль.

Симптоматика помрачения сознания

Эта группа признаков связана с бредовыми расстройствами, серьезными поражениями мозга. Проявляются они одновременно с физиологическими симптомами и составляет полноценную картину делирия. К этой группе относятся следующие проявления:

бред;
бессонница, кошмары и прочие нарушения сна;
тактильные, слуховые, зрительные галлюцинации;
беспокойство;
паническое чувство страха;
дезориентация в пространстве и времени;
чрезмерное возбуждение.

Стадии развития делирия

На поздних стадиях заболевания выйти самостоятельно из алкогольного психоза практические невозможно, данное состояние требует медицинской помощи. Существует несколько этапов заболевания, которые имеют специфическую характеристику. Схема терапии назначается с учетом состояния больного, поэтому это важный диагностический момент. Ниже описаны основные стадии развития алкогольного психоза (делирия).

Начальная

На первой стадии отмечают характерные нарушения эмоционального состояния человека. Оно быстро меняется, на смену беспокойству и тревоге сразу же приходит приподнятое настроение, эйфория, затем может наступить уныние, подавленность. Мимика и речь больного остаются живыми, поэтому человека просто похож на обеспокоенного и взвинченного. Для этой стадии характерны следующие проявления:

Любые раздражители вызывают острую реакцию: запахи, звук, вспышки света.
Больной будет рассказывать о ярких воспоминаниях, образах, которые всплывают в его сознании.
Отмечаются отрывочные зрительные, слуховые галлюцинации.
Ночью человек ощущает выраженную тревогу, часто просыпается, сон поверхностный.

Стадия появления иллюзий

Это стадия совершившегося делирия, когда все симптомы болезни становятся более яркими. Отмечаются следующие признаки алкогольного психоза:

Полноценные зрительные галлюцинации, добавляются слуховые и тактильные, в некоторых случаях даже тепловые, обонятельные и вкусовые.
Человеку чудится, что его пытаются убить, его кто-то преследует.
Зрительный бред проявляется в виде пауков, мошек, летающей по комнате паутине, иногда появляются образы умерших близких людей.
Человек ощущает, как по коже ползают крысы, змеи, мелкие насекомые – это тактильные галлюцинации.
Вышеописанный симптом приводит к повышению температуры тела, ЧСС, артериального давления.
Если у больного присутствуют сопутствующие патологии, к примеру, депрессия, тяжелая травма, ранее перенесенный делирий, то вторая стадия быстро переходит в третью.

Истинный галлюцинаторный делирий

Это финальная стадия заболевания, которая требует стационарного лечения. Для терапии используются медикаментозные и физиотерапевтические методы. Истинный делирий обладает следующими симптомами:

Пациент перестает адекватно реагировать на внешние команды, речь несвязная и тихая.
Наблюдается снижение на 20% по отношению к норме артериального давления.
Происходят частые судороги, зрачки расширены, дыхание прерывистое, по всему телу проходит дрожь.
Мышцы затылка перестают деформироваться.
В тяжелых случаях больной впадает в кому, может произойти отек мозговой ткани, что приводит к летальному исходу.
Происходит безвозвратное нарушение функционирования многих внутренних органов.

Лечение алкогольного делирия

Это состояние нуждается не только в интенсивной лекарственной терапии, но и постоянно наблюдении за больным, чтобы обеспечить безопасность его самого и окружающих. В некоторых случаях нужны реанимационные мероприятия, при оказании неотложной помощи. Проводить лечение делирия необходимо на базе психоневрологического стационара, под наблюдением терапевта или реаниматолога. Не существует единой точки зрения касательно алгоритма терапии, предложено много препаратов, которые способны помочь пациенту при клинической картине алкогольного психоза.

Купирование симптомов

Как только были замечены клинические проявления алкогольных галлюцинозов следует сразу же вызывать скорую помощь для госпитализации больного. Для лечения человека отправляют в наркологическую или психиатрическую клинику, где он сможет получить необходимое наблюдение и медикаментозное лечение. До приезда скорой необходимо больного с характерной психической симптоматикой уложить в кровать и сохранять это положение максимально долго. При купировании алкогольного делирия нельзя ни на секунду человека оставлять одного.

Санитарный надсмотр

Это обязательное условие при лечении больного с явными признаками отмены спиртного при хроническом алкоголизме. При резком прекращение употребления наблюдаются расстройства сознания. Приступы делирия сопровождаются вегетативными расстройствами и бредом преследования, характерны зрительные галлюцинации, которые расходятся с действительностью. Такое состояние может привести к травме самого больного или окружающих. В медицинском учреждение обеспечивают безопасность пациента, контроль лечения. Как правило используют два основных метода:

Выполнят глубокую седацию, больного подключают к аппарату искусственного вентилирования легких, пока не закончатся приступы делирия.
Человек остается на спонтанном дыхания, купирование острых психозов проводится при помощи медицинских препаратов.

Медикаментозное лечение

Строго запрещено самолечение абстинентного синдрома. Опытный врач сможет правильно подобрать список необходимых препаратов, которые приведут состояние больного к норме. Если схема будет составлено неверно, то могут развиться осложнения. В больнице для лечения делирия, как правило, используют следующие группы медикаментов:

психотропные препараты;
средства для нормализации дыхательной системы;
препараты для водно-солевого баланса;
фенотизины для корректировки артериального давления;
средства от бессонницы;
медикаменты для нормализации метаболизма;
препараты для улучшения работы сердечно-сосудистой системы;
дезинтоксикационные лекарства.

Дезинтоксикация организма

Алкогольная интоксикация продолжает отравлять организм, поэтому необходимо очистить кровь, внутренние органы от ядов. На фоне алкоголизма у человека часто развивается сердечная недостаточность, наблюдается поражение печени, почек, ЖКТ. Для очистки организма часто используют внутривенное введение медикаментов вроде Пирацетама или Унитола. Если при диагностике выявлены психические нарушения, то используют антипсихотромные препараты (Реналум, Тезапам).

Эффективный метод очищения крови от алкогольных токсинов – плазмаферез. Это метод очищения плазмы, часть ее замещается специальными растворами. Это помогает добиться максимального дезинтоксикационного действия, которое очищает клетки от ядов, вызывающие абстинентный синдром. Плазмоферез имеет следующие преимущества при терапии делирия:

нормализация питания головного мозга;
улучшение реологических свойств крови;
высокая безопасность процедуры;
нормализация работы иммунной системы;
сокращение длительности лечения алкоголизма;
ощутимое облегчение состояния больного при тяжелом течении абстиненции;
снятие нагрузки с печени;
снижается риск развития обострения патологий внутренних органов при лечении делирия и резкой отмены приема алкоголя.

Дополнительный положительный эффект достигается за счет приема диуретических медикаментов Лазикса или Маннитола. Рекомендуется в состав инфузии использовать комбинированно действующие средства. Важной составляющей дезинтоксикационного лечения являются лекарства, которые восстанавливают, защищают ткани печени. К ним относятся:

Гептрал;
Эссенциале.

Стимулирование физиологического сна

Для этих целей используются лекарства группы бензодиазепины, которые являются основой лечения делирия. В медицине они признаны самыми безопасными, эффективным медикаментам для терапии на всех стадиях алкоголизма. Дозировка подбирается индивидуально так, чтобы у пациента были купированы все основные признаки алкогольного психоза, но не проявлялось угнетение самостоятельного дыхания. Эти медикаменты помогают ввести человека в состояние длительного сна при необходимости.

В России и странах СНГ чаще используют Диазеам, иногда – феназепам. В большинстве стран самым безопасным и эффективным считается Лоразепам, особенно, если и у больного диагностировано заболевание печени. Применение достаточных начальных доз данной группы медикаментов помогает избежать сильного возбуждения с угрожающим характером. Традиционная схема приема бензодиазепинов следующая:

3-6 раз за сутки вводят болюсом 2 мг Феназепама или 10 мг Диазепама.
Совмещают прием бензодиазепинов с нейролептиками из-за недостаточного антипсихотического эффекта.
При достижении необходимого седативного эффекта введение препаратов прекращают. Это позволяет избежать угнетения, остановки дыхания и гипотензии.

Нейролептики при возбудимости и наличии агрессии

Это еще одна основная группа медикаментов, которая применяется при терапии алкогольного психоза. В современной практике используется в качестве дополнительных мер при недостаточной эффективности вышеописанных средств. Связано это с рядом недостатков этих препаратов: вызывают гипотензию, снижают порог судорожной готовности. Самая высокая вероятность развития гипотензии наблюдается при приеме Промазина, Хлорпромазина. Начинают прием с нескольких доз и при необходимости увеличивают их. Примеры таких препаратов:

Перециазин;
Пропофол;
Бенперидол;
Дексмедетомидин;
Клозапин.

Сердечные гликозид

Это группа лекарственных препаратов, которые имею растительное или синтетическое происхождение и направлены на улучшение сердечной деятельности. Как правило, они используются при терапии тяжелых случаев, вызванных нарушением сократительной способности миокарда. Проявляется она в виде хрипов, одышки. Это одни из характерных признаков абстинентного синдрома, который создает значительную нагрузку на сердечную мышцу. Гликозиды становятся частью комплексной терапии.

Препараты для снижения отечности мозга

Это одно из самых страшных осложнений, которое без лечения может привести к летальному исходу. Начинается терапия после снятия острого состояния, психоза. Для лечения алкогольной энцефалопатии используют следующие медикаменты:

нейропротекторы: Актовегин, Церебролизин;
ноотроные средства: Элькар, Кавинтон, Пантогам;
седативные: Реланиум, Феназепам;
лечение злопуотребления алкоголем: Колме, Тетурам, Эспераль.

Последствия алкогольного делирия

Резкий отказ при патологическом опьянение от употребления алкогольных напитков ведет к опасным последствиям. Самым опасным осложнением становится отек мозга, который ведет к летальному исходу. Избежать этого можно только при своевременном диагностировании и оказании медицинской помощи. Белая горячка становится катализатором для развития разных заболеваний, к примеру:

панкреатит;
пневмония;
почечная недостаточность;
алкогольная кардиомиопатия;
рабдомиолиз;
нарушение витаминного обмена;
сбой водно-солевого баланса;
нарушения кислотно-щелочного состояния;
отек головного мозга.

Видео

Официальная статистика говорит, что более 5 млн. людей в РФ мучаются от алкоголизма. Однако, она замалчивает, сколько из данных 5 млн. перенесли алкогольный делирий и сколько ещё людей от него пострадает. Алкогольный делирий (в разговорной речи «белая горячка» или «белочка») - острый психоз, сопровождаемый агрессивным поведением (направленным в главном на себя), бредом и галлюцинациями. Горячка алкоголиков имеет место быть лишь при злоупотреблении спиртными напитками, а человек в данный период опасен для себя и находящихся вокруг, так как его преследует навязчивое состояние, и он попросту не имеет возможности отличить его от действительности.

Алкогольный делирий — история болезни

Код F10.4 по МКБ (10-й пересмотр) обрисовывает алкогольный делирий как синдром, сопровождающий пьянство на II и III этапах развития. Горячка возникает на фоне синдрома отмены (на 3-6 сутки), когда человек резко бросает пить. На крайних стадиях алкоголизма может протекать и во время запоя (на 2-3 день).

Диагноз ставится людям, ежедневно выпивавшим на протяжении месяца:

2,5л вина;
5л пива;
или 0,5л более крепких напитков.

А также людям, страдающим алкоголизмом более 5 лет.

Проявляется горячка в бредовых состояниях, в корне которых лежат:

Галлюцинации различных видов. Зрительные наиболее часто предстают в виде злобных существ небольших размеров, к примеру, жуков, домовых, бесов и подобных.
Повышение температуры, вплоть до озноба.
Потери себя во времени и месте (дезориентации).

Облегчение состояния время от времени можно наблюдать и в отсутствие врачебного участия. История болезни заканчивается летальным исходом лишь в 2-5% случаев. Остальных ожидает полное или частичное излечение.

Клиническая картина алкогольной горячки: симптомы и признаки

Симптомы проявляются по прошествии 72 часов с последней выпитой дозы горячительных напитков.

Однако, если внезапной отмене предшествовало какое-либо повреждение, операция и тому подобное, то признаки могут обнаружиться и на первые сутки.

Подробнее рассмотреть клиническую картину можно, разделив состояние на стадии развития, которых 3.

1 стадия. Угрожающий делирий

В целом данный период идентичен абстинентному синдрому.

Утренние симптомы отражаются как в телесном, так и в психическом состоянии:

утрата ощущения времени и ориентации даже в знакомых местах;
гипертермия (температура увеличивается вплоть до 39);
учащение дыхания и сердцебиения;
внезапное возникновение ;
повторяющиеся рвотные позывы;
диарея.

В вечернее время суток появляются:

галлюцинации различных типов;
нарастающее волнение;
или ночные кошмары.

Возобновление распития алкоголя на этом этапе может вернуть больного в обычное состояние.

Ощущение потери нормальной чувствительности пальцев ног – явление довольно частое. В медицине оно носит название . Опасно ли это заболевание и когда следует обратиться к врачу.

Наряду с парестезиями, человека может беспокоить, так называемый, туннельный синдром запястья. вы прочтете, какие народные средства применяются для его лечения.

2 стадия. Совершившийся острый делирий

На данной стадии самопроизвольное исцеление невозможно.
Симптоматика очень быстро развивается.

Клиническая картина выглядит так:

Галлюцинации нарастают, становятся ужаснее, длительность их растёт.
Бред усиливается, становится навязчивым. Больному видится, будто его кто-то преследует/хочет убить.
Температура увеличивается вплоть до выше 39.
Повышается чувствительность к внешним раздражителям (свету, звуку и иным).
Общее возбуждение резко сменяется агрессией и наоборот.
Частота дыхания увеличивается до 26 в минуту.

Без врачебной помощи состояние быстро перетекает в заключительную стадию.

3 стадия. Делирий, угрожающий жизни

Крайняя степень горячки имеет такие симптомы:

Апатия, пришедшая на смену агрессии.
Заторможенность, слабость.
Снижение всех реакций.
Крайняя степень бреда. Отрывистая и бессвязная речь, тихий голос.
Тремор, переходящий на всё тело, судороги и .
Одышка на фоне тахикардии.

Если не обратиться ко врачу, то угнетение сознания может дойти до комы.

Последняя стадия влечёт за собой необратимые изменения мозга, и только время оказания помощи влияет на то, насколько они будут обширными. Если лечение не будет оказано вовремя, то наступит смерть от отёка мозга или кровоизлияния в него.

Причины алкогольной горячки

Самое распространённое заблуждение, что горячка возникает из-за продолжительного запоя, как следствие опьянения.

На самом деле причин может быть несколько:

Внезапная остановка в употреблении спиртного.
Слишком большой объём выпитого.
Повреждения организма (особенно ).

Диагностика алкогольного делирия

Дифференциальная диагностика осложняется тем, что наравне с алкоголем идёт употребление других наркотических средств.

Главными признаками для постановки горячки как диагноза является:

Возбуждение пациента меньшее, чем при классическом делирии.
Галлюциногенный бред, влияющий в меньшей степени на поступки больного, чем при классическом делирии.
Возбуждение, не распространяющееся за пределы знакомой местности (в тяжёлой стадии - постели).
Галлюцинации и бред в меньшей степени влияют на поступки больного.
Сильное чувство голода/жажды.
Дрожание, распространившиеся на всё тело.

Экстренная диагностика

Экстренная диагностика может быть проведена при помощи простого теста:

Если пациент набрал меньше 23 баллов, то, вероятно, что речь идёт о делирии или деменции.

Нюансы диагностики

При обследовании обращают внимание на:

дрожание всего тела;
тахикардию (учащённое сердцебиение);
лабильность (скачки) АД;
тахипноэ (учащённое дыхание).

Помимо дифференциальной диагностики применяют ещё и инструментальное исследование и постоянно мониторят:

температуру;
дыхание;
пульс.

Ряд заболеваний развиваются как вторичная реакция иммунитета человека на возбудителя инфекции. Самым тяжелым течением обладает который сопровождается тяжелыми изменениями здоровья человека.

Симптомы воспаления седалищного нерва не спутаешь ни с чем. Острые и жгучие боли мешают привычному образу жизни, поэтому важно как можно скорее начать противовоспалительное лечение. Как это правильно

Как диагностируется невринома слухового нерва .

Лечение алкогольного делирия

Сам процесс (в том числе и реанимационные мероприятия) лучше проводить в специально оборудованной палате для интенсивной неотложной терапии при психиатрических больницах.

Неотложная помощь

Скорая помощь в этом случае направлена на:

Понижение ВЧД из-за большой вероятности отёка мозга.
Устранение возбудимости.
Устранение бессонницы. Наступление сна говорит о скором окончании белой горячки.

Диазепам, реланиум, седуксен (что-нибудь одно) — 20-40 мг в вену или внутримыш.
Элениум 100-150 мг внутримыш.
Феназепам - максимум 10 мг/сутки.

Можно заменить препараты сочетанием:

барбамил 0,6 г + димедрол 50 мг внутримыш.
дипразина 50 гр + димедрол 50 мг внутримыш.
седуксен 20-40 мг + 20% р-р оксибутирата натрия 30-40 мл.

Но самостоятельно с этим экспериментировать лучше не стоит.

Прочие мероприятия для оказания медицинской помощи

Для устранения интоксикации и поддержания работы сердца используют:

0,06% р-р коргликона 1 мл + р-р глюкозы 20% 10 мл внутривенно;
кордиамин 2 мл (можно заменить р-р камфоры 20% 2 мл) до 4 раз в день подкожно.
Гемодез капельно.

Если больной находится не на поздней стадии, то целесообразно (а это решает только врач) дать 40-80 г преднизолона внутримышечно или внутрь.

Для восстановления назначают приём витаминов:

В1 и В6. 5% р-р до 4 раз в день по 5 мл внутримыш. или внутривенно.
В12. 2-5- мкг внутримышечно
Никотиновой к-ты 1% р-р. При тяжёлом делирии вводят аккуратно из-за возможности коллапса.
5% р-р аскорбиновой к-ты.

При сильном повышении давления и нарастании гипертонии назначают 10-12 мл 10% р-ра хлорида натрия.

Для предотвращения отёка мозга применяют 15 р-р лазикса.

Лечение, обычно, длиться 5-8 дней. Выздоровление ознаменовывается глубоким и продолжительным сном.

Упрощённая схема лечения может выглядеть так:

Последствия алкогольного делирия

Горячка алкоголиков может стать спусковым механизмом для проявления разного рода заболеваний, но в большинстве случаев возникают такие:

Пневмония (появляется в 30% случаев).
Алкогольная кардиомиопатия (в 27% случаев, 4% заканчивается смертью).
Нарушение витаминного обмена.
Сбой в кислотно-щелочном состоянии.
Панкреатит.
Почечная недостаточность.
Рабдомиолиз.
Печёночная недостаточность.
Сбои водно-солевого баланса.

При длительном запое у мужчин и женщин могут проявляться довольно разные последствия употребления спиртного, и одним из самых опасных среди них по праву считается белая горячка.

В переводе с латыни подобное состояние характеризуется как приступ безумия или помешательства человека.

Белая горячка или острый психоз — это заболевание, которое сопровождается нарушением сознания человека, вследствие чего последний может наблюдать у себя различные зрительные или слуховые типы галлюцинаций.

Также, данные симптомы нередко сопровождаются бредовым состоянием и повышенным возбуждением больного. Согласно статистике от белой горячки хотя бы раз страдали 35 % алкоголиков, поэтому вопрос о лечении данного состояния более чем актуален.

Белая горячка или так называемый алкогольный делирий способен развиваться у тех людей, которые страдают от алкогольной зависимости и регулярно употребляют спиртное.

Обычно до такого состояния больные доходят за пару лет. При этом характерно то, что подобное заболевание у человека возникнет не во время приема спиртного, а уже в период отхождения от длительного запоя. Белой горячке особенно подвержены те люди, которые имеют болезни ЦНС или ранее перенесли травмы головного мозга.

Согласно данным медиков, если однажды признаки алкогольного делирия уже возникали у больного, то это означает, что при последующих приемах спиртного у человека может стремительно ухудшиться состояние и развиться настоящий психоз. Поэтому одним людям достаточно выпить 100 грамм спиртного в течение пары дней, чтобы «увидеть белочку».

Симптомы

Из-за выраженности симптоматики понять, что у человека развиваются психические проблемы, можно даже в домашних условиях. Как бы это странно не было, но при возникновении алкогольного делирия больной прекратит употреблять спиртное и не будет ощущать тяги к нему. Подобный синдром провоцирует у человека отвращение к алкогольным напиткам. В вечернее время у человека могут наблюдаться смены настроения: от спокойствия больной может переходить к страхам и депрессии. Нередко больные очень возбуждены, они все время разговаривают и не могут спокойно сидеть.

Постепенно у человека возникает сильная дрожь в руках и ногах. Это первый явный признак того, что больного нужно срочно госпитализировать в стационар, пока у него не возникли жизненно опасные симптомы. Человек может страдать от кошмаров, после чего и вовсе терять возможность уснуть и страдать от бессонницы. Острый приступ белой горячки у больного начинается с галлюцинаций. В таком состоянии человек может наблюдать у себя обман восприятия, иллюзии, бояться исходящих теней от предметов или видеть всевозможные чудовища, которых боялся в детском возрасте.

Зрительные галлюцинации при таком психозе могут быть самыми разными. Нередко больные кричат, что их окружают пауки, змеи, тараканы и прочие животные. Иногда человек видит себя в окружении паутины или крепких веревок, из которых не может выбраться. Все это провоцирует сильные эмоциональные сбои. Иногда галлюцинации приобретают ужасающие картины, когда человек видит перед собой страшные изуродованные лица, больного бьют палками, а вокруг царит хаос. Картинки в таком состоянии могут меняться очень быстро, тем самым, доставляя человеку больше страданий.

Еще один вид галлюцинаций при белой горячке — это слуховые сбои. Таким образом, человек может слышать шорохи, неприятный скрип, шипение, крики и ругательства. Подобные звуки будут сопровождаться вместе с наблюдаемой больным картинкой зрительных галлюцинаций. Иногда люди при психозе думают, что рядом с ними происходит что-то страшное. Нередко человек считает, что его детей хотят украсть, убить жену или близких. Больной будет хотеть помочь, однако не сделает этого из-за сильного чувства страха за себя самого. Мимика человека при белой горячке будет активной.

Отображение страха часто наблюдаются на лице больного. Иногда бывают галлюцинации, когда больной показывает, что давит руками насекомое или защищается, махая ими. Речь человека при этом будет состоять преимущественно из криков и кротких фраз. В таком состоянии у больного способна развиваться дезориентация, поэтому он может заблудиться в хорошо знакомом месте, не понимать, где он находится и как дойти домой. Согласно последним наблюдениям было выявлено, что утром галлюцинации ослабляются и больной ощущает себя лучше, вечером его состояние обостряется.

Выделяют следующие виды алкогольного делирия:

Редуцированный психоз. Он сопровождается невыраженными признаками белой горячки.
Атипичный психоз сопровождается дезориентацией и небольшими зрительными галлюцинациями.
Тяжелый психоз способен протекать вместе с осложнениями. Это сложная форма болезни, которая сопровождается выраженными галлюцинациями.

Важно отметить, что если вовремя не начать лечение (анонимное или открытое в стационаре), то состояние больного будет постепенно ухудшаться, что в конечном итоге способно привести к смерти пациента.

Также существует такое определение как Корсаковский психоз. Психическое расстройство под названием корсаковский психоз развивается по причине поражения ЦНС человека при белой горячке.

Последствия данного заболевания очень серьезные, поскольку при этом у больного может наблюдаться полная амнезия, то есть, человек все забудет. Он не в состоянии будет даже рассказать, как прошел его текущий день.

Постепенно такие больные могут впадать в эйфорию или безразличие.

В результате данного психоза человек теряет трудоспособность. Он буквально становится инвалидом. Иногда спустя пару лет память к больному возвращается, однако трудоспособность обычно так и не приходит в норму.

Алкогольный делирий: стадии развития и длительность

Согласно клиническим наблюдениям и форумам людей, алкогольный делирий обычно развивается в период похмельного синдрома , то есть, спустя 1-2 дня после употребления спиртного.

Признаки белой горячки при этом будут развиваться стремительно, таким образом, состояние больного с каждым днем будет становиться только хуже. Во многом протекание алкогольного делирия зависит от стадии алкоголизма у человека. При этом, если это первичное поражение ЦНС, то человек может отделаться только небольшими слуховыми галлюцинациями и потерей дезориентации.

Если же у больного наблюдается рецидив алкоголизма, то алкогольный делирий у него способен протекать в очень тяжелой форме и даже привести к отеку головного мозга. Длительность белой горячки во многом определятся ее стадией. Первая стадия болезни продолжается в течение трех суток после полного прекращения приема спиртного. Вторая стадия заболевания продолжается до четырех дней, а третья может длиться в течение недели. При развитии сильных нарушений в ЦНС признаки «белочки» могут наблюдаться у человека еще дольше.

Выделяют следующие стадии белой горячки:

Первая стадия сопровождается нарушением памяти, сна и неврологическими сбоями. Она легко купируется при своевременном начале терапии.
Вторая стадия характеризуется бредовым состоянием и психозом. Выраженных галлюцинаций у человека еще нет.
Третья стадия в медицине имеет название тяжелой, поскольку при этом у больного способны проявляться серьезные неврологические нарушения и галлюцинации. Это и есть так называемая «классическая» белая горячка в своем традиционном проявлении.

Острый алкогольный психоз: диагностика и терапия

При развитии признаков острого алкогольного психоза человеку следует как можно скорее вызвать неотложную помощь, пока его состояние не ухудшилось. Диагностировать данное заболевание может невролог или нарколог, который проведет осмотр больного, соберет анамнез и увидит результаты анализов крови и мочи человека. Более того, понять, что у алкоголизма возник острый алкогольный психоз, сможет даже обычный терапевт при первичном наблюдении человека.

Когда следует прибегать к медицинской помощи

Острый алкогольный психоз можно пытаться лечить в домашних условиях, однако есть определенные признаки, при которых стоит срочно вызывать врача.

Таковыми симптомами являются:

Сразу следует отметить, что даже если больной и будет лечиться дома, то о том, что он пребывает в состоянии алкогольного делирия, ему стоит сообщить наблюдающему наркологу или хотя бы терапевту. Так он будет держать в курсе специалиста, который в случае надобности сможет ему оказать помощь.

Традиционная помощь на дому человеку при белой горячке предусматривает такое:

Больного нужно уложить в постель и укрыть теплым одеялом, если его знобит. При повышенной агрессивности человека следует связать ремнями, чтобы он не причинил вреда ни себе, ни окружающим его близким людям. Данным условием не стоит пренебрегать, так как при появлении галлюцинаций больной может и вовсе себя не контролировать.
Следует регулярно давать больному жидкость в виде соков, воды, чая или компота, чтобы избежать обезвоживания. Также важно охлаждать тело человека. Проще всего это делать под душем.
При нервозности и агрессии больному понадобится прием седативных лекарственных средств. Для этой цели лучше всего подойдут препараты Димедрол или Пирацетам.

Важно понимать, что кричать или пытаться перевоспитать человека в таком состоянии просто бессмысленно, ведь больной при этом просто не воспримет слова собеседника.

При повышенной температуре нужно принимать жаропонижающие препараты. В том случае, если состояние человека не нормализуется в течение 2-3 дней, больному показана срочная госпитализация, ведь отсутствие терапии будет приводить к еще большему поражению ЦНС, переходу болезни в хроническую форму и развитию осложнений.

Алкогольная белочка: определение, лечение и профилактика

Медицинский термин «алкогольный делирий» или по-народному, алкогольная белочка, требует длительного и тщательно подобранного курса лечения. Заниматься терапией при этом должен специалист, который имеет опыт работы с зависимыми от спиртного людьми.

Для очищения организма больного от токсинов обычно используются капельницы с гемодезом, а также вливание глюкозы.

Реже применяется гемосорбция. Для снятия возбуждения и нормализации работы нервной системы человеку приписываются нейролептики, а также седативные препараты (Димедрол, Седукен).

Для нормализации работы сердца и его поддержки назначаются кардио-препараты (Корглитон, Кордиамин и т.п.). В качестве дополнительной терапии могут использоваться средства для улучшения метаболизма, витаминные препараты и лекарства, нормализующие дыхательную систему больного.

Лечение алкогольной белочки всегда должно быть комплексным. Важно вовремя купировать приступы галлюцинаций и выводить токсины из организма человека. Последствия алкогольной белочки могут быть довольно разными.

Во многом это зависит от своевременности начала лечения, а также общей стадии запущенности заболевания. Таким образом, одни пациенты после алкогольного делирия отделываются легким испугом, в то время как другие могут впасть в состояние комы или полностью потерять память. Также не исключается вероятность летального исхода.

Вследствие воздействия на ЦНС и влияния галлюцинаций, больной может не контролировать свои действия и причинить себе вред. Иногда это приводит к суицидам. Единственной мерой профилактики алкогольного делирия является отказ от приема крепких спиртосодержащих напитков. В таком случае человек не рискует встретиться с «белочкой».

Помимо этого, выделяют следующие советы профилактики, которые помогут предотвратить подобное заболевание:

Не употреблять спиртное ежедневно, поскольку так в организме быстро накапливаются токсины, которые просто не могут быстро вывестись из организма. Именно поэтому в большинстве случаев белая горячка наступает после длительного запоя.
Принимать спиртное в ограниченных количествах.
Не пить за раз несколько разных видов спиртного.
Использовать много закуски.
При появлении первых признаков белой горячки сразу же обращаться к врачу, пока состояние больного не ухудшилось.

Белая горячка - острое психическое расстройство, вызванное длительным приёмом алкоголя. Характеризуется тяжёлым расстройством сознания, бредом, зрительными и слуховыми галлюцинациями, потерей в пространственной ориентации, агрессией. Такое состояние больного наблюдается на 2–3 день по окончании запоя. Ограничений, что касается возраста и пола, нет.

Этиология

Что касается этиологии, то здесь причина только одна - чрезмерное употребление алкоголя. В большинстве случаев алкогольный делирий (белая горячка) проявляется на третий день по окончании чрезмерного потребления спиртного.

Как правило, белая горячка развивается при условии потребления спиртного более одной недели, при дозировке больше 500 мл в день.

Признаки

В этом случае можно определить начало приступа алкогольного делирия по таким признакам:

больной прекращает потребление алкоголя, мотивируя это тем, что спиртное его больше не интересует;
резкая перемена настроения;
дрожь в руках или ногах;
зрительные или слуховые галлюцинации.

Такое состояние больного может длиться от пары часов до нескольких дней. После этого наступает приступ белой горячки.

Общая симптоматика

Как показывает медицинская практика, приступ алкогольного делирия наступает ближе к ночи и имеет мгновенную динамику.

Симптомы белой горячки таковы:

галлюцинации;
агрессивное состояние больного;
бред, частичная потеря памяти;
тремор пальцев рук, дрожь в коленях;
отрывистая, бессвязная речь;
дезориентация во времени и пространстве.

Примечательно то, что свои личные данные – имя, дату рождения, больной сказать при этом может. Но, в то же время, он забывает своих родных, место жительства и другие факты.

В ночное время симптоматика белой горячки усиливается. Не редкость случаи, когда человек в таком состоянии совершал попытку суицида или сам суицид.

В некоторых случаях симптомы алкогольного делирия уходят. Такие периоды именуют люцидными промежутками. В это время человек может подробно рассказать о картине своих видений, в точности передать свои ночные кошмары.

Кроме расстройств психологического характера, у больного наблюдаются такие физиологические нарушения:

повышенная температура – до 40 градусов и больше;
нестабильное артериальное давление;
обезвоживание организма;
слабость - больной практически не подымается с постели, если не находится в состоянии возбуждения;
озноб;
от человека исходит резкий, неприятный запах;
бледность кожных покровов.

Такое состояние больного может длиться от нескольких дней до недели.

Формы недуга

По международной классификации МКБ-10 различают только две формы белой горячки:

профессиональная;
мусситирующая.

Наиболее опасным считается мусситирующий (в простонародье бормочущий) делирий. При таком состоянии больной может просто лежать в постели, издавать странные звуки, совершать движения, которые имитируют обертывание, поглаживание. Опасность такого состояния заключается в том, что велика вероятность летального исхода.

Профессиональный алкогольный делирий характеризуется состоянием больного, во время которого он имитирует свою трудовую деятельность. При этом он не только совершает характерные для этого движения, но и имитирует звуки. Эта форма недуга редко оканчивается летальным исходом.

Диагностика

Диагностика этого состояния заключается в личном осмотре пациента. Лабораторные и инструментальные методы исследования проводятся только по мере выздоровления больного. Это нужно для того, чтобы диагностировать или исключить другие фоновые заболевания, обусловленные алкогольным отравлением.

Лечение

Лечить белую горячку в домашних условиях нельзя. При таком состоянии человеку требуется неотложная госпитализация. Применение каких-либо нетрадиционных методов лечения при белой горячке в домашних условиях может обернуться летальным исходом.

При диагнозе «алкогольный делирий» человека госпитализируют в наркологическую больницу или психиатрическое отделение. Используется только медикаментозное лечение для вывода из организма токсинов и введение человека в глубокий сон. Длительный сон позволяет человеку значительно быстрее прийти в норму и вернуть ясность сознания.

После медикаментозной терапии больной может ощущать вялость, некую разбитость, провалы в памяти. В некоторых случаях человек отчётливо помнит свои галлюцинации, но совершенно забывает реальные события.

Лечение алкогольного делирия должно проводиться только стационарно, под наблюдением врача-нарколога. В некоторых случаях к лечению может подключаться психолог или психотерапевт.

Медицинская помощь

Что делать, если у человека белая горячка, а возможности вызвать скорую помощь нет? Первое, что в таком случае можно сделать, это оказать первую медицинскую помощь до приезда врачей:

уложить человека в постель, исключить доступ к предметам, с помощью которых он может навредить себе или окружающим (в крайнем случае его можно привязать к кровати);
приложить к голове холодный компресс;
давать как можно больше жидкости;
если больной находится в возбуждённом, агрессивном состоянии, следует дать успокоительное или снотворное.

После этого следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда врачей больше делать ничего не нужно.

Возможные осложнения

Как показывает медицинская практика, практически всегда белая горячка оставляет последствия. Особенно если ничего не делать или проводить лечение в домашних условиях. Наиболее тяжёлое последствие в таком случае одно – летальный исход.

В остальных случаях возможны такие последствия:

нарушения в работе головного мозга;
острая ;
нарушения в психике;
недуги в области нервной системы;
ослабленная иммунная система;
ухудшение слуха и зрения.

Такие тяжёлые последствия обусловлены тем, что оказывается негативное воздействие на весь организм, в том числе и на головной мозг.

Но вышеперечисленных последствий можно избежать, если не злоупотреблять спиртными напитками или вовсе от них отказаться. Летальный исход от белой горячки составляет от 5 до 10% из общего количества случаев. Чаще всего наступает отёк головного мозга или остановка сердца.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит - это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

КАТЕГОРИИ