Невроз лицевого нерва: симптомы, причины, лечение. Разберёмся в мышечных неврозах: межрёберном, лицевого нерва и шейного отдела Лицевой невроз - методы лечения

Невроз лицевого нерва – нечасто встречающееся заболевание, но увидев такого человека на улице, вы никогда не перепутаете, каким заболеванием он страдает. Примечательно, что, несмотря на внушительную внешнюю картину болезни, она не опаснее продутой на сквозняке поясницы. Впрочем, и механизм возникновения этого заболевания примерно такой же.

Невроз лицевого нерва причиняет человеку массу неприятностей

Неврозом лицевого нерва называют патологию, при которой одна вертикальная половина лица становится обездвиженной, как будто находящейся под действием сильных анальгетических уколов.

Этот эффект возникает за счет обездвиживания мимических мышц. При этом на больной половине лица ткани немного опускаются вниз, что заметно по уголку губ.

Виновником этого заболевания является воспаление лицевого нерва. Возникнуть он может по ряду причин, но самой распространенной из них является переохлаждение. Нахождение несколько мину на сквозняке могут повлечь за собой такие неприятные последствия, поэтому крайне важно укреплять иммунитет и беречься от источников холодного воздуха.

Таким образом, механизм заболевания протекает следующим образом:

воспаление нерва;
обездвиживание половины мимических мышц лица;
асимметрия лица.

При неврозе лицевого нерва происходит асимметрия лица

Симптомы

После того, как человек подвергся нахождению на сквозняке или холодном воздухе, на протяжении пары дней он может испытывать боль в шее, затылке и области под мочкой уха. Иннервирование мышц происходит через пару дней после воздействия провоцирующего фактора.

Сначала человек просто чувствует онемение в тканях лица, которое постепенно перетекает в невозможность воспроизводить нормальные мимические движения: улыбку, оскал, складывание губ трубочкой.
На больной стороне лица развивается так называемый «заячий глаз» или лагофтальм,когда при попытке закрыть глаз человек не может полностью опустить веки и плотно и их сомкнуть, при этом радужка со зрачком уходит вверх, а в промежутке между ресничными краями видна часть белка глаза. Из-за этого явления развивается синдром сухости глаза, и организм решает его по своему: во время приема пищи у человека начинается усиленное слезотечение, называемое в народе «крокодиловыми слезами».
Далее человек начинает терять ощущение к восприятию вкуса пище одной стороной языка. Но так как отрефлексировать чувствительность половинок языка довольно сложно, то человек просто чувствует, что еда утратила свой вкус.
В процессе развития клинической картины появляетсягиперакузис (гиперакузия) – редкое явление, при котором воспринимаемые человеческим слухом звуки воспринимаются как очень тонкие и неприятные. При реально громких и звонких звуках, например, при звучании музыки, человек может испытывать боль в ушах.

Таким образом, картина заболевания выглядит довольно внушительно, но, тем не менее, эффективность ее лечения достигает 99% .

Происходит постепенно онемение лица

Диагностика

Симптомы невроза лицевого нерва столь ярки и очевидны, что у врача нет повода для того, чтобы назначать больному дополнительные лабораторные или функциональные исследования, чтобы поставить ему диагноз.

Но актуален вопрос, что заставило лицевой нерв воспалиться, не является ли это воспаление частью какого-то опасного, в отличие от неврита лица, заболевания? С целью выяснения этого обстоятельства больного отправляют на обследование в кабинет МРТ – магнитно-резонансной терапии.

Целью диагностики является исключение других патологий головного мозга, например, опухолей или воспалений. Кроме того, обследование дает возможность определить локализацию воспаленного нерва и степень его поражения.

Второй частью процесса диагностики является задача определить, первичный невроз лица имеет место в данном случае, или патология развилась на фоне другого заболевания, и является частью его симптоматической картины или осложнением.

МРТ помогает выяснить, действительно ли речь идет о неврозе

Невроз лицевого нерва может сопровождать такие болезни, как:

опоясывающий лишай (в этом случае неврит будет соседствовать с высыпаниями на языке и в области ушных раковин);
свинка (неврит может развиваться и с двух сторон на фоне общей интоксикации);
отит (инфекция из слухового прохода перешла на лицевой нерв);
травма, особенно с нарушением мозгового кровообращения;
гипертонический криз;
редкая наследственная патология синдром Мелькерсона-Розенталя.

Лечение

Если при диагностике был выявлен вторичный неврит, то план его терапии будет базироваться на лечении основного заболевания.

Лечение невроза лицевого нерва включает в себя несколько задач:

снятие воспаления;
снятие отека;
улучшение кровообращения;
обезболивание при показаниях.

Поэтому больным назначается курс противовоспалительных гормональных средств – глюкокортикостеродов, курс мочегонных препаратов для снятия отека («Фурасемид», «Глицерол»), и сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота).Терапия дополняется витаминами группы В, показанными при любых заболеваниях нервной системы, и анальгетиками.

Фуросемид помогает снять отечность лица

Очень важно, чтобы во время лечения мышцы оставались в состояния покоя, не стоит пытаться «разработать» их при помощи активных гримас, это только усилит воспаление и болевой синдром.

Другие методы лечения

На фоне медикаментозной терапии очень полезно использовать другие методы лечения, которые ускоряют процесс восстановления и выздоровления.

Но выполнять их можно только после консультации с врачом и его разрешения на проведение методик.

Физиотерапия УВЧ – воздействие на место воспаление полем ультравысокой частоты можно применять с первого дня лечения неконтактным методом. После пяти процедур можно перейти на контактный метод, нанося на тело тепло в виде парафиновых аппликаций. Если нервы лица восстанавливаются слишком медленно, можно использовать во время физиотерапии препарат «Неробол» в виде аппликации для ультразвука или фонофореза. Под воздействием приборов компоненты препарата проникнут непосредственно в место воспаления и устранят его.
Иглоукалывание – ненаучный метод, который, тем не менее, пользуется колоссальной популярностью.
Самомассаж – этот метод очень полезен при неврите лицевого нерва. Однако важно научиться выполнять его правильно, взяв у врача распечатку с подробным описанием техники выполнения, или попросить помощь специалиста по ЛФК или массажу. Самомассаж лица нужно выполнять не реже трех раз в день перед зеркалом.
Лечебная гимнастика для лица возможна только после разрешения врача, когда воспаление нерва снято и основная задача терапия – разработка лицевых мышц.Как и самомассаж, лечебную гимнастику тоже нужно выполнять по специальной схеме, которую может показать специалист по лечебной физкультуре.

Хирургическое вмешательство

В подавляющем большинстве случаев неврит проходит сам в течение 2 – 3 недель. Но в случае отсутствия эффекта лечения спустя 9 месяцев непрерывной терапии, как и в случае с врожденными патологиями, необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.

После того, как врач вынес лечение воздействовать на неврит хирургически, не стоит медлить с операцией : через год мышцы могут атрофироваться настолько, что уже не смогут восстановиться полностью.

В некоторых случаях помогает лишь хирургическое вмешательство

Техника операции происходит следующим образом: пораженный нерв замещается здоровым нервом, который берут с ноги пациента. К трансплантированному нерву «подключаются» нервы со здоровой половины лица. После этого симметрия движений и естественность лица восстанавливается.

Болезни

Некоторые нарушения в работе центральной нервной системы появляются практически мгновенно, развиваются стремительно. К таким недугам относится и паралич Белла. Так специалисты называют лицевого нерва. Он приводит к параличу одной стороны лица. Если вовремя не оказать лечение, то патология может сохраниться на протяжении всей жизни. Однако при своевременном обращении к врачу удается в 97 % случаев добиться положительного эффекта.

Симптомы

Признаки недомогания зависят от того, какой нерв поражен. Патология может развиться на уровне ядра или в стволовой части головного мозга. При разных нарушениях заметны такие симптомы:

слабость лицевых мышц;
косоглазие;
нарушения слуха;
чрезмерное или недостаточное слюноотделение;
расстройство вкусовых рецепторов.

Также врачи обращают внимание на наличие или отсутствие синдрома Ханта при неврозе лицевого нерва. Это состояние отличается тем, что страдает целое скопление нервных клеток. В итоге у человека не только развивается парез лицевых мышц, но и начинаются проблемы со слухом. Он может ощущать сильный дискомфорт, отдающий в затылок или височную область. Иногда у людей ухудшается координация движений. Из-за головокружений они могут даже падать, непроизвольно наносить себе травмы.

Поскольку лицевой нерв проходит через внутренние слуховые проходы, то его нарушения в его работе часто вызывает обычный . При болях в ушах, ухудшении слуха отоларинголог может не сразу распознать повреждение нерва. Поэтому важно обращаться и к узкому специалисту. Он также проверит, есть ли другие причины у патологии. Например, следующие:

переохлаждение;
атеросклероз;
опухоль;
неудачное стоматологические лечение;
травма лица.

Также опасность представляют частые стрессы. Они негативно сказываются на работе органов и систем всего тела. Из-за сильных переживаний такая патология может развиться у человека буквально за считанные секунды. Она приводит к тому, что:

лицо становится асимметричным;
уголки рта опускаются;
носогубная складка сглаживается;
человек не может сомкнуть веки;
из глаз выделяется слишком много слез или, напротив, наблюдается сухость.

Клиническая картина обычно довольно яркая. Однако медики все же назначают дополнительные обследования. Чтобы исключить или подтвердить нарушения в работе мозга, пациентам рекомендуют сделать КТ или МРТ. Чтобы понять, где именно локализуется нарушение, делается электронейрография или электромиография. По результатам таких обследований становится понятно, где произошел паралич, как его можно устранить.

С первыми признаками патологии нужно обращаться к узким специалистам. Эффективнее всего записаться на прием сразу к таким врачам как:

Они смогут быстро выяснить, что послужило основной причиной паралича. Однако для постановки диагноза им нужно задать пациенту ряд вопросов. Обычно звучат следующие:

Когда у вас начались проблемы с подвижностью определенных частей лица?
Как часто вы испытываете стрессы?
Есть ли среди ваших близких родственников те, у кого диагностированы любые формы неврозов?
Были ли в последнее время у вас травмы лица?
Находились ли вы в последнее время в очень холодных помещениях или на пронизывающем ветру?
Посещали ли вы в последнее время стоматолога?
Замечали ли вы ухудшение слуха?

В зависимости от ответов врач подберет оптимальный курс лечения. Больным неврозами лицевого нерва, как правило, назначают лекарственные препараты для снятия паралича. Рекомендуются кортикостероиды, которые достаточно принимать 1-2 недели. Помогает и массаж лица, а также затылка и воротниковой зоны. Иногда пациентам назначают седативные средства. Они улучшают сон, убирают тревожность и раздражительность. Если патология обусловлена гнойными процессами в ушах или носоглотке, то следует ликвидировать источник инфекции. Обычно процесс выздоровления занимает не более 20-30 дней. Однако окончательно состояние улучшается только через год.

Что такое неврит?

Окончание «-ит» указывает на воспалительный характер болезни, то есть, неврит – воспаление нерва. Некоторые люди называют это заболевание «невроз лицевого нерва», что неправильно, так как окончание «-оз» говорит о невоспалительном характере заболевания с количественными или качественными изменениями в пораженном органе. В этом случае речь идет именно о воспалении, поэтому правильное название – именно неврит.

При неврите поражаются ветви лицевого нерва, вследствие чего мышцы, отвечающие за мимику, обездвиживаются: возникает паралич или парез этих мышц. Лицевой нерв расположен на поверхности лица, он проходит через ухо и висок. Всего у человека 12 черепно-мозговых нервов, но воспалению подвержен именно лицевой нерв, ввиду своего расположения.

Несмотря на часто встречающееся словосочетание «невроз лицевого нерва», в классификации заболеваний такого названия не существует. А это значит, что воспаление лицевого нерва не имеет никакого отношения к неврозам, и не связано с психической сферой.

Механизм развития неврита лицевого нерва.

Перечисленные факторы приводят к спазму (сужению) артерий. При этом кровь застаивается в капиллярах, и они расширяются. Жидкая составляющая крови проникает через стенку капилляров и скапливается в межклеточных промежутках. Возникает отек ткани, в результате которого сдавливаются вены и лимфатические сосуды – нарушается отток лимфы.

Это приводит к нарушению кровообращения нерва и его питания. Нервные клетки очень чувствительны к недостатку кислорода. Нервный ствол набухает, в нем появляются кровоизлияния. Это приводит к тому, что нервные импульсы плохо передаются от мозга к мышцам. Команда, которую подает мозг, не проходит по волокнам, мышцы ее не слышат и бездействуют. С этим связаны все признаки болезни.

Причины возникновения

Ученым не удалось однозначно установить причину болезни. С воспалением лицевого нерва связывают ряд факторов.

Вирус герпеса. Этот вирус живет в организме большинства людей и ничем не выдает своего присутствия. Но когда иммунитет падает, вирус активно размножается. Его излюбленное место – нервные волокна. Вирус герпеса вызывает воспаление и отек нерва. Считается, что болезнь могут также вызвать вирусы эпидемического паротита , полиомиелита , энтеровирусы и аденовирусы.
Переохлаждение . Переохлаждение организма приводит к снижению иммунитета . В случае с невритом лицевого нерва особенно опасно местное переохлаждение. Например, вы долго находились на сквозняке. В этом случае происходит спазм сосудов и мышц, что способствует нарушению питания нерва и воспалению.
Прием больших доз алкоголя . Этиловый спирт – яд для нервной системы. Он поражает не только головной мозг, но и вызывает воспаление нервов.
Повышенное артериальное давление. Гипертония может привести к повышению внутричерепного давления. В этом случае страдают ядра лицевого нерва. Кроме того повышенное давление может стать причиной инсульта . Если кровоизлияние произошло около лицевого нерва, то он также пострадает.
Беременность . В этом плане особенно опасен первый триместр. В этот период в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые оказывают влияние на нервную систему.
Опухоли мозга. Это довольно редкая причина неврита, но исключать ее не стоит. Опухоль пережимает нерв и нарушает проведение нервных импульсов.
Открытые или закрытые черепно-мозговые травмы, травмы уха . Удар вызывает повреждение или разрыв нервных волокон. На этом участке накапливается жидкость, отек и воспаление распространяется по всему нерву.
Неудачное лечение у стоматолога . Перенесенный стресс, инфекция из кариозной полости или механическая травма нервных окончаний могут вызвать воспаление.
Перенесенные отиты и гаймориты . Заболевания ЛОР органов, вызванные вирусами или бактериями , могут распространиться на окружающие ткани или стать причиной сдавливания нерва в канале височной кости.
Сахарный диабет . Это заболевание сопровождается нарушением обмена веществ, что приводит к появлению очагов воспаления.
Атеросклероз . Капилляры, которые снабжают кровью нерв, закупориваются жировыми бляшками. В результате нерв голодает и его клетки гибнут.
Стрессы и депрессии . Такие состояния подрывают здоровье нервной системы и защитные силы организма в целом.
Рассеянный склероз . Эта болезнь связана с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон и образованием на их месте бляшек. Такие процессы часто вызывают воспаление глазного и лицевого нервов.

Если у вас возникли признаки неврита лицевого нерва, то в тот же день обратитесь к неврологу. Опытный врач может поставить диагноз и без дополнительных исследований. Но в ряде случаев проводят инструментальные обследования. Это необходимо для выявления причины воспаления нерва. Неврит могут вызывать, опухоли, воспаления оболочек мозга, схожие симптомы возникают и при инсульте.

Анализ крови

Такие результаты, вместе с другими симптомами (головная боль, выделения из уха, очаги гнойного воспаления), могут говорить о затяжном отите, менингите или других болезнях, которые привели к невриту.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Исследование основано на взаимодействии магнитного поля и атомов водорода. После облучения атомы отдают энергию, которая регистрируется чувствительными датчиками и позволяет получить послойное изображение.

Процедура длится около 40 минут, ее стоимость доходит до 4-5 тыс. рублей. Такой метод считается самым точным, так как кости черепа не являются преградой для магнитного поля. Кроме того в этом случае нет риска облучения рентгеновскими лучами. Поэтому эту процедуру можно проводить даже беременным женщинам.

МРТ позволяет выявить такие признаки болезни:

опухоли головного мозга;
признаки инфаркта мозга;
аномальное развитие сосудов;
воспаление оболочек мозга.

Результаты МРТ позволяют врачу судить о том, что именно стало причиной развития болезни. Это необходимо для эффективного лечения неврита.

Компьютерная томография головного мозга КТ

Исследование основано на свойствах тканей, частично поглощать рентгеновские лучи. Для получения точной информации проводят облучение с нескольких точек.

Во время процедуры вы ложитесь на кушетку, которая двигается вдоль сканера, размещенного в стенках трубы.Длительность процедуры около 10 минут. Это исследование стоит от 3 тыс. рублей и шире распространено.В результате процедуры могут быть обнаружены патологии, которые вызвали неврит:

опухоли;
признаки перенесенного инсульта;
участки плохого кровообращения вблизи ядер лицевого нерва;
последствия травм головы – гематомы мозга.

В зависимости от результатов КТ врач выбирает тактику лечения: удаление опухоли или восстановление кровообращения.

Электронейрография

Изучение скорости распространения электрического сигнала по нерву. Нерв стимулируют слабым электрическим импульсом в одном месте, а потом измеряют активность в двух других точках на его ветках. Полученные данные автоматически заносятся в компьютер.

Во время процедуры по ходу лицевого нерва накладывают 2 электрода. На первый подаются слабые электрические разряды, в этом месте вы можете почувствовать покалывание. Другой электрод только улавливает сигналы. Процедура продолжается 15-40 минут. Стоимость от 1500 р.

Признаки болезни:

снижение скорости проведения импульсов – говорит о воспалении нерва;
электрический сигнал не передается на одну из веток нерва – возник разрыв нервного волокна
уменьшение числа возбужденных электричеством мышечных волокон – есть опасность развития атрофии мышц;
мышцы лица слабо отвечают на электрические разряды – нарушено проведение нервных импульсов по стволу.

Этот метод изучает электрические импульсы, которые самостоятельно возникают в мышцах (без стимуляции электрическим током). Часто исследование проводится вместе с электронейрографией.

Во время процедуры в разные участки мышцы вводят тонкие одноразовые иглы. В этот момент вы испытываете кратковременную боль. Такие игольчатые электроды позволяют определить распространение импульса в отдельных мышечных волокнах. Для этого техник сначала проведет исследование расслабленных мышц, а потом попросит вас нахмурить брови, надуть щеки, наморщить нос.

При неврите выявляются такие отклонения:

импульсу требуется больше времени, чтобы пройти по мышце;
уменьшается число волокон, которые отвечают на сигнал.

Такие результаты обследования говорят о том, что есть повреждение нерва. Этот метод не может выявить воспаление, а только его последствия: атрофию мышц и контрактуры. А повторное исследование, проведенное через 2-3 недели, позволяет судить об эффективности лечения.

Основная причина воспаления лицевого нерва – переохлаждение. Основная, но не единственная.

Развивается невропатия лицевого нерва. Лечение народными средствами может дать положительный эффект, не только в холодное время года, поскольку причины могут быть самыми разными:

Перенесенная инфекция вирусного характера. Причиной неврита могут быть абсолютно любой вирус, однако чаще всего к развитию этого заболевания приводят представители из семейства герпеса, например, провоцирующие опоясывающий лишай.
Пониженный иммунитет. Это дает возможность вирусам более активно развиваться в организме и чувствовать себя там комфортно. При иммунной дисфункции шанс заболеть увеличивается в разы. Вот почему поддержание иммунитета на должном уровне считается лучшей профилактикой любого заболевания.
Переохлаждение. Причем как общее, так и местного характера. Пребывание на сквозняке, даже незначительное или же воздействие низкой температурой на одну из половин лицевой области приводит к воспалению лицевого нерва, лечение в домашних условиях которого способно быстро привести человека в норму.
Чрезмерные физические нагрузки или сильные эмоциональные потрясения, причем как положительные, так и отрицательные. Это приводит к истощению организма, иммунной дисфункции, а значит, защитные функции не выполняются в полной мере.
Неправильное питание, однообразное и скудное, злоупотребление продуктами, способные вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта.

Не всегда воспаление лицевого нерва приводит к развитию неврита, для этого необходимо физическое воздействие на него. Как правило, происходит это во время разговора, прикосновения к лицу, чистка зубов и бритье, нанесение макияжа и даже дуновение ветра.

1. резкое переохлаждение после бани и сауны, проведение долгого времени на сильных сквозняках, долгое воздействие холодного порывистого ветра на мышцы лица;

2. инфицирования вирусного вида (паротит, ангины, герпес, гриппы);

3. инфекции бактериальных происхождений (бруцеллезы, дифтерии, сифилисы, лептоспирозы);

4. воспалительные процессы в ушах(отиты всех стадий);

5. травмы черепа в височных областях;

6. операционные последствия;

7. опухоли разного проявления;

8. менингит, энцефалит, застужение головы и подобные болезни;

9. болезни соединительных тканей;

10. кардинальные нарушения в обменной системе организма (сахарные диабеты);

11. сбои в кровообращении;

12. рассеянные склерозы;

13. воспаления оболочек мозга;

14. неудачные операции стоматологического характера.

Конечно, это далеко не весь перечень заболеваний и действий, которые провоцируют невроз лицевых мышц. Но именно они часто становятся основными причинами появленияи развития данного типа болезней. Правда, проявляются невриты часто по-разному.

Симптомы проявления начальных стадий заболевания

Узнать заболевание, если оно в первый раз поражает человека, сложно. Ведь симптомами невроз изначально напоминает отиты или простуду. Болит за ухом сильно, отдаваясь в сторону затылка или щеки. Наступает сухость во рту, повышается восприятие звуков и кажется, что боль простреливает всю голову.

первичный (главные причины возникновения – простуда, переохлаждение);
вторичный (развивается из-за инфицирования, герпетического вируса, отитов, заболеваний мозга, кариесов, травм).

Вирус герпеса. Этот вирус живет в организме большинства людей и ничем не выдает своего присутствия. Но когда иммунитет падает, вирус активно размножается. Его излюбленное место – нервные волокна. Вирус герпеса вызывает воспаление и отек нерва. Считается, что болезнь могут также вызвать вирусы эпидемического паротита, полиомиелита, энтеровирусы и аденовирусы.
Переохлаждение. Переохлаждение организма приводит к снижению иммунитета. В случае с невритом лицевого нерва особенно опасно местное переохлаждение. Например, вы долго находились на сквозняке. В этом случае происходит спазм сосудов и мышц, что способствует нарушению питания нерва и воспалению.
Прием больших доз алкоголя. Этиловый спирт – яд для нервной системы. Он поражает не только головной мозг, но и вызывает воспаление нервов.
Повышенное артериальное давление.Гипертония может привести к повышению внутричерепного давления. В этом случае страдают ядра лицевого нерва. Кроме того повышенное давление может стать причиной инсульта. Если кровоизлияние произошло около лицевого нерва, то он также пострадает.
Беременность. В этом плане особенно опасен первый триместр. В этот период в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые оказывают влияние на нервную систему.
Опухоли мозга. Это довольно редкая причина неврита, но исключать ее не стоит. Опухоль пережимает нерв и нарушает проведение нервных импульсов.
Открытые или закрытые черепно-мозговые травмы, травмы уха. Удар вызывает повреждение или разрыв нервных волокон. На этом участке накапливается жидкость, отек и воспаление распространяется по всему нерву.
Неудачное лечение у стоматолога. Перенесенный стресс, инфекция из кариозной полости или механическая травма нервных окончаний могут вызвать воспаление.
Перенесенные отиты и гаймориты. Заболевания ЛОР органов, вызванные вирусами или бактериями, могут распространиться на окружающие ткани или стать причиной сдавливания нерва в канале височной кости.
Сахарный диабет.Это заболевание сопровождается нарушением обмена веществ, что приводит к появлению очагов воспаления.
Атеросклероз. Капилляры, которые снабжают кровью нерв, закупориваются жировыми бляшками. В результате нерв голодает и его клетки гибнут.
Стрессы и депрессии. Такие состояния подрывают здоровье нервной системы и защитные силы организма в целом.
Рассеянный склероз. Эта болезнь связана с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон и образованием на их месте бляшек. Такие процессы часто вызывают воспаление глазного и лицевого нервов.

значительное повышение скорости оседания эритроцитов;
повышение количества лейкоцитов;
снижение процентного содержания лимфоцитов.

обострение герпеса;
долгое пребывание на холоде и последующая простуда;
опухоли;
механическое сдавливание;
нарушение кровообращения по разным причинам;
воспаление уха;
воспалительные процессы в зубах и деснах.

Переохлаждение – основная причина неврита, особенно переохлаждение лица и шеи. Бывало, что у человека перекосило рот, когда он проехал на автомобиле, высунув голову из окна, у другого – когда он шел по морозу после бани, у третьего перестал закрываться глаз после длительной работы на сквозняке.
Инфекционные заболевания - вторая по популярности причина возникновения неврита, часто болезнь развивается на фоне гриппа, ангины, ревматизма.
Травмы и опухоли лица
Воспаление мозговых оболочек.
Последствия стоматологических операций.

инфекционные заболевания;
заболевания сосудов (например, атеросклероз);
черепно-мозговые травмы;
переохлаждение (чаще всего бывает вызвано сквозняком);
новообразования головного мозга;
острые воспалительные заболевания головного мозга, а также ушей, лицевых пазух;
последствия анестезии, сделанной в процессе стоматологических манипуляций.

опухоли головного мозга;
признаки инфаркта мозга;
аномальное развитие сосудов;
воспаление оболочек мозга.

Повреждение нервной ткани (неврит) сопровождается развитием воспалительного процесса. Причины воспаления разнообразны, например, появление аневризмы (выпячивание артерии), инфекции, перенесенная травма и т.д. Одним из наиболее распространенных видов патологии является неврит лицевого нерва. Из-за воспалившегося нервного пучка у больного наблюдается стянутость (повышенный мышечный тонус) и отек в месте повреждения. Мышцы лица при этом начинают непроизвольно дергаться и все это на фоне сильной боли. Лечить невроз лицевого нерва можно традиционными способами и методами народной медицины, но желательно проконсультироваться с врачом перед началом терапии.

Неврит лицевого нерва у детей и взрослых имеет одни и те же причины возникновения. Разница лишь в том, что малыши больше страдают от инфекционных заболеваний и травм, а люди в более зрелом возрасте от сбоев в кровотоке.

Список причин, из-за которых может воспалиться нерв выглядит следующим образом:

Переохлаждение;
Инфекция;
Травма;
Сбои в системе кровообращения;
Патологии головного мозга;
Некорректно выполненная анестезия.

Воспаляться нерв может вследствие нескольких причин одновременно, например, инфекция часто возникает на фоне переохлаждения. Подобные нюансы крайне важны при составлении курса терапии, поэтому выявить причину болезни нужно в первую очередь.

Симптомы

При неврите лицевого нерва лечение взаимосвязано с симптомами, так как часто приходится купировать признаки патологии, особенно если проблема возникла у ребенка. Обычно такое воспаление сопровождается перекосом лица вследствие паралича отдельных групп мышц. Больной не может полностью закрыть глаз и его речь часто искажается. Из-за лицевого неврита во время приема пищи возникают трудности и человек может подавиться.

В первые часы воспалившийся нерв проявляет себя в виде боли, которая отдается в ухо. Несмотря на распространенность болезни, появляется она преимущественно в возрасте от 16 до 55 лет и у каждого десятого человека со временем возникает рецидив. Отличительной чертой воспаления лицевого нерва является высокая вероятность последствий, так как многие симптомы сохраняются достаточно долгое время.

Признаки у неврита обычно такие:

Болевые ощущения и ослабления мышечной ткани на стороне воспаления лицевого нерва;
Трудности при использовании мимики лица;
Повышенное восприятие звуков;
Боль, отдающаяся в челюсть и ухо;
Нарушенное восприятие вкусов;
Головная боль;
Повышенное или пониженное слюнотечение и слезотечение.

При воспалении заболевания симптомы и лечение зависят и от формы патологии. В основном она достаточно легкая и проходит самостоятельно, но бывают случаи, когда течение неврита острое. Для такого типа болезни свойственны следующие симптомы:

Непоправимое повреждение нервной ткани, которое проявляется в виде хронической боли;
Рост аномальных нервных окончаний, провоцирующих непроизвольные движения мышц лица;
Из-за постоянной сухости глаза иногда ухудшается зрение.

Диагностика

При возникновении малейших признаков неврита необходимо проконсультироваться у невролога. Врач без труда может выявить наличие проблемы, но для определения ее причин проводится инструментальное обследование:

Анализ крови. Его берут из пальца, чтобы исключить бактериальные инфекции;
Томография (Магнитно-резонансная и компьютерная). Такой вид исследования позволяет увидеть все детали головного мозга и полностью разглядеть сосуды;
Электронейрография. Проводится процедура для определения скорости нервного импульса и используется при этом стимуляция током;
Электромиография. В отличие от предыдущего типа исследования, такой метод служит для определения наличия электрических импульсов без стимуляции током.

Собрав все необходимые данные, врач сможет разъяснить пациенту как лечить воспаление лицевого нерва. Без диагностики терапия заключается лишь в купировании симптомов, но причину проблемы такое лечение не устранит.

Курс терапии

Лечить больной нерв лица в домашних условиях возможно, но необходимо знать, чем это нужно делать. Выяснить этот нюанс можно у своего лечащего врача. Обычно он назначает схему лечения, которой нужно строго придерживаться. В нее входят методы, позволяющие устранить фактор, влияющий на развитие болезни и лекарства для купирования симптомов неврита.

Использовать одно медикаментозное лечение можно, но желательно совмещать препараты с другими методами терапии, например, с физиотерапией, гимнастикой и народной медициной. Если лечить неврит с первых дней, комбинируя методики, можно достичь хороших результатов.

Лечение при неврозе лицевого нерва нужно начинать с прочтения перечня полезных рекомендаций:

Необходимо тепло одеваться и не переохлаждать голову;
Первые 2-3 недели желательно носить повязку на поврежденной стороне лица;
Асимметрию лица устранить можно, не ожидая результатов терапии, но для этого придется использовать специальный лейкопластырь для натяжения;
В первые 7 дней лечение в домашних условиях должно проходить в абсолютном покое. Далее, в курс терапии вводятся дополнительные методики. Среди них можно выделить лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия

Физиотерапия при неврите лицевого нерва используется для укрепления эффекта от основного лечения. В нее входят методы:

Грязевые маски;
Ультразвук с гидрокортизоном.

Физиолечение используется после консультации с врачом. В некоторых ситуациях оно может усугубить состояние, поэтому самостоятельно использовать такие методы не рекомендуется.

Медикаментозная терапия

При воспалении нерва на лице лечение препаратами выглядит следующим образом:

Основу курса медикаментозного лечения составляют препараты с противовоспалительным эффектом, например, Преднизолон, а также спазмолитики и таблетки для снижения тонуса стенок сосуда;
В большинстве случаев боль достаточно сильная и ее приходится купировать с помощью анальгетиков;
Иногда используют медикаменты для восстановления тканевого обмена веществ, например, Нероболил;
Если неврит был вызван вирусной инфекцией, то используются противовирусные препараты;
Повысить иммунитет и улучшить общее состояние могут витамины группы В и антихолинэстеразные таблетки по типу Прозерина.

По статистике, вылечить неврит лицевого нерва значительно проще, если начать терапию в первые дни. Ускорить этот процесс можно за счет ввода медикаментов с помощью капельницы.

Народная медицина

Лечение неврита народными средствами проводится на фоне основной терапии. Ее рецепты помогают ускорить процесс регенерации без вреда организму. Использовать такие методы разрешается только после консультации с врачом, чтобы не снизить эффективность основного курса лечения.

Среди методик народной медицины наилучшим образом себя показал компресс из бузины. Ягоды нужно потолочь, получившуюся смесь можно прикладывать к пораженному участку лица. Использовать это средство необходимо утром и вечером.

Хорошо помогает при неврите принятие ванны. Такая процедура успокаивает и снимает болевые ощущения. В ванну можно добавить шалфей, липу и листья грецкого ореха.

Лечение народными средствами помогает ускорить заживление тканей, убирает мышечный спазм и хорошо снижает интенсивность болевых приступов, но устранить причину проблемы они не могут.

Иглоукалывание

Иглотерапия при неврите лицевого нерва эффективна, у больного улучшается общее самочувствие и уменьшаются болевые ощущения. Достигается такой результат за счет воздействия иголок на определенные точки.

Применяется иглорефлексотерапия для достижения таких целей:

Уменьшение воспаления;
Снятие болевых ощущений;
Нормализация проводимости нервного импульса;
Улучшение чувствительности мышечных тканей.

Выполнять иглоукалывание должен опытный специалист и не рекомендуется самостоятельно применять такой способ лечения. При неправильном использовании иголок можно еще больше повредить воспаленный нерв.

Лечебная гимнастика

Врачи советуют не ждать моментальных результатов, так как лечить нерв придется долго (3-6 месяцев). Для повышения эффективности терапии можно использовать лечебную гимнастику. Ее комплекс упражнений выглядит следующим образом:

С силой закрыть глаза на 10-15 секунд (повторить 10 раз);
Поднять наверх брови вместе с веками и зафиксировать на 5-10 секунд (повторить 10 раз);
Нахмурить брови и задержаться в таком виде на 10 секунд (повторить 15 раз);
Сделать большой вдох, а затем прикрыть нос руками и стараться медленно выдыхать им воздух (повторить 5 раз);
Улыбнуться настолько широко насколько это возможно и задержаться в таком положении на 5 секунд (повторить 7 раз);
Грецкий орех нужно положить за щеку со стороны воспаленного нерва и попробовать поговорить в течение 2-3 минут;

Прогноз

В большинстве случаев последствия неврита лицевого нерва удается избежать. Однако, чем дольше нет эффекта от терапии, тем меньше шансов на полное выздоровление. Такое явление встречается если не устранить причину патологии и заниматься лишь симптоматическим лечением, но в целом прогноз благоприятный и только в редких случаях случаются рецидивы болезни. Если патология все же вновь появилась, то шансов устранить ее последствия становится все меньше с каждым разом.

С невритом лицевого нерва сталкиваются многие люди. Он возникает вследствие различных причин, но проявляется преимущественно одинаково. Лечить такое воспаление рекомендуется с первого дня и в таком случае длительный курс терапии не потребуется.

Неврит (парез, паралич Белла) лицевого нерва провоцирует дисфункцию лицевых мышц. У большинства пациентов патология поражает одну сторону. Появление нейропатии лицевого нерва обусловлено его повреждением или воспалением. Заболевание характеризуется продолжительным течением. При выборе лечения важно понимать, что такое парез лицевого нерва, и какие причины вызвали патологию.

Что такое неврит лицевого нерва?

Чтобы определить причины, почему развивается неврит, необходимо рассмотреть анатомию лицевого нерва. Последний состоит из следующих элементов:

участок, расположенный в коре головного мозга (регулирует движение мимических мышц);
ядро нерва;
ядро лицевого пути (регулирует работу вкусовых рецепторов);
верхнее слюноотделительное ядро (отвечает за работу слезных и слюнных желез);
двигательные отростки.

Лицевой нерв проходит через слуховое отверстие и связывает мышцы лба, щек, глаз, ноздрей и рта.

При неврите импульсы, которые испускает головной мозг, проходят с нарушениям. В результате патология вызывает снижение функциональности мышц лицевой части головы.

Классификация

В зависимости от причины выделяют два вида неврита лицевого нерва:

первичный (возникает на фоне переохлаждения);
вторичный (развивается вследствие поражения троичного нерва при различных патологиях).

Парез также классифицируется в зависимости от локализации на:

периферический;
центральный.

При периферическом парезе лицевого нерва (параличе Белла) поражается только одна сторона лица, что обусловлено воспалением местных тканей.

Такое поражение провоцирует снижение тонуса мышц. Воспалительные процессы в нервных волокнах вызывают сужение канала, через который они проходят. Из-за этого возникает паралич Белла.

При центральном парезе лицевого нерва наблюдается нарушение функций мышц, расположенных ниже лба и глаз. Эта форма патологии возникает при поражении тканей мозга.

Примерно у 10% пациентов диагностируется врожденный парез. Легкая и средняя формы заболевания этого типа поддаются лечению. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Причины

К настоящему моменту не выявлены факторы, которые вызывают развитие патологии. Исследователи считают, что вне зависимости от формы пареза лицевого нерва причины воспаления обусловлены следующими факторами:

Среди вероятных причин развития пареза выделяют нарушение кровотока в тканях лица, что может быть обусловлено следующими патологиями:

ишемический инсульт;
гипертонический криз;
рассеянный склероз;
сахарный диабет;
атеросклероз.

Каждый из перечисленных выше факторов вызывает спазм или сужение капилляров. В результате возникает застой крови, из-за чего на отдельных участках расширяются артерии. Жидкость, просачиваясь через стенки капилляров, скапливается в межклеточном пространстве, что ведет к образованию отека.

Описанные процессы нарушают кровоток в местных тканях. Дефицит килосрода приводит к набуханию нервного ствола. Из-за этого нарушается передача нервных импульсов от головного мозга к мышечным волокнам.

Симптомы заболевания

При невралгии троичного нерва симптомы возникают стремительно. В случае если подобные нарушения развиваются медленно, то их причиной служит другое заболевание.

Симптомы неврита лицевого нерва носят следующий характер:

Боль, иррадирующая в лицо или затылок. Синдром возникает за 1-2 дня до появления первых признаков нарушения мимики.
Ассиметрия лица. Возникает в основном либо справа, либо слева. При острой нейропатии нерва опускается уголок рта, а глаз широко раскрывается. Симптомы становятся более выраженными во время разговора.
Глаз со стороны пораженного нерва не закрывается. При попытке зажмурится остается заметная щель.
Щечные мышцы перестают реагировать на команды.
Сухость в ротовой полости. Объясняется дисфункцией слюнных желез.
Невнятная речь. Симптом обусловлен тем, что в артикуляции участвует только часть рта.
Сухость глаза. Возникает на фоне дисфункции слезных желез. Также по этой причине у ряда пациентов наблюдается обильное слезотечение.
Нарушение восприятия вкуса. Затрагивает одну половину языка.
Повышение чувствительности к звукам.

При компрессионно-ишемической невропатии лицевого нерва, характеризующейся поражением коры головного мозга, наблюдаются следующие явления:

непроизвольное движение лицевых мышц;
нервный тик;
паралич мышц нижней части лица.

Также при парезе у пациентов отмечаются следующие клинические симптомы:

нистагм (быстрые и непроизвольные движения глазными яблоками);
онемение части лица;
частые подергивания в глотке и на небе;
нарушение координации одной из половин тела;
нервная глухота.

При неврите лицевого нерва симптомы и лечения зависят от зоны поражения. В частности, паралич мимических мышц возникает из-за поражения коры головного мозга.

Как лечить парез лицевого нерва?

Лечением данной патологии занимается невролог. Заболевание отличается характерными симптомами, поэтому диагностика неврита лицевого нерва часто не проводится. Однако с целью исключения других патологий со сходными клиническими признаками назначается дополнительное обследование, которое включает в себя следующие процедуры:

При подозрении на неврит часто назначается комплекс диагностических мероприятий, посредством которых удается установить причинный фактор и место локализации воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение

Заранее предсказать, сколько лечится невроз, достаточно сложно. На продолжительность терапии влияют характер поражения, степень запущенности, причина возникновения патологии и другие факторы. В случае если выявлены причины пареза лицевого нерва, симптомы, и лечение начато своевременно, на восстановление пациента уходит около 6 месяцев.

В терапии патологии применяется комплексный подход. При неврозе лицевого нерва лечение проводится с помощью различных препаратов, подбор которых осуществляется с учетом причинного фактора. Одновременно с этим назначаются лекарства, предназначенные для купирования симптомов заболевания.

При воспалении медикаментозное лечение предусматривает прием следующих препаратов:

Операционное лечение

Парез мимической мускулатуры (прозопарез) обычно лечится посредством медикаментов. Однако если такой подход не дает положительных результатов в течение 8-10 месяцев, назначается хирургическое вмешательство. Операция эффективна лишь в первый год. Позднее в мышцах происходят необратимые изменения.

Чаще операции проводятся при компрессионно-ишемической невропатии лицевого нерва. Подобные нарушения возникают вследствие травмы головы, что не поддается медикаментозному лечению. Кроме того, хирургическое вмешательство показано в случае перерождения нерва.

Тактика операции определяется в зависимости от характера повреждения. При компрессионном поражении разрез выполняется сзади ушной раковины. Далее удаляется наружная стенка канала лицевого нерва. В результате исчезает давление на него.

При разрыве лицевого нерва разрез выполняется в зоне, где обнаружена проблема. В случае серьезного повреждения устанавливается аутотрансплантант. Последний представляет собой нерв, взятый из бедра. Его внедряют в зону, где произошел разрыв. Затем бедренный нерв сшивается с лицевым.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические процедуры назначаются спустя 7-10 дней после возникновения признаков нейропатии лицевого нерва. В лечении неврита применяются:

УВЧ слаботепловой интенсивности. Метод улучшает питание поврежденных тканей, снимает отек. УВЧ стимулирует синтез лейкоцитов, которые подавляют воспалительный процесс.
Ультрафиолетового облучение. УФ за счет стимуляции синтеза ряда гормонов и иммунных клеток оказывает противовоспалительное воздействие.
Дециметровая терапия. В ходе такого воздействия расширяются сосуды, благодаря чему ускоряется кровоток и восстанавливаются нервные функции в проблемной зоне.
Электрофорез с 0,02-процентным раствором дибазола, 0,1-процентным раствором прозерина, калия или витамина В1. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Электрофорез устраняет отечность тканей.
Диадинамотерапия. Процедура применяется с целью восстановления сократительной функции мышц.
Парафиновые или озокеритовые аппликации. Стимулируют процесс регенерации поврежденных нервных волокон.

Применяя физиотерапевтические методы лечения, важно избегать переохлаждение лица. Рекомендуется после каждой процедуры не покидать помещение в течение 15-20 минут.

Психотерапия

Неврит лицевого нерва негативно сказывается на психическом состоянии пациента. Особенно опасна для человека ситуация, когда возникает полинейропатия. Это заболевание сопровождается множественным поражением периферических нервов, из-за чего снижается чувствительность лица.

Если лечение седативными препаратами не улучшает состояние пациента, рекомендуется обратиться за помощью к психотерапевту. В ином случае психические расстройства могут ускорить течение заболевания и спровоцировать развитие более тяжелых осложнений.

Иглотерапия и народные средства

Проводя процедуры иглоукалывания при неврите лицевого нерва, можно добиться заметных улучшений. Этот метод позволяет добиться следующих результатов:

устранить воспаление;
ускорить восстановление поврежденных волокон;
купировать боль;
избавиться от паралича мимических мышц;
устранить сопутствующие явления.

Иглотерапия помогает восстановить мышечный тонус. К этому способу разрешено прибегать через 5-7 дней после возникновения симптомов патологии.

Важно понимать, что определить, как вылечить неврит, способен только врач. Самостоятельно заниматься восстановлением лицевого нерва крайне не рекомендуется. Это также относится к лечению в домашних условиях с помощью методов народной медицины. Последние могут дополнять, но не замещать медикаментозную терапию.

В лечении патологии применяются следующие народные средства:

Лечение патологии занимает много времени. Поэтому первые результаты становятся заметными не раньше, чем через 10 дней после начала терапии.

Другие методы лечения

Чтобы вылечить неврит лицевого нерва, перед массажем необходимо сделать несколько наклонов и вращений головой.

Манипуляции следует начинать с затылка и шеи. Затем можно разминать кожу на здоровой и пораженной частях лица. В первые дни делать самомассаж следует с особой осторожностью, не надавливая на проблемную зону.

Чтобы улучшить ток лимфы, пальцами нужно проводить от подбородка, носа и лба к ушным раковинам. При этом следует избегать участков, где располагаются лимфоузлы. Процедура завершается так же, как и начиналась: массажем шеи и затылка.

поднять, хмурить брови;
улыбаться, максимально разводя губы в стороны;
раздувать ноздри;
втягивать щеки;
опускать нижнюю губу;
провести по губам языком из стороны в сторону;
сощурить, закрыть глаза.

Иными словами, при выполнении упражнений необходимо задействовать все группы лицевых мышц. Эти занятия следует повторять до трех раз в день.

Осложнения неврита лицевого нерва

Не только параличи возникают на фоне неврита. Продолжительное течение патологии вызывает следующие последствия:

атрофия мышц;
стягивание мимических мышц;
блефароспазм, гемиспазм (непроизвольное подергивание мышц);
синкинезия лица;
воспаление конъюнктивы глаз.

Неврит — это достаточно распространенная патология, которая дает тяжелые осложнения. К лечению заболевания рекомендуется приступать сразу после возникновения первых симптомов.

При таком подходе полное восстановление функций лицевых мышц занимает в среднем 6 месяцев.

КАТЕГОРИИ