Действие лекарственных средств при повторном введении. Кумуляция
Кумуляция - усиление действия лекарственных средств и ядов при их повторных введениях в одних и тех же дозах.
Различают материальную и функциональную К. Под материальной К. подразумевают накопление действующего вещества в организме, что подтверждается прямым измерением его концентраций в крови и тканях. Материальная К., как правило, характерна для веществ, которые медленно метаболизируются и недостаточно полно выводятся из организма. В связи с этим при повторных введениях, если интервалы между ними недостаточно продолжительны, в организме постепенно нарастает концентрация таких веществ, что сопровождается усилением их эффекта и может приводить к развитию интоксикации. Материальная К. часто возникает при приеме ряда сердечных гликозидов (например, дигитоксина), алкалоидов (атропина, стрихнина), снотворных средств длительного действия (фенобарбитала), антикоагулянтов непрямого действия (синкумара и др.), солей тяжелых металлов (например, ртути).
Развитию материальной К. способствует снижение антитоксической функции печени и выделительной способности почек, что может быть обусловлено не только патологическими изменениями этих органов при некоторых заболеваниях (циррозе печени, нефрите и др.), но и возрастными отклонениями в их функциональной активности, например у детей и лиц преклонного возраста. Иногда способность некоторых лекарственных средств (сердечных гликозидов наперстянки, амиодарона и др.) к материальной К. используют в лечебных целях, назначая их в относительно высоких дозах в начале лечения, чтобы обеспечить быстрое накопление действующих веществ в организме в концентрациях, оказывающих терапевтический эффект, а затем переходят на так называемые поддерживающие дозы.
Функциональная К. в большей степени свойственна веществам, влияющим на деятельность ц.н.с., и, как правило, свидетельствует о высокой чувствительности организма к таким веществам. Классическим примером функциональной К. является нарушение психики и изменение личности при хроническом алкоголизме и наркоманиях. Функциональная К. возможна также при приеме антидепрессантов из группы ингибиторов моноаминоксидазы, антихолинэстеразных средств необратимого действия (фосфакол) и др. При функциональной К. концентрации действующих веществ в доступных для измерения средах организма не превышают таковые после однократного введения соответствующих лекарственных препаратов.
Для профилактики осложнений, связанных со способностью лекарственных препаратов к К., наиболее важное значение имеют правильный подбор доз препаратов, выбор оптимальной схемы их назначения, тщательный контроль за динамикой функциональных изменений в организме. Для предупреждения возможных отрицательных последствий материальной К. используют современные методы количественного определения содержания препаратов в крови и тканях.
2. Анальгетики – лекарственные средства, обладающие специфической способностью устранять или ослаблять чувство боли.
Наркотические анальгетики (НА) – центральные избирательное болеутоляющее действие, существенно влияя на восприятие боли. При повторных введениях – лекарственная зависимость (наркомания).
Опий (opos-сок) – из них получают наркотические анальгетики – высохший млечный сок незрелых головок снотворного мака (Papaver somniferum).
Группы алкалоидов
1. Производные фенантрена (нейротропное действие) – анальгетики
Морфин, кодеин, тебаин
2. Производные изохинолина (спазмолитические действие – расслабляет гладкие мышцы)
Папаверин, наркотин
Классификация НА по происхождению
I. Алкалоиды
· Морфин Кодеин
· Омнопон (Пантопон) - сумма алкалоидов опия
II. Полусинтетические
· Бупренорфин (Норфин) – производный Тебоина
Этилморфин (Дионин) – его можно использовать в глазной практике (расширение сосудов, рассасывающее действие) при кератите
III. Синтетические
· Фентанил – чистая синтетика
· Промедол (Тримеперидин)
· Налбуфин (Нубаин)
· Пентазоцин (Лексир, Фортрал)
· Буторфанол (Буфорал, Стадол)
· Пиритрамид (Дипидолор)
Опиоидные рецепторы
Находятся в мембранах нейронов, участвующих в проведении болевых импульсов
Их стимуляция – задерживает выброс медиаторов боли – АцХ, НА, брадикинин, субстанция Р, глутамат, серотонин.
Опиоидные рецепторы их эндогенные лиганды, эффекты
Ø Мю рецепторы – анальгезия, седация, эйфория, угнетение дыхания, лекарственная зависимость, снижение моторики ЖКТ, брадикардия, миоз
Ø Каппа рецепторы – анальгезия, седация, дисфория, угнетение моторики ЖКТ, миоз
Ø Дельта – анальгезия, угнетение дыхания, угнетение моторики ЖКТ
Выраженность лекарственной зависимости будет зависеть только от Мю-рецепторов
Эндогенные лиганды
- β-эндорфины
Энкефалины
Донорфины
Эндоморфины
Они активируют опиоидные рецепторы (агонисты), снижают болевую реакцию до уровня переносимости боли. Выделяются при стрессе, беременности, родах. Звук на гране болевых ощущений вызывает выделение Энкефалинов и Донорфинов.
Классификация НА по взаимодействию с опиоидными рецепторами
1. Агонисты (активируют опиоидные рецепторы)
Морфин, Фентанил, Пиритрамид, Кодеин, Промедол, Омнопон
2. Агонисты – антагонисты или частичные агонисты
Пентазоцин, Буторфанол, Налбуфин, Бупренорфин.
3. Антагонисты
Налоксон (0,4 мг в 1 мл, 10 ампул) – при остром отравлении морфином, Налтрексон (капсулы по 50 мг) – комплексное лечение при наркомании.
Препараты смешанного действия
Присутствуют 2 механизма действия: опиоидные и неопиоидные (т.е. влияние на моноамидэргическую систему, участвующую в проведение болевых импульсов).
§ Трамадол (Трамал) – в большей степени Мю-рецепторы
Угнетает разрушение КА (катехоламины), стабилизирует их концентрацию в ЦНС, избирательно снижают ОНЗ (обратный нейрональный захват) СЕР и НА
Морфин
Производный Фенантрена. Для морфина – 2 гидроксильные группы, если сменить одну из группировок, то будет Героин.
Можно вводить: п\к, в\м, в\в.
Слабая биодоступность – 24%, если внутрь вводить
MST – continus – внутрь 12 часов
Морфилонг – в\м 24 часа.
Сам препарат короткого действия.
С 1871 года по 1910 год героин использовали для лечения кашля у детей, он продавался в аптеках.
В структуре – вместо гидроксильных групп – 2 ацето группы.
Механизм анальгезирующего действия
· Угнетение ноцицептивной системы, воспринимающую боль – угнетает проведение болевых импульсов, действую на центральные звенья ноцицептивной системы
· Активируют антиноцицептивную систему - стимуляция опиоидных рецепторов в нейронах серого околоводопроводного вещества, большом ядре шва, парагигантоклеточном ядре
Пути проведения боли (3):
1. Через ноцицепторы (кожа, слизистые, сухожилия, связки, артерии) идет передача в задние рога спинного мозга, и именно они имеют ключевое значение для передачи болевых импульсов – вход афферентных импульсов в ЦНС. Их активация контролируется супраспинальной антиноцицептивной системой. Дальше импульсы идут в вышележащие системы ЦНС (таламус – суммация болевых импульсов; РФ, лимбический мозг, кора головного мозга).
2. Через мотонейрон (передние рога) – двигательная реакция на боль
3. Вегетативная реакция в ответ на боль – боковые рога – повышение АД
1) Блокируют афферентный вход болевых импульсов на уровне задних рогов спинного мозга
2) Активация нисходящих тормозных влияний в проведение болевых импульсов в ЦНС
3) Избирательно блокируют вставочные нейроны, которые участвуют в проведении импульсов
4) Нарушение суммации болевых импульсов в области таламуса
5) Действие на кору меняет эмоциональное восприятие боли, угнетает вторичные психические реакции
Эффекты морфина
Есть и центральные и периферические эффекты
v Эйфория – самосозерцательная, приятные мысли, уходит чувство голода и жажды, хорошо самому с собой
v Сон – чуткий, поверхностный и богат сновидениями
v На различные центры ЦНС – оказывает «мозаичное» действие (одни угнетает, другие возбуждает):
1. угнетение:
Дыхательный
Кашлевой (только против кашля, угрожающего жизни)
Рвотный (не у всех, обладает видовой специфичностью, например, у собак не угнетает)
Теплорегуляция
СДЦ (но в больших дозах)
2. возбуждение:
Глазодвигательный нерв (миоз) – диагностическое значение, не всегда
Блуждающий нерв (брадикардия)
v Влияние на продукции гормонов:
Угнетение выработки ФСГ, ЛГ, АКТГ, ГК
Активация выработки пролактина и АДГ (снижение диуреза)
ü Уменьшает перистальтику ЖКТ
ü Повышает тонус гладких мышц кишечника
ü Повышает тонус сфинктеров ЖКТ, всасывание воды (запирающее действие)
ü Повышается тонус мочеточника, уретры и сфинктера мочевого пузыря
ü Гистаминогенное действие (бронхоспазм)
Побочные эффекты
~ Лекарственная зависимость – непреодолимое желание к приему лекарства
~ Привыкание
~ Угнетение дыхания
~ Брадикардия
~ Аллергическая реакция
~ Бронхоспазм
~ Расширение сосудов ГМ и повышение ВЧД (можно вызвать отек головного мозга)
~ Обстипация (запор)
Лоперамид (Иммодиум) – симптоматическое средство при диарее (опиатные рецепторы кишечника) – производное морфина
Применение
· Тяжелые сочетанные травмы, которые могут привести к развитию болевого шока, ожоги
· Пред- и послеоперационный период
· Онкологические заболевания
· Отек легких, боли при инфаркте миокарда (не всеми)
· Колики (только со спазмолитиками!) – но-шпа, атропин, папаверин
· Кашель, угрожающий жизни
Противопоказания
o Ранний детский и старческий возраст
o Дыхательная недостаточность
o Беременность, роды, период лактации (только Промедол)
o Гипотония, бронхоспазм, повышение ВЧД
o Гипертрофия простаты (т.к. задержка диуреза)
Обзор препаратов в сравнении с Морфином.
Кодеин (Метилморфин)
Внутрь: БД 50% (биодоступность) – хорошая, у морфина всего 24%.
Анальгезирующее действие, по сравнении. С морфином, меньше в 6-10 раз. А противокашлевое всего в 2 раза (угнетает кашлевой центр в дозах, не влияющих на центр дыхания). Т.е. применяется в основном как противокашлевое средство.
Входит в состав только комбинированных препаратов: Коделак, Кодтерпин, Пенталгин, Седалгин, Микстура Бехтерева (в составе также настой травы горицвета, и натрия бромид; – используется при легкой сердечной недостаточности).
Побочные эффекты выражены гораздо меньше, чем у морфина.
Промедол – менее активен и продуктивен, по сравнению с морфином, в 2-3 раза. В меньшей степени угнетает дыхание, нет спазмогенного действия, не вызывает лекарственную зависимость.
Можно выписать при коликах, в отличие от морфина, который нужно выписывать вместе со спазмолитиками.
Стимулирует сокращение миометрия, используется при обезболивании родом – тело матки сокращается, а шейка расслабляется. В меньшей степени проникает через плаценту, угнетает дыхательный центр, и не так опасен для плода.
Применяется п/к, в/м, в/в, внутрь.
Фентамин – синтетический препарат. Мощнее морфина в 100-400 раз. Действует быстро, мощно и коротко, действует через минуту, в течении 15-30 минут.
Применять можно при инфаркте миокарда, стенокардии, нейролептанальгезии (НЛА) вместе с Дроперидолом, до и после операции, если колики, то только соспазмолитиками. Хорошо проникает в ЦНС, очень высокая липофильность. Опасен в детской практике.
Побочные эффекты: брадикардия, ЛЗ, ригидность мышц, особенно грудной клетки. При применении Фентамина нужно иметь рядом всё оборудование ИВЛ.
Пентазоцин – агонист каппа – дельта рецепторов, антагонист ню – рецеторов à ЛЗ не вызывает, также может вызвать обстиненцию у морфинистов. Менее активен, в 3-4 раза. В меньшей угнетает дыхание, запор, задержку мочеиспускания и ЛЗ.
Внутрь в\м, в\в, - действует через 15-30 минут, в течении 3 часов.
Повышает давление в легочной артерии, и при этом повышается работа сердца – повышается потребность миокарда в кислороде!
Буторфанол – агонист каппа, и слабый антагонист ню-рецепторов. Вводять парентерально, в\в, в\м (3-4 часа), можно интраназально.
Больше активен, в 3-5 раз, меньше угнетает дыхание, меньше вызывает запор, задержку мочеиспускания и ЛЗ.
В меньшей степени вызывает побочные эффекты, но повышает давление в легочной артерии и работу сердца.
Бупренорфин – частичный агонист ню-рецепторов. Активен в 20-60 раз больше, чем морфин (нужно меньшее количество дозы).
Эффект медленнее 6-8 часов.
Применяют при неотложных состояниях, массовых поражениях. Облегчает транспортировку, противошоковое состояние.
Таблетки сублингвально (8-12 часов), в\м, в\в.
ТТС – трансдермальная терапевтическая система (72 часа) – на кожу наклеивается, и постепенно всасывается.
3. Противогрибковые средства
Показания – микозы.
Патогенные и условно-патогенные грибы вызывают.
1. Системный (глубокий) – микоз внутренних органов, ЦНС.
Гистоплазмоз, бластомикоз, аспергиллез, кокцидиодимикоз, криптококкоз, кандидоз.
2. Дерматомикоз – онихомикоз, эпидермо-, трихофития, микроспория.
3. Кандидоз – слизистая ЖКТ, половых органов.
Механизм действия (общий): нарушение синтеза или функции эргостерола ЦПМ грибов.
В биомембранах макроорганизма эргостерола нет!
По характеру действия:
¾ Фунгицидный
¾ Фунгиостатический (доза препарата)
По происхождению:
¾ Антибиотики
¾ Синтетические препараты
Полиеновые антибиотики:
o Нистатин
o Леворин
o Амфотерицин В
o Натамицин (Пимафуцин)
o Микогептин
Стуктура нистатина – незащищенные коньюгированные двойные связи, с помощью которых они взаимодействуют со стеролами ЦПМ à повышается проницаемость ЦПМ и в результате клетка теряет низкомолекулярные водорастворимые соединения à образуется кольцо, в нутрии которого гидрофильная часть, канал, через который из клетки удаляются вещества (К, Mg, Na).
Антибиотик:
o Гризеофульвин – при дерматомикозах эффективен
Синтетические препараты:
a) Имидазолы:
Ø Кетоконазол (Низорал)
Ø Миконазол, Клотримазол (местно)
b) Триазолы (более эффективны, менее токсичны):
Ø Флуконазол (Дифлюкан)
Ø Интроконазол (орункал)
2. Производные N-метилнафталина:
Ø Тербинафин (Ламизил)
3. Разные:
a) Производные ундкциленовой кислоты: Цинкундан, Уидецин, Микосептин.
b) Препараты йода: раствор йода спиртовый,калия йодид.
c) Производные нитрофенола: Нихлофен (Нитрофунгин).
d) Бис-четвертичные аммониевые соли: Декамин – в виде карамели при воспалительных процессах полости рта и глотки.
Классификация по применению:
1. Системные микозы:
§ Амфотерицин В (в/в) – при кандидосепсисе.
§ Микогептин (ВН)
§ Кетоконазол, Флуконазол, Итраконазол
2. Дерматомикозы:
§ Гризеофульвин
§ Тербинафин (Ламизил)
§ Клотримазол
§ Миконазол
§ Препараты йода
§ Нитрофунгин
3. Кандидомикозы:
§ Нистатин
§ Леворин
§ Натамицин (Пимофуцин)
§ Клотримазол
Кумуляция
I
Кумуля́ция (позднелат. cumulatio накопление, увеличение)
усиление действия лекарственных средств и ядов при их повторных введениях в одних и тех же дозах. Различают материальную и функциональную К. Под материальной К. подразумевают накопление действующего вещества в организме, что подтверждается прямым измерением его концентраций в крови и тканях. Материальная К., как правило, характерна для веществ, которые медленно метаболизируются и недостаточно полно выводятся из организма. В связи с этим при повторных введениях, если интервалы между ними недостаточно продолжительны, в организме постепенно нарастает таких веществ, что сопровождается усилением их эффекта и может приводить к развитию интоксикации.
Материальная К. часто возникает при приеме ряда сердечных гликозидов (например, дигитоксина), алкалоидов (атропина, стрихнина), снотворных средств длительного действия (фенобарбитала), антикоагулянтов непрямого действия (синкумара и др.), солей тяжелых металлов (например, ртути). Развитию материальной К. способствует снижение антитоксической функции печени и выделительной почек, что может быть обусловлено не только патологическими изменениями этих органов при некоторых заболеваниях (циррозе печени, нефрите и др.), но и возрастными отклонениями в их функциональной активности, например у детей и лиц преклонного возраста. Иногда способность некоторых лекарственных средств (сердечных гликозидов наперстянки, амиодарона и др.) к материальной К. используют в лечебных целях, назначая их в относительно высоких дозах в начале лечения, чтобы обеспечить быстрое накопление действующих веществ в организме в концентрациях, оказывающих терапевтический эффект, а затем переходят на так называемые поддерживающие дозы. Функциональная К. в большей степени свойственна веществам, влияющим на деятельность ц.н.с., и, как правило, свидетельствует о высокой чувствительности организма к таким веществам. Классическим примером функциональной К. является нарушение психики и изменение личности при хроническом алкоголизме и наркоманиях. Функциональная К. возможна также при приеме антидепрессантов из группы ингибиторов моноаминоксидазы, антихолинэстеразных средств необратимого действия (фосфакол) и др. При функциональной К. концентрации действующих веществ в доступных для измерения средах организма не превышают таковые после однократного введения соответствующих лекарственных препаратов. Для профилактики осложнений, связанных со способностью лекарственных препаратов к К., наиболее важное значение имеют правильный подбор доз препаратов, выбор оптимальной схемы их назначения, тщательный контроль за динамикой функциональных изменений в организме. Для предупреждения возможных отрицательных последствий материальной К. используют современные методы количественного определения содержания препаратов в крови и тканях. в фармакологии и токсикологии - накопление биологически активного вещества (материальная К.) или вызываемых эффектов (функциональная К.) при повторных воздействиях лекарственных веществ и ядов.
1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .
Синонимы :Смотреть что такое "Кумуляция" в других словарях:
- [лат. cumulatio увеличение, скопление] 1) фин. в страховом деле: скопление застрахованных объектов на ограниченном пространстве; 2) физ. концентрация энергии взрыва в определенном направлении. Словарь иностранных слов. Комлев Н.Г., 2006.… … Словарь иностранных слов русского языка
Скопление, концентрация, накопление Словарь русских синонимов. кумуляция сущ., кол во синонимов: 5 концентрация (23) … Словарь синонимов
Англ. cumulation, лат. cumulatio увеличение, скопление совокупность большого количества застрахованных объектов или объектов с крупными страховыми суммами, которые могут быть затронуты одним и тем же страховым случаем (стихийное бедствие, военные … Словарь бизнес-терминов
- (от средневекового лат. cumulatio скопление) накопление в организме и суммирование действия некоторых лекарственных веществ и ядов; может привести к отравлению … Большой Энциклопедический словарь
КУМУЛЯЦИЯ, кумуляции, жен. (лат. cumulatio Скопление) (мед.). Скопление в организме лекарственных веществ или ядов от длительного их употребления, усиливающее их действие. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова
кумуляция - и, ж. cumulation f., нем. Kumulation <лат. cumulatio. 1. фин. В страховом деле: скопление застрахованных объектов на одном месте (на одном складе, на одном пароходе и т. п.). Крысин 1998. 2. мед. Накопление в организме некоторых медленно… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
КУМУЛЯЦИЯ - (от лат. cumulare накоплять), суммирование действия в организме определенного лекарственного вещества или яда, сказывающееся резким усилением характерного для данного вещества фармакологического действия, а иногда и появлением новых симптомов.… … Большая медицинская энциклопедия
КУМУЛЯЦИЯ - в страховании совокупность рисков, при которой большое количество застрахованных объектов или несколько объектов со значительными страховыми суммами могут быть затронуты одним и тем же страховым случаем, в результате чего возникает очень крупный… … Юридическая энциклопедия
КУМУЛЯЦИЯ - (кумулятивный эффект) концентрация действия (см.) в одном определённом направлении, напр. при действии боевого кумулятивного снаряда, пробивающего броню танков направленной и сосредоточенной струёй газов, образующихся при его взрыве (эта… … Большая политехническая энциклопедия
- (позднелат. cumulatio скопление, от лат. cumulo накапливаю): Кумуляция (литературоведение) способ построения композиций хроникальных и многолинейных повествовательных и драматических сюжетов. Кумуляция (медицина) … Википедия
И; ж. [от лат. cumulatio скопление] Мед. Усиление действия лекарственного вещества при повторном его введении. ◁ Кумулятивный, ая, ое. К. эффект. К ые свойства лекарства. * * * кумуляция (от ср. век. лат. cumulatio скопление), накопление в… … Энциклопедический словарь
Раздел очень прост в использовании. В предложенное поле достаточно ввести нужное слово, и мы вам выдадим список его значений. Хочется отметить, что наш сайт предоставляет данные из разных источников – энциклопедического, толкового, словообразовательного словарей. Также здесь можно познакомиться с примерами употребления введенного вами слова.
Значение слова кумуляция
кумуляция в словаре кроссвордиста
Словарь медицинских терминов
кумуляция (лат. cumulo, cumulatum складывать, накоплять) в фармакологии и токсикологии
накопление биологически активного вещества (материальная К.) или вызываемых им эффектов (функциональная К.) при повторных воздействиях лекарственных веществ и ядов.
Толковый словарь русского языка. Д.Н. Ушаков
кумуляция
кумуляции, ж. (латин. cumulatio - Скопление) (мед.). Скопление в организме лекарственных веществ или ядов от длительного их употребления, усиливающее их действие.
Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ф. Ефремова.
кумуляция
Накопление в организме и суммирование действия некоторых лекарственных веществ и ядов.
Концентрация взрывной энергии в снаряде, гранате, бомбе и т.п.
Энциклопедический словарь, 1998 г.
кумуляция
КУМУЛЯЦИЯ (от средневекового лат. cumulatio - скопление) накопление в организме и суммирование действия некоторых лекарственных веществ и ядов; может привести к отравлению.
Кумуляция (литературоведение)
Кумул́яция (в литературоведении и фольклористике) - термин, используемый в разных значениях:
- Способ построения композиций хроникальных и многолинейных повествовательных и драматических сюжетов. События, в хроникальных сюжетах , не имеют между собой причинно-следственных связей и соотнесены друг с другом лишь во времени, как это имеет место, к примеру, в «Одиссее» Гомера, « Дон Кихоте » Сервантеса, « Дон Жуане » Байрона. В многолинейных сюжетах , одновременно, параллельно одна другой, развертываются несколько событийных линий, связанных с судьбой разных лиц и соприкасающихся лишь эпизодически и внешне. Такова сюжетная организация « Анны Карениной » Л. Н. Толстого и « Трёх сестёр » А. П. Чехова.
- Способ построения сюжетной композиции фольклорных произведений, который заключается в присоединении однородных мотивов в определённом порядке до обозначенного предела.
Говоря о кумуляции в фольклоре, имеется в виду традиционный фольклор, а не постфольклор , где архаичный принцип построения сюжета стал непопулярным. Кумулятивный принцип применяется в обрядовом фольклоре (заговоры), в сказочном фольклоре (сказка), в детском фольклоре.
Кумуляция
Кумуля́ция :
- Кумуляция - способ построения композиций хроникальных и многолинейных повествовательных и драматических сюжетов.
- Кумуляция - накопление биологически активного вещества при повторных воздействиях лекарственных веществ и ядов.
- Кумуляция - совокупность рисков, при которой большое количество застрахованных объектов или несколько объектов со значительными страховыми суммами могут быть затронуты одним и тем же страховым случаем, в результате чего возникает очень крупный убыток.
- Кумуляция - то же, что кумулятивный эффект : концентрация взрывной энергии в определенном направлении, достигается особенностями конструкции снаряда либо формой заряда взрывчатого вещества.
Кумуляция (медицина)
Кумуля́ция - накопление биологически активного вещества при повторных воздействиях лекарственных веществ и ядов на организм.
Материальная кумуляция количественно характеризуется при исследовании фармакокинетики, токсикокинетики.
Функциональная кумуляция выявляется при проведении исследования кумуляции, являющегося частью рутинного экспериментального изучения общетоксического действия фармакологических веществ и других токсикантов. Изучение общетоксического действия включает в себя:
- исследование острой токсичности - определение количества вещества, вызывающего гибель животных при однократном воздействии;
- исследование кумулятивности - определение количества вещества, вызывающего гибель животных при повторных воздействиях;
- исследование хронической токсичности - выявление характера отравления при длительном воздействии и определение безопасных доз .
Целью исследования кумулятивности является выяснение характера действия вещества на организм при повторных введениях и подбор доз для проведения хронических экспериментов. Подбор проводится на основании сравнения доз вещества, вызывающих гибель животных при однократном и повторном воздействии. Под кумулятивным действием здесь понимают усиление действия яда при повторном его воздействии.
Примеры употребления слова кумуляция в литературе.
Нет средства с таким замедленным действием, и такая кумуляция невозможна.
Вчера я уже упомянул про парадокс кумуляции аудитории - все более увеличивающееся число зрителей того или иного события.
Если проследить действие парадокса кумуляции аудитории, то, в конце концов, путешественников во времени достигнет миллиардов, наводнивших прошлое для того, чтобы стать свидетелями Распятия, заполонивших всю Святую Землю и в избытке ринувшихся в Турцию, в Аравию, и даже в Индию и Иран.
Курьеру дано право самому решать что показывать сопровождаемым им туристам: коронацию или свадьбу императора и какие именно гонки колесниц такая свобода выбора позволяет избежать пагубного влияния парадокса кумуляции при той кутерьме, которая возникала бы в момент посещения одного и того же события большим числом туристов.
Иначе под тяжестью информационного мусора рвутся нити культуры, ведущие к развитию, как кумуляции различных, но согласованных усилий.
Коммуникации увели под землю, а жилью и подсобным постройкам придали округлые формы и расположили их так, чтобы избежать кумуляции силы удара из-за многократных отражений и преломлений воздушной волны.
Сахарову полученные из США научные разработки, связанные с использованием схемы магнитной кумуляции при конструировании термоядерного взрывного устройства.
Пирс высказывал предположение о том, что эти способности являются результатом общей эволюции человеческого рода, кумуляцией интеллектуальных средств адаптации к среде, орудием выживания.
Кумуляция (позднелат. cumulatio накопление, увеличение) - усиление действия лекарственных средств и ядов при их повторных введениях в одних и тех же дозах.
Различают материальную и функциональную К. Под материальной К. подразумевают накопление действующего вещества в организме, что подтверждается прямым измерением его концентраций в крови и тканях. Материальная К., как правило, характерна для веществ, которые медленно метаболизируются и недостаточно полно выводятся из организма. В связи с этим при повторных введениях, если интервалы между ними недостаточно продолжительны, в организме постепенно нарастает концентрация таких веществ, что сопровождается усилением их эффекта и может приводить к развитию интоксикации. Материальная К. часто возникает при приеме ряда сердечных гликозидов (например, дигитоксина), алкалоидов (атропина, стрихнина), снотворных средств длительного действия (фенобарбитала), антикоагулянтов непрямого действия (синкумара и др.), солей тяжелых металлов (например, ртути).
Развитию материальной К. способствует снижение антитоксической функции печени и выделительной способности почек, что может быть обусловлено не только патологическими изменениями этих органов при некоторых заболеваниях (циррозе печени,
е и др.), но и возрастными отклонениями в их функциональной активности, например у детей и лиц преклонного возраста. Иногда способность некоторых лекарственных средств (сердечных гликозидов наперстянки, амиодарона и др.) к материальной К. используют в лечебных целях, назначая их в относительно высоких дозах в начале лечения, чтобы обеспечить быстрое накопление действующих веществ в организме в концентрациях, оказывающих терапевтический эффект, а затем переходят на так называемые поддерживающие дозы.Функциональная К. в большей степени свойственна веществам, влияющим на деятельность ц.
н.с., и, как правило, свидетельствует о высокой чувствительности организма к таким веществам. Классическим примером функциональной К. является нарушение психики и изменение личности при хроническом е и наркоманиях. Функциональная К. возможна также при приеме антидепрессантов из группы ингибиторов моноаминоксидазы, антихолинэстеразных средств необратимого действия (фосфакол) и др. При функциональной К. концентрации действующих веществ в доступных для измерения средах организма не превышают таковые после однократного введения соответствующих лекарственных препаратов.Для профилактики осложнений, связанных со способностью лекарственных препаратов к К., наиболее важное значение имеют правильный подбор доз препаратов, выбор оптимальной схемы их назначения, тщательный контроль за динамикой функциональных изменений в организме. Для предупреждения возможных отрицательных последствий материальной К. используют современные методы количественного определения содержания препаратов в крови и тканях.
I
(позднелат. cumulatio накопление, увеличение)
усиление действия лекарственных средств и ядов при их повторных введениях в одних и тех же дозах.
Различают материальную и функциональную К. Под материальной К. подразумевают накопление действующего вещества в организме, что подтверждается прямым измерением его концентраций в крови и тканях. Материальная К., как правило, характерна для веществ, которые медленно метаболизируются и недостаточно полно выводятся из организма. В связи с этим при повторных введениях, если интервалы между ними недостаточно продолжительны, в организме постепенно нарастает концентрация таких веществ, что сопровождается усилением их эффекта и может приводить к развитию интоксикации. Материальная К. часто возникает при приеме ряда сердечных гликозидов (например, дигитоксина), алкалоидов (атропина, стрихнина), снотворных средств длительного действия (фенобарбитала), антикоагулянтов непрямого действия (синкумара и др.), солей тяжелых металлов (например, ртути).
Развитию материальной К. способствует снижение антитоксической функции печени и выделительной способности почек, что может быть обусловлено не только патологическими изменениями этих органов при некоторых заболеваниях (циррозе печени, нефрите и др.), но и возрастными отклонениями в их функциональной активности, например у детей и лиц преклонного возраста. Иногда способность некоторых лекарственных средств (сердечных гликозидов наперстянки, амиодарона и др.) к материальной К. используют в лечебных целях, назначая их в относительно высоких дозах в начале лечения, чтобы обеспечить быстрое накопление действующих веществ в организме в концентрациях, оказывающих терапевтический эффект, а затем переходят на так называемые поддерживающие дозы.
Функциональная К. в большей степени свойственна веществам, влияющим на деятельность ц.н.с., и, как правило, свидетельствует о высокой чувствительности организма к таким веществам. Классическим примером функциональной К. является нарушение психики и изменение личности при хроническом алкоголизме и наркоманиях. Функциональная К. возможна также при приеме антидепрессантов из группы ингибиторов моноаминоксидазы, антихолинэстеразных средств необратимого действия (фосфакол) и др. При функциональной К. концентрации действующих веществ в доступных для измерения средах организма не превышают таковые после однократного введения соответствующих лекарственных препаратов.
Для профилактики осложнений, связанных со способностью лекарственных препаратов к К., наиболее важное значение имеют правильный подбор доз препаратов, выбор оптимальной схемы их назначения, тщательный контроль за динамикой функциональных изменений в организме. Для предупреждения возможных отрицательных последствий материальной К. используют современные методы количественного определения содержания препаратов в крови и тканях.
Библиогр.: Лепахин В.Е., Борисов Ю.Б. и Моисеев В.С. Клиническая фармакология с международной номенклатурой лекарств, М., 1988; Харкевич Д.А. Фармакология, с 50, М., 1987.
II
(лат. cumulo, cumulatum складывать, накоплять)
в фармакологии и токсикологии - накопление биологически активного вещества (материальная К.) или вызываемых им эффектов (функциональная К.) при повторных воздействиях лекарственных веществ и ядов.
Смотреть значение Кумуляция в других словарях
Кумуляция Ж.
— 1. Накопление в организме и суммирование действия некоторых лекарственных веществ и ядов. 2. Концентрация взрывной энергии в снаряде, гранате, бомбе и т.п.
Толковый словарь Ефремовой
Кумуляция
— кумуляции, ж. (латин. cumulatio - Скопление) (мед.). Скопление в организме лекарственных веществ или ядов от длительного их употребления, усиливающее их действие.
Толковый словарь Ушакова
Кумуляция
— -и; ж. [от лат. cumulatio - скопление] Мед. Усиление действия лекарственного вещества при повторном его введении.
◁ Кумуляти́вный, -ая, -ое. К. эффект. К-ые свойства лекарства.
Толковый словарь Кузнецова
Кумуляция
— англ. cumulation, лат. cumulatio - увеличение, скопление совокупность большого количества застрахованных объектов или объектов с крупными страховыми суммами, которые могут быть........
Экономический словарь
Кумуляция Страховых Рисков
— сосредоточение страховых объектов или рисков на ограниченной территории и застрахованных в одной страховой компании.
Экономический словарь
Кумуляция
— - в страховании - совокупность рисков, при которой большое количество застрахованных объектов или несколько объектов со значительными страховыми суммами могут........
Юридический словарь
Кумуляция
— (лат. cumulo, cumulatum складывать, накоплять) в фармакологии и токсикологии накопление биологически активного вещества (материальная К.) или вызываемых им эффектов (функциональная........
Большой медицинский словарь
Кумуляция
— (от средневекового лат. cumulatio - скопление) - накопление ворганизме и суммирование действия некоторых лекарственных веществ и ядов;может привести к отравлению.
Большой энциклопедический словарь
КУМУЛЯЦИЯ ЗАГРЯЗНЕНИЯ
— КУМУЛЯЦИЯ ЗАГРЯЗНЕНИЯ (от лат. cumulatio - увеличение, скопление), сложение вредного эффекта, увеличение, собирание, сосредоточение действующего начала........
Экологический словарь
КУМУЛЯЦИЯ МАТЕРИАЛЬНАЯ
— КУМУЛЯЦИЯ МАТЕРИАЛЬНАЯ увеличение количества вещества в организме при повторном воздействии. Наблюдается при условии, если поступление вещества........
Экологический словарь
КУМУЛЯЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ
— КУМУЛЯЦИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ прогрессирующее нарастание изменений при повторном воздействии вещества.
Экологический словарь
МАТЕРИАЛЬНАЯ КУМУЛЯЦИЯ ПЕСТИЦИДОВ
— МАТЕРИАЛЬНАЯ КУМУЛЯЦИЯ ПЕСТИЦИДОВ систематическое накопление ядохимикатов в организме.
Экологический словарь
МАТЕРИАЛЬНАЯ КУМУЛЯЦИЯ ЯДОВ
— МАТЕРИАЛЬНАЯ КУМУЛЯЦИЯ ЯДОВ см. в ст. Хроноконцентрационные кумулятивные яды.
Экологический словарь