Влияние алкоголя на здоровье человека и лечение алкоголизма. Что такое бытовое пьянство и чем оно отличается от алкоголизма

Наверное, не существует никакой другой области, в которой бы так каждый из нас все «четко понимал», как пьянство. На первый взгляд алкоголизм и пьянство уже настолько избитая тема, и так о ней уже много написано, что в принципе, что еще можно нового узнать!

Но, тем не менее, давайте вместе проанализируем, что большинство из нас знаем об алкоголизме и пьянстве. Многие из тех людей, которые уверены что об алкоголизме они знают все, считают что алкоголик, это тот человек, у которого фиолетовый нос, трясутся руки, которого можно регулярно видеть возле точек разлива спиртных напитков, или в каком нибудь другом «злачном» месте, надеясь на выпивку. Это тот человек, который регулярно похмеляется, валяется на улице в неопрятном виде и пропивает все вещи из дома.

Да, такие люди, безусловно, есть, но в данном случае мы уже говорим о последней стадии болезни, третьей. А до этого, как вы уже понимаете, ему пришлось пройти первые две стадии. Причем, тех людей, которых еще не считают алкоголиками, в разы больше, чем тех, результат болезни которых уже очевиден.

О клинических проявлениях такого заболевания не знают и сами пьющие люди. Проводя социологические опросы, стало очевидным, что об алкоголизме люди судят только по критериям социально-нравственного снижения и деградации личности, то есть, лишь о его последствиях. При этом мало кто знает о его клинических проявлениях.

Регулярные запои, похмелье, цирроз печени, «белая горячка» – это, наверное, все, что многие из нас знают об этом страшном заболевании, при этом, всему этому свойственно проявляться уже на поздней стадии заболевания.

Наверное, это только у нас в стране общественное мнение о пьянстве очень снисходительное, хотя на словах оно осуждается.

Пьяницы

Пьяниц много во всех слоях населения, они есть и среди людей низкого социально-экономического уровня, и среди интеллигентов, среди общественных деятелей и среди политиков, и даже в деловых кругах. В среде любого пьющего коллектива есть не только пьяницы, но и алкоголики, то есть те, которым уже нужна профессиональная помощь. Только об этом они не знают и даже не допускают такой мысли. Непрофессионал не может правильно отличить пьяницу от алкоголика.

Каждый из пьющих людей утверждает, что пьют все вокруг него, а не только он один. Они, как правило, уверены в том, что не относятся к группе алкоголиков и никогда ими не будут. Даже те деградирующие алкоголики, которые каждый раз можно увидеть трясущимися возле винного магазина, не всегда были такими. Они тоже были молодыми, полные сил и энергии, и тоже в свое время считали, что пьют точно так, «как и все». Они в принципе еще и сейчас уверены в том, что пьют как и все и мало кто из них признает в себе алкоголика, даже в том случае, если он уже потерял свою семью, любимую работу и не раз попадал в медвытрезвитель.

Истории наших читателей

Пьянство – это употребление спиртных напитков, пагубно сказывающихся на здоровье. При регулярном употреблении алкоголя очень скоро люди становятся алкоголиками.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды...

Отличие пьянства от алкоголизма

Нужно научиться правильно отличать пьянство от алкоголизма. В основном они отличаются в том, что алкоголизм – это хроническое заболевание, а пьянство – это дурная привычка, но еще не болезнь. В этом случае, человек еще может отказаться от употребления алкоголя, что нельзя сказать при алкоголизме, где такая способность уже теряется.

Бытовое пьянство не считается болезнью, а результатом неверных предубеждений или же влияние «питейных традиций», которые имеют место в нашем обществе. Бытовое пьянство не требует специального лечения. В этом случае, употребляющий спиртные напитки может самостоятельно прекратить заниматься таким «увлечением» или же уменьшить количество потребляемого алкоголя, при этом он не будет испытывать никакого дискомфорта от воздержания.

Пьянство – это психологическая проблема, которая уже требует профессиональный подход в лечении и психокоррекцию. Пьянство плохо сказывается на состоянии здоровья пьющего.

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Свое токсическое действие алкоголь оказывает на головной мозг пьющего человека, его сердце, печень, на железы внутренней секреции, на внутренние органы. Употребление алкогольных напитков снижает половые функции у мужчин, а у женщин подавляет способность к деторождению.

Пьянство способствует снижению сопротивляемость организма к инфекционному и токсическому воздействию и очень часто стает главной причиной несчастных случаев в быту, на производстве и проезжей части. Среди алкоголиков, летальный исход от соматических заболеваний в 3-5 раз выше, чем у непьющих людей.

Алкогольные напитки плохо сказываются не только на здоровье пьющего человека, но и на здоровье его потомства. Довольно часто можно наблюдать, что дети пьющих людей страдают эпилепсией, пороками развития и другими отклонениями. Человек в состоянии опьянения теряет контроль над своими действиями, словами и мыслям, они не в силах реально оценить последствия своих поступков. В таком состоянии люди могут вступить в случайную половую связь, последствием которой может быть тяжелое венерическое заболевание.

Злоупотребление алкогольными напитками приводит к разрушению семьи, сказывается на их социальном статусе и на профессиональной сфере. Самое страшное то, что те люди, которые систематически употребляют алкоголь, мало живут, но быстро успевают погубить свою душу в плену алкогольной страсти!

Пьянство и алкоголизм в России

У России очень сложная, длительная и, можно без преувеличения сказать, драматичная история взаимоотношений в плоскости «власть – алкоголь – общество». Истекшее XX столетие наглядно продемонстрировало тот непреложный факт, что граждане России от десятилетия к десятилетию наращивали объемы потребления всевозможных алкогольных напитков.

Безусловно, немаловажную роль в этом сыграли масштабные социальные потрясения, в водоворот которых оказалось вовлечено российское, а затем и советское общество. Однако необходимо учитывать и ту двойственную политику, которую проводили в отношении алкоголя власти.

Если проанализировать историю государственной политики в только в XX столетии, то можно обнаружить следующее. Россия к началу Первой мировой войны подошла «немножко» с «пьяным» бюджетом.

Это означало, что винная монополия премьер-министра С.Ю. Витте приносила в общенациональную казну огромные финансовые поступления. Но каковым оказывался ущерб от прогрессировавшего алкоголеупотребления для общества и для государственности?

Ответ на данный риторический вопрос напрашивается однозначный – алкоголь оказывался фактически «бомбой» замедленного действия под основанием российского общества. Не случайно власть пошла на радикальные меры – абсолютный запрет на продажу населению спиртных напитков в августе 1914 г.

Российский социум к началу XX столетия уже настолько глубоко втянулся в саморазрушительное поведение, что единовременной мерой решить застаревшие проблемы пьянства и алкоголизма оказалось невозможно. Дело в том, что в России на протяжении нескольких столетий формировался так называемый северный стиль потребления спиртных напитков, т.е. в структуре потребляемого алкоголя преобладали напитки крепостью 40 градусов и выше. Это, в свою очередь, делало досуг значительного количества россиян хмельным и, как правило, буйным.

Социальные потрясения в России первой четверти XX столетия: Первая мировая война, февральский и октябрьский государственные перевороты, гражданская война – способствовали глубочайшим надломам общественного сознания значительного количества граждан страны. Все это создавало питательную почву для роста потребления спиртных напитков.

Приход к власти большевиков не уничтожил, да и не мог уничтожить алкоголеупотребления. Более того, новый политический режим начиная с середины 1920-х гг. стал последовательно ослаблять собственную ограничительную политику в отношении алкоголя.

Начиная с 1920-х гг. советская деревня стала активно втягиваться в «хмельной водоворот». Последующие социальные преобразования только подтвердили ту непреложную истину, что крутая ломка социальных структур, устоявшегося уклада жизни российского общества способствовали росту пьянства и алкоголизма как среди городского, так и сельского населения.

На протяжении всех 1920-х гг. алкогольные напитки шаг за шагом начали отвоевывать свои позиции в сознании и досуге советских граждан. Доступность не только государственного алкоголя, но и подпольно производимых спиртных суррогатов способствовала резкому увеличению количества потребляемых алкогольных напитков.

Сводки территориальных правоохранительных, партийных и государственных органов пестрели сообщениями о практически всеохватывающем пьянстве среди различных групп населения. Как следствие – в годы нэпа не оказалось ни одной территории, где бы не отмечалось увеличения преступлений, напрямую связанных с пьянством.

«Пьяная преступность» превратилась, пожалуй, в наиболее острую проблему советской России. Захлестнувшая советские города и села уголовная преступность ежедневно в глазах законопослушных обывателей демонстрировала неспособность властей справиться с данным социальным злом.

У тех поколений, которые еще помнили относительно спокойные времена самодержавной России до Первой мировой войны, вольно или нет вольно напрашивалось сравнение с современной советской действительностью. И довольно часто это сравнение было не в пользу нового социально-экономического и политического порядка. Это наносило серьезный удар по социальной базе большевиков, способствовало эрозии идеологической работы советской власти.

К концу 1920-х гг. социальные последствия широкого распространения пьянства и алкоголизма для советского общества были очевидны: низкая трудовая дисциплина, моральное разложение определенной части партийного, государственного аппарата, рост преступности, широкое распространение различных форм девиантного поведения. Сталинское крыло партийно-государственного руководства сделало ставку на отказ от принципов нэпа в экономике.

В социальной сфере упор был сделан на усиление государственного контроля над всеми сферами жизни общества. Что же касается алкогольной проблемы, то из печати с начала 1930-ос гг. исчезли серьезные исследования данной патологии. Логика замалчивания негативных социальных явлений в СССР с начала 1930-х гг. была вполне очевидна и понятна.

Созданный в начале 1920-х гг. отдел моральной статистики ЦСУ наладил сбор и обработку сведений об основных проявлениях социальных отклонений в стране. Благодаря общей атмосфере гласности в это десятилетие достоянием гласности стали многочисленные факты пьянства, наркомании, проституции, самоубийств. В то же время обнародование сведений о социальных патологиях в стране имело довольно противоречивые последствия.

С одной стороны, это давало возможность советскому человеку узнать не только об успехах на ниве строительства социализма, но и «теневые» стороны жизни общества. С другой стороны, сознание советского обывателя оказалось под постоянным воздействием социального негатива. Это, в свою очередь, подрывало авторитет власти. На фоне постоянно увеличивающихся фактов асоциального поведения власть утрачивала свою легитимность.

Для сталинского руководства это не вписывалось в логику победоносного шествия пролетарской революции. Поэтому курс был взят на решительное искоренение социальных отклонений. Однако, как можно было бороться с пьянством при фактическом

свертывании мощной антиалкогольной кампании, набравшей ход в конце 1920-х гг., при постоянном наращивании мощностей алкогольной индустрии?

Столь двойственная государственная алкогольная политика в СССР продолжалась до середины 1980-х гг. Но любая социально-политическая система с точки зрения сдерживания социального негатива имеет собственный запас прочности. К 1985 г. СССР подошел к исчерпанию потенциала стабильности.

Немаловажную роль в обострении социальных процессов в советском обществе сыграли негативные последствия пьянства и алкоголизма. Высшее политическое руководство страны сделало ставку на решительное искоренение пьянства и алкоголизма практически одним махом. Однако последний «сухой» закон в СССР просуществовал рекордно короткий отрезок времени: фактически через 2 года все вернулось на круги своя. Алкоголь вновь выиграл бой у государства.

Начало рыночных преобразований существенно изменило экономическую и социальную среду жизнедеятельности российского общества. Массированные рыночные реформы способствовали стремительной имущественной и социальной дифференциации населения, росту безработицы, дальнейшей алкоголизации населения России.

Что касается деревни, то рыночные реформы здесь протекали довольно сложно и болезненно. Отток молодежи в города, низкий уровень заработной платы, частые и многомесячные задержки ее выплаты способствовали нарастанию глубоких социальных проблем.

Широкое распространение получила бедность, причем больше среди селян, нежели среди горожан. Маргинализация населения играет также не последнюю роль в алкоголизации жителей российской провинции.

Всплеск смертности от случайных отравлений алкоголем как среди горожан, так и сельских жителей начал расти с начала 1990-х гг. Начало либерализации алкогольного рынка явилось подлинным «Клондайком» для нелегальных дельцов – производителей спиртных суррогатов, организаторов переправки в Россию огромных партий заграничного спирта сомнительного качества и пр.

Что касается государственной антиалкогольной политики в начале рыночных реформ, то это понятие оказалось не просто на периферии, но и совсем заброшенным. Между тем игнорирование последствий чрезмерного алкоголеупотребления значительным количеством россиян в настоящее время приобрело характер национального бедствия, игнорировать которое уже не представлялось возможным.

В целом, пьянство и алкоголизм способствуют воспроизводству ряда негативных социальных явлений: преступности, чрезвычайно высокого уровня смертности от внешних причин. Таким образом, проблема пьянства среди населения России в настоящее время выдвинулась в один из аспектов социальной безопасности, который требует безотлагательного решения.

Алкоголизм - это одна из форм токсикомании, которая характеризуется пристрастием к напиткам, содержащим этиловый спирт. Для алкоголизма характерна социальная дезадаптация, развитие психической и физической зависимости.

Сегодня алкоголизм является одной из распространенных причин смертности среди взрослого населения. Так, за последнее десятилетия продолжительность жизни среди мужского населения сократилась более чем на 7 лет, а среди женского – на 10 лет. Стоит, отметить, что ранее такая массивная потеря трудоспособного населения была характерна только для периода войн. При этом смертность при алкоголизме в некоторых странах настолько высокая, что обгоняет прирост населения.

Такой высокий процент алкоголизации населения объясняется не только некачественной системой здравоохранения и психоэмоциональным стрессом , но и большим разнообразием алкогольной продукции, большая часть из которой высокотоксичная.

Статистика по алкоголизму

Согласно данным статистики за 2014 год в Российской Федерации более 3 миллионов человек являются алкоголиками. Нередко алкогольная зависимость начинает формироваться в подростковом возрасте. Среди опрошенных алкоголиков 65 процентов отмечают, что первый раз они попробовали спиртное в возрасте от 10 до 20 лет.
В 2014 году Всемирная Организация Здравоохранения опубликовала «Доклад об употреблении алкоголя», где были обнародованы данные о количестве употребляемого спиртного на душу населения (старше 15 лет). В этом списке Россия занимает 4 место, и объем выпиваемого алкоголя составляет 15,1 литра. Лидирующее первое место по данным исследования принадлежит Республики Беларусь (17,5 литра). Второе место занимает Молдова (16,8 литра), третье – Литва (15,4 литра). Замыкает десятку лидеров Португалия (12,9 литра). В целом в доклад вошли 188 стран. Последнее место занимает Афганистан (0,02 литра).

Алкоголизм представляет собой социальную проблему, так как действия лиц, страдающих этим заболеванием, часто наносят вред окружающим. Так, если рассматривать дорожно-транспортные происшествия, то 85 процентов из них случаются по вине пьяных водителей.

Ежегодно по причине алкоголизма погибает больше 3 миллионов человек. Главной причиной летального исхода по вине спиртного являются несчастные случаи (29,6 процента). К частым причинам смертности относятся цирроз печени (16,6 процента) и сердечно-сосудистые заболевания (14 процентов), которые развиваются на фоне алкоголизма. Проблема алкоголизма известна человечеству с древних времен. Первый документ о злоупотреблении спиртными напитками был издан в Китае в 1116 году до нашей эры. Он называется «Извещение о пьянстве» и содержит информацию о вреде пьянства. На Руси первые наказания для пьяниц были введены Петром Первым. Также этим царем были построены первые работные дома для исправления тех, кто чрезмерно увлекался алкоголем. В Древнем Риме вино запрещали пить тем, кто не достиг 30 лет. Также не позволялось употреблять спиртное женщинам, вне зависимости от возраста. Остальные жители пили вино только в разбавленном виде (две трети воды на одну треть вина). Употребления вина в чистом виде считалось признаком алкогольной зависимости.

Причины алкоголизма

Принято считать, что алкоголизм – это психосоциальная болезнь. Она отражается не только на физическом и психическом здоровье человека, но и затрагивает все аспекты его жизни. Поэтому причины алкоголизма подразделяются на социальные, психологические и биологические.

Социальные причины алкоголизма

Социальные причины алкоголизма включают в себя множество факторов, затрагивающие как этнические особенности индивидуума, так и его личный уровень развития.

К социальным причинам алкоголизма относятся:

• личный уровень образования;
• уровень культуры среды, где проживает индивидуум;
• наличие в этой культуре определенных запретов или убеждений, касательно пользы или вреда алкоголя (чаще всего это связано с религией);
• факторы среды, которые оказывают влияние на развитие личности.

Так, для каждой нации или расы характерны свои нравственно-моральные устои, которые оказывают влияние на личность. Нередко, одним из факторов развития алкоголизма является ошибочное представление о целебном или стимулирующем действии алкоголя. Также важную роль в формировании алкоголизма играют «алкогольные» обычаи, которые связаны с определенными духовными эквивалентами. Например, представители такой этнической группы как Шерпа (обитающей, в горах Непала), обладают повышенной приверженностью к алкоголю. В своих обрядах они используют исключительно рисовое вино или пиво. Известно, что самые тяжелые формы пьянства в тех этнических группах, где доминировал страх сверхъестественных сил. В то же время, в странах, живущих по законам шариата, употребление спиртных напитков строго запрещено. Так, в Саудовской Аравии (стране с самыми строгими религиозными порядками), употребление алкоголя на территории страны карается тюремным заключением. Это и объясняет самый низкий уровень алкоголизма в исламских странах - менее 0,25 литра спирта на душу населения в Саудовской Аравии, 0,02 литра в Афганистане, 0,06 литра в Пакистане. Для сравнения в Молдове этот показатель равен 18,22 литрам, в Чехии – более 16, в России – более 15, в Украине – 15,60.

Больше всего исследований на тему этнокультуральных особенностей алкоголизма было проведено в Соединенных Штатах Америки. Наибольшее количество психосоциальных факторов риска развития алкоголизма было выявлено у белых американцев.
К социальным факторам также относится экономическая и политическая обстановка в стране. Однако влияние этих факторов неоднозначно. Например, такая высокоразвитая страна как Швейцария опережает по количеству алкоголя на душу населения такие менее развитые страны как Куба, Вьетнам, Индия. Этот факт объясняется феноменом урбанизации и определенным стилем жизни в развитых странах. Так, во многих индустриально-развитых странах формируется мода на употребление алкоголя и наркотиков . Причем, существуют определенные тенденции, оказывающее влияние как на уровень потребления, так и на выбор того или иного токсического вещества.

В зависимости от географического расположения стран условно различают северный и южный тип алкоголизма. Северный вариант алкоголизации (скандинавские страны, Россия) предполагает употребление таких напитков как водка и пиво, в то время как южный вариант (Италия, Испания) – вино.

Психологические причины алкоголизма

Психологические причины алкоголизма заключаются в наличии определенных дефектов личности, которые затрудняют социальную адаптацию.

Некоторыми характеристиками личности, которые затрудняют социальную адаптацию человека, являются:

• робость и неуверенность в себе;
• нетерпеливость;
• повышенная раздражительность ;
• повышенная чувствительность;
• эгоцентризм.

Людям с такими дефектами гораздо сложнее адаптироваться в обществе и социализироваться. Они не находят поддержки в глазах окружающих, и у них создается чувство что «их никто не понимает». Эгоцентрикам сложнее найти работу, а если они ее и находят, то ненадолго. Сложности в установлении контактов являются одной из причин, по которым люди находят утешение «на дне стакана».
Особенно тяжело приходится личностям с большими притязаниями, но недостаточным достижением своих целей. В этом случае алкоголь дает ощущение и успеха. Так или иначе, формируется положительное отношение к алкоголю.

Постоянно сниженное настроение и недовольство собой также ведет к потребности выпить. Алкоголь в этом случае оказывает эйфоризирующее действие, так как компенсирует эти негативные эмоции. Таким образом, очень часто алкоголь становится инструментом для получения удовольствия и положительных эмоций.

Биологические причины алкоголизма

Данные причины алкоголизма учитывают всевозможные нервно-психические заболевания, а также генетический компонент. Считается, что у детей алкоголиков риск к развитию алкоголизма в четыре раза больше, чем у других детей. Конечно же, здесь учитывается и внутрисемейный фактор, когда потребность в алкоголе становится своеобразной моделью поведения для детей. Но также учитывается и тот факт, что под действием алкоголя в организме происходит ряд изменений на метаболическом уровне. Это, в свою очередь, ведет к развитию повышенной восприимчивости к алкоголю. Поэтому у беременной женщины, страдающей алкоголизмом, дети рождаются с такими метаболическими нарушениями, которые и предопределяют повышенную восприимчивость к алкоголю в дальнейшем.

Не менее важную роль играет тип личности и темперамент, унаследованный от родителей. Так, некоторые патологические черты характера в сочетании с определенными нарушениями метаболизма , могут формировать у ребенка патологическое влечение к алкоголю.

К биологическим факторам относится также недостаточность определенных ферментов , участвующих в метаболизме этилового спирта. Попадая в организм, этиловый спирт под действием ферментов распадается до углекислого газа и воды. Однако когда его много, образуются промежуточные продукты метаболизма. К таковым относятся фенолы, которые вызывают интоксикацию организма. При систематическом употреблении алкоголя организм оказывается полностью отравленным.

Низкая активность алкогольдегидрогеназы (фермента, который участвует в нейтрализации алкоголя в организме) наблюдалась у американских индейцев и северных народов, что и послужило предпосылкой быстрой их алкоголизации. Также многочисленные исследования показали, что из-за этнических ферментативных особенностей жителей Крайнего Севера алкоголь в их организме окисляется до фенолов гораздо быстрее. Это, в свою очередь, и ведет к массивному отравлению . У представителей Европеоидной расы этот процесс осуществляется в десятки раз медленнее, что ведет к не такой быстрой алкоголизации.

До сих пор спорным остается вопрос о наследственности алкоголизма. Для того чтобы поставить окончательную точку в этом вопросе, было проведено исследование, в котором прослеживалась судьба детей, родившихся в алкоголизированных семьях, но которые впоследствии были воспитаны в нормальных условиях. Несмотря на благоприятную обстановку в приютившей семье, риск развития алкоголизма у этих детей все равно был выше в десятки раз, чем у других детей этой семьи.

Психология алкоголизма (механизмы психологической защиты)

Абсолютное большинство алкоголиков отрицает у себя наличие каких-либо проблем с алкоголем. В медицине такой феномен носит название алкогольной анозогнозии, то есть отрицание у себя заболевания. Связано это с развитием психологической защиты, которая формируется на подсознательном уровне. Вначале заболевания преобладает полное игнорирование пьянства. Больной уверен, что все вокруг неправы и несправедливы к нему.

Далее происходит сдвиг акцентов. Пациенты преуменьшают проблему и считают, что хоть они и изредка употребляют алкоголь, но в любой момент могут это бросить. Злоупотребляющие алкоголем люди изначально пытаются себя мотивировать перед выпивкой или оправдать.

Мотивациями являются:

• Традиционная причина – алкоголь употребляется в связи с праздником или каким-то более или менее значимым событием;
• Псевдокультуральная причина – спиртной напиток употребляется с целью привлечь внимание окружающих сложной рецептурой коктейля или редким вином;
• Атарактическая причина – алкоголь употребляется, для того чтобы «снять стресс»;
• Гедонистическая причина – спиртное употребляется, для того чтобы получить удовольствие и состояние эйфории;
• Субмиссивная причина – больные пьют, потому что не в состоянии противостоять друзьям, оправданием является фраза «Я не хочу быть белой вороной».

На конечном этапе заболевания больные переходят на этап мотивационной рационализации. Больной алкоголизмом начинает приводить массу поводов и причин для оправдания своего пьянства.

Виды алкоголизма

Существует несколько разновидностей алкоголизма. Для каждого вида характерны свои особенности течения.

Отдельными видами алкоголизма являются:

• социальный алкоголизм;
• семейный алкоголизм;
• пивной алкоголизм.

Социальный алкоголизм

Считается что социальный алкоголизм – это чума 21 века, которая представляет опасность не только для нынешнего поколения, но и для будущего. Для многих стран проблема алкоголизма – это национальное бедствие, так как потребление алкоголя на душу населения растет с каждым годом. Причин социального алкоголизма множество. Это и невостребованность взрослого поколения (многие начинают пить, когда оказываются без работы или без семьи), и ранняя деградация молодого поколения. Однако не только одинокие и безработные люди прибегают к потреблению алкоголя. Многие люди утверждают, что обстоятельства вынуждают их выпивать. Это многочисленные корпоративы, встречи с деловыми партнерами, посиделки с друзьями.

Эволюция социального алкоголизма
Актуальный ритм жизни таков, что человек находится в постоянном напряжении. На его плечах всегда лежит груз ответственности, и не важно, женщина это или мужчина. Поэтому, как это часто случается, рюмка коньяка (или водки) становится ежедневным средством для снятия напряжения. Выпивают понемногу, но каждый день. Нередко рюмка водки помогает справиться с таким частым недугом как бессонница . Сон при этом наступает, но из физиологического он переходит в наркотический. В результате этого организм не отдыхает, а на следующий день ближе к обеду человек уже ощущает усталость. Чтобы снять ее, он опять прибегает к рюмке. Таким образом, формируется замкнутый круг. Люди постоянно пытаются снять усталость, которая часто является результатом употребления алкоголя.

Постепенно привыкая к ежедневному потреблению алкоголя, человек незаметно для себя начинает увеличивать дозу. Вместо одного бокала он выпивает два или три. Чтобы получить ощущение легкости и снятия усталости, дозы алкоголя постоянно повышаются.

Со временем человек начинает с нетерпением ждать пятницы, чтобы максимально «снять стресс». Этот феномен называется пятничным синдромом. Таким образом, говоря на популярном языке, «душа просит очередной дозы». Наиболее драматичной ситуация становится тогда, когда дома или на работе у человека всегда припрятано «лекарство» на случай стресса. Вино или шампанское становится уже не алкоголем, а так «баловством», люди отдают предпочтение более крепким напиткам. Теперь влечение к алкоголю приобретает навязчивый характер. Контроль над выпитым алкоголем постоянно снижается, а устойчивость к нему постоянно растет. Чтобы устранить стресс дня, одной рюмки становится уже недостаточно.

Начинающий алкоголик становится неуживчивым, раздражительным и конфликтным. Нередко поводом к первому запою является увольнение с работы или конфликтная ситуация в семье.

Семейный алкоголизм

Семейный алкоголизм – это тот случай, когда алкогольная зависимость формируется у обоих супругов. Эта зависимость может формироваться как одновременно, так и последовательно.

Одновременному формированию зависимости могут способствовать несколько причин. Например, если в брак вступают люди с уже сформированной зависимостью, которая лишь усиливается во время их совместного проживания. Также может быть, что зависимость формируется в браке. Очень часто толчком к этому служит какая-то неблагоприятная ситуация, связанная с членом семьи (например, смерть или болезнь ребенка). Для того чтобы снизить напряжение и боль, супруг или супруга прибегают к алкоголю. Такое регулярное питье и ведет к формированию семейного алкоголизма.
Не реже встречается вариант, когда зависимость формируется у супруги уже сформированного алкоголика. Этот тип семейного алкоголизма еще называется созависимым. Нередко жены сами приносят мужу выпивку домой, для того чтобы он пил дома «под контролем». При этом супруга сама начинает составлять компанию супругу, поддерживая с ним беседу и выпивая.

Поскольку женщины наиболее уязвимы к действию алкоголя, то вскоре присоединяются другие мотивы, например, снять усталость. Алкогольная зависимость у женщин формируется очень быстро. Нередко по тяжести заболевания жена начинает «обгонять» мужа. Изучая тему семейного алкоголизма, специалисты выделили три типа семей.

К типам семей, в которых отмечается семейный алкоголизм, относятся:

• социопатический тип семьи;
• невротический тип семьи;
• олигофреноподобный тип семьи.

Социопатический тип семьи
Для этого типа семьи характерна ранняя и быстрая алкоголизация и злокачественное течение заболевания. Семейные отношения характеризуются нарушением всех социальных ролей и психопатоподобным реагированием. У жен часто наблюдаются истерические реакции, у мужей – эксплозивные. Общественные нормы в таких семьях грубо попираются, рано формируется тенденция к групповым формам употребления алкоголя. Антисоциальный тип поведения быстро затрагивает все аспекты жизни - семейно-бытовую, общественно-трудовую. Супруги прерывают трудовую деятельность, совместно совершают противозаконные действия, не справляются с воспитательной деятельностью.

Невротический тип семьи
В этих семьях сочетается невротический тип взаимоотношений и алкоголизм. Здесь алкоголь служит основным средством снятия постконфликтного напряжения.

Олигофреноподобный тип семьи
Для этого типа семьи характерно недоразвитие всех сфер жизнедеятельности. Изначально у обоих супругов отмечается низкий уровень образования и духовно-нравственного развития. Систематическое употребление алкоголя приводит к еще большей деградации и социальной дезадаптации. Совместное распитие спиртного в такой семье опирается на алкогольные традиции («для порядка» или «уважать родственников»).

Пивной алкоголизм

Необходимо отметить, что в наркологии не существует такого термина как «пивной алкоголизм». Однако актуальность такова, что болезненное пристрастие к пиву давно стало отдельной формой пьянства. Одна из причин тому - бесконтрольная пропаганда пива в средствах массовой информации.

Причинами развития пивного алкоголизма являются:

• интенсивная реклама;
• положительный имидж пива по сравнению с другими алкогольными напитками;
• отсутствие самокритики и «общественного осуждения»;
• максимальная доступность, пиво продается везде;
• относительно низкая цена.

Особенности пивного алкоголизма
Мало кто знает, что пиво также содержит этиловый спирт. Однако, из-за наличия в нем газов и приятного вкуса, этот факт не воспринимается объективно. Ежедневное употребление пива даже в небольших количествах повышает толерантность к этиловому спирту. Это значит, что даже если человек не употребляет крепкие спиртные напитки, устойчивость к алкоголю у него будет расти. Таким образом, считают наркологи, роль пива в развитии алкоголизма такая же, как и роль слабых наркотиков в развитии наркозависимости.

Несмотря на то, что пивной алкоголизм развивается гораздо медленнее других видов, он сопровождается необратимыми соматическими (телесными) нарушениями. В первую очередь это касается таких органов как печень и сердце . На сердце составляющие пива оказывают прямое повреждающее действие, приводя к дезорганизации структурных элементов. При систематическом употреблении пива развивается так называемый «синдром пивного сердца». Для этого синдрома характерно невоспалительное поражение сердечной мышцы, которое выражается в нарушении метаболизма. Проявляться этот синдром будет в учащенном сердцебиении , одышке , нарушенном сердечном ритме. На рентгенограмме сердце как бы «провисает», а функция помпы утрачивается необратимо.

Вторым органом-мишенью для пива является печень. Регулярное употребление пива приводит к развитию жировой дистрофии печени. Также недавно Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) были опубликованы данные, согласно которым злоупотребление пивом является фактором риска в развитии рака толстой кишки . На мужской организм пиво действует специфически. Оно является причиной подавления секреции мужских половых гормонов (в частности, метилтестостерона) и повышенной продукции женских гормонов (а именно эстрогенов). Это является причиной того, что у мужчин начинают расти грудные железы и становится шире таз. В целом же пиво ведет к повышению массы тела и развитию ожирения .

Наибольшую опасность пиво представляет для подростков. Причин тому несколько. Во-первых, это быстрое и незаметное привыкание к этому напитку. Так называемая «обычная доза» для взрослого является токсической для растущего организма подростка. Во-вторых, лабильность (неустойчивость) эндокринной и эмоциональной системы, которая отмечается в подростковом периоде, делает организм наиболее уязвимым к действию вредных факторов, в том числе и к действию пива. Очень часто подростки совмещают ежедневное употребление пива с курением , что еще больше усиливает токсическое действие на нервную систему организма.

Многие исследования в этой области показали, что у подростков уже на первом году «пивной жизни» формируется психическая зависимость. Далее, спустя пару лет, формируется и физическая зависимость, что приводит к развитию подросткового алкоголизма.

Также алкоголизм может классифицироваться по половому или возрастному признаку.

Видами алкоголизма по половому признаку являются:

• мужской алкоголизм;
• женский алкоголизм.

Видами алкоголизма по возрастному признаку являются:

• детский алкоголизм;
• подростковый алкоголизм;
• алкоголизм у взрослого поколения.

Алкогольные синдромы

На второй и третьей стадии алкоголизма высок риск развития алкогольных психозов . Алкогольными психозами называется группа психических расстройств , которые чаще всего развиваются в период воздержания от алкоголя. Существует большое множество алкогольных психозов, которые по продолжительности могут быть острыми или хроническими.

Видами алкогольных психозов при алкоголизме являются:

• алкогольный делирий;
• бредовый психоз;
• алкогольный галлюциноз.

Алкогольный делирий или белая горячка

Это наиболее часто встречающийся психоз, который получил популярное название белой горячки. Данное название связано с двумя факторами. Первый – возникает данный психоз при употреблении «40-ка процентного белого вина» (или же водки). Второй фактор связан с высоким подъемом температуры до 40 – 41 градуса Цельсия.

Чаще всего делирий развивается у лиц 40 – 50 лет, которые более 10 лет страдают алкоголизмом. Начало белой горячки острое - развивается она спустя несколько часов после приема алкоголя на фоне сильнейшего похмелья . Первыми симптомами являются бессонница, повышенная потливость , дрожание рук (тремор). К этим симптомам быстро присоединяются признаки возбуждения - быстрая и непоследовательная речь бессвязного характера.

Настроение становится неустойчивым и быстро переходит от эйфории к подавленности и наоборот. Появляются выраженные вегетативные расстройства - усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение. На фоне этих симптомов появляются зрительные галлюцинации . Как правило, это зрительные образы различных животных - мышек, крыс, кошек. Очень характерно появление зрительных галлюцинаций в виде умерших родственников или змей. Больные начинают приходить в двигательное возбуждение. Они прячутся, скрываются, пытаются защищаться. Всем этим движет чувство страха и тревоги. Больные становятся опасными для окружающих, так как начинают все сметать и крушить на своем ходу. Возникает дезориентация во времени и пространстве. Однако в собственной личности больные, как правило, остаются ориентированными.

Эти периоды помрачения могут сопровождаться и светлыми промежутками. Так, на фоне полной дезориентации больные могут резко приходить в себя (так называемые «светлые окна»). Однако к вечеру их состояние вновь ухудшается. Поведение больных постоянно изменяется и зависит от типа галлюцинаций. Как правило, при белой горячке наблюдаются галлюцинации устрашающего типа, что обуславливает обороняющееся и агрессивное поведение человека.

Длительность белой горячки в среднем составляет от двух до семи дней. В редких случаях (5 – 10 процентов) она затягивается до 10 – 14 суток. Выздоровление наступает также резко и внезапно как начался сам делирий. Как правило, пациент приходит в себя после глубокого сна. Иногда, выход из делирия может затягиваться и принимать поэтапный характер. В обоих случаях выздоровление заканчивается глубокой астенией (слабостью).
Тяжесть алкогольного делирия определяется наличием сопутствующих соматических (телесных) расстройств. Чем тяжелее телесный недуг, тем хуже протекает белая горячка. При этом не наблюдается характерного возбуждения и агрессии. В этом случае в клинической картине доминирует оглушенность и возбуждение в пределах постели. Такой делирий называется «мусситирующим» или «бормочущим». Бормочущий делирий очень сложно поддается лечению и наблюдается в основном у лиц преклонного возраста.

Алкогольный галлюциноз

Это второй по частоте встречаемости алкогольный психоз. Галлюцинозом называют психическое расстройство с преобладанием слуховых, визуальных или тактильных галлюцинаций. На фоне этих галлюцинаций развивается галлюцинаторный бред и возбуждение.

Как и белая горячка, этот психоз развивается в период абстиненции на фоне сильного похмелья. Галлюцинаторные образы, как правило, появляются вечером или ночью, часто в период засыпания. Чаще всего появляются слуховые галлюцинации («голоса»), которые носят устрашающий характер. Голоса могут угрожать, комментировать какие-то действия, приказывать. Наиболее опасными являются императивные (приказывающие) галлюцинации, которые заставляют пациента совершать определенные поступки. Также голоса могут оскорблять, обвинять или дразнить. Алкогольный галлюциноз сопровождается выраженным двигательным возбуждением, вегетативными расстройствами (повышенная потливость, сердцебиение). Больные мечутся, пытаются скрыться от зрительных и вербальных галлюцинаций. На фоне постоянных голосов у больного возникает бред преследования. Им кажется, что за ними постоянно кто-то следит, пытается навредить. Бредовые идеи часто распространяются и на членов семьи. Продолжительность алкогольного галлюциноза составляет от 2 до 4 дней. Затяжные алкогольные психозы, которые длятся большее время, носят название хронических. Частота хронического алкогольного галлюциноза варьирует от 5 до 10 процентов случаев. В картине хронического галлюциноза преобладают постоянные вербальные галлюцинации, часто в виде диалога.

Алкогольный бредовый психоз

Алкогольный бред встречается гораздо реже предыдущих двух психозов. Как и предыдущие психозы, он развивается на фоне воздержания. Однако также может носить и затяжной характер. Чаще всего возникает бред преследования, бред воздействия, бред взаимоотношений. Больные одержимы идеей, что их хотят ограбить и убить. Поведение принимает импульсивный характер - больные прячутся, убегают и защищаются от «преследователей». Отдельным вариантом алкогольного бреда является алкогольный бред ревности или алкогольная паранойя .

Возникает бред ревности чаще у мужчин зрелого возраста. При этом они становятся одержимы идей супружеской неверности. Вначале идеи возникают только в момент опьянения или похмелья (то есть эпизодически), а потом принимают постоянный характер. Подозрения касательно измены становятся постоянными. Впоследствии бред становится систематизированным - разрабатываются теории доказательства и проверки, пациент по-своему интерпретирует каждый жест супруги. Очень часто на фоне этого бреда развивается бред отравления. Больному кажется, что жена с любовником хотят его отравить. Настроение всегда тревожное, со склонностью к агрессии. Как правило, алкогольный бред носит хронический характер с периодическими обострениями.

Симптомы алкоголизма

Алкоголизм – это патология, которая сопровождается систематической и длительной интоксикацией организма этанолом. Поэтому симптомы алкоголизма отражаются на всех органах и системах организма.

Проявлениями алкоголизма являются:

• поражение сердечно-сосудистой системы;
• поражение пищеварительной системы;
• поражение почек ;
• неврологические осложнения.

Признаки алкоголизма со стороны сердечно-сосудистой системы

Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы отмечается у 95 процентов злоупотребляющих алкоголем. Тяжесть поражения, как и частота, нарастает по мере прогрессирования заболевания. Так, на первой стадии алкоголизма сердечные расстройства выявляются лишь у 37 процентов больных, в то время как на третьей стадии уже у 95 процентов.

Этанол оказывает прямое и опосредованное токсическое воздействие на сердечную мышцу, приводя к развитию в ней ожирения и дистрофии. Миокард (сердечная мышца) при этом становится дряблым. Опосредованное токсическое воздействие этанола заключается в нарушении метаболизма витаминов группы В, солей магния и калия. По этой причине очень рано появляются признаки нарушения сократительной способности миокарда.

Иногда однократная интоксикация может привести к тяжелому повреждению сердечной мышцы. При этом больные предъявляют жалобы на болевые ощущения в области сердца, частое сердцебиение, перебои в работе сердца (аритмию). Когда болезнь прогрессирует, появляются отеки, повышенное артериальное давление .

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, наблюдается явление «молодого инфаркта» (инфаркт в возрасте 50 лет). Однако чаще всего алкоголики страдают гипертонией (повышенным артериальным давлением). У них данная патология отмечается в два раза чаще, чем у остального населения. На фоне артериальной гипертонии нередки инсульты , которые приводят к еще большей инвалидизации больного.

Последствиями поражения сердечно-сосудистой системы при алкоголизме являются:

• повышенное артериальное давление;
• молодой инфаркт миокарда;
• инсульты.

Признаки алкоголизма со стороны пищеварительной системы

Чаще всего алкоголь приводит к токсическому поражению поджелудочной железы , печени и кишечника . Существует несколько механизмов, которые являются причиной поражения пищеварительной системы при алкоголизме.

К механизмам повреждения пищеварительной системы при алкоголизме относятся:

• непосредственный контакт алкоголя со слизистой оболочкой ротовой полости, пищевода, желудка и кишечника, который оказывает раздражающее действие на саму слизистую;
• влияние этанола на клеточном уровне, что приводит к нарушению структуры и организации клеток;
• нарушения гигиены питания , сопровождающие состояние опьянения (употребление острых и часто некачественных блюд);
• повышение желудочной секреции, что приводит к развитию гастритов .

Алкогольное поражение кишечника
Поражение кишечника при алкоголизме является причиной нарушенного всасывания и недостаточного усваивания основных составляющих элементов пищи. В первую очередь нарушается процесс всасывания витаминов , а также калия, натрия, магния, фосфатов, фолиевой кислоты . Это приводит к дефицитам этих витаминов, то есть к авитаминозу . Авитаминоз, в свою очередь, сопровождается анемией , энцефалопатией , сердечной аритмией. Часто поражение кишечника проявляется поносами , что ведет к сильному дефициту массы тела.

Алкогольное поражение поджелудочной железы
Систематическое употребление алкоголя является причиной развития хронического панкреатита в 40 – 90 процентах случаев. Острые панкреатиты возникают гораздо реже, в 5 – 20 процентах. Самым опасным последствием действия этилового спирта на поджелудочную железу является панкреонекроз. Панкреонекрозом называется омертвение клеток поджелудочной железы, приводящее к летальному исходу. Наиболее часто поражение поджелудочной железы затрагивает мужчин в возрасте 30 – 40 лет. Однако и женщин эта патология не обходит стороной. При регулярном потреблении этанола поражение поджелудочной железы развивается за 5 – 10 лет.

Алкогольное поражение печени
Поражение печени является наиболее часто встречаемой патологией у алкоголиков. Это объясняется несколькими причинами. Первая заключается в прямом токсическом воздействии этанола на клетки печени (гепатоциты). Вторая причина объясняется тем, что окисление спирта происходит в той же печени. Все это ведет к возникновению алкогольных гепатитов и циррозов. Для обозначения многочисленных патологий печени, обусловленных алкоголем, Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) был введен термин «алкогольный гепатит».

Исследования в этой области установили, что поражение печени не зависит от вида алкогольного напитка, а определяется процентом алкоголя в них. Специалисты считают, что в большинстве случаев цирроз печени вызывается этаноловой интоксикацией. Частота цирроза печени у алкоголиков в 5 раз больше, нежели у лиц, не употребляющих спиртные напитки.

Риск развития алкогольного гепатита находится в прямой зависимости от дозы выпитого алкоголя. Патология протекает крайне тяжело и постоянно прогрессирует. Быстро появляется желтуха и асцит (появление жидкости в животе). Смертность от цирроза составляет около 30 процентов. Поскольку цирроз считается предраковым состоянием, то он может трансформироваться в рак печени. Это случается редко, примерно в 5 – 15 процентах случаев. У женщин алкогольный гепатит развивается гораздо быстрее. В связи с тем, что у них наблюдается повышенная чувствительность печени к действию алкоголя, то заболевания печени отмечаются у них даже при невысоком уровне этанола в крови.

Признаки алкоголизма со стороны почек

При алкоголизме поражение почек развивается из-за прямого действия алкоголя и его метаболитов на почечные канальцы и паренхиму почек. Поражение почек может протекать в острой или хронической форме. Чаще отмечаются гломерулонефриты и пиелонефриты .
Появляются жалобы на уменьшение количества выделяемой мочи (олигурия), моча становится темного цвета. Из-за задержки жидкости в организме развиваются почечные отеки. Самые тяжелые поражения почек развиваются при употреблении суррогатов алкоголя, а именно изделий парфюмерной промышленности (одеколонов, духов). Необходимо знать, что в состав этих жидкостей входят вещества, которые обладают повышенной тропностью (воздействием) к почкам, то есть «почечные яды». При употреблении этих средств быстро развивается острая почечная недостаточность .

Неврологические осложнения при алкоголизме

Самым частым симптомом при алкоголизме со стороны нервной системы является алкогольная полиневропатия . Она отмечается у каждого третьего алкоголика. Данное осложнение заключается в разрушении периферических нервных волокон. Это разрушение обусловлено длительным токсическим действием алкоголя одновременно с дефицитом витаминов группы В и никотиновой кислоты . На третьей стадии алкоголизма к этим причинам присоединяется и поражение печени, что еще больше усиливает токсическое действие этилового спирта на нервную систему.

Клинически алкогольная полиневропатия в первую очередь проявляется нарушением чувствительности. Это проявляется такими симптомами как ощущение жжения, покалывания, ползанием мурашек. Позже присоединяются неприятные ощущения в виде стягивания мышц, и появляется резкая слабость в ногах. Иногда слабость выражена настолько, что полностью обездвиживает пациента. Далее полиневропатия сопровождается утратой или снижением болевой, тактильной и температурной чувствительности. В мышцах голени происходит дегенерация волокон, что приводит к появлению «петушиной походки».

Алкоголь и беременность

Алкоголь оказывает негативное влияние на здоровье как самой беременной, так и на формирование плода. Существует два механизма, посредством которых реализуется негативное влияние спирта.

Механизмы токсического действия алкоголя на плод следующие:

• первый механизм связан с патологическими изменениями в самих половых клетках (сперматозоидах и яйцеклетке) при алкоголизме;
• второй механизм связан с непосредственным токсическим воздействием алкоголя на плод.

Известно, что у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, чаще, чем у других развивается бесплодие и снижается половое влечение. У женщин в 40 процентах случаев нарушается функция яичников .

Действие этанола на плод зависит от периода, в котором оно осуществляется. Так, во внутриутробном периоде различают два периода - эмбриональный (первые два месяца беременности) и фетальный (с третьего месяца до рождения ребенка).
Если алкоголь действует на плод во время первого периода, то он вызывает эмбриотоксический эффект. Поскольку именно в этом периоде происходит закладка нервной и пищеварительной трубки, а также формирование самой плаценты , то нарушения происходят в этих сферах. Развиваются аномалии нервной, пищеварительной, половой систем. Очень часто это приводит к самопроизвольным абортам и гибели плода.

Если наибольшее действие алкоголя происходит во время фетального периода, то развиваются многочисленные фетопатии. К ним относятся фиброэластоз сердца, кальциноз артерий, гипоксия плода. Дети рождаются недоношенными, с низкой массой тела и признаками кислородного голодания.

Дети, рожденные от матерей-алкоголичек, часто плохо прибавляют в весе, склонны к инфекциям . Умственная отсталость у таких детей регистрируется в 60 процентах случаев.

Формы алкоголизма

Для того чтобы лучше разобраться в клинике алкоголизма, условно выделяют несколько вариантов употребления алкоголя.
Так, хроническому алкоголизму всегда предшествует бытовое пьянство. Бытовым пьянством называется периодическое употребление алкоголя с вредными последствиями. В нем выделяют несколько видов выпивающих людей.

Видами бытового пьянства являются:

• абстиненты – лица, употребляющие алкоголь в среднем 2 – 3 раза в год, по 100 граммов вина;
• случайно пьющие – лица, употребляющие крепкие напитки от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц;

• умеренно пьющие – лица, выпивающие до 3 – 4 раз в месяц, в среднем по 150 миллилитров водки;
• систематически пьющие – люди, употребляющие алкоголь 1 – 2 раза в неделю по 200 – 500 миллилитров;
• привычно пьющие – лица, употребляющие алкоголь (более 500 миллилитров) более 3 раз в неделю.

Также различают острую алкогольную интоксикацию и хронический алкоголизм.

Острая алкогольная интоксикация

Острая алкогольная интоксикация называется еще алкогольным опьянением. Этим термином называют комплекс вегетативных, неврологических и психических синдромов, которые появляются под действием алкоголя. Необходимо помнить, что алкоголь – это, в первую очередь, психотропное средство, поэтому клиника алкогольной интоксикации очень вариабельная. В зависимости от течения интоксикации выделяют несколько форм острой алкогольной интоксикации.

Формами алкогольной интоксикации являются:

• простая алкогольная интоксикация;
• атипичная алкогольная интоксикация;
• патологическая алкогольная интоксикация.

Простая алкогольная интоксикация
Для этой формы характерно ощущение физического и психического комфорта. Отмечаются незначительные колебания эмоционального фона. Человек становится разговорчивым, возбужденным и расторможенным. Ярко выражена вегетативная симптоматика – красные и влажные кожные покровы, частое сердцебиение и дыхание. Критика к собственному состоянию снижается, отмечается переоценка собственных возможностей. Неврологическая симптоматика присутствует во время тяжелой степени алкогольной интоксикации. Появляется атаксия (неуверенная и шаткая походка), дизартрия (нарушение речи), мышечная слабость. Быстро нарастают вестибулярные расстройства, а именно головокружение , тошнота , рвота . Опасным симптом является появление эпилептических (судорожных) припадков . Поскольку алкоголь ингибирует центр дыхания, то возможен летальный исход от паралича дыхательного центра.

Длительность этого периода зависит от объема выпитого алкоголя, а также от массы и возраста пациента. Также длительность периода опьянения зависит от скорости метаболизма в организме. Как правило, на следующее утро отмечается полная амнезия (потеря памяти) самого периода опьянения, и отмечаются множественные постинтоксикационные явления.

Постинтоксикационными явлениями являются:

• сильная головная боль ;
• жажда;
• тошнота и рвота;
• слабость и чувство разбитости;
• головокружение;
• шаткая походка;
• тремор (дрожание) конечностей;
• максимальное снижение работоспособности.

В отличие от синдрома похмелья у людей, страдающих хроническим алкоголизмом, постинтоксикационный синдром не сопровождается желанием похмелиться. Одно лишь упоминание об алкоголе вызывает у не страдающих алкоголизмом людей неприятные ощущения.

Атипичная алкогольная интоксикация
Атипичной алкогольной интоксикацией называется такое алкогольное опьянение, при котором происходит резкое усиление либо, наоборот, ослабление каких-либо функций. Это может происходить, если у человека ранее были какие-то черепно-мозговые травмы или имеется патологическое развитие личности. Это объясняется тем, что все зависит от той «почвы», на которую действует алкоголь. Чаще всего эта атипия проявляется на психических функциях.

Условно различают три варианта атипичного алкогольного опьянения - дисфорический, депрессивный и истерический. При дисфорическом варианте вместо характерной эйфории развивается агрессия и раздражительность. Дисфорией называется форма настроения, для которой характерно злобность и агрессивное поведение. Этот вариант интоксикации чаще отмечается у людей с органическим типом личности или с черепно-мозговыми травмами в анамнезе (истории болезни). При депрессивном варианте вместо классической эйфории от принятия алкоголя развивается резко сниженное настроение, тоска, подавленность. Выпивший человек начинает плакать, становится недовольным собой. Этот вариант очень опасен, так как для него характерно появление суицидального поведения. Истерический вариант интоксикации проявляется демонстративным поведением. Люди начинают вести себя очень эмоционально, театрально заламывают руки, падают в обмороки .

Патологическая алкогольная интоксикация
По сути, этот вид патологической интоксикации представляет собой транзиторный психоз, вызванный прием небольшого количества алкоголя. Отличительной особенностью этого состояния является то, что доза алкоголя может быть очень незначительной. Протекает это состояние с выраженным возбуждением на фоне суженого сознания. Более чем в 80 процентах случаев интоксикация сопровождается противоправными действиями.

Больной становится полностью дезориентированным во времени и в пространстве, проявляет агрессивное поведение. Отмечается резкое двигательное возбуждение с хаотичным поведением. Больной мечется, его действия не носят целенаправленности. Он выкрикивает отдельные фразы и слова, иногда они принимают характер команд или угроз. Иногда больному свойственно бредовое поведение, которое развивается на фоне ярких галлюцинаций устрашающего типа. Больные в этот момент крайне не контакты, их невозможно остановить или «образумить». Все свои действия они совершают в одиночку, что также отличает их от хронических алкоголиков.

Интересным остается тот факт, что, как правило, этому состоянию не сопутствуют симптомы интоксикации. Тяжесть противоправных действий может варьировать от небольшого хулиганства до совершения тяжкого преступления. После эпизода патологического опьянения наступает тотальная амнезия. Больные не помнят ничего из произошедшего с ними накануне. Как правило, после этого они оказываются в незнакомых для себя местах, в полном неведении как они там очутились.

Судебная экспертиза такого состояния очень затруднительна. Человек, впервые оказавшийся в таком состоянии, и не знающий о своей патологической реакции на алкоголь, не несет уголовной ответственности.

Стадии хронического алкоголизма

Алкоголизм – это болезнь, в течение которой различают несколько стадий.

Стадиями алкоголизма являются:

• первая стадия;
• вторая стадия;
• третья стадия.

Первая стадия хронического алкоголизма

Длительность первой стадии алкоголизма может варьировать от 5 до 10 лет. Множество ее симптомов определяется личностными особенностями человека. Но, в то же время, существует ряд особенностей, которые характеризуют первую стадию алкоголизма и не встречаются в последующих.

Характеристиками первой стадии алкоголизма являются:

• психическая зависимость;
• рост толерантности к алкоголю;
• снижение ситуационного контроля;
• нарушение памяти;
• изменения личности.

Психическая зависимость
Для первой стадии алкоголизма характерно развитие психической зависимости. Она характеризуется постоянной потребностью в приеме определенной дозы алкоголя. То есть человек ощущает потребность не в самом алкоголе, а в эйфоризирующем эффекте, который он дает. Со временем доза алкоголя, которая дает этот эффект, растет. Для того чтобы получить положительные эмоции и хорошее настроение, объем спиртных напитков постоянно растет, а периоды между воздержанием при этом сокращаются. Эти периоды характеризуются постоянным влечением к алкоголю, которое имеет характер навязчивости. В периоды воздержания пациенты пребывают в постоянном психологическом дискомфорте. Однако, удовлетворив свою потребность, их настроение повышается. Это и отражает психическую зависимость.

Рост толерантности к алкоголю
Основной характеристикой первой стадии является постоянный рост толерантности к алкоголю. Это значит что та доза, которая опьяняет человека и оказывает эйфоризирующий эффект, постоянно увеличивается. Одновременно с ростом толерантности развивается снижение ситуационного контроля. Человек не может в полной мере контролировать ситуацию и владеть ею. Непреодолимая тяга к спиртному становится несоотносимой с морально-этическими соображениями. На этой стадии алкоголизма отмечается изменение характера самого опьянения. Изменения касаются периода возбуждения и торможения. Так, на первой стадии продолжительность возбуждения увеличивается - в период опьянения алкоголики возбужденные и агрессивные. Характерны быстрые спады настроения. Алкоголики становятся конфликтными, взрывчатыми и начинают приставать к окружающим.

Еще одной отличительной особенностью этого периода является исчезновение рвоты при передозировке алкоголя. Рвота – это один из главных признаков интоксикации и барьер для дальнейшего поступления алкоголя. Однако, когда устойчивость к алкоголю вырастает в 2 – 3 раза, этот важный симптом исчезает. Поэтому интоксикация протекает без видимых проявлений для больного.

Нарушение памяти
Также для этой стадии алкоголизма характерны периодические провалы в памяти. Эти провалы касаются отдельных эпизодов периода опьянения. При этом человек наутро не может вспомнить, что с ним было накануне. В наркологии такие периоды называются палимпсестами. Под конец первой стадии эпизодические выпивки приобретают постоянный характер.

Изменения личности при алкоголизме
Для первой стадии алкоголизма характерны начальные изменения личности. Под термином личности понимается совокупность характерологических особенностей, которые и определяют личность индивидуума. Данная совокупность черт является устойчивой и не изменяется с течением жизни. Однако под действием токсического алкоголя происходит искажение этих особенностей и появление новых черт, ранее не присущих человеку. Таковыми чертами являются неуверенность в себе, утрата прежних интересов, взрывной характер. У некоторых снижаются определенные моральные и этические нормы, иногда люди становятся лживыми и лицемерными. С течением времени все эти появившиеся черты закрепляются настолько, что формируют новые стереотипы в поведении.

Вторая стадия хронического алкоголизма

Для второй стадии алкоголизма характерно как прогрессирование предыдущих симптомов, так и появление новых. Прогрессирует распад личности, социальная дезадаптация и расстройства памяти. Но, в то же время, на этой стадии появляется ряд новых признаков.

К симптомам второй стадии алкоголизма относятся:

• максимальная толерантность к алкоголю;
• физическая зависимость;
• абстинентный синдром (в народе похмелье).

Максимальная толерантность к алкоголю
Устойчивость к алкоголю во второй стадии достигает своего максимума. Вместе с этим происходит и максимальная интоксикация организма. Отмечаются скачки артериального давления, нарушения сердечного ритма, появляется дрожь в конечностях. Максимально это отражается на психической функции алкоголика. Начинаются изменения, которые носят название «алкогольной деградации». Для нее характерно снижение индивидуальной активности, вплоть до полной ее утраты. Развивается социальное и профессиональное снижение, человек теряет интерес ко всему, что не связано с алкоголем. Также снижается уровень критического отношения к самому себе. Страдающий алкоголизмом человек пытается найти оправдание своему поведению. Он винит свою семью или службу в своем пристрастии. Однако, в то же время, он отрицает наличие у себя болезни и постоянно ищет обстоятельства, которые приводят его к выпивке.

Для второй стадии алкоголизма также характерно обострение хронических болезней и общее снижение иммунитета . Однако также характерны и новые заболевания, которые связаны с токсическим действием на нервную, сердечно-сосудистую, печеночную систему. Таковыми болезнями являются алкогольные психозы, гепатиты, миокардиты .

Физическая зависимость
Известно, что для алкоголизма характерна психическая и физическая зависимость. Психическая зависимость появляется на первой стадии болезни и прогрессирует до последней. Для нее характерна непреодолимая тяга больного к спиртному. Физическая зависимость появляется лишь на второй. Для нее характерно развитие абстинентного синдрома при отмене алкоголя. Абстинентным синдромом называется совокупность физических проявлений, которые появляются в момент, когда алкоголь перестает поступать в организм.

Проявлениями абстинентного синдрома на второй стадии алкоголизма являются:

• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение и нарушения сердечного ритма;
• чувство слабости и разбитости;
• повышение артериального давления;
• тошнота, рвота;
• тремор конечностей;
• страх и тревога.

Все эти симптомы появляются тогда, когда по каким-то причинам человек внезапно начинает воздерживаться от алкоголя. Причиной всех вышеперечисленных симптомов является тот факт, что на второй стадии алкоголизма этанол становится частью обмена веществ больного. Обмен веществ меняется настолько, что алкоголь становится необходим для поддержания основных процессов метаболизма. Поэтому, когда его нет, организм переживает тяжелое физическое состояние. Алкоголики на второй стадии ощущают себя плохо, не потому что вчера много потребили, а потому что сегодня еще не выпили.
Длительность абстинентного синдрома составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Третья стадия хронического алкоголизма

Третья стадия – является заключительным этапом алкоголизма, для которого характерно тяжелое поражение внутренних органов и развитие энцефалопатии. Отличительной особенностью этой стадии является стойкое снижение толерантности (устойчивости) к алкоголю. Человек начинает пьянеть от гораздо меньшего количества алкоголя. Абстинентные синдромы, которые появляются на третьей стадии, протекают очень тяжело. Для них характерно появление страха, подозрительности, стойкое снижение настроения. Концентрация алкоголя в крови падает, а титр противомозговых тел растет.

Характеристиками третьей стадии алкоголизма являются:

• стойкое снижение толерантности;
• изменения самой формы пьянства;
• развитие энцефалопатии Вернике;
• полиневропатия.

Стойкое снижение толерантности
Под толерантностью к алкоголю понимается степень устойчивости к нему. Так, на первой и второй стадии эта устойчивость постоянно растет. Чтобы получить желаемый эффект эйфории человек потребляет спиртных напитков все больше и больше. Однако, это продолжается не всегда. На третьей стадии алкоголизма устойчивость организма к алкоголю начинает снижаться. И поэтому человек начинает пьянеть от гораздо меньшего объема алкоголя. Даже небольшая доза спиртного опьяняет. Однако эти дозы нужны алкоголику ежедневно, так как без них он чувствует себя плохо.
Физическая зависимость при третьей стадии алкоголизма достигает максимальной степени. Она сопровождается тяжелыми абстинентными синдромами с развитием алкогольных психозов.

Изменения самой формы пьянства
На третьей стадии алкоголизма преобладают истинные запои, а эпизодическое употребление спиртных напитков встречается лишь в 15 процентах случаях. Само опьянение протекает без эффекта эйфории с преобладанием пассивности и оглушенности. Отсутствует приподнятое настроение, которое было так характерно для начальных стадий алкоголизма. Даже в период опьянения отмечается сниженное настроение, подавленность и неудовлетворенность. Иногда эти периоды подавленности и апатии могут привести к полному отказу от употребления алкоголя. Однако такое состояние продолжается недолго. Будучи к этому времени составной частью метаболизма, организм испытывает постоянную потребность в алкоголе.
Иногда отмечается брутальность и агрессия. Как правило, наблюдается переход на ежедневное потребление алкоголя. Эти ежедневные запои ведут к полной социальной деградации и дезадаптации.

Энцефалопатия Вернике
Энцефалопатией называется приобретенное необратимое поражение головного мозга , которое сопровождается различной симптоматикой. Причиной развития энцефалопатии является как токсическое действие алкоголя, так и нарушенный метаболизм витаминов группы В. Известно, что первый удар от действия алкоголя принимают на себя нервные клетки. Становясь составной частью метаболизма, алкоголь вмешивается в синтез белков, жиров и углеводов, а также нарушает метаболизм витаминов. В результате этого проводимость нервного импульса нарушается, и развиваются симптомы, характерные для энцефалопатии. Она проявляется такими симптомами как нарушение сна, расстройства сознания, частые головокружения, шум в голове. Возникают необратимые когнитивные (умственные) нарушения, которые проявляются в виде нарушения памяти и внимания. Развивается выраженная умственная и физическая слабость, больные становятся лишенными инициативы. Энцефалопатия всегда сопровождается многочисленной неврологической симптоматикой. Это могут быть подергивания мышц лица, атетоидные движения или приступы спазма. На третьей стадии алкоголизма всегда изменяется мышечный тонус, возникают гиперкинезы (непроизвольные движения мышц). Нередко возникают зрачковые расстройства - миоз (сужение зрачка), анизокория (разный диаметр зрачков), ослабление реакции на свет.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

В 1975 г. 28-я сессия Всемирной организации здравоохранения охарактеризовала алкоголизм как «хроническое заболевание, обусловленное систематическим употреблением спиртных напитков ». Проявляется физической и психической зависимостью от алкоголя, психической и социальной дефадацией, патологией внутренних органов, обмена веществ, центральной и периферической нервной системы. На этой же сессии было внесено специальное решение: считать алкоголь наркотиком, подавляющим многие важные функции человеческого мозга, и прежде всего торможение, поэтому человек перестает оценивать свое поведение и происходящее вокруг.

Пьянство - потребление спиртного, существенно нарушающее психические и физические процессы поведения, сопровождается, как правило, антиобщественным поведением. В отличие от алкоголизма пьянство — не болезнь, а результат распущенности личности.

Большинство людей испытывают при первом употреблении алкоголя отвращение или безразличие к нему и лишь 24% получают удовольствие. Как правило, после первого незначительного употребления алкоголя симптомов алкогольной интоксикации не наблюдается. Будет ли человек пить в дальнейшем, во многом зависит от отношения к пьянству окружающих.

Развитию алкоголизма способствует целый комплекс социально- бытовых условий, и прежде всего отношение к алкоголю родителей. В семьях, где алкоголизация родителей отсутствует, средний возраст первого знакомства со спиртными напитками — 12 — 15 лег, а в неблагополучных в этом отношении семьях — 9-12 лет. Следовательно, когда для родителей употребление спиртного — явление привычное, ставшее своеобразной структурой их поведения, алкогольные установки передаются их детям.

В случае развития алкоголизма у одного из родителей подростка у него возможна повышенная переносимость алкоголя и выраженное влечение к повторному приему алкоголя, что свидетельствует о наличии определенных биологических факторов, обусловливающих формирование алкоголизма. В частности, это связано с содержанием в печени фермента алкогольдегидрогеназы, который разрушает алкоголь.

Обычно человека влечет не вкус напитка, а его действие — состояние опьянения. При легкой степени опьянения возникает чувство прилива сил, довольства, комфорта, повышения настроения. При таком опьянении не бывает выраженной алкогольной интоксикации, потери самоконтроля, и у человека складывается убеждение, что это вполне естественное и закономерное явление в жизни. Но уже могут периодически отмечаться нарушения памяти на определенные периоды опьянения — после приема обычных, а иногда даже небольших доз алкоголя. Это так называемое привычное пьянство . Но самое большое коварство спиртных напитков заключается в том, что никто не может сказать, после какой рюмки у человека появится неудержимая потребность в них. С некоторого, почти неуловимого момента клетки тканей организма, в первую очередь головного мозга, настолько привыкают к алкоголю, что он становится необходимым для их функционирования. В этом случае человек тянется к спиртному не для того, чтобы повысить настроение, а ради того, чтобы выкарабкаться из плохого, тяжелого состояния, которое возникает у него в связи с нехваткой алкоголя в его организме. Так развивается алкоголизм.

Первым признаком привыкания к алкоголю является устойчивость к спиртным напиткам, потеря защитного и рвотного рефлексов, а также потеря контроля за количеством выпитого, и после первых признаков опьянения человек не может остановиться, у него возникает непреодолимое желание пить еще и еще. Постепенно развивается патологическое влечение к алкоголю, или наркоманическая зависимость. Она бывает психической (потребность с помощью алкоголя изменить свое психическое состояние) и физической (состояние дискомфорта со стороны внутренних органов при отсутствии алкоголя).

О переходе привычного пьянства в хронический алкоголизм свидетельствует и потребность в опохмелении. Дело в том, что у лиц, страдающих алкоголизмом, спиртное становится необходимым компонентом обменных процессов организма. В результате при воздержании от приема спиртного у них развивается похмельный синдром, или синдром воздержания, который проявляется после сильного опьянения в дрожании рук, потливости, в тревожно-подавленном настроении, сердцебиении, плаксивости, ощущении разбитости, недомогания, невозможности работать и др. Все эти явления устраняются или, по крайней мере, становятся меньше после приема небольшой дозы спиртных напитков.

Внешне алкоголик выглядит бледным, изможденным, у него довольно быстро формируются патологические черты личности с возбудимостью, раздражительностью, вспыльчивостью, злобностью, агрессивностью, грубостью, частыми колебаниями настроения. В интеллектуальном плане развитие алкоголиков резко замедляется, они пренебрегают своими семейными и профессиональными обязанностями, иногда уходят из дома, бродяжничают; в большинстве случаев нарушаются контакты с друзьями.

Наиболее тяжелой формой хронического алкоголизма является запойное пьянство, характеризующееся запоями сначала по 2 4 дня, а в дальнейшем по 10 — 15 дней и более. При этом он тратит все деньги, продает вещи, употребляет суррогаты, содержащие алкоголь (политура, одеколон и пр.), не работает, почти не ест, плохо спит. Это, как правило, заканчивается госпитализацией в психиатрическую больницу.

Физическая зависимость от алкоголя в большинстве случаев развивается в среднем в течение полутора лет от начала систематического пьянства. Но известно, что раннее возрастное систематическое употребление спиртных напитков почти всегда сопряжено и с более быстрым формированием и злокачественностью алкоголизма. В этом отношении особую актуальность приобретают вопросы комплексной противоалкогольной работы с наиболее уязвимым к употреблению алкогольных напитков контингентом — с подростками.

Необходимо отметить, что алкоголизм — необратимое заболевание, связанное не только с изменениями в ЦНС и в психике человека, но и в его обмене веществ. Поэтому сам термин «лечение алкоголизма», который часто появляется в рекламе и в бытовом общении, неправомерен. Можно лишь говорить о предупреждении употребления алкоголя, когда с помощью определенных средств (химических, биологических, психологических и т.п.) у человека создается установка — пить нельзя! Она может быть сформирована на основе соответствующего психологического кодирования, формирования страха смерти (или от реакции, возникающей при сочетании принятого алкоголя с определенным веществом, введенным в организм человека, или от смертельного заболевания), появления жизненно важного для этого человека мотива (возможность потери семьи, достижение определенной важной цели) и т.н. Под влиянием этих условий человек может не употреблять алкоголь годами, но это не значит, что он перестал быть алкоголиком. Поэтому, если в силу каких-либо причин он позволит себе хотя бы один раз сорваться («мне теперь не страшно — я не пью уже столько лет!»), то эта первая, казалось бы, маленькая безобидная рюмка чаще всего является едва ли не мгновенным возвратом в забытое состояние.

Бытовое пьянство распространено не только в России, но и во всем мире. Оно характеризуется «умеренным» потреблением алкоголь содержащими напитками. Данный встречающийся так называемый бытовой «алкоголизм » еще пока не болезнь, а дурная привычка. Но когда пьянство в быту становится систематичным, тогда всегда кроется опасность его незаметного перехода в хронический алкоголизм с формированием синдрома зависимости. Вот именно он то и является главным признаком и отличием алкоголизма от простого пьянства в быту.

В отличие от алкоголизма, пьянство в быту – это дань сомнительным традициям и нездоровым развлечениям. Тогда как само по себе уже сформированное физиологическое влечение к психоактивному веществу – алкоголю, присущее алкоголизму – является уже грозным заболеванием с потерей соматического здоровья, психическими нарушениями, потерей былого социального статуса и наступлением кризисного состояния личности.

У мужчин, в плане формирования привыкания к алкоголю, наблюдается большая устойчивость, нежели у женщин. В домашнем пьянстве прием алкоголя эпизодичен, на следующий день после кутежа сопряжен с головной болью, тошнотой, рвотой, отвращением к спиртному, изнутри разъедающим чувством вины и собственной неполноценности. При алкоголизме вышеописанное уходит на задний план, обесценивается и выходит на главные позиции в мотивации алкоголика – компульсивное влечение к алкоголю.

Кроются в национальных и семейных традициях, жизненных проблемах, нерешаемых вопросах, дискомфорте и плохом самочувствии, пониженном фоне настроения, стрессовых состояниях, в стремлении быть как «все» и прочее.

«С волками жить, по-волчьи выть!»

«Белая ворона?!»

Постепенно часто пьющий человек может прийти к убеждению, что без алкоголя ему не расслабиться, не отвлечься и не отдохнуть. Постепенно защитные резервы организма ослабляются, иммунитет снижается, формируется пока еще психологическая зависимость. Мысли от предстоящего приема спиртного повышают энтузиазм, настроение, стимулируют активность. И признать честно самому себе тот факт, что ты начинаешь зависеть от алкоголя, человек не может или не хочет.

При бытовом алкоголизме у женщин регулярный прием спиртного осуществляется вначале только в кругу подруг, а потом чаще, но уже в одиночестве. При этом они стараются скрывать ото всех то, что испытывают неодолимое желание выпить, сначала что-нибудь из алкогольных напитков, а затем уже то, что есть в наличии, а вот при алкоголизме люди уже пьют что попало, в зашедших стадиях – технические спирты и жидкости.

Распознать женское пьянство намного тяжелее, поскольку оно скрытно.

Классификация

Пьяниц, по частоте приема алкоголя можно классифицировать как пьющих: умеренно (по праздникам); эпизодически (до трех раз в месяц); систематических (до двух раз в неделю); привычно (до трех раз в одну неделю).

На фоне бытового пьянства у мужчин зависимость от алкоголя дольше формируется в отличие от женщин. У представительниц прекрасного пола внешность претерпевает характерные изменения. Появляется отечность лица, стойко расширяются сосуды и проступают в виде капиллярной сетки на коже и носе, грубеет голос, поведение вульгарно и внешний вид небрежен. Настроение неустойчиво, в трезвом состоянии – депрессивное . И мужчины и женщины отрицают сформированное болезненное пристрастие к алкоголю.

1. Распитие спиртного по поводам.
2. Контроль количества употребленного алкоголя.
3. Похмелье, выражаемое в плохом самочувствии.
4. Отвращение к спиртному.
5. По протрезвлению чувство вины.

В отличие от алкоголика, пьяница в быту пьет по поводам. А вот часто искусственно создаваемые поводы для веселья – признак начала формирования физиологической алкогольной зависимости . На стадии домашнего алкоголизма люди не перепивают, относительно контролируют количество спиртного.

Стадии развития

К алкоголю пьющий человек привыкает не сразу, а проходит некоторые стадии развития болезни, коррелирующее с частотой употребления спиртного, мы об этом уже говорили: эпизодическое, систематическое, употребление, вошедшее в плохую болезненную и дурную привычку и сам хронический алкоголизм как таковой первой стадии, с завершенным формированием психологической зависимости. То есть, как мы видим, что пьянство в быту пока не есть заболевание. Вначале это питие по праздникам и в честь торжественных мероприятий.

Систематическое пьянство часто наблюдается среди молодых людей от 18 до 35 лет, которые в неделю выпивают до одного литра спиртного. Входящее в привычку домашнее пьянство приносит удовлетворение, удовольствие и эйфорию. Недельная доза алкогольного напитка увеличивается до полутора литра.

Отличие бытового пьянства от алкоголизма

Болезнь и дурная привычка – разные состояния. И хотя иногда бытовое пьянство путают с хроническим алкоголизмом, это не так, но между этими понятиями есть что-то общее. Их объединяет интерес к приему этанола в разном виде с отличающейся мотивацией: на уровне только психики или, что гораздо хуже – физиологии. Если с вредной привычкой еще как-то можно справиться, то с заболеванием, требующим незамедлительного и серьезного лечения это не так. Бытовой пьяница делает перерывы в систематическом злоупотреблении спиртным, а хроническому алкоголику периоды трезвости обходятся тяжелым абстинентным синдромом .

Сложно ощутить грань, отделяющую домашний алкоголизм от хронического. Нужно быть начеку.

Каким образом избежать перехода к алкоголизму?

Опасность дурной привычки перейти в хронический процесс постоянна. Перестать злоупотреблять спиртным – лучшая профилактика алкоголизма . Нужно понять, что алкоголь содержащие напитки не могут решать жизненные коллизии, не могут быть успокаивающими и релаксирующими средствами. Иллюзия благополучия не ответит на наши жизненные вопросы и не разрешить бытовые проблемные ситуации.

В случаях появившейся психологической, а тем более физиологической потребности от этанола, люди, как правило, не смогут самостоятельно отказаться от болезненного пристрастия.

На видео причины развития и симптомы бытового алкоголизма

Лечение бытового пьянства

На основании вышеизложенного можно подвести итоги по профилактике и лечению пьянства в быту:

1. Переключить постепенно формирующуюся жажду стремления пить алкоголь на полезные доходные занятия: раскрытие творческих способностей, познание самого себя, чтение полезной интересующей литературы, найти себя в созидании, стремлении к совершенствованию своей личности, познавание себя, занятия физическим самосовершенствованием.
2. Проявить активный интерес в семейной жизни, жить заботами не только о самом себе, но и об окружающих людях, воспитание детей, забота о старшем поколении.
3. Если тяга к спиртному очень сильная, обратиться к наркологу, психологу.
4. Профилактикой осложнений пьянства в быту может быть созидательное хобби, активное участие в общественной жизни своего села, города, региона.

В самых различных работах и официальных публикациях, посвященных проблеме алкоголизма, обычно употребляются два термина — «пьянство» и «алкоголизм». Пьянство и алкоголизм — не простое сочетание слов и не одно и то же по существу.

Под пьянством мы понимаем неумеренное употребление алкогольных напитков, которое приводит пьющего к тому, что он теряет человеческое достоинство. Пьянство — это морально-этическая распущенность человека, когда он утрачивает контроль над своим поведением и действиями. Однако у такого человека еще нет болезненной тяги к алкоголю, а также физических и психических нарушений, свойственных больному алкоголизмом. Поэтому просто пьющий человек в любое время, приняв решение самостоятельно или под влиянием окружающих, еще может прекратить употребление спиртных напитков.

Когда же мы говорим об алкоголизме (или хроническом алкоголизме) как о болезни, то имеем в виду прежде всего целый комплекс признаков, свойственных данному заболеванию: патологическое (болезненное) влечение, тяга человека к спиртному; потеря контроля над количеством употребляемого алкоголя, стремление больного как можно быстрее ввести себя в состояние алкогольного опьянения; физические и психические нарушения и т. д.

Заболевание может возникнуть у любого человека, злоупотребляющего спиртными напитками, но быстрее оно возникает у лиц, перенесших травму головного мозга, различные инфекции, страдающих неврозами, психопатиями, имеющих отягощенную алкогольную наследственность, а также перенесших тяжелые заболевания внутренних органов, у психически больных.

Хронический алкоголизм развивается исподволь, постепенно, по стадиям.

Начальная стадия течения хронического алкоголизма (неврастеническая) характеризуется такими признаками, как потеря чувства меры, контроля над количеством выпиваемого спиртного, проявление нетерпения к принятию его. Уже на этой стадии возникает болезненная тяга к алкоголю, появляются различные нарушения в деятельности нервно-психической сферы и внутренних органов. Исчезает защитный рвотный рефлекс при употреблении больших доз спиртного, постепенно повышается толерантность (переносимость) к алкоголю.

Для второй стадии течения хронического алкоголизма (наркоманической) характерны нарастание тяги к алкоголю, возникновение явлений абстиненции (кратковременного расстройства нервной системы) при прекращении приема алкоголя (похмельный синдром). Все больше повышается количество употребляемого спиртного и переносимость его. Уже на этой второй стадии течения болезни изменяется реактивность организма, появляется физическая потребность в алкоголе. Отмечаются более выраженные нарушения в различных внутренних органах и нервно-психической сфере, изменение характера: ослабление силы воли, лживость. Возникают запои, алкогольные психозы. Происходит и социальная деградация личности. Отсюда разводы в семьях, прогулы на работе.

Третья, тяжелая стадия течения хронического алкоголизма (энцефалопатическая) характеризуется снижением переносимости спиртного. Происходит уже видоизменение качества опьянения, расстройство памяти (пациенты забывают, что делают в пьяном виде), утяжеляются запои, наблюдаются более тяжелые нервно-психические нарушения и заболевания внутренних органов. Часто возникают алкогольные психозы. Органические изменения претерпевает центральная нервная система. Ярко выражены моральное разложение, социальная деградация личности, отмечаются периоды полного безделья, отсутствие доводов для оправдания пьянства, развал семьи.

Однако следует иметь в виду и учитывать, что за последние десятилетия произошли характерные сдвиги в структуре заболеваний населения. Исчезли многие тяжелые инфекционные болезни и их эпидемии. На первый план выдвинулись хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, злокачественные новообразования, некоторые нервно-психические расстройства, включая алкоголизм, наследственные и хромосомные болезни (болезни, возникающие при нарушении структуры и числа хромосом), а также болезни с наследственным предрасположением (диабет и др.). По данным ВОЗ, 4—6 процентов населения страдают наследственными болезнями, которые нередко приводят к госпитализации, инвалидности и смерти. Следует учитывать также, что на наследственный аппарат человека могут оказывать повреждающее действие химические вещества и некоторые другие факторы внешней среды, вызывая в ряде случаев нежелательные последствия.

Надо также иметь в виду, что изменилась не только структура патологии населения, но и клинические проявления болезней и их течение, которые стали более разнообразными, сложными, часто не ярко выраженными, а нередко со всякого рода осложнениями. На этом фоне изменяется и алкогольное заболевание, влияющее на его клиническое течение и исход. Алкоголизм сегодня — это не тот алкоголизм, который был, скажем, 40—50 лет тому назад. Он стал иным по характеру своего возникновения, проявлению, течению и по последствиям.

Прежде всего обращает на себя внимание то, что сегодня быстрее формируется само заболевание алкоголизмом, более разнообразной стала клиническая картина болезни, появились новые формы ее течения. В частности, некоторое увеличение алкоголизации у женщин привело к образованию тяжелых, так называемых семейных форм алкоголизма.

Другое важное изменение связано с возрастанием самой различной заболеваемости у потомства больных алкоголизмом, включая заболевания у зародыша на почве алкоголизма родителей (алкогольные эмбриопатии — АЭ). По данным немецких источников, у 40 процентов детей от женщин, страдающих алкоголизмом, имеются те или иные проявления алкогольной эмбриопатии.

Отмечается увеличение заболеваний внутренних органов у больных алкоголизмом, особенно при белой горячке. У женщин во многих случаях нарушаются генеративные (детородные) функции, у мужчин наблюдается импотенция (половая слабость), нарушение формирования половых клеток. У тех и других происходят также изменения хромосомного аппарата.

За последние десятилетия возросло число случаев алкоголизма у подростков и юношей. Это объясняется, по нашему мнению, прежде всего тем, что последующие поколения в алкогольных семьях имеют в той или иной степени ослабленную биологическую почву или предрасположенность к алкоголизму. Этому способствует также раннее знакомство юношей со спиртными напитками. Так, советские исследователи социальных аспектов алкоголизма Б. и М. Левины, опросившие несколько тысяч старшеклассников и студентов, установили, что почти все опрошенные молодые люди (93,9 процента мальчиков и 86,6 процента девочек) к моменту окончания школы уже знали вкус вина. А некоторые из них даже успели свести со спиртными напитками более близкое знакомство.

Если юноши из алкогольных семей вступают на путь алкоголизации, то у них при прочих равных условиях быстрее возникает заболевание, чем у их сверстников, не имеющих отягощенной наследственности по данному заболеванию или окружающей алкогольной ситуации. Как видите, здесь теснейшим образом взаимодействуют социальный и биологический факторы.

Произошли также изменения и в организационной структуре наркологии (науки об алкоголизме). Если еще 10 лет назад проблемой алкоголизма в ее медицинском аспекте занимались главным образом психиатры, наркологи и некоторые другие специалисты, то сегодня круг врачей, изучающих эту проблему, расширился: более активно стали работать над проблемой алкогольной патологии невропатологи. Ими выделены две группы нарушений периферических нервов: с повреждением оболочки нерва и с повреждением ствола. Они же описали синдромы (совокупность признаков) острых сосудистых нарушений у больных хроническим алкоголизмом: кровоизлияние в вещество головного мозга и общее нарушение мозгового кровообращения. Терапевты, в частности кардиологи, описали так называемые алкогольные нарушения сердечной мышцы. Включились в изучение этой патологии педиатры, акушеры и гинекологи в связи с различной алкогольной патологией у женщин и детей. Приступили к изучению роли наследственности при хроническом алкоголизме и медицинские генетики. Уже описаны семейные формы алкоголизма, их клиника и особенности течения.

В крупных городах и областях организована самостоятельная наркологическая служба, лечение больных непосредственно на предприятиях, что также обусловлено особенностями сегодняшнего алкоголизма.

Хронический алкоголизм является, по сути дела, основой возникновения алкогольных психозов, довольно опасных как для самого алкоголика, так и для окружающих его людей. Как правило, алкогольные психозы, что отмечалось выше, возникают на третьей стадии течения хронического алкоголизма.

Коротко опишем наиболее часто встречающиеся алкогольные психозы. К ним относится, в первую очередь, алкогольный делирий, в просторечии — белая горячка. Это острый алкогольный психоз, который в одних случаях может возникнуть на высоте запоя при употреблении очень больших доз спиртного, в других развивается при внезапном прекращении употребления алкоголя, а иногда и через три-четыре дня после запоя.

Алкогольный делирий, или белая горячка, характеризуется, прежде всего, обманами восприятия и бредовыми толкованиями окружающей действительности. Среди обманов восприятия следует отметить зрительные галлюцинации, которые отличаются исключительной яркостью, подвижностью и многообразием. Очень типичны для белой горячки галлюцинаторные образы различных животных (мышей, крыс, змей, насекомых, собак, а также чертей и пр.). Наряду со зрительными наблюдаются и слуховые галлюцинации. Больной «слышит» различные голоса, которые бранят его, называют лодырем, бракоделом, пьяницей, плохим человеком, а иногда наоборот, голоса защищают его, хвалят как человека с золотыми руками. Но все же чаще больному мерещатся угрозы, ему кажется, что вокруг него находится какая-то банда, что его собираются убить, зарезать, при этом он нередко «видит» окровавленный нож, которым собираются покончить с ним. Все это вызывает у больного сильнейший страх, тревогу, ужас. Его тело дрожит, он кричит, зовет на помощь, пытается бежать. На высоте делирия отмечаются высокая температура, обложенный язык, синюшно-багровое лицо, учащенный пульс, часто наблюдается повышенное артериальное давление.

Больных алкогольным делирием необходимо срочно помещать па лечение в больницу. При благоприятном исходе психоз заканчивается глубоким сном с последующей явно выраженной физической и психической слабостью.

Другим острым алкогольным психозом является алкогольный галлюциноз. В отличие от белой горячки при алкогольном галлюцинозе на первое место выступают слуховые галлюцинации, усиливающиеся к вечеру. В связи с наплывом слуховых галлюцинаций появляются бредовые переживания, больному кажется, что люди, окружающие его, плохо к нему относятся, недоброжелательны и даже враждебны.

Больные алкогольным галлюцинозом также подлежат немедленному помещению на стационарное лечение.

У лиц, длительное время злоупотребляющих алкогольными напитками, может возникнуть и так называемый алкогольный бред. Важнейшим признаком этого психоза является бред преследования. Больные весьма подозрительны, недоверчивы, напряжены, тревожны, мнительны. Им кажется, что окружающие косо на них поглядывают, перемигиваются между собой, подают какие-то условные знаки, что-то намереваются предпринять против них. Даже будучи помещенными в больницу, эти люди подозревают, что под видом больных их окружают недоброжелатели, бандиты, они испытывают страх, ищут защиты, могут выброситься из окна, убежать из больницы. При неблагоприятном течении и без лечения алкогольный бред может продолжаться длительное время, принять хронический характер.

Алкогольный параноид (бред) довольно часто встречается в форме бреда ревности. Это тяжелое и довольно опасное заболевание. Вначале идеи ревности проявляются в виде навязчивости. Но по мере углубления заболевания бред ревности принимает стойкий характер. Больные необоснованно обвиняют своих жен в неверности, находя «доказательства» во всем их поведении, преследуют их. Дело доходит до того, что такие «ревнивцы» провожают своих жен на работу и встречают после нее, подсматривают, в каком окружении они находятся. В интимных отношениях с женой подозреваются даже самые близкие родственники и знакомые. Больные нередко становятся даже агрессивными, опасными не только для жен, но и для других людей, особенно мужчин.

Тяжесть этого психоза усугубляется еще и тем, что ревность у таких больных сопровождается манией преследования, им кажется, что жены вместе с «любовниками» стремятся расправиться с ними, отравить, подсыпав в пищу какой-либо яд и т. д.

В ряде случаев бред ревности поддерживается слуховыми и зрительными галлюцинациями.

Больные с бредом ревности подлежат обязательной госпитализации. Об этом особенно хорошо должны знать жены, мужья которых злоупотребляют алкоголем и необоснованно обвиняют их в измене. В такой ситуации необходимо проконсультироваться с врачом-психиатром.

Приведу случай из своей клинической практики, когда хронический алкоголизм вызвал у моего пациента психические нарушения, проявившиеся в форме ревности. Вначале его ревность носила следы непостоянства, он еще мог в трезвом состоянии самокритично относиться к своим же высказываниям, но затем она приняла довольно стойкий характер, стимулировав неправильное поведение больного.

Мой пациент П., 39 лет, служащий. Рос и развивался нормально, ничем особым не отличался от своих сверстников. Вовремя пошел в школу, успешно окончил 10 классов, а затем институт, получив специальность инженера. Вначале работал инженером в цехе, затем начальником участка. В дальнейшем перешел в управление своего же объединения в качестве инженера по технике безопасности. Работа его была интересной и увлекательной.

К алкоголю приобщился еще в школьные годы: однажды выпил немного красного вина с одноклассниками в день рождения. Понравилось. В связи с успешным окончанием школы родители, решив отметить такое событие в жизни сына, устроили вечеринку с приглашением мальчиков и девочек. Пили крепленое красное вино и шампанское. Было весело, танцевали. Во время учебы в институте также выпивал, хотя и редко, главным образом, после сдачи экзаменов, в дни рождения, по большим праздникам. Тяги к спиртному тогда еще не было, так как употреблялось вино лишь от случая к случаю. Н. всегда был общительным, любил друзей и компании. По окончании института выпивки участились, стали систематическими. Н. уже выпивал большие дозы спиртного, иногда до 500—800 граммов в день: переносимость была хорошая. По утрам возникала потребность опохмелиться. И вот Н. уже приходил на работу в состоянии опьянения. Начались неприятности. Получал замечания, обещал исправиться, но продолжал в течение нескольких лет злоупотреблять спиртным.

В возрасте 28 лет Н. женился. У жены он был вторым мужем. Вскоре после женитьбы начал проявлять ревность к жене. Однако не считал это болезненным явлением. В доказательство обоснованности своих подозрений он приводил целый ряд примеров «непристойного» поведения жены. Однажды Н. узнал, что жену навещает товарищ ее бывшего мужа, несколько раз присылал ей пригласительные билеты на стадион. Тогда же предупредил жену, что не потерпит ее поведения. В другой раз жена участвовала в семейном вечере, где присутствовали сосед с женой и незнакомый мужчина. Н. это показалось подозрительным, но он и на этот раз ограничился разговором с женой и просьбой впредь не давать повода для ревности.

Между прочим, первое время жене даже нравилось, что ее второй муж проявляет такую ревность. «Значит, сильно любит»,— рассуждала она. Как-то, будучи в командировке, Н. получает письмо от жены, в котором та пишет, что к ней заходил ее бывший муж, но она его не приняла. Это сообщение сильно взволновало Н. Его все время «точила» мысль: «Не может быть, чтобы она не приняла первого мужа». Решил проверить. Для этого дважды внезапно приезжал домой. Каждый приезд, по его словам, «подтверждал» предположения об измене жены. Так однажды, неожиданно нагрянув домой, Н. увидел па столе приготовленные водку и закуску. Жена при нем позвонила по телефону, якобы подруге, которой сообщила, что вечера не будет, так как приехал муж. Это усилило подозрение. Н. продолжал выпивать, в это же время ему приходилось напряженно работать, часто и ночью. Сильно переутомлялся, к тому же перенес грипп. Получив очередной отпуск, вместе с женой поехал в санаторий. Первую неделю в санатории жили хорошо, однако Н. и здесь злоупотреблял алкоголем.

Как-то до него дошли слухи, что жена ему изменяет. Ощутил острое чувство ревности. Пробовал бороться с нею, но безуспешно. Начал следить за поведением жены с тем, чтобы уличить ее в измене. Допрашивал как ее, так и мнимых любовников. Удивлялся упорству жены, отрицавшей все его обвинения в неверности, А это еще более усилило его подозрения. Их «подтверждение» ему виделось в самых незначительных деталях. Несколько ночей совершенно не спал или спал не более 2—3 часов, так как все время уходило на слежку за женой. Часами простаивал у окна, у дверей ее комнаты. Неоднократно ночью врывался в палату, где жена проживала вместе с другими женщинами. Объяснял свои ночные «похождения» тем, что он-де, стоя около двери палаты, ясно слышал звуки поцелуев, подозрительные вздохи, а в замочную скважину видел силуэты мужчин, которые якобы находились там. Делал самые невероятные предположения о любовниках жены. Подкупал сотрудников санатория, чтобы они день и ночь следили за женой и докладывали ему обо всем замеченном...

Такое поведение больного послужило причиной помещения его в психиатрическую больницу, где он находился в течение месяца. И все это время оставался в полной убежденности, что жена ему в санатории изменяла. Однако отношения с ней при свиданиях были дружелюбные. Нарушений восприятий не отмечалось. Интеллект не снижен. Память и внимание были удовлетворительными, очаговых симптомов органического поражения нервной системы не наблюдалось. К концу пребывания в больнице Н. физически окреп. Тягу к водке отрицал, спал хорошо. В связи с улучшением общего состояния здоровья был выписан из больницы под наблюдение нарколога по месту жительства.

Вскоре после выписки из больницы Н. поехал в командировку. Однако мысли об измене жены не давали ему покоя, и он возвратился домой на несколько дней раньше срока, причем приехал не тем поездом, которым обещал. И снова все ему показалось подозрительным: дверь почему-то была открыта, жена в довольно ранний час уже одета...

С каждым днем Н. «убеждался» в «обоснованности» своих подозрений. Стал думать, что «кавалеров» его жене поставляла соседка под видом знакомых своей взрослой дочери.

Ревность с каждым днем усиливалась. Начал подозревать и других соседей в том, что они сводничают, помогают его жене встречаться с «любовниками». Поэтому часто оскорблял соседей и их гостей. Несколько раз ночью врывался в их квартиры, чтобы проверить, нет ли «любовников» жены у них. Часто не выходил на работу. Чтобы было удобнее следить за всеми, кто входит в квартиру, просверлил дыру в стене. Простаивал около нее часами. Ходил за женой по пятам из комнаты в комнату, на кухню, на улицу. По нескольку раз в день обыскивал ее, обнюхивал. Если жена смеялась, пела, заключал, что «наверное, с любовником все хорошо», если грустила, делал вывод: «С любовником не все в порядке». Перестал выпускать жену из квартиры. Часто возникали семейные конфликты. Наконец Н. решил, что любовниками жены являются два директора гастрономических магазинов, находящихся напротив их дома. Однако оказалось, что один из директоров — женщина. Тут же Н. построил новую гипотезу...

По настоянию жены и совету врачей Н. вторично был помещен в больницу. При поступлении жаловался на плохой сон, головные боли, повышенную раздражительность. И вскоре включил в свой алкогольный бред лечащего врача, приревновав его к жене. Утверждал, что из окна своей палаты видел в кабинете врача силуэт женщины — именно его жены.

В больнице находился около трех месяцев. В результате общеукрепляющих процедур, противоалкогольного лечения состояние значительно улучшилось. К концу лечения пациент стал спокойнее, у него появилось критичное отношение к своим высказываниям и поведению, при встречах с женой он по-доброму, спокойно с ней беседовал, извинялся за свое поведение, заверял, что пить его не тянет и что употреблять спиртное он больше не будет. В состоянии значительного улучшения выписан из больницы.

По сообщениям жены, Н. водку не пьет, ревности не проявляет, много работает, заботится о детях.

На второй и особенно на третьей стадиях течения алкоголизма у некоторых больных начинается алкогольная эпилепсия: отмечаются судорожные припадки с потерей сознания. Сами по себе припадки мало чем отличаются от судорожных припадков при так называемой обычной эпилепсии. Часто в похмельном состоянии, а иногда в состоянии алкогольного опьянения, больной неожиданно теряет сознание и падает, где бы он ни находился в этот момент. Сразу же начинаются резкие тонические судороги мускулатуры конечностей и всего тела, а через несколько секунд — клинические судороги, которые вскоре сменяются глубоким сном. Поскольку больной теряет сознание, то о припадке узнает от других лиц или по боли в прикушенном языке. Лицам, страдающим алкоголизмом с судорожным синдромом, во избежание несчастных случаев нельзя работать вблизи движущихся механизмов, на транспорте, на воде, на высоте.

При длительной алкогольной интоксикации, обычно в третьей стадии алкоголизма, возникает так называемый корсаковский психоз. Он характеризуется в основном двумя синдромами. Прежде всего у больного наблюдается нарушение памяти. Он с трудом запоминает новое, текущее. Может воскресить в памяти события далекого прошлого, но не может рассказать, что происходило сегодня или вчера, не может, запомнить даже фамилию и внешность своего лечащего врача или медицинской сестры. Вследствие нарушения памяти больной не в состоянии правильно ориентироваться во времени и пространстве и в окружающей обстановке, становится совершенно беспомощным. При корсаковском психозе нарушения памяти выражаются также в появлении ложных воспоминаний и конфабуляций (вымыслов), заполняющих пробелы в памяти.

Другим признаком этой болезни является алкогольный полиневрит, характеризующийся болями по ходу нервных стволов, нарушением чувствительности, слабостью мышц конечностей. Корсаковский психоз относится к числу наиболее тяжелых среди алкогольных заболеваний. Течение его затяжное, длительное, выздоровление идет очень медленно — в течение одного-двух лет.

Спиртные напитки при их длительном употреблении не оставляют в покое и мозжечок, хотя он и расположен довольно глубоко в черепной коробке, под затылочными долями полушарий головного мозга. Мозжечок является важным органом равновесия и координации движений человека. При поражении мозжечка алкоголем возникают различного рода нарушения движений, утрачивается способность соразмерять их, нарушаются нормальные функциональные соотношения между мышцами, падает их тонус; больные плохо держатся на ногах, при ходьбе шатаются из стороны в сторону, у них четко выражен так называемый синдром «пьяной походки», в отдельных случаях они совсем не могут ходить. Наряду с этим отмечаются головокружения, сильные головные боли, дрожание головы, тошнота и рвота. Больные не могут ясно и четко произносить слова, выражать мысли, речь их неразборчива и невнятна. Кому не известны такие характерные признаки алкоголизма, как дрожание пальцев вытянутых рук, век, кончика языка, особенно ярко выраженные по утрам, до опохмеления. Это состояние также является результатом поражения мозжечка и вегетативных центров человека.

Своевременно начатое лечение этого заболевания при условии полного воздержания от употребления алкоголя дает, как правило, положительные результаты. В отдельных случаях наиболее глубокой алкогольной интоксикации заболевание может переходить в корсаковский психоз.

У длительно пьющих людей отмечается нарушение и черепно-мозговой ипервации. Изменяется картина глазного дна: наблюдаются покраснение соска зрительного нерва, побледнение височной половины глазного дна, ослабление зрения и реакции зрачков на свет. В отдельных случаях снижается слух, несколько притупляется обоняние, иногда даже извращается, вплоть до обонятельных иллюзий и галлюцинаций. Среди многообразных проявлений хронического алкоголизма нарушениям периферической нервной системы принадлежит далеко не последнее место. Так, на основании обследования большого работоспособного контингента больных алкоголизмом врачи-невропатологи Г. Я. Лукачер и В. В. Посохов обнаружили множественные невриты в 20,3 процента случаев, мононевриты — в 5,3, расстройство вегетативной нервной системы — в 16 процентах случаев. 10. М. Савельев из 1673 больных наркологического отделения обнаружил полиневриты у 30,9 процента пациентов, а по другим данным, это заболевание встречается в 46,3 процента случаев.

Наиболее тягостно протекают множественные невриты, или так называемые алкогольные полиневропатии. В начале заболевания больные испытывают жжение, ползание мурашек на коже, неприятные ощущения, боли в руках, ногах и во всем организме. Наиболее болезненны участки, расположенные по ходу нервных стволов нижних конечностей. Вслед за этим нарушаются двигательные функции, исчезают сухожильные рефлексы, возникают ослабления, а иногда параличи мышц рук и ног, их вялость, дряблость и атрофия (отмирание).

Несмотря на тяжесть заболевания, алкогольные полиневропатии при своевременном лечении и полном воздержании от употребления алкоголя обычно протекают благополучно.

Назван так по имени выдающегося русского психиатра С. С. Корсакова, впервые описавшего его.— А в т.