Болезни при заболевании щитовидной железы. Когда шалят гормоны щитовидной железы или все о её болезнях

Щитовидка симптомы – это увеличение щитовидной железы. Итак, еще одним симптомом болезней щитовидки есть увеличение ее размеров, с появлением узлов. Зачем нам "щитовидка"? Щитовидная железа имеет форму бабочки и располагается в передней части шеи. Симптомы заболеваний щитовидной железы.

Симптомы заболевания щитовидки

(щитовидка) - это (лат. glandula thyr(e)oidea) - эндокринная железа у позвоночных, хранящая йод и вырабатывающая йодсодержащие гормоны (йодтиронины), участвующие в регуляции обмена веществ и росте отдельных клеток. Заболевания щитовидки получают все большее и большее распространение. Симптомы заболеваний щитовидки различны и зависят от типа недуга.

Деятельность щитовидной железы регулируется следующим образом. Когда организм по тем или иным причинам нуждается в усилении обмена веществ, сигнал об этом поступает в гипоталамус. В гипоталамусе синтезируется так называемый тиреотропный рилизинг-фактор, который, попадая в гипофиз, стимулирует выработку в нем тиреотропного гормона (ТТГ). Тиреотропный гормон активизирует деятельность щитовидной железы и увеличивает синтез ее «личных» (тиреоидных) гормонов - тироксина, или тетрайодтиронина (Т 4) и трийодтиронина (Т 3). Большая часть тиреоидных гормонов - Т 4 и Т 3 - находится в крови в связанном неактивном состоянии, в комплексе с определенными белками. Лишь при «освобождении» от этих белков гормоны становятся активными.

Все эти сложные механизмы необходимы для того, чтобы в крови постоянно находилось столько активных тиреоидных гормонов, сколько требуется организму в данный момент.

В щитовидной железе вырабатывается также гормон кальцитонин. Основное его действие - снижение повышенного уровня кальция крови.

Классификация заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидки:

Врожденные аномалии (отсутствие щитовидной железы или ее недоразвитие; неправильное расположение; незаращение язычно-щитовидного протока);

Эндемический зоб (связанный с недостатком в окружающей природе йода);

Спорадический зоб (зоб, который встречается у небольшого числа людей, проживающих в районах, где йода достаточно);

Базедова болезнь (по-другому, диффузный токсический зоб или тиреотоксикоз), связанная с повышением функции щитовидной железы;

Гипотиреоз (понижение функции щитовидной железы);

Воспалительные заболевания - тиреоидиты;

Опухоли и повреждения щитовидной железы. Повреждения могут быть открытыми (когда нарушена целостность кожных покровов) и закрытыми (когда она не нарушена; с виду такие повреждения могут быть незаметными).

Симптомы заболевания щитовидки при условии высокой концентрации гормона железы и быстрого метаболического процесса заключаются в потере массы тела, частом сердцебиении и гипергидрозе, треморе рук, нервозности и раздражительности.

При дефиците гормона щитовидной железы метаболический процесс, напротив, становится более медленны. Симптомы заболевания щитовидки в таком случае – слабость и вялость, высокое артериальное давление при сравнительно нечастом биении сердца. Недостаток гормона щитовидной железы развивается со временем, его проявления могут выражаться не очень интенсивно и носить неспецифический характер. Как правило, дефицит гормонов щитовидно железы наблюдается у женщин, у мужчин встречается значительно реже. Гипотиреоз возникает по причине нехватки йода в организме. А так как Россия испытывает нехватку природного йода, то данная проблема приобретает особую актуальность.

Нехватка гормона щитовидки может привести к развитию бесплодия у женщин либо стать причиной возросшей опасности внутриутробных патологий ребенка. По этой причине необходимо установить гипотиреоз до зачатия.

В случае, когда щитовидная железа претерпела изменения за счет образования опухоли, возникает узловой зоб. Если же разрастание железы произошло по причине разрастания ее тканей, то зоб носит название диффузного. Смешанный зоб предполагает наличие обоих условий возникновения. Кроме этого, по причине нехватки в организме йода возможно развитие зоба щитовидки. Тем не менее, в данном случае необходимо проводить дифференциальную диагностику, так как причина зоба может заключаться в процессе полового созревания или вынашивания ребенка.

В случае, когда щитовидка увеличивается очень значительно, она способствует смещению внутренних органов, которые расположены вблизи от нее – пищевода и трахеи, сосудов шеи и нервных окончаний. Симптом заболевания щитовидки в данном случае состоит в развитии компрессионного синдром. Компрессионный синдром представляет собой сдавливание в области шеи, ощущение инородного предмета внутри шеи. Все эти проявления сопровождаются одышкой, которая становится интенсивнее при запрокидывании головы назад, боли в процессе глотания и сиплости голоса.

Крайне редко симптомы заболевания щитовидки включают боль. Боль может развиваться по причине воспаления в железе или из-за кровотечения ее опухолей.

Разросшиеся в размере лимфатические узлы могут свидетельствовать о заболевании вирусного характера либо о воспалении. Однако иногда могут указывать на развитии онкологической опухоли в щитовидке.

Аутоиммунные заболевания щитовидки в последнее время встречаются все чаще и чаще и чаще. Такие болезни развиваются по причине активности антител и кровяных клеток, которые в результате комплексного воздействия активизируют и деструктурируют железу. К заболеваниям этой категории относится тиреоидит аутоиммунного характера и токсичный зоб.

К несчастью, симптомы заболеваний щитовидки отсутствуют в большинстве случаев патологий. Долгое время больные не ощущают изменения самочувствия, не представляя, что у них начала развиваться болезнь. По этой причине эндокринологи настоятельно рекомендуют проходить регулярные обследования при помощи ультразвука для установления наличия каких-либо патологий с щитовидной железой. Кроме ультразвукового исследования установить наличие патология поможет анализ крови на гормоны щитовидной железы. При выявлении заболевания необходимо назначить грамотное лечение.

C имптомы при заболеваниях щитовидной железы

Симптомы любого заболевания обусловлены изменениями функции пораженного органа и (или) изменениями самого этого органа.

Нарушения нормальной работы щитовидной железы могут проявляться в двух формах: гипотиреоз - снижение ее функции и, соответственно, уровня тиреоидных гормонов в крови, и гипертиреоз (тиреотоксикоз) - повышение уровня тиреоидных гормонов.

Иногда заболевания щитовидной железы протекают без заметного изменения уровня ее гормонов.

Изменение самой щитовидной железы выражаемся обычно в образовании зоба - увеличении железы. Зоб может быть диффузным (с равномерным увеличением железы) или узловым - с образованием в ней отдельных уплотнений.

Зоб может быть связан с гипотиреозом или гипертиреозом, но нередко щитовидная железа увеличивается ради того, чтобы вырабатывать необходимое количество гормонов, иными словами - чтобы функция железы оставалась нормальной.

Необходимо подчеркнуть, что гипотиреоз и гипертиреоз - не заболевания, а функциональные состояния щитовидной железы (точнее - всего организма) в данный момент времени.

В настоящее время все чаще у взрослых и детей диагностируют заболевания щитовидной железы. Неблагоприятная экология, йододефицит, частые стрессы, плохое питание, наследственная предрасположенность и другие причины вызывают изменения в этом органе. Щитовидная железа чутко реагирует на любые изменения в организме, но далеко не всегда патологии этого органа явно проявляют себя. Нередко ухудшение общего самочувствия и появление постоянной усталости люди списывают на возраст или связывают с другими заболеваниями, и лишь во время медицинских обследований пациенты узнают о развитии дисфункции щитовидной железы. Какие бывают болезни щитовидной железы? Как они проявляются?

Группы заболеваний щитовидной железы и причины их возникновения

Классификация заболеваний щитовидной железы в эндокринологии подразумевает разделение патологий этого органа на группы:

Причины развития дисфункции щитовидной железы разнообразны. Это могут быть:

Классификация заболеваний щитовидной железы также подразделяет отклонения по функциональным состояниям:

токсический зоб – узлы в щитовидке самостоятельно продуцируют тиреоидные гормоны;
гипертиреоз – повышенная деятельность щитовидки;
гипотиреоз – сниженная функция железы;
эутиреоз – нарушений функции щитовидки не наблюдается.

Гипофункция щитовидной железы

Гипотиреозом называют состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество тиреоидных гормонов. Причина заболевания может крыться как в ухудшении деятельности самой железы, так и в поражении гипофиза, который синтезирует тиреотропный гормон, взаимосвязанный с гормонами щитовидной железы. Патология гипоталамуса также способна привести к изменениям в щитовидке.

Заболевания щитовидной железы у мужчин, связанные с гипофункцией этого органа, встречаются гораздо реже, чем у женщин и детей в период полового созревания. Причины первичного гипотиреоза следующие:

Факторами, провоцирующими гипотиреоз и связанными с поражением гипоталамуса или гипофиза, являются травмы головы, новообразования в головном мозге, хирургические вмешательства, облучения, отек. Для людей, страдающих гипотиреозом, свойственны хроническая усталость, уход от активной жизни, замедленность движений, отек век, постоянный озноб, выпадение волос, кожные проблемы в виде сухости, увеличение веса, гипотония, тошнота, отеки ног, рук, лица, запоры, аменорея у женщин, снижение потенции у мужчин, бесплодие, задержка полового созревания у подростков.

Психосоматика недостатка тиреоидных гормонов в организме проявляется в виде затяжных депрессий, чувства тоски, нежелания что-либо делать. Также снижаются память и интеллект. У детей в период полового созревания, имеющих йоддефицитные состояния и гипофункцию щитовидки, значительно ухудшается успеваемость в школе.

Нелеченный гипотиреоз со временем не только вызывает отеки ног и рук, внутренних органов, но и приводит к внутричерепной гипертензии, проявляющейся головными болями, и стойкой анемией, которую очень трудно излечить препаратами железа. Профилактика гипофункции щитовидки заключается в своевременном обследовании пациента и применении препаратов йода и, при необходимости, аналогов тиреоидных гормонов. Питание должно быть разнообразным.

Гиперфункция щитовидной железы

При гипертиреозе щитовидная железа продуцирует слишком много гормонов. Причины могут крыться как в самом органе, так и в патологиях гипофиза и гипоталамуса. Чаще всего заболевание наблюдается у молодых женщин и людей с нарушениями иммунной системы, приводящими к аутоиммунным процессам.

В отличии от гипофункции щитовидной железы, проявляющейся замедлением всех процессов, при гипертиреозе метаболизм ускоряется и приводит к изменениям практически во всех системах. Какие симптомы характерны для этого заболевания?

Избыток гормонов щитовидки приводит к нарушениям нервной системы. Это проявляется в высокой возбудимости, тревожности, страхах, ускоренной речи, бессоннице, треморе рук. Сердечно-сосудистая система также страдает, поскольку гипертиреоз может приводить к тахикардии, аритмии, гипертензии.

При запущенной форме болезни развивается экзофтальм, который характеризуется выпячиванием глаз и уменьшением их подвижности. Помимо этого, развивается сухость и отек глаз, возможно появление рези и склонности к слезоточивости. У детей в период полового созревания и взрослых резко повышается аппетит, при этом масса тела уменьшается. Пожилые нередко полностью отказываются от еды, слабеют. За такими больными требуется уход.

Страдает и пищеварительная система: возникают частые диареи, боли в эпигастрии, тошнота. При гиперфункции железы развивается мышечная гипотрофия, проявляющаяся в сильной слабости, дрожании ног, рук. Возможны судороги, отеки, тошнота. Кожные симптомы проявляются в виде повышенной влажности в результате усиленного потоотделения. Также наблюдаются признаки остеопороза.

Запущенная болезнь приводит к тиреотоксическому параличу, и за таким больным нужен постоянный уход. Избыток тиреоидных гормонов у женщин приводит к нерегулярным менструациям, скудным выделениям, аменореям и бесплодию.

Виды аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит, который в эндокринологии называют сокращенно АИТ, возникает в
результате воспаления тканей щитовидки. Этот процесс связан с нарушением иммунной системы. АИТ нередко протекает без явных симптомов, изредка проявляя себя увеличением щитовидки. Терапия направлена на корректировку работы железы и уменьшение аутоиммунных процессов.

Если раньше заболевания щитовидной железы, связанные с появлением антител, возникали преимущественно у женщин, то в настоящее время в эндокринологии встречаются случаи АИТ у молодых людей в период полового созревания и детей.

АИТ включает целую подгруппу болезней щитовидки:

Эти виды аутоиммунного тиреоидита, в том числе и зоб Хашимото, начинаются с развития деструктивного тиреотоксикоза, который переходит в гипофункцию железы, и чаще заканчивается нормализацией ее работы. Симптомами АИТ являются неприятное чувство в щитовидной железе, небольшая усталость, слабость, болезненность суставов, отеки ног и рук, тошнота, отек в области лица. Послеродовый АИТ может проявляться тахикардией, жаром, потливостью, дрожанием ног. Психосоматика: тревожность, ощущение страха, частые перемены настроения.

При аутоиммунном тиреоидите, связанном с применением лекарств, признаки тяжелого гипотиреоза, сопровождающегося такими симптомами, как отек ног и рук, отек внутренних органов, брадикардия, тошнота, не наблюдается. Отсутствует и явная психосоматика. Профилактика послеродового тиреоидита заключается в выявлении антител к щитовидной железе.

Зоб Хашимото

Зоб Хашимото в первую фазу заболевания редко проявляет себя, но позже может развиться симптоматика, похожая на гипотиреоз и йоддефицитные состояния. У больного появляются слабость, запоры, отек ног и рук, проблемы с глотанием, увеличение веса. Психосоматика характеризуется депрессивными состояниями, тревожностью.

При зобе Хашимото щитовидная железа не проявляет себя болевыми ощущениями, и ее увеличение заметно только специалисту. Зоб Хашимото сам по себе не может привести к летальному исходу, но при продолжительном течении и наличии в истории болезней других патологий, имеется риск развития онкологического заболевания щитовидки и других органов.

При подозрении на болезнь Хашимото врач назначает исследования. При выявлении большого количества антител диагноз «зоб Хашимото» подтверждается. Лечение заключается в поддержании нормальных гормональных показателей железы, применении Левотироксина. Если зоб Хашимото сочетается с подострым тиреоидитом, пациенту назначается Преднизолон, корректируется питание. Такому больному может понадобиться уход.

Если при АИТ щитовидная железа быстро увеличивается, наблюдается сильный отек, и у пациента возникает удушье, откладывать хирургическое лечение нельзя. Сестринский процесс при заболеваниях щитовидной железы в предоперационный период включает применение раствора глюкозы при сильном истощении больного, седативных препаратов при наличии излишней нервозности и введения

профилактической дозы гидрокортизона для предотвращения развития надпочечниковой недостаточности. В послеоперационном периоде помощь и уход за пациентом заключается в наблюдении за проходимостью трахеи и трубки, которую следует своевременно освобождать от слизи с помощью специального отсасывающего аппарата.

Профилактика при диагностированном тиреоидите аутоиммунного характера заключается в своевременном обнаружении и компенсации гипотиреоза. Если женщина является носительницей АТ-ТПО при неизмененной функции щитовидки, профилактика подразумевает регулярный контроль работы этого органа как в первом триместре, так и после рождения ребенка.

Проявления заболеваний щитовидной железы у детей

Болезни проявляются практически одинаково как у взрослых, так и у малышей, детей в период полового созревания. При нарушениях в щитовидке в детском возрасте наблюдаются следующие симптомы:

У детей наблюдается следующая психосоматика: повышенная раздражительность, нежелание учиться, страхи, тревожность, уход от активных игр. Если родители заметили появление признаков дисфункции щитовидки, медлить с посещением эндокринолога нельзя.

При отсутствии терапии у детей раннего возраста может развиваться кретинизм, проявляющийся низким ростом, отставанием в развитии, задержкой полового созревания. Кретинизм считается необратимой патологией. При выявлении гипотиреоза у маленьких детей и подростков в период полового созревания, назначается лечение препаратами йода и, если есть необходимость, замещающими тиреоидными гормонами.

Гипертиреоз в детском возрасте лечится медикаментозными средствами, снижающими синтез гормонов щитовидной железы. Противопоказания в период терапии – питание, включающее продукты с йодом, витамины, содержащие этот микроэлемент. Тиреоидит у малышей и подростков в период полового созревания выявить нелегко, так как заболевания часто протекает незаметно. У некоторых детей может возникнуть симптоматика, схожая с признаками вирусной инфекции. Ребенок в таких случаях жалуется на слабость и проблемы с глотанием, болезненность в шее. Может появиться тошнота, судороги ног, отек. Психосоматика проявлена раздражительностью.

Если воспаление железы острое, и возникло нагноение, необходимо вызвать медицинскую помощь. Самостоятельные уход и меры по вскрытию гнойника в щитовидке – противопоказания. Лечение в таком случае включает постельный режим, курс антибиотиков. Иногда принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Щитовидная железа отвечает за уровень гормонов в человеческом организме. Если гормональный фон по каким-либо обстоятельствам изменился, значит, сбой в щитовидке налицо. Давайте разберемся, какими бывают болезни щитовидной железы, из чего они возникают, и что в такой ситуации делать.

Классификация заболеваний щитовидной железы

Нарушение функции щитовидной железы наблюдается как у женщин, так и у мужчин. Проявляется в нескольких заболеваниях:

врожденные патологии щитовидки, к ним относят эктопию, гипоплазию, аплазию;
эндемический зоб;
спорадический зоб;
гипотиреоз (вырабатывается недостаточно гормонов);
гипертиреоз (количество гормонов превышает норму);
воспалительные процесс: острый и подострый тиреоидит, хронический аутоиммунный тиреоидит, волокнистый тиреоидит;
травма щитовидной железы открытого и закрытого типа.

По форме развития зоб встречается узловой, разрастающийся, смешанный. Щитовидно-гормональная дисфункция может проявляться в обе стороны – быть как повышенной, так и пониженной.

Гипотиреоз щитовидной железы во время беременности

Беременные женщины, имеющие гипотиреозную щитовидную железу, встречаются крайне редко. Ведь у дам, страдающих понижением гормонов в щитовидной железе, не бывает овуляции, а также регулярной выработки зрелых яйцеклеток, что усложняет зачатие ребенка.

Гипотиреозное заболевание щитовидной железы схоже с симптомами нормально протекающей беременности. Женщины также устают, становятся рассеянными, набирают вес. Поэтому симптомы гипотиреоза легко не заметить, объяснив их, как признаки беременности. Но данная ошибка может привести к пагубным последствиям в виде задержки развития плода, или сорванной беременности.

Кроме того, при гипотиреозном заболевании щитовидки беременность может усложниться нехваткой гемоглобина в крови, разрывом плаценты, судорожным гестозом.

При гипотиреозных процессах в щитовидных узлах у беременной нужно следить за уровнем тироксина в крови. Его количество может быть увеличено на 50% от нормы. Как только становится известно о беременности, будущая мама должна регулярно сдавать анализы на уровень Т4 и ТТГ в крови. И при необходимости корректировать дозу при помощи гормональных лекарств.

Гипертиреоз во время беременности

Симптомы гипертиреозной болезни щитовидной железы также схожи с симптомами здоровой беременности. Но иногда у будущих мам с гипертиреозным заболеванием происходит рвота, наблюдается тахикардия, повышается артериальное давление, стремительно снижается вес.

В такой ситуации нужно сдать анализ крови на тиреоидный гормон. Гипертиреоз легкой формы не несет в себе опасности. Его можно не лечить. Но за уровнем развития болезни нужно следить. Если же результат анализа крови указывает на усиленный гипертиреоз, следует немедленно приступить к его лечению. Потому как это чревато серьезными последствиями для матери и ее малыша.

Врач-эндокринолог подберет для каждой пациентки адекватное лечение. Препараты йода в данном случае и при диагностике, и в области терапии запрещены, так как это средство проходит через плаценту.

Зоб щитовидной железы во время беременности

У пациенток с заболеваниями щитовидных желез наблюдается рост зоба во время беременности. Такое случается у дам, проживающих в области дефицита йода. В данном случае доктор назначает беременной витамины, в составе которых будет йод.

Когда в области шеи беременной наблюдаются , проводится срочная биопсия. В этом случае не следует ждать родов.

Послеродовые воспалительные процессы щитовидной железы

Иногда у бывших рожениц в области щитовидки наблюдаются временные воспалительные процессы, именуемые послеродовым тиреоидитом. Это явление возникает в течение полугода после родов, а также вследствие выкидыша.

Симптомы, присущие данному заболеванию, проявляются в гипертиреозе с последующими признаками: тревожностью, снижением веса, тахикардией. Затем наступает период гипотиреоза, при котором женщины чувствуют постоянную усталость, запоры, набирают в весе. Завершается процесс нормализацией функции щитовидки.

Откуда берется недуг?

Причины нарушений щитовидки одинаковы для женщин и мужчин. Причины гипотиреозной дисфункции:

Сокращение щитовидных тканей путем оперативного вмешательства, или радиоактивного поражения.
Антитела, вырабатывающиеся из-за сниженного иммунитета, пагубно действующие на щитовидку. Проявляются у диабетиков первого типа, мужчин и дам, страдающих ревматоидным артритом, гепатитом хронической формы, волчанкой.
Врожденный гипотиреоз. Обнаруживается при стандартном обследовании недавно родившегося карапуза на присутствие данного недуга.
Прием препаратов, в состав которых входит литий.

Причины гипертиреоза:

Диффузный токсический зоб, при котором наблюдается повышенная секреция гормонов в щитовидном узле, происходит рост железы. Это заболевание провоцирует развитие экзофтальма, при котором наблюдается пучеглазие и испуганный взгляд. У мужчин, а также представительниц слабого пола возникают болевые ощущения в глазных яблоках, слезоточивость, раздвоение картинки, опухание глаз, вследствие чего больной может ослепнуть.
Многоузловой зоб. Подобным заболеваниям свойственна выработка гормонов в узлах щитовидки независимо от уровня ТТГ в крови. Такое проявление недуга характерно для людей преклонного возраста, которые болеют уже не один год.
Острый тиреоидит. Временное состояние, включающее в себя послеродовую дисфункцию щитовидки, заболевание суставов кистей рук. У мужчин и женщин с временно воспаленными щитовидными железами наблюдается гипертиреозный выброс гормонов, после чего наступает гипотиреозная стадия, протекающая от двух до четырех месяцев. Затем щитовидная железа приходит в норму. У основной массы людей острый тиреоидит устраняется самостоятельно, без лечения.
Аденома гипофиза. Доброкачественное образование стимулирует избыточную выработку гормонов щитовидной железы.
Воздействие препаратов. Повышенную секрецию гормонов щитовидки могут вызывать некоторые препараты сердечного ряда.

Причины зоба и узлов:

В большинстве случаев зоб и узлы не проявляют никаких симптомов, и обнаруживаются только при виде опухлости в области шеи. При значительном увеличении зоба больной, глотая твердую, грубую пищу, ощущает сжимание спереди на шее, которое может вызвать сухой кашель. В некоторых случаях зоб настолько вырастает, что способен даже перекрыть доступ воздуха.
Узловой и многоузловой зоб.

Возникновению узлов в щитовидной железе предшествует несколько факторов:

влияние окружающей радиационной среды;
нехватка йода в организме;
наследственность заболевания;
онкология щитовидной железы. Из всех видов рака щитовидки большую часть пациентов поражает бугорковая карцинома. Она возникает из-за облучения радиоактивными лучами в детстве, или юношестве.

Признаки заболевания щитовидной железы

При гипотиреозе проявляются такие признаки заболевания щитовидной железы. У детей:

желтуха (у новорожденных);
задержка роста;
плохое развитие зубов;
повышенная сонливость;
проблемы со стулом;
отсутствие аппетита;
задержка полового созревания;
отставание в учебе;
большая утомляемость;

Симптомы у взрослых мужчин и женщин:

стремительная утомляемость;
затрудненная дефекация;
слабая выдержка холода;
боли и затекание кистей рук;
угнетенное, депрессивное состояние;
набор веса;
грубость и хрипота в голосе;
слабый аппетит;
выпадение волос;
сухость кожи;
опухлость лица в области глаз;
сбои в менструальном цикле у женщин;
снижение интеллектуальных способностей.

Гипертиреоз сопровождается такими симптомами у детей:

отставание в школе;
плохое поведение;
гиперактивность;
суетливость;

У взрослых женщин, мужчин:

плохой сон;
раздраженность;
бросание в жар при любой температуре;
высокая потливость;
дрожание конечностей;
боли в суставах;
учащенные испражнения кишечника;
увеличение глазного яблока;
снижение веса;
скудность, или полное отсутствие месячных у женщин;
сниженная внимательность;

Симптомы у людей преклонного возраста:

усиленные боли в сердце;
ослабление мышц в области бедер, плеч;
повышенная тахикардия;
сильная одышка.

Признаки и симптомы зоба и узлов

Болезнь проявляет себя ростом шишки на шее.

Если человек не подозревает, что у него растет зоб, или образовываются узлы, заметить болезнь он способен только, когда на шее уже вырастает шишка. Особенно это касается мужчин. Ведь основная масса мужчин не так щепетильно относятся к своему здоровью, как представительницы женского пола.

Тем более, что это образование начинает беспокоить, только когда вырастает до больших размеров и оказывает давление на пищевод, сосуды, циркулирующие кровь, дыхательный канал. При этом человеку становится трудно проглатывать грубую, твердую пищу: мясо, сухари, сырую морковь, яблоки. У больного может охрипнуть голос, возникнуть затяжной, сухой кашель, першение в горле.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Для полной диагностики заболеваний щитовидки нужно тщательно обследовать больного: проверить работу сердца, нервной системы, осмотреть глаза, кожные покровы. Одним из основных методов диагностики при недугах щитовидной железы является сдача крови на количество тиреоидных гормонов.

Анализы крови

Уровень ТТГ. Низкие показатели тиреотропного гормона свидетельствуют о гипертиреозе щитовидки. Повышенный уровень данного гормона указывает на гипотиреозное состояние железы.
Свободный тироксин, или Т4. Высокий уровень сего гормона говорит о гипертиреозе. Низкий – о сниженной функции щитовидки.
Трийодтиронин, или Т3. При гипертиреозе он повышенный, при гипотиреозе – пониженный.
Антитела к рецепторам ТТГ. Присутствуют при диффузном токсическом зобе.
Антитиреоидные антитела. Наличие их в крови говорит о прогрессирующем диффузном токсическом зобе, а также об аутоиммунном тиреоидите.

Ядерное сканирование щитовидки

Внутрь принимается мизерная доза радиоактивного йода, или впускается внутривенно сыворотка технеция-99. На фоне этих веществ исследуется картина щитовидной железы. Данный метод нельзя применять беременным.

УЗИ щитовидной железы

Определяет форму, размеры органа, а также расположенных поблизости лимфоузлов, устанавливает количество и типаж образовавшихся в щитовидке узлов.

Биопсия щитовидки

Представляет собой с помощью тоненькой иглы для взятия содержимого щитовидных узлов. Сей материал исследуется на наличие раковых клеток в щитовидке.

Компьютерная томография

По результатам КТ изучаются размеры щитовидных узлов, зоба, положение дыхательных путей на его фоне.

Правильное лечение щитовидной железы может быть при углублённом обследовании врачом.

Назначается только лечащим врачом после тщательного обследования. Самолечение при данных заболеваниях - под строгим запретом!

Медикаментозная терапия

При гипертиреозе:

Бета-блокаторы. Уменьшают тремор конечностей, тахикардию, раздражительность. Но не устраняют главный источник заболевания.
Пропилтиоурацил. Купирует синтезирование гормонов щитовидки. Для достижения положительных результатов принимается длительное время. Может проявить побочные реакции: снижение иммунитета, высыпания на коже, вызывающие зуд.
Метимазол – аналог Пропилтиоурацила.
Люголь, или другие препараты йода. Применяются комплексно с антитиреоидными средствами чтобы остановить секрецию гормонов в увеличенной щитовидке. В чистом виде могут усугубить гипертиреозное состояние железы. Из побочных действий выделяется привкус металла во рту, тошноту.
Радиационная йодовая терапия. Данные препараты по характеристикам отличаются от средств, применяемых при диагностике. Принимаются перорально на протяжении нескольких месяцев. Действуют, как заживляющее средство, способное сократить размеры выросшей щитовидки.

При гипотиреозе:

Препараты L-тироксина. Представляют собой искусственный гормон, восполняющий нехватку природного тироксина в крови. Практически не имеют побочных действий. Без проблем усваиваются организмом.
Трийодтиронин. Действует так же, как L-тироксин, но способен вызвать резкую передозировку. Не желателен для сердечников, а также женщин и мужчин преклонного возраста. Используется вместе с L-тироксином для усиления эффекта.
Экстракт природного тироксина. Это порошковая форма свиной сушеной щитовидной железы.

При узлах и зобе:

В случае гипер-, или гипофункции щитовидки применяются все выше перечисленные медикаменты.
При умеренной выработке гормонов щитовидкой используются только хирургические операции по удалению зоба и узлов. Ранее в подобной ситуации применялся левотироксин. Но практика показала, что его использование не приносит никаких результатов.
Средства радиоактивного йода употребляются при лечении узлов и зоба нетоксического характера. Сей метод применяется при сильно выросшем зобе, или в случае наличия противопоказаний к хирургическому вмешательству.

Народные методы от зоба

Народная медицина всегда была, есть и будет на страже лечения щитовидной железы.

Существует масса методов народной медицины, применяемых при недугах щитовидной железы. Рецепты, используемые еще нашими предками, дошли и до нас. Но будьте внимательны: самолечение может навредить здоровью и усугубить ситуацию:

Почетное первое место в лечении щитовидки занимает корень лапчатки белой. Применяется как при повышенной, так и при пониженной функции железы. Измельчить 50 г. корня, залить полулитром водки, настаивать несколько недель в удаленном от света месте. Пить по 30 капель трижды в день на протяжении месяца. Через неделю перерыва пропить курс еще раз.
Эффективно действует на воспаленную щитовидную железу смесь гречки, меда, грецких орехов. Четвертую часть стакана сырой гречки, измельченной до состояния муки, смешать с ¼ стакана грецких орехов. Добавить стакан меда, тщательно перемешать. Эту кашицу требуется съесть за день. Принимать один раз в три дня на протяжении нескольких месяцев.
Издробите со скорлупой 20-30 зеленых грецких орехов, залейте полутора стаканами спирта, или крепкой водки. Настаивайте около месяца, периодически взбалтывая. Настой молодых грецких орехов. Раздробить зелёные плоды (20 – 25 шт.) вместе со скорлупой и залить 1,5 стаканами спирта. Настоять месяц, периодически помешивая. Пейте снадобье по чайной ложке перед трапезой три раза в сутки.
Бороться с воспаленной железой помогает средство из йода и облепихи. Выдавите сок из облепиховых плодов. Получившийся жмых залейте маслом оливок. Пусть смесь постоит пару недель. Затем вотрите ее в зоб. Поверх этого нарисуйте сетку из йода.
При дисфункции щитовидной железы принимают сок из картофеля и других овощей, морскую капусту, ягоды черноплодной рябины.

На сегодняшний день являются довольно популярными. Ими страдает большое количество людей, особенно женская половина. Это заболевание очень серьёзное, так как гормоны, содержащиеся в щитовидной железе, являются основными регуляторами гомеостаза организма человека. При непосредственном их участии происходят главные метаболические процессы в органах и тканях. Происходит образование новых клеток, а так же их структурная дифференциация и генетически запрограммированное уничтожение старых клеток.

Ещё одна не менее важная функция тиреоидных гормонов, является постоянное поддержание температуры тела, производство энергии. железы способствуют урегулированию потребления кислорода тканями организма, выработку энергии, контролируют нейтрализацию и образование свободных радикалов. В период всей жизни гормоны оказывают влияние на психическое, а также физическое развитие организма.

Недостаточное содержание гормонов в раннем возрасте может спровоцировать заболевания костной ткани и привести к задержке роста ребёнка. Во время беременности недостаток этих гормонов серьёзно увеличивает риск появления кретинизма у новорожденного. Это может произойти из-за недостаточного развития мозга в утробе матери. Гормоны щитовидки ответственны за нормальную работу иммунной системы – они стимулируют её клетки, с помощью которых организму приходится бороться с инфекциями.

Причины возникновения

Любая патология щитовидки имеет характерные симптомы проявления, на что влияют определенные причины. Данные заболевания можно условно разделить на 3 группы:

Заболевания, протекающие без изменений функциональной активности железы, но при этом несущие морфологические структурные изменения (образование узлов, зоба, гиперплазии и т. д.);
Заболевания, симптомы которых проявляются нарушением гормонального уровня. Одним из самых распространенных на сегодняшний день является – гипотиреоз;
Заболевания в результате, которых наблюдается повышенный синтез или секреция гормонов – это тиреотоксикоз;

Основные причины развития заболевания:

Нарушения работы иммунной системы – при этом щитовидная железа воспринимается как чужеродное тело, и иммунитет начинает с ней «воевать». Это объясняется выработкой антител, в результате чего вырабатывается большее количество гормонов, что может привести к полному ее разрушению;
Базедова болезнь – её симптомы кроме выпученных глаз заключаются в раздражительности, потливости, дрожании рук, потере в весе и усиленном сердцебиении. В результате этого заболевания по неизвестной причине организм начинает выработку против щитовидки специфических антител. В итоге она целиком или какая-то её часть начинают работать чрезмерно активно и бесконтрольно;
Инфекции любого рода заболевания хронической формы;
Употребление некоторых медикаментов;
Несбалансированное питание, итогом которого приходится недостаточное содержание в организме микроэлементов и витаминов, в основном йода;
Неблагоприятная экология – радиация. Щитовидка является самым радиочувствительным органом, и радиация оказывает на её роботу огромное влияние;
Психоэмоциональная перегрузка – результат современной повседневной жизни;

Немаловажное значение в возникновении любого рода заболевания щитовидной железы, имеет генетическая предрасположенность.

Какие существуют классификации щитовидной железы?

Зоб подразделяется по формам, размерам и функциональному состоянию. Классификация заболеваний щитовидной железы подразделяется на 5 степеней её увеличения:

Нулевая степень	Железу нельзя прощупать, и она не видна.
Первая степень	Железу можно прощупать, но нельзя заметить при глотании.
Вторая степень	Хорошо ощутимы при прощупывании обе доли железы и перешеек, её можно увидеть при глотании.
Третья степень	Железу можно увидеть невооружённым глазом, у больного становится толстая шея.
Четвертая степень	Железа внушительных размеров, форма шеи меняется.
Пятая степень	Щитовидка очень сильно увеличивается в размерах, шея деформируется.

Следует отметить при диффузном увеличении щитовидной железы 1 и 2 степеней, без нарушения функций не называется зобом, потому как не является патологией. Зоб по своей форме подразделяется на:

Узловой;
Диффузный;
Смешанный.

Классификация заболеваний щитовидной железы по функциональному состоянию бывает:

Тиреотоксический узловой зоб – токсическая аденома;
Гипертиреоидный – повышение функции щитовидной железы;
Гипотиреоидный – снижение функций щитовидной железы;
Эутиреоидный – функция железы без изменений (не нарушена).

Гипотиреоз и тиреотоксикоз по тяжести нарушения могут быть тяжёлой, средней и лёгкой степени тяжести.

Воспалительные заболевания щитовидки подразделяются на:

Хронический тиреоидин – зоб Хашимото;
Подострый тиреоидин – зоб Де Кервена;
Острый тиреоидин.

Злокачественные образования щитовидки подразделяются на:

Плоскоклеточный рак;
Недифференцированный рак;
Медуллярный рак;
Папиллярный рак.

Заболевания щитовидки занимают 2 место в структуре патологических изменений эндокринных органов, на втором месте сахарный диабет.

Симптомы заболевания щитовидки

Симптомы любой болезни щитовидки, независимо от причины возникновения обусловлены изменениями функционирования органа или его строения. Визуальные симптомы произошедших изменений выражаются в появлении зоба – характерного увеличения данного органа.

Заподозрить подобное заболевание при тиреотоксикозе помогают симптомы, заключающиеся в учащении сердцебиения, повышении артериального давления, резком снижении веса, ощущении постоянного жара, появлении дрожи в руках, пучеглазии и психическом нарушении.

Симптомы при гипотиреозе отличаются понижением давления и повышением веса, замедленной речью и снижением памяти. Явным признаком является осиплость, охриплость голоса и дневная сонливость.

Методы диагностирования заболеваний щитовидной железы

Диагностика заболеваний щитовидной железы заключается в применении многочисленных лабораторных методов, и обследований, которые заключаются в следующем:

Консультация врача-эндокринолога;
Визуальное исследование;
Проведение функциональных тестов;
Определение параметров контролируемых ЩЖ;
Исследование аутоиммунных и онкологических болезней;
Исследование гормонов по анализу крови, таких как ТТГ, Т3, Т4;
Радиоизотопное сканирование;
Пунктуационная тонкоигольная биопсия;
Морфологическое исследование удалённой ЩЖ или биоптата.

При помощи комплексного обследования специалисты выявляют, как функционирует орган. На УЗИ определяют морфологические в нём изменения. По результатам анализов на гормоны и антитела оценивают функциональное напряжение аргона, его возможность вырабатывать гормоны, а так же интенсивность выделения гормонов и недостаток их в организме.

Лечение

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, а также любые другие изменения в данном органе могут иметь скрытые симптомы, что не дает возможности проведения своевременной терапии. Но, несмотря на это, лечение любых заболеваний щитовидной железы необходимо начинать вовремя, так как в запущенных ситуациях возможны серьезные последствия.

При диффузной разновидности зоба с гипотиреозом используется гормональная терапия, направленная на устранение дефицита гормонов в организме. Длительность гормональной терапии продолжается в течение года, до полного восстановления размеров органа. Для поддержки функционирования щитовидки назначаются йодсодержащие препараты.

При узловом течении заболевания на фоне гипертриоза и доброкачественной гиперплазии прописываются препараты, действующим веществом которых является радиоактивный йод. Для данного лечения необходимо предварительно определить симптомы его течения, потому как терапия эффективна только в случае содержания в крови достаточного количества тиреоидного гормона.

Удаление органа при помощи хирургического вмешательства производится только при наличии злокачественного образования. После удаления опухоли назначается терапия, направленная на устранение причины заболевания, действующим веществом которой является радиоактивный йод, уничтожающего остатки злокачественного образования в тканях пораженного органа. Также в данном случае после проведения процедуры пациент нуждается в назначении гормонов

Подробнее о каждом из заболеваний, их причинах и симптомах, а также лечении различных патологий щитовидной железы читайте в разделах нашего сайта.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д. - это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» - возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме... Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает главный эндокринолог Александр Аметов .

Щитовидная железа является одной из главных желез внутренней секреции, без которой немыслимо нормальное функционирование всего организма. Состоит из специальных клеток – тироцитов, вырабатывающих йодсодержащие гормоны (тетра- и трийодтиронин), а также особых С-клеток, которые относятся к так называемой диффузной эндокринной системе и занимаются производством тиреокальцитонина.

Располагается щитовидная железа в области шеи под гортанью и имеет вид бабочки, находящейся под щитовидным хрящом.

Основные функции гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи, состоит из двух долей, соединенных перешейком, имеет форму бабочки.

В целом гормоны щитовидной железы оказывают влияние на весь организм и участвуют в координации работы головного мозга, сердца, почек и многих других органов. Фактически эти гормоны крайне необходимы каждой клетке и всем тканям нашего организма.

Рассмотрим действие этих гормонов более подробно.

Тетра- и трийодтиронин (соответственно обозначаются Т4 и Т3). Тетрайодтиронин еще принято называть тироксином. Отличаются друг от друга эти гормоны только количеством входящего в их состав йода: Т3 содержит 3 молекулы йода, а тироксин – 4. Непосредственно в тканях и клетках нашего организма Т4 превращается в Т3, который по существу и является главным биологическим гормоном щитовидной железы.

Основные эффекты йодсодержащих гормонов щитовидной железы:

Регуляция выделения тепла: под действием этих гормонов происходит усиление теплопродукции и повышение температуры.
Нормализация роста и развития нервной системы, в том числе головного мозга.
Повышение уровня глюкозы в крови путем повышения ее всасывания из кишечника, а также образования из белков и жиров организма.
Синтез белков, которые необходимы для построения новых клеток.
Усиление роста организма, дифференцировки костей, его созревания (анаболический эффект действия гормонов).
Нормализация веса (похудение) благодаря стимуляции распада липидов в жировых депо.
Участие в образовании эритроцитов.
Контроль за развитием половых органов и синтезом половых гормонов.

Тиреокальцитонин (кальцитонин). Этот гормон участвует в , обеспечивая их плотность и прочность. Его основные эффекты:

накопление кальция в костной ткани,
активация остеобластов, участвующих в образовании новой костной ткани,
торможение функции остеокластов, которые разрушают костную ткань.

Избыточное выделение гормонов щитовидной железы называется гипертиреозом, а недостаточное - гипотиреозом.

Симптомы заболевания щитовидной железы при гипертиреозе

Избыток тироксина и трийодтиронина может наблюдаться при таких заболеваниях, как диффузный или узловой токсический зоб, вирусный тиреоидит де Кервена или аутоиммунный тиреоидит Хасимото.

При этих заболеваниях усиливается работа щитовидной железы, что проявляется увеличением ее размеров (зобом) и экзофтальмом (выпученными глазами).

Избыток йодсодержащих гормонов проявляется следующими симптомами:

повышенный аппетит,
снижение веса,
повышенное возбуждение,
развитие бесплодия,
появление общей слабости или повышенной утомляемости,
повышение температуры тела (до 37,5 С),
тахикардия,
повышение АД,
влажная, бархатистая кожа,
ощущение жара,
снижение скорости реакции,
ухудшение памяти.

Симптомы заболевания щитовидной железы при гипотиреозе

Слабость, сонливость, заторможенность, снижение артериального давления, брадикардия, увеличение веса - вот основные симптомы гипотиреоза.

Недостаточность гормонов йодсодержащих гормонов наиболее часто развивается при следующих заболеваниях щитовидной железы: эндемическом зобе (дефицит поступления йода с пищей), опухолях, аутоиммунном поражении тироцитов, после удаления части щитовидной железы при .

У детей гипотиреоз проявляется непропорциональным ростом или его задержкой, а также различными вариантами умственной отсталости, вплоть до развития кретинизма.

У взрослых дефицит гормонов щитовидной железы приводит к образованию эндемического зоба или микседемы.

Симптомы, характерные для гипотиреоза:

сонливость вплоть до летаргического сна,
увеличение веса, который не снижается при помощи диеты или физических упражнений,
общая слабость, повышенная утомляемость,
угнетенность настроения, заторможенность психических процессов,
снижение температуры тела до 35,6–36,3 С,
склонность к запорам,
бесплодие,
нарушение менструального цикла,
появление перхоти, которая не исчезает при обычных способах борьбы с ней,
сухость и отечность кожи,
частый зуд,
изменение ногтей,
одутловатость лица, отечность ног,
брадикардия (урежение сердцебиений),
гипотония (низкое АД), периодические боли в мышцах или суставах,
зябкость,
ухудшение памяти,
замедление скорости психических реакций.

При обнаружении тех или иных симптомов стоит обратиться к эндокринологу с целью уточнения диагноза и своевременного лечения заболевания.

КАТЕГОРИИ