Вирусная пузырчатка у детей лечение. Вирусная пузырчатка у детей: фото, симптомы и лечение

К сожалению, современная медицина все еще не может точно назвать причину развития заболевания. Из-за этого лечение не всегда является эффективным. Однако медики склоняются к тому, что провоцирующим фактором является нарушение аутоиммунных процессов.

Определенный фактор активизирует выработку антител к собственным клеткам организма. Подобное явление встречается при негативном воздействии окружающей среды и ретровирусов. Также учитывается генетическая предрасположенность к определенным заболеваниям.

Симптомы и формы вирусной пузырчатки у детей

Заболевание вирусная пузырчатка является вирусным поражением организма, в результате чего на кожных покровах появляются волдыри, которые могут быть как небольшого размера, так и в совокупности с другими образованиями покрывать большую часть тела.

Вирусная пузырчатка имеет свойство появляться также на слизистых оболочках, внутри образования содержится мутная жидкость.

Заразиться ребенок может в общественных местах, после чего еще некоторое время быть носителем вируса и заражать окружающих.

Фото показывают, насколько пугающими могут быть симптомы этого недуга. Пузырчатка — это инфекционное заболевание, которое может распространяться при непосредственном контакте, а также с капельками слюны при кашле и чихании и даже через предметы обихода.

Пузырчатка у детей характеризуется появлением болезненных прыщиков, похожих на водянистые пузыри различного размера. Несколько очагов могут сливаться в один. Вызывает заболевание энтеровирус Коксаки.

Хроническая болезнь аутоиммунной природы, которая проявляется через образование на кожном покрове и слизистых оболочках пузырей носит название пузырчатка. Эта патология имеет несколько стадий протекания.

вульгарный;

вегетирующий;

листовидный;

эритематозный.

Вирусная пузырчатка является одной из форм пузырчатки и наступает через заражение вирусом Коксаки А16 или кишечным вирусом (энтеровирус 71). Вирус – это простейшая форма, граничащая между живой и неживой природой. Это неполноценная клетка (как бактерия), она не может размножаться без «присоединения» к клетке человеческого организма.

Детский организм хрупок и подвержен многим заболеваниям. Болезнь, при которой на теле ребенка образуются не водные, а гнойные пузыри называют стрептодермией. Подробнее об этом недуге можете прочитать в статье на тему стрептодермия у детей, фото.

пузыри в области слизистых оболочек глаз, рта или гениталий;
появление неприятного запаха в местах пораженной кожи;
образование внутри пузырьков бесцветного содержания;
после разрыва пузырьков происходит появление язв.

паховых зон;
носовой полости;

Пузырчатка у детей относится к заболеваниям вирусной этиологии . Сопровождается болезнь образованием на кожных покровах характерных волдырей, быстро распространяющихся по эпителию.

В группе риска находятся дети младшего и дошкольного возраста. При неправильном лечении пузырчатка может стать причиной серьезных осложнений и нарушить качество жизни ребенка. Терапия должна проводиться комплексно и поэтапно.

Понятие и характеристика

Пузырчатка у ребенка — фото:

Пузырчатка представляет собой инфекционное заболевание, которое характеризуется образованием на коже болезненных волдырей. Визуально они напоминают пузыри, наполненные жидкостью.

Прогрессирование вирусного заболевания приводит к сливанию волдырей и стремительному увеличению их количества. Патологический процесс сопровождается не только зудом и жжением, но и сильными болевыми ощущениями.

Пузырчатка считается сезонным заболеванием. Наибольшая активность вируса наблюдается в осенний и весенний период.

Причины возникновения

Возбудителем пузырчатки является . Передаваться заболевание может воздушно-капельным путем или при контакте с зараженными предметами. Симптоматика болезни возникает не у всех детей.

Главным условием для развития пузырчатки считается слабый иммунитет.

Если защитные функции организма ребенка не нарушены, то контакт с носителем вируса может обойтись без негативных последствий.

Повышают риск заражения ребенка, следующие факторы:

ослабление иммунитета под воздействием бесконтрольного приема сильнодействующих медикаментов;
врожденные аутоиммунные патологии;
генетическая предрасположенность;
гормональные нарушения в организме;
пренебрежение правилами личной гигиены;
негативное воздействие окружающей среды на организм ребенка;
патологии, связанные с центральной нервной системой;
контакт с предметами общего пользования без соблюдения мер безопасности.

Как лечить герпес на теле у ребенка? Узнайте об этом из нашей .

Классификация

В медицинской практике пузырчатка подразделяется на несколько разновидностей. Отличаются они не только местом локализации , но и процессом своего развития.

Определение конкретного вида заболевания необходимо для назначения определенного курса лечения . Для терапии отдельных разновидностей болезни необходимо использование специальных препаратов и схем их применения. Пузырчатка может развиваться в легкой, средней, тяжелой или хронической форме.

Виды пузырчатки:

Симптомы и признаки

Инкубационный период пузырчатки составляет семь дней. Первым симптомом заболевания является ухудшение общего состояния ребенка. Появление характерных пузырей происходит спустя два или три дня.

В некоторых случаях образование волдырей может сопровождаться сыпью. Дальнейшее развитие заболевания напоминает ветрянку. Волдыри могут возникать единично или сразу покрывать значительную часть кожных покровов.

Отличительной особенностью пузырчатки является сливание пузырей друг с другом.

Симптомами пузырчатки являются следующие признаки :

Осложнения и последствия

В некоторых случаях пузырчатка может приобретать хронический характер. Такие формы заболевания провоцируют серьезное поражение внутренних органов и нарушают их работоспособность.

В детском возрасте такие осложнения встречаются редко и только в результате отсутствия правильного подхода к лечению. Чаще всего пузырчатка имеет благоприятный прогноз и проходит у маленьких пациентов бесследно.

Возможными осложнениями заболевания могут стать следующие последствия:

сердечная недостаточность;
сепсис;
энцефалит.

По лечению розеолы у малышей вы найдете на нашем сайте.

Диагностика

В большинстве случаев определить пузырчатку у детей врачам удается при визуальном осмотре.

Если к заболеванию присоединилась дополнительная инфекция или у специалистов возникает подозрение на осложнение патологического процесса, то назначается дополнительное обследование.

При диагностике заболевания могут быть использованы следующие процедуры :

общий и биохимический анализ крови;
цитологическое исследование жидкости из волдырей;
проверка крови на наличие специфических антител;
гистологические исследования;
комплексный анализ кала;
анализ ликвора.

Чем лечить?

При составлении плана лечения пузырчатки врачи учитывают индивидуальные особенности детского организма , степень поражения кожных покровов и наличие дополнительных инфекций.

При правильной и своевременной терапии симптоматика заболевания исчезает через неделю.

Если кожные покровы поражены в незначительной степени , то лечение может заключаться только в использовании медикаментов, устраняющих болевые ощущения.

Препараты

Необходимость использования сильнодействующих медикаментов при лечении пузырчатки возникает в случае значительного поражения кожных покровов или тяжелого состояния ребенка.

Для устранения симптоматики заболевания используются жаропонижающие, гормональные, противовирусные средства, а также препараты иных категорий.

При лечении пузырчатки могут быть назначены следующие препараты :

средства для снижения температуры тела (Ибупрофен, Ацетаминофен);
глюкокортикостероидные средства (Дексаметазон);
гормональные препараты (Преднизолон, Бетаметазон);
комбинированные медикаменты (аптечные болтушки);
антигистаминные средства (Фенистил, Цетрин);
противовирусные препараты (Виферон, Циклоферон);
средства группы цитостатиков (Азатиоприн);
противомикробные препараты (Орасепт);
антисептические средства (Мирамистин).

Физиотерапия

Процедуры физиотерапии при пузырчатке назначаются на усмотрение врача.

Обязательной такая методика становится при наличии осложнений или поражении обширных участков кожных покровов маленького пациента.

Препараты для проведения физиотерапевтических процедур подбираются специалистами в индивидуальном порядке . Врачи учитывают не только общее состояние ребенка, но и его возраст.

Виды применяемых процедур:

электростимуляция мочевого пузыря;
электрофорез с прозерином или атропином;
электростимуляция;
электрофорез с хлоридом кальция;
магнитотерапия.

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины хорошо помогают устранить болевые ощущения при пузырчатке. Использовать их разрешено, но только после консультации с врачом и проведения комплексного обследования ребенка.

Некоторые формы пузырчатки подразумевают обязательное применение сильнодействующих медикаментов. Самолечение народными средствами может усложнить терапию и замедлить процесс выздоровления маленького пациента.

Примеры народных средств, применяемых при пузырчатке у детей:

Примочки с крапивным соком (свежие листья крапивы надо измельчить, отжать сок, в получившейся жидкости смачивается ватный диск, заготовку надо прикладывать к волдырям или корочкам несколько раз в день).
Компрессы с соком алоэ (из листьев алоэ надо извлечь мякоть, пропитать соком ватный диск и прикладывать примочку несколько раз в день к пораженным участкам кожи ребенка).
Целебный настой для укрепления общего состояния ребенка (в равных количествах надо соединить тысячелистник, ромашку аптечную, зверобой, почки березы и календулу, чайную ложку получившейся смеси залить кипятком, настоять и употреблять в течение дня небольшими порциями).
Примочки с маслами (ватный тампон, пропитанный облепиховым, подсолнечным или оливковым маслом, надо прикладывать к пораженным участкам кожи несколько раз в день, процедура помогает ускорить процесс отслоения корочек).

Мнение доктора Комаровского

Волдыри, возникающие на слизистых оболочках, труднее поддаются лечению, а осложнения могут стать причиной крайне негативных последствий.

Например, пузырьки в области глаз повышают вероятность снижения зрения. Большую роль играет правильный уход за ребенком. Обрабатывать волдыри необходимо в перчатках. В противном случае риск заражения взрослого человека увеличится.

На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы :

соблюдение диеты (исключение из рациона кислых, острых и соленых блюд);
в период заболевания необходимо ограничить употребление ребенком сладостей;
в рационе ребенка должны быть исключены горячие блюда и напитки;
одежду для ребенка надо выбирать из натуральных материалов (крой должен быть свободным, чтобы обеспечить к ранкам постоянное поступление кислорода);
помещение, в котором находится ребенок, должно регулярно проветриваться и подвергаться влажной уборке;
не рекомендуется купать детей в первую неделю прогрессирования заболевания (процесс заживления ранок ухудшится под воздействием влаги).

Прогноз

Благоприятные прогнозы при пузырчатке возможны только в случае адекватной и своевременной терапии.

Если симптоматика заболевания на протяжении длительного времени игнорировалась или использовалось самолечение, то последствия могут создать угрозу жизни ребенка.

Пузырчатка обладает способностью рецидивировать . При регулярном ее возникновении снижаются защитные функции организма ребенка. Малыш становится уязвимым к инфекциям и вирусам, многие из которых повышают риск летального исхода.

Нюансы прогнозирования пузырчатки:

передозировка гормональными препаратами становится причиной осложнений;
исключение использования кортикостероидов замедляет процесс лечения и приводит к рецидивам;
самолечение может спровоцировать присоединение дополнительных инфекций, опасных для жизни ребенка.

Меры профилактики

Профилактика пузырчатки направлена главным образом на укрепление защитных функций детского организма . В большинстве случаев вирус поражает ослабленных детей.

Если ребенок перенес тяжелое заболевание или оперативное вмешательство, то укреплению иммунитета следует уделить особое внимание.

Дополнительно необходимо контролировать рацион питания детей и условия, в которых они находятся. К личной гигиене малышей надо приучать с самого раннего возраста.

Мерами профилактики пузырчатки являются следующие рекомендации :

У ребенка должны быть индивидуальные средства гигиены (полотенце, зубная щетка и пр.).
Укрепление иммунной системы ребенка с первых дней его жизни (длительное грудное вскармливание, правильный рацион питания, витамины в соответствии с возрастом).
Одежда ребенка должна быть чистой, а помещение, в котором он пребывает, соответствовать санитарным требованиям.
Ребенок должен знать, что подходить близко к людям с признаками простуды нельзя (например, к чихающему или кашляющему человеку).
Все заболевания (независимо от этиологии) должны лечиться своевременно и полноценно.

При появлении у ребенка симптомов пузырчатки необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Заболевание не относится к числу смертельно опасных инфекций, но отсутствие терапии может стать причиной присоединения других патологических процессов.

Наличие осложнений становится основанием для неблагоприятных прогнозов . Некоторые последствия могут не поддаваться лечению и нарушить качество жизни малыша. Самолечение при пузырчатке должно быть исключено.

Об эпидемической пузырчатке новорожденных вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Вирусная пузырчатка – дерматологическое заболевание, распространенное в детском возрасте и вызываемое кишечным вирусом (энтеровирусом). Патология характеризуется появлением характерных пузырей на теле ребенка, причем энтеровирус поражает не только кожу и слизистые оболочки, но и циркулирует по всему организму.

Заболевание довольно неприятное, но неопасное, при своевременном и правильном лечении все симптомы исчезают через неделю. Вирусную пузырчатку чаще диагностируют у детей в возрасте до 10 лет, недуг носит сезонный характер, пик заболеваемости приходится обычно на весну или осень.

Иммунная система малышей несовершенна и дети до 10 лет чаще всего подвержены заболеваниям, передающимся контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Возбудителем вирусной пузырчатки является кишечный энтеровирус Коксаки, которым можно заразится в детском коллективе при общении с носителем, а также при пользовании чужими вещами (посудой, полотенцем).

Опасность заражения значительно возрастает, если ребенок ослаблен после ранее перенесенной болезни. Вирус легко передается от больного человека, достаточно ему просто чихнуть, покашлять и ребенок может подхватить инфекцию. Организм ребенка наиболее восприимчив к атаке болезнетворных вирусов и бактерий после перенесенной простуды или при обострении хронических заболеваний.

Еще одним фактором, способствующим заражению, становятся недостаточно развитые навыки личной гигиены у детей и пользование общими предметами: игрушками, посудой, инвентарем в детском саду или в школе. Специалисты отмечают, что соблюдение гигиенических мероприятий, частое мытье рук и пользование только индивидуальными предметами, значительно снижает вероятность возникновения недуга.

Все факторы риска выявлены далеко не полностью, но многие врачи говорят о том, что у детей с наследственной предрасположенностью, процент заболеваемости вирусной пузырчаткой гораздо выше.

Медики пытаются понять, почему в равных условиях одни дети заболевают, а другие остаются здоровыми. Медицинские исследования говорят о том, что это связано с аутоиммунными процессами и образованием агрессивных антител, которые в контакте с вирусом оказывают воздействие на кожу и провоцируют появление пузырей и расслоение эпидермиса.

У ребенка, подвергшегося действию вируса, первые симптомы заболевания проявляются не сразу. Инкубационный период занимает от 3-х до 10 дней. Основным местом локализации высыпаний являются слизистая в полости рта, область ягодиц, стоп и ладоней, верхние и нижние конечности. Пузырьки (везикулы) имеют разнообразную форму и размер (от нескольких миллиметров до 1 см). Количество их зависит от тяжести заболевания, в сложных случаях одновременно может появиться более 100 элементов сыпи.

Симптомы болезни

По окончании инкубационного периода у ребенка появляются симптомы, сходные с проявлениями ангины или ОРВИ:

Слабость, сонливость
Подъем температуры до 38°С
Головная боль
Лихорадка
Насморк
Кашель
Боль в горле
Отсутствие аппетита

В некоторых случаях на начало заболевания может указывать появление мелких красных прыщиков и неприятного запаха изо рта. Примерно через сутки температура спадает, но остальные симптомы продолжают прогрессировать. На коже появляются пузыри и волдыри, наполненные серозным содержимым. На слизистой в полости рта пузырьки быстро вскрываются и образуют ранки и язвочки. Ребенок может отказаться от еды и питья, так как прием пищи сопровождают болезненные ощущения.

На теле волдыри лопаются и образуют болезненные язвочки (до 3мм в диаметре), окаймленные красным ободком. Через некоторое время эрозии подсыхают и покрываются корочкой. Высыпания могут спровоцировать сильный зуд, ребенок расчесывает пузырьки и открытые язвочки, что чревато занесением бактериальной или грибковой инфекции.

Обычно, через неделю после появления первых симптомов болезни, корочки отпадают и отмечается полное выздоровление. В среднем от начала заболевания до полного выздоровления проходит 10 дней, но ребенок остается носителем вируса. Опасность заражения сохраняется еще в течение трех месяцев и все это время инфекционных агент обнаруживается в стуле малыша. Вирусную пузырчатку у маленьких детей часто путают с ангиной, поэтому важно при первых симптомах заболевания обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз.

Формы вирусной пузырчатки у детей

Помимо вирусной, врачи различают еще несколько форм пузырчатки, которые несколько отличаются по симптомам. Общим для всех разновидностей болезни является появление водянистых пузырей.

Листовидная пузырчатка . Заболевание начинается с появления на коже плоских волдырей, которые лопаются при малейшем прикосновении. После них остаются эрозии, выделяющие экссудат. По мере подсыхания, эрозивные участки покрываются корочками. При выделении экссудата, формируются новые корки, которые наслаиваются на старые и образуют грубые слоистые наросты. Процесс заживления идет медленно, так как под сформировавшимися корками могут появляться свежие пузыри. Кроме этого, элементы склонны к слиянию и поражению обширных поверхностей. При прогрессировании болезни состояние ребенка ухудшается, любое движение сопровождается болью, малыш становится беспокойным и раздражительным, у него наблюдается потеря веса и расстройство сна.
Себорейная пузырчатка . Местом локализации выбирает волосистую часть головы, лицо, грудь, спину. На покрасневших и воспаленных участках кожи появляются множественные пузырьки небольших размеров. Они быстро лопаются и покрываются характерной серо-желтой корочкой. Эту форму пузырчатки следует дифференцировать от себорейного дерматита и псориаза.
Вегетирующая пузырчатка . Для этой формы характерно расположение очагов в полости рта, на лице (вокруг носа и губ), в кожных складках и в области гениталий. После вскрытия пузырей остаются эрозии с неприятным запахом, покрытые серозным или гнойным налетом, отмечается выделение большого количества экссудата. Поражения могут сливаться и образовывать большие раневые поверхности, активные движения сопровождаются жжением и болью.

Эти формы пузырчатки характеризуются хроническим течением, могут длиться годами и провоцировать тяжелое поражение внутренних органов (печени, сердца, почек). У детей они встречаются редко и в отличие от вирусной пузырчатки требуют серьезного подхода к лечению и использования сильнодействующих препаратов.

Диагностика

При диагностике вирусной пузырчатки особых мероприятий не требуется. Опытный педиатр способен поставить верный диагноз на основании визуального осмотра. Для постановки правильного диагноза при других формах пузырчатки понадобится комплексное обследование.

Для этого берут кожные пробы, проводят цитологический анализ, гистологические исследования, проверяют кровь на наличие специфических антител.

Лечение

Вирусная пузырчатка у детей не требует специального лечения, она может проходить самостоятельно, не вызывая осложнений. Даже самые тяжелые симптомы исчезают через 10 дней, независимо от лечебных мероприятий. Заболевание имеет вирусную природу, поэтому антибактериальные препараты для лечения не используют. Терапия болезни сводится к купированию симптомов и облегчению состояния малыша.

Это заболевание, возможно единственное, при котором для снятия боли в горле рекомендуется употребление прохладительных напитков и мороженого. Теплое или горячее питье может только усилить болезненные ощущения во рту, где локализуются язвочки. Итак, что могут сделать родители для облегчения состояния малыша?

Давайте ребенку холодные напитки (некислые соки, компоты, чай, обычную воду). Сладкие газированные напитки лучше исключить, чтобы не раздражать слизистую.
Покупайте ребенку мороженое.
На период болезни исключите из рациона малыша горячую еду и питье.
Не кормите ребенка кислыми, пряными, острыми продуктами, способными вызвать раздражение тканей в ротовой полости. Рекомендуется продукты протирать или измельчать, чтобы малышу было легче глотать пищу.
Для облегчения состояния, после консультации с врачом, давайте обезболивающие и жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
При сильном зуде и воспалительных процессах врач может рекомендовать прием антигистаминных средств.

Назначать препараты и подбирать необходимую дозировку должен врач, самостоятельно лечить ребенка без консультации специалиста, нельзя!

Терапия других форм пузырчатки требует серьезного подхода, так как они отличаются тяжелым характером течения и способны поражать большие участки кожного покрова. Лечение проводят в условиях стационара, продолжительность курса зависит от состояния ребенка. Хороший результат дает комплексная терапия с использованием цитостатиков, гормональных препаратов и иммуносупрессоров.

Обычно назначают анаболические стероидные гормоны в сочетании с кортикостероидными препаратами, кальцием, калием и аскорбиновой кислотой. Гормональные средства принимают внутрь или используют мази и крема для наружного применения.

Лечение стероидными гормонами должно быть кратковременным. При уменьшении высыпаний и положительной динамике, дозу кортикостероидных препаратов постепенно уменьшают до минимального уровня, способного поддерживать терапевтический эффект. Резко отменять гормональные средства нельзя, это может спровоцировать обострение заболевания.

Пациенту могут назначить процедуры по очищению крови (гемосорбцию или плазмоферез), прием витаминизированных комплексов. Курс терапии определяется лечащим врачом и зависит от тяжести заболевания и состояния ребенка. После выписки из стационара маленький пациент должен обязательно наблюдаться у дерматолога.

Лечение вирусной пузырчатки у детей народными средствами

Народная медицина предлагает в дополнение к основному лечению использовать проверенные средства, они облегчают симптомы заболевания и способствуют быстрому заживлению кожных покровов.

Примочки с соком крапивы. Крапива обладает кровоостанавливающим, антибактериальным и заживляющим действием. Для примочек листья растения измельчают, отжимают сок, пропитывают им ватные диски и прикладывают их на пораженные участки.
Компресс из лекарственных растений. Равное количество листьев сирени, тысячелистника, горькой полыни и подорожника измельчают, полученную массу наносят на пораженную кожу, закрывают стерильной салфеткой и оставляют на 10-15 минут.
Примочки с соком алоэ. Свежие, мясистые листья алоэ очистить от кожицы и колючек, измельчить и отжать сок. Затем пропитать им ватные диски и прикладывать к коже, пораженной высыпаниями.
Масляные компрессы. Размягчить корочки и снять наслоения помогут примочки с подсолнечным, облепиховым или оливковым маслом. Масло следует немного подогреть, пропитать им ватный тампон и приложить к пораженной коже на 20 минут.
Полоскания. При поражении слизистой в ротовой полости помогут полоскания с настоем лекарственных трав. Они обладают противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Необходимо взять по 4 столовых ложки ромашки, шалфея и календулы, поместить травяной сбор в термос, залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 1 часа. Готовый настой процедить и полоскать рот дважды в день: утром и вечером.
Масло из листьев грецкого ореха. Листья грецкого ореха (80г) измельчают и заливают растительным маслом (оливковым, кукурузным, подсолнечным). Настаивают в темном месте три недели, затем процеживают и используют для обработки гнойных эрозий.
Антисептическая смесь. Берут в равных количествах соль, перец, лук, чеснок и мед. Все компоненты смешивают, полученную массу томят в духовом шкафу в течение 15-20 минут. В конечном итоге должна получиться вязкая кашица, ее наносят на пузырьки. Лечебный состав хорошо вытягивает гной и быстро заживляет ранки и эрозии.
Целебный настой. Наружное лечение можно дополнить приемом травяных настоев. Готовят лекарственный сбор: берут 3 столовые ложки тысячелистника, по 2 столовые ложки ромашки, эвкалипта, березовых почек и 4 столовые ложки зверобоя. Все компоненты тщательно перемешивают, 2 столовые ложки травяного сбора заливают 500мл кипятка и настаивают 15 минут. Готовый настой процеживают и пьют по 100 мл каждые 4 часа.

Народные рецепты доказали свою эффективность, их применение позволяет значительно облегчить мучительные симптомы и ускорить выздоровление. Тем не менее, перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Даже после того, как малыш выздоровел, он остается носителем вируса на протяжении 3-х месяцев. Поэтому родителям и всем, кто контактирует с ребенком, важно соблюдать профилактические меры.

Малышу следует выделить отдельное полотенце, постельное белье и посуду. Родителям и всем окружающим людям на некоторое время лучше воздержаться от поцелуев и объятий с ребенком. Во время болезни обработку пузырьковых высыпаний на теле и в ротовой полости рекомендуют проводить в латексных перчатках, эта мера позволит взрослому человеку избежать заражения вирусной инфекцией.

Всем окружающим необходимо строго соблюдать правила гигиены, чаще мыть руки. При уходе за малышом следует быть особенно аккуратными, особенно при смене подгузников. Малыша нужно тщательно подмывать, чаще стирать и дезинфицировать его одежду, постельное белье, обрабатывать антисептиками игрушки. Мягкие игрушки лучше выстирать и на время болезни убрать подальше. В комнате следует ежедневно производить влажную уборку, вытирать пыль и проветривать помещение.

В меню малыша включайте пищу, не раздражающую поврежденную слизистую рта. Готовьте каши, овощные пюре, мясо давайте в виде котлет или биточков. Проследите за тем, чтобы ребенок пил больше жидкости, давайте охлажденные напитки, мороженое. Соки не должны быть кислыми, апельсиновый, грейпфрутовый, ананасный сок нужно исключить. Пусть малыш пьет компоты, травяные отвары и чаи, минеральную воду. Эти меры помогут улучшить самочувствие больного и помогут ему быстрее справиться с болезнью.

Вульгарная пузырчатка возникает из-за аутоиммунных нарушений. Первыми поражается слизистая оболочка рта и губ, пузыри мелкие, их поверхность очень тонкая. Для подтверждения диагноза берут на анализ образец жидкости из волдыря. Водянистые волдыри появляются в ротовой полости, затем очаг распространяется по телу. Протекает в острой форме. Пузыри могут быть больших размеров, при вскрытии, из них вытекают прозрачная или кровяная жидкость. По мере высыхания образуется коричневая корка. Спровоцировать заболевание может ожог, переизбыток ультрафиолетового излучения и ряд лекарственных препаратов. Заболевание может длиться на протяжении нескольких лет. На местах поражения остаются следы пигментации. В стадии обострения количество волдырей увеличивается.

На слизистой оболочке рта, эрозии, также сливаются друг с другом, что затрудняет прием пищи. Общее состояние больного ухудшается. Если не наступит улучшение - может развиться кахексия. Лечение гормональное. Дозировку не снижают до исчезновения свежих пузырей. В качестве дополнительных мер, проводят процедуры очищения крови. Могут быть назначены стероиды. В качестве местного лечения врачи рекомендуют средства с подсушивающим эффектом и мазевые повязки. опасна осложнениями. При неблагоприятном исходе лечения поражаются почки, печень и сердце. Во избежание рецидива следует следить за уровнем сахара в крови, принимать витамины, кальций.

Листовая пузырчатка - пузыри плоские, с тонкой поверхностью, на месте разрыва пузырька возникает эрозия, которая длительное время не заживает. Постоянно появляющиеся пузырьки образуют большую незаживающую рану. Слизистая оболочка рта при этой форме пузырчатки не поражается. Под коркой образуются новые пузырьки. Главное отличие от остальных форм, состоит в том, что роговой отслаивается от зернистого, даже на здоровых участках кожи. Больным назначают кортикостероидные препараты вместе с анаболическими стероидными гормонами. Прием препаратов назначают на длительное время.

Себорейная - разновидность листовой пузырчатки. Сыпь появляется в форме небольших волдырей, подсыхая, они покрываются желтыми корочками. Локализуются на лице, в волосяной части головы и распространяются на область груди и спины. После удаления чешуек, поверхность очага становится влажной. На слизистой появляются очень редко. Медики связывают эту форму с системной красной волчанкой, поскольку признаки заболеваний схожи. Отличается от других, тем что очаги поражения симметричны и на месте пузырьков не образуется эрозия. Себорейную пузырчатку можно спутать с корью и краснухой. Для лечения назначаются глюкокортикостероиды в больших дозировках, иммуносупресивные препараты, антибиотики широкого спектра и плазмаферез. Состояние больного облегчат ванны с противовоспалительными средствами, с корой дуба и антимикробные мазевые повязки. У некоторых больных себорейная пузырчатка переходит в вульгарную или листовидную форму пузырчатки.

Вегетирующая форма. Волдыри локализуются в области гениталий, в подмышке и на голове. Пузыри лопаются, образуя гнойный налет. Затем, на месте пузырей кожа разрастается. Заживление длится долго, остается уплотнение похожее на бородавку.

Бразильская пузырчатка - встречается только в Бразилии, в районе реки Амазонки. По симптомам напоминает листовидную пузырчатку - слизистая оболочка рта не поражается. Заболеванию подвержены дети - с 10-ти летнего возраста и молодые люди до 30 лет.

Доброкачественная семейная хроническая пузырчатка Гужеро-Хейли-Хейли. Мелкие пузыри появляются, главным образом, на шее, лопатках, подмышкой, в паховой области. Для лечения назначают антибиотики, кортикостероидные препараты, раны обрабатывают спиртом. Лечение обычно эффективно.

Пузырчатка глаз. Чаще встречается у пожилых людей. Поражение слизистой оболочки глаза приводит к сращиванию век с глазным яблоком и сужению глазной щели. Заболевание может привести к слепоте.

Несмотря на то, что вирусная пузырчатка считается детской болезнью, взрослый человек тоже может быть инфицирован. Течение заболевания более тяжелое, чем у детей. Лечат взрослых, также как и маленьких пациентов.

2 Причины возникновения болезни

Болезнь, вызванная вирусом Коксаки, передается воздушно капельным путем, от больного к здоровому, причем источником заражения может быть только человек. На протяжении всей болезни и еще три месяца, после нее больной будет являться носителем инфекции. Инкубационный период длится от 3 до 7 дней. Заболевание сезонное, вспышки приходятся на весну и лето.

Причины возникновения:

Энтеровирус. Проявляется он болями в животе, но может на слизистой рта. Поражает центральную нервную систему. Отличаются высокой устойчивостью во внешней среде.
Гормоны. Гормональные нарушения могут стать одной из главных причин этого заболевания.
Аутоиммунная причина. Человеческий организм вырабатывает агрессивные антитела, которые вместе с вирусом провоцируют образование пузырьков и отслоение поверхностных и глубоких слоев кожи.
Слабый иммунитет, может стать причиной многих заболеваний.

Вирусная пузырчатка у детей начинается с появления сыпи, затем образуются пузыри на ладонях, ступнях ног и в ротовой полости. Иногда эту болезнь называют «руки-ноги-рот». Младенцы болеют реже, причиной может быть золотистый стафилококк. Симптомы проявляются в первые дни жизни ребенка. На теле образуются пузырьки, быстро увеличиваются в размерах, лопаются и на их месте появляются ранки. Для лечения применяются антибиотики.

3 Симптомы патологии

Симптоматически патология проявляется следующими признаками:

Появление пузырьков на ногах, руках и ротовой полости;
Повышенная температура тела;
Раздражение глаз, слезотечение;
Зуд в области высыпания;
Головная боль.

Заболевают в основном дети до 10 лет, именно в это период у ребенка недостаточно окрепшая иммунная система, поэтому к нему легко цепляются болезни инфекционного характера. В группу риска попадает ребенок, после недавно перенесенной простуды или обострения хронического заболевания. Имеет место, фактор наследственной предрасположенности. Диагноз устанавливают после осмотра, общего развернутого анализа крови, мазка из зева, анализа кала и гистологического исследования содержимого волдырей.

4 Лечение

Лечение заключается в устранение симптомов:

Больного ребенка необходимо изолировать, чтобы не заразить членов семьи. Выделить отдельную посуду, столовые приборы;
Частое питье, напитки, чаи, компоты давать следует холодными. Горячее питье, противопоказано;
Диета, с исключением кислой, соленой, пищи, чтобы не раздражать слизистую рта;
Исключить твердую пищу;
Полоскание рта;
Жаропонижающие препараты, если температура будет высокой;
Для снятия зуда назначают антигистаминные препараты;
Поливитамины;
Иммуностимуляторы.

Не следует кормить ребенка горячей пищей. Это тот редкий случай, когда врачи рекомендуют давать больному мороженое. Как правило, вирусная пузырчатка у детей самокупируется, симптомы не держатся более 5 дней. Во избежание распространения вирусной пузырчатки важно строго соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки после контакта с больным, обработку ран проводить в медицинских перчатках, не давать никому вещи и предметы из окружения больного.Следует купать малыша в ванне с лечебными травами. Больному ребенку как можно чаще менять нательное и постельное белье. Вещи проглаживать горячим утюгом. При соблюдении вышеуказанных предписаний, можно в короткие сроки поставить ребенка на ноги.

Детский организм хрупок и подвержен многим заболеваниям. Болезнь, при которой на теле ребенка образуются не водные, а гнойные пузыри называют стрептодермией. Подробнее об этом недуге можете прочитать в статье на тему стрептодермия у детей, фото.

Симптоматические проявления заболевания:

пузыри в области слизистых оболочек глаз, рта или гениталий;
появление неприятного запаха в местах пораженной кожи;
образование внутри пузырьков бесцветного содержания;
после разрыва пузырьков происходит появление язв.

Наиболее часто признаки заболевания локализуются на слизистых оболочках в области:

паховых зон;
носовой полости;

Хроническая болезнь аутоиммунной природы, которая проявляется через образование на кожном покрове и слизистых оболочках пузырей носит название пузырчатка. Эта патология имеет несколько стадий протекания.

Буллами называют повреждения или некие мешочки под кожей, ограниченные эпидермисом и заполненные эрозивной жидкостью. Схожесть они имеют с другими кожными высыпаниями - везикулами и волдырями.

Главное отличие заключается только в размере булл. Они, к слову, достигают не меньше 1 см в диаметре.

Еще больше размер пузыря при обморожении или ожоге.

Сама булла состоит из нескольких специфических слоев:

Верхняя кожа. Самая тонкая часть, очень часто сквозь перегородку видно серозную жидкость. Слой иногда называем «покрышкой».
Полость с жидкостью.
Глубокий слой кожи, образующий «дно» пузыря.

Механизм образования пузырей

Человеческую кожу образно можно описать как водно-пружинный «матрац», покрытый своеобразной «стенкой». В образовании пузырей «матрац» не участвует – страдает только верхний слой, эпидермис.

Состоит эпидермальный пласт из 10-20 клеточных слоев, выглядящих под микроскопом как кирпичики. «Кирпичики» второго слоя эпидермиса связаны друг с другом своеобразными «мостиками».

Сверху на «стенке» находятся пластами клетки, уже не совсем похожие на клетки, напоминающие нанесенный крем. Это – чешуйки, корнеоциты, необходимые для защиты от механических, химических и физических повреждений.

Причины патологии

Вирусная пузырчатка ладоней и подошв вызывается особой группой вирусов – энтеровирусами, конкретнее – вирусами Коксаки, подвида А16 и самими энтеровирусами подвида 71.

Первый вид микроорганизмов вызывает поражение, в основном, только ладоней, которое протекает легко и без осложнений. Энтеровирусы 71 подвида становится причиной высокозаразной, вызывающей эпидемии патологии, которая может осложняться энтеровирусным менингитом (воспалением оболочек головного мозга) и энцефалитом (воспалением самого мозга).

Длительные исследования пока не дали точного ответа о природе пузырчатке. Большинство медиков склоняется к мысли, что причина кроется в нарушении деятельности иммунной системы.

Природа и опасность аутоиммунных заболеваний:

клетки, выполняющие защитную функцию, воспринимаются иммунной системой в качестве антител;
организм начинает борьбу с полезными клетками, ослабляя иммунитет;
взаимодействие между клетками нарушается;
организм перестаёт реагировать на патогенную флору;
малейшая инфекция вызывает серьёзное поражение кожных покровов.

Лечить аутоиммунные заболевания сложно, но жизненно необходимо. Отсутствие терапии у больных пузырчаткой может привести к летальному исходу.

Основными факторами, провоцирующими заболевание, выступают:

болезни нервной системы;
нарушение обменных процессов организма;
болезни эндокринных органов;
изменение в структуре ферментов;
воздействие вредных факторов.

Наиболее вероятными причиной пузырчатки являются нарушения аутоиммунных процессов, в результате чего клетки организма становятся для иммунной системы антителами.

Нарушение антигенной структуры клеток эпидермиса происходит под воздействием внешних факторов, в частности воздействие ретровирусов и агрессивных условий окружающей среды.

Повреждающее действие на клетки эпидермиса и выработка специфических антигенов приводит к нарушению связи между клетками в результате чего и образуются пузыри. Факторы риска при пузырчатке не установлены, но у лиц с наследственной предрасположенностью процент заболеваемости выше.

Возможными первопричинами образования пузырчатки являются нарушения в работе иммунной системы детского организма. В итоге проявляется реакция иммунитета на собственные клеточные структуры.

А вот нарушение целостности кожного покрова происходит под воздействием ретровирусов или агрессивных условий внешней среды. Пузырьки образуются из-за нарушений в обменных процессах между клетками.

Этому поражению дермы свойственен аутоиммунный механизм развития, при нем наблюдается появление аутоантител к клеткам кожи. Болезнь является очень опасной (возможен летальный исход) из-за кахексии, присоединения вторичной инфекции.

До сих пор ученые не установили причины, которые провоцируют изменения в иммунной системе. Существуют версии о влиянии на организм экзогенных факторов (если у пациента обнаружена генетическая предрасположенность).

Чаще всего причина пузырчатки обыкновенной – изменения в клетках тканей и кожного покрова, в результате которых они становятся антителами для иммунной системы.

Подобные метаморфозы происходят при воздействии агрессивных факторов окружающей среды или ретровирусов. Изменение клеток эпидермиса и синтез специфических антигенов нарушает межклеточную связь, в результате чего на поверхности кожи образуются специфические пузыри.

Другие провоцирующие факторы не выявлены, но известно, что на процент заболеваемости влияет генетическая предрасположенность.

Самой вероятной причиной пузырчатки считаются нарушения процессов аутоиммунной системы, из-за чего клетки организма представляют антитела. Изменения в самой антигенной структуре эпидермиса наблюдается из-за воздействия внешних факторов (например, оказываемого действия ретровирусов или плохих условий самой окружающей среды).

В причинах пузырчатки ведущую роль играют аутоиммунные процессы, связанные с появлением антител к межклеточному веществу эпителия и формированием в нем иммунного комплекса антиген - антитело. Последний процесс обусловливает расслоение эпителия за счет анкатолиза (растворения межклеточного вещества, разрушения десмосом, что приводит к нарушению связей между клетками) с образованием внутриэпидермальных полостей.

Пузырчаткой чаще болеют женщины в возрасте 40-60 лет. В зависимости от клинической картины выделяют пузырчатку вульгарную, вегетирующую, листовидную, себорейную (эритематозную, или синдром Сенира - Ашера).

Разновидности

В зависимости от течения патологического процесса выделяют два вида пузырчатки у взрослых:

Истинная.
Неакантолическая.

Между этими формами есть серьёзные отличия. Первый тип патологии несёт угрозу жизни пациента. Второй тип считается менее опасной доброкачественной формой с более лёгким течением.

Каждый вид имеет несколько категорий. Классификация зависит от места расположения пузырей и симптомов заболевания.

О том, каковы диагностика и лечение булл, водяных пузырей на теле у взрослого и ребенка, расскажем ниже.

Пузырчатка достаточно распространенное заболевание, так как одной из разновидностей его форм выступает вирусная. Больной человек может легко заразить здорового, у которого в этот период слабая иммунная система.

Инкубационный период составляет всего от 3 до 6 дней. С одинаковой вероятностью заболеть может как мужчина, так и женщина.

В зависимости от этапа развития болезни, выделяют 4 основные стадии пузырчатки:

начальная стадия - характеризуется множественными высыпаниями в виде пузырей с прозрачной жидкостью, не более, чем на двух участках тела;
стадия активного распространения заболевания (генерализация) - ухудшается общее состояние, фиксируются признаки обезвоживания, высыпания проявляются на трех и более анатомических областях тела;
временное ослабление или исчезновение основных симптомов, в частности, после курса глюкокортикостероидов, которые оказывают иммунодепрессивное действие;
повторное обострение пузырчатки - наблюдается при хронической, наиболее частой форме.

Пузырчатка как дерматологическое заболевание до конца не изучена по сегодняшний день. Медики и ученые не могут определить главные причины ее происхождения, но уже смогли совершенно точно выделить две основные разновидности: акантолитическую или истинную пузырчатку и неакантолитическую или доброкачественную пузырчатку.

Каждая из них делится на несколько подвидов. Таким образом, акантолитическая форма делится на 4 ключевых вида:.

Вульгарная - самая распространенная. Пузыри как основной симптом заболевания локализуются на спине и груди, а также на слизистой ротовой полости. При этом образованные сперва единичные очаги постепенно распространяются по всей полости, могут сливаться друг с другом. После вскрытия пузыря образуется эрозия ярко-красного цвета. Из-за сильной болезненности затрудняется прием пищи.

В группу пузырчатых дерматозов входят следующие заболевания:

пузырчатка классическая или пемфигус;

пузырчатка глаз или рубцующийся пемфигоид;

буллезный пемфигоид;

герпетиформный дерматит Дюринга.

Различают несколько основных видов пемфигуса. Самая распространенная форма - вульгарная пузырчатка, другие варианты встречаются редко.

Обыкновенная

Вульгарная пузырчатка чаще поражает людей среднего возраста на фоне сбоя иммунной системы. Она может протекать в злокачественной форме, резистентной ко всем современным методам лечения.

В запущенных случаях патология приводит к летальному исходу.

Вегетирующая

При этой форме пузыри быстро лопаются, на обнажившемся дне обнаруживают постепенно увеличивающиеся и часто кровоточащие вегетации.

Листовидная

Пузырчатка у детей

Заболевание поражает не только взрослых. Симптомы пузырчатки проявляются у:

новорождённых;
детей до 10 лет.

Основной контингент пациентов – девочки. Болезнь протекает легче, чем у взрослых.

Причины вирусной пузырчатки у детей:

основная форма – вирусная, возбудитель – вирус Косаки;
у новорождённых заболевание вызывает золотистый стафилококк;
пузырчатка как осложнение при гнойных заболеваниях.

Перерождение в злокачественные формы встречается редко. Волдыри и эрозивные места содержат большое количество инфицированных клеток. Заразное заболевание легко передаётся другим детям.

Признаки:

маленькие ранки и пузыри на пальцах рук, ног, на подошвах, в полости рта;
появлению волдырей предшествует сыпь;
после вскрытия пузыри ссыхаются.

Состояние ребёнка:

общая слабость;
зуд отсутствует;
повышается температура.

Пути передачи вируса:

воздушно-капельным путём;
через грязные руки;
при несоблюдении гигиены после посещения туалета.

Лечение проводится в стационаре. Показаны:

кортикостероидные препараты;
цитостатики.

Через 7–10 дней состояние ребёнка улучшается. Раннее обращение к врачу гарантирует достаточно быстрое выздоровление.

Во время лечения требуется:

контроль уровня сахара в моче и крови;
ежедневное измерение артериального давления.

Следите за чистотой рук и тела ребёнка, часто стирайте после, проглаживайте горячим утюгом. Так вы предупредите вторичное инфицирование.

Важно! Вирус долгое время сохраняется в испражнениях. Рецидив возможен даже через несколько месяцев после излечения.

Вирусная пузырчатка довольно быстро распространяется, разрастается и сливается. Очень часто при заболевании можно наблюдать смену острой фазы на ремиссию и наоборот.

Особо опасна такая патология для новорожденных детей. Так как возможен летальный исход, поэтому помощь квалифицированного специалиста необходима при первых симптоматических проявлениях заболевания.

Другое вирусное заболевание, которое чаще встречается у детей - контагиозный моллюск. Фото контагиозного моллюска вы можете увидеть здесь.

Наиболее частая симптоматика вирусной формы пузырчатки:

появление водянистых увеличивающихся в размере пузырей;
сыпь на слизистых оболочках;
недомогание;
чувство слабости;
увеличение температуры тела;
болезненность при приеме пищи.

Со временем возможны осложнения.

В острую форму протекания болезнь может поражать:

почки;
печень;
сердечную мышцу.

В зависимости от клинических проявлений выделяют следующие возможные формы заболевания:

Вульгарная.
Листовидная.
Вегетирующая.
Бразильская.
Эритематозная.
Паранеопластическая.

Первые признаки пузырчатки проявляются, спустя около недели.

При начальной стадии болезни возможна симптоматика:

снижение аппетита;
состояние разбитости;
апатия;
воспалительные процессы в горле;
увеличение температуры.

Иногда перед появлением пузырей может наблюдаться сыпь на теле.

Вульгарная пузырчатка

Наиболее часто встречается именно такая форма заболевания. Относится к буллезным дерматозам, основной элемент – пузырь.

Типичными симптомами для такой формы пузырчатки выступают:

Наличие дряблых пузырей, внутри которых прозрачное содержимое.
Пузырьки очень часто теряют целостность и переходят в образование эрозий.
Эрозии долго заживают, могут трескаться или кровоточить.
Зонами поражения наиболее часто выступают кожный покров и слизистые оболочки.
При сильном поражении пальпация пузырей способна вызывать болезненность и сильно кровоточить.
Если образование пузырей проходит во рту, то у ребенка наблюдается затруднительное пищеваренье.
В средине пузыря может формироваться корочка.
Нет определенных мест локализации.

Листовидная пузырчатка

Зачастую это хирург или инфекционист. Для полного диагностирования достаточно бывает только осмотра дерматолога. Но при этом специалист исключает все возможные заболевания, согласно клиническому проявлению болезни.

Для детальной диагностики заболевания у ребенка могут понадобиться:

Общий анализ крови.
Гистологический анализ содержимого пузырьков.
Иммунологическое исследование.
Проведение антибиотикограммы.

Читайте подробнее про диагностику пигментной крапивницы у детей здесь.

Как правило, пузырчатка у детей диагностируется в первые месяцы жизни. Это высококонтагиозное (заразное) инфекционное заболевание, проявляющееся в виде очень быстро распространяющихся по коже пустул.

Детская пузырчатка имеет бактериальную природу, возбудителем болезни является золотистый стафилококк.

В силу реактивных особенностей кожи, усиливающихся при нездоровом образе жизни беременных, преждевременных родах и родовых травмах, дети практически не защищены от бактериальных инфекций.

В результате уже в первые дни жизни на коже могут появиться пузыри с серозным содержимым. Болезнь может проявить себя и спустя 1-2 недели после рождения.

Различают и другие провоцирующие факторы:

Нарушение правил гигиены в роддомах.
Персонал родильных домов как носитель инфекции.
Гнойные воспаления пупка.

Пузырчатка у детей развивается очень быстро. Пузыри практически мгновенно распространяются по телу и увеличиваются в размерах, через несколько часов лопаются.

На их месте образуются эрозии с остатками кожи по краям, которые вызывают боль и покрываются гнойными корочками. Процесс сопровождается интоксикацией, повышенной температурой, отсутствием аппетита.

Симптоматика

Часто встречаются вульгарный, себорейный (эритематозный) и вегетирующий вид патологии. Симптомы пузырчатки несколько отличаются.

Существует несколько основных видов пузырчатки, и для каждого из них характерна своя симптоматика.

Эта форма пузырчатки характеризуется наличием пузырей по всему телу. Их оболочка тонка, западает в центре, а гнойное содержимое мутное. Появляются пузыри сначала в ротовой полости и становятся причиной ненужного визита к стоматологу.

Пузырчатка у взрослых - заболевание хроническое с волнообразным течением, то есть характерно чередование периодов угасания клинических проявлений и обострений недуга. Характерным признаком болезни является появление пузырей (булл).

Пузыри могут локализоваться на слизистых оболочках рта, верхних дыхательных путей, наружных половых органов, кожных покровов. Различают несколько форм пузырчатки:

Обыкновенная (вульгарная);
Вегетирующая;
Листовидная;
Эритематозная (себоерейная);
Бразильская.

Обыкновенная пузырчатка

Это самая распространенная форма пузырчатки у взрослых. Начинается обычно незаметно, без видимой на то причины.

Болезнь манифестирует с появления пузырей на слизистой оболочке рта, красной кайме губ, носа, носоглотки. Пациента беспокоят боли при глотании пищи и слюны, при разговоре.

Кроме того, отмечаются усиленное слюноотделение и, что характерно, неприятный запах изо рта. Зачастую пациенты обращаются с такими симптомами к стоматологу или отоларингологу и безуспешно лечатся от стоматита, ринита или же ларингита.

Изначально на теле болеющего появляются участки кожи со специфическим покраснением, которое покрыто пузырями (уплощенными, дряблыми). Иногда болезнь может развиваться подобно вульгарной пузырчатке, дерматиту Дюринга, другим видам дерматита. В некоторых случаях пузырьки очень слабо выражены.

Заразился человек или нет, проконтактировав с больным, будет видно не сразу, а через 3-10 суток инкубационного периода. Далее у детей появляются общие признаки, говорящие о том, что ребенок заболел:

слабость;
быстрая утомляемость;
сонливость;
ухудшение аппетита;
могут быть: насморк, першение в горле, головная боль, кашель, иногда – послабление стула.

Пузырчатка подразделяется на несколько видов: вирусная, обыкновенная, вегетирующая, листовидная и себорейная.

Вирусная пузырчатка - распространенное неопасное заболевание кожи, вызванное энтеровирусом. Чаще всего такая пузырчатка наблюдается у детей в осеннее или весеннее время и проходит спустя неделю.

Заражение происходит, например, во время чихания, а симптомы появляются через несколько дней. Проявления болезни можно заметить во рту (затрудняет прием пищи) и на конечностях.

Появляются волдыри с тонкой оболочкой, которые могут разрываться. Ребенок ощущает слабость и повышение температуры, может болеть горло.

Специального лечения не требуется, кроме обработки ранок обеззараживающими средствами и исключения пряной и острой пищи во избежание раздражения слизистой.

Обыкновенная (вульгарная) пузырчатка начинается остро и, как правило, начинается с поражения ротовой полости. Этот симптом длительное время является единственным проявлением болезни.

Пациент наблюдает у себя появление единичных пузырей или небольшого их количества в области языка. Из-за механических повреждений оболочка пузырей постепенно повреждается и вскрывается, образуя эрозии ярко-красного цвета.

Они настолько болезненны, что человек не может пережевывать и глотать пищу. Позднее появляются глубокие трещины в уголках рта, которые еще больше затрудняют течение болезни.

По прошествии 3-5 месяцев пузыри появляются и на других частях тела. Они могут быть различных размеров, с серозным или мутным содержимым.

Сыпь захватывает все большие участки кожи, образовывая крупные очаги. Раскрывшиеся пузыри оставляют болезненные эрозии, а позднее - вторичные пигментированные пятна.

Рубцы образуются редко и только на фоне присоединенной инфекции или повреждения базальной мембраны.

Зачастую развитие пузырчатки начинается со слизистых оболочек (рот, зев). Обнаружить их своевременно очень сложно, ведь эти пузырьки очень быстро лопаются.

После их случайного вскрытия остаются лишь эрозии, которые болят и имеют характерный ярко-красный окрас. Если не приступить к лечению, происходит рост, слитие пузырьков.

На этом этапе развития болезни наблюдаются такие симптомы:

зловонный запах со рта;
снижение аппетита из-за болезненности;
эрозии на слизистой ротовой полости.

На эпидермисе пузырьки начнут проявляться спустя несколько месяцев после их образования на слизистой оболочке рта. Очень редко может отмечаться покраснение дермы вокруг пузыря.

Оно подобно тонкому ободку. Высыпания при этой патологии носят очаговый характер.

Сыпь обычно проявляется в таких областях:

паховые складки;
спина;
подмышечные области;
грудь.

Традиционное лечение

Пузыри, которые образуются в активной фазе заболевания, располагаются внутри эпидермиса. При этом кожа вокруг остается неизмененной.

Они имеют очень мягкую и тонкую оболочку, сквозь которую просматривается прозрачная жидкость. Если она приобрела белесый оттенок, значит присоединилась бактериальная инфекция.

Спустя несколько дней в очаговых поражениях формируется эрозия, пузырь вскрывается. Неоднократно отмечалось, что от больного исходит специфический запах, схожий с прелыми яблоками.

В качестве подтверждения диагноза, можно провести своеобразный эксперимент: если потянуть за оболочку пузыря или сдвинуть два участка кожи вблизи него, станет заметной отслойка эпидермиса на 1 - 2 миллиметра.

Крупные пузыри могут принимать форму груши, что происходит вследствие воздействия тяжести содержимого. Болезненность очагов пузырчатки отмечается не всегда, так же как и зуд.

Однако, образованные эрозии всегда доставляют массу неприятных ощущений. Из-за воспалительного процесса язвы окаймляются красным ободком, затем покрываются коркой.

Она отпадает самостоятельно через несколько дней.

Описанные выше симптомы проявляются приблизительно на 3-4 день после окончания инкубационного периода. Продолжительность которого составляет от 3 до 6 дней. Первыми же признаками, свидетельствующими о начальной стадии заболевания, выступают:

общее ухудшение состояния, слабость;
повышенная температура тела;
ухудшение настроения и аппетита;
редко - кашель, насморк, мигрень.

Когда высыпания случаются в ротовой полости, болевой синдром неизбежен. Боль усиливается при попадании на пузыри холодного, горячего, кислого и острого.

Особенно тяжелым становится состояние после вскрытия образований. Нередко, сыпь в ротовой полости становится причиной тошноты и рвоты.

В большинстве случаев увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

Если сыпь при пузырчатке локализуется на конечностях: пальцах, кистях, стопах, через несколько дней от начала проявлений болезни, с наибольшей вероятностью начнут крошиться и отслаиваться ногти.

Что интересно, такой симптом не доставляет болезненных ощущений. Через 2-3 недели отрастает новая ногтевая пластина, таким образом внешних следов перенесенной пузырчатки не остается.

Основным симптомом данного заболевания являются волдыри, появляющиеся по всему телу на здоровых участках кожи и слизистых оболочках. Они по своему размеру редко превышают три сантиметра в диаметре.

На начальной стадии болезнь пузырчатка проявляется через белые или прозрачные высыпания, которые со временем мутнеют и наливаются кровью. В некоторых случаях содержимое пузырей выливается наружу, но чаще всего оно засыхает, образуя корочку из содержимого.

Несмотря на общий признак в виде пузырьковой сыпи, разным заболеваниям свойственны собственные, характерные только для них, проявления.

Пемфигус

Это классический вариант пузырчатки. Суть заболевания состоит в появлении на воспаленной коже пузырей из отслоившегося эпидермиса. Болеют в основном люди старше 35 лет, очень редко заболевают дети.

Первые высыпания появляются на слизистой оболочке ротовой полости, в зеве. Постепенно сыпь распространяется на все тело.

Пузырьки пузырчатки на слизистой очень тонкие и легко лопаются. На их месте образуются эрозивные изменения.

Вследствие этого приём пищи и даже разговор очень затруднены из-за болевых ощущений.

Пузырьки пузырчатки на коже более прочные, но и они вскрываются с образованием эрозий. Они занимают обширные участки. Затем эрозии покрываются плотными корками, после отхождения которых остаются очаги пигментации.

Примечание. Заболевание может иметь доброкачественное течение, при котором состояние больного практически не ухудшается. Встречается и злокачественное течение с выраженной интоксикацией, истощением и обезвоживанием.

По особенностям симптоматики выделяют четыре формы:

пузырчатка обыкновенная;

листовидная пузырчатка;

себорейная пузырчатка, или эритематозная;

вегетирующая.

При вегетирующей пузырчатке сыпь обладает склонностью размещаться в кожных складках, вокруг естественных отверстий тела и пупка. После вскрытия пузырей вместо эрозий появляются кожные разрастания - вегетации.

Они имеют сероватый цвет. Папилломы могут сливаться и образовывать обширные поражения.

Разрастания обильно продуцируют жидкость. Пациенты испытывают выраженные болевые ощущения и кожный зуд.

Листовидная форма пузырчатки часто встречается у детей. Пузыри при этом варианте состоят из нескольких слоёв эпидермиса. После их вскрывания на коже образуются чешуйчатые корки.

Важно. Заболевание это протекает многие годы, постепенно распространяясь на всю кожу, в том числе и волосистую часть головы. Чем больше очаги поражения, тем хуже состояние пациента.

Разновидностью листовидной пузырчатки является бразильская, или эпидемическая пузырчатка. Она часто поражает всех членов одной семьи. Распространено заболевание в Южной Америке. Высока вероятность, что эта пузырчатка инфекционная, однако возбудитель её пока не установлен.

Себорейная пузырчатка носит название синдром Сенира-Ашера. По своему происхождению это истинная пузырчатка - она может переходить в другие варианты пемфигуса.

Основная часть высыпаний локализуется на коже. Если пузырьки появляются на слизистой - это неблагоприятный признак.

Пузырьков практически не видно, они сразу покрываются желтыми корками, как при себорее.

Пузырчатка глаз

Заболевание характерно для женщин старше 50 лет. Сначала развивается конъюнктивит - односторонний или двухсторонний.

Затем на фоне воспаленной конъюнктивы формируются тонкие пузыри. После их вскрывания образуются спайки, которые приводят к сращению век между собой.

Глазное яблоко становится неподвижным, развивается слепота.

Примечание. Помимо конъюнктивы пузырьки пузырчатки глаз появляются на слизистой ротовой полости. Там они плотные и напряженные. После их вскрывания формируются глубокие болезненные эрозии.

Буллезный пемфигоид

Пузыри появляются на симметричных участках тела - на боковых сторонах туловища, внутренних поверхностях бедер. Фоном может быть не измененная или гиперемированная кожа. В некоторых пузырях находится геморрагическое содержимое. Высыпания сопровождаются зудом.

Пузыри могут сливаться и достигать нескольких сантиметров в диаметре, образуя буллы.

Дерматит Дюринга

Вульгарная (обыкновенная). Пузыри разного размера распространяются по всему телу. Они имеют вялую и тонкую покрышку (поверхность), внутри заполнены прозрачной или полупрозрачной жидкостью – серозным экссудатом. Чаще всего первые пузырьки появляются на слизистой рта и носа, из-за чего появляется:

Боль при жевательных движениях, глотании и разговоре.
Усиленное слюноотделение.
Боль при высмаркивании.
Неприятный запах изо рта.

Как выглядит пузырчатка различных форм? Вирусная разновидность заразна, но болезнь проявляется через неделю. На слизистых оболочках формируются болезненные желтоватые пузырьки, окруженные венчиком воспаления.

Появляется лихорадка, неприятный запах изо рта. Характерными симптомами вирусной пузырчатки являются поражения кожи кистей и стоп.

Пузырчатка на ладонях имеет следующие клинические особенности:

неизмененный кожный фон;
вытянутые везикулы 3-5 мм в диаметре, болезненные при прикосновениях;
кожный зуд в области высыпаний;
воспаленная кайма вокруг везикул.

Пузырчатка на руках обычно не оставляет следов, но может быть нестойкая пигментация.

Эпидемическая форма патологии у новорожденных характеризуется появлением на коже везикул с гнойным содержимым, которые быстро увеличиваются в количестве на фоне ухудшения состояния.

Пузырчатка обыкновенная, или вульгарная, начинается с появления единичного пузыря, иногда достигающего величины грецкого ореха. Потом появляются множественные везикулы.

Их содержимое постепенно мутнеет, возможна примесь крови. При пузырчатке у взрослых симптомы интоксикации выраженные, зуда и боли в местах высыпаний нет.

При всех формах после вскрытия пузырей образуются болезненные эрозии, постепенно покрывающиеся корочками.

Вульгарная пузырчатка встречается наиболее часто. Симптомы: на слизистой оболочке щек, десен, неба появляются пузыри, которые быстро вскрываются, образуя болезненные ярко-красные или покрытые белесоватым налетом эрозии, окаймленные обрывками эпителия (остатками покрышки пузыря).

Затем высыпания отмечаются на внешне не измененной коже, сначала в виде единичных различной величины пузырей преимущественно на коже груди, спины, затем количество их увеличивается. Они наполнены прозрачным серозным содержимым.

Через несколько дней пузыри подсыхают, покрываясь корками, или вскрываются с образованием эрозий ярко-красного цвета. Общее состояние больных в начале заболевания нарушено мало, однако постепенно оно ухудшается (появляются слабость, субфебрильная температура), эпителизация эрозий замедляется, нарушается прием пищи, нарастает кахексия.

При отсутствии лечения через 1/2-2 года наступает летальный исход.

Вегетирующая пузырчатка на первых этапах по симптомам и развитию напоминает вульгарную пузырчатку. Заболевание часто начинается с поражения слизистой оболочки полости рта. Пузыри обычно локализуются вокруг естественных отверстий, в кожных складках, например паховых и подмышечных областях, под молочными железами, а также вокруг пупка. В дальнейшем при вскрытии пузырей на поверхности эрозий развиваются папилломатозные разрастания (вегетации), покрытые сероватым налетом.

Сливаясь, они образуют обширные вегетирующие поверхности.

Симптомы листовидная пузырчатка характеризуется высыпанием на коже поверхностных, плоских, вялых пузырей с тонкой покрышкой, которая быстро разрывается, обнажает эрозии или ссыхается с образованием тонких пластинчатых чешуйко-корок, настаивающихся друг на друга. Процесс быстро распространяется по коже, принимает характер эритродермии с крупнопластинчатым шелушением. Слизистые оболочки, как правило, не поражаются. Заболевание может длиться 2-5 лет и более.

Себорейная пузырчатка

Себорейная пузырчатка начинается с симптомов в виде образования на коже лица чаще носа и щек (в виде бабочки), реже на волосистой части головы, очага поражения, покрытого мягкими, легко удаляемыми желтоватого цвета чешуйками или коричневатыми корками, на нижней поверхности которых обнаруживаются мягкие белые шипики. После удаления корок открывается влажная эрозированная поверхность. В дальнейшем на коже спины и груди, в меньшей степени - конечностей, появляются различной величины пузыри, быстро подсыхающие и образующие пластинчатые корки буроватого цвета.

Формирование пузырей может происходить так незаметно, что корки выявляются как бы первично. Процесс напоминает себорейную экзему или импетиго. Слизистая оболочка полости рта поражается редко. Течение заболевания длительное, в большинство случаев сравнительно доброкачественное.

Диагностика

Диагноз вирусной пузырчатки обычно ставится при осмотре – на основании внешнего вида сыпи. Обратившись к инфекционисту, для подтверждения диагноза будут нужны серологические исследования (выявление антител) крови, каловых масс, ликвора (последнее – при энцефалите или менингите).

Результаты данных обследований будут известны не ранее, чем через 2 недели. Применяется также цитологическое (под микроскопом, заключающееся в осмотре клеток, окрашенных несколькими способами) исследование жидкости, находящейся в сыпных пузырьках.

Метод ПЦР, суть которого заключается в обнаружен в материале ДНК вируса, для энтеровирусов, находится на стадии разработки.

Диагностированием и лечением кожной патологии занимается дерматолог. При внешнем осмотре пузырчатку на ранних стадиях заподозрить сложно, поэтому пациент сдает биохимические анализы:

Анализ крови
По количеству тромбоцитов определяется общее состояние здоровья и иммунитета.
Анализ мочи
Повышенное содержание лейкоцитов и продуктов распада белков свидетельствует о наличии обширного воспалительного процесса.

Лаборанты производят посев образца мочи в питательную среду. Возбудитель начинает активно размножаться с образованием колоний. По форме и цвету колонии можно выявить энтеровирус пузырчатки.

Клинические проявления особенно на первоначальных этапах болезни малоинформативны, и поэтому опрос пациента позволяет избежать ошибочного диагноза. Лабораторные исследования позволяют заподозрить пузырчатку, так в мазках-отпечатках при цитологическом исследовании обнаруживаются акантолитические клетки.

При гистологическом исследовании обнаруживается внутриэпидермальное расположение пузырей.

Излечить пузырчатку может врач дерматолог. Однако, в зависимости от протекания заболевания может понадобиться консультация дополнительных специалистов.

Зачастую это хирург или инфекционист. Для полного диагностирования достаточно бывает только осмотра дерматолога.

Но при этом специалист исключает все возможные заболевания, согласно клиническому проявлению болезни.

При подозрении на акантолитическую пузырчатку производят цитологическое исследование мазка из язвы. При исследовании лаборант может обнаружить акантолитические эпидермальные клетки Тцанка, которые свидетельствуют о наличии пузырчатки у больного.

Также может производиться гистологическое исследование участка кожи. При пузырчатке обнаруживаются межклеточный отек в эпидермисе, акантолитические нарушения целостности, пузыри.

С помощью иммунологического исследования между эпидермальными клетками в участке пузыря удается обнаружить отложения IgG, IgА.

Внешний осмотр. Чаще всего опытные дерматологи ставят точный диагноз обнаружив у больного симптомы, которые мы расписали выше.
Мазок-отпечаток. Он нужен для обнаружения акантолитических клеток , которые свойственны всем формам пузырчатки.
Гистологическое исследование . Благодаря ему специалист может обнаружить между слоями эпидермиса щели, пузыри, дегенерацию клеток зернистого слоя.
Иммунологические исследования. Они нужны для подтверждения аутоиммунного механизма развития болезни. Прямая/непрямая РИФ не всегда являются эффективными, предоставляют возможность отличить вульгарный, листовидный вид патологии.

Дифференциальная

Постановка диагноза строится на характерной клинической картине. Подтверждающим является гистологическое исследование участка эпидермиса. При обнаружении акантолиза диагноз пузырчатки считается достоверным.

Пемфигоиды - буллезный и рубцующийся - диагностируются на основании характерной клинической картины. При гистологическом исследовании эпидермиса акантолиз шиповатого слоя не обнаруживается.

Дерматит Дюринга ставится на основании типичной клинической картины. Из специфических методов используется проба Ядассона - при нанесении на кожу раствора йода количество высыпаний увеличивается.

Заболевание диагностируется при визуальном осмотре, оно дифференцируется от сифилитической пузырчатки, которая является следствием врождённого сифилиса с локализацией пузырей на ладонях. В некоторых случаях требуются дополнительное исследование на:

Клетки Тцанка (цитологическое).
Интраэпидермальные пузыри (гистологическое).
Надбазальное свечение (иммунофлюоресцентное).

При классическом развитии диагностика пузырчатки не вызывает сложностей. Помимо врождённого сифилиса её нужно дифференцировать от красной волчанки (буллезной формы), врождённого буллезного эпидермолиза, герпетиформного дерматоза Дюринга, буллезных токсикодермий, многоформной экссудативной эритемы.

Диагноз пузырчатки выставляется после опроса пациента, а также на основании совокупности результатов следующих обследований:

гистология;
цитология;
иммунограмма.

Лечение

Устранение неприятных симптомов и улучшение состояния больного во многом зависит от времени обращения к врачу-дерматологу. Играет роль состояние иммунной системы и возраст пациента.

Лечение пузырчатки длительное и серьёзное. Используются препараты с множеством побочных эффектов.

Основные методы терапии сходны при всех типах заболевания:

основной упор на гормональные препараты в таблетках;
местная терапияиграет вспомогательную роль.

Всю информацию про заболевание витилиго можно прочитать после перехода по ссылке.Про подкожные прыщи на написано в этой статье.Если перейти сюда http://vseokozhe.com/bolezni/otek/kvinke.html то можно узнать интересную информацию о симптомах и лечении отека Квинке.

Про диагностику ветрянки у детей читайте на этой странице.

Очень часто врачи назначают препараты:

преднизолон;
полькортолон;
метипред;
дексаметазон.

Противопоказанием к использованию гормонов являются язвенные болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. В случаях присутствия таких показаний применяют введение гормональных препаратов внутримышечно.

Опасными осложнениями пемфигуса являются менингит и энцефалопатия - повреждения клеток головного мозга и (или) его оболочек, приводящие к смерти человека.

Проводится следующая терапия:

Противовирусные препараты: Циклоферон (350 р.), Лавомакс (730 р.), Ацикловир (25 р.).
Противовоспалительные и обезболивающие средства: Нимесулид (100 р.), Ибупрофен (40 р.).
Антигистаминные препараты: Лоратадин (20 р.), Зодак (125 р.).
Дезинфицирующие растворы: Мирамистин (230 р.), Хлоргексидина биглюконат (12 р.).
Мази наружные: Ацикловир (20 р.), Солкосерил (250 р).

Курсовое лечение пузырчатки занимает около 2-х месяцев, но вероятность рецидивов остается. После окончания терапии пациенту рекомендуется укреплять иммунитет.

Для его укрепления и профилактики заболевания следует исключить из рациона копченую и жирную пищу. Замечательно помогают снизить риск рецидивов прогулки на свежем воздухе и занятия физкультурой.

Гипоаллергенная диета и исключение из рациона грубой пищи, консервов, простых углеводов, соленых продуктов и других экстрактивных веществ показаны пациентам с любыми формами пузырчатки.

Если же поражается полость рта, то необходимо включить в рацион супы-пюре и слизистые каши, чтобы не допустить полного отказа от пищи, продукты питания богатые белком, включенные в рацион, ускоряют процесс регенерации клеток и эпителизацию открытых эрозий.

Все пациенты больные пузырчаткой должны находиться на диспансерном наблюдении у дерматолога, рекомендован щадящий режим работы, отсутствие физических нагрузок и избегание инсоляции. Частая смена нательного и постельного белья предотвращает присоединение вторичной инфекции.

Показано назначение глюкокортикостероидов сразу в высоких дозах, так как иначе терапевтического эффекта достигнуто не будет, после купирования острых проявлений пузырчатки дозировки гормональных препаратов постепенно снижают до минимально эффективных.

В лечении пузырчатки применяют методы экстракорпоральной гемокоррекции: гемосорбцию, криоаферез и мембранный плазмаферез. В качестве местного лечения пузырчатки используют анилиновые красители и неагрессивные антисептические растворы.

Зачастую лечатся острые формы протекания пузырчатки кортикостероидными гормонами.

Процесс лечения пузырчатки довольно сложен. Поэтому самолечение данного вида заболевания ни в коем случае недопустимо. Болезнь быстро прогрессирует, поражая большие участки кожи, что приводит к нарушениям работы внутренних органов.

Лечение пузырчатки в обязательном порядке проводится в дерматологическом стационаре. В первую очередь назначаются кортикостероидные препараты, цитостатики и другие лекарства, предназначенные для облегчения течения болезни и продолжительности жизни больных.

Препараты нужно сначала принимать в больших дозах. При этом обращать внимание на уровень сахара в крови и моче, следить за артериальным давлением и соблюдать правила личной гигиены.

При частой смене постельного, нательного белья предотвращается проявление вторичной инфекции.

Больным пузырчаткой назначают кортикостероидные препараты в сочетании с анаболическими стероидными гормонами, а также кальцием, калием и аскорбиновой кислотой.

Прием препаратов проводится длительное время до полного отсутствия высыпаний на коже. Ни в коем случае нельзя отменять или прекращать, в случае улучшения, кортикостероидную терапию, так как это повлечет за собой обострение заболевания.

Пациентам обязательно нужно находиться на диспансерном учете у врача-дерматолога. Амбулаторным больным рекомендуется уменьшить физические нагрузки, избегать нервных стрессов, обязательно соблюдать режим сна. Во время лечения желательно не менять климатические условия.

При лечении пузырчатки лечащий врач назначает гормоны (Преднизолон) вовнутрь, а также наружно (Бетаметазон). Причем противопоказания отодвигаются на второй план. Это является отличительной особенностью заболевания пузырчаткой.

Снижать суточную дозу Преднизолона нужно очень осторожно и постепенно. Когда наступает заметное улучшение состояния больного, суточная доза Преднизолона снижается через каждые 4-5 дней на 2,5-5 мг.

Таким образом, будет достигаться поддерживающая минимальная доза препарата, при которой обеспечивается ремиссия заболевания.

Применение гормонов в комбинации с цитостатическими препаратами, иммуносупрессивными (Сандиммун) приводит к излечению больного в более сжатые сроки и при употреблении меньших суточных доз препаратов. Этим самым добивается положительный результат в лечении пузырчатки.

Сандиммун сначала назначают в половинной дозе для установления переносимости препарата больным. Затем суточная доза делится на 2 приема с интервалом в 12 часов. При явном улучшении состояния больного и уменьшения изъязвлений суточную дозу лекарства снижают.

После полного очищения кожи заболевание не считается побежденным, больной все равно должен принимать минимальную дозу Сандиммуна, подобранную индивидуально для каждого, даже после достижения ремиссии. В качестве поддерживающей терапии препарат следует принимать 2-4 месяца.

В комбинации с гормонами применяют Азатиоприн за 2-4 приема в сутки и Метотрексат – 1 раз в неделю.

При лечении пузырчатки применяются также методы очищения крови – гемосорбция и плазмаферез.

Гемосорбцию применяют пациентам при сопутствующих тяжелых заболеваниях, таких как атеросклероз, сахарный диабет, гипертиреоз. При гемосорбции происходит удаление иммуноглобулинов и других болезнетворных компонентов.

Переливание плазмы при плазмаферезе проводится с интервалом от 7 до 14 дней. За одну процедуру удаляют от 500 до 2000 мл плазмы с введением плазмы донора или плазмозаменителя. В результате чего циркулирующие иммунные комплексы удаляются из крови больных.

Сущность метода фотохимиотерапии при лечении пузырчатки сводится к инактивации клеток крови при помощи G-метоксипсоралена в комплексе с облучением клеток ультрафиолетовыми лучами и введением их в кровь. В результате этих процедур кровь очищается от токсичных веществ, а также иммуноглобулинов.

Данную болезнь нужно лечить своевременно. Терапия должна проводиться под наблюдением дерматолога после постановки точного диагноза. Лечение проводится исключительно медикаментозным способом.

Терапевтическим способом

В качестве дополнения к медикаментозному лечению можно воспользоваться терапевтическим способом. Дерматологи может посоветовать местно ванны, которые содержат дезинфицирующие, противовоспалительные средства, вяжущие добавки. Так, можно использовать для ванн отвар, приготовленный из коры дуба.

Медикаментозным способом

Лечение направлено на снижение выработки антител организмом к собственным тканям. Основные лекарственные средства, используемые в терапии этой опасной болезни, это кортикостероидные гормоны.

Чаще всего дерматологи отдают предпочтение преднизолону. Дерматолог в индивидуальном порядке подбирает схему лечения. Для старта подбирается доза, которая равна 80 – 100 мг препарата в сутки. Необходимо 2/3 от назначенной дневной дозы употребить сутра.

Заметный эффект от проводимой гормонотерапии появляется к 10 – 14 дню применение лекарства. С этого времени следует снизить дозу применяемого препарата. Первое понижение обычно равно 25 – 30%, после этого понижение дозировки вводится более плавно.

Из глюкокортикостероидов могут быть назначены:

«Триамцинолон».
«Преднизолон».
«Дексаметазон ».
«Метилпреднизолон».

Эффект в лечении болезни отмечен при одновременном использовании кортикостероидов, синтетических противомалярийных средств («Гидроксихлорохин», «Хлорохин»).

Народным способом

Разные варианты народной медицины можно применять в виде дополнения к той терапии, которую назначил дерматолог. Для обработки пораженных областей можно использовать:

гриб-дождевик (его мякоть);
листья крапивы (сок, выжатый из них);
масляная настойка, приготовленная из свежих листьев грецкого ореха.

Лечение пузырчатки начинается после постановки диагноза. Это делается на основании осмотра и разговора с родителями больного или самим больным, если это – взрослый человек.

Выполняет диагностику или врач-инфекционист, или врач-дерматолог (чаще применяется совместный осмотр этих двух специалистов). После осмотра необходима сдача крови из вены на предмет антител к энтеровирусу, но лечение назначается сразу же, так как диагностика вируса будет продолжаться не менее 2 недель.

Терапия заключается в следующем:

Если пузыри зудят, назначают антигистаминные средства: «Фенистил», «Эриус», «Зодак», «Супрастин». При выраженном зуде 2 этих средства (например, «Супрастин» и «Эриус») можно комбинировать, не превышая при этом суточной дозировки.
При выраженном зуде сыпных элементов общее лечение дополняется обработкой пузырей местными антигистаминными препаратами: «Псило-бальзамом», «Фенистил-гелем».
Для снятия болезненности сыпи и снижения температуры тела используется «Нурофен», «Парацетамол», «Найз» (последний – только у взрослых). «Аспирин» или ацетилсалициловую кислоту детям применять недопустимо!
Примените особую диету: исключите из рациона острые, копченые, кислые и пряные продукты и напитки, которые будут раздражать воспаленную слизистую полости рта. Исключите также горячую пищу, отдавайте предпочтение тем блюдам и напиткам, которые гармоничнее ощущаются в холодном виде (окрошка, компоты, мороженое, фруктовый лед).
Полощите рот растворами антисептиков: водным раствором фурациллина, хлоргексидином. Для взрослых можно использовать «Орасепт», «Стрепсилс-спрей с лидокаином» и другие спреи, содержащие антисептик и анестетик.
Пузырьки на коже можно обработать фукорцином или раствором бриллиантовой зелени.

В некоторых случаях врачи-инфекционисты назначают противовирусные препараты. Для детей это «Виферон» или «Лаферон» в свечах, для взрослых – «Циклоферон» в таблетках или «Лаферон» в виде внутримышечных инъекций.

Основным средством лечения этого заболевания является прием кортикостероидных гормональных препаратов, например, преднизолона. Дозировка составляет 80-100 мг/сут для купирования болезни и 200 мг/сут - для лечения запущенных случаев.

Эффект от приема лекарств будет заметен уже через две недели после начала приема. Затем доза снижается до 5 мг/сут, чтобы избежать рецидива. Кроме преднизолона также используют урбазон, триамцинолон или метипред.

Гормональная терапия нередко дает осложнения, такие как ожирение, диабет, язва желудка, гипертония, тромбоэмболия, панкреатит и снижение иммунитета. Поэтому во избежание появления сопутствующих заболеваний следует соблюдать специальную диету, богатую витаминами и белком, ограничить употребление соли и углеводов.

Назначается также прием хлорида калия (3 г/сут), и, при необходимости, антибиотиков.

Кроме этого применяются лечебные ванны со слабым раствором марганцовки или коры дуба, наружное использование мазей и бриллиантового зеленого, различные масла для смягчения кожи.

Применяются обезболивающие, такие как новокаин и обеззараживающие препараты, например, перекись водорода.

Пациенты должны находиться под контролем врача, раз в месяц сдавать анализы крови и мочи. Необходимо избегать физических нагрузок, соблюдать режим. Не желательны смена климата и самолечение.

Единственный эффективный способ лечения этой болезни заключается в использовании медикаментов. В качестве вспомогательного способа можно воспользоваться терапевтическим.

Терапевтическое

Медикаментозное

Терапия пузырчатки любой этиологии всегда начинается с приема ударных доз таких гормонов, как Преднизолон, Дексаметазон и им подобных. Дозировку устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке, рассчитывая ее исходя из тяжести заболевания.

Лечение кортикостероидами очень длительное, может продолжаться в течение нескольких месяцев. Больной принимает ударную дозу до тех пор, пока образованные пузыри и эрозии не начнут заживать и пропадать.

После чего количество препарата медленно снижается до определенного минимума.

Истинная пузырчатка, являющаяся аутоимунным заболеванием, подлежит лечению гормональными препаратами.

Важно. Так как заболевание без надлежащей терапии приводит к летальному исходу, противопоказаний к использованию кортикостероидов в этом случае не существует. Польза от их применения намного превышает риск развития побочных действий.

Основные препараты, используемые в лечении пузырчатки - это Преднизолон и Дексаметазон. Приём их начинают с высоких доз, затем происходит постепенное снижение до поддерживающей дозы - той, при которой не будет наблюдаться появление свежих высыпаний.

Одновременно с кортикостероидами назначаются цитостатики. Обычно это Метотрексат или Циклоспорин. Также применяется кортикостероид пролонгированного действия - Дипроспан в инъекциях.

Местное лечение пузырчатки у взрослых имеет второстепенное значение. Пузырьки и эрозии обрабатывают антисептиками - раствором бриллиантового зелёного, фукорцином. При обширных высыпаниях используют ванны с перманганатом калия.

На слизистые оболочки наносят пасту с регенерирующим эффектом Солкосерил. Применяют полоскания с антисептиками. Должна обеспечиваться тщательная санация ротовой полости.

Лечение герпетиформного дерматита заключается в применении ДДС - диаминдифенилсульфона. Препарат принимается курсами. Показана диета с исключением глютеновых продуктов. Местное лечение такое же, как и при истинной пузырчатке.

Лечение вирусной пузырчатки у взрослых заключается в использовании противовирусных препаратов - внутрь и местно. Препарат определяется врачом после исследования содержимого пузырей.

Поскольку учёные до сих пор не могут установить точные причины, лечение пузырчатки вызывает некоторые трудности. Больные ставятся на диспансерный учёт, они должны избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов, как можно чаще менять одежду и постельное бельё, соблюдать диету и правила гигиены.

Лечением пузырчатки занимаются дерматологи и инфекционисты. С первыми признаками патологии часто обращаются к стоматологам, обнаружив высыпания во рту. Зубной врач, осмотрев пациента, должен направить его к профильному специалисту.

Лечение пузырчатки, в первую очередь, заключается в исключении из обычного рациона грубой пищи, простых углеводов, консервов, подсоленых и соленых продуктов.

В случае поражения полости рта, нужно внести в рацион супы и редкие каши, дабы не исключить из рациона полный отказ от пищи. Известно, что продукты, богатые на содержание белков, ускоряют процесс регенерации клеток и оказывают влияние на процесс эпителизации открытых эрозий.

Все пациенты, страдающие пузырчаткой, находятся на диспансерном учете у дерматолога. Для таких людей показан облегченный режим работы, прекращение физических нагрузок, избегание инсоляции.

Частая смена постельного и нательного белья поможет предотвратить присоединение вторичной инфекции.
.

Лечение пузырчатки также заключается в применении глюкокортикостероидов, при этом применяя их в больших дозах. В противном случае положительной динамики в лечении достигнуто не будет.

После купирования острых симптомов пузырчатки дозировку применяемых препаратов снижают до минимальной отметки. Для лечения применяют также метод экстракорпоральной гемокоррекции, который включает криоаферез, мембранный плазмаферез и гемосорбцию.

Лечение проводят в дерматологическом стационаре; назначают кортикостероидные препараты в больших дозах, цитостатики и другие средства. Больные должны находиться на диспансерном учете у дерматолога, постоянно принимать кортикостероидные препараты в поддерживающей дозе, несмотря на полную клиническую ремиссию. Лечение пузырчатки сочетают с кортикостероидной терапией и назначением анаболических стероидных гормонов, препаратов калия, кальция, аскорбиновой кислоты, дезоксирибонуклеазы. Если больной пузырчаткой, находящийся на поддерживающей терапии, обращается по поводу какого-либо заболевания к терапевту или другому специалисту, необходимо учитывать, что отменять кортикостероидную терапию нельзя, т.к. это приведет к обострению пузырчатки и вновь потребует назначения кортикостероидных препаратов в больших дозах.

Способы терапии

Лечение вирусной пузырчатки сугубо консервативное. Оно заключается в назначении медикаментов и определенных процедур. В терапии используются различные виды системных препаратов:

противовирусные: «Виферон», «Циклоферон», «Лаферон»;
подавляющие иммунитет. Они могут быть 2 видов: глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон») и цитостатики, подавляющие деление иммунных клеток («Азатиоприн», «Сандиммун», «Метотрексат»);
жаропонижающие средства: «Ибупрофен», «Нимесил», «Мефенаминовая кислота», «Парацетамол». «Аспирин» или ацетилсалициловую кислоту для снижения температуры принимать нельзя, особенно детям до 10 лет;
при зуде обязательны антигистаминные препараты: «Цетрин», «Фенистил», «Диазолин».

Местно, для обработки кожи, применяются антисептики («Хлоргексидин», «Мирамистин», «Метиленовый синий»), комбинированные препараты, включающие антисептики с анестетиками («Офлокаин», изготовленные в аптеке «болтушки» с местноанестезирующими лекарствами, антисептиками и витаминами).

При вирусной пузырчатке ротовой полости назначаются противомикробно-местноанестезирующие препараты: «Фортеза», «Орасепт». Дополнительно можно снимать зуд с помощью примочек с соком крапивы, соком алоэ или маслом из листьев грецкого ореха.

В качестве процедур применяются такие, суть которых заключается в очистке крови. Это:

гемосорбция, когда кровь очищается с помощью угольного фильтра;
плазмаферез – удаление некоторого количества жидкой части крови с ее заменой растворами, сходными с ней по физико-химическим свойствам, но свободных от микробов, антител и иммунных комплексов.

Чтобы попадающие в пищу вещества не травмировали пораженную вирусной пузырчаткой слизистую оболочку, нужно соблюдать диету. Она заключается в исключении острых, кислых продуктов.

Соки пить можно, но некислые и те, которые не вызывают аллергии. Супы, каши, макароны или другие блюда нужно есть не горячими, а комнатной температуры, чтобы не усиливать болевой синдром.

Кушать нужно чаще, но при этом брать маленькие порции. Показан прием холодных продуктов: мороженого, фруктового льда или других, если на них нет аллергии.

Если нужно лечить грудного ребенка, на время заболевания лучше всего вернуться полностью к грудному вскармливанию, чтобы обеспечивать энергетические потребности ребенка и не травмировать его слизистую.

Отказываться от кормления нельзя. Если ребенок не может кушать, необходимо обратиться в инфекционную больницу и не отказываться от госпитализации.

Тогда на некоторое время, пока не сойдут сыпные элементы вирусной пузырчатки, малышу смогут установить зонд в желудок и производить кормление с его помощью.

Как лечить пузырчатку? Это зависит от ее этиологии, формы, тяжести протекания и состояния здоровья пациента. Лечение пузырчатки у взрослых должно начинаться незамедлительно, терапия является комплексной, длительной и упорной.

Применяют следующие группы лекарственных препаратов:

Глюкокортикостероидные гормоны. Чаще внутримышечно или внутривенно используют Преднизолон.
Иммуносупрессоры - Метотрексат, Сандиммун.
Антибиотики. При микробной этиологии и вторичном инфицировании.
Препараты кальция, калия, натрия - для профилактики нарушений электролитного баланса.
Анаболические гормоны - для предотвращения нежелательных (катаболических) эффектов глюкокортикоидов.
В тяжелых случаях применяют инфузионную терапию, гемодиализ.

Лечение пузырчатки включает использование местных средств. Назначают Бетаметазон, растворы и мази для профилактики нагноений и ускорения заживления.

Лечение вирусной формы

Эта разновидность дерматоза предполагает сочетание этиологической и симптоматической терапии:

противовирусные препараты (Виферон) в виде свечей, таблеток, инъекций;
десенсибилизирующие средства при кожном зуде (Супрастин и местно Фенистил-гель);
противовоспалительные лекарства при лихорадке и болях (Парацетомол);
соблюдение диеты с исключением острых и горячих блюд;
полоскание рта растворами анестетиков и антисептиков (Стрепсис-спрей, Хлоргексидин), настоями противовоспалительных трав.

Как вылечить пузырчатку на руках? На фоне системной терапии местно применяют бриллиантовую зелень, антибактериальные и ранозаживляющие мази, примочки с отваром крапивы, соком алоэ.

Народные средства от пузырчатки

Показаны:

ванны с марганцовкой;
использование спреев с ксилокаином, лидокаином;
обработка высыпаний анилиновыми красителями;
кортикостероидные мази.

Обновление эпителия стимулирует обработка кожи «Куриозином». Раствор наносится из расчёта 1 капля средства на 1 см поражённой поверхности.

Важно! Большой должен постоянно наблюдаться у лечащего врача. При несвоевременном лечении отдельных форм патологии возможен летальный исход.

Благодаря средствам нетрадиционной медицины невозможно избавиться от такого дерматологического заболевания как пузырчатка, но реально облегчить состояние при болезненных высыпаниях. Следующие рецепты помогут уменьшить воспаление и ускорить процесс заживления образованных ранок:

пропитать салфетки соком из свежих листьев крапивы и приложить к эрозии или ране. Такой компресс обладает ранозаживляющим, кровоостанавливающим и обезболивающим действием;
то же самое можно сделать из сока зеленых листьев древовидного алоэ, эффект будет идентичным;
смешать в равных пропорциях лук, чеснок, соль, перец и мед - протомить в духовке не менее 15 минут. Полученную вязкую кашицу остудить и смазывать вскрывшиеся пузыри. Кроме заживления ран, средство способствует вытягиванию гнойного содержимого;
2 столовые ложки измельченных цветочных головок лугового клевера залить одним стаканом кипятка и настоять около 2 часов. После чего отваром можно обмывать образованные эрозии при пузырчатке, что будет благоприятствовать их скорейшему заживлению.

Осложнения

Энтеровирусная пузырчатка – болезнь, которая обычно протекает легко, но при наличии ослабленного иммунитета может быть осложнена:

менингитом – воспалением оболочек головного мозга. В большинстве случаев он имеет легкое течение, заканчиваясь выздоровлением;
энцефалитом – воспалением вещества мозга. Развивается редко, может протекать в виде различной степени тяжести;
пневмонией ;
миокардитом – воспалением сердечной мышцы, которое без должного лечения может закончиться сердечной недостаточностью. Причина миокардита в том, что последовательность антигенов, которые показывают клетки миокарда иммунной системе (так делают почти все клетки), в отдельном участке идентична тем, которые имеет вирус Коксаки, вызывающий вирусную пузырчатку. Иммунитет «думает», что миокард – это микроб, и начинает атаковать его.

Развившись в первых трех месяцах беременности, вирусная пузырчатка может вызвать выкидыш. Под действием этого вируса могут сформироваться тяжелейшие пороки развития плода, из-за которых придется вызывать искусственные преждевременные роды.

При отсутствии лечения пузырчатка провоцирует воспаления внутренних органов, пневмонию, флегмоны, отиты. У новорожденных тяжёлая септическая форма заболевания может привести к летальному исходу.

У взрослых высока вероятность присоединения вторичной инфекции. Вульгарная пузырчатка может стать причиной поражения почек, печени, сердечно-сосудистой системы, листовидная – сепсиса и летального исхода.

Пемфигус отличается непредсказуемым течением, часто переходит в хроническую форму, резистентную к терапии. Вульгарная пузырчатка иногда приводит к развитию вторичной инфекции: энцефалит, менингит, пневмония, поражения сердца и суставов. Дерматоз новорожденных опасен вероятностью сепсиса.

Местными осложнениями являются незаживающие нагнаивающиеся эрозии и язвы, хронические инфекции полости рта и верхних дыхательных путей.

Профилактика

Чтобы максимально обезопасить себя от вирусной пузырчатки, не стоит ехать в чужие регионы или на море после перенесенной болезни или если человек постоянно принимает гормональные средства типа «Преднизолон» или «Дексаметазон».

В этих ситуациях ослабленный иммунитет легко подвергнется воздействию энтеровируса и может даже обеспечить более тяжелое протекание вирусной пузырчатки.

Вакцины от огромного количества энтеровирусов, только некоторые из которых вызывают вирусную пузырчатку, не существует. Если произошел контакт с больным, нужно постараться обеспечить себя и ребенка полноценным питанием, начать принимать в возрастной дозировке препараты кальция: «Кальция глюконат», «Кальций-D3» или другие.

Кроме этого, важно мыть руки после транспорта, улицы, посещения туалета и до приема пищи.

Если нужно ухаживать за больным вирусной пузырчаткой, дотрагиваться до кожи с сыпью нужно только в перчатках.

Наилучший способ избежать пузырчатки у ребенка – это соблюдение профилактических рекомендаций.

Основными профилактическими мероприятиями при пузырчатке являются:

Выполнять предписания врача.
Не прерывать лечение гормональными препаратами.
Исключить воздействие провоцирующих факторов.

Наилучший способ избежать пузырчатки у ребенка – это соблюдение профилактических рекомендаций.

Пузырчатка у детей любого возраста требует обязательного и четкого выполнения медикаментозной терапии. А также коррекция питания и образа жизни ребенка.

Суть профилактики заключается в ведении здорового образа жизни. Пациенту рекомендовано:

полноценное питание;
здоровый сон;
прогулки на свежем воздухе (солнца рекомендовано избегать).

Вакцин или сывороток от энтеровируса не существует – их так много штаммов, что угадать, с которым вы проконтактируете, невозможно. Если вы или ваш ребенок проконтактировал с больным вирусной пузырчаткой, чтобы уменьшить шанс того, что вы заболеете, нужно ближайшую неделю питаться полноценно, обогащая рацион достаточным количеством витаминных продуктов (это фрукты, овощи, натуральные свежевыжатые соки, изюм).

Также стоит проконсультироваться со своим врачом по поводу того, можно ли принимать препараты кальция, и, если это не навредит здоровью, 3-7 дней пить «Кальция-D3» или «Кальция глюконат» в возрастной дозировке.

Если в анамнезе уже было заболевание пузырчаткой, необходимо принимать поддерживающую терапию в виде гормонов. Здоровым же людям нужно следить за уровнем сахара в крови и моче, поддерживать артериальное давление в норме.

Для профилактики вирусной пузырчатки следует чаще мыть руки с мылом и выполнять правила личной гигиены.

После устранения признаков болезни следует подумать о ряде профилактических мероприятий, которые необходимы для предотвращения рецидивов. Они заключаются в:

слежении за состоянием дермы;
приемом витаминов, кальция, калия;
слежении за проявлением побочных реакций после приема лекарств;
контроле (регулярном) уровня сахара в моче, крови;
контроле за АД ;
контроле над протромбином.

Вульгарная пузырчатка в полости рта

Основные меры профилактики пузырчатки – регулярная смена нательного и постельного белья, соблюдение правил гигиены, здоровый образ жизни и правильное питание.

Поскольку существуют два механизма развития форм везикулезного дерматоза - аутоиммунный и инфекционный, - рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

исключить физические и нервные перегрузки, избыточную инсоляцию, в том числе посещение солярия;
диета должна быть сбалансированной, содержать достаточное количество белков, витаминов и минералов;
при контакте с детьми соблюдать все гигиенические правила;
если в семье есть больной человек, нужно ограничить его контакты с другими членами семьи, особенно с детьми;
приучать ребенка пользоваться только своей посудой, бельем и игрушками.

Пузырчатка у взрослых отличается длительным течением, склонностью к рецидивам, вероятностью серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому требуется немедленно начать лечение, так как возможно стремительное ухудшение состояния.

Прогноз

Пузырчатка начинает проходить, спустя неделю. Зачастую пузырьки у детей начинают подсыхать уже через 3 дня.

Температура может наблюдаться только в первые дни. Если она не снижается, то лучше будет посетить специалиста.

Единого прогноза для всех детей нет, так как организм каждого ребенка индивидуален.

Могут наблюдаться осложнения:

сепсис;
менингит;
энцефалит.

При развитии осложнений и отсутствии правильной терапии нельзя исключать и летального исхода. Особенно если заболеванию подвергся новорождённый ребенок. Он не в состоянии бороться с такой инфекцией собственными антителами.

Часть случаев пузырчатки у взрослых заканчивается благоприятно. Часть имеет склонность к хронизации и многолетнему течению.

Часть случаев без адекватного лечения приводит к смерти пациента. Летальный исход наступает вследствие обширного повреждения кожного покрова, присоединения вторичной инфекции и развития сепсиса.

Наибольшая смертность больных пузырчаткой наблюдается в первые 3 года от начала заболевания. Современные методы лечения позволили снизить смертность в 3 раза и более.

КАТЕГОРИИ