Плохое носовое дыхание. Затруднение носового дыхания: причины, осложнения

Дыхание – это основная функция организма человека. Дыхание – это наша жизнь. И от качества дыхания зависит и качество нашей жизни.

Нос – это первые ворота для окружающего нас воздуха. Он задуман природой для того, чтобы максимально ограничить наш организм от агрессивности окружающей среды. Воздух в носу согревается, очищается от пыли, грязи и микробов, увлажняется.

Для полноценного выполнения этих функций наш нос имеет довольно сложное строение :

Но именно это сложное строение нашего носа и является причиной довольно частого и неприятного явления – затруднения носового дыхания.

Состояние, когда не можешь дышать носом, совершенно выбивает человека из привычной колеи. Особенно плохо это переносят маленькие дети. Да и некоторые взрослые не могут терпеть это явление даже короткое время, стараются побыстрее закапать в нос сосудосуживающие капли.

Затруднения дыхания носом возникают в том случае, когда воздух не может свободно проходить через носовые ходы, встречаясь с какими-либо препятствиями. Эти препятствия могут быть как анатомического характера, так и функционального.

Основные причины затрудненного носового дыхания

1. Связанные с отеком слизистой оболочки:

• Острые и хронические ;
• Аллергический ринит;
• Хронический вазомоторный ринит.

2. Связанные с анатомическими нарушениями внутриносовых структур:

• Гипертрофия носовых раковин;
• Врожденная непроходимость носовых ходов;
• Атрезия хоан;
• Инородные тела в полости носа.

3. Связанные с избыточным разрастанием тканей:

• Опухоли;

4. Связанные с реакцией слизистой на присутствующие в крови сосудорасширяющие вещества:

• Гормональные нарушения;
• Побочное действие некоторых лекарств.

Нарушение носового дыхания вызывает не только неприятные ощущения, но и ведет к различным серьезным последствиям:

1. Если человеку трудно носом, он дышит ртом, воздух при этом не согревается и не очищается должным образом, слизистая горла пересыхает и повышается риск возникновения инфекций глотки и нижних дыхательных путей.
2. Неполноценное носовое дыхание – это неполноценное снабжение организма кислородом, от чего страдают органы и системы и в первую очередь, головной мозг – возникает головная боль, нарушаются память, внимание. Если носовое дыхание нарушено у ребенка, он может заметно отставать в развитии.
3. Из-за постоянного отека в носу возникает отек и нарушение воздухопроводимости слуховой трубы – может развиться снижение слуха.

Рассмотрим подробнее наиболее часто встречающиеся причины затрудненного носового дыхания.

Острый ринит

Острый ринит – это тот самый обычный насморк, который часто сопровождает любую простуду. Чаще всего острый ринит вызывается вирусами, реже – бактериальной флорой. В ответ на внедрение вируса в клетки слизистой носа происходит ее воспаление, сопровождающееся отеком и обильным отделением слизи. Становится тяжело дышать носом. Заложенность носа появляется или периодически, или только ночью, или продолжается в течение суток.

Неосложненный острый насморк проходит за 3-5 дней. Но это не значит, что его не нужно лечить. Неправильно пролеченный острый ринит может привести к различным осложнениям.

Хронический ринит

Хронический ринит – это стойкий воспалительный процесс в слизистой оболочке носа, проявляющийся отеком, заложенностью, часто — обильным слизеотделением (исключение составляет атрофический ринит, который проявляется сухостью слизистой). Хронический ринит бывает:

• Инфекционный. Инфекция, вызывающая хроническое воспаление – это уже, как правило, не вирусы, а бактерии или грибы. И хронический ринит не возникает на здоровой слизистой у здорового человека. Для его возникновения нужна соответствующая почва: неблагоприятный соматический фон в виде хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечная недостаточность), курение, длительное воздействие на слизистую вредных факторов (грязь, пыль, раздражающие аэрозоли).
• Вазомоторный хронический ринит.
• Аллергический ринит.

Хронический вазомоторный ринит – довольно часто встречаемая причина длительной заложенности носа. Механизм развития вазомоторного ринита – нарушение регуляции сосудистого тонуса.

Кавернозная ткань в области нижней носовой раковины способна увеличиваться в объеме при различных чрезвычайных ситуациях (слишком холодный воздух или раздражающие вещества). В норме через короткое время отек спадает и проходимость носового хода восстанавливается. Это нормальная защитная реакция. Но в силу различных причин случается так, что эта защитная реакция протекает неадекватно: отек возникает от любых самых незначительных раздражителей и держится стойко, вызывая длительное затруднение носового дыхания.

Основная причина хронического вазомоторного ринита – бесконтрольное применение сосудосуживающих капель. Дело в том, что сосудосуживающие капли – это растворы адреномиметиков, то есть стимуляторов для мышечной стенки сосудов. Чем чаще применяются стимуляторы, тем быстрее происходит истощение восприимчивости рецепторов к ним, с каждым разом требуется все большая доза.

В результате такого «лечения» обычного насморка можно получить длительное и некорригируемое затруднение носового дыхания. Получается так, что простуда прошла, соплей нет, а нос не дышит. Пациент продолжает закапывать капли, от которых получает облегчение, но эффект от них отмечается все более непродолжительный и слабый. Доза увеличивается, промежутки между применением капель становятся все короче. Возникает такой момент, что капли не помогают.

Вылечить вазомоторный ринит очень сложно.

Аллергический ринит

Затрудненное носовое дыхание является также симптомом аллергического ринита, хотя при этой форме на первый план обычно выходят другие признаки: чихание, обильное отделение слизи, зуд.

При аллергическом воспалении происходит в результате реакции антиген-антитело с выделением большого количества биологически активных веществ сосудорасширяющего действия.Антигеном в этом случае могут быть:

1. Пыльца растений;
2. Домашняя или библиотечная пыль;
3. Химические аэрозоли;
4. Пищевые продукты;
5. Аллергены домашних животных;
6. Аллергены насекомых;
7. Плесневой грибок.

Аллергический ринит может быть (на цветение какой-либо группы растений) или круглогодичным (это обычно бытовая аллергия). Заложенность носа может беспокоить круглосуточно или проявляться только ночью.

Синуситы

Острые и хронические синуситы (чаще всего ) – частая причина заложенности носа. Воспаление в придаточных пазухах сопровождается отеком слизистой носа. Заподозрить синусит можно, если после перенесенной простуды заложенность носа сохраняется дольше 5-7 дней , появляется давящая головная боль, повышается температура тела. В диагностике этого заболевания важное значение имеет рентгенограмма или УЗИ придаточных пазух.

Искривление носовой перегородки

Кривая носовая перегородка – пожалуй, основная причина длительной изолированной заложенности носа. Затруднение носового дыхания при этой патологии развивается постепенно и даже часто не замечается самим пациентом. Человек перестает дышать сначала одной половиной носа, затем при длительно запущенном процессе нарушается носовое дыхание и с другой стороны.

Пациент дышит ртом, привыкает к этому состоянию и даже не соотносит свои частые головные боли, бессонницу, снижение работоспособности с искривлением носовой перегородки.

Деформация перегородки носа может быть как врожденной, так и приобретенной (в результате травмы или неравномерного роста различных частей перегородки в подростковом периоде).

Лечится такое состояние только . Основной вопрос – это решиться на операцию и выкроить время на 2-3 недели послеоперационного периода для полного восстановления.

Как правило, люди, решившиеся на операцию, жалеют лишь о том, что не сделали этого раньше.

Аденоиды

Гипертрофия носоглоточной миндалины (аденоидные вегетации) – это основная причина, которую нужно искать, когда длительно затруднено дыхание носом у детей. Глоточная миндалина в норме очень маленьких размеров. Она относится к иммунным органам и призвана защищать организм от проникновения инфекции. При ОРВИ, бактериальных инфекциях она воспаляется, увеличивается в размерах.

Если периоды между респираторными инфекциями у ребенка очень короткие, аденоиды не успевают восстанавливаться, разрастаются все больше и могут перекрыть носоглотку.

Чаще всего страдают от разросшихся аденоидов дети 3-7 лет. К подростковому возрасту эта ткань, как правило, атрофируется. Но до этого момента они могут причинить немало неприятностей и даже необратимых последствий. Основные симптомы аденоидов:

• Нарушение носового дыхания. Ребенок начинает дышать только ртом, сначала по ночам, а затем и весь день.
• Ребенок храпит во сне.
• Снижается слух.
• При длительном течении формируется «аденоидное» лицо: вытянутой формы, постоянно приоткрытый рот, уменьшение размеров нижней челюсти.
• Частые простуды.
• Задержка умственного и физического развития.

Что делать, когда трудно дышать носом?

Любому человеку очень трудно смириться с невозможностью полноценного носового дыхания, особенно если это состояние развилось остро. При постепенном начале нарушение носового дыхания развивается не столь заметно. Нос может не дышать в течение года и более, а человек привыкает к этому и даже забывает, что когда-то он дышал совсем по-другому.

Так нужно ли терпеть заложенность носа? Нет, это чревато различными последствиями. Но впадать в другую крайность и бесконтрольно капать сосудосуживающие капли при малейшем отеке – еще хуже.

Сосудосуживающие и – это основное средство для снятия заложенности при отеке слизистой. Сосудосуживающие капли могут быть:

Сосудосуживающие капли – средство действительно волшебное и очень популярное у населения. Стоит закапать их – и через 3 минуты нос свободно дышит. Однако нужно знать:

• Сосудосуживающие капли – не лечебная мера, а только снятие симптомов.
• Закапывать капли нужно только тогда, когда нос совсем не дышит, можно только на ночь.
• При длительном и частом использовании капель развивается эффект зависимости, от которого очень сложно избавиться.
• Применять их самостоятельно можно не более 3-5 дней.
• Если заложенность носа сохраняется более 5 дней после простуды, необходим осмотр врача для уточнения причины.

Другие методы лечения затрудненного носового дыхания:

В тех случаях, когда причиной затрудненного носового дыхания является анатомическое препятствие или стойкий отек, не поддающийся консервативному лечению, предлагаются инвазивные методы устранения данной проблемы:

• Внутриносовые блокады с глюкокортикоидными гормонами.
• Прижигание избыточно гипертрофированной слизистой оболочки химическими веществами или лазером.
• Операция по выпрямлению носовой перегородки – .
• Вазотомия – частичное разрушение кавернозной ткани, в результате чего она замещается рубцовой тканью и теряет способность отекать
• Конхотомия – резекция гипертрофированной носовой раковины.
• Полипэктомия.
• Аденоидоэктомия.

Если не дышит нос у ребенка

Очень неприятная ситуация, когда наступает именно такой момент. Маленькому ребенку трудно объяснить ситуацию, невозможно попросить его потерпеть. Он становится раздражительным, постоянно плачет. У грудных детей нарушается процесс кормления, так как во время сосания ребенок может дышать только носом.

Наиболее частые причины затрудненного носового дыхания у детей – это риниты, аденоиды, а также нередкое явление – инородные тела (бусинки, горошины, мелкие детали от игрушек).

Особенности лечения заложенности носа у детей:

Видео: почему не дышит нос — программа «Жить здорово»

Дыхание - основная функция человеческого организма, определяющая качество нашей жизни. При этом качество самого дыхательного процесса напрямую зависит от того, носом мы дышим или ртом.

Примечательно, что, если сначала сделать несколько глубоких вдохов носом, а потом несколько раз глубоко вдохнуть ртом, окажется, что ртом дышать значительно легче и, на первый взгляд, комфортнее. Однако на самом деле дыхание ртом - это так называемый «аварийный способ», предназначенный лишь для экстренных случаев, когда носовое дыхание по какой-либо причине затруднено.

Почему же так важно дышать именно носом? Прежде всего, так существенно снижается возможность переохлаждения верхних дыхательных путей. Если мы дышим ртом, воздух, поступающий в легкие, оказывается там «как есть», сохраняя свою изначальную температуру. В то же время носовую полость человека пронизывают кровеносные сосуды, благодаря которым воздух стремительно согревается.

Кроме того, носовое дыхание помогает провести механическую очистку воздуха от содержащихся в нем вредных примесей. Это достигается за счет того, что слизистая носовой полости покрыта особым мерцательным эпителием, на котором находятся специальные реснички, задерживающие крупные частицы пыли и аллергенов. Помимо этого, каждые 10-20 минут обновляется слизистая пленка в носовых ходах, которая задерживает патогенные микроорганизмы и увлажняет вдыхаемый воздух.

Таким образом, носовое дыхание призвано максимально защитить наш организм от агрессивного воздействия окружающей среды. Поэтому состояние, когда дыхание носом затруднено, большинство людей нервирует и пугает. Затруднение носового дыхания появляется в том случае, когда воздух теряет возможность свободно проходить через носовые ходы, поскольку на его пути появляются некие препятствия. Они могут быть как функциональными, так и анатомическими.

Чем чревато затруднение носового дыхания

Вне зависимости от того, чем спровоцирован сбой носового дыхания, он вызывает не только субъективные неприятные ощущения, но и способен стать причиной целого ряда негативных последствий.

В том случае, если человек испытывает затруднения во время дыхания носом, он прибегает к «аварийному» способу дыхания - ротовому. Однако воздух, поступающий в дыхательные пути, при этом не согревается и не подвергается необходимой очистке. Кроме того, слизистая ротовой полости и горла пересыхает, вследствие чего существенно повышается риск развития разнообразных заболеваний.

Вследствие неполноценного носового дыхания нарушается снабжение нашего организма кислородом. Это наносит серьезный удар по всем без исключения органам и системам. В первую очередь страдает головной мозг - мы испытываем головную боль, нам трудно сконцентрироваться, нарушается память. Известно, что дети, страдающие нарушением носового дыхания, часто отстают в развитии.

Постоянный отек в носу провоцирует нарушение воздухопроходимости слуховой трубы. В этом случае слух может снижаться.

Длительное затруднение носового дыхания может спровоцировать повышение внутричерепного давления.

Как видим, последствия затруднения дыхания носом могут быть весьма серьезными. Поэтому, если нос «заложен», с визитом к врачу не следует затягивать. Специалист проведет все необходимые исследования и сможет определить, что спровоцировало тот неприятный симптом.

Основные причины затруднения дыхания носом

Причин, по которым дыхание носом может быть затруднено, существует огромное множество. Все их можно разделить на четыре типа.

Прежде всего, носовое дыхание может усложняться из-за отека слизистой оболочки. Подобную проблему может спровоцировать острый и хронический ринит, синусит, аллергический ринит и хронический вазомоторный ринит.

Затруднение дыхания может быть вызвано анатомическими нарушениями внутриносовых структур. Так, носовая перегородка может быть искривлена, носовые раковины гипертрофированы. Также медикам известны случаи врожденной непроходимости носовых ходов. Помимо этого, вероятной причиной того, что воздух не может свободно проходить через носовые ходы, может быть атрезия хоан или присутствие в полости носа неких инородных тел.

Нельзя исключать и возможности избыточного разрастания тканей носовой полости. Речь идет об опухолях, полипах, а также аденоидах.

Наконец, иногда нарушения носового дыхания могут быть спровоцированы гормональными нарушениями или побочным действием некоторых медицинских препаратов.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины затруднения носового дыхания подробнее.

Острый ринит

Острый ринит - медицинское название того самого насморка, которым сопровождаются большинство простудных заболеваний. Чаще всего его провоцируют вирусы, однако причиной также может быть бактериальная флора. Когда вирус внедряется в клетки слизистой носовой полости, начинается воспалительный процесс, который сопровождается отеком и выделением огромного количества слизи. Дыхание затруднено, при этом «заложенность» носа может либо быть постоянной, либо проявляться периодически.

Как правило, при условии отсутствия осложнений острый ринит проходит через три-пять дней. Однако это вовсе не значит, что можно просто «ждать у моря погоды». Необходимо обязательно обратиться за медицинской консультацией.

Хронический ринит

Хроническим ринитом называется продолжительный воспалительный процесс слизистой носа. Он сопровождается отеком, ощущением «заложенности». Иногда может присутствовать обильное отделение слизи.

Хронический ринит может быть инфекционным. Как правило, он провоцируется не вирусами, а бактериями или грибами. Инфекционный ринит не может возникнуть у абсолютно здорового человека. Как правило, фоном присутствуют другие хронические заболевания (например, сердечная недостаточность или диабет). Также жертвой хронического инфекционного ринита человек может стать, если в течение длительного времени он находился в помещении, где на слизистую носа воздействовали внешние раздражители - например, пыль, грязь, аэрозоли.

Еще одна разновидность хронического ринита носит название вазомоторный. Развивается это заболевание вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса.

Расположенная в области нижней носовой раковины кавернозная ткань обладает свойством увеличиваться в объеме, частично перекрывая носовой ход. Происходит это, как правило, при разнообразных неблагоприятных воздействиях внешней среды: например, если воздух, который мы вдыхаем, слишком холодный или в нем содержатся вредные примеси. Спустя непродолжительное время отек спадает, после чего проходимость носового хода приходит в норму. Данный механизм является обычной защитной реакцией организма. Однако иногда она является неадекватной: отек появляется при малейших раздражителях и держится длительное время, затрудняя носовое дыхание.

Медики отмечают, что главной причиной вазомоторного хронического ринита является злоупотребление сосудосуживающими каплями. Эти препараты представляют собой стимуляторы мышечной стенки сосудов. Если использовать их бесконтрольно, что рецепторы просто перестают быть к ним восприимчивыми. В результате, стремясь избавиться от обычного насморка, пациент получает длительное затруднение носового дыхания. Простуда проходит, избыточного выделения слизи уже не наблюдается, а нос все равно «заложен». Избавиться от вазомоторного ринита крайне сложно.

Наконец, хронический ринит иногда носит аллергический характер. При этом кроме «заложенности» носа наблюдается также чихание, зуд, слезотечение.

При аллергическом рините отек слизистой носа происходит из-за реакции «антитело-антиген». При этом выделяется большое количество биологически активных веществ, обладающих сосудорасширяющим действием. В качестве антигена может выступать пыльца растений, пыль, химикаты-аэрозоли, шерсть домашних животных, плесневой грибок, пищевые продукты. Аллергические риниты бывают сезонными, с обострением в период цветения растений определенной группы, или же круглогодичными (как правило, так проявляется бытовая аллергия).

Часто причиной затрудненного носового дыхания являются острые и хронические синуситы. Это заболевание околоносовых пазух, которое носит инфекционно-воспалительный характер. Синусит проявляется давящей головной болью, повышением температуры тела, выделениями из носа, которые носят либо слизистый, либо гнойный характер, а также утомляемостью и постоянно «заложенным» носом. При подозрении на синусит необходимо сделать рентгенограмму или УЗИ придаточных пазух.

Искривление носовой перегородки

Носовая перегородка неправильной формы - частая причина затруднения дыхания. При этой патологии проблемы с дыханием развиваются очень медленно. Часто даже сам пациент не сразу замечает, что с ним что-то не так. Сначала носовое дыхание нарушается с одной стороны, потом с другой. Постепенно пациент привыкает дышать ртом, но часто никак не связывает «заложенный» нос, головную боль, бессонницу, снижение работоспособности и общее ухудшение самочувствия с искривлением носовой перегородки.

Искривление перегородки носа может быть как врожденным, так и приобретенным - например, вследствие травмы или неравномерного роста различных участков перегородки во время пубертатного периода.

Исправить искривленную перегородку можно только путем оперативного вмешательства.

Гипертрофия носовых раковин

Часто причиной постоянно «заложенного» носа и продолжительного насморка является гипертрофия носовых раковин. Проявления этого заболевания человек, не слишком сведущий в медицине, может спутать с аллергическим или хроническим ринитом.

Носовые раковины - это три пары «костных выростов», находящихся в носовой полости на боковой стенке. Нижняя, средняя и верхняя носовые раковины выполняют множество функций, в том числе регулируют воздушный поток в носовых ходах. Иногда вследствие разнообразных заболеваний или в результате травмы возникает асимметрия в развитии носовых раковин или их слизистой оболочки. Явление, когда слизистая утолщается или разрастается, а также фиксируется увеличение выделения слизи, носит название гипертрофия носовых раковин.

Данное заболевание приводит к тому, что поверхность слизистой становится бугристой и неравномерной, начинает напоминать шишковидное образование. Консервативное лечение в этом случае часто оказывается не слишком эффективным.

Как правило, при гипертрофии носовых раковин врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Это может быть, например, гальванокаустика: в полость раковины под местным обезболиванием вводят электрод и нагревают его. Слизистая в итоге увеличивается еще больше и в результате отмирает. После этого происходит нормализация остальной части раковины и восстановление носового дыхания. Также может проводиться конхотомия. В этом случае разросшуюся часть слизистой удаляют, используя особую проволочную петлю. Костную основу раковины при этом не затрагивают. Может проводиться также пластика носовых раковин, в ходе которой удаляют часть костной пластинки и слизистой. В результате размер раковины уменьшается, но воздушная струя получает возможность двигаться беспрепятственно.

Атрезия хоан

Атрезия хоан - это явление, при котором полость носа полностью или частично зарастает соединительной, хрящевой или костной ткань. Естественно, при этом проходимость полости нарушается, а дыхание носом оказывается затрудненным.

Атрезия хоан может быть как врожденной, так и приобретенной в результате травм или воспалительного процесса. Главным симптомом этого заболевания является нарушение носового дыхания, которое может быть очень серьезным, так и, на начальных стадиях, практически незаметным. Для того, чтобы поставить данный диагноз, необходим осмотр , риноскопия, рентгеноконтрастное исследование.

Увы, консервативному лечению атрезия хоан не поддается. Избавиться от этой проблемы можно только путем хирургического вмешательства. Хирург удаляет лишнюю ткань, формирует хоаническое отверстие, таким образом восстанавливая естественную циркуляцию воздуха.

Хоаны называют также «внутренними ноздрями». Это отверстия на задней стенке носовой полости, посредством которых она сообщена с глоткой. Чтобы воздух попал в верхние дыхательные пути, он должен пройти через хоаны.

Врожденная атрезия хоан диагностируется в первый год жизни, а приобретенная может развиваться в любом возрасте в результате травм или воспалительного процесса. Медики полагают, что риск внутриутробного формирования атрезии хоан повышается, если мать страдает сахарным диабетом, хроническим пиелонефритом, перенесла в период беременности грипп или бронхит. Приобретенная атрезия возникает чаще всего в результате серьезных травм или ожогов носа.

Аденоиды

Аденоидные вегетации или же гипертрофия носоглоточной миндалины является одной из основных причин затруднения дыхания носом у детей.

У здорового ребенка носоглоточная миндалина очень маленькая. Это орган иммунной системы, который защищает организм от инфекции. При ОРВИ она воспаляется и увеличивается в размерах. В том случае, если ребенок часто «подхватывает» респираторные инфекции, миндалина просто не успевает восстанавливаться и разрастается, перекрывая носоглотку.

Разросшиеся аденоиды диагностируются чаще всего у детей в возрасте трех-семи лет. Когда ребенок достигает подросткового возраста, разросшиеся ткани чаще всего атрофируются. Однако к этому моменту они уже могут стать источником весьма серьезных проблем со здоровьем и значительно повлиять на качество жизни.

Так, среди основных симптомов, которые могут свидетельствовать о проблеме с носоглоточной миндалиной:

1. Нарушение носового дыхания. Ребенок сначала дышит только ртом по ночам, а потом полностью переходит на ротовое дыхание.
2. Храп во сне.
3. Ухудшение слуха.
4. Формирование так называемого «аденоидного» лица - постоянно приоткрытый рот, уменьшение размеров нижней челюсти.
5. Частые респираторные заболевания.
6. Задержка умственного и физического развития.

Лечение аденоидов возможно как консервативными методами, так и оперативным путем. При этом хирургическое удаление аденоидов не может гарантировать отсутствия рецидива.

Полипы в носу

Полипы носовой полости - это образования круглой формы, которые являются безболезненными и сами по себе не вызывают неприятных ощущений. При этом они могут провоцировать ряд симптомов, существенно влияющих на качество жизни.

Прежде всего, полипы существенно затрудняют или делают вообще невозможным носовое дыхание. Кроме того, вследствие сдавливания тканей нервных окончаний возникает головная боль. Возможно появление слизистых выделений, а также частое чихание - полип касается внутренних ресничек слизистой, которые классифицируют его как инородное дело и пытаются от него избавиться. При полипах носовой полости вероятны проблемы с обонянием вплоть до полной его потери, а также характерное нарушение голоса, гнусавость.

Полипы носовой полости удаляются хирургическим путем, после чего проводится лечение, направленное на предотвращение рецидива.

Затруднение носового дыхания: как действовать?

Невозможность полноценного носового дыхания - состояние в высшей степени неприятное. Тем не менее, многие игнорируют этот симптом, считая его не слишком серьезным. Однако медики не рекомендуют терпеть «заложенность» носа.

Наиболее распространенным средством, которое используется при затруднении носового дыхания, являются сосудосуживающие капли и спреи. Они помогают снять ощущение «заложенности» при отеке слизистой. Все сосудосуживающие средства делятся на четыре группы - в зависимости от того, какое вещества лежит в их основе. Так, препараты на основе нафазолина и фенилэфрина считаются средствами короткого действия (четыре-пять часов). Капли на основе ксилометазолина «разблокируют» дыхание на шесть-восемь часов, а на основе оксиметазолина - на восемь-десять часов.

При этом следует учитывать тот факт, что бесконтрольно использовать сосудосуживающие капли нельзя. Это, фактически, не лечение, а только избавление от симптомов. Если использовать подобные препараты слишком часто, то неизбежно развивается эффект зависимости. Поэтому самолечение возможно только в течение трех-пяти дней. Если носовое дыхание не восстановиться, необходима медицинская консультация.

Следует упомянуть также и о других методах лечения, которые полезны при затруднении носового дыхания.

В случае острого ринита можно использовать «отвлекающие» процедуры: горячие ванны для руки и ног, горчичники на стопы и самомассаж носовых пазух.

Полость носа можно промывать соляными растворами на основе морской воды. Это поможет очистить полость от микробов и увлажнить слизистую.

Можно использовать фитопрепараты на масляной основе, а при гнойных выделениях - антисептические растворы.

Возможны ингаляции с эфирными маслами хвойных деревьев, .

В случае аллергического ринита на помощь придут антигистаминные средства.

Если консервативное лечение не помогает восстановить носовое дыхание, используются инвазивные методы, позволяющие решить проблему: блокады с глюкокортикоидными гормональными средствами; прижигание гипертрофированной слизистой с помощью лазера или химических веществ; выпрямление носовой перегородки; вазотомия - процедура, в ходе которой частично разрушается карнозная ткань, замещаясь рубцовой, и, как следствие, теряя возможность отекать; полип- и аденоидоэктомия.

Затруднение носового дыхания у ребенка

Как правило, дети переносят «заложенность» носа хуже, чем взрослые. Им невозможно объяснить ситуацию и попросить их потерпеть. Малыши становятся раздражительными, постоянно плачут. Груднички отказываются от кормления.

Чаще всего причинами затрудненного носового дыхания у детей являются риниты, аденоиды и инородные тела в полости носа (бусинки, мелкие фрагменты игрушек).

При купировании симптома «заложенности» носа у детей следует учитывать несколько моментов.

Прежде всего, все используемые средства должны быть в виде капель, а не спреев, чтобы инфекция не попала в слуховую трубу.

Сосудосуживающие препараты используются очень осторожно, строго в той дозировке, которая соответствует возрасту ребенка. Для промывания носа используют солевые растворы. Эфирные масла применяют с осторожностью, потому что возможна реакция индивидуальной непереносимости.

Обратите внимание, что все препараты, в которых присутствует ментол, нельзя использовать для лечения детей, которые не достигли пятилетнего возраста.

Что является причиной затруднения носового дыхания? Почему может исчезнуть обоняние? Почему нос не дышит без капель? Вопросы, важность которых можно оценить только заполучив вышеописанные проблемы. Если нос не дышит, страдает внимание, от хронического недостатка кислорода развивается множество осложнений. Когда страдает обоняние, теряется многое в жизни человека. Вы помните, какой невкусной кажется еда во время, например, гриппа? Потому что притупляется обоняние, из-за чего и вкус продуктов кажется значительно хуже. Причинами стойкого нарушения дыхания и обоняния могут быть неприятности в полости носа: полипы, искривление перегородки носа, хронический синусит, ольфакторный ринит (поражение обонятельного органа). Необходима консультация и обследование у ЛОР врача: осмотр ЛОР органов, эндоскопия полости носа и носоглотки, компьютерная томография придаточных пазух носа, магнитно резонансная томография головного мозга, обонятельные пробы, бактериологическое исследование.

Одна из самых распространенных причин: синусит (гайморит) - это общее название для воспаления одной или нескольких придаточных пазух носа. К синуситам относят: а) собственно гайморит (верхнечелюстной синусит, максиллит) - это воспаление верхнечелюстной, или гайморовой, пазухи, б) фронтит (воспаление лобной пазухи), в) этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта), г) сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи). Воспаление может быть в одной или нескольких пазухах, может быть односторонним или двухсторонним, возможно множество вариантов с различными симптомами. есть несколько основных признаков синусита : заложенность носа, выделения из носа (насморк), головная боль, снижение обоняния. Также возможен сухой кашель (особенно у детей), повышение температуры тела, слабость, потливость. Есть характерный симптом второй волны: после перенесенной и почти прошедшей простуды через несколько дней постепенно ухудшается самочувствие, появляется заложенность носа и гнойные выделения из носа, нарастает головная боль, тяжесть в области корня носа, может появиться повышение температуры тела до 37,2 О -37,5 О С. - лечение многообразно и зависит от формы и тяжести заболевания, варьируется от операции до капель в нос. Широко используется ЯМИК метод - без проколов и разрезов.

Деформация, искривление перегородки носа. Перекрывая носовые ходы, кроме затруднения дыхания может вызывать нарушение обоняния. Под искривлением (деформацией) перегородки носа принято понимать изменение ее формы, приводящее к сужению одного или обоих носовых ходов. Исправление (коррекция)носовой перегородки – это медицинская хирургическая манипуляция, целью которой является достижение максимальной симметрии носовых ходов.Исправить ситуацию можно при помощи эндоскопической коррекции перегородки носа, не затрагивающей наружный нос. Форма носа и внешний вид лица не меняется.

Полипы носа - заболевание, при котором носовые ходы блокированы разросшейся полипозной тканью, образовавшейся из слизистой полости носа и околоносовых пазух. Поможет шейверная полипотомия носа. Шейвер (устройство, которое срезает ткань полипа и втягивает ее в свой наконечник) под эндоскопическим контролем, малотравматично уничтожает полипозную ткань, не повреждая здоровые ткани, сохраняя структуры для нормального функционирования полости носа.

Гипертрофический ринит - разрастание слизистой нижних носовых раковин, увеличение в обьеме внутриносовых структур боковой стенки полости носа ведет к затруднению носового дыхания. Коррекция проводится при помощи лазера, радиоволнового прибора и ультразвука.

Медикаментозный ринит. Характеризуется четко выраженной зависимостью от капель в нос. Закапал нос - нос дышит. Не закапал - нос заложен. Доходит до употребления капель по 1 флакону в сутки и больше. Это является очень вредной привычкой, так как ведет к стойкому перерождению слизистой оболочки полости носа и носоглотки. Кроме этого, общее влияние на организм проявляется гипертонией, патологией сетчатки глаза, вегето-сосудистой дистонией.

Мы можем помочь Вам избавиться от проблем с носом. Зачастую люди боятся обратиться к ЛОР врачам, т. к. считают, что это больно, долго и дорого. На самом деле, если посчитать сколько капель в нос вливает за год среднестатистический пациент с нарушением носового дыхания, затраты не сопоставимы с современными эффективными методиками лечения. Анестезия помогает убрать болевые ощущения. Сроки лечения большинства заболеваний сократились в разы, в среднем 3-5 дней. На дневном стационаре можно лечиться без отрыва от работы, учебы.

Заведующий отделением оториноларингологии МЦО. Лубенцов Виталий Викторович.

Нарушение носового дыхания - проблема, с которой сталкивался каждый из нас и неоднократно. Какова же причина этой проблемы?

На боковых стенках полости носа находятся носовые раковины, покрытые слизистой оболочкой, содержащей большое количество кровеносных сосудов. Холодный воздух в полости носа согревается, горячий - охлаждается. Для увлажнения воздуха бокаловидные клетки слизистой оболочки носа вырабатывают секрет. Кроме того, воздух увлажняется выделениями носовых желез и слезной жидкостью. Слизистая оболочка носа задерживает пыль и другие частицы. Реснички мерцательного эпителия, двигаясь, перемещают их по направлению к ноздрям и выталкивают наружу, либо эти частицы попадают в глотку, смешиваются со слюной и другими секретами, а затем проглатываются.

В носовой полости находятся обонятельные клетки, которые «исследуют» воздух, поступающий через нос. Растворенные в слизи химические вещества реагируют с обонятельными ресничками обонятельных нейросенсорных клеток, в результате чего возникает нервный импульс, который передается по обонятельным нервам в мозг. Здесь происходит обработка информации. Если дыхание через нос затрудняется, то этот процесс нарушается.

Симптомы

• Человек производит значительную часть вдохов через рот.
• Низкая сопротивляемость инфекционным заболеваниям.
• Выделения из носа.
• Гнусавая речь.

Причины нарушения носового дыхания

При насморке происходит временное нарушение носового дыхания, т.к. слизистая оболочка носа отекает и начинает усиленно вырабатывать секрет. Отек слизистой оболочки может возникнуть при аллергическом рините, сенной лихорадке , нарушении гормонального обмена. Причиной длительного нарушения носового дыхания может быть синусит. Носовая полость соединяется со многими черепными полостями и каналами, например, с лобными, челюстными, клиновидными пазухами, слезным протоком, носоглоткой и средним ухом. Наконец, носовая полость соединяется с глоткой, гортанью и бронхами. Все эти каналы и полости выстланы слизистой оболочкой, поэтому при попадании инфекции в организм нарушается и носовое дыхание. У детей носовое дыхание часто нарушается вследствие увеличения глоточных миндалин. Их увеличение ведет к сужению просвета носоглотки и нарушению носового дыхания.

Деформации носа, из-за которых возможно нарушение носового дыхания, могут быть врожденными или приобретенными в результате травмы. Обычно в таких случаях пациент может дышать через нос, однако функция ресничек мерцательного эпителия нарушена - частицы пыли попадают в нижние дыхательные пути, оседают на бронхах и легких. Носовое дыхание нарушается и при аномалиях неба, например, «волчьем» небе. Дыхание через нос затрудняется или полностью нарушается при опухолях полости носа и околоносовых пазух.

Лечение

Легкие инфекционные заболевания (например, насморк) лечить не нужно. Правда, при насморке возникает опасность поражения нижних дыхательных путей. Другие инфекционные заболевания лечат антибиотиками и определенными лекарствами. Аномалии, деформации носа, опухоли обычно устраняют оперативным способом. Кисты оперируют только в том случае, если они являются причиной инфекций или других недомоганий.

Вы можете самостоятельно проверить свое носовое дыхание: зажмите сначала одну, потом другую ноздрю, закройте рот и дышите. Часто нарушение дыхания через нос отмечается у людей, которые храпят и дышат через рот.

При нарушении носового дыхания необходимо обратиться к оториноларингологу. Врач выяснит причину недомоганий и назначит лечение. Возможно, пациента придется оперировать.

Течение болезни

При длительном затруднении или полном нарушении носового дыхания снижается сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям. Кроме того, нередко изменяется голос. Однако голос может измениться и по другим, не связанным с носом, причинам, например, из-за болезни мышц, миастении , болезни гортани или голосовых связок. Поэтому если изменился голос, но отсутствуют симптомы острой инфекции, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Если во время дыхания крылья носа поднимаются, это говорит об одышке. Если ребенок страдает болезнью дыхательных путей, то надо проходить профилактические осмотры.

… и, наконец, расстройство носового дыхания ведет к нарушению мироощущения .

Основные причины нарушения носового дыхания : (1) у детей грудного возраста является острый ринит; (2) у более старших детей: увеличенная глоточная миндалина (аденоиды, аденоидит либо истинная гиперплазия, чаще у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, нередко в сочетании с гипертрофией небных миндалин); (3) у подростков: различные формы хронического ринита: аллергический ринит, вазомоторный ринит и другие формы (инфекционный, медикаментозный, гормональный, атрофический ринит).

Клинические проявления назальной обструкции у детей. Носовое дыхание, в отличие от дыхания ртом, является физиологичным. Его нарушение отражается на различных функциях организма. Постоянно открытый рот и связанное с этим напряжение мышц лица может вызвать изменение конфигурации растущего черепа ребенка: скелет лица и головы удлиняется, верхняя челюсть выдается вперед, а нижняя отвисает. По этой же причине голова вытянута вверх и вперед. Тургор лицевых мышц ослабевает, вследствие постоянного напряжения сглаживаются носогубные складки, и теряется живая мимика. Вдыхаемый воздух недостаточно очищается, согревается и увлажняется, постоянно охлаждаются полость рта, глотка и гортань. Вдыхаемая масса микробов и пылевых частиц оседает на слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов, способствуя развитию инфекции нижних дыхательных путей. Нарушение носового дыхания влияет на дыхательную систему, при этом страдает функция внешнего дыхания – ограничивается экскурсия грудной клетки, дыхание становится частым и поверхностным, в результате чего уменьшается легочная вентиляция. Происходит снижение газообмена, уменьшение парциального давления кислорода в крови. Затрудненное носовое дыхание вызывает венозный застой в нижних отделах головного мозга и нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости, что приводит к нарушению активности мозга (снижаются успеваемость в школе, память, отмечается ночное недержание мочи), эпилептиформным феноменам.

Диагностика нарушения носового дыхания у детей. Обследование ребёнка с затруднённым носовым дыханием имеет целью не только установить причину («уровень поражения»), но и уточнить степень обструкции и вызываемые сопряжённые заболевания, и проблемы. Основную информацию можно получить при осмотре ЛОР-органов, который позволяет выявить анатомические дефекты на уровне носа и глотки (полипы, искривление носовой перегородки, небный язычок и небные дужки, гипертрофированные миндалины) и оценить их вклад в развитие обструкции дыхательных путей. Возможно применение дополнительных методов обследования. Методы обследования ребёнка с синдромом хронического затруднения носового дыхания: анамнез; наружный осмотр; передняя риноскопия; задняя риноскопия; не рекомендуется проводить пальцевое исследование носоглотки из-за высокой травматичности метода и низкой информативности; боковая рентгенография носоглотки; компьютерная томография придаточных пазух носа; эндовидео-рино-фарингоскопия (золотой стандарт в диагностике заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся синдромом обструкции носового дыхания); акустическая ринофлоуметрия; полисомнография; осмотр врачей-консультанстов (челюстно-лицевой хирург, педиатр, невролог, аллерголог и другие специалисты); аллерготесты: RAST (радиоаллергосорбентный тест), риноцитограмма, исследование уровня общего и специфических IgE.

Принципы лечения . Достигнуть успеха в решении вопроса нормализации носового дыхания у ребёнка можно исходя из понимания причины или причин его нарушения, комплексно обследуя ребёнка у оториноларинголога и педиатра. Успех коррекции синдрома затруднённого носового дыхания зависит, прежде всего, от правильно установленного «уровня поражения» (нос и/или носоглотка), а так же от определения патогенеза (воспаление, аллергический процесс, вазомоторный нейро-вегетативный процесс, вторичные дисгормональные изменения слизистой оболочки носа). Виды терапевтических воздействий, применимых практически у всех групп пациентов с синдромом назальной обструкции: ирригационная или при наличии аллергии – ирригационно-элиминационная терапия; применение деконгестантов. Хирургическая коррекция является оптимальной при наличии анатомических причин для возникновения синдрома обструкции носового дыхания. К анатомическим вариантам синдрома назальной обструкции, требующим хирургического решения, относятся аденоиды, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин, пороки развития (атрезия хоан), новообразования (хоанальный полип, ангиофиброма носоглотки), инородные тела носа (ринолиты). Современные ринологические операции у детей выполняются под наркозом при помощи эндоскопической техники.