Увеличенное сердце причины у взрослого. Как увеличивается сердце? Редкие причины увеличения сердца

Дата публикации статьи: 08.02.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: почему может увеличиваться сердце, всегда ли большое сердце – это признак болезни. Какие симптомы появляются, если сердце увеличено из-за заболеваний. Лечение патологии.

Увеличиваться может как все сердце, так и отдельные его камеры. Это может быть симптомом пороков сердечно-сосудистой системы, воспалительных процессов или следствием чрезмерной нагрузки на миокард.

Проблемой занимаются кардиолог и кардиохирург.

Некоторые заболевания, вызывающие увеличение сердца, можно вылечить полностью с помощью медикаментов или операции, но есть и те, которые полностью устраняются только трансплантацией данного органа.

Есть два вида увеличения всего сердца или отдельных его камер:

Причины роста размеров сердца

Это может быть чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу либо пороки сердца или сосудов.

Относительно безопасные причины разрастания сердечной мышцы

физические нагрузки высокой интенсивности;
тяжелая беременность и роды.

Увеличенное сердце – своеобразная отличительная черта людей, организм которых часто подвергается аэробным нагрузкам: легкоатлетов, хоккеистов, футболистов, биатлонистов, велогонщиков, лыжников, боксеров, борцов и т. д.

В связи с интенсивными кардионагрузками и необходимостью для органа более интенсивно перекачивать кровь, растет миокард (мышечная оболочка), что влечет за собой гипертрофию сначала левого желудочка, а затем и остальных камер.

Кроме того, растягивается полость желудочков. Это нужно для того, чтобы обеспечить более высокую производительность сердца – чем больше полость желудочка, тем больший объем крови сердце может перекачивать за одно сокращение.

Если никаких беспокоящих человека симптомов нет, то такая особенность не требует лечения.

Сравнение УЗИ сердца обычного человека и атлета

Если объем сердца превышает 1200 см 3 , врачи могут запретить человеку дальше заниматься профессиональным спортом.

Точно так же большая нагрузка на миокард приходится и во время беременности и родов. Если другие признаки болезней сердечно-сосудистой системы отсутствуют, то в лечении нет необходимости.

Патологические причины увеличения сердца

Эти заболевания требуют немедленного лечения. Если вовремя не устранить причину дилатации или гипертрофии, сердечная недостаточность будет необратимо прогрессировать.

Характеристика заболеваний, при которых увеличено сердце

В этом разделе вы подробно узнаете о том, что происходит при перечисленных в списке выше патологиях, какими симптомами они сопровождаются, их причины.

Артериальная гипертензия

Это хронически повышенное давление. Из-за спазма сосудов левый желудочек работает более активно, чтобы прокачивать кровь по организму. Возникает гипертрофия его стенки.

Эта патология имеет наиболее благоприятный прогноз. Если вы будете вовремя принимать антигипертензивные средства, назначенные врачом, сердце придет в норму и не будет увеличиваться дальше.

Дефект межжелудочковой перегородки

Врожденный порок сердца, при котором в перегородке между левым и правым желудочками есть отверстие. При патологии увеличиваются все камеры органа, в особенности левый желудочек.

Признаки:

одышка;
чувство сильного сердцебиения;
боль в сердце;
кашель.

Кардиомиопатии

Увеличенное сердце – основной клинический признак этих заболеваний.

Существует несколько разновидностей кардиомиопатии:

дилатационная,
гипертрофическая,
метаболическая.

Виды кардиомиопатий и их описание:

Симптомы кардиомиопатий:

Пороки клапанов

Аортальный стеноз – сужение просвета клапана между аортой и левым желудочком. Затрудняет выброс крови. Провоцирует гипертрофию левого желудочка.

Нажмите на фото для увеличения

Митральный стеноз – сужение просвета клапана, находящегося между левым желудочком и левым предсердием. Характерна .

Нажмите на фото для увеличения

Аномалия Эбштейна – недоразвитость трикуспидального клапана и его смещение в правый желудочек. Расширено правое предсердие и верхняя часть правого желудочка.

Причины клапанных пороков:

Симптомы пороков клапанов:

Воспалительные заболевания

Миокардит

Симптомы миокардита:

учащенное сердцебиение;
одышка;
боль в груди;
высокая температура (38 и больше).

При переходе заболевания в хроническую форму признаки могут исчезнуть.

Перикардит

Экссудативный перикардит – воспаление наружной оболочки сердца (околосердечной сумки), сопровождающееся накоплением в ней жидкости. Она и увеличивает размеры сердца.

Симптомы:

постоянная одышка;
температура в пределах от 37,1 до 38;
отеки;
пониженное давление;
видимая припухлость грудной клетки в области сердца.

Амилоидоз

Это редкое заболевание с невыясненными причинами. При амилоидозе в миокарде, а также в артериях, печени, почках и других органах, откладывается специфическое вещество – амилоид.

Болезнь неизлечима.

Сравнение УЗИ сердца здорового пациента и пациента с заболеванием амилоидоз

Диагностика

Размеры сердца можно установить с помощью таких методов:

Дальнейшая диагностика может включать ЭКГ, различные анализы крови.

Лечение

Оно заключается в устранении основного заболевания, одним из симптомов которого стало большое сердце.

Болезнь	Как ее лечат
Артериальная гипертензия	Прием антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина 2 и др.)
Дефект межжелудочковой перегородки	Хирургическая коррекция.
Дилатационная кардиомиопатия	Комплексное. Может включать в себя прием ингибиторов АПФ, диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов альдостерона, дигоксина, непрямых антикоагулянтов. При возникновении аритмий возможна установка дефибриллятора-кардиовертера. Но лечение не устраняет риска смерти полностью. Единственный способ полного излечения заболевания – трансплантация органа.
Гипертрофическая кардиомиопатия	Ограничение физической активности. Назначение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина 2, а также бета-адреноблокаторов и антиаритмических средств. Для устранения риска смертельных аритмий устанавливают дефибриллятор-кардиовертер.
Метаболическая кардиомиопатия	Отказ от вредных привычек. Прием препаратов для восстановления обмена веществ. Это могут быть гормональные медикаменты, ферменты, антиферменты, метаболиты, кофакторы, витамины, аминокислоты и др.
Аортальный стеноз	Замена клапана.
Митральный стеноз	Протезирование клапана.
Аномалия Эбштейна	При бессимптомном течении лечение не проводят. При проявлении признаков выполняют пластическую реконструкцию либо протезирование трикуспидального клапана.
Миокардит	Противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные. Исключение физических нагрузок до полного выздоровления. Симптоматическое лечение осложнений (ингибиторы АПФ, антиаритмики и т. д.)
Экссудативный перикардит	Субтотальная перикардэктомия – урезание околосердечной сумки.
Амилоидоз	Назначают Мелфалан, Преднизолон, Таломид, Дексаметазон, Леналидомид. Но полностью вылечить заболевание не помогает даже пересадка сердца.

Прогноз

Он зависит от того, что именно спровоцировало увеличение сердца:

При артериальной гипертензии прогноз благоприятный. Если вы будете вовремя принимать средства, назначенные врачом, сердце скоро придет в норму и больше не будет увеличиваться.
При дефекте межжелудочковой перегородки – относительно благоприятный. Если вовремя не выполнить операцию, есть риск развития недостаточности аортального клапана, тяжелых нарушений ритма, дисфункции левого желудочка и внезапной смерти. Если же больного прооперируют, сердце больше не будет его беспокоить.
При – неблагоприятный. Полное выздоровление наступает только после трансплантации. Однако не всегда можно найти донора для пересадки сердца. Кроме того, высок риск послеоперационных осложнений.
При гипертрофической кардиомиопатии – относительно неблагоприятный. При бессимптомном течении болезни пациенты умирают еще до выявления заболевания. При правильной терапии риск смерти снижается.
При метаболической кардиомиопатии – прогноз благоприятный. При налаживании обмена веществ наступает полное выздоровление.
При аортальном стенозе без лечения продолжительность жизни составляет от 1 до 4 лет с момента появления симптомов. При своевременном проведении операции прогноз относительно благоприятный.
Если не лечить митральный стеноз, 50 % больных умирают в течение 5 лет с момента появления первых признаков. После операции прогноз относительно благоприятный.
При аномалии Эбштейна – относительно благоприятный. Риск внезапной смерти – 3–4 %.
При миокардите – благоприятный. Полное выздоровление наступает спустя 4–8 недель в 90 % случаев, спустя год – в 10 % случаев.
При экссудативном перикардите – благоприятный. Все прооперированные больные выздоравливают.
При амилоидозе – неблагоприятный. Максимальная продолжительность жизни – 5 лет с момента постановки диагноза.

Случается, что при физикальном или рентгенографическом обследовании грудной клетки обнаруживается, что сердце больших размеров, чем должно бы быть. Само по себе это ещё ничего не значит, но является поводом для более детального обследования сердца. При обнаружении симптомов нарушения его работы может идти речь о постановке диагноза увеличенное сердце, или кардиомегалия. Увеличены могут быть как все четыре камеры сердца, так и одна из них.

Симптоматика увеличенного сердца

Одышка может появляться при физической нагрузке и в покое.
Повышение утомляемости, снижение порога переносимости физических нагрузок.
Гипертензия.
Отёки голеней, лодыжек.
Боли.
Потеря сознания в более серьёзных случаях.

В общем-то, симптомы увеличенного сердца не особенно отличаются от симптомов других сердечных заболеваний. Они появляются вследствие возникшей в результате увеличения сердца недостаточности и застойных явлений. У взрослых в большинстве случаев кардиомегалия связана с увеличением желудочков сердца. Увеличен может быть только левый, только правый, а могут и оба желудочка. Чаще более серьёзные последствия вызывает гипертрофия левого желудочка. Если левый желудочек увеличен, это приводит сначала к увеличению пути оттока крови. Сердце становится удлинённым вниз, а контур левого желудочка округляется. Далее увеличивается и путь притока крови, очертания сердца изменяются: сердце увеличено влево, принимает форму утки.

Причины увеличенного сердца

Другие сердечные заболевания.
Хронические заболевания.
Алкогольное и лекарственное отравление.

К кардиомегалии могут привести заболевания сердца, для которых характерны застойные явления. Перенесённый инфаркт миокарда может оставить след в виде аневризмы левого желудочка, соответственно его увеличения. Острый перикардит может проходить со скоплением жидкости в перикарде, что тоже вызывает кардиомегалию.

Среди других заболеваний важную роль играют эпизоды ревматизма и связанные с ними шумы в сердце. Повышенное артериальное давление, даже непостоянное, может вызывать гипертрофию левого желудочка сердца. Артериальная гипертензия – наиболее частая причина застойных явлений в сердце, что вызывает увеличение сердца и сердечную недостаточность.

Из хронических заболеваний большое влияние на сердце оказывает сахарный диабет. Он может приводить к нарушению функции миокарда. У диабетиков повышена предрасположенность к коронарным нарушениям, и часто в зрелом возрасте развивается ишемическая болезнь сердца. Всё это приводит к увеличению сердца. Особенно неприятно сочетание сахарного диабета и артериальной гипертензии, так как риск увеличивается вдвое.

Даже обычный грипп или другое вирусное заболевание может вызвать увеличение сердца. Потому что инфекции вполне могут осложниться вирусным миокардитом, который также часто приводит к кардиомегалии.

Алкоголь – весьма коварное вещество для сердца. Часто можно встретить рекомендации, что регулярный его приём в небольших дозах способствует очищению сосудов и поддержанию сердца в хорошей форме. Может быть, французы и могут принимать алкоголь в небольших дозах, но в нашей стране регулярный приём алкоголя слишком часто приводит людей к зависимости. Тогда уже речь о небольших дозах не идёт. При регулярном употреблении алкоголя в течение десяти и более лет часто развивается алкогольная кардиомиопатия, приводящая к кардиомегалии.

Лечение аутоиммунного миокардита, злокачественных новообразований лекарственными средствами может вызывать увеличение сердца вследствие токсического воздействия препаратов.

Особого внимания к себе требует увеличенное сердце у ребёнка. Проявления слабости, потливости, беспокойства детей могут быть симптомами проблем с сердцем, в том числе и увеличения его размеров. Кардиомегалия у детей может свидетельствовать о врождённых пороках сердца. Увеличение размеров детского неокрепшего сердечка приводит к растяжению и слабости его стенок. Это чревато опасными последствиями: во-первых, оно работает с перенапряжением, во-вторых, даже есть опасность разрыва стенок сердца. Лечение увеличенного сердца у таких детей, как правило, бывает довольно долгим и не всегда приносит результаты.

Лечение увеличенного сердца

Вопрос о том, как лечить увеличенное сердце, решает, конечно, кардиолог. Очень важно определить причину кардиомегалии, выявить заболевания, последствием которых она могла стать. Назначаются лекарственные препараты для поддержания сердца, режим питания и нагрузок выверяется вместе с пациентом в зависимости от проявлений. Основные усилия при лечении направлены на уменьшение нагрузки на желудочки, устранение преград для оттока и для притока крови. Правильное и своевременное лечение снижает риск опасных осложнений: стенокардии, инфаркта миокарда, реже случаются обмороки, уменьшаются аритмия, одышка. Если медикаментозная терапия не помогает, симптомы поражения сердца нарастают, прибегают к хирургическому вмешательству, вентикулярной миотомии. В результате этой операции кровоток значительно улучшается, но к ней стоит обращаться только в крайних случаях, потому что она очень рискованна.

Увеличение сердца обнаруживают как у взрослого, так и у ребенка. Причины увеличенного сердца у взрослых и состояние отличается от причин и состояния детской патологии, поэтому и лечение будет существенно отличаться.

У ребенка центральный орган кровообращения увеличивается в связи с гипертрофической кардиомиопатией, миокардитами, ревматизмом. Эндокардитом и перикардитом дети болеют редко. Продиагностировать изменение размеров сердца у ребенка возможно по мере развития возникшего заболевания.

Механизмом увеличения сердечной мышцы у взрослых становится увеличение правого или левого желудочка, а также двух желудочков сразу. Кроме этого, возможно расширение и двух предсердий. Тогда орган будет настолько гипертрофирован, что может утратить свою функцию.

Причины их расширения - это неопластические процессы и скапливание в полостях органа обменных продуктов. В этом случае кардиомегалию считают истинной. Часто причины кардиомегалии связаны с повышенной нагрузкой (спортивной или физической), вынашиванием ребенка. Инструментальными методами исследования можно точно установить факторы увеличения сердца.

Сердечная гипертрофия – синдром и причина для возникновения серьезных . За счет роста кардиомиоцитов, составляющих 25% всех клеток, ткань мышцы сердца увеличивается, поэтому и развивается гипертрофия миокарда. Почти все остальные клетки составляют соединительную ткань.

Важно знать. Состояние, при котором увеличиваются в размерах ткани и возникают сопутствующие болезни сердца и сосудов, считается ненормальным. Исключение – это физиологическая гипертрофия за счет регулярных спортивных тренировок. Она бывает у спортсменов и физически активных людей.

Органы этой категории людей уже не могут функционировать без дополнительного кислорода, который поставляет кровеносная система. Поэтому при нагрузках увеличиваются размеры сердечной мышцы в нижних зонах. Особенно увеличивается объем левого желудочка, поскольку он выбрасывает кровь в большой круг кровообращения.

Частые причины увеличения сердца

Причины	Состояние
II – III триместры беременности	Отмечается увеличение за счет: объема крови; сердечного выброса; ударного объема. На последних триместрах повышается уровень состояния диафрагмы.
Спортивные нагрузки	При гипертрофии физиологической: увеличивается конечно-диастолический объем правого и левого желудочка; повышается ударный объем; проявляется брадикардия ваготоническая.
Сахарный диабет	Сопутствуют периваскулярные инфильтраты и миокардиофиброзные очаги
Длительное лечение антибиотиками	Высокие дозы Адриамицина и Даунорубицина при онкообразованиях способствуют кардиомегалии
Кардиомиопатия ишемическая	Проявляется тяжелая форма сердечной ишемии с малыми или большими по размеру аневризмами
Кардиомиопатия идиопатическая	Последствия вирусных болезней или алкоголизма приводят к кардиомегалии
Кардиомиопатия беременных	Увеличивается мускульный мешок на последних месяцах беременности и в течение полугода после нее.
Гипертензия артериальная	При хронической перегрузке высоким давлением наступают последствия: гипертрофируется желудочек слева, увеличивается сердечная мышца и наступает недостаточность.
Стеноз аортальный	Болезнь относится к порокам сердца. Перегружается давлением и гипертрофируется желудочек слева при умеренном увеличении сердца.
Недостаточность аортальная	Перегружается кровью и значительно увеличивается желудочек слева. Болезнь относится к сердечным порокам.
Стеноз минтральный	Увеличивается предсердие и нередко правый желудочек при умеренном развитии кардиомегалии. Прослеживаются в легочных артериях застои, между отделами сердца – сужение отверстия в связи со стенозом клапана. С левой стороны предсердие увеличивает силу для закачки крови в необходимом объеме крови в желудочек и гипертрофируется. Большое сердце просматривается на рентгене.
Недостаточность минтральная	Перегружается и увеличивается слева предсердие и желудочек за счет объема. Клапан между ними плохо закрывается, поэтому кровь обратно попадает в предсердие и провоцирует воспаление.
Открытие артериального протока	Сбрасывается много крови, и увеличиваются сердечные зоны слева у детей. Легочные сосуды полнокровные.
Дефектная межпредсердная перегородка	Увеличиваются правые сердечные области, включая правый желудочек при полнокровных легочных сосудах.
В полости миокарда имеется выпот	При увеличении размеров сердце приобретает форму бутылки, поэтому ставят ошибочный диагноз застойной сердечной недостаточности даже при ясных легочных полях на рентгенограмме.
Дефектная меж-желудочковая перегородка	При полнокровных легочных сосудах сердечная мышца увеличивается пропорционально сбросу крови.
Анемия тяжелой формы	При снижении общего периферического сопротивления сосудов увеличивается объем циркулирующей крови.
Недостаточность почек	Причины, за счет которых развивается болезнь (кардиомегалия): гиперволемия; артериальная гип6ертензия; анемия.
Сердце легочное	Сопутствующая болезнь - легочная гипертензия вторично увеличивает правую половину органа кровообращения.
Инфаркт миокарда	При обширном инфаркте и развитии сердечной недостаточности увеличиваются левый и правый отделы сердца, часто образуются аневризмы желудочка слева.

Нечастые причины увеличения сердца

Сердце увеличивается не так часто по причине:

Мышечной дистрофии. Происходит нарушение нервов и мышц;
Недостаточности трехстворчатого клапана. При перегружении объемом крови увеличивается правый желудочек и предсердие. При порочных клапанах на левой половине сердца легочной гипертензией обусловливается вторичное увеличение сердечной мышцы справа.
Кардиомиопатии гипертрофической. Причины незначительного увеличения размеров заключены в дистрофии сердечных мышц с наличием ассиметричной и непропорциональной желудочковой гипертрофии. При этом возникает (или не возникает) препятствие для вывода крови.
Кардиомиопатии инфильтративно-рестриктивной. Сердечная мышца увеличивается, поскольку нарушается наполнение обоих желудочков.
Кардиоциноматоза. Увеличение сердечной мышцы происходит в связи с инфильтрацией миокарда или перикарда на фоне онкозаболеваний молочной железы или легких.
Миокардита лучевого. Возникает фиброз миокарда, дилатация сердечных камер при эпизодичном облучении грудины.
Эндокардита бактериального. Большое сердце бывает, если проявляется выраженная недостаточность: минтральная или аортальная.
Нечасто увеличиваются стенки центрального органа кровообращения за счет токоплазмоза. Эту болезнь вызывают простейшие. Идиопатичечская кардиомиопатия может диагностироваться при этом ошибочно. А также за счет инфекции стрептококковой при остром ревматизме (ревмокардите).
Эндокринные нарушения увеличивают сердце. Гипертиреоз увеличивает частоту сокращений сердечной мышцы, ударный объем и выброс, а гипотиреоз – брадикардию и выпот в перикард.

По причине ревматоидного артрита возникает такая болезнь, как перикардит и отмечается выпот в перикард. На фоне системной красной волчанки отмечаются поражения любой сердечной структуры, включая клапаны и перикард, проводящую систему, коронарные артерии.

Нечасто увеличиваются сердечные стенки в связи с болезнями:

Острым системным склерозом (склеродермией) и миокардиофиброзом.
Стенозом легочной артерии. Увеличивается правый желудочек с предсердием.
Метастазами при онкоопухолях молочной железы и легких.
Полной атриовентикулярной блокадой сердца. Отмечают: снижение ЧСС при повышенном ударном объеме, выраженную кардиомегалию на рентгенограмме в конце диастолической паузы.

Редкие причины увеличения сердца

Причины расширения правого и левого отделов сердца связаны со следующими факторами: амилоидозом, гемохроматозом, миокардитом Лаффелера, саркоизодом, бактериальными инфекциями, алкоголизмом.

Увеличение сердца, или кардиомегалия, - это крайне специфическая патология, сопровождающаяся расширением всех 4-х сердечных камер. В народе такое патологическое состояние, как кардиомегалия, получило название «бычье сердце». Но большое сердце - это не всегда хорошо. Вследствие развития этого патологического состояния наблюдается тяжелая гипертрофия органа, нарушения его функций.

Нередко увеличение сердечных мышц в размерах наблюдается у людей, которые ведут очень активный образ жизни и много времени посвящают спортивным упражнениям, но при этом равномерно развиваются и сердечные мышцы. Если подобная патология наблюдается у людей, не занимающихся активно спортом, имеет место увеличение размеров желудочков, но сами сердечные мышцы быстро истощаются и не могут нормально сжимать гипертрофированные желудочки. Патологическое увеличение сердца в размерах может быть следствием многих .

Причины развития

В норме у мужчин сердце значительно больше по размерам, чем у женщин. В настоящее время известно, что нормальный объем сердца у мужчин составляет примерно 760 см³, в то время как у женщин хорошими считаются показатели около 580 см³. Считается, что подобная разница в размерах сердец у представителей разных полов обусловлена различными объемами грудной клетки. Как правило, увеличенное сердце наблюдается у взрослых, в то время как у детей подобные патологические изменения строения тканей органа имеют место крайне редко. К наиболее распространенным причинам развития кардиомегалии у взрослого человека относятся:

беременность;
тяжелые роды;
идиопатическая кардиомиопатия;
стенозы;
почечная недостаточность;
ишемическая болезнь сердца;
выпот в околосердечной сумке;
воспаление сердечной мышцы;
ревмокардит;
системная красная волчанка;
аортоартерииты;
склеродермия;
сильный стресс;
анемия тяжелой степени;
повышенное артериальное давление;
артериальная гипертензия;
алкогольная и наркотическая зависимость;
болезнь Шагаса.

В норме работу всего сердца обеспечивают сильные эластичные мышцы, но при развитии такого патологического состояния, как кардиомегалия, наблюдается стремительное увеличение объемов органов и снижение количества мышечной ткани. При увеличении сердца в размерах наблюдается постепенное снижение выброса крови и замедление ее циркуляции по организму человека.

По мере гипертрофии всех стенок сердца оно теряет свою способность обеспечивать нормальный кровоток во всех тканях тела, что провоцирует развитие застойных процессов. Развивающиеся компенсаторные явления, хотя и могут первое время обеспечивать организм необходимым уровнем кровоснабжения, в дальнейшем уже не позволяют полноценно сердцу прокачивать кровь, и наблюдается развитие сердечной недостаточности и преждевременная гибель человека.

Симптомы

На протяжении длительного времени протекающие изменения в тканях сердца могут оставаться незамеченными для больных, особенно если имеются другие заболевания, которые протекают с выраженной симптоматикой. Кроме того, следует учитывать, что каких-либо специфических симптомов увеличения сердца в размерах просто не существует. Все дело в том, что многие признаки, присутствующие при таком состоянии, как кардиомегалия, характерны для первичных заболеваний, провоцирующих гипертрофию тканей. У совершенно здоровых людей на развитие кардиомегалии могут указывать следующие симптомы:

тяжесть в правом подреберье;
сухой кашель;
отеки ног и всего тела;
повышенная утомляемость;
боли в груди.

Сначала подобные проявления могут быть выражены достаточно слабо. Однако по мере гипертрофии тканей симптоматические проявления начинают нарастать, так как сердце постепенно теряет способность выполнять свою функцию. Последствия расширения стенок сердца и увеличения желудочков могут быть самыми неблагоприятными.

Диагностика и лечение кардиомегалии

Современные методы диагностики не позволяют выявлять увеличение объема сердца на ранних стадиях, так как симптоматические проявления этого опасного состояния могут быть следствием и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, что нередко сбивает с толку даже квалифицированных врачей-кардиологов. Для подтверждения диагноза проводятся следующие мероприятия:

рентгенография;
пальпация;
прослушивание;
эхокардиограмма;
катетеризация;
биохимический анализ крови;
биопсия.

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

В редких случаях, когда увеличение объемов сердца выявляется на ранних стадиях, этот процесс может быть купирован медикаментозными методами. Когда болезнь уже вошла в полную силу, основное лечение должно быть направлено на первопричины появления этого патологического состояния. В зависимости от характера первопричины проблемы лечение может быть проведено как медикаментозными, так и хирургическими методами.

Как правило, назначаются препараты, которые позволяют стабилизировать работу сердца при том или ином первичном заболеваний.

Помимо всего прочего, больному необходимо соблюдать особый режим бодрствования и активности, а также специальную щадящую диету. Очень важно употреблять пищу малыми порциями и не допускать переедания. Хирургическое лечение предполагает проведение вентрикулярной миотомии. Подобное оперативное вмешательство может проводиться далеко не всем больным, так как связано с большим риском летального исхода на операционном столе. В тяжелых случаях, когда другие методы терапии не оказывают необходимого воздействия, требуется пересадка сердца.

Всем людям без исключения следует систематически проходить общее обследование в поликлинике, оно позволяет вовремя определить развитие различных нарушений и скорректировать их при обнаружении. Так, во время проведения такого медосмотра доктора могут внезапно обнаружить некоторые изменения в состоянии сердца – основного жизненно важного органа в нашем организме. К возможным патологиям в его деятельности относят увеличение сердца, причины и симптомы изменения которого рассмотрим, а также как осуществляется его лечение и профилактика.

В большей части случаев незначительное увеличение размеров сердца не рассматривают, как опасную патологию. Тем не менее, подобное нарушение требует к себе пристального внимания и, по необходимости, адекватной коррекции.

Причины увеличения сердца

Существует ряд факторов, способных спровоцировать заметное увеличение сердца. Подобное состояние может вызываться хроническими недугами, сердечными патологиями, лекарственным и алкогольным отравлением.

Из хронических патологий на сердце особенно влияет сахарный диабет, способный вызывать сбои в деятельности миокарда. У диабетиков часто фиксируются коронарные нарушения, так что в зрелом возрасте у них могут диагностировать ишемическую болезнь сердца. В том случае, если у пациента выявляют и сахарный диабет, и повышение артериального давления, вероятность увеличения сердца возрастает в несколько раз.

Среди сердечных патологий на увеличение сердца могут повлиять симптомы ревматизма, а также шумы в сердце, которые связаны с ними. Даже непостоянный рост показателей артериального давления может привести к гипертрофии (увеличению) левого желудочка.

Иногда увеличение размеров сердца становится следствием стеноза и недостаточности митрального клапана, наследственных особенностей, врожденных пороков и аортального стеноза (патологического сужения аорты). Кроме того подобная патология может возникать из-за острых и хронических легочных недугов. Есть данные, что гипертрофия может стать результатом любых инфекций и воспалений органов дыхательной системы.

Как показывает практика, одним из наиболее распространенных факторов, способных привести к увеличению сердца, является злоупотребление алкоголем. Еще довольно опасным является влияние сильных и систематических стрессов.

Как проявляется увеличение сердца, симптомы на это какие указывают ?

Незначительное увеличение размеров сердца может особенно никак не проявляться. Тем не менее, подобная патология практически всегда сопровождается появлением одышки. При выраженном увеличении размеров сердца больного беспокоит одышка в положении лежа и при чрезмерных физических нагрузках.

Довольно часто гипертрофия сердца проявляется повышенной отечностью, что объясняется ухудшением полноценного кровообращения. Отеки могут локализоваться на ногах и на животе, иногда они маскируются под увеличение массы тела.

Среди возможных проявлений увеличения размеров сердца находится аритмия – недостаточно регулярное сердцебиение. Такое нарушение может сопровождаться прочими изменениями самочувствия, представленными обмороком, предобморочным состоянием, болями в грудной клетке, одышкой и ощущением сердцебиения.

В ряде случаев увеличение размеров сердца проявляется болью в груди и кашлем, при котором может наблюдаться отделение значительного количества пенистой и водянистой мокроты. Иногда в отделяемом просматривается кровь.

Также в симптомы увеличения сердца относят и банальную чрезмерную утомляемость и апатию.

Как корректируется увеличение сердца, лечение его какое эффективное ?

Лечение увеличения сердца зависит в первую очередь от тех факторов, которые вызвали такое нарушение. Крайне важную роль играет принятие мер по замедлению процессов гипертрофии. К примеру, если больной ведет слишком малоподвижный образ жизни, недостаточно правильно питается и имеет ряд вредных привычек, стоит кардинально поменять образ жизни. При гипертрофии необходимо обязательно заниматься физкультурой, лучшим вариантом станет плавание, быстрая ходьба и аэробика (но только после консультации с врачом). В рационе должно находиться достаточное количество продуктов, насыщенных полезными ненасыщенными кислотами, витаминными веществами и минералами (особенно магнием, кальцием и калием).

Что касается лекарственных препаратов, то они в первую очередь направлены на полноценное восстановление питание миокарда, а также на оптимизацию сердечного ритма. Крайне важно исключить всевозможные вредные привычки.

Пациентам с увеличением размеров сердца показано диетическое питание. Оно помогает справиться с лишним весом и в целом оздоровить организм.

В определенных ситуациях увеличение размеров сердца является показанием для оперативного вмешательства, к примеру, вентрикулярной миотомии. Подобное лечение позволяет на порядок улучшить кровоток, однако его осуществляют лишь в крайних случаях.

Предупредимо ли увеличение сердца, профилактика ему поможет ?

Основной метод предупреждения гипертрофии сердца – это правильный образ жизни и ежедневное выполнение различных физических упражнений (общеукрепляющая зарядка). Однако стоит отметить, что при болезни оптимальная интенсивность нагрузок должна подбираться исключительно врачом, особенно, при наличии сердечных заболеваний.

Также профилактика увеличения сердца состоит в контроле над показателями артериального давления и систематическое посещение доктора для мониторинга общего состояния здоровья. Такие меры помогут вовремя заметить надвигающуюся угрозу.

Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Причины роста размеров сердца

Это может быть чрезмерная нагрузка на сердечную мышцу либо пороки сердца или сосудов.

Относительно безопасные причины разрастания сердечной мышцы

Если никаких беспокоящих человека симптомов нет, то такая особенность не требует лечения.

Сравнение УЗИ сердца обычного человека и атлета

Патологические причины увеличения сердца

Характеристика заболеваний, при которых увеличено сердце

Артериальная гипертензия

Дефект межжелудочковой перегородки

Признаки:

Кардиомиопатии

Увеличенное сердце – основной клинический признак этих заболеваний.

Существует несколько разновидностей кардиомиопатии:

дилатационная,
гипертрофическая,
метаболическая.

Виды кардиомиопатий и их описание:

Симптомы кардиомиопатий:

Пороки клапанов

Нажмите на фото для увеличения

Митральный стеноз – сужение просвета клапана, находящегося между левым желудочком и левым предсердием. Характерна гипертрофия левого предсердия.

Нажмите на фото для увеличения

Причины клапанных пороков:

Симптомы пороков клапанов:

Воспалительные заболевания

Миокардит

Симптомы миокардита:

При переходе заболевания в хроническую форму признаки могут исчезнуть.

Перикардит

Симптомы:

постоянная одышка;
учащенное сердцебиение;
температура в пределах от 37,1 до 38;
отеки;
пониженное давление;
видимая припухлость грудной клетки в области сердца.

Амилоидоз

Болезнь неизлечима.

Сравнение УЗИ сердца здорового пациента и пациента с заболеванием амилоидоз

Диагностика

Размеры сердца можно установить с помощью таких методов:

Дальнейшая диагностика может включать ЭКГ, холтеровское мониторирование, различные анализы крови.

Лечение

Оно заключается в устранении основного заболевания, одним из симптомов которого стало большое сердце.

Болезнь	Как ее лечат
Артериальная гипертензия	Прием антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина 2 и др.)
Дефект межжелудочковой перегородки	Хирургическая коррекция.
Дилатационная кардиомиопатия	Комплексное. Может включать в себя прием ингибиторов АПФ, диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов альдостерона, дигоксина, непрямых антикоагулянтов. При возникновении аритмий возможна установка дефибриллятора-кардиовертера. Но лечение не устраняет риска смерти полностью. Единственный способ полного излечения заболевания – трансплантация органа.
Гипертрофическая кардиомиопатия	Ограничение физической активности. Назначение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина 2, а также бета-адреноблокаторов и антиаритмических средств. Для устранения риска смертельных аритмий устанавливают дефибриллятор-кардиовертер.
Метаболическая кардиомиопатия	Отказ от вредных привычек. Прием препаратов для восстановления обмена веществ. Это могут быть гормональные медикаменты, ферменты, антиферменты, метаболиты, кофакторы, витамины, аминокислоты и др.
Аортальный стеноз	Замена клапана.
Митральный стеноз	Протезирование клапана.
Аномалия Эбштейна	При бессимптомном течении лечение не проводят. При проявлении признаков выполняют пластическую реконструкцию либо протезирование трикуспидального клапана.
Миокардит	Противовирусные, антибактериальные, противовоспалительные. Исключение физических нагрузок до полного выздоровления. Симптоматическое лечение осложнений (ингибиторы АПФ, антиаритмики и т. д.)
Экссудативный перикардит	Субтотальная перикардэктомия – урезание околосердечной сумки.
Амилоидоз	Назначают Мелфалан, Преднизолон, Таломид, Дексаметазон, Леналидомид. Но полностью вылечить заболевание не помогает даже пересадка сердца.

Прогноз

Он зависит от того, что именно спровоцировало увеличение сердца:

При артериальной гипертензии прогноз благоприятный. Если вы будете вовремя принимать средства, назначенные врачом, сердце скоро придет в норму и больше не будет увеличиваться.
При дефекте межжелудочковой перегородки – относительно благоприятный. Если вовремя не выполнить операцию, есть риск развития недостаточности аортального клапана, тяжелых нарушений ритма, дисфункции левого желудочка и внезапной смерти. Если же больного прооперируют, сердце больше не будет его беспокоить.
При дилатационной кардиомиопатии – неблагоприятный. Полное выздоровление наступает только после трансплантации. Однако не всегда можно найти донора для пересадки сердца. Кроме того, высок риск послеоперационных осложнений.
При гипертрофической кардиомиопатии – относительно неблагоприятный. При бессимптомном течении болезни пациенты умирают еще до выявления заболевания. При правильной терапии риск смерти снижается.
При метаболической кардиомиопатии – прогноз благоприятный. При налаживании обмена веществ наступает полное выздоровление.
При аортальном стенозе без лечения продолжительность жизни составляет от 1 до 4 лет с момента появления симптомов. При своевременном проведении операции прогноз относительно благоприятный.
Если не лечить митральный стеноз, 50 % больных умирают в течение 5 лет с момента появления первых признаков. После операции прогноз относительно благоприятный.
При аномалии Эбштейна – относительно благоприятный. Риск внезапной смерти – 3–4 %.
При миокардите – благоприятный. Полное выздоровление наступает спустя 4–8 недель в 90 % случаев, спустя год – в 10 % случаев.
При экссудативном перикардите – благоприятный. Все прооперированные больные выздоравливают.
При амилоидозе – неблагоприятный. Максимальная продолжительность жизни – 5 лет с момента постановки диагноза.

okardio.com

Причины гипертрофии левого предсердия и лечение при увеличенном сердце

Часто эта патология возникает вследствие генетических дефектов (наследственная предрасположенность). Одними из самых распространенных провоцирующих факторов является высокое кровяное давление и ожирение.

К другим причинам, способным увеличить левую половину, относятся следующие факторы:

Стеноз и недостаточность митрального клапана. Данные заболевания нередко провоцируют воспаление левого предсердия;
Гипертрофическая кардиомиопатия – утолщение желудочков (наследственная патология);
Аортальный стеноз – аномальное сужение аорты;
Острые и хронические заболевания легких. К гипертрофии могут привести любые инфекции и воспаления органов дыхательной системы;
Стресс.

Симптомы сердечных заболеваний

Помимо увеличения определенного отдела обязательно будут присутствовать и другие признаки нарушения. В первую очередь они зависят от степени нарушения. К примеру, незначительные изменения могут протекать вовсе бессимптомно.

Зачастую данная проблема сопровождается болью в груди, быстрой утомляемостью, затрудненным дыханием и аномальным сердцебиением. Больным трудно дается физическая работа. При чрезмерном перенапряжении могут возникать приступы одышки.

Увеличено сердце: гипертрофия левого желудочка на рентгеновском снимке

Причины схожи с нарушением в соответствующем предсердии: высокое давление (гипертония), стеноз аортального клапана, кардиомиопатия, чрезмерные физические нагрузки, ожирение. Риск увеличивается при мышечных дистрофиях и болезни Фабри.

Нарушение развивается постепенно. На ранних стадиях увеличения левого желудочка симптомы отсутствуют, затем возникает одышка, боль в груди. Человек быстро устает, страдает головокружениями, учащенным сердцебиением, может падать в обмороки.

Последствия патологически увеличенного левого желудочка сердца

Вследствие нарушения страдает большой круг кровообращения, который подает кровь во все органы и ткани. При отсутствии лечения может возникнуть сердечная недостаточность, аритмия, ишемическая болезнь, инфаркт. Это состояние нередко является причиной внезапной остановки сердца.

Именно поэтому необходимо периодически посещать врача-кардиолога. Тогда увеличиваются шансы выявить заболевание на ранней стадии, исключить его последствия и осложнения.

Гипертрофия правого предсердия

Эта часть органа сильно зависит от работы легких, поэтому патологии системы дыхания ведут к изменениям правого предсердия и его желудочка.

Самые распространенные причины:

Заболевания легких;
Стеноз трехстворчатого клапана;
Трикуспидальная регургитация (недостаточность трехстворчатого клапана);
Легочная эмболия;
Врожденные пороки сердца.

О нарушении свидетельствуют те же симптомы, что и при поражении правой стороны органа: быстрая утомляемость, боль в груди, затрудненное дыхание, учащенный пульс.

Гипертрофия правого желудочка

Стоит отметить, что такая патология встречается очень редко. Ее появление могут спровоцировать всего четыре причины: легочная гипертензия, тетрадаФалло, стеноз легочного клапана и дефект межжелудочковой перегородки.

Как и в других случаях, начальная стадия никак себя не проявляет. При прогрессировании возникают затруднения с дыханием, сопровождающиеся болью в груди. Головокружения могут заканчиваться потерей сознания. Также наблюдается отек ног.

Во многом симптомы гипертрофии схожи со стенокардией и ишемической болезнью сердца. Именно поэтому необходимо обращаться к врачу. Только врач-кардиолог сможет после тщательного обследований, получив результаты исследований, поставить точный диагноз.

Лечение при увеличении сердца

Бессимптомное течение заболевания, которое встречается практически в половине случаев гипертрофии, представляет наибольшую опасность. Так как болезнь никак себя не проявляет, человек продолжает вести привычный образ жизни, но патология прогрессирует и может закончиться внезапной остановкой сердца.

Умерено увеличенное сердце, к примеру, тоже ничем себя не выдает, но ее легко выявить с помощью ЭКГ. Лечение назначается в любом случае, независимо от стадии отклонения. Желательно проходить курс в условиях медицинского учреждения, под наблюдением врачей.

Меры терапии также направлены на устранение первопричины нарушения. К примеру, если сердце увеличено из-за врожденного порока развития, то применяются методы хирургического вмешательства, а после этого назначается симптоматическая терапия. Современная медицина вполне успешно устраняет врожденные аномалии даже у самых маленьких пациентов.

Ряд мер должен быть направлен на замедление процесса гипертрофии. Например, если человек ведет малоподвижный образ жизни, неправильно питается, имеет вредные привычки, то предпринимать какие-либо серьезные шаги абсолютно бесполезно. Вначале нужно изменить образ жизни. Стоит отметить, что физиологическая гипертрофия у спортсменов направлена на то, как увеличить пульс и объем сердца для большей выносливости.

Больные гипертрофией должны заниматься бегом, плаванием, аэробикой. Им показаны умеренные физические нагрузки. Что касается рациона, то он должен включать продукты, богатые кислотами омега-3, витаминами, микроэлементами (магний, кальций, калий).

Эти вещества благоприятно воздействуют на миокард и процессы обмена веществ в тканях. Чтобы восстановить нормальное поступление кислорода в кровь, необходимо снижать повышенные нагрузки (у спортсменов) или ежедневно совершать длительные пешие прогулки.

Лекарственные препараты назначают в любом случае заболевания. Действие таковых направлено на восстановление питания миокарда и нормализацию сердечного ритма. К таковым относятся антиаритмические средства (пр. Верапамил), бета-адреноблокаторы.

Принимают такие лекарства на протяжении всей жизни. Врач может назначить ингибиторы ангиотензина и гипотензивные препараты (пр. рамиприл, эналаприл). Обязательно нужно избавиться от вредных привычек.

Так как одной из причин увеличения сердца является ожирение, то в ряде случаев необходимо бороться с лишним весом, ведь он увеличивает нагрузку на организм. Такие больные должны ограничить в своем рационе соль, копченое, жирное, жареное, употреблять больше свежих плодов, кисломолочного. Полностью исключают из меню выпечку, сладкое, животные жиры.

Питание должно быть дробным. Кроме того, необходимо выпивать 1,5 л обычной воды в сутки. Больной должен следить за кишечником (регулярное опорожнение), ведь практически все полезные вещества усваиваются с его помощью.

Если сердце увеличено влево, то сказать что это сможет лишь врач после тщательного обследования. К примеру, человек, услышав о своем состоянии может воспринимать его как патологию-сердечно-сосудистой системы, хотя иногда такое случается при повышении уровня сахара и необходимо лечить диабет.

Когда консервативные методы оказываются малоэффективными, может быть показана операция, заключающаяся в удалении увеличенного участка. К хирургическому вмешательству прибегают и в случае сужения артериального протока, а также при врожденных пороках сердца.

mjusli.ru

Лечение увеличенного сердца

В зависимости от степени заболевания подбираются лекарства, способствующие нормализации объема сердца. Курс терапии зачастую включает:

мочегонные препараты. Диуретики помогают снизить давление в артериях. Обычно назначают «Фуросемид», «Лизакс», «Трифас»;
антикоагулянты. Уменьшают риск появления тромбов. Например, эффективными считаются «Варфарин», «Ангиокс», «Гепарин»;
блокаторы рецепторов ангиотензина. Препараты, способствующие восстановлению функций сердечно-сосудистой системы. («Лозартан», «Валсартан», «Эпросартан»);
бета-блокаторы. Для уменьшения частоты пульса применяют «Атенолол», «Дигоксин»; «Анаприлин».

Кроме лечения лекарственными средствами, понадобится внести коррективы в привычный образ жизни. Для этого рекомендовано:

отказаться от вредных привычек;
минимизировать употребление соленых, острых, жирных блюд;
нормализовать вес;
спать не менее 7 часов;
ежедневно выполнять физические упражнения. Полчаса утренней гимнастики поможет сбросить вес, поднять настроение и укрепить общий тонус организма.

Хирургические методы лечения увеличенного сердца

Если консервативная терапия не приносит результатов, а самочувствие пациента продолжает ухудшаться, то кардиолог рекомендует провести операцию. В зависимости от каждого конкретного случая, понадобится определенное хирургическое вмешательство:

кардиовертера-дефибриллятор. Небольшое устройство имплантируют под кожу в верхней части грудной клетки. С помощью этого дефибриллятора происходит коррекция сердечного ритма;
протезирование клапанов. Поврежденный сердечный клапан меняют на новый с целью восстановления нормального его функционирования. Длительность процедуры составляет 3-6 часов;
пересадка сердца – это крайняя мера. Сначала врач записывает больного в очередь на трансплантацию. Средний срок ожидания варьирует от 200 дней до года. Успешно проведенная операция дает возможность дополнительно прожить еще 5-10 лет.

medbooking.com Что принять при боли в сердце

КАТЕГОРИИ