Частые отиты у ребенка. Частые отиты у ребёнка после насморка

Ушная боль – одна из самых невыносимых. Вы можете некоторое время терпеть головную, зубную боль, боль в спине или суставах. Когда же болит ухо, мириться с этим невозможно, и вы стремитесь незамедлительно принять меры, чтобы устранить источник этой боли. Как правило, острая боль в ушах возникает из-за отита. Чаще им болеют дети, но и очередь из взрослых, с искаженным болью лицом и закрывающих больное ухо ладонью, под кабинетом у ЛОР-врача – явление распространенное. Страдания от отита могут усугубиться еще и тем, что заболевание это рецидивное. Нередко случается, что воспаление уха беспокоит человека с незавидной регулярностью: каждый месяц, а то и следуя одно за другим с совсем незначительным перерывом. В чем причина возникновения отита и почему возникает рецидив?

simptomy-lechenie.ne

Для ответа на этот вопрос обратимся к анатомии. Орган слуха человека состоит из трех основных отделов: наружного уха, среднего и внутреннего. От того, в какой части уха развивается , соответственно и отит называют наружным, средним или внутренним. Чаще всего острый болевой синдром возникает из-за воспаления именно среднего уха, которое начинается сразу за видимой нам частью органа слуха. Поэтому диагноз отит в большинстве случае означает, что произошло инфицирование среднего уха. Вопреки традиционному мнению о том, что воспаление уха развивается из-за небрежности в ношении головного убора в холодную или ветреную погоду, «надуть» отит может крайне редко. Чаще всего причиной этого заболевания становится осложнение после воспалительных заболеваний в носоглотке, при которых имеет место повышенное образование слизи (насморк).

«Но каким образом слизь в носоглотке может инфицировать ухо?», – спросите вы. Не случайно ЛОРом называют специалиста по лечению заболеваний уха, горла и носа. Все эти органы тесно связаны между собой. Когда у вас в носу активно вырабатывается слизь, вы часто «шмыгаете» носом. В результате слизь попадает в просвет евстахиевой трубы – канал, соединяющей глотку и барабанную полость, и инфицирует ее. Также вирусы и бактерии, которые вызвали ваше ОРЗ, и без вашей «помощи» способны атаковать слизистую оболочку евстахиевой трубы и вызвать тем самым воспалительный процесс в среднем ухе. Кроме острой боли отит среднего уха часто вызывает временные нарушения слуха, эффект заложенного уха и даже может сопровождаться выделением гноя.

Как и многие заболевания, легче предупредить, чем с ним бороться. Профилактика развития отита должна начинаться в момент возникновения насморка. Вопреки распространенному мнению о том, что насморк не нужно лечить, что он пройдет сам через неделю, кое-какие меры все же необходимо предпринимать, особенно, если вы или ваш ребенок имеете предрасположенность к отитам. В период заложенности носоглотки ваша задача – не дать слизи в ней загустеть и тем самым не допустить закупоривания евстахиевой трубы.

Для этого нужно:
- больше пить и вовремя принимать жаропонижающее, чтобы не допускать обезвоживания организма в целом;
- хорошо проветривать и увлажнять помещение, в котором находитесь;
-промывать нос солевым раствором хотя бы дважды в день;
- капать сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, назол и т.п.) с целью уменьшения отека слизистой оболочки евстахиевой трубы.

Часто причиной насморка является . В этом случае обязательно следует принимать антигистаминные средства.

Если отита избежать не удалось, после осмотра отоларинголог назначит подходящий антибиотик и раствор антисептика, который необходимо вводить в ушной проход. Раньше в качестве такого антисептика использовался раствор борной кислоты. Сейчас в продаже имеются более современные препараты, которые также содержат обезболивающие элементы, что особо актуально при острой ушной боли (отипакс, отинум и т.п.). А вот чего делать точно не стоит, когда болит ухо, так это прикладывать к нему грелки или закапывать в него различного рода жидкости по народным рецептам (мочу и т.п.). Достаточно просто обеспечить больному уху сухое тепло с помощью ваты, полиэтиленовой пленки и косынки или шапочки.

Чаще у детей, но иногда и у взрослых, сдавливание евстахиевой трубы происходит из-за увеличенных аденоидов. Для уменьшения их размеров ЛОР может назначить вам курс противовоспалительных гормонов или порекомендовать хирургическое удаление аденоидов.

В большинстве случаев средний отит (даже гнойный) проходит довольно быстро и не чреват снижением слуха. Главное, не затягивать с обращением к врачу и началом рекомендованного им лечения, потому как печальными последствиями такого пренебрежительного отношения к своему здоровью может стать хронический отит, полная потеря слуха или даже гнойный менингит.

Но вернемся к часто повторяющимся отитам. В чем может быть причина рецидива?

Воспаление среднего уха вновь может обостриться в следующих случаях:
- после переохлаждения;
- при не долеченных ринитах, простуде или гриппе;
- после попадания жидкости в уши (при нырянии, плавании, после мытья головы и т.п.), особенно в первые недели после завершения лечения отита;
- при занесении инфекции во время самостоятельной очистки ушного прохода (ватными ушными палочками и т.п.).

Также причиной частых и рецидивирующих отитов может быть гемофильная палочка и ряд других подобных возбудителей, активизирующихся в определенные периоды в организме. В этом случае не помешает консультация иммунолога, сдача соответствующих анализов и в зависимости от их результатов выбор эффективного лечения.

Также в случае частых отитов нетрадиционная медицина рекомендует обратить внимание на возможные психологические причины этого заболевания. Наши уши выражают способность слышать и слушать. Проблемы же с органом слуха могут сигнализировать о нежелании или неумении слушать, слышать, прислушиваться к чужому мнению, советам окружающих, иногда близких людей. Гнев и раздражение, которые в результате накапливаются, и могут вызывать воспаление. Если частыми отитами страдает ваш ребенок, то, возможно, вы часто кричите на него и рецидивы с выделениями из носа, которые в результате вызывают отит, – это его «внутренний плач» в ответ на вашу агрессию. Также воспалением уха дети могут реагировать на шум и ссоры между взрослыми в доме. Если частыми насморками и отитами страдает взрослый, то это можно объяснить еще и глубокими подавленными чувствами горя, жалости к себе, разочарования, сожаления о несбывшемся. Выделениями из носа подсознание вы словно пытаетесь вывести весь этот внутренний психологический «груз» наружу.

Будьте последовательны в диагностике и лечении больного уха, действуйте аккордно, внимательно и ответственно принимая традиционное лечение и учитывая

— это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Отитом болеют в любом возрасте, чаще дети. Наиболее распространены воспалительные заболевания среднего уха. До 3-х лет у 80% детей отмечается, по крайней мере, один эпизод среднего отита. Частота встречаемости отитов резко снижается после 5-7 лет. Почему? Разберемся ниже.

Что такое слуховая труба?

Слуховая труба — это орган, который относится к системе среднего уха, соединяющий его с носоглоткой. В литературе выделяют его три основные функции:

Регуляция или выравнивание давления в среднем ухе.
Выделение и эвакуация жидкости, постоянно образующейся в среднем ухе.
Защита среднего уха от содержимого (вирусы и бактерии, аллергические вещества, продукты питания) в носоглотке.

К сожалению, эти функции очень плохо работают у детей.

Почему слуховая труба плохо работает у детей?

Наиболее быстрое развитие слуховой трубы происходит первые 2 года жизни:

у грудничков слуховая труба имеет горизонтальное положение и очень короткие размеры (17.5 мм);
к 2 годам слуховая труба имеет длину с 17.5 до 37.5 мм, а также угол наклона с 10 на 45 градусов;
конфигурация слуховой трубы у детей 7 лет уже не отличается от взрослой.

Горизонтальное положение слуховой трубы делает среднее ухо более уязвимым для попадания инфекции.

Не стоит забывать про врожденные патологии, такие как Синдром Дауна или незаращенная небная расщелина (волчья пасть); они приводят к изменениям строения слуховой трубы, подвергая ухо частым отитам.

Как происходит регуляция давления?

На слизистой оболочке среднего уха постоянно происходит газообмен. На поверхности слизистой оболочки уха всасывается газ, создавая условия вакуума (отрицательного давления). Это нормальный процесс, и открывание слуховой трубы позволяет запустить в ухо дополнительную порцию воздуха с газом для уравнивания давления в ухе с атмосферным. Исследования отмечают, что эта функция у детей намного слабее, чем у взрослых, что тоже объясняет частую встречаемость отитов у детей.

Отрицательное давление приводит к:

втягиванию барабанной перепонки;
повышению ее кровенаполнения и, как следствие, снижению прозрачности;
пассивному транспорту жидкости из кровотока в ухо и формированию серозных средних отитов;
результату «С» на тимпанометрии. Такой результат часто вызывает страх и панику у родителей. Туботит? Евстахиит?

Не паникуйте раньше времени. Тимпанометрия не ставит диагнозы, она лишь позволяет косвенно оценить функцию слуховой трубы.

Результат «С» у детей — это вариант нормы , связанный с незрелой функцией слуховой трубы.

Данные литературы показывают, что эти проблемы нормализуется к 7 годам, за исключением некоторого процента детей (1-7%), у которых сохраняется дисфункция слуховой трубы.

Как происходит очищение среднего уха?

Полость среднего уха, как и поверхность слуховой трубы, покрыта особым эпителием (слизистой оболочкой, продуцирующей слизь), имеющим реснички. Они работают как швабра в направлении носоглотки. Ряд наследственных заболеваний, влияющих на функцию очистки среднего уха, может приводить к формированию постоянных острых и хронических средних отитов. Среди них:

нарушение работы ресничек (первичная цилиарная дискинезия);
более вязкий состав слизи (муковисцедоз).

Какие еще факторы способствуют развитию частых отитов у детей?

Аллергия . Было установлено, что аллергические процессы могут по-разному влиять на состояние среднего уха и слуховой трубы. Это и воспалительный отек (такой же как и в других отделах дыхательной системы), и заброс аллергенов из носоглотки в слуховую трубу, и среднее ухо. Все это приводит к дополнительному ухудшению и так плохо функционирующей слуховой трубы у детей.

Аденоиды . Увеличенная аденоидная миндалина примыкает к устью слуховой трубы в носоглотке. Установлено 2 возможных механизма:

Бактериальный резервуар, и при каждом удобном случае (ОРВИ, чихание при аллергии) инфекция попадает в ухо.
Из-за излишнего давления увеличенных аденоидов на устье слуховой трубы дополнительно нарушается процесс ее открытия.

Рефлюкс . Следует отметить, что острые отиты у совсем маленьких детей (до 6 месяцев) могут возникнуть вообще без связи с инфекцией. Кормление в неправильном положении может приводить к забросу пищи в носоглотку и в среднее ухо. Это было подтверждено наличием пепсина в среднем ухе у детей. Слизистая оболочка дыхательных путей не имеет защитных свойств от желудочного содержимого и реагирует на него воспалительными изменениями. По этой же причине не рекомендуется длительное использование соски (более 6-12 месяцев).

Многие родители с самого рождения ребенка на протяжении трех лет постоянно сталкиваются с тем, что их ребенок болеет отитом. Данное заболевание считается распространенным. Без своевременного лечения, отит у ребенка часто принимает более серьезную форму. Болезнь осложняется, и лечение становится более длительным и сложным.

Недуг сопровождается болевыми ощущениями. В глубине уха возникает сильный воспалительный процесс. Дети в такой период выглядят вяло, капризничают. Пропадает аппетит, сон, поднимается жар. Если своевременно не обратиться за лечением к , общее состояние ребенка станет более критичным. Начнутся сильные головные боли, постепенно симптоматика начнет отягощаться.

Отит может начаться даже у младенца. При этом причины частых отитов у детей самые разные и прежде всего связаны с индивидуальными особенностями детского организма и со слабым иммунитетом.

Спровоцировать заболевание могут различные факторы:

Что касается грудных детей, то у них основным провоцирующим фактором выступает неправильное пищеварение . У детей такого возраста основные процессы лишь начинают нормализовываться, и пища, то есть материнское молоко, до конца не переварившись, попадает в ротоглотку, когда малыш срыгивает молоко или появляется отрыжка.

После, затекая в евстахиеву трубу, жидкость сильно раздражает слизистую среднего уха, что и провоцирует воспаление. Еще после рождения у некоторых младенцев остаются в ушном канале и носоглотке околоплодные воды, что также дает негативный толчок.

У детей подросткового возраста хронические отиты возникают, как следствие увеличения . Постепенно, годам к четырнадцати, ткани приходят в норму, а если нет, то необходимо по удалению аденоидов.

Неправильное лечение

Что делать, если у ребенка частые отиты, зачастую родители решают сами, не торопятся обращаться в больницу и пытаются снять воспаление самостоятельно. Для этого используют разные народные средства, прогревания органов слуха и закапывание в ушной канал различных капель из аптеки.

Подобное лечение крайне опасно, особенно когда речь идет о грудных детях. Часто воспалительный процесс снизить самостоятельно не получается. Кроме того, время упускается, и болезнь затягивается, распространяясь более обширно. В результате запущенную болезнь лечить приходится при длительной госпитализации.

Случается и так, что после трех суток стационарного лечения ребенку становится лучше, и мамы попросту уводят его из больницы под свою ответственность. На самом деле, препараты, используемые при лечении, а чаще всего это антибиотики и антисептики, противовоспалительные средства, лишь начали свое действие и позволили немного приглушить симптоматику заболевания.

Это совсем не говорит о том, что отит прошел , и ребенок будет чувствовать себя хорошо в дальнейшем. Как правило, прерванное лечение заканчивается осложнениями , которые возникают еще и от того, что прием лекарственных средств был приостановлен и придется начинать лечение заново, подбирая более щадящие препараты.

Как правильно вылечить отит

Говорить о правильном лечении отита можно только в условиях хорошего стационара или под непосредственным наблюдением специалиста в домашних условиях (при слабовыраженных формах заболевания).

Если же ваш малыш мучается данным недугом практически по три раза за год и более, нужно проводить более подробные дополнительные исследования , чтобы определить, почему у ребенка часто возникают отиты, что провоцирует хроническое заболевание.

Важно! Кроме основных методов лечения рекомендуется пропить курс витаминов для укрепления иммунитета.

Понимая о серьезности последствий в случаях малейшего подозрения на отит, ребенка нужно немедленно везти в больницу или вызывать скорую помощь на дом . Родителям сложно сориентироваться и определить степень распространения заболевания, его характер, а уж тем более понять, что стало провоцирующим фактором. В больнице, проведя визуальный осмотр, взяв необходимые анализы, малыша начнут лечить только после полного подтверждения диагноза.

Курс лекарственных препаратов будет подобран индивидуально с учетом некоторых особенностей каждого конкретного организма. Скорее всего понадобится лечь в больницу и около 10 дней пролечиться.

Профилактика заболевания

Чтобы ваш ребенок не заболел отитом, нужно внимательнее относиться к его здоровью и внешнему виду.

Ребенок всегда должен быть одет по погоде . Если жарко, не стоит кутать уши, так как голова вспотеет и органы слуха может продуть. Когда холодно, наоборот, уши нужно тщательно прикрывать.
Необходимо укреплять иммунную систему взрослеющего организма, периодически давая пропивать витаминно-минеральные комплексы. Выбор препарата лучше всего осуществлять с детским врачом, который с рождения наблюдал малыша и знает все особенности его организма. Высокий иммунитет позволит избежать многих заболеваний, последствиями которых может стать отит. Также следует ограничить круг общения ребенка и стараться не допускать контактов с больными детьми.
Необходимо следить, чтобы ребенок не падал и не ударялся головой.
Ушные каналы нужно , не растягивая барабанную перепонку и не травмируя окружающие ткани.
Важно научить малыша с детства правильно высмаркиваться .
При промываниях носа нужно быть особо аккуратным , стараясь не повреждать слизистую и не наносить микротравмы тканям.

Важно! В кормлении с грудными детьми нужно быть особенно внимательным Нельзя допускать переедания и сразу после принятия пищи малыша некоторое время нужно держать вертикально, чтобы избежать попадания отрыгивающейся жидкости в ротоглотку.

При правильном подходе пройдут даже постоянные отиты у ребенка, имеющие уже хронический характер. Родители должны понимать, что неправильное лечение, прерывание стационарного лечения приводит к острой форме отита, что намного сложнее и опаснее.

Важно осознавать, что если ребенок один раз болел отитом, возможно он заболеет еще. Чтобы избежать рецидивов нужно внимательно следить за ребенком и выполнять соответствующие меры профилактики заболевания. В противном случае можно спровоцировать частичную потерю слуха, и тогда начнутся более серьезные проблемы.

Дети часто подвергаются различным патологическим процессам. Это обуславливается несовершенным иммунитетом, анатомическими особенностями строения ротоглотки и носовой полости. Когда у ребенка частые отиты, скорее всего, у него присутствуют не долеченные заболевания ушного канала либо других органов. Бактерии и инфекции способны мигрировать с дыхательной системы в слуховые отделы. Не проходящий воспалительный процесс в ухе обуславливается множеством факторов, которые приведены в статье.

Частый отит у ребенка до пяти лет считается частым явлением. Можно говорить о регулярных воспалениях уха либо запущенных патологиях в том случае, если недуг возникает чаще 4 раз в год. В такой ситуации, ребенку назначается диагностирование, для определения возбудителя, провоцирующего болезнь.

У младенцев присутствуют анатомические особенности строения носовой полости органов слуха, которые провоцируют попадание патогенных микроорганизмов, инфекций и бактерий в зону среднего ушка.

У маленьких детей часто провоцируется воспаление в ухе из-за рефлюкса, связанного с несовершенством системы пищеварения. Порой, непереваренное желудком, попадает в ротоглотку в период отрыжки, протекает в широкую евстахиеву трубку, провоцирует раздражение тканей среднего слухового органа.

Причины частых отитов у детей:

несовершенные защитные функции организма;
слишком короткая и широкая евстахиева труба, которая находится горизонтально по отношению к полости среднего слухового органа, что стимулирует легкое попадание носовой слизи и другого экссудата в него;
барабанная мембрана у детей прочнее, чем у взрослого человека, это препятствует ее перфорации при воспалительном процессе, и он протекает дольше и болезненней;
ткани в зоне среднего уха обладают рыхлой структурой, также после рождения у большинства малышей остаются околоплодные воды в носу, которые провоцируют воспалительный процесс;
лимфатическая ткань аденоидов увеличивается, способна перекрывать проход для аэрации;
регулярные простудные болезни провоцируют риск развития заболевания уха малышу, постоянные отиты у ребенка вызываются корью, ветрянкой, кариесом.

Вызвать ушное воспаление способно неграмотное сморкание, слишком концентрированный раствор для орошений. Что делать, если у ребенка частые отиты, подскажет врач. Специалист проведет анализ общего состояния организма, осмотрит носоглотку, ротовую зону. Также доктор может назначить дополнительные исследования мочи, крови. Постоянные отиты у ребенка, что делать с этим, рассказывается ниже.

Несовершенные защитные функции организма.

Признаки отита у ребенка

Острые респираторные патологии у малышей до 1 года нередко осложняются отитом. Младенец не может сам объяснить, что его беспокоит, поэтому, родители должны внимательно следить за его состоянием и поведением.

Постоянный отит у ребенка симптомы.

Часто главным признаком воспаления у детей выступает их резкое беспокойство, чадо становится капризным, регулярно плачет. При пальпации зоны уха, ребенок плачет сильнее. Также он плохо спит, просыпается ночью с криком.
Малыш отказывается принимать пищу, начинает плакать. При сосании груди, болезненность в ухе усиливается.
Порой у младенцев до 1 года при отите наблюдается рвота и расстройство стула, судороги.

Что делать, если постоянно у ребенка отиты, зависит от степени запущенности патологии и возраста младенца. Особенностью терапевтических мер для маленьких детей заключается в том, что ушные капли не выписываются, в нос разрешают капать только 0,01% Називин.

Почему частые отиты у ребенка, причины кроются в образе жизни малыша. Если чадо постоянно переохлаждается, питается искусственными смесями, либо является пассивным курильщиком, он подвергается регулярным заболеваниям ЛОР органов.

Диагностика и лечение

Выявить болезнь и поставить четкий диагноз способен только лечащий врач. Родители должны только своевременно заметить изменения в поведении ребенка, сразу обратиться к доктору. Чтобы определить наличие отита, проводят отоскопию, визуальный осмотр слуховых органов. Также детям назначают общий анализ крови и мочи.

Лечение постоянно повторяющегося воспалительного процесса в ухе заключается в приеме антибиотиков. Какие антибактериальные препараты будут эффективны, определяет специалист после выявления возбудителя самой болезни. В педиатрии пользуются спросом пенициллины, цефалоспорины либо макролиды.

Общие правила лечения частых отитов у детей.

При регулярных ушных болезнях, применяют капли с антибактериальным свойством.
Если нет гнойных выделений, детям ставят согревающие аппликации. Их накладывают не на само ухо, а рядом с ним. В сложенной марле проделывают дырочку для ушной раковины. После, салфетку обмачивают в спиртовом растворе (этанол и вода в равном соотношении) и надевают на слуховой орган. Сверху, кладут полиэтиленовую пленочку, накрывают ватой и крепят аппликацию платком. Держать компресс не дольше 2 часов. Если у ребенка отит сопровождается гнойными отделениями, капли и аппликации использовать запрещено.
В нос закапывают капли с сосудосуживающим воздействием. Они нормализуют сообщение между носовой полостью и средним слуховым органом.

Как правило, разрыв ушной перепонки заживает сама по себе на протяжении 1-2 месяцев. Иногда, восстановления не происходит, требуется хирургическая помощь. Операция не травматичная, проводится с помощью микроскопа, без наркоза и разрезов – через слуховой канал. Порой хирургическому мероприятию предшествует консервативное лечение, либо физиотерапевтические процедуры.

Необходимы ли антибиотики при отите

Всего 10% детей, заболевших отитом, нуждаются в приеме антибиотиков. Как правило, эти средства нужны при отите гнойной этиологии. При осмотре если доктор не обнаружит признаков присутствия вирусного возбудителя в организме (вирусной форме характерен насморк, гипертермия, сухие покашливания), возрастет вероятность бактериального поражения. В таком случае, показано употребление антибиотиков.

Когда не нужны антибиотики при отите?

Дети, которые превысили возраст 2 лет, при легкой либо средней тяжести болезни. В течение первых 2 дней доктор назначает противовоспалительные средства (Панадол, Нурофен) в качестве альтернативы. Спустя 3 дня, будет видно, каким путем бороться с болезнью дальше. Если защитные свойства ребенка угнетают инфекцию, наступает улучшение состояния организма, дополнительных терапевтических мер назначаться не должно. При ухудшении ситуации, будет показан прием антибиотиков.
Маленьким пациентам, у которых ушное воспаление стало последствием перенесенной ранее вирусной патологии (гриппа, парагриппа, ОРВИ). Антибактериальные медикаменты результативны только в отношении бактерий. Вирусы они не уничтожат. В такой ситуации, показаны противовирусные средства.
Детям до 2 лет, у которых не отмечается гипертермии, болезненность в ухе терпимая, антибактериальные лекарства не показаны. К тому же, антибиотики могут оказывать на юный организм иммунодепрессивное влияние. Защитные свойства ребенка способны сами уничтожить болезнетворные микроорганизмы.

Бывают случаи, когда без антибиотиков не обойтись при отите. Например, в таких ситуациях их прием обязателен:

если отит выявлен у малыша до 2 лет с сильными клиническими проявлениями;
при гипертермии свыше 39 градусов, держащейся более 2 суток;
если при визуальном осмотре было выявлено скопление гнойных масс в ухе;
при видимых симптомах сильной интоксикации.

Наиболее частые возбудители отита в детском возрасте – это стафилококки и гемофильная палочка. Антибактериальные средства группы пенициллинов, против таких катализаторов, мало результативны. Однако определенные виды отитов они способны вылечить. Плюсом данных средств выступает и мягкое воздействие на организм, они выступают отличным стартом в лечении. Если спустя несколько дней облегчения не ощущается, доктор меняет антибактериальный препарат ряда пенициллинов на другой вид.

Когда не обязательны антибиотики: детям до 2 лет, без гипертермии.

Отит осложнения у детей

Если не лечить регулярно повторяющиеся отиты, могут развиться осложнения. Они делятся на ранние и поздние. Первые проявляются уже спустя 2 недели с момента начала болезни, вторые – в течение 14-21 дня.

Типичные осложнения частых отитов у детей:

парез лицевого нерва;
глухота;
мастоидит;
воспаление головного мозга;
поражение вестибулярного аппарата.

Таких последствий реально избежать, если своевременно бороться с патологиями. В детском возрасте они особенно опасны, поскольку часто имеют необратимый характер.

Профилактика отита у детей

Предотвратить частые отиты у деток можно, главное, приучить их стабильно выдерживать профилактические меры. В первую очередь, нужно укрепить иммунитет, предупреждать развитие простудных болезней. Рекомендуют употреблять иммуномодуляторы, стараться не переохлаждаться, сбалансировано питаться закалятся.

Классические профилактические меры для предотвращения отита.

Научить чадо грамотно сморкаться. Следует прикрыть одну пазуху, высморкать ее, затем, провести то же действие со второй ноздрей. Оба носовых отдела опустошать не стоит, на них окажется слишком большое давление, инфекция сможет попасть в слуховые органы. Также не следует сморкаться обильно, с использованием силы, поскольку патогенный экссудат попадает в ухо и разовьется воспаление. Втягивать сопли из носа в горло не стоит, бактерии распространятся по ротоглотке. Малышам до года нужно удалять слизь с помощью груши.
Ребенка стоит приучить полоскать гортань солевыми либо травяными растворами во время ОРВИ каждые 4 часа. Можно также использовать соду в качестве жидкости для орошений, либо Фурацилин. Должное лечебное влияние дадут отвары из таких растений, как календула, ромашка и зверобой. Помимо этих средств, можно купить готовые растворы в аптеке. К примеру, Аквалор. Такие препараты используют не только в лечебных, но и в профилактических целях.
Слуховая полость не требует особого ухода. Главное, не давать ребенку чистить их ушными палочками, также не делать это за него. Тем более нельзя применять острые предметы. Ими можно поранить барабанную мембрану, внести заражение, вызвать развитие серных пробок. Ушная сера служит защитной средой для уха, она спасает орган от попадания болезнетворных микроорганизмов.
Во время купания ребенка, важно следить за ушами. Перед началом водных мероприятий, следует заложить в слуховые отделы небольшие ватные турунды (смазав их детским кремом), по завершению купания – достать их. Когда ребенок плавает в бассейне, открытых водоемах – заставлять его надевать резиновую шапочку. В ушах не должна оставаться вода, поэтому, не будет лишним протереть чаду ушки полотенцем.

Такие нехитрые профилактические меры помогут обезопасить ребенка от постоянных отитов. Выполнять их несложно, главное, заставлять чадо вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида - катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие - часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить - ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита . Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми - от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха - настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал ». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите , который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания - ОРВИ или гриппа .

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит - односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела - доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс - 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других - перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает - разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

КАТЕГОРИИ