Куда выходит евстахиева труба. Видео: Евстахиит - симптомы и лечение

Любой отдел ушной системы (внутренний, средний, наружный) может воспалиться. Подвержена воспалению и евстахиева труба – слуховой канал, соединяющий внешнюю ушную раковину с внутренним ухом.

Ее размеры – до 4 см – от внешней раковины до барабанной перепонки, и диаметр не более — 2 мм. Помимо связующей функции, слуховая труба выполняет и ряд других:

• защитную;
• вентиляционную;
• акустическую;
• дренажную.

Она не только обеспечивает внутреннее ухо воздухом, но и выводит влагу, которая попала во внешнее ухо. Благодаря слизистой оболочке, вырабатывающей определенные ферменты, препятствует проникновению инфекции и способствует поддержанию нормального давления внутренних органов ушной системы. При воспалении евстахиевой трубы (евстахиит или тубоотит) ее слизистая оболочка воспаляется и увеличивается в размерах, уменьшается просвет канала, происходит застой болезнетворной слизи, что приводит к развитию болезнетворной микрофлоры и распространению на мембрану и другие органы слуха. Кроме того, увеличивается давление в среднем ухе и прекращается вентиляция ушной зоны, что ведет к понижению слуха.

Причины возникновения воспаления слуховой трубы

Возбудителями тубоотита являются болезнетворные микроорганизмы, которые есть в организме любого здорового человека:

• стафилококки;
• стрептококки.

При нормальном иммунитете и отсутствии болезней данные микроорганизмы дополняют общую микрофлору органов и тканей. Но при каких-то сбоях в работе организма человека, активность данных микроэлементов начинает возрастать, и они начинают уничтожать здоровые клетки органов.

Поэтому к причинам возникновения евстахиита можно отнести любое заболевание в организме. Но чаще всего болезнь провоцируют:

• переохлаждения и перегревы;
• острый тонзиллит;
• простуды любого характера: грипп, ОРВИ, ОРЗ, ангина и пр.;
• травмы;
• разрыв барабанной перепонки;
• аллергии;
• неправильные медицинские манипуляции;
• инфекционным заболеванием любого органа.

Если есть инфекция в организме, и она не лечится, возможен отит уха. Известно, что ухо, горло и нос – тесно взаимосвязанные системы. И при болезни одного из них воспаление легко переходит на другой. Близкое расположение к ушной зоне способствует попаданию инфекции в евстахиеву трубу.

В группу риска входят, прежде всего, люди:

• с пониженным иммунитетом;
• имеющие пагубные привычки;
• хронические заболевания, аллергию;
• возраст старше 50-ти;
• неправильно питающиеся;
• не следящие за личной гигиеной;
• злоупотребляющие препаратами и пр.

Симптомы

Воспаление в евстахиевой трубе уха, как и в другом органе слуха, может быть острым и хроническим. Острая форма – это начало болезни до 20-ти дней ее развития. Она характеризуется ярко выраженной симптоматикой:

• заложенность уха;
• аутофония — необычное звучание собственного голоса;
• шумы;
• ощущение тяжести головы в стороне воспалительного процесса;
• чувство, как будто при движениях в ухе переливается вода.

Как правило, острой или ноющей боли не возникает, температура не повышается, общее самочувствие не ухудшается. Поэтому часто пациенты не спешат к врачу-отоларингологу и начинают лечиться самостоятельно. Тогда острая форма переходит в хроническую – более тяжелую и опасную. Болезнетворная микрофлора распространяется на барабанную перепонку, вызывая ее деформацию, слуховая труба закрывается практически полностью, и появляются дополнительные симптомы:

• стойкое нарушение слуха;
• покраснение на отдельных участках.

Евстахиит может иметь любую клиническую картину, в зависимости от причины возникновения воспаления:

• наличие жидкости– экссудативный тип болезни;
• отек — катаральный;
• гной — гнойный;
• патологии на барабанной перепонке — ;
• спайки — тадгезивный.

В зависимости от того, слуховая труба какого уха поражена, евстахиит может быть левосторонним, правосторонним и двусторонним.

Продолжительное течение болезни угнетает нервную систему, вызывая стресс и повышенную возбудимость и утомляемость. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее избавитесь от неприятных симптомов и избежите осложнений и негативных последствий в виде тугоухости или глухоты.

Диагностика

Диагностика евстахиита довольно проста. На приеме у лора врач произведет внешний осмотр, соберет анамнез заболеваний и произведет осмотр уха при помощи отоскопа. После чего будет проведен тест на уровень слышимости – при помощи речевых звуков, произнесенных на разном расстоянии и с разной громкостью. Это поможет определить проходимость евстахиевой трубы.

Если заболевание имеет инфекционный характер, то берутся анализы не только содержимого ушной зоны, но и мазок из зева. Во многих клиниках есть современное оборудование, которое позволяет поставить диагноз в день обращения.

Если у врача возникают вопросы, то требуется дополнительная диагностика:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ, МРТ и пр.

Лечение

После того, как поставлен точный диагноз и определена личная непереносимость пациентом тех или иных препаратов, пациент направляется в процедурный кабинет – для очищения слизистой слуховой трубы.

Доктор может выписать препараты, которые устранят воспаление:

• сосудосуживающие – для снятия отечности;
• антигистаминные средства;
• антибактериальные;
• антивоспалительные;
• общеукрепляющие и пр.

Также возможны процедуры:

• продувание (катетеризацию) слуховой трубы;
• физиопроцедуры — лазерную терапию, УФО, УВЧ, электрофорез и пр.

Все лечение должно быть назначено врачом.

Народные средства

Как дополнение основного лечения идет фитотерапия, как внутреннего, так и наружного применения.

Самостоятельно назначать себе фито чаи или ванночки не стоит. Врач не случайно разрабатывает комплекс лечения – для всестороннего и гармоничного избавления от воспаления. Назначенные доктором процедуры взаимно дополняют друг друга. Поэтому ваш чай на основе какого-либо растения, может диссонировать с общим курсом лечения. Лучше проконсультироваться с врачом.

Фитотерапия может быть лишь дополнением общего курса лечения. Чтобы снять воспаление слуховой трубы и вылечить болезнь изнутри одного лечения травами будет недостаточно. Только комплекс, выписанный доктором.

Когда люди начинают лечиться по «бабушкиным» советам и самостоятельно прописывают себе, к примеру, прогревающие компрессы, они вредят себе. При евстахиите прогревание грелками или теплым влажным полотенцем не целесообразны, могут лишь навредить.

Наиболее популярные средства народной медицины при воспалении слуховой трубы:

• отвары календулы, ромашки, дубовой коры – внутренне;
• соки алоэ и столетника, разбавленные теплой кипяченой водой — наружно;
• пар от вареного картофеля;
• настой из чеснока;
• луковая кашица.

Возможные осложнения

Если воспаление евстахиевой трубы долго не лечить или заниматься самолечением, то заболевание может перейти в отит и возникнут осложнения, стойкая полная глухота. Полное не обращение с проблемами воспалительного характера к врачу чреваты опасными болезнями:

• менингитом;
• парезом лицевого нерва;
• кистовыми образованиями;
• разрушение слуховых органов и пр.

Профилактика

Чтобы иммунитет был в норме, и воспаление трубы не возникло из-за внутренних причин, то следует вести здоровый образ жизни:

• соблюдать режим дня;
• следить за личной гигиеной;
• правильно чистить ушные отверстия;
• двигаться и заниматься спортом.

Но если все же инфекция проникла в организм и начала поражать слуховую систему, то при первом же дискомфорте в ушной зоне надо обратиться к врачу-лору. Сегодня все клиники оснащены современным высокоточным оборудованием, которое позволит все манипуляции диагностического и лечебного характера проводить, не создавая боли и дискомфорта пациенту. Избавиться от болезни на начальной стадии развития – просто. Запущенные формы требуют длительного лечения, иногда нужна операция или слуховой аппарат. Берегите свою ушную систему – залог хорошего слуха и максимальной реализации всех ваших желаний и стремлений.

Острый евстахиит диагностируется, когда в евстахиевой трубе возникает воспалительный процесс катарального характера. Заболевание вызывает отек, снижая, а иногда делая невозможной вентиляцию барабанной полости, что ведет к формированию катарального отита в среднем ухе. Запущенный процесс легко переходит в хроническую стадию и грозит снижением или потерей слуха.

Слуховая, или евстахиева, труба – канал, соединяющий глотку и пространство среднего уха. Его физиологическая функция – обеспечение проникновения воздуха в барабанную полость из глотки для сглаживания несоответствия атмосферного давления извне и внутреннего АД. Это создает условия для функционирования звукопроводящего аппарата, расположенного в среднем ухе, откуда звук усиливается и направляется вибрация от барабанной перепонки во внутреннее ухо.

Полость трубы, шириной примерно 2 мм, выстлана слизистым эпителием. Патогенная микрофлора, проникая из носоглотки в евстахиево отверстие, вызывает ее воспаление и отек. Просвет канала, даже при незначительном сужении стенок, затрудняет или полностью препятствует проникновению воздуха в среднее ухо, что обусловливает уменьшение или прекращение аэрации. В барабанной полости понижается давление, из-за чего барабанная перепонка втягивается внутрь.

Нарушение стабильного давления становится причиной застоя и просачивания в пространство барабанной полости отечной жидкости. Сначала это белковые соединения, позже в транссудате увеличивается количество лейкоцитарных клеток, вырабатываемых при воспалении. Процесс переходит на внутреннее ухо, развивается средний отит в катаральной форме. Заболевание может беспокоить с одной стороны или носит двухсторонний характер (еще его называют тубоотит или сальпингоотит).

При длительном ухудшении аэрации барабанной полости, вызванной тубоотитом, слизистое воспаление перетекает в гнойный процесс, что грозит переходом заболевания в хроническую форму. Это чревато образованием спаек в евстахиевой трубе, ее стенозом, атрофическими процессами в барабанной перепонке и ее полости, а также зачастую становится фактором возникновения тугоухости.

Причины

К провокаторам развития евстахиита относят:

1. Перемещение воспаления на глоточное устье евстахиевой трубы отмечается при инфекционных заболеваниях носа и носоглотки. Возбудителями преимущественно выступают вирусы, стафилококки и стрептококки, пневмококки в основном поражают детей. Реже агентом является грибок или специфичная флора, как при сифилисе или туберкулезе.
2. Отек при аллергическом рините тоже выступает провокатором заболевания.
3. Вызвать тубоотит способно введение тампонов в нос для остановки кровотечения.
4. Хроническая форма евстахиита развивается, когда в носоглотке длительно присутствует инфекция (аденоиды, тонзиллит, ринит или синусит).
5. Вероятность возникновения патологии повышается при нарушении нормального движения воздуха в носу или глотке, вызванном искривлением перегородки носа, а также при формировании доброкачественных образований.

Редко встречающейся патологией считается нарушение функционирования слуховой трубы, что провоцирует развитие аэроотита. Когда структура не успевает отреагировать на резкую смену атмосферного давления, происходит ее сдавливание и образование микротравм в среднем ухе.

Характерные симптомы

Признаки тубоотита у детей и взрослых не отличаются, нередко появляются при респираторных заболеваниях, иногда на этапе излечения или после перенесенного недуга. К специфическим симптомам евстахиита относят:

• заложенность обоих ушей или одного уха;
• тяжесть в голове;
• снижение слуха;
• шум в ушах (ухе);
• аутофонию: когда голос резонирует, человек слышит себя как бы изнутри;
• при наклоне головы в ухе появляется ощущение, как будто переливается жидкость.

У некоторых людей происходит временное улучшение состояния после зевания или глотания, когда напрягаются мышцы глотки и увеличивается просвет слуховой трубы. Маленькие дети обычно не теряют подвижности и не проявляют выраженного беспокойства во время заболевания. Грудной ребенок может вертеть головой, беспокоиться и хныкать, но это, скорее, признак среднего отита.

Хроническому евстахииту свойственны рецидивы, в этот период симптоматика соответствует острой форме патологии. Во время ремиссии человек может жаловаться на незначительное снижение слуха и шум в ушах.

Болезненные ощущения и лихорадка неспецифичны для катарального воспаления, это признаки гнойного процесса. Чувство боли и распирания в ушах беспокоит при евстахиите, который вызван перепадом давления.

Диагностика и эффективные методы лечения

При появлении первых признаков евстахиита необходимо посетить отоларинголога, специалист проведет обследование и назначит лечение. При постановке диагноза ЛОР-врач учитывает жалобы больного, сопутствующие заболевания (нарушенное носовое дыхание, респираторные инфекции), также проводит инструментальные и лабораторные исследования. Как правило, при тубоотите применяются следующие методы:

• Отоскопия – инструментальный осмотр барабанного пространства - показывает втянутость перепонки, укорочение светового конуса или его исчезновение.
• Микроотоскопия помогает оценить состояние барабанной перепонки.
• Аудиометрия определяет снижение слуха и чувствительность пациента к волнам различной частоты.
• Субъективная проба оценивает состояние слухового прохода, основанное на ощущениях больного. Для этого пациент осуществляет глотание или выдох с зажатыми ноздрями: при патологических изменениях он слышит писк или бульканье.
• Объективная проба посредством аудиометрии показывает результат после продувания, улучшение показателей означает наличие заболевания.

Для выявления источника инфицирования проводятся фарингоскопия и риноскопия. Когда происхождение отека носит аллергический характер, требуется консультация аллерголога.

Обзор медицинских препаратов

Цель терапии при евстахиите - устранение инфекции в носоглотке, снятие воспаления и отека, возобновление функций евстахиевой трубы. Для быстрого выздоровления необходимо комплексное лечение, использование медикаментозных средств на местном и системном уровне:

• Для снятия отечности назначаются средства, сужающие сосуды, их закапывают в нос: «Нафазолин», «Санорин», «Оксиметазолин», «Фенилэфрин».
• Перорально применяются противоаллергенные препараты: «Хлоропирамин», «Супрастин», «Лоратадин».
• Антибиотики показаны, когда острая форма болезни вызвана бактериальной флорой: «Амоксициллин», «Цефуроксим», «Доксициклин». При вирусном поражении применяются противовирусные медикаменты, грибковую инфекцию требуется лечить антимикотиками.
• Для поднятия иммунитета основное лечение дополняют приемом комплекса витаминов, фитосборов и иммуномодуляторов.

При затяжном процессе для снятия отека и восстановления проходимости врач посредством катетера вводит раствор адреналина или гидрокортизона непосредственно в просвет слуховой трубы.

Курс медикаментозных препаратов сочетают с физиотерапией. Процедуры способствуют уничтожению микробов, улучшают кровообращение, оказывают рассасывающее воздействие на отек, устраняют последствия болезни. Отоларинголог может назначить:

• пневмомассаж барабанной перепонки;
• магнитотерапию;
• лазеротерапию.

Для расширения просвета евстахиевой трубы применяется электростимуляция мышц, которые отвечают за ее открытие.

Для ускорения оттока жидкости, скопившейся в канале слуховой трубы, рекомендуется чаще совершать жвачка. В этом случае хорошо помогает жевательная резинка. Для ребенка такой способ не подходит. Малышу можно дать яблоко или морковку, чтобы при жевании твердого продукта он совершал больше активных движений.

Лечебные мероприятия при тубоотите включают устранение факторов, влияющих на развитие заболевания. Хирургические методы применяются, если воспаление вызвано нарушением носового дыхания вследствие аденоидов или искривлением перегородки носа.

Народные рецепты

Лечение евстахиита в домашних условиях не запрещает использование народных рецептов в составе комплексной терапии. Применяются травы и растворы, обладающие противовоспалительными и антисептическими свойствами:

• Сок алоэ напополам разбавляют с кипяченой водой, состав закапывают в нос по схеме: 4 капли через 4 часа. Ватные тампоны, смоченные в растворе, на ночь закладывают в ухо. Курс лечения составляет две недели.
• Готовят отвары из ромашки или календулы: 2 ложки сухого сырья заливают 250 г воды, настаивают и полощут горло до 6 раз за день.
• При хроническом течении тубоотита для взрослых подходит такой рецепт: кусочек лука нагревают на водяной бане, заворачивают в бинт и закладывают в ухо на полчаса. Ежедневное применение на протяжении месяца помогает предотвратить рецидивы болезни.
• Для приготовления чесночного масла требуются головка чеснока средних размеров и растительное масло (100 г). Луковичное растение измельчают, заливают маслом, настаивают 10 суток в темноте, затем настой процеживают и добавляют глицерин (2 капли). Масляные тампоны закладывают в уши.
• Перекись водорода – отличный антисептик, улучшающий кровообращение и снимающий отечность. Раствор используют для очищения ушей перед процедурами или закладывают вату в слуховой проход на полчаса. Во избежание ожогов кожи готовят состав из воды (столовая ложка) и перекиси (15 капель).

Чтобы не навредить, перед использованием народных рецептов необходимо посоветоваться с отоларингологом. Это особенно важно при беременности и лечении детей.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу, приеме лекарств и выполнении комплекса терапевтических мер евстахиит излечивается за несколько дней. Несвоевременное лечение осложняет течение катарального тубоотита адгезивной формой, справиться с которой гораздо труднее. Сопутствующие патологии, влияющие на аэрацию слуховой трубы, ухудшают прогноз, создают предпосылки для хронического течения заболевания, что может привести к ухудшению слуха. Поэтому для предотвращения развития недуга следует придерживаться профилактических мер:

• не затягивать с лечением острых воспалительных процессов в носоглотке;
• для снятия отеков в периоды болезни использовать противоточные средства (сосудосуживающие капли в нос);
• при аллергии принимать десенсибилизирующие препараты;
• ликвидировать хронические инфекционные очаги в верхних дыхательных путях;
• укреплять иммунитет.

При нарушении функций евстахиевой трубы важно избегать ситуаций, когда возможны резкие изменения атмосферного давления (авиаперелеты или погружение на глубину).

Евстахиит обычно выступает в роли осложнения болезней носоглотки инфекционного характера, так как патогенные микроорганизмы проникают в слуховую трубу и вызывают воспаление ее слизистой. Поэтому лучшие средства предупреждения рассматриваемой патологии – профилактика и своевременное лечение простуды.

В человеческом организме выполняют важную роль. Отклонения от нормы приводят к неправильному восприятию окружающего мира, провоцируют развитие многих хронических заболеваний, создают трудности в общении.

Нередко в больницу приходят пациенты с воспалением евстахиевой трубы (слуховой). Эта часть ушного органа воспаляется довольно-таки часто, так как соединяет барабанную перепонку с носоглоткой. Воспаление приводит к нарушению полноценного функционирования органов слуха, что влечет серьезные последствия, вплоть до тугоухости и полной глухоты.

Несмотря на свои крохотные размеры, евстахиева труба соединяет полость с носоглоткой, в первую очередь выполняя защитную и дренажную функцию. Кроме того, канал выполняет вентиляционную и акустическую функцию.

Слуховая труба своего рода соединяющий элемент , благодаря которому происходит воздухообмен, и через который из ушной полости выводится скопившаяся жидкость. Оболочка канала препятствует проникновению инфекции, периодически вырабатывая слизь, способную уничтожать бактерии и поддерживает внутри органа слуха нужное давление воздуха.

Справка. Длина евстахиевой трубы составляет не более 3,5 см, а толщина 0,2 см.

Причины возникновения воспаления слуховой трубы

Нарушение работы канала приводит к его уплотнению . Слизистые оболочки постепенно начинают утолщаться, при этом просвет становится настолько малым, что происходит нарушение обменных процессов.

Давление внутри слухового органа резко понижается, часть выделяемой жидкости не выводится, застаивается, и все это в совокупности приводит к началу воспалительного процесса (евстахииту).

На самом деле очень много факторов могут спровоцировать воспаление евстахиевой трубы :

• переохлаждение или перегрев;
• развитие вирусных, заболеваний ЛОР-органов;
• воспаление горла или барабанной перепонки;
• нарушение обмена веществ, гормональный сбой;
• травмы головы, уха, гортани, носоглотки;
• попадание в ушной канал инородного тела;
• хронические заболевания внутренних органов, в том числе и органов слуха, приводящие к деформации слуховой трубы;
• онкологические заболевания;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• воздействие химических препаратов;
• приступ аллергии.

Симптомы

Первая симптоматика как правило остается незамеченной . Ощущение дискомфорта и зуд в ушном канале вызывает первые подозрения. Создается впечатление, что ухо заложено или в нем произошло скопление жидкости.

Можно выделить следующие основные симптомы:

• шум в ушах при поворотах головы;
• ноющая или стреляющая боль в области органа слуха;
• снижение слуховой чувствительности;
• приступы головокружения, слабости, головные боли;
• высокая температура;
• раздражение, зуд в ушном канале.

Внимание! Так как воспаление чаще всего распознается не на начальной стадии развития, а развивается процесс очень стремительно, то уже за несколько часов симптоматика может резко ухудшиться.

Заболевание за несколько часов может перейти в самую тяжелую форму. Так медики различают острую и хроническую форму заболевания в зависимости от симптоматики и частоты проявления.

Лечение

Как основное связующее звено, слуховая труба среднего уха необходима для нормальной жизнедеятельности организма. Любое отклонение от нормы приводит к тяжелейшим последствием.

Поэтому, при первых признаках и симптомах заболевания необходимо скорее отправиться на прием к .

Медикаментозное лечение

Широко распространено лечение воспаления слуховой трубы медикаментами. В зависимости от степени евстахиита, провоцирующих факторов и имеющихся хронических заболеваний, курс лечения подбирается строго индивидуально . Сначала постарается снизить симптоматику заболевания, облегчая состояние больного, затем примется за основное лечение.

Для начала необходимо снять отек носоглотки, тем самым частично восстанавливая функции слуховой трубы. Назначают в этих целях сосудосуживающие капли :

• Називин;
• Тизин;
• Назол;
• Санорин.

Когда вдобавок канал забит густой жидкостью, чтобы поспособствовать ее разжижению дополнительно рекомендуют применение:

• Синупрета;
• Амброскола.

Когда воспаление спровоцировано аллергической реакцией , необходим прием:

• Кларитина;
• Супрастина;
• Цетрина;
• Зодака.

Снизить развитие воспалительного процесса, а также уровень бактерий и инфекций, позволяет раствор пенициллина в эфедрине. Вещество закапывают в носовые каналы. Также прописывают Назонтекс, Авамис.

Чтобы полноценно восстановить проходимость, ушной канал продувают способом Политцера или вставляют катетер . Иногда требуется удаление и небных миндалин, чтобы снять непроходимость.

Дополнительно назначают физиопроцедуры, лазеротерапию, пневмомассаж барабанной перепонки. Многим назначаются общеукрепляющие препараты, способствующие активизации работоспособности иммунной системы (иммуностимуляторы, витамины, поливитамины).

Народные средства

Широко распространены народные методы лечения, но самостоятельно такие решения принимать нельзя . Сначала должен изучить причины и симптомы воспаления слуховой трубы, после чего лечение народными рецептами можно проводить только с одобрения специалиста.

В противном случае можно упустить время и тем самым навредить себе. Самостоятельно невозможно предугадать о том, как ваш организм среагирует на то или иное вещество. Так, например, если причиной проблемы является аллергия, а вы вдобавок используете вредный компонент, то и вовсе последствия могут быть критическими.

Даже врачи подтверждают, что некоторые народные рецепты приносят быстрый эффект при лечении воспалительных заболеваний

Итак, среди средств народной медицины высокоэффективными и безвредными считаются отвары лекарственных трав . Средства готовят на основе календулы, аптечной ромашки, коры дуба.

Готовят как чайную заварку, заливая стаканом кипятка пару ложек сухого порошка измельченной травы. Когда отвар настоится, но полностью не остынет, его прокапывают в ухо и ноздрю с той стороны, где возникло воспаление.

Несколько народных рецептов для снятия воспаления :

1. Хорошим эффектом обладают свежие соки многих растений. Сок тысячелистника, каланхоэ, алоэ закапывают в ухо и ноздрю по паре капель. Разведенную в небольшом количестве теплой воды, жидкость рекомендуют использовать в промывании ушей и носа.
2. При начальных простудных проявлениях советуют «подышать» над сварившимся картофелем «в мундире».
3. Чесночную дольку растирают и заливают растительным маслом, оставляя на пару недель в темном месте. Используют как ушные капли.

Профилактика

Стараясь не допустить воспаления слуховой трубы, нужно уделять своему организму много внимания:

При малейших подозрениях, что у вас что-то с ухом, не устанавливайте диагноз сами. Возможно у вас не воспаление, а зияющая слуховая труба – совершенно иная серьезная патология.

Не затягивайте, а немедленно идите к . Наивно полагать, что «само пройдет» не стоит. Подобные процессы нужно пролечивать долго, внимательно относясь к проблеме. Патология может иметь разный характер, а результат при халатном отношении схож – тугоухость или полная глухота.

Тубоотит, или евстахиит – воспаление слуховой, или евстахиевой трубы. При первичном возникновении патология протекает в острой форме. Отсутствие лечения или его несвоевременное начало приводят к тому, что недуг приобретает хроническую форму. Характеризуется болезнь нарушением вентиляции в зоне среднего уха, что неминуемо влечет за собой стремительное ухудшение слуха.

Воспаление в области слуховой евстахиевой трубы в медицине часто рассматривается как начальная стадия такой патологии, как катаральный отит. Существует неразрывная связь между евстахиитом и воспалением в зоне барабанной полости, поэтому медики используют два понятия, объединяющие обе эти болезни: тубоотит и сальпингоотит.

Особенности воспаления евстахиевой трубы

Причиной заболевания, как правило, является патологический процесс, перешедший из носоглотки в зону уха.

В основном предшественником данного заболевания становится острый или хронический ринит, ангина, фарингит. При первичном появлении воспаление называется острым.

Если его не вылечить полностью или вовсе не лечить, оно становится хроническим и докучает человеку время от времени.

Следует отметить, что любая из форм евстахиита сопровождается высоким риском развития среднего отита.

Непроходимость трубы часто возникает при закрытии носоглоточного устья, спровоцированного заболеваниями наподобие аденоидов, хоанальных полипов, гипертрофии нижней носовой раковины.

Основные причины воспаления

Выше уже упоминалось, что медики часто рассматривают евстахиит в качестве первоначальной стадии катарального отита.

Однако это заболевание может являться причиной регулярных средних гнойных и адгезивных отитов, вследствие чего происходит потеря слуха.

Тубоотит может возникнуть и по причине наличия в организме хронической патологии, и из-за анатомических нарушений, которые довольно часто встречаются среди ЛОР-органов.

К последним относится, например, риниты, ринофарингиты, полипы, аденоиды, гаймориты, искривление перегородки в носу и т. п.

Провокатором воспаления выступает патогенная микрофлора – стафилококки, стрептококки, пневмококки и подобные им микроорганизмы. Именно они провоцируют патологический процесс в ухе.

Однако не исключается и такое явление, как аллергическая реакция. Воспаление, вызванное аномальной реакцией организма в медицине, соответственно, называют аллергическим евстахиитом.

Под влиянием негативных факторов возникает воспаление, инфекционное или аллергическое, которое сопровождается отечностью и утолщением по всей площади поверхности слизистой. Этот процесс приводит к нарушению нормальной проходимости евстахиевой трубы и, конечно же, ухудшается ее вентиляция.

Барабанная перепонка западает, а затем втягивается в барабанную полость из-за снижения давления в трубе – возникает аутофония – заложенность уха.

Одновременно происходит развитие процесса стенозирования в этой области, слипаются стенки слуховой трубы, происходят атрофические и склеротические метаморфозы в барабанной полости и перепонке. Если не обратиться к специалисту и не начать лечение, то воспаление приводит к стойкой тугоухости или полной потере слуха.

Симптомы острого воспаления слуховой трубы

Эта форма чаще всего развивается на фоне гриппа или сезонного катара, локализующегося в зоне верхних дыхательных путей.

Наиболее выраженные признаки образующейся патологии следующие:

• Заложенность одного уха или сразу двух;
• Резонанс собственного голоса – аутофония, а также шумы;
• Ощущение тяжести в голове со стороны поражения;
• Ощущение переливающейся жидкости в ухе, которое возникает при повороте головы или ее наклоне.

При остром процессе самочувствие больного остается стабильным, температура не превышает показатели нормы, отсутствует болевой синдром.

Эта форма заболевания чаще всего возникает при возникновении инфекции на фоне ослабления иммунитета в зоне верхних дыхательных путей. Если лечение отсутствует или не оказывает ожидаемого эффекта, патология приобретает хроническое течение, тяжело поддающееся даже самой сильной терапии и приводящую к ухудшению слуха. Своевременно принятые меры позволяют всего за несколько дней избавиться от заболевания и его неприятных симптомов, восстановить проходимость трубы и слух.

Симптомы хронической формы заболевания

В данном случае возникают атрофические и склеротические изменения в слизистой оболочке барабанной перепонке и ее полости.

При хроническом течении воспалительного процесса наблюдаются следующие признаки:

• Помутнение и деформация барабанной перепонки;
• Сужение слуховой трубы;
• Стойкое нарушение слуха;
• Ограниченное покраснение на отдельных участках;
• Втягивание перепонки в барабанную полость.

Перечисленные симптомы хронической формы заболевания под силу увидеть только специалисту, то есть отоларингологу.

Такая патология сопровождается уменьшением просвета слуховой трубы, что влечет за собой деформацию барабанной перепонки и ее дальнейшее втягивание. Нарушается проходимость, стенки трубы начинают слипаться между собой. Стоит отметить, что симптомы носят стойких характер.

Воспаление слуховой трубы в детском возрасте

Заболевания уха у малышей достаточно распространены в силу особенностей анатомического строения этой зоны. У детей слуховой проход укорочен и более прямой, нежели у взрослых людей. По этой причине они подвержены различным ушным болезням, включая тубоотит.

Симптоматика патологии у малышей практически не отличается от присущей взрослым:

• Присутствие шума;
• Заложенность ушей;
• Плохая слышимость;
• Временное улучшение слуха при кашле, чихании, зевании.

Несмотря на то, что у детей, как правило, заболевания протекают тяжелее, чем у взрослых, температура остается нормальной, болезненность тоже отсутствует.

Евстахиит - это заболевание евстахиевой трубы, в результате которого происходит нарушение вентиляции в среднем ухе. Патология напрямую связана с проблемами барабанной перепонки и возникает в следствии воспалительного процесса слизистой оболочки носоглотки, которое проявляется на фоне фарингита, насморка и аденоидов.

Когда начинается отечность слизистых оболочек, слуховая труба сужается и может даже полностью оказаться перекрытой, что приводит к появлению отрицательного давления, из-за которого барабанная перепонка втягивается. В результате, в ухе появляется и непродолжительная заложенность, снижается уровень слуха, появляются хоть и кратковременные, но болезненные ощущения, шум. У самых маленьких детей может развиваться и двусторонний евстахиит.

Что это такое?

Евстахиит – широко распространенное заболевание уха. Оно возникает в результате воспаления евстахиевого прохода – среднего уха. Он необходим для того, чтобы человек хорошо улавливал звуки. Его размер всего 2 мм, потому любое воспаление провоцирует его перекрытие и проблемы со слухом. Таким образом, при длительном воспалительном процессе развивается отит. Появиться он может в любом возрасте. Как правило, это последствия перенесенного заболевания инфекционного характера.

Общие сведения

Евстахиева труба представляет собой канал, диаметр которого не превышает 2 мм. Канал соединяет барабанную полость и носоглотку, служит для выравнивания атмосферного давления и давления внутри уха. Это обеспечивает нормальную работу звукопроводящего аппарата.

Поскольку размеры слуховой трубы очень маленькие, к нарушению проходимости канала и развитию евстахиита приводит даже незначительный отек слизистой, выстилающей евстахиеву трубу. Прекращение поступления воздуха из глотки в полость среднего уха способствует развитию воспаления, поражающего слуховую трубу и среднее ухо.

По характеру течения воспалительный процесс может быть острым и хроническим, по локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний евстахиит.

Причины возникновения

Рассматриваемое заболевание может возникнуть по самым разным причинам, но чаще всего врачи диагностируют евстахиит как осложнение определенных патологий:

• новообразований полости носоглотки;
• гипертрофии носовых раковин;
• искривления носовой перегородки.
• грибковой инфекции – причиной евстахиита может стать попадание на слизистую евстахиевой трубы возбудителей туберкулеза, хламидиоза, сифилиса и другой неспецифической микрофлоры;
• острой респираторно-вирусной инфекции – вирусы и патогенные бактерии проникают из носоглотки в слуховую трубу и далее;
• аллергических реакций – часто проявляется на фоне аллергического ринита (насморка) и полипоза;
• патологий носоглотки, протекающих в хронической форме – например, тонзиллит, фарингит, аденоидит, синусит;

Кроме четко обозначенных причин развития тубоотита, врачи выделяют и несколько предрасполагающих факторов:

• неправильное очищение носовых полостей от слизи при затяжном насморке, когда человек начинает высмаркиваться одновременно двумя носовыми ходами;
• длительно текущие кашель и чихание – при этих действиях давление в барабанной полости резко повышается, вентиляция слуховой трубы ухудшается;
• низкий уровень иммунитета при хронических заболеваниях – например, при сахарном диабете или обычном авитаминозе.

В медицинской практике случалось диагностировать евстахиит, причиной развития которого были резкие перепады атмосферного давления – вход в слуховую трубу сдавливается, что приводит к повреждению структур среднего уха.

Механизм развития

Полное или частичное нарушение проходимости слуховой трубы при евстахиите приводит к пониженному поступлению воздуха в барабанную полость или к полному прекращению ее вентиляции. При этом воздух, остающийся в барабанной полости, постепенно всасывается, давление в ней понижается, что проявляется втягиванием барабанной перепонки.

Пониженное давление приводит к выпотеванию в барабанную полость транссудата, содержащего белок и фибрин, а в более поздних стадиях лимфоциты и нейтрофилы - клетки, участвующие в воспалительных реакциях. Развивается катаральная форма среднего отита.

Обусловленное евстахиитом длительно существующее нарушение вентиляции барабанной полости, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, способно вызвать переход катарального воспаления в гнойное, а также развитие спаечного процесса с возникновением адгезивного среднего отита.

Симптомы евстахиита

В общем случае больной может жаловаться на:

• ощущение заложенности и шум (треск) в ухе;
• нарушения слуха;
• аутофония (усиление восприятия собственного голоса);
• ощущение переливания жидкости в ухе;
• частые острые гнойные средние отиты.

Наблюдаются втяжение барабанной перепонки, укорочение или полное исчезновение светового рефлекса, выпячивание наружу короткого отростка молоточка. Подвижность барабанной перепонки ограничена. С восстановлением функции слуховой трубы явления острого тубоотита постепенно исчезают.

Острая форма

Острая форма болезни способна пройти самостоятельно без лечения, но это не значит, что следует отказаться от него и подождать, пока евстахиит пройдет сам. Симптоматика болезни может проходить от обычных сосудосуживающих капель или исчезать при жевании или глотании.

Без лечение заболевание чревато серьезными осложнениями или переходом в хроническую форму. Любые воспалительные процессы в ближайших областях у головного мозга крайне нежелательны.

Хроническая форма

Обострение хронического евстахиита незначительно отличается симптомами от острой формы болезни, из явного заметно только усиливающаяся потеря остроты слуха.

В редких случаях может появиться головная боль и небольшая температура. Боли в ухе, головокружения и высокая температура могут появиться в случае возникновения отита среднего уха на фоне евстахиита.

В то же время после осмотра врача можно точно знать форму заболевания - хронический евстахиит дает специфические признаки. К ним можно отнести втягивание барабанной перепонки, появление покраснений и сужение просвета слуховой трубы.

Диагностика

В случае тубоотита для анамнеза характерно присутствие одного или нескольких из нижеперечисленных пунктов (причины возникновения тубоотита):

• ОРВИ, корь, скарлатина, коклюш, дифтерия;
• воспаление верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит);
• неправильное отсмаркивание (сразу обеих половин носа);
• аденоиды (у детей);
• искривление носовой перегородки;
• полипы.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, результатов отоскопии, аудиометрии, а также данных исследования функции слуховой трубы. С этой целью создают повышенное давление воздуха в области глоточного отверстия слуховой трубы и контролируют его прохождение в барабанную полость. Давление может повышать сам больной, делая частые глотательные движения или резкий выдох через нос при прижатых крыльях носа к носовой перегородке (опыт Вальсальвы).

Возможно искусственное повышение давления при продувании уха баллоном Политцера. Также, врачи должны выявить, к какому типу относится тубоотит, инфекционному или аллергенному. Для этого берут мазки из носа, и через две недели врач выявляет причину недуга. Стоит отметить, что аллергенный тубоотит вылечивается дольше, чем инфекционный

Лечение евстахиита

Большинство людей, которые столкнулись с данным заболеванием, не знают, как лечить евстахиит в домашних условиях. Лечебные мероприятия при евстахиите ориентированы на снятие отечности, санацию носоглотки, купирование аллергической реакции или воспаления. При евстахиите для снижения отечности слуховой трубы назначаются антигистаминные препараты для приема внутрь (супрастин, кларитин, дезлоратадин) и сосудосуживающие капли в нос (назол, називин, тизин, виброцил, санорин).

1. Для улучшения проходимости слуховой трубы необходимо провести ее катетеризацию с последующим введением раствора адреналина или гидрокартизона. При евстахиите хороший эффект дает пневмомассаж барабанной перепонки. В случае образования транссудата барабанной полости, для его разжижения применяется введение протеолитических ферментов. Сама манипуляция проводится через слуховую трубу путем катетеризации.
2. В остром периоде евстахиита не рекомендуется проводить продувания по Политцеру. Дело в том, что из глотки через слуховую трубу в полость среднего уха может попасть инфицированная слизь. Комплексное лечение евстахиита включает в себя различные физиотерапевтические методики – микроволновая терапия, УВЧ, лазеротерапия, электростимуляция мышц, УФО.

В процессе лечения евстахиита в обязательном порядке нужно устранить причины его появления. При необходимости проводится удаление аденоидов, системная антибиотикотерапия, удаление доброкачественной опухоли глотки и носа и пр.

Профилактика

Евстахиит развивается на фоне снижения иммунитета, хронических инфекций дыхательных путей, ротовой полости. Больному необходимо соблюдать осторожность, не делать резких выдохов через нос, не сморкаться с усилием.

Нелеченный кариес, хронические заболевания глотки и полости рта способны стать провоцирующими факторами воспаления слуховой трубы. Регулярный осмотр у стоматолога, лечение кариеса снижает риск инфицирования. Больному следует воздерживаться от авиаперелетов и глубоководных погружений.

Прогноз

Евстахиит поддается медикаментозному лечению. Своевременное обращение к ЛОР-врачу служит гарантией улучшения слуха. Переход в хроническую фазу создает постоянный очаг инфекции, угрожающий здоровью среднего уха. Нелеченный евстахиит ведет к глухоте.