Рефлюкс кислоты. Неожиданные симптомы кислотного рефлюкса

В простонародье гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь называют — «изжога». Её причиной является обратная «поездка» желудочной кислоты в горло. Обычно это наблюдается у взрослых, но дети также могут страдать от этого из-за отсутствия надлежащего рациона. Более всего изжога атакует людей, которые переедают и увлекаются курением. Но больше всего от этой недуги достается беременным по причине смещения внутренних органов из-за увеличения размеров плода, а так же нарушенного гормонального фона.

Кислотный рефлюкс вызван неправильной работой нижнего пищеводного сфинктера. Функция этой области тела должна открыться на несколько секунд во время глотания пищи. Однако, когда он не работает должным образом, он имеет тенденцию оставаться открытым в течение более длительного времени, что приводит к этому условию.

Неисправность антирефлюксного барьера и гастроэзофагеального клапана также может вызвать кислотный рефлюкс.

В случае детей и младенцев это приводит к сбоям в работе пищеварительной системы.

Второй основной причиной, которая вызывает кислотный рефлюкс — это определенные пищевые продукты, которые употребляются в большом количестве и повышают уровень кислоты в желудке. К ним относятся:

Цитрусовые;
пряные продукты;
алкоголь;
кофеин;
горький шоколад;
мята;
газированные напитки;

Как писалось выше табак так же может быть причиной изжоги. Особенно по утрам, когда на голодный желудок выкуривают сигарету и запивают крепким черным кофе. Поэтому если вы не в силах отказаться от этой привычки, то следует приучить себя к легкому завтрак (к примеру: овсянка или любая бругая каша), а уж после браться за сигарету.

Кроме того, после еды, особенно потребления продуктов с высоким содержанием жира, не стоит укладываться спать. Это тоже может быть одной из основных причин кислотного рефлюкса.

Вот еще некоторые гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

Избыточный вес;
лекарства, такие как аспирин, ибупрофен и другие таблетки для прореживания крови;
продукты с высоким содержанием соли;
диеты с низким содержанием диетических волокон;
малоподвижный образ жизни;

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезной

Симптомы кислотного рефлюкса включают трудности, связанные с потреблением пищи. Человек может почувствовать, что ему трудно проглотить и переварить пищу. В случае с детьми он часто сопровождается инфекцией в ушах, прибавлением массы и постоянными инфекциями пазухами синуса. Важнейшим признаком кислотного рефлюкса является изжога, которая является жгучим ощущением желудке. Боль в животе и тошнота — другие распространенные симптомы. Горение и болезненность в горле, наряду с отрыжкой и икотой, являются и другими важными признаками проблемы.

Кислотный рефлюкс оказывает много неприятного воздействия на различные части тела. Прежде всего, это может привести к расстройствам сна и храпу. Кроме того это может привести к астме.

Диспепсия, расстройство глотания, также является одним из самых тяжелых последствий кислотного рефлюкса. Другим результатом этой проблемы является плохое дыхание. Вы также можете ощущать воспаление в пищеводе, сопровождающееся образованием язв. В тяжелых случаях это может привести к пищеводу Барретта и даже раку пищевода.

Эффективные домашние средства от изжоги

Лечение кислотного рефлюкса возможно с помощью различных домашних средств, которые более подробно объясняются ниже:

Средство	Чем помогает
Уксус.	Одна чайная ложка яблочного уксуса должна потребляться с половиной стакана воды. Это самый эффективный домашний препарат для лечения расстройства кислотного рефлюкса.
	Смесь аниса и лаванды следует потреблять с дистиллированной водой для лечения кислотного рефлюкса. Рекомендуется использовать только половину чайной ложки смеси, так как она очень эффективна.
Другие травы.	Травяные средства, такие как скользкий вяз, раковый куст, луг, кошачья мята, корень ангелицы, корень гента и другие, также являются подходящими домашними средствами для лечения кислотного рефлюкса. Некоторые из этих трав запрещены / ограничены такими странами, как Великобритания, поэтому проконсультируйтесь с вашим местным специалистом здравоохранения перед использованием.
Йогурт.	Йогурт также применим для лечения кислотного потока.
	Корень имбиря доступен в виде травяных капсул, которые нужно регулярно потреблять, чтобы уменьшить эффект кислотного рефлюкса. Так же очень хорошо пить чай с добавлением имбиря.
	Потребление пищевой соды также полезно в качестве домашнего средства, так как это помогает повысить уровень pH и уменьшить кислотный рефлюкс.
Правильное питание.	Здоровая диета, содержащая фрукты, такие как яблоки, бананы, ананас и папайю, а также овощи, такие как морковь, капуста и другие, также полезны при лечении кислотного рефлюкса.
Ромашковый чай.	Ромашка - одна из лучших трав для лечения расстройств пищеварения и кислотного рефлюкса. Принимая ромашковый чай 3-4 раза в день между приемами пищи это поможет уменьшить воспаление слизистых оболочек пищеварительного тракта. Это способствует нормальному пищеварению и уменьшению расстройства кислотного рефлюкса.
Семена фенхеля.	Вы можете жевать половину чайной ложки семян укропа после еды, чтобы избавиться от расстройства кислотного рефлюкса.
Специи.	Вы также можете полагаться на специи, такие как корицу, булаву и кардамон, как хорошие домашние средства для лечения кислотного рефлюкса.
Экстракт апельсиновой корки.	Экстракты апельсиновой корки являются научно доказанными средствами для лечения кислотного рефлюкса и легко доступны для использования дома.

Кислотный рефлюкс провоцируют пищеварительные соки, поднимающиеся из желудка вверх по пищеводу (их движение сопровождается жжением). Большинство людей считает, что причина дискомфорта – употребление продуктов с большим количеством кислоты. На самом деле все наоборот: виновата пониженная кислотность и плохое пищеварение.

Симптомы и причины кислотного рефлюкса

Пищеводный сфинктер при нормальной работе препятствует возврату кислоты в пищевод. При дисфункции клапан открывается, кислота выходит, вызывая не только неприятные ощущения, но и разрушая слизистую, что чревато рубцеванием ткани, в тяжелых случаях — раком пищевода.

Для рефлюкса характерны следующие симптомы:

— жжение и боль в груди;

— горький привкус во рту;

— нарушения сна;

— вздутие живота;

— тошнота, потеря аппетита;

— сухость во рту.

Спровоцировать нарушение работы пищеводного сфинктера могут:

— переедание;

— неправильный режим питания – потребление больших порций за 1-2 раза, вместо 5-6 приемов;

— избыточный вес;

— хиатальная грыжа;

— беременность;

— некоторые продукты (обработанные, рафинированные, жареные, сладкие);

— прием антибиотиков, препаратов для лечения гипертонии, астмы, артрита, остеопороза, болезней сердца;

— хронический стресс;

— дефицит питательных веществ;

— курение, злоупотребление алкоголем и кофеином.

Традиционные методы лечения рефлюкса

Изжогу и рефлюкс лечат обезболивающими, ингибиторами, антацидами, блокаторами гистаминовых рецепторов (циметидином, ранитидином, фамотидином).

Среди побочных явлений: нарушение пищеварения, анемия, повышенная усталость, депрессия.

При длительном применении ингибиторов возрастает риск заражения клостридиями и развития псевдомембранозного колита (кишечник воспаляется, появляются кровоточащие язвы, не прекращается диарея). Риск возникновения побочных эффектов выше у пожилых людей и тех, у кого имеются хронические заболевания, требующие продолжительного приема антибиотиков.

Диета при кислотном рефлюксе

Продукты, помогающие бороться с изжогой и улучшающие состояние при кислотном рефлюксе:

— кефир и йогурт – поддерживают баланс полезных бактерий, улучшают пищеварение, успокаивают пищеварительный тракт. Важно, чтобы кисломолочные продукты содержали живые активные культуры (процесс ферментации должен длиться около 24 часов);

— костный бульон из говядины – содержит коллаген (заживляющий слизистую), глицин (оказывающий седативное действие), пролин (участвующий в синтезе коллагена), глутамин (укрепляющий иммунитет);

— ферментированные овощи (кимчхи, квашеные помидоры, огурцы, капуста);

— комбуча – источник пробиотиков;

— яблочный уксус – нормализует кислотность;

— кокосовая вода – в ней есть калий и электролиты, помогающие поддерживать оптимальный уровень гидратации (на основе этого продукта можно делать кефир);

— кокосовое масло – источник здоровых жиров. Содержит лауриновую кислоту, устраняющую воспаления, повышающую иммунитет, уничтожающую болезнетворные бактерии;

— листовые овощи, артишоки, спаржа, огурцы, тыква;

— твердый сыр;

— тунец, сельдь, лосось, треска;

— миндаль, грецкие орехи, семена тыквы;

— мед;

— фенхель, имбирь;

— сок алоэ.

Рацион, построенный с использованием этих ингредиентов, показан также при синдроме негерметичной кишки, ишемии, гиперактивности, дефиците внимания.

Продукты, которых следует избегать:

— алкоголь – особо опасно злоупотреблять такими напитками перед сном;

— кофеин (есть не только в кофе, энергетиках, но и в черном чае) – раздражает пищевод, нарушает работу сфинктера;

— газированные напитки (как алкогольные, так и безалкогольные);

— сахар, искусственные подсластители – подпитывают воспаления;

— жареная пища – жирные и жареные продукты перевариваются дольше, провоцируя избыточную выработку кислоты;

— обработанные продукты, в составе которых есть белая мука, соль, кукурузный крахмал, патока (чипсы, сухарики, печенье);

— шоколад – жиры, кофеин и сахар в его составе усугубляют состояние при рефлюксе;

— молочные продукты (пастеризованные, высокой жирности, содержащие сахар) провоцируют выброс кислоты;

— рафинированные растительные масла;

— пряности – корица, кайенский перец и другие специи для здорового человека полезны, но при рефлюксе усиливают ощущение жжения;

— томаты и блюда из них – в целом это здоровая пища, но употребление кетчупа (даже натурального), соусов с включением томатов может усилить изжогу;

— цитрусовые;

— сливочные и масляные салатные заправки;

— мята – снижает давление в сфинктере, пропуская кислоту в пищевод.

Дополнительные средства борьбы с рефлюксом

1) Пищеварительные ферменты – помогают расщеплению пищи и усвоению питательных веществ.

2) Пробиотики – здоровые бактерии поддерживают кишечную микрофлору, вытесняют патогенные микроорганизмы.

3) Бетаин и пепсин (принимают перед едой) – устраняют дискомфорт, налаживают пищеварение.

4) Имбирный и ромашковый чай (можно подсластить медом) – уменьшают воспаление, обезболивают.

5) Магний – эффективен против изжоги.

6) L-глютамин – исцеляет протекающую кишку, эффективен при колите.

7) Мелатонин – у людей с кислотным рефлюксом концентрация этого гормона значительно понижена.

8) Сок лимона – позволяет снять симптомы рефлюкса, но подходит не всем. Сочетать лимонный сок можно с имбирем, добавляя в чай или воду.

Осознанное потребление пищи

При рефлюксе важно прекратить питаться «на бегу», проглатывая огромные куски. Чем лучшую обработку пища пройдет в ротовой полости, тем легче с ней будет справиться желудку. Важно не переедать, питаться дробно, чтобы давление на сфинктер было минимальным (в противном случае не исключено срыгивание кислотой и неусвоенной пищей). Ужин необходимо планировать за 3 часа до сна или раньше. Если мучает чувство голода, выпить травяной чай с сухариком из цельнозернового хлеба.

Необходимо носить свободную одежду, избегая давления на область желудка и пищевода (не увлекаться корсетами и тугими ремнями).

Изменения в образе жизни

Кроме соблюдения диеты и приема специальных добавок, предотвратить изжогу помогут:

— умение справляться со стрессом – важно научиться расслабляться (используя медитацию, арт-терапию, йогу). Некоторые рефлекторные точки в области грудной клетки связаны с пищеварением, воздействие на них (в процессе массажа, акупрессуры, иглоукалывания) способно принести облегчение;

— сон на боку (голова должна быть на возвышении). Приподнять подушку, отрегулировать спинку кровати, подложить небольшой валик под матрац – эти действия помогут предотвратить возврат кислоты в пищевод;

— спорт в первой половине дня , умеренные нагрузки. Категорическое «нет» скручиваниям – в процессе выполнения этого упражнения желудок пережимается, что усиливает болевые ощущения;

— отказ от курения.

При лечении рефлюкса не стоит полагаться на медикаменты, они лишь временно избавляют от симптомов. Чтобы получить положительный результат в долгосрочной перспективе, придется соблюдать диету и придерживаться описанных выше правил. Если же симптомы сопровождаются охриплостью, одышкой, болью в желудке после еды, диареей, проблемами с глотанием пищи, посетить гастроэнтеролога необходимо немедленно.

Более трети жителей нашей планеты страдают от различных заболеваний, которые вызваны проблемами пищеварения. Одной из распространенных причин заболеваний является кислотный рефлюкс ().

Кислотный рефлюкс означает состояние, при котором кислота из желудка поднимается вверх по горлу. Это приводит к повреждению горла, языка, вызывает регулярный насморк, неприятное дыхание, ухудшает состояние слизистой оболочки.

жжение в груди и горле
появление язвочек на языке
неприятный запах из рта
плохой сон с регулярными пробуждениями
сухость во рту
кровоточивость десен
потеря аппетита
ощущение кислоты во рту

Люди страдающие от кислотного рефлюкса часто описывают свое состояние как болезненное жжение в горле после еды. Чаще всего это состояние описывают фразой "повышенная кислотность желудка", хотя на самом деле это вовсе не так. Кислотный рефлюкс может быть вызван неправильным питанием, дисбактериозом или анатомическими дефектами. Кислотность при этом нормальная, но образующиеся в желудке газы выталкивают желудочный сок в горло.

Жители западных стран страдают от кислотного рефлюкса ежедневно (до 10% людей), а также еженедельно (до 30% людей) в зависимости от своей диеты и образа жизни ().
Отвечая на разнообразие причин заболевания, различные культуры придумали многие оригинальные способы для борьбы с ним. Так среди способов решения проблемы упоминают йогу, акупунктуру и специальные диеты. Мы говорим об альтернативных способах решения проблемы, хотя начинать лечение стоит с посещение гастроентеролога.

Причины кислотного рефлюкса

Вы едите слишком быстро, не успевая тщательно прожевывать пищу - это является одной из самых распространенных причин заболевания.
Вы переедаете или давите на живот, мешая переваривать пищу.
Вы едите 1-2 раза в день, но большими порциями.
У вас лишний вес.
С возрастом изменилась кислотность желудка.
Беременность тоже может быть причиной.
Вы едите вредную для желудка пищу.
Вы принимаете вредные для желудка лекарства (антибиотики, средства от астмы, артрита, остеопороза).
Вы регулярно подвергаетесь стрессу.
У вас недостаток необходимых для здоровья веществ.
У вас есть вредные привычки - курение, употребление алкоголя, много кофеина.

Эти причины подтверждены многими исследованиями ( , ).

Как избавиться от кислотного рефлюкса?

Поскольку проблема связана с пищеварением, логично начать ее решение с пищи. Во-первых, вам стоит определиться с диетой. Пища вызывающая газообразование и кислая пища могут навредить вам. Во-вторых, отдельные виды пищи могут защитить ваше горло от кислоты и улучшат пищеварение.

Буквально каждое исследование кислотного рефлюкса подтверждает то, что причиной является неправильное питание. Мы едим слишком много заранее приготовленной пищи и делаем это быстро, не уделяя необходимого внимания жеванию. Поскольку пищеварительная система каждого человека реагирует по своему на одну и ту же пищу, невозможно сказать конкретно что является причиной проблем для отдельного человека без должного исследования. Однако, существует целый класс продуктов, которые вредны для всех.

Старайтесь употреблять больше продуктов содержащих клетчатку, поддерживайте микрофлору кишечника , принимайте высокого качества. Все это должно снизить болевые ощущения, которые вызывает кислотный рефлюкс.

Продукты, которые помогут при кислотном рефлюксе

Молочные продукты , кефир и йогурт помогают микрофлоре кишечника, улучшают пищеварение и защищают пищеварительный тракт от кислоты. Выбирайте продукты с живыми бактериями и минимальным сроком хранения.

Добавки, которые помогут пищеварению:

L-глютамин ()
Чай из ромашки
Имбирный чай
Магний в комплексе ()
Пробиотики

Старайтесь спать на высокой подушке (), реже нагибайтесь после еды, займитесь спортом (но не после еды!), откажитесь от курения. Помните, медикаментов недостаточно. Вы должны заняться своим здоровьем и питанием.

Как выбрать подушку при кислотном рефлюксе? Старайтесь поднять голову на 10-15 см от плоскости кровати. Вы можете использовать мягкий блок или дополнительную подушку, если это необходимо. Исследования показали, что слегка поднятая голова снижает симптомы и улучшает состояние горла.

Откажитесь от еды за 3 часа до сна. Ваш желудок должен переварить пищу перед тем как вы уснете.

Тщательно прожевывайте пищу, иначе вашему желудку будет сложно ее переварить. Это очень важно.

Носите комфортную одежду после еды. Туго затянутая одежда может вредить пищеварению.

Воздержитесь от физической активности и особенно наклонов после еды.

Пища, которую стоит избегать

Как вы уже прочитали выше, существует целая категория пищи, которую необходимо избегать людям склонным к кислотному рефлюксу. Такая пища работает как "вентилятор для пламени" усиливая неприятные последствия от кислоты, которая попадает в горло. В эту категорию попадает мясо, фастфуд, шоколад, алкоголь, кофеин и некоторые виды сыров ().

Алкоголь . Нет ничего страшного в употреблении минимальных порций алкоголя. Скорее всего, вы не заметите никакой разницы по отношению к желудку и горлу. Тем не менее, избегайте крепких напитков и пива. Стоит воздерживаться от любого алкоголя перед сном, а также ограничивать алкоголь при употреблении пищи, так как он может усилить негативный эффект кислотного рефлюкса.

Кофеин . Употребление кофе, некоторых видов чая и энергетических напитков могут повредить функциям сфинктера закрывающего желудок от горла.

Газированные напитки , включая алкогольные, энергетические и минеральную воду. Влияют на газообразование и способствуют попаданию кислоты в горло.

Сахар и искусственные подсластители . Они могут быть причиной переедания и лишнего веса. При дисбактериозе сахар может стать основной причиной кислотного рефлюкса.

Жаренная пища является жирной и вредной для вашей пищеварительной системы. Она может быть причиной развития вредных бактерий в организме.

Переработанная пища (и то что вы покупаете в кулинарии или специальном отделе супермаркета) содержит много соли и сахара. Избегайте продуктов с кукурузой и картофелем. Откажитесь от чипсов, крекеров, хлопьев. Большинство подобных продуктов содержат кукурузу или ее сироп, что может стать причиной кислотного рефлюкса. Избыток соли является еще одной большой проблемой у пакетированных продуктов. Одно шведское исследование, в котором приняли участие 1000 человек, показало, что употребление диеты насыщенной солью способствует кислотному рефлюксу ().

Шоколад . Многие люди отмечают то, что отказ от какао и шоколада снижает изжогу. Многие шоколадные продукты содержат трансжиры, кофеин и сахар - злейшие враги пищеварения.

Молочные продукты . Не все молочные продукты одинаково полезны. Жирное молоко может стать причиной выработки желудочного сока и попадания его в горло. Эта же проблема актуальна для сыров. Желудку требуется больше сока для переваривания твердых сыров, поэтому сыр может быть причиной изжоги.

Острая пища может быть полезная для здоровья (кайенский перец, чили, корица), но при кислотном рефлюксе может усилить неприятный эффект. Вам стоит проверить воздействие острой пищи на себе, так как реакция организма индивидуальна для каждого.

Томаты и томатные продукты с луком . В целом, они полезны для здоровья, но могут быть причиной кислотного рефлюкса для отдельных людей. Так или иначе, но кетчупа стоит избегать каждого, в нем много соли и сахара.

Цитрусовые и соки . Они влияют на кислотность и ухудшают симптомы.

Майонез и соусы для салата . Они жирные, содержат соль и вредны для вашего здоровья.

Мята плохо влияет на сфинктер защищающий горло, позволяя кислоте подниматься в горло.

Заключение

Кислотный рефлюкс появляется из-за того, что желудочный сок поднимается вверх по горлу. Симптомами являются изжога, неприятное дыхание, отрыжка, боль при проглатывании пищи.
Причинами кислотного рефлюкса являются: неправильное питание, переедание, спешка во время еды, беременность, ожирение, дизбактериоз.
Избавиться от кислотного рефлюкса можно благодаря правильному питанию, диете и выбору здоровой пищи.

Кислотный рефлюкс является распространенной проблемой, но не стоит думать о том, что это нормальное состояние. Ваш образ жизни влияет на работу пищеварительной системы, а от нее зависит ваше состояние. Это замкнутый круг и вам крайне важно сделать так, чтоб он был хорошим. Занимайтесь спортом, правильно питайтесь и сохраните свою молодость и красоту.

Если вы ощущаете дискомфорт от кислотного рефлюкса более 2 недель, то это повод для посещения специалиста. Скорее всего, вам придется стать анализы и пройти процедуру гастроскопии, но вам не стоит ее бояться. Сейчас она делается без боли и какого-либо дискомфорта.

Для того чтобы вам не пришлось обращаться ко врачу, вам нужно определиться с диетой, отказаться от вредной пищи, тщательно прожевывать еду и займитесь спортом!

На фоне повышенной кислотности желудка или по ряду физиологических причин может развиться кислотный рефлюкс – заболевание, сопровождающееся кислой отрыжкой, икотой, неприятным вкусом во рту. При отсутствии своевременного лечения, заключающегося в соблюдении диеты и правильного режима питания, болезнь может привести к серьезным поражениям слизистых оболочек пищевода и другим негативным последствиям.

Что такое кислотный рефлюкс

Непроизвольный заброс содержимого желудка в пищевод называется кислотным рефлюксом (другие обозначения – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, изжога, рефлюкс-эзофагит). Происходит этот процесс из-за нарушения механизма работы гастроэзофагеального клапана (нижнего пищеводного сфинктера), который выполняет функцию пропуска пережеванной пищи в желудок с одной стороны, и предотвращает возможность попадания кислотного содержимого обратно в пищевод, с другой.

Этот участок пищеварительного канала не защищен специальным эпителием, поэтому пищеводный рефлюкс может приводить к повреждениям соляной кислотой глотки или голосовых связок, вызывать боль и дискомфорт. Продолжительный контакт слизистых оболочек пищевода с кислой желудочной средой, содержащей пищеварительные ферменты, может способствовать развитию воспаления.

Гастроэзофагеальный рефлюкс в ряде случаев представляет собой нормальное физиологическое явление – если происходит сразу после приема пищи, не вызывает неприятных ощущений и происходит с небольшой частотой. При увеличении количества рефлюксов на протяжении суток, особенно в ночное время, удлинении продолжительности эпизодов, появлении чувства жжения в горле, кислого или горького вкуса в ротовой полости, можно говорить о развитии гастроэзофагеальной болезни.

Отсутствие своевременного лечения рефлюкса приводит к увеличению риска таких заболеваний как язва желудка, рак пищевода, болезнь Барретта. На ранних стадиях в большинстве случаев не требуется медикаментозного лечения – необходимо только соблюдать правильный режим питания, определенную диету, отказаться от вредных привычек и употребления некоторых продуктов. В запущенных случаях после визуального осмотра гастроэнтеролога назначается эндоскопия или рентген пищевода, рН-метрия, измерение давления и степени смыкания гастроэзофагеального клапана.

Причины кислотного рефлюкса

Желудочный рефлюкс может развиваться по физиологическим причинам, быть сопутствующим симптомом некоторых болезней пищеварительного тракта или следствием регулярного злоупотребления продуктами питания, вызывающими повышение кислотности среды желудка. Основными причинами рефлюкса врачи считают:

врожденные анатомические особенности пищеводного сфинктера;
регулярное переедание, неправильное питание;
избыточный вес, ожирение;
низкий уровень пищеварительных ферментов в желудочном соке;
диафрагмальная грыжа;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
бронхиальная астма или другие хронические заболевания, сопровождающиеся регулярным кашлем, ослабляющим пищеводный сфинктер;
регулярный прием обезболивающих пероральных препаратов или антибиотиков;
курение, злоупотребление алкогольными напитками;
беременность (особенно на поздних сроках или при многоплодной беременности, когда возрастает давление сильно увеличившейся в размерах матки на внутренние органы брюшной полости)

Симптомы кислотного рефлюкса

В начале развития заболевания учащаются приступы изжоги (как после приемов пищи, так и независимо от них), отрыжки, сопровождающихся попаданием в пищевод и ротовую полость содержимого желудка. Многие пациенты жалуются на тошноту, частую икоту, ощущение жжения или жара в горле. Другими симптомами рефлюкса являются:

затруднение процесса глотания (дисфагия);
затруднение прохождения пищи по пищеводу;
ощущение вздутия в эпигастральной области;
кровотечение;
боли в груди (в областях прохождения пищевода);
эрозии слизистых и повреждения зубной эмали;
приступы кашля;
охриплость голоса (при повреждении голосовых связок).

Диагностика

Рефлюкс желудка или рефлюкс пищевода специалисты диагностируют на основании опроса пациента на предмет выявления всей симптоматики и по результатам ряда современных диагностических процедур. Эндоскопия позволяет обнаружить эрозивные повреждения, язвы или воспаления в нижнем отделе пищеварительного канала. Проводятся анализы на оценку состояния стенок пищевода (путем рентгенологического исследования с контрастным веществом) и их сократимости (манометрия).

Определяется степень кислотности желудочного сока. При необходимости замеряется давление и степень смыкания гастроэзофагеального клапана. В ряде тяжелых, запущенных случаев больному дополнительно назначается биопсия для оценки степени поражения слизистых оболочек, рисков развития злокачественного перерождения поврежденных тканей. Точная диагностика помогает определить степень тяжести заболевания и подобрать адекватную ей схему терапии.

Лечение рефлюкса желудка

Ранние стадии развития заболевания, как правило, не требуют приема медикаментов. То же касается рефлюкса, развивающегося на фоне беременности. Терапия заключается в соблюдении диеты, исключающей ряд продуктов и, при необходимости, направленной на снижение веса, изменении режима питания (например, уменьшении размеров порций при увеличении частоты приемов пищи), отказе от курения, алкоголя и сигарет. Рекомендуется избегать тесной одежды и приподнимать изголовье кровати на 10-15 см. При запущенных случаях назначают медикаментозную терапию.

Особенности питания

Для снижения нагрузки на пищеварительный тракт при диагнозе кислотный рефлюкс следует есть маленькими порциями, часто, через равные промежутки времени (каждые 4 часа). Последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за два часа до сна. Из рациона исключаются продукты, усугубляющие симптоматику – шоколад, кофе, кисломолочная продукция, цитрусовые, кислые соки, пряности, алкоголь, жирная, жареная и острая пища. Диета включает антиоксидантные продукты, снижающие кислотность желудочного сока, предотвращающие дальнейшее повреждение слизистых оболочек:

оранжевые овощи и фрукты, содержащие антациды: хурма, абрикосы, тыква, сладкий перец;
авокадо;
брокколи;
бананы, картофель и другие продукты, содержащие калий;
листовая зелень (петрушка, базилик, шпинат);
орехи (миндаль, фисташки, грецкие);
ягоды (черника, ежевика);
нежирное мясо курицы, индейки;
говядина;
нежирная рыба;
крупы (пшено, рис, геркулес);
хлеб из цельнозерновой муки.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются лечащим врачом на основании жалоб и состояния больного, в зависимости от целей медикаментозной терапии. Для лечения рефлюкса применяются средства из следующих фармакологических групп:

Антацидные препараты, действие которых направлено на понижение или нейтрализацию кислотности желудочного сока и снятие основной симптоматики (Тамс, Ренни).
Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов для снижения продукции соляной кислоты(Фамотидин, Ранитидин, Циметидин).
Ингибиторы протонного насоса - блокаторы синтеза кислоты в желудке (Омепразол).

Лечение народными средствами

Снять симптомы рефлюкса помогают народные средства. Их применение лучше согласовывать с лечащим врачом, потому что большинство методов имеют противопоказания и побочные эффекты. К эффективным народным средствам лечения относят соду, отвар ромашки и сок алоэ. Можно воспользоваться одним из следующих рецептов:

Для профилактики: порошок из листьев базилика, фенхеля. корня солодки и кориандра. Измельченные ингредиенты смешиваются в равной пропорции, принимать по 0,5 ч.л. перед едой, запивая водой.
Для снятия приступа: в стакане холодного нежирного молока растворить по 0,5 ч.л. измельченного сушеного зеленого кардамона и укропа. Выпить мелкими глотками.
Во время курса лечения: настой из молотого овса (1 ст.л. овса настаивают в 100 мл теплой воды на протяжении получаса). Принимают по утрам натощак в течение 2 недель.
Яблочный уксус для профилактики: несколько капель добавляют в готовое блюдо либо разводят 1 ч.л. в 100 мл воды и выпивают после начала приступа.
Свежевыжатые морковный, картофельный или тыквенный соки для профилактики: принимаются натощак по 150 мл каждое утро, на протяжении 14-18 дней.
Порошок из семян льна для профилактики: по 1 ч.л. измельченных льняных семян натощак на протяжении 2 недель.

Видео

Цифры и факты

Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что 15–20% взрослого населения развитых стран не реже одного раза в неделю испытывают симптомы заболевания. В странах Западной Европы и США 40–50% людей испытывают изжогу постоянно. В России жалобы на ГЭРБ предъявляют 63,6% женщин и 61,7% мужчин, причем 15,1% и 10,3% из них соответственно испытывают симптомы часто или постоянно. Заболеваемость ГЭРБ неуклонно растет. Затраты только на антисекреторную терапию ГЭРБ в мире оцениваются в 3 млрд долларов в год.

Когда обращаться к врачу

Некоторые пациенты могут справляться с рефлюксом самостоятельно - изменив образ жизни или используя безрецептурные препараты. Но если симптомы стали более выраженными и продолжительными и добиться контроля над ними самостоятельно не получается, следует все же посетить врача.

Обратиться к врачу нужно немедленно, если:

появилось затруднение при глотании или ощущение, что пища застревает по пути в желудок;
человек теряет вес, не стремясь этого делать;
появилась боль за грудиной;
человек поперхивается во время еды;
был эпизод рвоты с кровью, стул кровавого или черного цвета или стал дегтеобразным.

Если у ребенка появились симптомы ГЭРБ, его нужно отвести к врачу. Не нужно давать детям лекарства самостоятельно. У детей подобные симптомы могут быть вызваны рядом других нарушений. Очень важно проконсультироваться с врачом, прежде чем начать лечение.

Диагностика заболевания

Диагностика ГЭРБ обычно основывается на клинической картине и положительном ответе на лечение. Часто врач назначает пробное лечение без дополнительных исследований. В случае, если диагноз неясен или существует подозрение на более серьезное заболевание, врачи прибегают к анализам.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - эндоскопическое исследование используется для осмотра пищевода. Тонкая гибкая трубка заводится через пищевод в желудок и далее в тонкую кишку. Трубка оснащена источником света и видеокамерой, с помощью них на экран монитора передается изображение. Во время исследования врач видит поврежденные участки слизистой оболочки и может взять небольшой образец поврежденной ткани (биопсию) для выяснения причины повреждения.
24-часовая рН-метрия пищевода - в основном используется для определения частоты кислых рефлюксов (забросов содержимого желудка в пищевод). Обычно его используют в случае, если диагноз остался неясен после проведения эндоскопии и пробного лечения. Также исследование является информативным в случае, если пациент продолжает испытывать симптомы на фоне лечения. Для этого исследованияв желудочно-кишечный тракт пациента через нос вводят тонкий зонд, который не мешает есть, пить, говорить.
Манометрия пищевода – пациент проглатывает тонкую гибкую трубку, которая измеряет давление во время мышечных сокращений пищевода. При помощи этого метода можно определить местоположение нижнего пищеводного сфинктера и оценить его функцию. Это исследование выполняется для верификации диагноза и перед оперативным лечением ГЭРБ.

Лечение заболевания

Самостоятельно облегчить симптомы ГЭРБ можно, если:

снизить вес (при избытке массы тела);
приподнять изголовье кровати на 12–15 см;
избегать пищи, усиливающей выраженность симптомов (кофе, шоколад, алкоголь, мята, газированные напитки, жирная пища);
сократить употребление алкогольных напитков (особенно газированных);
отказаться от курения;
не ложиться спать в течение 1–2 часов после еды.

Есть несколько основных групп препаратов, которые помогают справиться с симптомами: антациды, альгинаты, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы. Все они уменьшают выработку кислоты в желудке. Но механизмы действия у них разные.