Санаторное лечение при бронхиальной астме. Бронхиальная астма лечение в санаториях

бронирование путевок в санатории,где лечат бронхиальную астму на 2019 год.

тел.

Для звонков через систему WhatsApp или текстовых сообщений.

Серьёзной проблемой современного человечества считаются болезни органов дыхания. Одним из самых распространенных заболеваний является бронхиальная астма - неинфекционная воспалительная болезнь дыхательных путей, поражающая и детей, и взрослых. Астма - хроническое заболевание - она сложно поддается лечению, но её можно контролировать. Бронхиальная астма лечение в санаториях ежегодно -это один из выходов при больбе за здоровье.

Учитывая, что медикаментозная терапия не гарантирует эффективного лечения, и то, что болезнь чаще всего протекает в лёгкой, не требующей госпитализации форме, лучшим местом для лечения бронхиальной астмы считаются санатории Кавказских Минеральных Вод.

Бронхиальная а стма в санатории лечится с достижением стойкой ремиссии, снижением количества принимаемых медикаментозных препаратов и улучшением общего состояния здоровья.

Лечение астмы в санаториях даёт отличный результат благодаря современным методам лечения :

климатотерапия (солнечные ванны, горный воздух, незагазованный и чистый, обеспечивают колоссальный терапевтический эффект за счет восполнения кислородного дефицита и улучшения вентиляции легких);
озонотерапия (иммуномодулирующий эффект за счет активации про-антиоксидантных систем организма);
бальнеотерапия (лечение водой - питьевое лечение минеральными водами, ингаляции),
галотерапия (безопасное и эффективное лечение астмы на основе сухой морской соли);
рефлексотерапия (нейро-иммуно-эндокринная регуляция путем воздействия на биологически активные точки дает выраженный клинический эффект);
фитотерапия (лечение травами, произрастающими в экологически чистых районах - крайне полезно для лечения астмы).

Прогулки по терренкурам в Кисловодском парке позволяют легко дышать и маленьким и взрослым. Лечение бронхиальной астмы в санаториях позволяет поддержать здоровье на долгие годы.

У 75-80% больных бронхиальной астмой уменьшается количество приступов после леченнияв санаториях. Лечение на горноклиматических курортах рекомендуется людям с атопическим воспалением дыхательных путей.

Результатом лечения бронхиальной астмы в санаториях является уменьшение частоты и тяжести приступов астмы или их полного исчезновения, снижение дозы принимаемых лекарственных препаратов, положительная динамика функций внешнего дыхания. И всё это при наименьшей дозе лекарств и с наименьшими побочными эффектами.

Санатории Кисловодска по праву считаются лучшими для лечения астмы и пользуются большой популярностью. Тысячи больных ежегодно убеждаются, что астма в санатории практически проходит без риска осложнений.

Лечение астмы в санаториях Кисловодска проходит успешно благодаря непревзойдённым природно-климатическим данным: тёплый мягкий климат, чистый горный воздух, ласковое солнце, богатая растительность, целебные минеральные источники, терренкуры, ближний туризм, уникальные методики лечения астмы и высокий профессионализм специалистов в санаториях Кисловодска помогают избавиться от приступов, получить устойчивую ремиссию, предотвратить прогрессирование в более тяжёлую форму.

Санатории для лечения астмы.

стоимость на 2019 год от 2736.67 RUB за сутки

лечение астмы в санатории

стоимость на 2019 год от 2850.00 RUB за сутки

стоимость на 2019 год от 3750.00 RUB за сутки

лечение астмы в санатории.

стоимость путевки от 3500.00 RUB за сутки

Стратегия лечения и профилактика» указывается, что бронхиальная астма является самостоятельной нозологической формой - хроническим заболеванием, в основе которого лежит аллергическое воспаление бронхов.

Кисловодск и Ессентуки - именно здесь успешно лечат бронхо-легочные заболевания Легкие в санатории можно лечить на отдыхе в , где создан специальный дендропарк. В ,что стоит в центре самого большого ландшафтного парка Европы.

Одним из многих видов курортного лечения бронхиальной астмы, является спелеотерапия - лечение пребыванием в условиях микроклимата природных карстовых пещер, гротов и соляных копей. Суть лечения заключается в благоприятном воздействии на систему дыхания воздуха, насыщенного минеральными веществами, а так же газами, находящегося в пещерах. Эффективность лечения спелеотерапией очень высока.

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, связанное с воспалением дыхательных путей, в котором участвует ряд клеток и медиаторов воспаления, что приводит к характерным патофизиологическим изменениям.

Воспаление дыхательных путей при бронхиальной астме
Несмотря на разнообразие клинических проявлений бронхиальной астмы и клеток, участвующих в патогенезе астмы, неизменной чертой астмы является воспаление дыхательных путей. Хотя симптомы астмы возникают эпизодически, воспаление дыхательных путей при астме имеет хронический характер. Не установлено четкой взаимосвязи между степенью тяжести бронхиальной астмы и интенсивностью воспаления. У большинства пациентов с астмой воспалительный процесс охватывает все дыхательные пути, включая верхние отделы и полость носа, но физиологические последствия воспаления проявляются особенно ярко в бронхах среднего калибра. Вероятно, воспалительный процесс имеет универсальный характер при разных клинических формах астмы – аллергической, неаллергической и аспириновой – и не зависит от возраста пациентов с астмой.

Структурные изменения дыхательных путей при астме.

Помимо воспалительной реакции, в дыхательных путях пациентов с астмой также выявляются характерные структурные изменения, которые часто рассматривают как процесс ремоделирования бронхов. Отчасти эти изменения зависят от степени тяжести астмы и могут приводить к плохо обратимому сужениюдыхательных путей. Указанные изменения могут быть результатом восстановительных процессов в ответ на хроническое воспаление при астме.

Патофизиология бронхиальной астмы

Сужение дыхательных путей при астме представляет собой универсальный заключительный этап патогенеза бронхиальной астмы, приводящий к появлению симптомов астмы и характерным физиологическим изменениям. Сужение дыхательных путей при астме обусловлено несколькими факторами.

Бронхиальная гиперреактивность представляет собой характерное функциональное нарушение при астме. В результате воздействие стимула, безопасного для здорового человека, вызывает у пациента с астмой сужение дыхательных путей, которое приводит к вариабельной бронхиальной обструкции и эпизодическому появлению симптомов астмы. Бронхиальная гиперреактивность при астме связана с воспалением и восстановительными процессами в дыхательных путях и может уменьшаться под действием лечения астмы. Механизмы развития бронхиальной гиперреактивности при астме установлены лишь частично.

Особые механизмы при бронхиальной астме

Обострения астмы. Преходящее увеличение выраженности симптомов астмы может развиваться в результате воздействия на пациента с астмой факторов риска или триггеров, к которым относятся физическая нагрузка, воздушные поллютанты и даже определенная погода. Более длительное ухудшение при астме обычно отмечается вследствие вирусных инфекций верхних дыхательных путей или при контакте с аллергеном. Результатом этого является повышение активности воспаления при астме.

Участие структурных клеток дыхательных путей в патогенезе астмы

Клетки бронхиального эпителия при астме экспрессируют различные воспалительные белки. Эпителиальные клетки взаимодействуют с вирусами и поллютантами.
Гладкомышечные клетки бронхов при астмеэкспрессируют воспалительные белки, аналогичные белкам, синтезируемым в эпителиальных клетках.
Клетки эндотелия сосудистой системы бронхов при астме участвуют в процессах миграции клеток воспаления из кровеносного русла в дыхательные пути.
Фибробласты и миофибробласты при астмевырабатывают компоненты соединительной ткани, например коллагены и протеогликаны, участвующие в ремоделировании дыхательных путей при астме.
Нервная система дыхательных путей при астметакже вовлечена в воспалительный процесс. Рефлекторные триггеры в дыхательных путях при астме могут активировать холинергические нервы, вызывая бронхоспазм и секрецию слизи. Сенсибилизация чувствительных нервов под действием воспалительных стимулов, в том числе нейтрофинов, вызывает изменение рефлекторного ответа у пациентов с астмой и такие симптомы, как кашель и заложенность в грудной клетке, а также может способствовать высвобождению воспалительных нейропептидов.

Ночная бронхиальная астма.

Механизмы усиления выраженности симптомов астмы в ночное время полностью не выяснены, однако это ухудшение состояния пациентов с астмой может быть связано с циркадными колебаниями уровней гормонов в крови (адреналина, кортизола и мелатонина) и нейрогенными факторами, например изменением тонуса холинергической нервной системы.
Имеются сообщения о том, что в ночное время у пациентов с астмой отмечается активация воспаления в дыхательных путях, которая может отражать снижение активности эндогенных противовоспалительных механизмов.

Необратимая бронхиальная обструкция.

У некоторых пациентов с тяжелой бронхиальной астмой развивается прогрессирующая бронхиальная обструкция, не полностью обратимая под действием существующей лечения астмы. Это может отражать структурные изменения дыхательных путей при астме.

Бронхиальная астма, трудно поддающаяся лечению.

У определенной части пациентов развивается бронхиальная астма,трудно поддающаяся лечению и относительно нечувствительная к ГКС. Причины такого течения астмы не установлены. Данная форма бронхиальной астмы часто сочетается с плохим выполнением врачебных назначений и психологическимиили психиатрическими нарушениями. Однако в некоторых случаях такая астма может быть обусловлена генетическими факторами. У многих пациентов астма, трудно поддающаяся лечению, отмечается с самого начала заболевания, а не развивается из более легких форм. У таких пациентов с астмой тяжелая бронхиальная обструкция, сопровождающая астму, приводит к образованию «воздушных ловушек» и гиперинфляции. Несмотря на большое сходство морфологических изменений с изменениями при других формах астмы, особенностями бронхиальной астмы, трудно поддающейся лечению, служатувеличение числа нейтрофилов, поражение бронховмелкого калибра и более выраженные структурные изменения в бронхах.

Курение и бронхиальная астма.

Курение затрудняет достижение контроля над астмой, сопровождается повышенной частотой обострений и госпитализаций, ускоренным снижением функции легких и увеличенным риском смерти от астмы. У курящих пациентов с астмой воспаление в дыхательных путях может иметь преимущественно нейтрофильный характер, такие пациенты с астмой плохо отвечают на терапию ГКС.

Ключевые положения
Диагноз бронхиальная астма часто можно предположить на основании таких симптомов, как эпизоды одышки, свистящие хрипы, кашель и заложенность в грудной клетке.
Оценка функции легких (с помощью спирометрии или пикфлоуметрии) позволяет оценить тяжесть бронхиальной обструкции при астме, ее обратимость и вариабельность и подтвердить диагноз бронхиальной астмы.
Оценка аллергического статуса при бронхиальной астме может помочь в выявлении факторов риска, провоцирующих развитие симптомов астмы у конкретного пациента.
У детей в возрасте 5 лет и младше, пожилых лиц и при профессиональной бронхиальной астме может потребоваться проведение дополнительных исследований для диагностики астмы.
У пациентов с жалобами на характерные симптомы бронхиальной астмы, но с нормальными показателями функции легких в постановке диагноза «бронхиальная астма» может помочь исследование бронхиальной реактивности.
В предыдущих руководствах была предложена классификация бронхиальной астмы по степени тяжести. Однако степень тяжести бронхиальной астмы со временем может меняться и зависит не только от тяжести основного заболевания, но и от ответа на терапию.
Для облегчения ведения пациентов с астмой в клинической практике рекомендована классификация бронхиальной астмы по степени контроля над заболеванием.
О достижении контроля над клиническими проявлениями бронхиальной астмы свидетельствует следующее:
− отсутствие симптомов бронхиальной астмы в дневное время (или ≤2 эпизодов в неделю);
− отсутствие ограничений в повседневной активности из-за астмы, включая физические упражнения;
− отсутствие ночных симптомов или пробуждений из-за бронхиальной астмы;
− отсутствие потребности в препаратах неотложной помощи для купирования приступов астмы (или ≤2 эпизодов в неделю);
− нормальные или близкие к нормальным показатели функции легких;
− отсутствие обострений астмы.
Для назначения адекватной лекарственной терапии необходима правильная диагностика бронхиальной астмы. Симптомы бронхиальной астмы могут появляться эпизодически, и их значимость может недооцениваться пациентами и врачами. Кроме того, неспецифический характер симптомов астмы может служить причиной постановки неправильного диагноза (например, бронхита со свистящими хрипами, ХОБЛ или одышки, связанной с пожилым возрастом). Неправильный диагноз особенно часто ставится детям, у которых бронхиальную астму могут расценивать как различные формы бронхита или круп, что ведет к неадекватному лечению.

Клиническая диагностика бронхиальной астмы

Анамнез и жалобы
Симптомы. Диагноз бронхиальная астма часто можно предположить на основании таких симптомов, как эпизоды одышки, свистящие хрипы, кашель и заложенность в грудной клетке. Также существенное значение имеет появление симптомов астмы после эпизодов контакта с аллергеном, сезонная вариабельность симптомов астмы и наличие в семейном анамнезе случаев бронхиальной астмы или атопии. При сочетании бронхиальной астмы и ринита симптомы бронхиальной астмы могут эпизодически появляться только в определенное время года или присутствовать постоянно (персистирующая бронхиальная астма) с сезонными ухудшениями. У некоторых сенсибилизированных пациентов сезонное увеличение уровня в воздухе определенных аэроаллергенов вызывает развитие обострений бронхиальной астмы.
Кашлевой вариант бронхиальной астмы.
У пациентов с кашлевым вариантом бронхиальной астмы главным, а иногда единственным проявлением астмы является кашель. Кашлевая бронхиальная астма особенно распространена у детей, наиболее выраженные симптомы астмы обычно отмечаются в ночное время; днем проявления астмы могут отсутствовать. Для таких пациентов с астмой особую важность имеет исследование вариабельности показателей функции легких или бронхиальной гиперреактивности, а также определение эозинофилов в мокроте. Кашлевой вариант бронхиальной астмы следует дифференцировать с так называемым эозинофильным бронхитом, при котором у пациентов отмечаются кашель и эозинофилия мокроты, однако нормальные показатели функции легких при спирометрии и нормальная бронхиальная реактивность.
Кроме того, в процессе диагностики астмы следует помнить о возможности кашля, обусловленного приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), гастроэзофагеальным рефлюксом, синдромом постназального затекания, хроническим синуситом и дисфункцией голосовых связок.
Бронхоспазм, вызываемый физической нагрузкой.
У большинства пациентов важной (иногда единственной) причиной появления симптомов астмы является физическая активность. Бронхоспазм при астме вследствие физической нагрузки обычно развивается через 5–10 мин после прекращения нагрузки (редко – во время нагрузки). Пациенты отмечают типичные симптомы бронхиальной астмы или иногда длительный кашель, который самостоятельно проходит в течение 30–45 мин. Некоторые формы нагрузки (например, бег) вызывают симптомы бронхиальной астмы чаще, чем другие. Бронхоспазм при астме вследствие физической нагрузки может развиваться в любых климатических условиях, но чаще – при вдыхании сухого, холодного воздуха, реже – в жарком и влажном климате.
Быстрое уменьшение симптомов постнагрузочного бронхоспазма после ингаляции β2-агониста или предотвращение развития симптомов благодаря ингаляции β2-агониста перед нагрузкой говорит в пользу диагноза бронхиальная астма. Иногда у детей бронхиальная астма проявляется только при физической нагрузке. У таких пациентов или при сомнениях в диагнозе бронхиальная астма целесообразно провести пробу с физической нагрузкой. Протокол с 8-минутным бегом легко использовать в клинической практике; этот метод способствует постановке диагноза бронхиальная астма.
Физикальное обследование при бронхиальной астме.
В связи с вариабельностью проявлений бронхиальной астмы симптомы заболевания дыхательной системы при физикальном обследовании могут отсутствовать. Чаще всего у пациентов с астмой выявляют свистящие хрипы при аускультации, подтверждающие наличие бронхиальной обструкции. Однако у некоторых пациентов с астмой свистящие хрипы могут отсутствовать или обнаруживаться только во время форсированного выдоха даже при наличии выраженной бронхиальной обструкции. Иногда хрипы отсутствуют у пациентов с тяжелыми обострениями бронхиальной астмы вследствие тяжелого ограничения воздушного потока и вентиляции. Однако у таких пациентов с астмой обычно имеются другие клинические признаки, указывающие на наличие и степень тяжести обострения, в том числе цианоз, сонливость, затруднения при разговоре, вздутая грудная клетка, тахикардия, участие вспомогательных мышц в акте дыхания и втяжение межреберных промежутков.
Другие клинические симптомы астмы могут присутствовать только при осмотре пациента в период выраженных клинических проявлений. Вздутая грудная клетка при астме является следствием дыхания пациента в условиях повышенных легочных объемов, которые должны обеспечивать «расправление» дыхательных путей и раскрытие мелких бронхов.

Методы исследования для диагностики и последующего наблюдения при бронхиальной астме.

Оценка функции легких при бронхиальной астме. Диагностика бронхиальной астмы обычно основывается на выявлении у пациента характерных симптомов астмы. Однако исследование функции легких и, в особенности, подтверждение обратимости нарушений функции легких значительно повышает достоверность диагноза бронхиальная астма. Это связано с тем, что пациенты с бронхиальной астмой, особенно с длительным стажем заболевания, часто не осознают наличия у них симптомов заболевания или неадекватно оценивают их тяжесть. Врач также может ошибаться при выявлении таких симптомов, как одышка и свистящие хрипы. Исследование функции легких позволяет оценить тяжесть бронхиальной обструкции, ее обратимость, вариабельность и подтвердить диагноз бронхиальная астма. Несмотря на то, что показатели функции легких не строго коррелируют с выраженностью симптомов астмы или другими параметрами оценки контроля над заболеванием как у взрослых, так и у детей, они позволяют получить дополнительную информацию о других аспектах контроля над бронхиальной астмой.
Существуют различные методы оценки степени бронхиальной обструкции при астме, но из них только два используются повсеместно у пациентов в возрасте старше 5 лет: спирометрия, в частности определение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1) и форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ); пикфлоуметрия – измерение пиковой скорости выдоха (ПСВ).
Спирометри является методом выбора для оценки выраженности и обратимости бронхиальной обструкции в процессе диагностики бронхиальной астмы. ОФВ1 и ФЖЕЛ измеряют с использованием спирометра при форсированном выдохе. Общепринятым критерием диагностики бронхиальной астмы служит прирост ОФВ1 ≥12% (или ≥200 мл) по сравнению со значением до ингаляции бронхолитика. Однако у большинства пациентов с бронхиальной астмой (особенно получающих соответствующее лечение) обратимость бронхиальной обструкции можно выявить не при каждом исследовании, поэтому чувствительность этого исследования достаточно низкая. Рекомендовано проводить повторные исследования пациентам с астмой на разных визитах. Результаты спирометрии являются воспроизводимыми, однако они зависят от усилия пациента с астмой. Поэтому пациентов необходимо тщательно проинструктировать о выполнении форсированного выдоха, провести дыхательный маневр трижды и зафиксировать лучший из полученных результатов. Так как имеются данные об этнических различиях в показателях спирометрии, для каждого пациента с астмой следует выбрать соответствующие формулы для расчета должных значений ОФВ1 и ФЖЕЛ. Для молодых (возраст <20 лет) и пожилых (возраст >70 лет) пациентов с астмой характерен большой разброс нормальных показателей, что снижает надежность должных значений. Снижение ОФВ1 может быть следствием различных заболеваний легких, поэтому для оценки бронхиальной обструкции важно определять отношение ОФВ1/ФЖЕЛ. В норме отношение ОФВ1/ФЖЕЛ >0,75–0,80, а у детей может быть >0,9. Снижение этого отношения ниже указанных значений позволяет заподозрить бронхиальную обструкцию и бронхиальную астму.
Пиковая скорость выдоха измеряется с помощью пикфлоуметра и является важным методом диагностики и оценки эффективности терапии бронхиальной астмы. Современные пикфлоуметры отличаются сравнительно невысокой стоимостью, они портативные, сделаны из пластика и являются идеальным выбором для ежедневной оценки выраженности бронхиальной обструкции пациентами с астмой в домашних условиях. Однако измерения ПСВ не являются взаимозаменяемыми с определением других показателей функции легких при астме, например ОФВ1 у взрослых или детей. При определении ПСВ возможна недооценка тяжести обструкции при астме, особенно при нарастании тяжести бронхиальной обструкции и появлении «воздушных ловушек». Так как использование разных пикфлоуметров может приводить к получению разных значений ПСВ, а диапазон должных значений ПСВ очень широк, предпочтительно сравнивать результаты пикфлоуметрии у конкретного пациента с астмой с его собственными лучшими показателями с использованием пикфлоуметра пациента. Лучший показатель обычно регистрируют в период отсутствия симптомов астмы и/или максимального объема терапии. Этот показатель используется в качестве эталона при оценке результатов терапии бронхиальной астмы.
Так как результаты пикфлоуметрии зависят от усилия выдоха пациента, для получения достоверных данных следует тщательно инструктировать пациента с астмой.
Мониторинг ПСВ целесообразен для определенной категории пациентов с бронхиальной астмой и может быть полезен в следующем:
Подтверждение диагноза бронхиальная астма . Несмотря на то, что методом выбора для подтверждения бронхиальной обструкции при астме является спирометрия, прирост ПСВ после ингаляции бронхолитика на 60 л/мин (или на величину ≥20% ПСВ, измеренной до ингаляции бронхолитика), либо изменение ПСВ в течение суток более чем на 20% (при измерении ПСВ 2 раза в сутки – более чем на 10%) указывает на наличие бронхиальной астмы.
Улучшение контроля над бронхиальной астмой, особенно у пациентов, плохо ощущающих симптомы заболевания . Показано, что планы лечения бронхиальной астмы, включающие самостоятельную оценку симптомов астмы или ПСВ при лечении обострений, улучшают исходы лечения бронхиальной астмы.
Выявление факторов окружающей среды, провоцирующих появление симптомов бронхиальной астмы . Для этого используется измерение пиковой скорости выдоха пациентом с астмой ежедневно или несколько раз в день в течение периода, предполагаемого воздействия факторов риска дома или на рабочем месте, при физических упражнениях или других видах деятельности, а также в периоды отсутствия воздействия факторов риска.
Оценка бронхиальной реактивности при бронхиальной астме.
У пациентов с жалобами на характерные симптомы бронхиальной астмы, но с нормальными показателями функции легких в постановке диагноза астма может помочь исследование реакции бронхов на метахолин, гистамин, маннитол или физическую нагрузку. Бронхиальная реактивность при астме отражает «чувствительность» дыхательных путей к так называемым триггерам, т.е. факторам, способным вызывать появление симптомов бронхиальной астмы. Эти тесты являются чувствительным методом диагностики бронхиальной астмы, однако их специфичность ограничена. Это означает, что отрицательный результат теста может помочь исключить диагноз персистирующей бронхиальной астмы у пациента, не получающего ИГКС, но положительный результат не всегда означает, что пациент страдает бронхиальной астмой. Такие результаты объясняются тем, что бронхиальная гиперреактивность может отмечаться у пациентов с аллергическим ринитом, а также у больных с бронхиальной обструкцией, обусловленной другими заболеваниями, например муковисцидозом,
бронхоэктатической болезнью и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Неинвазивное определение маркеров воспаления дыхательных путей при бронхиальной астме.
Для оценки активности воспаления в дыхательных путях при бронхиальной астме можно исследовать спонтанно продуцируемую или индуцированную ингаляцией гипертонического раствора мокроту на клетки воспаления – эозинофилы или нейтрофилы.
Кроме того, в качестве неинвазивных маркеров воспаления в дыхательных путях при бронхиальной астме были предложены уровни оксида азота (FeNO) и окиси углерода (FeCO) в выдыхаемом воздухе. У больных бронхиальной астмой отмечается повышение уровня FeNO (в отсутствие терапии ИГКС) по сравнению с лицами без бронхиальной астмы; однако эти результаты неспецифичны для бронхиальной астмы. В проспективных исследованиях значение эозинофилии мокроты или FeNO для диагностики бронхиальной астмы не оценивалось. Тем не менее показана возможность использования этих показателей для подбора оптимальной терапии астмы.
Оценка аллергического статуса при бронхиальной астме.
Существует четкая взаимосвязь бронхиальной астмы с аллергическим ринитом, поэтому наличие аллергических реакций, аллергических заболеваний и в особенности аллергического ринита увеличивает вероятность бронхиальной астмы у пациентов с симптомами заболевания дыхательных путей. Кроме того, выявление у пациентов с бронхиальной астмой аллергии (подтвержденной с помощью кожных проб или определения специфических IgE в сыворотке крови) может помочь в установлении факторов риска, вызывающих симптомы бронхиальной астмы у конкретных пациентов. Провокационные пробы с ингаляцией предполагаемого аллергена или сенсибилизирующего агента могут помочь в диагностике профессиональной бронхиальной астмы, но не рекомендованы для широкого применения, так как редко способствуют постановке диагноза астма, должны проводиться опытным персоналом и могут привести к развитию угрожающего жизни бронхоспазма.
Кожные пробы с аллергенами при астме представляют собой основной метод оценки аллергического статуса. Они просты в применении, не требуют больших затрат времени и средств и обладают высокой чувствительностью. Однако неправильное выполнение проб может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Определение специфических IgE в сыворотке крови при астме не превосходит кожные пробы по надежности и является более дорогостоящим методом. Главным недостатком методов оценки аллергического статуса является то, что положительные результаты тестов не обязательно указывают на аллергическую природу астмы и на связь аллергена с развитием бронхиальной астмы, так как у некоторых пациентов специфические IgE могут обнаруживаться в отсутствие каких-либо симптомов астмы и не играть никакой роли в развитии бронхиальной астмы. Наличие соответствующего воздействия аллергена и его связь с симптомами бронхиальной астмы должны подтверждаться данными анамнеза. Измерение уровня общего IgE в сыворотке крови не является методом диагностики атопии.
Трудности диагностики и дифференциальная диагностика бронхиальной астмы.
В зависимости от возраста (у младенцев, детей, молодых или пожилых взрослых) бронхиальную астму приходится дифференцировать с разными заболеваниями.
Дети в возрасте 5 лет и младше
Диагностика бронхиальной астмы у детей младшего возраста представляет собой чрезвычайно сложную задачу и основывается в первую очередь на клинических признаках, оценке симптомов и данных физикального обследования. Установление диагноза бронхиальной астмы у детей со свистящими хрипами влечет за собой важные клинические последствия, поэтому при постановке диагноза астма необходимо исключить другие причины хронических или рецидивирующих свистящих хрипов.
Эпизоды свистящих хрипов и кашля очень часто встречаются у детей даже в отсутствие бронхиальной астмы, особенно в возрасте до 3 лет. У детей в возрасте 5 лет и младше было описано три типа свистящих хрипов в грудной клетке:
Преходящие ранние хрипы , которые дети часто «перерастают» в первые 3 года жизни. Такие хрипы нередко бывают связаны с недоношенностью детей и курением родителей.
Персистирующие хрипы с ранним началом (в возрасте до 3 лет). У таких детей обычно отмечают повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, связанные с острыми респираторными вирусными инфекциями, причем у детей отсутствуют признаки атопии и (в отличие от детей следующей возрастной группы с поздним началом свистящих хрипов/бронхиальной астмой) нет семейного анамнеза атопии. Эти эпизоды, как правило, продолжаются и в школьном возрасте; в возрасте 12 лет их всё еще можно выявить у значительной части детей. Причиной эпизодов появления свистящих хрипов у детей до 2 лет обычно является респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, тогда как у детей 2–5 лет преобладающей причиной являются другие вирусы.
Хрипы с поздним началом/бронхиальная астма . Такие дети страдают бронхиальной астмой, которая часто длится в течение всего детства и продолжается во взрослом возрасте. Типичной особенностью таких пациентов является атопия в анамнезе (часто проявляющаяся как экзема) и характерная для бронхиальной астмы патология дыхательных путей.
О высокой вероятности диагноза «бронхиальная астма» говорит наличие следующих симптомов: частые эпизоды свистящих хрипов (более одного в месяц), кашель или хрипы, вызванные физической нагрузкой, кашель по ночам в отсутствие вирусной инфекции, отсутствие сезонных изменений хрипов, а также сохранение симптомов в возрасте старше 3 лет. Было показано, что простой клинический индекс, в основе которого лежит наличие свистящих хрипов в возрасте до 3 лет в сочетании с одним «большим» фактором риска (бронхиальная астма или экзема у родителей) или двумя из трех «малых» факторов риска (эозинофилия, свистящие хрипы в отсутствие простудного заболевания, аллергический ринит), позволяет оценить риск бронхиальной астмы в старшем возрасте.
Однако лечение детей из групп риска ингаляционными ГКС не сопровождалось уменьшением частоты развития бронхиальной астмы.
Полезным методом подтверждения диагноза бронхиальная астма у детей в возрасте 5 лет и младше является пробное лечение бронхолитиками короткого действия и ИГКС. Выраженное клиническое улучшение на фоне терапии и ухудшение после ее прекращения говорит в пользу диагноза «бронхиальная астма». Проведение спирометрии и других методов диагностики, рекомендованных у детей старшего возраста и взрослых, например, оценка бронхиальной гиперреактивности и определение маркеров воспаления, затруднительно и требует сложного оборудования, что делает их непригодными для повседневного применения. Однако дети в возрасте 4–5 лет могут научиться пользоваться пикфлоуметром, но для получения точных результатов пикфлоуметрия должна проводиться под наблюдением родителей.
Дети в возрасте старше 5 лет и взрослые.
У большинства пациентов для подтверждения диагноза бронхиальная астма требуется тщательный сбор жалоб и анамнеза, результаты физикального обследования и выявление обратимой и вариабельной бронхиальной обструкции (желательно с помощью спирометрии).
Поскольку бронхиальная астма широко распространена, она может сочетаться с любым из похожих состояний, что затрудняет диагностику астмы, оценку степени тяжести и уровня контроля бронхиальной астмы. Это особенно справедливо, когда бронхиальная астма сочетается с гипервентиляционным синдромом, дисфункцией голосовых связок и ХОБЛ. Для того чтобы определить роль бронхиальной астмы и сопутствующего заболевания в развитии симптомов у конкретного пациента, нередко требуется проводить не только тщательную диагностику, но и лечение обоих заболеваний.
Пожилые пациенты с бронхиальной астмой.
У пожилых лиц недиагностированная бронхиальная астма служит частой причиной респираторных симптомов, которые проходят на фоне терапии; наличие сопутствующих заболеваний осложняет диагностику. При наличии свистящих хрипов, одышки и кашля, обусловленных левожелудочковой недостаточностью, иногда говорят о «сердечной астме». Этот термин может вводить в заблуждение, и его использование не рекомендуется. Увеличение выраженности симптомов при физической нагрузке и в ночное время может еще больше затруднить диагностику, поскольку встречается как при бронхиальной астме, так и при левожелудочковой недостаточности. Обычно тщательный сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование, ЭКГ и рентгенография органов грудной клетки позволяют установить диагноз. У пожилых пациентов отличить бронхиальную астму от ХОБЛ особенно трудно; для решения этой задачи может потребоваться пробная терапия бронхолитиками и/или пероральными/ингаляционными ГКС.
Существует ряд факторов, затрудняющих лечение, оценку уровня контроля и достижение контроля над бронхиальной астмой у пожилых, в том числе: неадекватное восприятие симптомов пациентами, признание одышки «нормальным» состоянием в пожилом возрасте и заниженные ожидания возможностей движения и активности.
Профессиональная бронхиальная астма
Бронхиальная астма, развившаяся на рабочем месте, нередко не диагностируется. Благодаря постепенному развитию профессиональная бронхиальная астма часто расценивается как хронический бронхит или ХОБЛ, что ведет к неправильному лечению или отсутствию лечения астмы. Бронхиальную астму следует заподозрить в случае появления симптомов ринита, кашля и/или свистящих хрипов, особенно у некурящих пациентов. Для установления диагноза бронхиальная астма, обусловленной профессиональной деятельностью, необходимо систематически собирать подробную информацию о рабочем анамнезе и факторах среды на рабочем месте. Критериями диагностики профессиональной бронхиальной астмы служат: четко установленное связанное с профессиональной деятельностью воздействие известных или предполагаемых сенсибилизирующих агентов; отсутствие симптомов бронхиальной астмы до приема на работу или отчетливое ухудшение течения бронхиальной астмы после приема на работу. Наличие зависимости симптомов от рабочего места (уменьшение выраженности симптомов вне работы и увеличение – по возвращении на работу) может помочь установить взаимосвязь между предполагаемыми сенсибилизирующими агентами и бронхиальной астмой.
Поскольку лечение профессиональной бронхиальной астмы часто вынуждает пациента сменить работу, установление диагноза бронхиальная астма приводит к важным социально-экономическим последствиям, и поэтому диагноз астма нуждается в объективном подтверждении. Оно может быть получено с помощью специфических бронхопровокационных тестов, хотя количество центров, в которых есть условия для проведения таких тестов, ограничено. Еще одним методом подтверждения диагноза астма является регистрация ПСВ не менее 4 раз в сутки на протяжении 2 нед во время рабочего периода и еще 2 нед во время отпуска. Растущее понимание того, что симптомы профессиональной бронхиальной астмы могут сохраняться или прогрессировать даже после прекращения контакта с аллергеном, подчеркивает необходимость в ранней диагностике астмы с целью абсолютного исключения дальнейшего воздействия аллергена и назначения лекарственного лечения бронхиальной астмы. Более подробную информацию о выявлении профессиональной бронхиальной астмы можно найти в руководстве, основанном на принципах доказательной медицины.
Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких
Бронхиальная астма и ХОБЛ представляют собой широко распространенные хронические обструктивные болезни, в основе которых лежит воспаление дыхательных путей. Для ХОБЛ характерно наличие не полностью обратимой бронхиальной обструкции, которая обычно прогрессирует и связана с аномальной воспалительной реакцией легочной ткани на воздействие вредных частиц или газов. У пациентов с бронхиальной астмой контакт с повреждающими агентами (особенно курение) может привести к развитию постоянной бронхиальной обструкции и воспалительной реакции с чертами, характерными как для бронхиальной астмы, так и для ХОБЛ. Таким образом, хотя обычно бронхиальную астму можно дифференцировать с ХОБЛ, у некоторых пациентов с хроническими респираторными симптомами и постоянной бронхиальной обструкцией дифференциальная диагностика этих двух заболеваний затруднена. Для облегчения дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и ХОБЛ был предложен вопросник для врачей первичного звена; в основе этого вопросника лежат особенности клинических проявлений двух заболеваний.

Классификация бронхиальной астмы.

Этиология
Неоднократно предпринимались попытки классифицировать бронхиальную астму на основе этиологии, особенно с учетом сенсибилизирующих внешних факторов. Однако возможности такой классификации астмы ограничены, так как для некоторых больных не удается выявить внешние факторы риска. Несмотря на это поиск внешних факторов развития бронхиальной астмы (например, профессиональной бронхиальной астмы) должен являться частью первоначальной диагностики, так как от его результатов будет зависеть подход к ведению пациентов и к элиминации аллергенов. Выделение аллергической бронхиальной астмы нецелесообразно, так как причиной бронхиальной астмы редко является единственный специфический аллерген.
Степень тяжести бронхиальной астмы.
В предшествующих версиях руководства GINA была предложена классификация бронхиальной астмы по степени тяжести. В зависимости от выраженности симптомов, тяжести бронхиальной обструкции и вариабельности показателей функции легких выделяли четыре степени тяжести бронхиальной астмы: интермиттирующую, легкую персистирующую, персистирующую бронхиальную астму средней тяжести, тяжелую персистирующую астму. Классификацию бронхиальной астмы по степени тяжести целесообразно использовать при первичной диагностике и выборе начальной терапии. Однако важно понимать, что степень тяжести бронхиальной астмы зависит не только от тяжести основного заболевания, но и от ответа на терапию. Так, пациент с астмой может обратиться к врачу с выраженными симптомами и тяжелой бронхиальной обструкцией, в результате ему будет поставлен диагноз тяжелой персистирующей бронхиальной астмы; однако в случае хорошего ответа на терапию впоследствии бронхиальная астма может быть классифицирована как персистирующая астма средней тяжести. Кроме того, степень тяжести бронхиальной астмы у конкретного пациента может меняться с течением времени (через несколько месяцев или лет). С учетом этих соображений, представленная классификация бронхиальной астмы по степени тяжести, основанная, скорее, не на данных исследований, а на мнении экспертов, больше не рекомендуется для принятия решения о текущей терапии. Однако она сохраняет свое значение как инструмент для одномоментной оценки группы пациентов с астмой, не получавших ИГКС, при отборе для участия в клиническом исследовании, касающемся бронхиальной астмы.
Главным недостатком этой классификации бронхиальной астмы является то, что с ее помощью трудно предсказать объем терапии, в которой будет нуждаться пациент с астмой, и ответ пациента на терапию. Для этой цели больше подходит периодическая оценка уровня контроля над бронхиальной астмой.
Уровень контроля над бронхиальной астмой.
Возможно несколько определений контроля над бронхиальной астмой. Вообще термин "контроль" может обозначать предотвращение астмы или даже полное излечение. Однако при бронхиальной астме эти цели пока недостижимы, и «контроль» означает устранение проявлений астмы. В идеале это должно относиться не только к клиническим проявлениям астмы, но и к лабораторным маркерам. Рекомендовано проводить лечение, направленное на достижение контроля над клиническими проявлениями бронхиальной астмы, включая нарушения функции легких.

Стоимость от 2700 руб/сут.

Описание: сравнительно молодой санаторий Кисловодска начавший свою работу с 2000 года. Не обладает собственной большой территорией, но это с лихвой компенсируется выгодным местоположением с Курортным Бульваром и Парком. Вся необходимая инфраструктура расположена в 11 –ти этажном здании. Лечение осуществляется по всем основным направлениям курорта. Питание по системе «шведский стол». Крытый бассейн. Дети принимаются с 4 –х лет. Имеется собственный культурно-развлекательный центр с боулингом, диско-баром.

САНАТОРИЙ СОЛНЕЧНЫЙ

Стоимость от 3100 руб/сут.

Преимущества: современный санаторий, с мощной лечебной базой и развитой инфраструктурой. Питание по системе «шведский стол», крытый бассейн и бассейн на свежем воздухе, спортивно-оздоровительный комплекс, косметические услуги и услуги SPA, зоны для отдыха и развлечений детей. Дети принимаются с младенческого возраста, лечение назначается с 4 –х лет.

САНАТОРИЙ ПЛАЗА

Стоимость от 5200 руб/сут.

Преимущества: SPA - санаторий высокого класса, гостеприимно открывший свои двери в 2005 году. Современная лечебная база в санатории позволяет применять новые методы лечения и восстановления. Питание - «щведский стол», крытый бассейн. Дети принимаются с младенческого возраста, но лечение назначается с 4-х лет.

САНАТОРИЙ ВИЛЛА АРНЕСТ

Стоимость от 3800 руб/сут.

Описание: санаторий утопает в зелени кисловодского парка. Удаленность от города создает атмосферу покоя и единения с природой. Состоит из основного здания и 3-х коттеджей. Бассейн на открытом воздухе. Лечебное питание осуществляется по системе «меню-заказ». Дети принимаются с 4-х летнего возраста. Лечение осуществляется по болезням дыхания, сердца, опорно-двигательного аппарата, урологическим и гинекологическим.

САНАТОРИЙ НАРЗАН

Стоимость от 1955 руб/сут.

Описание: санаторий расположен в самом центре Курортного Бульвара, рядом с нарзанной галереей и входом в центральный парк. Лечение осуществляется по направлениям: болезни желудка, нервной системы, кожные заболевания, верхних дыхательных путей, урологических и гинекологических заболеваний. Питание осуществляется по системе «меню-заказ», 3-х разовое. Дети принимаются с 4-х лет.

КВЧ-ТЕРАПИЯ

Довольно интересный и эффективный метод воздействия на организм электромагнитными миллиметровыми волнами крайне высокой частоты (КВЧ)...

КУРОРТ КИСЛОВОДСК ДЛЯ АСТМАТИКОВ

Федерального значения, уникальный курорт – Кисловодск, расположенный в живописной долине на высоте более 900 м над уровнем моря в северных предгорьях Кавказа. Он находится в том же климатологическом поясе, что Италия, Южная Франция и полуостров Крым. Со всех сторон Кисловодск окружен горами и возвышенностями, которые оберегают город от порывистых и прохладных ветров, обеспечивая характерный мягкий микроклимат. Совершенный климат является умеренно континентальным, здесь великолепный чистый горный воздух, изобилие теплых солнечных дней, отсутствие холодных морозов зимой и изнуряющей жары в летний период. Среди живописных склонов гор окружающие курорт, раскинулись зеленые субальпийские ландшафты с редкой и пышной растительностью.

Город невероятно красив, он просто утопает в зелени парков и скверов, вокруг роскошные и прекрасные цветники и клумбы. Среди всех здравниц кавказского региона этот курорт является популярным благодаря уникальному и лечебному нарзану. Подобный вид целебной минеральной воды полезен при нарушениях обмена веществ, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях нервной системы и сердечно-сосудистой системы.

САНАТОРИИ КИСЛОВОДСКА ДЛЯ АСТМАТИКОВ

Больным, страдающим заболеваниями органов дыхания, все ведущие отечественные и зарубежные доктора особенно рекомендуют здравницы Кисловодска. Необыкновенный и целебный климат предгорий, леса с чистым хвойным воздухом и большой опыт врачей с проверенной методикой лечения – все это санатории Кавказских Минеральных вод.

Совершенные здравницы для лечения бронхиальной астмы привлекают отдыхающих исключительно зелеными и ухоженными территориями с прогулочными дорожками для лечебной дыхательной ходьбы. Все пансионаты и санатории обычно имеют большие площади парковой зоны, где расположились беседки для отдыха с роскошными видами и пейзажами. Здесь необыкновенно чистейший и «вкусный» воздух с ароматами цветов, растений и горной свежестью, дышится легко и свободно. Растущая местная флора абсолютно не вызывает аллергических реакций и удушливого кашля.

УНИКАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Опытные врачи здешних здравниц разработали целую серию современных комплексных методов лечения органов дыхания:

Гидроаэронизация – универсальная процедура, заключается в пребывании специальной кислородной комнате (40-50 минут), в ней содержатся легчайшие заряженные ионы, которые благотворно влияют на легкие человека. Обычно данный способ лечения совмещают с медицинской дыхательной гимнастикой. Регулярное применение уникальной методики положительно воздействует на состояние пациента, улучшаются процессы обмена, плодотворно восстанавливается кислородное голодание. Курс лечения не менее 3-х недель.

Спелеотерапия – заключается в каждодневном посещении природных карстовых гротов и соляных пещер. Полезный натуральный газ и насыщенный минералами воздух продуктивно влияет на систему дыхания, является довольно эффективной и благодатной процедурой для больных бронхов.

Аэрозольтерапия и ингаляции – применяются бронхолитики, целебный нарзан и сбор лекарственных трав, которые способствуют легкому и ровному дыханию.

Электростимуляция диафрагмы – используется современное оборудование для вспомогательной вентиляции легких и диафрагмального дыхания.

Грязелечебные сеансы – применяются обертывания и аппликации целебными и натуральными грязевыми составами.

Бальнеотерапия – регулярное посещение кислородно-озоновых, радоновых и сероводородных ванн. Природная минеральная вода определенной температуры положительно воздействует на рецепторы кожи и слизистой легких. Проникающие натуральные радиоактивные вещества, активно поступают в кровь и на слизистую дыхательных путей, дыхание становится ровным и глубоким.

Точечный и ручной массаж, разработанные по специальной методике для улучшения дыхания.

Оздоровительные сеансы ароматерапии и аэрофитотерапии.

Рациональное и сбалансированное питание с постоянным приемом минеральной воды (Нарзан, Ессентуки) также благоприятно действует на общее состояние больного бронхиальной астмой. Все общие оздоровительные процедуры проходят под наблюдением опытных врачей и профессионального медицинского персонала.

САНАТОРИЙ РОДНИК

Стоимость от 2720 руб/сут.

Описание: санаторий представляет собой 7-ми этажное здание с закрытыми переходами в лечебное отделение, обеденный зал. Питание диетическое по системе «меню-заказ». Детей здравница принимает с 4-х лет. Имеется крытый бассейн . На большой собственной территории имеются игровые площадки для активного отдыха, в том числе и теннисный корт. Обладает большой лечебной базой по направлениям лечения болезней органов пищеварения, сердца, дыхания, глаз, мочеполовой и нервной системы.

Санатории для астматиков являются неотъемлемой частью реабилитационной программы в пульмонологии.

Бронхиальная астма - это наиболее распространенное и серьезное заболевание, которое способно появиться в детском возрасте и продолжиться в более зрелом, нередко приводя пациентов к инвалидности, а в некоторых случаях и к летальному исходу.

Последние исследования указывают на то, что не менее 10% населения всего земного шара страдают от бронхиальной астмы в различных ее проявлениях. Среди детей эти показатели колеблются в районе 15% всех зарегистрированных случаев.

Показания для санаторно-курортного лечения

Всем известно, что лечение в санаториях служит профилактикой развития многих заболеваний, включая бронхиальную астму. Систематическое пребывание в санатории способствует снижению негативных проявлений, а в некоторых случаях приводит к длительным ремиссиям.

Показаниями для посещения оздоровительных учреждений являются:

ремиссия астматического заболевания, когда приступы, сопровождающиеся удушьем, повторяются достаточно редко;

пансионаты рекомендуется посещать взрослым и детям при дыхательной недостаточности не выше 2 степени;
санатории показаны при гормональной терапии, особенно у ребенка.

Важно учитывать, что при сердечно-легочной недостаточности 1 степени предпочтительно проходить реабилитацию в санаториях одной климатической зоны, чтобы не спровоцировать стрессовые ситуации для организма, тем самым усилив симптоматику бронхиальной астмы.

Противопоказания

Несмотря на все положительные моменты, санатории показаны не всем группам пациентов. Курорты не рекомендуется посещать при следующих проявлениях:

сильные и частые приступы астмы, сопровождающейся удушьем;
заболевание хронической пневмонией;
серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.

На сегодняшний момент можно приобрести путевку в любой санаторий России, Белоруссии и других стран ближнего зарубежья. Самым знаменитым является Солигорск, расположенный в Белоруссии. Однако перед тем как выбрать Солигорск в Белоруссии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Только врач может назначить определенные зоны отдыха с учетом особенностей организма пациента и тяжести течения бронхиальной астмы.

Способы лечения бронхиальной астмы на курортах

Лучшие здравницы используют комплексные способы лечения бронхолегочных заболеваний. Чаще всего используются следующие методики:

Гидроаэроионизация - эта процедура является универсальной и заключается в посещении пациентом специальной комнаты, насыщенной кислородом. В этом помещении присутствуют очень легкие ионы, оказывающие благотворное воздействие на легочную систему больного. Как правило, такой метод лечения совмещается с дыхательной гимнастикой. Регулярность такой процедуры приводит к улучшению обменных процессов и нормализации кровообращения. Лечебный курс составляет не более 3 недель с ежедневным пребыванием в кислородной комнате в течение 45-60 минут. Наиболее подходящие для этой процедуры санатории в Кисловодске.

Бальнеотерапия - применение сероводородных, радоновых и кислородно-озоновых ванн. При этом больной погружается в минеральную воду с определенной температурой, которая благотворно воздействует на кожные рецепторы, а также слизистые оболочки легких, делая дыхание глубоким и ровным.

Спелеотерапия - предполагает пребывание пациента в природных карстовых гротах и соляных пещерах. Выделяемые при этом натуральные газы и минералы продуктивно воздействуют на дыхательную систему пациентов с бронхиальной астмой. Наиболее посещаемым санаторием с соляными пещерами является Солигорск, находящийся в Белоруссии.

Диафрагмальное стимулирование - предполагает дополнительное участие в процессе дыхания современного оборудования, активизируя деятельность дыхательных мышц.

Грязелечебницы - в составе лечебной грязи содержится богатый комплекс минеральных и витаминных добавок, которые при обертываниях и грязевых ваннах способствуют улучшению дыхания и усилению обменных процессов.

Ароматерапия, аэрофитотерапия и лечебный массаж - комплексное использование этих процедур положительно отражается на общем состоянии пациента.

Кроме того, важно учитывать, что огромное значение имеет правильное питание, которое сочетается с употреблением минеральной воды. Все рекомендованные процедуры выполняются под контролем высококвалифицированных медицинских специалистов.

Перечень лучших курортов

Пациенты с легочными и бронхиальными заболеваниями при выборе курорта для лечения и отдыха должны руководствоваться на собственное состояние, хотя немаловажное значение имеет цена и сервис.

Важно (особенно для пожилых людей и детей) выбирать здравницы в климатической зоне России и других стран, наиболее подходящие к зоне проживания. В этом случае организм быстро перестроится и не потребуется много времени для адаптационного периода, который негативно отражается на иммунной системе, ослабляя больного.

Наиболее востребованы пациентами с астматическими заболеваниями следующие курорты:

Крым

«Ай-Петри», «Ясная Поляна», «Форос», «Мисхор», «Сосновая роща»

Пансионаты в Крыму являются одними из наиболее популярных. Климатические условия в Крыму наиболее подходящие для лечения бронхолегочных заболеваний. Многие астматики предпочитают лечиться в пансионате «Сосновая поляна». Эта больница в Крыму располагается в окружении соснового леса. Черное море находится достаточно близко от места, где расположен санаторий. Он ценится астматиками из-за наличия собственного ингалярия, который оснащен немецким оборудованием и физиотерапевтическим кабинетом.

Неплохо зарекомендовал себя санаторий «Ай-Петри» в Крыму. Он специализируется именно на бронхиальных больных, которые могут воспользоваться всеми необходимыми процедурами. Эта больница в Крыму активно практикует синглентно-кислородные терапевтические процедуры, небулайзеры и соляную комнату.

Подмосковье

«Заря», «Вятичи», «Буран», «Бор», «Ватутинки», «Загорские дали», «Валуево».

Санаторно-курортное лечение в Подмосковье направлено на борьбу с бронхо-легочными заболеваниями. Например, больница «Ватутинки» выполняет полноценную лечебную нагрузку и дополнительные реабилитационные мероприятия. Естественная и благоприятная атмосфера санаториев в Подмосковье, а также чистый воздух положительно воздействует на нервно-психическое состояние больного, что особенно необходимо для этой категории пациентов.

Лечение бронхиальной астмы в Подмосковье предусматривает много разных методик, среди которых основное место занимает ингаляционная терапия.

Преимущество этого метода заключается в том, что воспользоваться ей могут все категории пациентов. Поэтому лечение в Подмосковье рекомендуется взрослым и в особенности детям и пожилым людям.

Кисловодск

«Родник», «Виктория», «Ессентуки», «Нарзан», «Центросоюз», «Москва».

Санатории в Кисловодске, знамениты, прежде всего, своей природой и благоприятным климатом северного предгорья Кавказа.

Среди здравниц в Кисловодске наиболее посещаема больница «Ессентуки», знаменитая своими лечебными нарзанами. Как правило, для астматиков рекомендуется отдых именно в Кисловодске, где чистый воздух и мягкий климат позволяют выполнить все рекомендованные лечебные мероприятия.

Больница « Родник» в Кисловодске для пациентов с бронхиальной астмой, основным направлением считает дыхательные упражнения совместно со спортивной нагрузкой. Поэтому все пансионаты оснащены самым современным спортивным оборудованием и бассейнами. Вполне естественно, что основной упор лечения пациентов с бронхиальными заболеваниями приходится на необычно чистый воздух.

Белоруссия(Солигорск)

Одним из эффективных способом борьбы с бронхиальной астмой является спелеотерапия. В Белоруссии, недалеко от Минска, расположен город Солигорск, где расположено крупнейшее природное месторождение соли. Поэтому вполне понятно, что именно в Белоруссии существует больница (Солигорск), практикующая спелеотерапию. Солигорск является единственным курортом в странах СНГ с оборудованными лечебными корпусами в тоннелях.

Солигорск уникален сочетанием красных и белых солей, воздействие которых способно сразу разжижать мокроту, оказывая противоаллергическое и антибактериальное воздействие. Кроме этого, в Белоруссии популярны искусственно созданные пещеры. Благодаря этим уникальным свойствам больницы Белоруссии известны всему миру. Солигорск посещают пациенты из всех стран, включая Западную Европу и США.

Важно отметить, что Солигорск в Белоруссии является не просто санаторием или курортом. Это полноценная больница для лечения проблем дыхательной системы с высококвалифицированным медицинским персоналом. Со всех сторон больница окружена хвойными лесами, что дает дополнительное преимущество пациентам и возможность дышать чистым воздухом.

Детские санатории Анапы

«Малая бухта» «Бригантина» «Анапа»

Особое внимание следует уделить маленьким пациентам с нарушением дыхательной деятельности. Наиболее подходящими для лечения детей считается больница, с соответствующим названием, расположенная в Анапе.

Астма является тяжёлым заболеванием, значительно снижающим качество жизни. Помимо медикаментозного лечения, облегчить состояние больного помогают климат, терапевтические процедуры, режим дня, сбалансированное питание. Поэтому люди, которые заботятся о своём здоровье, рассматривают варианты отдыха на курорте.

Большое значение имеет лечение астмы в санатории. Оно позволяет снять неприятные симптомы и оздоровить организм.

Марианские Лазни (Чехия)

Любимый многими, чешский курорт отличается мягким климатом, живописной местностью, наличием источников минеральной воды. Санатории, которые здесь расположены, имеют превосходную лечебную базу. Одна из их специализаций – лечение органов дыхания, в том числе – и бронхиальной астмы. Пациентам назначают ингаляции с минеральной водой. Лучше всего для этой цели подходит Лесной источник.

В результате стихают воспалительные процессы, легче отходит мокрота, нормализуется работа слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Чаще всего, в целебную воду добавляются дополнительно минеральные соли и травяные отвары. Кислородные ингаляции уменьшают гипоксию, люди начинают лучше себя чувствовать. Больных учат приёмам дыхательной гимнастики, благодаря которым усиливается кровообращение в лёгких, растёт их вентиляция. Полезно астматикам и пребывание в соляной пещере. Погибают болезнетворные микробы, легче становится откашливаться.

Константиновы Лазни (Чехия)

Хотя главной специализацией санаториев, расположенных в чешском городе Константиновы Лазни, является лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, отдых здесь будет полезен и астматикам. Благоприятный мягкий климат, большое количество солнечных дней, свежий воздух и минеральные воды – способствуют оздоровлению организма.

Особенностью курорта является то, что больные тут круглосуточно находятся под наблюдением медперсонала, и всегда могут рассчитывать на квалифицированную помощь. Кроме того, тут возможна дополнительная диагностика на современном оборудовании. Также здесь выполняются десятки видов анализов. Основополагающим методом лечения для людей, страдающих бронхиальной астмой, является дыхательная гимнастика.

Больным также назначают углекислые ванны. Благодаря им, расширяются сосуды, снижается давление, нормализуется кровоток, в кровь поступает больше кислорода. Все больные занимаются ЛФК, плавают в бассейне. Многим назначают скандинавскую ходьбу. Всё это укрепляет сердце, снижает отдышку, приводит в норму обменные процессы. Равнинный климат, отсутствие, как сильной жары, так и выраженных морозов, позволяют совершать длительные прогулки даже пожилым и ослабленным людям.

Друскининкай (Литва)

Популярный курорт Литвы принимает на лечение больных с бронхиальной астмой. Санатории расположены в экологически чистой зоне и оснащены современным оборудованием. Больным назначают водолечение, которое включает в себя курс приёма минеральной воды, а также многочисленные водные процедуры.

Местная целебная вода улучшает обмен веществ, насыщает организм калием и магнием. В санаториях предусмотрено диетическое питание, которое не раздражает желудочно-кишечный тракт, способствует достижению нормального веса, и при этом обеспечивает человека нужным количеством калорий. Водные процедуры включают ванны, душ, подводный массаж. Благодаря им, расширяются кровеносные сосуды. Благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему и органы дыхания – грязелечение.

На курорте применяют как торфяную, так и белую грязь. Улучшают капиллярный кровоток и способствуют снижению уровня холестерина и электропроцедуры. Физиотерапия укрепляет сердце, лёгкие начинают работать лучше. Курорту уже много лет, методика лечения тут разработана ещё в советские времена и даёт очень хорошие результаты.

Бирштонас (Литва)

Многопрофильный курорт Литвы окружён лесами, что делает воздух тут особенно чистым. В санаториях медики назначают больным большой перечень процедур. Причём стоит отметить удачное сочетание: применяются местная минеральная вода и глина, целительные свойства которых замечены уже давно, а оборудование используется современное, первоклассное.

Можно сказать лишь, что практически всем больным назначают ЛФК (в том числе, упражнения в воде), различные виды массажа, приём минеральной воды, посещение соляной пещеры. Что касается остальных процедур – их тут предусмотрено свыше 100 – их прописывает лечащий врач. Спутником тяжёлых болезней нередко является депрессия. В этом случае с пациентами работает опытный врач-психотерапевт.

Абано Терме (Италия)

Известный итальянский курорт принимает больных с бронхиальной астмой – как взрослых, так и детей. Им назначают ингаляции с использованием термальной воды. В результате уменьшается отёчность слизистых, разжижается и легче отходит мокрота, бронхи начинают работать более активно, дыхание становится свободным. После отдыха в здешних санаториях люди меньше болеют простудами, что очень важно для астматиков.

Также пациентам назначают грязи в виде аппликаций – благодаря им, дыхание достигает нормальной частоты, дыхательный объём лёгких увеличивается. Большую пользу приносит и пребывание в термальных гротах. Оно подобно нахождению в сауне. Такая своеобразная ингаляция способствует стиханию воспалительных процессов, больные отхаркивают слизь, которая давно накапливалась в бронхах. Лечение в санаториях этого курорта даёт большой эффект. Даже больные с тяжёлой формой бронхиальной астмы начинают чувствовать себя значительно лучше.

Монтекатини Терме (Италия)

Итальянский бальнеологический курорт известен во всём мире. Здешняя минеральная вода насыщена самими необходимыми для человека веществами – бромом, кальцием, калием, йодом, магнием. Пациентам назначают курс приёма воды по определённой схеме, а также целебные ванны и грязи. Органы дыхания лечат с помощью ингаляций, применяя при этом воду из знаменитого источника Леопольдина.

Дыхательные пути очищаются, легко отходит слизь, стихают воспаления. Улучшаются обменные процессы в организме, повышается иммунитет. Итальянские врачи обладают большим опытом, а тёплый климат и чистый воздух вносят свою лепту в процесс выздоровления. Стоит отметить лишь, что лечение должно длиться не меньше нескольких недель, в противном случае, оно не даст нужного эффекта.

Юрмала (Латвия)

Многопрофильный и очень популярный курорт. В свободные от лечения часы можно осмотреть многочисленные местные достопримечательности, побывать на концертах известных исполнителей, которые тут проходят регулярно. Чистый здешний воздух особенно благоприятен для астматиков, так как насыщен запахами моря и сосновых лесов. Для лечения применяется минеральная вода (здесь имеются несколько источников с различным химическим составом). Воду пьют, используют для ванн и ингаляций. Приятным является и тот момент, что здесь не нужно ходить к источникам, как это чаще всего бывает на курортах.

Вода подаётся прямо в санатории. В ряде случаев она позволяет заменить медикаментозное лечение. Назначают пациентам также грязевые аппликации и ванны. Для астматиков же особенно полезными являются ингаляции в сочетании с климатолечением. Это не только облегчает симптомы заболевания, позволяет избежать приступов, но и оздоравливает организм в целом, способствует укреплению иммунитета. Также больным назначают специальную диету, прописывают физиопроцедуры.

Железноводск (Россия)

Курорты КМВ, в частности Железноводск, уже не первый век пользуются доброй славой. Здесь принимают не только взрослых, но и детей, больных бронхиальной астмой. Регулярное лечение позволяет предотвратить рецидивы, снизить отёчность слизистой оболочки бронхов, избавиться от воспалительных процессов. Программа лечения составляется индивидуально для каждого пациента.

Большую пользу оказывает лечебная дыхательная гимнастика, ингаляции с использованием минеральной воды, аэрофитотерапия, тренировка дыхания с помощью специальных аппаратов. Всё это, в сочетании с целебным климатом Ставрополья, оказывает исключительно благоприятное воздействие. Стандартный срок лечения составляет 21 день. Время может быть сокращено до 2-х недель, но меньше лечиться нежелательно: нужный эффект не будет достигнут. Часы досуга можно посвятить осмотру многочисленных достопримечательностей Кавказских Минеральных Вод.

Крым (Россия)

Крым не зря называют «здравницей». Чистый воздух насыщен йодом и бромом, запахом хвои и трав. Особенно хорошо чувствуют себя в санаториях, расположенных на полуострове, пациенты с заболеванием органов дыхания. Это было известно ещё в 19 веке. Астму тут лечат комплексно, и уже в первые дни больные начинают ощущать улучшение своего состояния. Им назначают воздушные ванны и сон на свежем воздухе, прогулки по специальным маршрутам, где подъёмы чередуются со спусками, морские купания (зимой предполагается купание в закрытых бассейнах с морской водой).

Также широко распространено лечение в гелиокамерах, где больные вдыхают аэрозоль, насыщенный солями. Применяют местную минеральную воду и грязи, которые добывают близ городка Саки. Благоприятный климат и огромный опыт врачей позволяют достичь впечатляющих результатов. Санатории Крыма комфортабельны и принимают пациентов, в том числе – детей, в течение всего года.

Показания к лечению бронхиальной астмы в санатории

Такое тяжёлое заболевание как астма, переносить гораздо легче, если применять не только медикаментозное лечение, но и регулярно ездить в санатории. Курорты помогали больным ещё в незапамятные времена, когда эффективных таблеток и уколов просто не существовало! Но недужные выезжали – самостоятельно или вместе с близкими – в те края, климат которых считался благодатным. И выздоравливали, или начинали чувствовать себя значительно лучше.

Теперь, когда возможности медиков расширились, комплексное санаторно-курортное лечение позволяет больным с бронхиальной астмой достичь стойкой ремиссии.

Основными показаниями для приобретения путёвки являются:

Установленный диагноз «бронхиальная астма», причём болезнь не должна быть в острой стадии.
Дыхательная недостаточность.
Случаи, когда больным назначена гормональная терапия.

Особо стоит отметить: если больной страдает значительной сердечной или лёгочной недостаточностью, ему показано лечение в санаториях, которые находятся в привычном для него климате. Это нужно для того, чтобы организм не тратил силы на акклиматизацию.

Значение имеет и выбор времени лечения. Весной и в начале лета, когда цветут деревья, кустарники и травы, выезд «на природу» может оказаться неблагоприятными для тех, кто страдает аллергией. Если у вас атопическая форма болезни – не нужно приезжать на курорт в жаркое время года, лучше перенести лечение на осень. Помните, что наилучший воздух для астматиков – горный, морской или лесной.

Как и чем лечат бронхиальную астму в санаториях

Санатории, где принимают на лечение больных бронхиальной астмой, расположены в благоприятных климатических зонах. Чистый воздух, наличие в окрестностях моря, гор, хвойных лесов – благоприятно влияют на состояние астматиков. Уже в первые дни лечения становится лучше тем, кто вынужден жить в «грязных» в экологическом отношении городах, работать с вредными химическими материалами.

Широко применяют на курортах гидроаэроионизацию – когда больной вдыхает воздух, насыщенный кислородом. Особенно эффективным этот метод лечения является в сочетании с дыхательной гимнастикой. Курс составляет 21 день. Водные процедуры включают в себя приём различных ванн. Дыхание успокаивается, лёгкие начинают лучше работать. Соляные пещеры есть на каждом курорте для астматиков. Пациенты дышат воздухом, насыщенным минеральными веществами, что уменьшает отёк слизистых и способствует нормальной работе бронхов.

Лечебные грязи насыщают организм необходимыми веществами, в результате чего дыхание становится более свободным, процессы метаболизма приходят в норму. Также больным астмой назначают ингаляции, массажи, ароматерапию, различные физиотерапевтические процедуры. Дополнительными элементами лечения являются диета и курс минеральной воды.

Противопоказания к лечению в санаториях

Санаторно-курортное лечение имеет ряд противопоказаний. Наиболее распространёнными из них являются:

Заболевания в острой форме, в том числе – обострение хронических болезней.
Активная стадия туберкулёза.
Болезни сердца и крови, которые могут представлять опасность для жизни.
Злокачественные опухоли.
Желтуха и другие инфекционные заболевания.
Беременность, если предполагается резкая смена климата.
Кровотечения.
Начальный период восстановления после операций.
Состояния, когда больной не может себя обслуживать, и предполагает выехать на курорт без сопровождающего.

Кроме того, уже в санатории врач может отказать в назначении некоторых процедур, если у пациента имеются противопоказания непосредственно для их прохождения.

Документы, необходимые для прохождения санаторно-курортного лечения

Прежде чем отправиться на курорт, больному необходимо оформить СКК – санаторно-курортную карту. Обычно для этого требуется посетить в поликлинике своего участкового врача и получить от него необходимые направления. Пройти флюорографию, если вы давно её не делали, сдать анализы крови и мочи, снять кардиограмму, женщинам необходимо получить «добро» у гинеколога. В ряде случаев, вас могут направить к узким специалистам. В заключение врач оформит СКК.

Получить СКК можно и в частном медцентре, и даже непосредственно на курорте. Но в последнем случае вы рискуете, так как путёвку придётся сдавать, если медики санатория найдут у вас противопоказания для лечения. Кроме того, потребуется паспорт и медицинский полис. Если же вы собираетесь лечиться в другой стране – то и все документы, необходимые для выезда заграницу.

Бронхиальная астма – симптомы

Бронхиальная астма может начаться в любом возрасте – то есть, поражает как взрослых, так и детей. В самом начале больной чувствует отдышку, чувство заложенности в груди, процесс дыхания даётся с трудом – особенно выдох. Позже присоединяется кашель. Сперва он сухой, затем начинает отделяться прозрачная мокрота. Часто больной чувствует симптомы аллергии – чихает, у него появляется крапивница.

На этой стадии важно получить консультацию у врача, чтобы вовремя начать лечение. Без него симптомы могут временно отступить, но болезнь не исчезнет, перейдёт в хроническую форму. Будут возникать хронические рецидивы, состояние здоровья ухудшится. Произойдут такие изменения в дыхательных путях, что полное излечение станет уже невозможным.

Больной начнёт чувствовать постоянную слабость, сердце будет работать в учащённом ритме (тахикардия). Пульс в состоянии покоя не опустится ниже 90 ударов, а чаще станет подниматься до 140 и выше. Частые приступы удушья, свистящее дыхание, боли в груди, головокружение, чувство нехватки воздуха – всё это характерно для астмы. При тяжёлом течении болезни отмечается синюшность кожи, происходит увеличение сердца и грудной клетки, дыхание слабеет. Больной становится не в состоянии жить нормальной жизнью.

Таким образом, астма является серьёзным заболеванием, и санаторно-курортное лечение является наилучшим способом избежать ухудшения состояния и рецидивов недуга.

КАТЕГОРИИ