Афакия глаза: причины, симптомы и методы лечения. Экзофтальм — не патология, но сигнал о проблемах в организме Общие данные о патологии

Что делать, если у собаки выпал глаз? Столкнувшись с таким явлением в первый раз, владелец животного впадает в панику. Меж тем, проптоз у собак — явление достаточно распространенное.

Различные травмы и патологии зрительных органов у собак встречаются нередко. Особая категория — аномалия, характеризующаяся выпадением глазного яблока. Существуют несколько пород, ввиду определенного строения черепа, предрасположенные к данной патологии. Что это за породы, почему именно для них характерен проптоз, что делать в случае выпадения глазного яблока?

Основные причины выпадения глазного яблока

Проптоз (proptosis греч.»падение вперед») — смещение органа или его части вперед, так называемое выпадение глазного яблока. Выпячивание возникает вследствие сильной физической нагрузки, какой-либо травмы — ушиб, удар. Особенно опасны удары в височную область. Это внешние причины проявления заболевания.

К внутренним же факторам проптоза можно отнести повышенное внутричерепное давление и другие заглазные процессы, под действием которых происходит словно бы выдавливание глаза изнутри. Но наиболее частой причиной, по которой выпадают глаза у собаки, является, все же, механическое воздействие.

Породы собак, подверженных проптозу

Получить травму, следствием которой станет выпадения различной степени тяжести, может любое животное. Однако данной патологии наиболее подвержены псы-брахицефалы. Брахицефалами называют животных с укороченной мордой. Кроме курносости, брахицефала отличают приплюснутая форма головы и крупные выпуклые глаза — так называемая лупоглазость. Строение глазниц у брахицефального типа отличается крайне мелким глазным ложем и укороченным глазным мышцам. Орган зрения поддерживается в орбите, в большой степени, за счет век. Также им грозит проблема с третьим веком .

Брахицефалы — собаки, у которых выпадают глаза. К породам этого типа относятся: пекинес, японский хин, ши-тцу , мопс, чихуахуа (преимущественно вида коби), кавалер кинг чарльз спаниэль, боксер, английский бульдог, бордосский дог и другие виды короткомордых молоссов.

Признаки выпадения

Определить, что выпал глаз у собаки, можно по таким признакам, как неестественная выпученность и угнетенное состояние животного на фоне сопровождающих процессов:

покраснение и отек конъюнктивы;
кровавые выделения;
повышенная слезоточивость и поскуливание ;
частое моргание и непереносимость света вследствие высыхания роговицы.

Оказание первой помощи

При обнаружении у питомца проптоза, нужно не мешкая отправляться в ветеринарную клинику. самостоятельно вправлять выпадение категорически нельзя! Перед поездкой в клинику нужно провести ряд санитарно-профилактических мероприятий, дабы облегчить состояние домашнего любимца и минимизировать, насколько возможно, последствия выпадения органа зрения.

Итак, какие неотложные меры владелец может предпринять самостоятельно?

— Прежде всего, осторожно промыть травмированный орган физраствором (натрий хлорид), натуральным заменителем слезной жидкости (продается в аптеках) или кипяченой водой. Ни в коем случае нельзя использовать антисептики (перекись водорода, хлоргексидин и пр.) и спиртосодержащие растворы!

— Приложить холодный компресс минут на десять, но не на само яблоко, а на припухшие области вокруг. Делается это таким образом: кусочки льда их холодильника положить в целлофановый пакет, сверху пакет обернуть кусочком ткани, прикладывать на припухлости, не касаясь открытой роговицы. Дольше 10 минут не держать лед во избежание переохлаждения тканей!

— Промывать следует осторожным спринцеванием либо щедро смоченным в физрастворе кусочком ткани (марля, бинт, х/б материал). Строго нельзя использовать вату, ватные тампоны и диски! Ворсинки могут попасть на травмированную роговицу, усугубляя лишним дискомфортом и без того плачевное состояние животного.

— Обильно смазать рану специальной мазью (дитетрациклиновой, олететриновой, гидрокортизоновой).

Проведя все эти манипуляции, следует исключить возможность прикосновения животного к травме (надеть жесткий воротник-трубу) и отправляться в клинику. Разумеется, показаться врачу необходимо как можно скорее после получения ранения, вызвавшего проптоз.

Срочная медицинская помощь и лечение

При несвоевременном посещении врача в травмированном органе развиваются вторичные явления, такие как сильное воспаление, нагноение, сильное подсыхание роговицы. Это чревато фатальными последствиями. Выпяченный глаз держится лишь на прямой наружной мышце, при этом ущемляется веками. Если произойдет разрыв зрительного нерва, то, скорее всего, зрительные функции поврежденного органа восстановить не удастся — прогноз неутешительный, вплоть до удаления.

После первичного осмотра травмированного питомца, доктор под анестезией вправляет выпавший глаз, подшивает глазные мышцы и частично (или временно полностью) веки, накладывает повязку. Во избежание трения собакой морды, надевают высокий твердый воротник. Все время послеоперационного периода до снятия швов производится санитарно-гигиеническая обработка и прочие процедуры:

обмывание физраствором;
закладывание специальных глазных мазей;
медикаментозная терапия (уколы, таблетки).

Швы снимаются примерно через неделю (точнее скажет лечащий врач). Некоторое время после снятия швов может потребоваться продолжение лечебного ухода.

Прогнозы

После проведенной операции следует оградить питомца от физических нагрузок, от падений, от возникновения конфликтных ситуаций с другими животными, активных игр. Следует помнить, что травма может повториться.

О наилучших прогнозах можно говорить лишь при минимальном отрезке времени от получения травмы до обращения в клинику. Стопроцентного возвращения зрения после поражения гарантировать невозможно, зато реален риск осложнений вплоть до полной утраты возможности видеть.

Осложнения после операции бывают:

косоглазие (корректируется подшивкой век);
расстройство чувствительности роговицы и кератоконъюнктивит (недостаточное увлажнение роговицы);
атрофия глазного яблока (орган подлежит удалению);
несмыкание век.

Если у собаки выпадают глаза или есть риск развития проптоза, минимизировать угрозу может косметическая операция по ушивке разреза век. Зная об этой особенностях породы вашего питомца, следует максимально ограждать его от возможных травматических ситуаций.

Чем предпочитаете кормить свои домашних питомцев?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Кашой с различными добавками 45%, 9558 голосов

Вид глаз, качество зрения - знаки душевного состояния сновидца, интенсивности его духовной жизни сновидца, их здоровье, болезни. Органы любви самого сновидца, его секс, потенция.

Иметь хорошее зрение, глазами быстро двигать - благо, счастье, здоровье.

Плохо видеть, глаза с трудом открывать. Они медленно ворочаются - убыток, бедность, вред от полового изнурения.

Близоруким быть - неприятность.

Резь в глазах чувствовать, песок в них или что-то мешает - неприятное самопознание, нечистая совесть.

Иметь бельмо - обман. О взрослых детях придется много заботиться, они нескоро в люди выйдут.

Глаза одного лишиться - запутанные дела, бесполезные труды, несчастья с детьми.

Глаз вытекает во сне - муки совести.

Слепнуть во сне - неприятность, предательство, смерть близких: детей или сестры.

Тереть глаза - склонность к онанизму.

Видеть в зеркале, что имеешь большие красивые глаза - счастье (счастье в детях).

Что имеешь тусклые больные глаза - несчастья (тревога из-за детей).

Видеть себя в зеркале с бесцветными или белыми глазами - осознавать бездушие своего поведения.

С вытаращенными, вылезшими из орбит глазами - окаменение души, черствость.

Видеть себя в зеркале с ямами вместо глаз - верность интуиции, глубокое прозрение, ясновидение.

С горящими глазами - ощущать в себе опасные, демонические силы.

Глаза свои выпавшими видеть- свадьба, дети самостоятельную жизнь начнут.

Вынимать и рассматривать свои глаза - ощущение ложности своих восприятий, неправильного представления о мире. Детей своих с новой стороны увидеть, твоя интимная жизнь станет предметом разговоров.

Иметь во сне третий глаз - рождение ребенка. Женщине: беременность. Опасность разрушить созданное своими трудами.

Светом из глаз себе дорогу освещать - начать по-новому воспринимать мир.

Видеть, будто некое существо преследует тебя и пытается съесть твои глаза - испытывать неудобство и неприятности от чужих тайн. Предостережение от опасного развития духовных сил, опасная духовная незрелость.

Видеть человеческий глаз на столе, в миске, стакане и т.д. - раскроются постыдные подробности твоей жизни, испытывать страх перед божественным правосудием.

Видеть кучу человеческих глаз - драгоценные камни.

Видеть глаза с бельмом - за тобой пристально следят враги.

Видеть чей-то злобный взгляд - дурной сон, предвещающий опасное крушение планов, обман, происходящий скорее всего от родственников.

Видеть во тьме одни чьи-то глаза - скрытая от тебя и напряженная работа твоей совести даст неожиданные плоды, кто-то следит за тобой.

Тусклые глаза-призраки при дневном свете без тела видеть - неприятное, болезненное раздвоение личности пережить.

Видеть в небе в тучах ярко сверкающий глаз - символ авторитета, которому следует подчиниться.

Глаза кому-нибудь выкалывать - отпугивать и настраивать против себя людей, жестоко мучиться от ревности предстоит.

Толкование снов из Дворянского сонника

Болезни глаз в наше время очень распространены. Связано это со множеством факторов: стремительное развитие компьютерных технологий, ухудшение экологической ситуации и многое другое. Существует более двух тысяч заболеваний глаз. Рассмотрим наиболее распространенные из них, а также основные симптомы этих болезней.

Патологии зрительных нервов

– нарушение кровотока в интрабульбарном или интраорбитальном отделе. Симптомы: снижение остроты зрения и угла обзора, на определенных участках возникают «слепые» зоны.

Неврит – заболевание инфекционного характера, при котором в зрительном нерве возникает воспалительный процесс. Симптомы: боли, потеря чувствительности на участке около глаза, ослабление мышц, которые располагаются вблизи пораженного нерва.

Атрофия нерва – болезнь, при которой в нервных волокнах нарушается проводимость. Симптомы: снижение остроты зрения, вплоть до полной слепоты, нарушение восприятия цветов, уменьшение угла обзора.

– заболевание, при котором двигательные нервы глаза перестают нормально функционировать, что часто приводит к параличу мышц и невозможности вращать глазами. Симптомы: глаза сдвинуты и зафиксированы в одном положении.

Диплопия – при этой болезни у человека постоянно двоится в глазах, что вызывает массу неприятных ощущений.

Заболевания глазниц, слезных каналов и век

– воспалительный процесс, который возникает по краям век. Признаки: краснота, отечность и жжение век, ощущение присутствия соринки в глазу, зуд, выделения из глаз, коросты на ресницах после сна, болезненное восприятие яркого света, постоянное слезотечение, сухость и болезненность в глазах, края век могут шелушиться.

Криптофтальм – редкое заболевание, при котором края век сращиваются между собой, что приводит к сужению глазной щели, вплоть до полного ее отсутствия.

Лагофтальм – веки смыкаются между собой не полностью, в результате чего на некоторых участках они остаются постоянно открытыми, даже во время сна.

Заворот века – края век, на которых расположены ресницы, повернуты по отношению к глазнице. Это приводит к натиранию и постоянному раздражению глазных яблок, а также возникновению язвочек на роговице.

Колобома – патологическое нарушение в строении века. Часто сопровождается и другими физиологическими дефектами – волчьей пастью, заячьей губой и другими.

– болезнь, при которой под кожей в районе века накапливается большое количество жидкости. Симптомы: краснота кожи в районе век, боли и дискомфорт в глазах, которые усиливаются во время прикосновения.

Блефароспазм – характеризуется неконтролируемым сокращением лицевых мышц, которые удерживают глаза. Выглядит это так, словно человек резко начинает жмуриться.

– болезнь, при которой верхнее веко опущено вниз. Различают несколько видов патологии. В некоторых тяжелых случаях веко может быть опущено настолько, что полностью закрывает глаз.

– воспалительное заболевание глаз, сопровождающееся гнойными выделениями. Возникает в результате инфекции. Симптомы: края век отекают, краснеют и чешутся, при нажатии ощущается сильная боль, часто текут слезы, ощущение дискомфорта (инородного тела) в глазах. При остром развитии инфекции могут наблюдаться признаки интоксикации – недомогание, слабость, высокая температура, головные боли.

– патологическое нарушение роста ресниц. Опасность заболевания заключается в том, что оно облегчает проникновение патогенных микроорганизмов в глаза, в связи с чем часто возникают воспаления конъюнктивы, век и глазного яблока.

Заболевания слезопродуцирующей системы

Дакриоаденит – болезнь, вызывающая воспалительные процессы в слезных железах. Появляется в результате хронических заболеваний, либо проникновения инфекции в организм. При наличии нарушений кровообращения может перейти в хроническую форму. Признаки: на верхнем веке образуется отечность, краснота, иногда глазное яблоко может выпячиваться. При отсутствии своевременного лечения воспаление расширяется, вызывая недомогание, высокую температуру, образование гнойников.

– инфекционное воспалительное заболевание, которое развивается в слезном канале. Бывает нескольких видов – острый или хронический дакриоцистит, а также приобретенный или врожденный. Симптомы: болевые ощущения, краснота, отечность в районе слезного мешка, постоянное слезотечение, выделения гноя из слезных каналов.

Опухоли слезных желез – возникают из-за аномалий в развитии клеток, из которых состоят слезные железы. Бывают доброкачественные опухоли, а бывают злокачественные – например, саркома. Симптомы: растущее новообразование вызывает сдавливание нервных узлов, что сопровождается появлением болей в глазах или в голове. Иногда из-за опухоли происходит смещение глазного яблока, движение глаз затрудняется. Другие признаки опухоли: отечность, увеличение внутриглазного давления, ухудшение зрения.

– патология, характеризующаяся выпячиванием глазного яблока. Возникает из-за набухания тканей глазной орбиты. Симптомами болезни, помимо выпячивания глаз, являются: краснота и отеки век, болезненность во время прикосновения.

Заболевания роговицы

– неодинаковый диаметр у зрачков. Обычно появляется после травмирования органов зрения. Может вызывать повышенную светочувствительность, ухудшение зрения. Иногда анизокория может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе мозжечка.

– болезнь, при которой на эписклеральной ткани формируется воспалительный процесс. Начинается с покраснения ткани, прилегающей к роговице, с дальнейшим образованием припухлости. Симптомы: неприятные ощущения в глазу, резь в глазах от яркого света, выделения из конъюнктивы прозрачного цвета. Почти всегда болезнь проходит сама по себе.

– воспаление, возникающее на роговице глаза. Приводит к помутнению роговицы, появлению инфильтратов. Причинами развития кератита могут быть травмы, вирусные или бактериальные инфекции. При отсутствии лечения воспалительные процессы могут распространяться не только по роговице, но и на иные части глаза. Признаки: слезоотделение, краснота слизистой, повышенная чувствительность к яркому свету, роговица перестает быть блестящей и гладкой.

Кератоконус – дистрофия роговицы, возникающая из-за того, что внутриглазное давление повышается, что приводит к нарушению формы роговицы. Признаки: резкое снижение зрения в правом или левом глазу, ореолы вокруг лампочек, близорукость.

Аниридия – полное отсутствие радужной оболочки.

Поликория – наличие нескольких зрачков.

Заболевания конъюнктивы

– болезнь, при которой слезная жидкость вырабатывается меньше нормы. Может возникать из-за таких причин как: опухоли, хронические воспаления, ожоги, травмы зрительных органов, пожилой возраст, длительные курсы некоторых медикаментов и т.д. Признаки: суховатость в глазах, краснота глазных яблок, жжение, выделение слизи, непереносимость яркого света, туман перед глазами.

Конъюнктивит – воспалительное явление в конъюнктиве. Различают несколько видов конъюнктивита - аллергический, грибковый, инфекционный и т.д. Почти все виды конъюнктивита являются заразными, легко передаются не только через прямой контакт, но и через предметы обихода. В ряде случаев данная болезнь может спровоцировать тяжелые осложнения. Признаки: краснота и отеки век, зуд, слезоотделение, выделение гноя или слизи.

Новообразования в районе конъюнктивы – птеригиум (возникает в уголке глаза с внутренней стороны), пингвекула (в месте соединения роговицы и конъюнктивы).

Заболевания хрусталика

– болезнь, при которой глазной хрусталик начинает постепенно мутнеть. Патология быстро развивается, может быть на одном глазу или в обоих, повреждает либо весь хрусталик, либо какую-то его часть. Катаракта свойственна людям пожилого возраста, именно эта болезнь зачастую приводит к резкому снижению остроты зрения, иногда до полной слепоты. Некоторые соматические болезни или травмы зрительных органов способны вызвать развитие катаракты и у молодых людей. Симптомы: быстрая потеря остроты зрения (приходится часто менять очки на более мощные), плохая различимость предметов в сумерках («куриная слепота»), нарушения цветовосприятия, быстрая утомляемость глаз, редко – двоение в глазах.

Афакия – патология, характеризующаяся отсутствием хрусталика. Хрусталик могут удалять из-за того, что он сильно поврежден при травме, либо при некоторых болезнях глаз – например, при катаракте.

Аномалии хрусталика – врожденная катаракта, бифакия, афакия.

Патологии сетчатки или слизистой оболочки глаз

Ретинит – болезнь, которая характеризуется развитием воспалительных явлений на сетчатке глаза. Возникает при травмировании зрительных органов, воздействия солнечных лучей, либо на фоне других заболеваний. Симптомы: сужение поля зрения, ограниченный обзор, двоение предметов, возникновение ярких пятен перед глазами, плохая видимость в темноте или сумерках.

– патология, при которой внутренние слои сетчатки отделяются от сосудистой оболочки и близлежащих тканей эпителия. Вылечить чаще всего удается лишь путем хирургического вмешательства. При отсутствии лечения болезнь способна привести к полной утрате зрения. Симптомы: темная пелена перед глазами, ухудшение зрения, искривление форм предметов, ограниченный обзор по сторонам, перед глазами часто проскакивают вспышки или искры.

При возникновений микротравм глазной поверхности (травма роговицы при надевании контактной линзы, поврежденная линза, скопление белковых отложений на линзе), которые сопровождаются лишь ощущением что что-то попало в глаз, не стоит пренебрегать лечением, так как отсутствие лечения микротравм может привести к раздражению и покраснению, что в свою очередь может способствовать развитию осложнений (кератиты, кератоконъюнктивиты, язвы роговицы), поскольку поврежденные ткани являются воротами для инфекции.

Для восстановления тканей глаза хорошо себя зарекомендовали лекарственные средства с декспантенолом - веществом, обладающим регенерирующим эффектом. В частности, глазной гель «Корнерегель», оказывает заживляющее действие за счет максимальной концентрации декспантенола 5%*, а входящий в его состав карбомер за счет вязкой текстуры пролонгирует контакт декспантенола с глазной поверхностью.

Ангиопатия – нарушение структуры кровеносных сосудов в глазах, образуется в результате травмирования зрительных органов, повышенного внутриглазного давления, сбоев в работе нервной системы, артериальной гипертензии, интоксикации организма или анатомических патологиях в строении сосудов. Симптомы: ухудшение зрения, мутность в глазах, блики или яркие вспышки перед глазами, в тяжелых случаях – слепота.

Глаукома – хроническая болезнь, при которой повышено внутриглазное давление. Часто приводит к поражению зрительного нерва и, как следствие, к резкому ухудшению зрения вплоть до полной его потери. Болезнь необратимая, поэтому без своевременного лечения существует высокий риск полностью ослепнуть. Симптомы: плохая видимость по бокам, темные пятна, туман перед глазами, неразличимость предметов в сумраке, при ярком свете – цветные круги перед глазами.

Нарушения рефракции

Близорукость – заболевание, при котором человек плохо видит предметы вдалеке. Образуется в результате того, что изображение выстраивается перед сетчаткой глаза. Симптомы: плохая видимость отдаленных предметов, глаза быстро устают, дискомфортные ощущения, боли в висках или в районе лба.

Дальнозоркость – патология, характеризующаяся плохой различимостью близких объектов, при хорошей видимости отдаленных. В противоположность близорукости, изображение формируется за поверхностью сетчатки. Признаками данной болезни часто являются: туман перед глазами, иногда – косоглазие.

Астигматизм – болезнь, при которой световые лучи, поступающие на сетчатку, не могут на ней сфокусироваться. Чаще всего астигматизм возникает из-за физиологических нарушений в строении роговицы или хрусталика. Симптомы: размытость, нечеткость предметов, утомляемость глаз, боли в голове, необходимость постоянно напрягать глаза, чтобы рассмотреть.

Другие болезни глаз

Миодезопсия – появление перед глазами пятен, «мушек» или черных точек.

Косоглазие – болезнь, при которой ось зрения отклоняется, что приводит к тому, что бинокулярное зрения нарушается.

Нистагм – неконтролируемые быстрые движения глазами.

Амблиопия – повреждение глазных мышц, при котором один глаз перестает работать или двигаться. Сопровождается снижением остроты пораженного глаза, невозможностью оценивать расстояние до предметов.

Лейкома (бельмо) – формирование на роговице глаза рубцовой ткани. Возникает из-за травмы глаз, либо при длительных воспалительных процессах в организме.

Дальтонизм – нарушение восприятия цветов. Чаще всего это врожденная патология.

Гемералопия («куриная слепота») – болезнь, при которой человек плохо видит предметы при плохом освещении.

Ксантопсия – редкая патология, при которой человек видит все предметы с желтоватым оттенком.

Панофтальмит – разрушение тканей глазного яблока, сопровождающееся выделением большого количества гноя.

Видео - Первичная закрытоугольная глаукома

*5% -максимальная концентрация декспантенола среди глазных форм в РФ. По данным Государственного реестра лекарственных средств, Государственных медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, а также по данным из открытых источников производителей (официальных сайтов, публикаций), апрель 2017
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Запавшие внутрь глаза - это признак того что существуют определенные проблемы со здоровьем. Патогенез данного явления довольно широк. Нередко этот процесс сопровождается темными кругами вокруг глаз. В таком случае незамедлительно необходимо обратиться к специалисту за помощью.

Проблема западающих глаз очень часто возникает у людей, которые злоупотребляют никотином. Это связано с тем, что при каждой затяжке сигаретой, сосуды имеют свойство сужаться. Данный процесс препятствует поступлению воздуха, и, вследствие этого, возникают круги и впадины. Помимо этого, при недостатке кислорода возникает дискомфорт в глазах и они начинают слезоточить. Также способствовать впалому виду глаз могут усталость, недосып и частое пребывание в стрессовых ситуациях.

Другие причины возникновения запавших глаз:

Изменения связанные с возрастом.
Длительное употребление лекарственных средств.
Воспалительный процесс в желчном пузыре.
Трахома.
Обезвоживание системы органов.
Наличие сильных физических нагрузок с применением силы.
Патологии почечных органов.
Наличие заболеваний сердца и сосудов.
Изменение гормонального фона.
Болезни печенки.
Генетическая расположенность.

Это только основные причины возникновения впалости глаз. Определить причину происхождения данного явления под силу только опытному медицинскому работнику.

При усталости

Данное явление может произойти как у ребенка, так и у взрослого. Впалость глаз от перенапряжения возникает в результате длительного нахождения за экраном телевизора или компьютера.

Чтобы устранить эффект запавших глаз необходимо выполнять специальные упражнения, пальминг. Хотя бы на несколько минут за час отвлекаться от экрана или монитора.

При приеме лекарств

Когда дети или взрослые долго принимают лекарственные препараты, организм перенасыщается их компонентами. Особенно это касается медикаментов из группы антибиотиков. Такое перенасыщение способно вызвать дисбаланс, который влечет за собой формирование различных патологий.

Если вы подозреваете, что причиной запавших глаз может быть прием препаратов, сразу же обратитесь к специалисту. Заниматься самолечением не стоит ни в коем случае. Вы можете только усугубить состояние и повлечь своей инициативой необратимые последствия.

Нарушения гормонального фона

Гормональная система отвечает за функциональность всего организма. Малейший сбой в ее работе может привести к ухудшению функциональности различных органов, а также к изменениям во внешности не в лучшую сторону.

Как говорилось ранее, симптомом нарушения гормонального фона является розоватый окрас нижних век. Это является свидетельством формирования гипертиреоза. Это патология, при которой нарушается выработка половых органов. Такое заболевание может привести к нарушению репродуктивной функции.

Если нарушение гормонального фона наблюдается у взрослого человека, необходимо обратиться к терапевту или эндокринологу. Нужно пройти обследования мочеполовой системы и щитовидки.
Если патология выявилась у ребенка, это может быть связано с особенностями взросления. В таком случае нужно следить за его состоянием. При малейших подозрениях на какое-либо заболевания, обратиться в медицинское учреждение для диагностики и последующего лечения.
Пагубные привычки
Как говорилось ранее, курение вызывает кислородную недостаточность. То же самое можно сказать и про алкогольные напитки. При наличии вредных привычек происходит сужение и истончение кровеносных сосудов. Глазные яблоки не могут выдержать собственной тяжести и вследствие этого впадают внутрь. Помимо этого из-за сужения сосудов нарушается кровообращение вокруг глаз. Это область приобретает темный нездоровый окрас.

Злоупотребление алкоголем может стать причиной западания глаз
Если отказаться от асоциального образа жизни и пагубных привычек, сосуды придут в норму. В органы зрения начнет попадать кислород, наладиться кровяной отток. В результате больной окрас исчезнет, глазное яблоко начнет выдвигаться вперед.
Заболевания сердца
У ребенка и взрослого, которые имеют определенные патологии сердца, наблюдается низкое артериальное давление. Из-за этого нарушается кровообращение и глаза не получают достаточное количество полезных элементов. Вследствие того, что упругость кровеносных сосудов ухудшается, глаза больного впадают внутрь. Инфаркт и инсульт вызывают такие же нарушения. Выдвинуть глазное яблоко не удастся до полного излечения.
Помимо впалости, у больных наблюдаются синие круги вокруг глаз. Если вы подозреваете у себя данное патологическое состояние, обратитесь для осмотра и постановки диагноза к кардиологу.
Гипоксия
Гипоксия - это патологическое состояние, которое провоцирует нехватку кислорода. У ребенка такое заболевание чаще всего появляется из-за родовой травмы. В результате сосуды сужаются, что четко отображается на лице больного. Кожа вокруг глаз приобретает синий оттенок, становятся видны капилляры, нередко появляются мелкие морщинки.
Нехватку кислорода в организме может заменить ежедневная прогулка. На свежем воздухе необходимо бывать не менее двух часов в сутки. Выбирайте для прогулок зеленые зоны, парки, леса.
Возрастные изменения
Возрастные изменения также могут вызвать впалость глазного яблока. Это связано с тем, что ткани в старости начинают обвисать. Также причиной может быть возрастное увеличение глазниц, так как ткани лица смещаются и рассасываются.
При этой причине впалости глаз может помочь только операция. Обычно применяют блефаропластику, липофилинг и импланты. Самым безопасным методом считается имплантация специального материала, который не вызывает отторжение.
Когда необходим медицинский осмотр
Необходимо медицинское вмешательство при следующей симптоматике:
Окраска нижнего века стала желтой - это свидетельствует о заболеваниях почек и желчного пузыря;

Окраска стала коричневой - проблемы с сердечно-сосудистой системой;

Веко розоватого окраса - нарушение гормонального фона.

Помимо этого для впавших глаз характерны следующие признаки:
Обильное слезовыделение;

Присутствие дискомфорта в глазах;

Ощущение попадания в глаза песка;

Возникновение «светлячков»;

Обезвоживание глаза;

Сухость;

Мелкие морщинки в области глаз;

Кожный покров утончается.

При присутствии данных симптомов обратитесь к врачу. Это является свидетельством наличия опасных заболеваний.

Здоровье

Знаете ли вы, что глядя в глаза человеку не так-то и просто определить, лжет он, или говорит чистую правду? Зато, как утверждают специалисты, есть замечательная возможность с высокой степенью вероятности определить уровень холестерина в организме этого человека, наличие заболеваний печени или диабета. Для этого необходимо знать некоторые секреты.

"Глаз и правда является уникальным органом, дающим возможность определить состояние здоровья , - считает Эндрю Ивач (Andrew Iwach), представитель Американской Академии Офтальмологии (American Academy of Ophthalmology) и одновременно исполнительный директор Центра по лечению глаукомы в Сан-Франциско (Glaucoma Center of San Francisco) . – Это единственная часть человеческого организма, взглянув на которую, мы безо всякой операции можем лицезреть вены, артерии и нервы (оптический нерв)" .

Прозрачность глаза объясняет тот факт, почему обычные глазные заболевания (такие как глаукома, катаракта и дегенерация желтого пятна) могут быть легко выявлены на ранней стадии развития при регулярном обследовании глаза. "К сожалению, люди настолько заняты, что откладывают в долгий ящик не только осмотр глаз, но и другие визиты к врачу . Вот почему, когда люди, наконец, посещают офтальмолога, тот может определить наличие определенных заболеваний, таких как диабет или высокое кровяное давление" , - объясняет Ивач, советуя обратить особое внимание, в первую очередь, на следующие 14 нюансов.

1. Тревожный признак: редеют брови

О чем это может говорить? Понятно, что при определенных обстоятельствах брови прореживают специально (отдавая дань моде, главным образом). Однако когда приблизительно треть растительности ваших бровей (особенно в той области, которая ближе к ушам) начинает исчезать сама по себе, это может являться признаком болезни щитовидной железы – гипертиреоидизма (повышение активности щитовидной железы), или гипотиреоидизма (снижение функции щитовидной железы). Щитовидка – это маленькая, но крайне важная железа, которая помогает регулировать обмен веществ, а гормоны щитовидной железы являются одними из тех веществ, которые играют важнейшую роль в росте волос.

Брови, как известно, редеют по мере старения человека. Однако при заболевании щитовидной железы брови редеют неравномерно; фактически, наблюдается выпадение волос с краев бровей. Кроме того, может наблюдаться выпадение волос на любом участке тела , хотя в районе бровей это явление наиболее ярко выражено. Сопутствующим сигналом, указывающим на эту проблему, является появление ранних седин в бровях. Примечательно, что женский организм более подвержен данному явлению, которое встречается чаще всего у женщин в возрасте от 20-ти до 30-ти лет.

Что надо предпринять? Если вы заметили, что у вас редеют брови, имеет смысл обратиться к дерматологу или хотя бы проконсультироваться со своим семейным врачом. Большинство других симптомов, как гипертиреоидизма, так и гипотиреоидизма, носят весьма общий характер и могут касаться любых функций организма . Поэтому перед посещением доктора имеет смысл обратить внимание на какие-либо другие изменения, происходящие у вас в организме. Эти изменения могут касаться веса, нехватки энергии, нарушений пищеварения и/или менструального цикла, перепадов настроения, здоровья кожного покрова и так далее.

2. Тревожный признак: ячмень, который долго не проходит

О чем это может говорить? Речь идет о небольшом гнойном воспалении, обычно имеющем красноватый оттенок, которое не сходит с глаза большую часть времени. Ячмень, который еще называют халазионом, появляется на внутренней или внешней поверхности века . Часто данное явление не вызывает опасений, так как обычный ячмень, хотя и несколько уродует облик человека, но проходит довольно быстро и без последствий. Однако если воспаление не проходит в течение трех месяцев, или периодически возникает в одном и том же месте, речь может идти о редком виде раковой опухоли, которую называют карциномой сальных желез.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания. Наличие ячменя приводит к закупорке сальных желез ресничных фолликул века. Обычно данный вид воспаления сходит в течение одного месяца. Однако вид ячменя, имеющего раковую природу, напротив, держится постоянно. Иногда кажется, что такой ячмень прошел, однако через некоторое время воспаление возникает на том же месте . Имеется и другой тревожный признак, который должен заставить вас обратить на данное явление особое внимание. Заключается он в частичном выпадении ресничек в области воспаления.

Что надо предпринять? В первую очередь, необходимо отметить, какой характер у воспаления: то есть, идет ли речь о быстро проходящем, или постоянном ячмене. В случае постоянного воспаления, следует обязательно обратиться к офтальмологу . Обычно для подтверждения диагноза осуществляют биопсию (то есть, берут часть ткани с воспаленного места на лабораторные исследования). Подобные тяжелые случаи ячменя обычно устраняются хирургическим путем.

3. Тревожный признак: бугорчатые образования желтоватого оттенка на веках

О чем это может говорить? Медицинское название подобных желтоватых воспалительных образований – ксантелазма век. Обычно данное явление указывает на высокий уровень холестерина в организме человека. Очень часто подобные образования так и называют – холестериновые бляшки, так как, по сути, это всего лишь обычные отложения жира.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого явления. Некоторые люди путают подобные холестериновые бляшки на веках с ячменем. Однако когда речь идет о ксантелазме век, вышеупомянутые желтоватые образования выступают в количестве нескольких штук, причем каждая бляшка имеет довольно небольшие размеры.

Что надо предпринять? Необходимо обратиться к семейному врачу, или сразу посетить дерматолога или офтальмолога. Диагноз обычно выносится на основании физикального осмотра. Офтальмологу проще всего заметить эти бляшки при обследовании глаза; именно по этой причине, фактически, повышенный уровень холестерина часто выявляют именно при обследовании глаз . Данное патологическое явление обычно носит безболезненный характер и не вызывает проблем со зрением. Помимо всего прочего, при наличии данной патологии имеет смысл обратить внимание на наличие признаков заболевания коронарных артерий.

4. Тревожный признак: ощущение жжения в глазах и замутненное зрение при использовании компьютера

О чем это может говорить? В первую очередь, конечно, это может говорить о том, что вы обычный трудоголик, который пострадал от так называемого синдрома компьютерного зрения. Часто к напряжению глаз приводит недостаток контрастности на вашем мониторе (по сравнению, к примеру, с напечатанным на бумаге текстом) . Кроме того, причиной может быть излишняя длительная концентрация на каком-нибудь небольшом освещенном участке экрана. Известно также, что ближе к среднему возрасту человека, его глаза утрачивают способность вырабатывать достаточный для смазывания глаз объем слезной жидкости. Наблюдается раздражение глаз, усугубляемое помутнением зрения и дискомфортными ощущениями.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания. Замечали ли вы, что данная проблема усугубляется ближе к полудню (когда глаза становятся более сухими)? Происходит ли ухудшение и в тот момент, когда вы вчитываетесь в мелкий шрифт, и глаза сильнее напрягаются? Если это так, то речь идет о той самой усталости глаз. Причем люди, которые носят очки, страдают от синдрома компьютерного зрения чаще других. Следует также иметь в виду, что проблема может усугубляться при использовании вентилятора, который дует прямо в лицо. При этом глаза иссушаются еще быстрее.

Что надо предпринять? Необходимо устранить блики на мониторе, закрыв на окне шторы или жалюзи. Также необходимо убедиться, что ваши очки для зрения (если вы их носите), обладают специальным противоотражающим эффектом. Настройте необходимым образом контрастность вашего монитора. Необходимо помнить, что белые области на экране никогда не должны сиять, как будто бы это какой-то источник света. Также не следует их и чрезмерно затемнять. К счастью, плоские экраны жидкокристаллических мониторов, на которые за последние несколько лет активно переходят во всем мире, вызывают меньшую усталость глаза, нежели чем старые мониторы. Документы, с которыми вы работаете, должны находиться приблизительно на той же высоте, что и ваш монитор, что избавит ваши глаза от необходимости постоянно фокусироваться на разных объектах.

5. Тревожный признак: воспаление и образование специфического налета на краях век

О чем это может говорить? Возможно, причина в блефарите (воспалительном процессе, поражающим края век), который может возникать по нескольким причинам. Причем две из них, как это ни удивительно звучит, связаны с проблемами, поражающими другие части тела . Речь идет о перхоти и о дерматологическом заболевании, под названием розацея (так называемые розовые угри). Последняя патология часто вызывает также резкое покраснение кожи, обычно отмечаемое у женщин среднего возраста с бледной кожей.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания. Может также ощущаться раздражение глаз, как если бы в них попали очень мелкие инородные тела. Беспокоит жжение в глазах, повышенное слезотечение, или, напротив, чрезмерная сухость глаз. Образуются специфические чешуйки, которые имеют обыкновение скапливаться внутри уголков глаза, или непосредственно на краях век.

Что надо предпринять? Необходимо делать теплые влажные ватные примочки (предварительно вымыв руки!). Через пять минут такой процедуры большинство чешуек будет удалено, а кожа станет несколько мягче. Однако для разрешения данного вопроса рекомендуется, все же, проконсультироваться со специалистом, так как серьезность данной патологии значительно варьируется . Часто доктора назначают специальные мази на основе антибиотиков и могут даже выписать оральные антибиотики, то есть, для приема внутрь. Могут быть использованы так называемые глицериновые слезы (специальные капли для увлажнения).

6. Тревожный признак: вы наблюдаете маленькое "слепое пятно", которое окружено белесой аурой или специфическими волнистыми линиями

О чем это может говорить? К подобным нарушениям зрения может приводить так называемая глазная мигрень (ее еще называют мерцательной скотомой), которая может сопровождаться головными болями (хотя далеко не всегда). Считается, что причина этого явления заключается в изменении интенсивности кровотока к головному мозгу.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания. Нарушения зрительного восприятия изначально отмечаются в самом центре поля зрения. Этот процесс может выражаться в появлении коричневой точки, нескольких пятнышек, или линии, которая, как кажется, движется и мешает нормальному визуальному восприятию. Возникает ощущение, что вы смотрите на мир через замутненное или треснувшее стекло . Данное явление протекает безболезненно и не вызывает каких-то необратимых повреждений. Глазная мигрень может возникать вследствие очень многих причин, начиная от потребления шоколада и кофеина, заканчивая алкоголем или стрессом. В некоторых случаях отмечаются и головные боли, причем, иногда достаточные сильные, чтобы вызвать тошноту.

Что надо предпринять? Если симптомы вас настигли в тот момент, когда вы находитесь за рулем, имеет смысл остановиться на обочине и дождаться, когда эти неприятные проявления исчезнут. Обычно это происходит в течение одного часа. Если же подобные нарушения длятся более часа, тогда необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с соответствующим специалистом . Очень важно исключить при этом, к примеру, более серьезные проблемы, такие как разрыв сетчатки. Также доктор понадобится, если подобные нарушения визуального восприятия сопровождаются и другими симптомами, которые могут указывать, к примеру, на инсульт или сердечный приступ. Речь идет, к примеру, о повышении температуры тела, ощущении слабости в мышцах, нарушении функции речи.

7. Тревожный признак: красные зудящие глаза

О чем это может говорить? Раздражение глаз может происходить по очень многим причинам, однако зуд, сопровождаемый чиханием, кашлем, закупоркой носовых пазух и/или выделениями из носа, может указывать на то, что вы – аллергик. Если при этом страдают глаза, тогда причина может быть в окружающем вас воздухе (к примеру, пыльца растений, пыль или шерсть животных).

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания. Подобные же проявления аллергии, ощущаемые лишь одним глазом, могут указывать на то, что что-то не в порядке с косметикой или какими-либо лекарственными препаратами для глаз. Некоторые люди, к примеру, остро реагируют на определенные консерванты, входящие в состав некоторых глазных капель, которые используются для увлажнения сухих глаз.

Что надо предпринять? Обычно лучший совет в таких случаях – держаться подальше от источника раздражения. Зуд же могут помочь унять определенные противогистаминные средства, причем рекомендуются препараты в виде капель для глаз или геля, так как они быстрее приносят облегчение глазам. Если же причиной аллергии как раз и являются капли для глаз, тогда имеет смысл подобрать себе другое лекарство, которое не содержит консервантов.

8. Тревожный признак: белки глаз приобретают желтоватый оттенок

О чем это может говорить? Данное явление, которое известно под названием "желтуха", наблюдается у двух групп людей: у новорожденных с недоразвитой печеночной функцией, и у представителей взрослого населения, которые страдают от заболевания печени, желчного пузыря или желчных протоков (включая гепатит и цирроз печени) . Появление желтого оттенка в белочной оболочке глаза (склере) обычно обусловлено накоплением в организме билирубина – желто-красного пигмента желчи, который является побочным продуктом красных кровяных телец. Больная печень более не в состоянии их переработать.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания. Примечательно, что в данном случае некоторые другие ткани тела также могут приобретать подобный желтоватый оттенок. В любом случае, эта желтизна наилучшим образом фиксируется именно на фоне белого цвета белков глаз . Кроме того, кожа может также приобретать желтоватый оттенок и в том случае, если индивидуум потребил, скажем, слишком много бета-каротина, содержащегося в моркови. Однако цвет белков глаз при этом не меняется!

Что надо предпринять? Необходимо обо всех тревожных симптомах рассказать доктору (если, конечно, человек уже не лечится от какого-либо заболевания печени). Такое патологическое явление, как желтуха, необходимо как можно быстрее взять под контроль; также необходимо выявить и устранить вызвавшие ее причины.

9. Тревожный признак: воспаление или коричневая точка на веке

О чем это может говорить? Даже те люди, которые регулярно внимательно следят за состоянием здоровья своего кожного покрова, могут не обратить внимания на небольшую темную точку на веке. А между тем, подобная точка может являться предвестником ракового заболевания ! Большая часть случаев злокачественных опухолей, возникающих на веке, относится к так называемой базально-клеточной эпителиоме. Если данный вид рака проявляется в виде коричневой точки, тогда вероятность того, что эта точка разовьется в злокачественную опухоль, значительно выше (это касается также и других видов рака кожи).

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания. Наибольшему риску подвергаются пожилые люди с бледной кожей. Особое внимание необходимо обратить на нижнюю часть века. Воспаление может быть достаточно прозрачным с тончайшими кровеносными сосудами. Если подобная точка появляется в области ресничек, некоторые из ресничек могут интенсивно выпадать.

Что надо предпринять? Всегда обращайте особое внимание на всякого рода точки на коже или подозрительные нарушения кожной структуры, не забывая при этом консультироваться с семейным врачом, дерматологом или специалистом по глазным заболеваниям. Важнейшее значение имеет раннее обнаружение заболевания, то есть, до того, как болезнь перекинулась на ближайшие лимфатические узлы.

10. Тревожный признак: увеличенный глаз

О чем это может говорить? Наиболее частой причиной увеличения в размерах глазного яблока является гипертиреоидизм, то есть, повышенная активность щитовидной железы, о которой уже говорилось выше. Причем, самой распространенной патологией является так называемая базедова болезнь (ее еще называют болезнью Грейвса).

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания. Для того чтобы зафиксировать увеличение в размерах глаза, необходимо, к примеру, обратить внимание на тот факт, просматривается ли белая часть между радужной оболочкой глаза и верхним веком. Дело в том, что в обычном состоянии эта белая часть глазного яблока не видна. Примечательно, что некоторые люди наследуют данную особенность, имея нормально несколько увеличенные размеры глаз, однако в данном случае речь не идет о гипертиреоидизме . Иногда кажется, что такой человек почти не моргает и слишком пристально смотрит на вас. Поскольку данная патология развивается достаточно медленно, немудрено, что очень часто на эту проблему обращают внимание те люди, которые не видят такого человека каждый день, а встречают довольно редко (или, к примеру, случайно увидят его фотографию).

Что надо предпринять? Необходимо сообщить о своих подозрениях доктору, особенно если присутствуют и другие признаки базедовой болезни, такие как ухудшение зрения, беспокойность, усталость, увеличение аппетита, потеря веса, дрожь в теле и повышенное сердцебиение. Обычно анализ крови позволяет измерить уровень гормонов щитовидной железы в организме. Лечение данного состояния может включать в себя прием соответствующих медицинских препаратов или хирургическое вмешательство.

11. Тревожный признак: неожиданное двоение, потускнение визуальных образов, или потеря зрения

О чем это может говорить? Когда речь идет о неожиданной потере зрения, потускнении визуальных образов или их двоении, велика вероятность того, что у человека случился инсульт.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания. Другими признаками инсульта являются внезапное окоченение или ослабление руки, ноги или лицевых мышц, обычно происходящих с одной стороны тела. Возникают проблемы с передвижением ввиду головокружения, потеря равновесия и координации. Нарушается и становится вялой речь, возникают сильные головные боли. При тяжелых инсультах (обычно они являются следствием наличия тромба или кровотечения в мозге) эти симптомы происходят сразу и одновременно. При более легких случаях инсультов, вызванных сужением артерий, часть симптомов проявляется постепенно в течение более длительного периода (в течение нескольких минут или часов).

Что надо предпринять? В данной ситуации совет может быть только один – необходимо, чтобы пациент как можно быстрее был доставлен в реанимационное отделение для оказания квалифицированной медицинской помощи.

12. Тревожный признак: сухие глаза, которые очень восприимчивы к свету

О чем это может говорить? Возможно, имеется в виду аутоиммунное заболевание организма, которое называется сухим кератоконъюнктивитом или сухим синдромом (синдром Шегрена). Эта патология нарушает работу глазных желез и желез ротовой полости, которые отвечают за увлажнение данных областей.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания. Синдром Шегрена обычно встречается у женщин старше 40-ка лет, которые страдают от таких аутоиммунных заболеваний, как ревматоидный артрит или волчанка. Чаще всего, под удар попадают одновременно глаза и ротовая полость . Такие пациентки могут также отмечать сухость влагалища, носовых пазух и просто сухость кожи. Ввиду недостатка слюны, возникают проблемы с жеванием и глотанием.

Что надо предпринять? Синдром Шегрена диагностируется посредством специальных анализов. Для защиты же глаз обычно возникает необходимость в использовании искусственных увлажнителей (к примеру, таких как так называемые искусственные слезы ). Необходимо также позаботиться об улучшении качества питания, при этом увеличив количество потребляемой жидкости.

13. Тревожный признак: тяжело закрывать один глаз, в котором отмечается повышенное слезотечение

О чем это может говорить? Подобные симптомы могут отмечаться при периферическом параличе лицевого нерва (то есть, нерва, который контролирует лицевые мышцы), вызывающем временный паралич половины лица. Иногда данная патология сопровождается вирусной инфекцией (к примеру, опоясывающий лишай, мононуклеоз или даже вирус приобретенного иммунодефицита), или бактериальной инфекцией (к примеру, болезнь Лайма). Наибольшему риску подвергаются диабетики и беременные женщины.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания. Данная патология поражает не только глазную область, но и половину всего лица. Тяжесть состояния варьируется в зависимости от пациента, однако в общем случае последствия выражаются в виде провисшей и ослабевшей половины лица. Веко также может провиснуть, поэтому человеку тяжело управлять им – закрывать полностью и открывать. Может наблюдаться повышенное слезотечение, или, напротив, невозможность вырабатывать данным глазом слезную жидкость. Чаще всего, этот эффект проявляется неожиданно.

Что надо предпринять? Необходимо обязательно обратиться к доктору. В большинстве случаев последствия носят временный характер, и пациент полностью восстанавливается уже в течение нескольких недель. В более редких случаях данная патология имеет обыкновение периодически повторяться . Физиотерапевтическое лечение помогает восстановить речь, способность управления мышцами лица (в частности, те функции, которые позволяют мышцам действовать в унисон), а также позволяет избежать ассиметрии лица. Профессиональная медицинская помощь поможет избежать повреждения глаза и поддержит необходимую его влажность.

14. Тревожный признак: затуманенное зрение при диабете.

О чем это может говорить? Диабетики, как известно, относятся к группе риска, когда речь идет о различных глазных заболеваниях, включая глаукому и катаракту. Однако наибольшую угрозу для зрения диабетиков представляет так называемая диабетическая ретинопатия, при которой диабет поражает систему кровообращения глаза. По сути, это основная причина потери зрения у диабетиков всего мира.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания. Вообще, изменения, связанные с диабетической ретинопатией, чаще всего проявляются у тех людей, которые страдают от данного заболевания на протяжении долгого периода времени, чем у тех, которым диагноз "диабет" поставили лишь совсем недавно . Пациент часто может видеть расплывчато или с крошечными темными точками в поле зрения. Иногда диабет может вызывать периодические небольшие кровотечения, которые также затуманивают зрение. Болевых ощущений при этом нет. Чем хуже удается человеку контролировать свой уровень сахара, тем более серьезными являются симптомы заболевания.

Что надо предпринять? Людям, которые страдают от диабетического заболевания, можно порекомендовать проходить обследование глаз ежегодно, что позволит выявить ретинопатию на ранней стадии и взять под контроль данную патологию. Также это позволит выявлять глаукому, катаракту и другие проблемы – до того, как они проявятся в полную силу.

КАТЕГОРИИ