Симптомы и лечение невралгии ушного узла. Неврит слухового нерва, его симптомы и лечение

Ушной ганглий сравнительно редко является причиной невралгических болей, но, все – таки, нужно знать о таком источнике боли, связанной с черепно-мозговыми нервами, тем более что этот вид невралгии может симулировать приступы , заставляя пациента напрасно обращаться к врачу – отоларингологу.

Немного анатомии

Ушной ганглий является очень компактным, но сложно устроенным «узлом связи». В него входят вегетативные и чувствительные волокна. Перечислим его функции, из этого будет понятно, какие особенности будут при его поражении:

чувствительная иннервация височно – нижнечелюстного сустава. Все ощущения, в том числе боли, возникающие при жевании, проходят через это «реле»;
ганглий обеспечивает чувствительность кожи наружного слухового прохода и височной области;
его веточки иннервируют барабанную перепонку;
он дает иннервацию к околоушной слюнной железе.

На картинке – ушной узел

Итак, невралгия ушного ганглия (ganglion oticum) – это заболевание, которое протекает с приступами острой, стреляющей боли в районе уха и околоушной зоны. Отражение боли (иррадиация) может проходить в руку, грудную клетку, но чаще иррадиация происходит в шею, затылок и нижнюю челюсть.

Нервные узлы черепно-мозговой коробки

Характерным проявлением будет появление гиперсаливации во время приступа боли. Гиперсаливация – это в данном случае повышенная секреция слюны. Дополнительно может быть в ухе ощущение заложенности, и появление стреляющих болей. Слух не страдает (в отличие от неврита лицевого нерва, когда в большинстве случаев развивается гиперакузия).

Именно от того, что в анатомию ушного узла вовлечено множество нервных волокон, для постановки правильного диагноза требуется совместная работа невролога, стоматолога и оториноларинголога. Это заболевание принадлежит к группе вегетативных ганглионитов, и соседствует с , ресничного узла, подчелюстного и подъязычного узлов. Вегетативные расстройства вызывают также шейный трунцит и ганглионит верхнешейного симпатического узла.

Причины развития заболевания

Как и прочие другие невралгии черепно-мозговых нервов, невралгия ушного ганглия возникает по причине возникновения очагов болевой импульсации, образующихся спонтанно, вследствие развития инфекции. Чаще всего к развитию болевых приступов приводят следующие заболевания и процессы:

острый и хронический паротит – воспалении слюнных околоушных желез;
сиаладенит, образование камней в слюнных железах с закупоркой протоков и развитием вторичного воспаления;
хронический отит, в том числе гнойный;
хронический тонзиллит (ангина);
воспаления пазух – фронтит, гайморит, этмоидит и прочие синуситы;
одонтогенные заболевания зубочелюстной системы и полости рта – гингивиты, пародонтиты, стоматиты.

Как видно, все эти заболевания воспалительные. Возможно и вторичное поражение ушного ганглия, в том случае, если очаг воспаления или гнойной инфекции отдален от черепа. Это могут быть такие заболевания, как поражения почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит), септические поражения, пневмония, в том числе, хроническая, туберкулезные процессы. Также толчком к развитию многих , в том числе и ушного ганглия, являются такие метаболические заболевания, как цирроз печени, хронический алкоголизм, сахарный , хронический гастрит, хроническая почечная недостаточность, в тех случаях когда развивается .

Признаки поражения ушного ганглия

Самым важным и постоянным признаком является сильная боль в области наружного слухового прохода, несколько кпереди, а также в области виска и вокруг уха. Как и все прочие невралгические боли, она очень резкая, похожая на удар электрического тока, жгучая, пульсирующая и очень неприятная. Она способна отдавать, как уже было сказано, в ухо, в челюсть, и в плечо соответственно стороне поражения. Также на симптомам невралгии ушного узла могут указывать такие жалобы, как .

Что может спровоцировать приступ этой боли? Чаще всего, это очень горячая жидкая еда – суп, чай, выход на мороз и ветер с последующим переохлаждением лица. Интенсивная физическая работа с приливом крови к лицу (работа в наклон). Провоцировать эту боль, как, впрочем, и любую другую невралгию, может , или психоэмоциональное напряжение. Как правило, длится приступ такой боли недолго – несколько минут, и в любом случае ее длительность не превышает часа.

Иногда провокацию приступа могут вызвать изменения таких факторов внешней среды, как изменение атмосферного давления (поскольку барабанная перепонка, иннервация которой связана с ушным ганглием чутко воспринимает эти колебания). Несколько реже приступы активизируется при изменении температуры воздуха (чаще – понижении) и влажности.

Все вышесказанное дает понять, что излюбленное время года для обострения этого вида невралгии (как, впрочем, и для большинства остальных – и ) – весеннее-осенняя пора.

В случае если боль достигает определенного порога, то мышцы евстахиевой (слуховой) трубы отвечают на нее спазмом. Этот спазм приводит к изменению давления в трубе, и барабанная перепонка, выпуская лишний воздух, производит характерный «щелчок». Иногда возможно наступление ощущения заложенности в ухе.

Увеличение отделения слюны на стороне поражения во время болевого приступа – еще один характерный признак этой вегеталгии. В «светлые» промежутки функция слюноотделения не нарушена.

Как диагностировать ушной ганглионеврит?

Клинически – на основании характерной картины жалоб. Подтверждают диагноз болезненные точки при пальпации головы – точка Рише, а также повышение болевой чувствительности и неприятные ощущения в околоушной области;
Путем проведения специальной блокады ушного ганглия с помощью введения местного анестетика – новокаина или меньшего количества лидокаина. Эта процедура, кроме верификации диагноза, приносит пациенту значительное облегчение. Введение анестетика в точку Рише осуществляется простой иглой. Вещество должно быть введено между передним хрящом наружного слухового прохода и отростком нижней челюсти, не повредив височную артерию.
Для исключения признаков воспаления в околоушной слюнной железе обязательно проводит осмотр стоматолог, отоларинголог осматривает на наличие хронических воспалительных заболеваний уха, горла и носа.
Проводится двустороннее УЗИ околоушной слюнной железы;
Обязательно проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга и костных структур черепа, для исключения объемного процесса.

Лечение ушной вегеталгии

Как всегда, мероприятия складываются из неотложной помощи по обезболиванию и общей терапии, при которой лечится основная причина и не допускается появление новых приступов. Эффективным считается лечение и в том случае, если увеличивается продолжительность «светлых» промежутков.

С целью , в отличие от противосудорожных препаратов при тригеминальной невралгии, применяются ганглиоблокирующие препараты: пентамин, арфонад, пирилен, бензогексоний. Хороший лечебный эффект оказывают спазмолитики (Но-Шпа, Галидор, папаверина гидрохлорид). В отличие от тройничной невралгии, при невралгии ушного ганглия мышечный спазм играет заметную роль в патогенезе заболевания. Так, расслабление мышц слуховой трубы позволяет уменьшить боли и неприятные ощущения в ухе.

Применяются седативные препараты (валериана, Персен – Форте, Фитоседан) и снотворные (зопиклон (Имован), донормил, феназепам). Ранее применялись барбитураты (люминал, веронал, барбамил, этаминал – натрий), но сейчас, в связи с выраженными побочными эффектами, они не применяются.

По схеме применяются витамины группы B (включая никотиновую кислоту), проводится электрофорез с новокаином или тиамином (витамином В 1).

На фото – Препарат “Мильгамма” – комбинированная терапия витаминами группы В

В том случае, если выражено слюнотечение, применяется платифиллин, для уменьшения секреции. Важным звеном в лечении возможного отека является прием антигистаминных препаратов.

Большое значение придается физиотерапевтическим процедурам и методам: магнитотерапия, лазерная терапия, массаж, иглоукалывание, электроакупунктура, прогревание биологически активных точек полынными сигарами.

Следует отметить, что возможны рецидивы заболевания. Чтобы их избежать, нужно своевременно санировать ротовую полость, вылечить зубы, стараться не доводить до обострения существующие хронические заболевания ЛОР – органов, следить за уровнем сахара в крови.

Неврит слухового нерва является патологией нервной системы, которая характеризуется возникновением воспалительного процесса с нарушением слуховой функции.

Провоцирующие факторы развития слухового неврита

Причины развития разнообразны, однако наиболее часто болезнь развивается как осложнение инфекционного процесса в организме. Это может быть грипп, ОРВИ или краснуха, когда возбудитель распространяется кровью по организму. При менингите, эпидемическом паротите главную роль играет близкое расположение очага инфекции к слуховому нерву. Токсическое поражение нерва наблюдается при не контролированном длительном приеме лекарственных средств или под воздействие вредных веществ на производстве. Кроме того не стоит забывать о влиянии алкоголя и курения на нервную систему. Повреждение кохлеарного нерва наблюдается при черепно-мозговой травме, а также под действие вредных профессиональных факторов (шума, звука или вибрации). Особенно сложно поддается лечению неврит вследствие возрастных изменений, так как действуют одновременно несколько поражающих факторов. Помимо этого кохлеарный неврит может иметь аллергическую природу возникновения.

Клиническая симптоматика слухового неврита

При поражении кохлеарного нерва на первый план выносится снижение слуха, так как именно данный симптом беспокоит больше всего. Степень слуховой дисфункции колеблется от незначительной до полной утраты. Кроме того при отсутствии лечения происходит постепенное прогрессирование болезни и нарастание снижения слуха. Постоянным спутником снижения слуха является звон или шум в ушах, однако при полной утрате слуховой функции данные симптомы отсутствуют. Остальные клинические проявления могут беспокоить в зависимости от степени активности воспаления, длительности течения и вовлечения в патологический процесс дополнительных структур. К ним относится головокружение, тошнота, шаткость при ходьбе, боль в ушах, повышение артериального давления, гипертермия, головная боль и другие симптомы неврита слухового нерва.

Лечебные направления при неврите слухового нерва

Если поставлен диагноз – неврит, как лечить зависит от природы его возникновения, ведь используемая тактика в одном случае может быть категорически не допустима в другом. Для начала стоит разобрать наиболее распространенную причину развития неврита – это инфекционный возбудитель, а также способы воздействия на него. Перед тем как начинать лечение неврита слухового нерва необходимо выяснить вид возбудителя. Так, в случае наличия вирусной этиологии следует использовать противовирусные препараты, а при бактериальной инфекции – рационально применять антибиотики. Для правильного подбора препарата необходимо предварительно вырастить культуру на питательной среде и определить чувствительность бактерий к антибактериальным средствам. Таким образом, препарат будет целенаправленно действовать на болезнетворный микроорганизм, что сократит продолжительность лечения. Однако кроме патогенетической терапии необходимо уменьшить интенсивность клинических проявлений и улучшить самочувствие человека. С этой целью применяются:

антиоксиданты в виде витаминов, в частности аскорбиновой кислоты. Она предупреждает поражение клеток и тканей;
обильный питьевой режим необходим для стимуляции выведения токсических продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий, снижая тем самым выраженность интоксикационного синдрома;
покой и полноценное питание необходимы для сохранения сил и поступления источника энергии.

Как лечить неврит, если причиной его развития стала интоксикация. Она может возникать в результате хронического отравления различными веществами, пагубное действие которых направлено на слуховой нерв. Вследствие длительного влияния разрушающего фактора наблюдается постепенная деструкция нерва. Для уменьшения его воздействия применяются:

специальные антидоты, которые способны связать токсические вещества и вывести из организма;
симптоматическая терапия, которая включает в себя использование препаратов, устраняющих побочные реакции и симптомы, вызванные токсическим веществом;
для закрепления результата и окончательного выведения токсинов необходимо применять физиотерапевтические методы, бальнеотерапию, минеральные ванны, грязелечение и санаторно-курортное лечение.

В случае если наблюдается острое отравление, тогда следует вызвать бригаду скорой помощи, которая окажет первую помощь и транспортирует в больницу для госпитализации. Специализированная помощь включает в себя:

дезинтоксикационную терапию, целью которой является выведение токсинов из организма. Для этого используются специальные растворы для внутривенных инфузий и антидоты тех веществ, вызвавших отравление;
симптоматическую терапию, направленную на устранение или уменьшение выраженности клинических проявлений интоксикации;
нейротропные препараты и витамины, в частности группы В, которые осуществляют защиту нервных клеток и улучшают их функционирование;
реанимационные мероприятия с использованием ИВЛ, непрямого массажа сердца и специальных лекарственных средств, необходимых в случаях клинической смерти вследствие отравления.

При черепно-мозговой травме необходимо применять комплексное лечение для предотвращения развития серьезных осложнений, в том числе неврита слухового нерва. Лечение проводится в условиях стационара под наблюдением специалистов. Так, нужно использовать мочегонные препараты, благодаря которым уменьшается отечность тканей мозга, что предотвращает вклинение продолговатого мозга в большое отверстие черепа. Помимо этого необходимы лекарственные средства, которые контролируют артериальное давление и улучшают кровообращение по сосудам мозга. Обезболивающие препараты используются для уменьшения интенсивности болевого синдрома, а при развитии судорог следует применять противосудорожные препараты. С целью визуализации повреждения ткани и костей черепа, а также определения степени тяжести целесообразно проведение рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии и ЭХО-энцефалографии. Помимо этого необходим осмотр невролога и окулиста для исключения патологии. В дальнейшем при повреждении слухового нерва требуется проведение оперативного вмешательства, однако при сохранении его целостности рекомендовано применение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, выполняющих поддержку функционирования нервных клеток, а также витаминных и минеральных комплексов. Лечение неврита уха, обусловленного профессиональными вредностями, будет недостаточно эффективным в случае продолжения воздействия повреждающего фактора. Максимальный результат будет достигнут при смене места работы, где отсутствуют данные вредности. Для специфической и неспецифической защиты организма от повреждающего воздействия можно использовать:

физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез на области черепа. Благодаря электрическому полю происходит проникновение лекарственных веществ через все слои кожных покровов непосредственно в слуховой нерв;
бальнеотерапия, грязелечение, применение радоновых ванн и санаторно-курортное лечение обладают стимулирующим и укрепляющим действием, а также активируют процессы регенерации, вследствие чего происходит скорейшее заживление микротравм нервных волокон, формирующих слуховой нерв;
магнитотерапия оказывает влияние на структуру нервов, изменяя их физико-химические свойства;
иглорефлексотерапия используется с лечебной целью и для уменьшения болевого синдрома;
биостимуляторы и БАВ увеличивают противостояние нерва к действию широкого спектра вредных физических и химических факторов и агентов;
витамины – для активации и нормализации обменных процессов в слуховом нерве.

Подобную терапию следует повторять пару раз в год и состоять на учете у сурдолога (врач, который занимается патологией слуха). В случае полной утраты слуховой функции в результате длительного или интенсивного воздействия вредных производственных факторов, необходимо осуществлять протезирование. При острой травме звуком следует применять обезболивающие средства, лекарственные препараты, активирующие кровоснабжение нерва и нервной системы в целом посредством мелких сосудов, а также успокоительные средства для седации человека. Антибактериальные препараты и антисептические средства необходимы для предупреждения активации патогенной флоры в ухе. В дальнейшем рационально применение физиотерапевтических процедур, прием витаминов и биостимуляторов (адаптогенов). Лечение неврита слухового нерва, в основе развития которого лежат возрастные изменения, не сможет обеспечить полного восстановления структуры нерва. Оно применяется с целью улучшения местного кровообращения, поддержки когнитивных функций мозга, контроля над артериальным давлением, холестерином и многого другого. Так как атрофический процесс характеризуется хроническим течением, то восстановление и лечение неврита уха также требуют длительный прием лекарственных препаратов:

снижающих артериальное давление, используемые для его нормализации и предотвращения внезапных подъемов;
средства, которые оказывают гипохолестеринемическое действие, что необходимо при атеросклеротическом поражении сосудов мозга;
медикаменты, способные оказывать влияние на свертывающую систему крови. Применяются при наличии тромбоза или высокого риска его развития;
препараты, улучшающие церебральное кровообращение, что обеспечивает адекватное поступление кислорода и необходимых веществ слуховому нерву;
трофические средства, которые поддерживают полноценную жизнедеятельность клеток и тканей мозга;
витаминные комплексы и БАВ;
физиотерапевтические процедуры;
бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение.

Несмотря на причину возникновения неврита и степени его активности все же залогом успеха является своевременное обращение к специалисту с целью ранней диагностики и проведения патогенетического лечения. В случае начала терапии на ранней стадии заболевания вероятность полного восстановления слуховой функции может достигать 100%. Чем продолжительнее патологический процесс, тем меньше шансов на нормализацию слуха.

Неврит слухового нерва (кохлеарный неврит) — это патология воспалительного характера, затрагивающая нерв из области внутреннего уха. Он отвечает за передачу импульсов в мозг. Патология может развиваться вследствие различных причин, которые обычно и определяют тактику лечения.

Описание заболевания

Неврит слухового нерва — это заболевание нервной системы , обусловленное воспалительным процессом и нарушением качества слуха. Чаще всего недуг диагностируют у пациентов старше 50 лет, причем у представителей мужского пола. Они очень редко обращаются за помощью к врачу, считая ухудшение качества слуха нормальным явлением. Патология преимущественно диагностируется у городских жителей. Все дело в том, что интенсивный фоновый шум негативно воздействует на главный орган слуха.

В зависимости от давности заболевания выделяют три его формы. Это острая, подострая и хроническая. Первый вариант характеризуется стремительным развитием. Поскольку видимых изменений обычно не наблюдается, многие пациенты объясняют резкое снижение слуха серной пробкой. Хронический неврит слухового нерва развивается незаметно и может дать знать о себе обострением, если болезнь не была диагностирована своевременно.

Анатомия слухового нерва

Слуховой нерв является проводящей частью анализатора слуха. Он состоит из нескольких тысяч нервных волокон, из них каждое принимает определенную частоту звука. Волокна из верхней части улитки трансформируют низкочастотные волны, из основания — высокочастотные звуки.

Нервный сигнал распознается в височных областях мозга, затем он перерабатывается и соотносится с ощущениями человека. Это весьма сложный физиологический процесс, обеспечивающий способность слышать звуки и определять их происхождение.

При этом заболевании обычно страдают подкорковые центры слуха, волосковые клетки и нервные окончания. Нарушается микроциркуляция, постепенно развивается гипоксия клеток нервного ствола, который воспаляется и перестает полноценно функционировать.

Причины снижения слуха

Главной особенностью слухового нерва считается его повышенная чувствительность к внешним, а также внутренним воздействиям негативных факторов. В результате причины, провоцирующие развитие воспалительного процесса, могут носить различный характер. Почему развивается неврит слухового нерва?

Патологии врожденной природы.
Бактериальные инфекции с локализацией в зоне носоглотки, шеи или головного мозга (грипп, паротит, менингит).
Токсическое воздействие (употребление спиртных напитков, отравление ртутью или свинцом, лекарственными препаратами).
Профессиональная деятельность (работа в зоне повышенного уровня шума и вибрации).
Механические повреждения и травмы головы.
Возрастные особенности, сопровождающиеся повышением АД, развитием атеросклероза.
Аллергические реакции.
Опухолевые поражения.

Как проявляется неврит слухового нерва: симптомы

Лечение заболевания зависит от его формы. Острый неврит возникает внезапно и быстро прогрессирует. Болевой дискомфорт и прочие симптомы болезни обычно отсутствуют. Пробы с использованием камертона позволяют выявить нарушение звуковосприятия.

Для неврита слухового нерва характерны следующие симптомы:

Снижение качества слуха — это главный признак болезни. Если своевременно не принять все необходимые меры по лечению, возрастает риск полной глухоты.
Постоянный шум, гул в ушах.

Если пациент при появлении этих симптомов обращается за помощью к врачу, в большинстве случаев прогноз благоприятный. У больных с серьезными расстройствами вестибулярной природы, которые пренебрегают собственным здоровьем, развиваются необратимые изменения в главном органе слуха.

Иную клиническую картину имеет хронический неврит слухового нерва. Симптомы в этом случае практически не беспокоят, а само заболевание протекает с периодами обострений и последующих ремиссий.

Данная форма заболевания характеризуется следующими признаками:

Частые головокружения, шаткость походки.
Приступообразная боль в ушах.
Слабость, головная боль, тошнота, бледность.
«Мушки» перед глазами.
Повышение температуры, кашель, насморк.

Постановка диагноза

При подозрении на кохлеарный неврит слухового нерва рекомендуется обратиться за помощью к отоларингологу. На приеме врач первоначально осматривает ухо, затем занимается сбором полного анамнеза и задает ряд уточняющих вопросов (предшествующие заболевания, продолжительность симптомов и т. д.). После подтверждения диагноза специалист обычно проводит дополнительные исследования, чтобы исключить иные патологии.

Для выявления истинной причины заболевания, как правило, рекомендуется консультация смежных специалистов и ряд дополнительных тестов (рентгенограмма черепа, биохимический анализ крови, КТ).

Медикаментозное лечение

Перед тем как приступить к терапии заболевания, важно определить все причины, спровоцировавшие неврит слухового нерва. Лечение пациентов с острой формой патологии проводят в ЛОР-отделении. Обычно больным прописывают диуретики («Гипотиазид»), препараты для улучшения мозгового кровообращения («Кавинтон») и стимуляции обмена веществ («Кокарбоксилаза»). Особая роль отводится дезинтоксикационной терапии.

Лечение хронической формы начинается с устранения главного этиологического фактора. Терапия инфекционного неврита включает прием противовирусных средств («Ингавирин», «Арбидол»), антибактериальных («Амоксициллин») и противовоспалительных («Ибупрофен», «Ортофен») препаратов. Также для ускорения клеточного метаболизма назначают витаминные комплексы и антиоксиданты.

Иного подхода в терапии требует токсический неврит слухового нерва. Народные средства в этом вопросе обычно оказываются малоэффективны. Пациентам, как правило, прописывают антидоты. Это особые вещества, отвечающие за выведение из организма токсинов. Больным показана симптоматическая терапия, а также реабилитационно-восстановительные мероприятия.

Лечение травматического неврита назначают только после рентгенографии черепа и консультации невролога. Пациентам обычно рекомендуют мочегонные и противосудорожные средства, а также анальгетики. После стабилизации общего состояния переходят к общеукрепляющей терапии с применением витаминов и ноотропных медикаментов.

Терапию заболевания, вызванного профессиональной деятельностью, следует начинать только после смены рабочего места. В противном случае она окажется малоэффективна. Больным назначают биостимуляторы, витамины, обезболивающие средства.

При прогрессировании заболевания и резком ухудшении качества слуха врачи, как правило, принимают решение о слухопротезировании.

Неврит слухового нерва: лечение народными средствами

Народные целители предлагают свои рецепты терапии столь коварного заболевания. Ниже рассмотрим лишь самые популярные из них.

Лечение чесноком. Перед сном необходимо мелко нарезать чеснок и смешать его с тремя каплями любого масла. Получившуюся смесь следует аккуратно сложить в марлю, завернуть и вставить в ухо. После появления чувства жжения чеснок можно достать.
Помощь золотого уса. Потребуется один большой или несколько маленьких листов этого растения. Их следует мелко порубить и отправить варить всего на несколько минут. Дать настояться в термосе. Получившийся отвар рекомендуется употреблять трижды в сутки по одной чайной ложке.

Прибегать к помощи нетрадиционной медицины следует только после консультации с лечащим врачом. В противном случае болезнь будет прогрессировать, что чревато полной потерей слуха.

Прогноз

Прогноз при данном заболевании зависит от его формы и стадии, а также от своевременности начатой терапии. В случае инфекционных патологий, травм и острых отравлений пациентам удается справиться с проблемой. Полная глухота наблюдается при тяжелом течении недуга, отсутствии адекватной терапии. К примеру, народное лечение неврита слухового нерва и отказ от традиционной медицины может привести к таким весьма плачевным последствиям.

Если у пациента диагностирована хроническая форма заболевания, прогноз менее благоприятный. Полное восстановление слуха допускается только при раннем начале лечения, когда патологические процессы еще не успели в полной мере распространиться по нерву. В случае старческих изменений в ухе посредством грамотной терапии воспаление удается приостановить, но не победить окончательно.

Как предупредить болезнь?

Профилактика этой патологии основывается на исключении всех факторов, которые могут спровоцировать ее развитие. В первую очередь врачи рекомендуют своевременно лечить все заболевания инфекционной природы. Не менее важно избегать контакта с токсическими веществами, при работе с ними пользоваться защитными средствами, а лекарственные препараты принимать исключительно по назначению врача. Людям преклонного возраста рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры, сдавать необходимые анализы и контролировать АД.

Заключение

В данной статье представлена информация по теме «Неврит слухового нерва: симптомы, лечение, профилактика». Несмотря на опасность этого заболевания, залогом его успешной терапии является своевременная диагностика и четкое следование всем рекомендациям врача. Адекватное лечение гарантирует практически на 100% полное восстановление слуха. Чем продолжительнее патологический процесс, тем меньше шансов на быстрое выздоровление.

Воспаление нервных волокон обычно сопровождается болевыми приступами, потерей чувствительности и повышением температуры. Последствия могут быть различными, вплоть до частичной или полной утраты иннервации (связи с центральной нервной системой) участка где расположен очаг повреждения. К таким патологическим процессам относится кохлеарный неврит, который является следствием воспаления во внутреннем ухе. Если оставить такое явление без внимания, то оно может привести к ухудшению слуха и даже полной глухоте. Именно поэтому врачи советуют обращать внимание при неврите слухового нерва на симптомы и лечение в таком случае будет выполнено своевременно.

Кохлеарный неврит может возникнуть непосредственно с рождения или в любом другом возрасте. Для этой патологии свойственен шум в ушах и болевые приступы, а также необратимые последствия, например, потеря слуха. Возникнуть она может как на одном ухе, так и на 2 сразу. В случае с острым воспалением ушного нерва процесс заканчивается глухотой за 2-3 дня.

Поражение слухового нерва возникает из-за множества факторов и основными из них считаются такие:

Дистрофические нарушения, расположенные в суставных хрящах шейного отдела;
Сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
Серьезные травмы головы, в особенности, локализованные в височной области;
Новообразование в слуховом нервном пучке;
Аллергические реакции;
Отложения атероматозных бляшек в сосудах (атеросклероз);
Сбои в эндокринной системе;
Кровоизлияние возникшие во внутреннем ухе;
Осложнение после инфекции, например, менингита, лишая, или тифа;
Отит острого, хронического и гнойного характера;
Патологическое разрастание кости в среднем ухе, которое возникло на фоне сбоев в системе ушного кровообращения;
Грипп, ОРВИ;
Атрофические изменения, возникшие в нервной ткани из-за длительного курса приема медикаментов (антибиотиков, диуретиков и т. д.), способствующих развитию интоксикации в ушном аппарате.

Кохлеарный неврит возникает вследствие множества причин, но чаще всего появляется из-за перенесенных или осложнившихся инфекционных болезней склонных к появлению воспалительного процесса. Кроме озвученных факторов, следует отметить менее распространенные:

Склонность к вредным привычкам (курение, алкоголизм);
Постоянное пребывание в шумной обстановке;
Работа, связанная с длительным ощущением вибрации.

Симптомы

При повреждении слухового нерва людей чаще всего мучает постоянный шум или звон на фоне общего ухудшения слуха. Такие приступы могут преследовать больного круглые сутки или возникать спонтанно. Проявляется этот патологический процесс из-за спазмов в ушных сосудах, которые являются следствием сбоя в кровообращении слухового аппарата. Со временем развивается тугоухость (снижается острота слуха) и если не лечить воспаление слухового нерва, то человек полностью оглохнет.

Первоначально симптомы касаются лишь одного уха, но по мере развития болезнь переходит и на здоровый ушной аппарат. Далее, больного начинает мучить тошнота, вплоть до рвоты и головокружение. Со временем человек слышит все хуже, а проявления болезни усиливаются.

Острый неврит слухового нерва встречается достаточно редко, и он особо опасен, так как симптоматика развивается молниеносно и буквально за 2-3 дня больной полностью глохнет. Для этой формы недуга свойственны такие признаки:

Ринит (насморк);
Стремительное повышение температуры;
Высокое давление;
Кашель;
Гиперемия (переполнение кровью);
Головокружение;
Сбои в координации движений.

Болевой приступ возникает преимущественно из-за быстрых движений головы, а также во время ходьбы или наклонов. Если болезнь коснулась обоих ушей, то больному тяжело говорить и его необходимо срочно госпитализировать. Лечение неврита слухового нерва в такой ситуации проходит исключительно в больничных условиях с помощью интенсивной терапии, направленной на избежание потери слуха.

Диагностика

Диагностировать кохлеарный неврит должен будет ЛОР врач после проведения всех необходимых тестов. Специалист определит причину патологического процесса, степень повреждения слухового нерва и назначит курс терапии.

Первоначально выполняется осмотр и опрос пациента, а затем используются инструментальные методы для диагностики ухудшения остроты слуха. Одним из них является тональная аудиометрия. Она определяет порог частот, которые может услышать больной, а также степень повреждения нервных волокон. Если признаки патологии (плохое восприятие высоких частот) были обнаружены в обоих ушах, то это говорит о наличии патологии слухового нерва.
Врач, полагаясь на результаты исследования, назначит курс терапии и выпишет слуховой аппарат с необходимой частотой восприятия. Такая процедура эффективно помогает даже маленьким детям, так как ее можно провести во время игры или если ребенок спит, и обследование абсолютно безболезненно.

При травме головы дополнительно назначается томография головного мозга (компьютерная, магнитно-резонансная), а также рентген и энцефалография. Такие методы обследования позволят эксперту оценить степень повреждения.

Курс терапии

Понять, как лечить неврит слухового нерва достаточно сложно, ведь курс терапии состоит из целого комплекса процедур, направленных на восстановление слуха. Сделать это можно не во всех случаях, так как после тифа, малярии и других инфекционных патологий снижение слуха возникает внезапно и люди могут полностью оглохнуть за считанные дни. Это же касается и токсического воздействия различных ядовитых элементов.

Восстановить слух полностью в таких ситуациях фактически нереально.

Курс терапии составляется врачом, который подбирает процедуры и медикаменты в зависимости от причины патологического процесса:

Если виновником является вирусная инфекция, то назначаются медикаменты с противовирусным эффектом;
Когда неврит является следствием бактерий, то врач выписывает курс антибиотиков;
Для лечения хронической формы заболевания требуется дополнительно применять препараты на основе йода и никотиновую кислоту, а также делать инъекции глюкозы.

Лечением такого вида патологий занимается врач-сурдолог. Больные, особенно у которых хронический кохлеарный неврит не менее 2 раз в год проходит плановую диагностику у этого специалиста.

При любом возбудителе болезни организму больного не помешают витамины для улучшения иммунной защиты. Кроме них, человек, страдающий от неврита слухового нерва, должен находиться постоянно в постели и пить много жидкости для выведения токсинов, например, теплого чая.

В случае если травма головы является основной причиной повреждения нерва, то лечение проводится симптоматическое. Необходимо пить диуретики (мочегонные медикаменты) для уменьшения отечности и улучшения кровообращения. Устранить болевой приступ или возникающий спазм, помогут лекарства с противосудорожным и обезболивающим эффектом.

При отравлении токсическими веществами необходимо пропить препараты для их выведения (сорбенты) и посидеть на специальной диете. В ней должно быть больше овощей и кисломолочной продукции. Хорошо воздействует физиотерапевтические процедуры и лечение грязью.

Для рабочих специальностей основным фактором, влияющим на развитие патологии, являются плохие условия труда. Для примера строители постоянно находятся в шумной обстановке и испытывают вибрации. Устранить проблему можно поменяв место работы, так как вылечить воспаление нерва в ином случае не получится.

Если из-за внешнего раздражителя человек полностью потерял слух, то ему потребуется слуховой аппарат. Кроме него, при травме такого типа больному выписывают медикаменты с седативным эффектом, а также для улучшения кровообращения. В любом случае острота слуха со временем падает и к старости она будет ниже чем в юном возрасте. Убрать такие последствия полностью невозможно и пожилым людям потребуется постоянно контролировать свое давление и уровень холестерина. После 60-65 лет атрофические изменения слуховых мышц имеют хроническое течение.

Слуховое протезирование обычно назначается специалистом если у больного восприятие звуков снизилось до 40 дБ и ниже и имеются проблемы с речью, что и является поводом для ношения слухового аппарата. Выполняется протезирование индивидуально в зависимости от степени нарушения слуха.

Иногда для лечения уха требуется хирургическое вмешательство. Выполняется оно для того, чтобы удалить опухоли, гематомы, а также для имплантации. В случае если больного беспрерывно беспокоит звон в ушах и головокружение, то врач может ампутировать барабанное сплетение или выполнит шейную симпатэктомию (блокировка нервного ствола).

Чтобы защитить организм от воздействия окружающих раздражителей и для усиления основного курса лечения назначаются такие процедуры:

Ускорить заживление нервных волокон и устранить воспалительный процесс могут минеральные ванны, лечение целебной грязью и отдых в санатории;
Нормализовать физические и химические свойства нервных волокон можно с помощью магнитотерапии;
Улучшить питание и ускорить регенерацию можно, используя физиотерапевтические процедуры наподобие электрофореза, так как электрическое поле хорошо проникает в ткани;
Чтобы уменьшить болевой приступ и ускорить восстановление слухового нерва можно использовать иглорефлексотерапию. Кроме нее, оказывает хорошее влияние на поврежденные нервные волокна акапунктура, фонофарез и оксигенобаротерапия.

Зачастую осложнений можно избежать при любом течении кохлеарного неврита и для этого достаточно своевременно обратиться к ЛОР-врачу для проведения осмотра и обследования. Вовремя пройденный курс терапии позволяет избежать тугоухости, но если ситуация запущена, то восстановить слух полностью фактически невозможно.

Методы народной медицины

Избавиться от неврита слухового нерва лечением народными средствами полностью не получится, но можно облегчить состояние и улучшить эффект от основного курса терапии. Использовать такие методы допускается только после консультации врача.

Применять в качестве дополнения к курсу лечения уха можно такие народные методы:

Вылечить слуховой нерв можно с помощью компресса. В его основе лежит перетертый в кашицу чеснок и 2-3 капли камфорного масла. Готовую смесь следует положить на марлю, а затем прикладывать к уху. Делать это лучше на ночь, а если возникнет жжение, то нужно срочно убрать компресс и промыть ушную раковину;
Помочь снять воспаление может отвар, сделанный из золотого уса. Для приготовления нужно взять 3 листочка этого растения и залить их 1 л. воды, а затем прокипятить в течение 5 минут. Далее, лекарству нужно дать настояться в течение суток, а затем можно пить это средство 3 раза в день по 1 ч. л.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении неврит слухового нерва проходит без особых осложнений. В основном получается вернуть остроту слуха целиком, но в некоторых случаях получается лишь остановить патологический процесс и убрать воспаление.

В ситуации, когда нерв начал отмирать прогнозы крайне неутешительные. Больной наверняка потеряет слух и в такой ситуации необходимо выполнить процедуру протезирования, чтобы вернуть возможность полноценно воспринимать окружающий мир. Ритм жизни при правильно подобранном слуховом аппарате особо не поменяется и человек сможет и дальше работать, и заниматься своими делами.

Лучше избежать патологии, чем лечить ее, но для этого необходимо следовать правилам профилактики:

Не переохлаждаться;
Лечить до конца все патологии ЛОР-органов;
Если рабочий процесс проходит при постоянном шуме, то необходимо надевать специальные наушники для защиты органа слуха;
Пить витаминный комплекс, особенно весной и осенью;
Стараться соблюдать здоровый образ жизни;
Не употреблять токсические препараты;
Если работа связана с опасностью для слухового аппарата, то следует проходить аудиометрию 2 раза в год.

Неврит слухового нерва – это не смертельная болезнь, но она может привести к инвалидности, так как постепенно будет ухудшаться слух. Не допустить этого можно выполняя правила профилактики, но если появились симптомы заболевания, то следует обратиться к ЛОР-врачу для обследования.

Воспаление слухового нерва (неврит) бывает как врожденным, так и приобретенным. Приобретенное заболевание связано, как правило, с атеросклерозом, интоксикацией, нарушением обмена веществ, инфекциями и внутренними нарушениями. Неврит слухового нерва, лечение и симптомы которого составляется по клинической картине, можно определить с помощью определенных методов исследования, например аудиометрии.

Неврит нередко диагностируется у пациентов пожилого возраста, особенно страдают мужчины в возрасте старше 50 лет. Нередки случаи обращения к отоларингологу больных среднего возраста. По каким причинам воспаляется слуховой нерв? Каковы симптомы заболевания? Какое назначается лечение?

Неврит слухового нерва обычно бывает спровоцирован атеросклерозом артерий головного мозга, резким скачком артериального давления, особенно у пожилых пациентов. Инфекционные, вирусные болезни также способствуют развитию воспаления в ухе.

При интоксикации (токсический неврит уха), отравлении парами ртути, свинца другими ядами может наступить омертвение или атрофия слухового аппарата. К группе риска относятся люди, профессиональная деятельность которых связана с тяжелыми металлами, токсическими ядами.

У детей нередко заболевание слухового нерва появляется на фоне таких болезней, как «свинка» (эпидемический паротит), краснуха по причине ослабленной иммунной системы. Вероятность воспаления после травмы черепа очень высока.

Инфекционное воспаление нерва

Неврит может проявиться как осложнение большого количества заболеваний. Наиболее часто воспалению предшествуют следующие патологии:

Грипп, вирусы которого, поражают слизистую оболочку дыхательных путей. Они разносятся по всем тканям организма, заражая, таким образом, и слуховой аппарат.
Острые респираторные вирусные инфекции (простуды) вызваны вирусом парагриппа, аденовирусом и прочими. ОРВИ часто дают осложнения невритом у детей младшего и взрослых пожилого возраста.
Менингит вызывают бактерии, вирусы, которые поражают оболочку мозга. Это способствует воспалению слухового нерва, который частично расположен в области черепной коробки.
Эпидемический паротит – наиболее частое вирусное заболевание у детей, вирус инфицирует околоушные слюнные железы.
Краснуха не опасное заболевание, но его вирус может дать осложнение на нерв, расположенный в ухе и вызвать типичные симптомы.

Токсическое воспаление

Токсическое поражение слухового нерва появляется на фоне продолжительного действия отравляющих веществ на организм человека:

Черепно-мозговые травмы

Во время травмы нарушается кровообращение, возникает отёк и незначительные кровоизлияния в капиллярах. Нередко при травме нарушается кровоток в артериях слухового нерва, наиболее часто это происходит при переломах костей черепа виска. Поврежденный нерв инфицируется, вызывает воспаление.

Фактор профессионального воздействия

Воспаление в слуховом нерве свойственно людям, чья трудовая деятельность связана с продолжительным нахождением в зоне повышенного шума. Например, промышленное производство, где находятся системы, издающие технические шумы.

Во время прослушивания музыки, аудио произведений, с помощью наушников многие включают максимальный звук на прослушивающем устройстве. Слишком громкое звучание способствует повышению давления в ушах. Это провоцирует травму нерва.

Возрастные изменения

Симптомы неврита слухового нерва у пожилых людей связаны со скачками артериального давления, которое нарушает кровообращение. К слуховому нерву в недостаточной степени поступает кровь, что вызывает его воспаление.

Основные симптомы

Следующие симптомы встречаются при воспалении нерва в ухе:

Воспаление нерва слухового аппарата может быть как односторонним, так и двусторонним. Различают несколько степеней развития осложнения воспаления слухового аппарата. Симптомы по которым можно определить неврит слухового нерва, диагностируют во время осмотра пациента. Потом его направляют на аудиометрию для постановки точного диагноза. Лечение назначают только после полной диагностики.

Диагностика

Единственным способом диагностирования неврита слухового нерва является аудиометрия. Это диагностическое исследование даёт возможность определить остроту слуха и чувствительность восприятия звуков различной частоты. При помощи специального прибора – аудиометра можно определить заболевания в костной ткани, исследовать воздушную проходимость. Этим методом диагностики определяют различные болезни ушей, в их числе и воспаления ушного нерва, чтобы назначить правильное лечение.

Принципы лечения

Правильное лечение зависит от вида воспаления нерва слухового аппарата. Если болезнь спровоцирована вирусами, инфекциями, то, прежде всего, проводят антибактериальную терапию. Также назначают витаминные препараты, обильное питьё. Если патология вызвана интоксикацией и отравлением, то терапию проводят с помощью антидотов, выводящих токсины из организма.

В комплексное лечение входят физиотерапевтические процедуры, минеральные ванны. Если неврит проявился на фоне черепно-мозговой травмы, назначают обезболивающие, мочегонные лекарственные препараты. Лечебные средства для улучшения кровообращения и витаминные препараты входят в комплексное лечение.

КАТЕГОРИИ