Kırmızı kan hücresi aglütinasyonunun nedenleri, çeşitleri ve antiglobulin testi. Soğuk aglütinin hastalığı (göbek)

Kan hastalıkları

Soğuk aglütininler

Soğuk aglütininler veya kriyoproteinler, kırmızı kan hücresi zarı antijenleriyle etkileşime giren antikorlardır. Bu durumda kompleman sistemi aktive edilebilir ve kırmızı kan hücrelerinin toplanmasına ve yok olmasına yol açan bir otoimmün reaksiyona neden olabilir, ancak bu yalnızca Düşük sıcaklık Ah. Bu patoloji esas olarak 50 yaşın üzerindeki hastalarda ortaya çıkar. Antikorlar IgM, IgG veya IgA ile temsil edilebilir; ilk durumda aglütinasyon önemli ölçüde ifade edilir. Soğuk aglütininlerin teşhisi ve aglütinasyonun başladığı sıcaklığın belirlenmesi için laboratuvar yöntemleri vardır. Genellikle soğuk aglütininlerin nedeni çoğunlukla viral olan bir enfeksiyondur. Sayıları giderek azalabilir, bu nedenle tespit edilirse, hipotermi koşulları altında ve soğuk kardiyopleji kullanılarak yapılan ameliyatın mümkünse ertelenmesi en iyisidir. Ayrıca soğuk aglütininlerin titrelerini şu durumlarda belirleyebilirsiniz: farklı sıcaklıklar ve perfüzyon sırasında aglütinasyonun oluşabileceği bir sıcaklığa kadar soğutmaktan kaçının. Ancak daha derin hipotermi gerekiyorsa serumda bulunan antikorların uzaklaştırılması için plazmaferez gerekir. Soğuk aglütininlerin yüksek titreleri ile soğutma ciddi komplikasyonlara yol açabilir: perioperatif miyokard enfarktüsü, böbrek yetmezliği, hemolitik anemi, tromboz. Bu tür hastalarda ameliyatın planlanması, hastanın soğumasını önlemek amacıyla özellikle dikkatli olmalıdır. KPB sırasında hemodilüsyon aglütinasyon riskini bir dereceye kadar azaltır, ancak bu etki yeterince öngörülebilir değildir, bu nedenle CPB öncesinde, sırasında veya sonrasında hasta soğutulmamalıdır. Isıtılmış su yatağı kullanılması tavsiye edilir; IR, sistemi dolduran çözeltiyi önceden ısıtarak normotermide yapılmalıdır. CPB sırasında kırmızı kan hücreleri veriliyorsa, bunların da önceden ısıtılması gerekir. Soğuk kardiyopleji gerekiyorsa kristalloid olmalı, kan içermemelidir. Bu durumda, koroner arterlerdeki kanı yıkayan 200 - 300 ml ılık solüsyonun eklenmesiyle başlarlar, ardından soğuk bir solüsyon verilir. Soğuk bir kardiyopleji solüsyonunun sıcaklığı, neredeyse kesinlikle aglütinasyona yol açacak şekildedir, bu nedenle kan içeren kardiyopleji, yalnızca sıcak olarak uygulanır. Klempi aorttan çıkarmadan hemen önce, kanın içeri girmesi için sıcak bir kardiyoplejik solüsyonun enjekte edilmesi tavsiye edilir. Koroner arterler, soğumadı.

Orak hücre anemisi

Normalde insan eritrositleri esas olarak hemoglobin A içerir; orak hücreli anemi, eritrositlerdeki anormal hemoglobin S içeriğinden kaynaklanır. Bu özellik açısından homozigot olan hastalarda, eritrositler ağırlıklı olarak hemoglobin S içerir, klinik olarak bu kendini orak olarak gösterir - hücresel anemi. Heterozigot hastalarda hemoglobin S toplamın %45'inden azdır; hastalık geninin taşıyıcılarıdır. Orak hücreli anemide, kırmızı kan hücreleri karakteristik bir orak veya hilal şekline sahiptir, daha az hareketlidir, bir araya gelme eğilimindedir ve daha hızlı yok edilir. Oksijen seviyeleri düşük olduğunda oraklaşmış kırmızı kan hücreleri çökelebilir. Orak hücreli anemisi olan hastalarda aneminin yanı sıra intravasküler tromboz da görülür. Bir kriz sırasında (veya kriz - emin değilim, hatırlamıyorum) tıkanma meydana gelir kan damarları ağrı, nefes darlığı ve kasılmalar eşlik eder.

Perfüzyon taktikleri, tüm sonuçlarıyla birlikte bir krizden kaçınmayı amaçlamalıdır. Oksijen satürasyonunu yüksek seviyede tutmak ve hastayı soğutmamak gerekir. Baskın bir hemoglobin S içeriğine sahip hastalarda, eritrositlerin oksijen doygunluğu en az% 85, kısmi hemoglobin S içeriği olan hastalarda - en az% 40 olmalıdır. Kısmi hemoglobin S düzeyleri olan hastalarda, CPB sırasında yüksek düzeyde oksijen satürasyonunu korumak ve yıkıma katkıda bulunan asidozdan kaçınmak gerekir. orak kırmızı kan hücreleri. Bu kuralları takip ederek komplikasyonlardan genellikle kaçınılabilir. Soğutma aynı zamanda orak hücre fonksiyon bozukluğuna da katkıda bulunur, bu nedenle soğutmadan kaçınmak ve soğuk aglütininlerde olduğu gibi sıcak veya kristalloid kardiyopleji kullanmak en iyisidir. Perfüzyon sırasındaki hemodilüsyon da olumlu bir rol oynar. Damar tıkanıklığını önlemek için vazodilatörler kullanılmalıdır.

Düşük sıcaklıklarda kırmızı kan hücrelerinin aglütinasyonuna ve hemolizine neden olan otoantikorları tanımlamayı amaçlayan bir laboratuvar testi.

Eşanlamlılar Rusça

Soğuk aglütininler, toplam soğuk aglütininlerin incelenmesi.

İngilizce eşanlamlılar

Soğuk aglütinin kan testi, Soğuk Otoantikorlar, Soğuk Reaksiyona Giren Antikorlar.

Araştırma yöntemi

Aglütinasyon reaksiyonu.

Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?

Venöz kan.

Araştırmaya nasıl düzgün bir şekilde hazırlanılır?

• Testten önce 30 dakika boyunca sigara içmeyin.

Çalışmaya ilişkin genel bilgiler

Otoimmün hemolitik anemi (AIHA), immünolojik toleransın bir dizi nedenine ve kişinin kendi kırmızı kan hücrelerine karşı antikor üretimine bağlı olarak bozulması sonucu ortaya çıkar. Sıcak ve soğuk otoantikorlar vardır. Sıcak olanlar eritrosit antijenlerine en etkili şekilde 37 °C sıcaklıkta, soğuk olanlar ise 4-18 °C sıcaklıkta bağlanır. Otoantikorların test tüpündeki kırmızı kan hücreleri üzerindeki etkisine bağlı olarak hemolizinler (hücreleri yok eder) ve aglütininler (kırmızı kan hücrelerinin birbirine yapışmasını sağlar) salınır.

Otoimmün hemolitik anemi soğuk aglütininlerle - nispeten nadir görülen bir immün hemolitik anemi şekli (bazı verilere göre, tüm AIHA vakalarının% 20'si). İdiyopatik (nedeni bilinmiyor) veya semptomatik olabilir. İdiyopatik varyant yaşlılarda daha sık görülür ve ihtiyarlık(60-80 yaş), semptomatik çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkabilirken, mikoplazma pnömonisi, enfeksiyöz mononükleoz, lejyonellozun yanı sıra sistemik seyrini de zorlaştırabilir. otoimmün hastalıklar(sistemik lupus eritematoz, romatizmal eklem iltihabı). Yaşlı erişkinlerde soğuk aglütininli AIHA sıklıkla lenfoproliferatif hastalıklarla ilişkilidir. kronik lenfositik lösemi ve Waldenström makroglobulinemisi.

Soğuk aglütininler çoğunlukla IgM'dir, daha az sıklıkla bir immünoglobulin karışımı ile temsil edilirler. farklı sınıflar. Düşük sıcaklıklarda kırmızı kan hücresi zarına bağlanırlar ve antikor etiketli hücreleri yok eden bir serum protein ailesi olan komplemana bağlanırlar. Kompleman ilavesinden sonra eritrosit zarı üzerinde zara zarar veren bir kompleks oluşur ve bunun oluşumu oluşumuna yol açar. büyük miktar hücre zarındaki gözenekler, şişmesi ve tahrip olması.

Soğuk aglütininlerin neden olduğu otoimmün hemolizin laboratuvar belirteci olarak, hastanın kan serumunda düşük sıcaklıklarda inkübasyon sırasında kırmızı kan hücrelerinin aglütinasyonuna yol açan antikorların saptanmasının kullanılması tavsiye edilir.

Soğuk aglütininleri test etmenin modern yöntemi jel aglütinasyon reaksiyonudur. Donör kırmızı kan hücrelerinin bir süspansiyonu, nötr bir jel içeren mikrotüplere eklenir. Daha sonra test serumu eklenir ve 2-8°C sıcaklıkta inkübe edilir. Düşük sıcaklıklarda inkübasyon sırasında test serumunda soğuk aglütininler varsa eritrositlere bağlanarak aglütinasyona neden olurlar. Test sonucu, aglütine olmuş ve aglütine olmayan kırmızı kan hücrelerinin ayrıldığı santrifüj işleminden sonra değerlendirilir. Aglütine olmayan eritrositler, jel parçacıklarının boyutuyla karşılaştırılabilir bir boyuta sahiptir ve merkezkaç kuvvetinin etkisi altında serbestçe geçerek mikrotübün dibinde kompakt kırmızı bir çökelti oluşturur ve aglütine olmuş eritrositler nedeniyle büyük boyutlar jelin yüzeyinde veya kalınlığında oyalanır.

Araştırma ne için kullanılıyor?

• Hastanın kan serumunda düşük sıcaklıklarda hemolize neden olan anti-eritrosit antikorlarını tespit etmek.

Çalışma ne zaman planlanıyor?

• Soğuk aglütininlerle birlikte otoimmün hemolitik anemiden şüpheleniliyorsa: Karakteristik özellik hastalıklar - zayıf tolerans ana belirtiler ortaya çıktığında soğuk algınlığı.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Referans değerleri: algılanmadı.

• Negatif bir sonuç (hücrelerin mikrotüpün dibinde kompakt bir çökelti oluşturması) test serumunda soğuk aglütininlerin bulunmadığını gösterir.
• Olumlu bir sonuç - aglütine olmuş hücrelerin yüzeyde veya jelin kalınlığında kırmızı bir tabaka oluşturması - test serumunda soğuk antikorların varlığını gösterir.

Sonucu ne etkileyebilir?

• Düşük titrelerde soğuk aglütininler de tespit edilebilir. sağlıklı insanlar.



Önemli notlar

• Soğuk aglütininlerin eşlik ettiği otoimmün hemolitik anemide, kırmızı kan hücrelerinin oda sıcaklığında otoaglütinasyonu meydana gelir, bu da kan grubu belirlemede ve parametrelerin hesaplanmasında sorun yaratır ve yanlış sonuçlara yol açar. Periferik kan(eritrosit sayısı ve eritrosit indeksleri). Bu aglütinasyon 37 °C'de tersine çevrilebilir, böylece kan vücut sıcaklığına ısıtıldığında araştırma sırasındaki sorunlar ortadan kalkar.

Kırmızı kan hücresi aglütinasyonu biyokimyasal süreç kırmızı kan hücrelerinin in vitro veya in vivo olarak toplanması, kümelenmesi ve çökelmesi.

"Aglütinasyon" terimi, "yapışma" anlamına gelen Latince "agglutinatio" kelimesinden çevrilmiştir. İÇİNDE biyolojik sistemler veya laboratuvar analizi Bu, yüzeylerinde aglütinojen antijenleri bulunan organik parçacıkların (bakteri, sperm, kan hücreleri) spesifik aglütinin antikorları ile etkileşime girdiğinde yapıştırılması ve toplanmasıdır. Ortaya çıkan aglomeraya aglütinat denir.

Normalde bile insan kanında adezyona neden olmayan antikorlar ve antijenler bulunabilir. Bunlar, ABO antijen sisteminin kan grubuna karşılık gelen bileşenleridir, belirli bakteriler veya diğer bulaşıcı hastalık patojenleri (dizanteri, tifo ateşi) vücuda girdiğinde bağışıklık tepkisi olarak ortaya çıkan antikorlardır.

Kırmızı kan hücresi aglütinasyonu

Aglütinasyon reaksiyon mekanizması doğrudan (aktif) veya dolaylı (pasif) olabilir. Doğrudan aglütinasyonun etkisi, bir organizmada veya numunede, kırmızı kan hücrelerinin yapısal membran antijenleri, plazmanın kendi antikorları veya bakteri hücrelerinin bileşenleri ile etkileşime girmeye başladığında meydana gelir.

Doğrudan aglütinasyon aşağıdaki durumlarda kullanılır: klinik çalışmalar, kan tipinin veya Rh faktörünün varlığının belirlenmesi. Pasif yapışmanın etkisi, bulaşıcı hastalıkların (bakteriyel, viral) tanısını koymak için yaygın olarak kullanılmaktadır.

Kırmızı kan hücresi aglütinasyonu neden oluşur?

Eritrosit kütlesinin aglütinasyonu, kan hücresi zarının yapısında lokalize olan antijen moleküllerinin plazmada bulunan antikorlarla biyokimyasal etkileşiminin bir sonucu haline gelir. Bu, kırmızı kan hücrelerinin doğal negatif yükünü azaltır ve onları birbirine yaklaştırır. Kan grubuna uymayan aglutinin molekülleri kırmızı kan hücreleri arasında “köprüler” oluşturabilir. Sonuç olarak, bir kan pıhtısı oluşur, hemolitik hastalık gelişir ve hatta ölüm meydana gelir.

Kırmızı kan hücrelerinin yapışması (hemaglutinasyon reaksiyonu - HRA) şunlardan kaynaklanır: Çeşitli faktörler oluşturulan elemanın yüzeyinde veya plazmada aglütinasyon maddesinin doğasına bağlı olan:

• Soğuk aglütininler. Virüs ve bakterilerin neden olduğu hastalıklar, bazı neoplazmlar ve hipotermi sırasında kanda tespit edilebilirler ve intravasküler hemoliz semptomlarına neden olabilirler. Soğuk aglütininler sağlıklı insanlarda fark edilebilir bir neden olmaksızın düşük titrelerde bulunabilir. hemolitik belirtiler. İle kimyasal doğa bunlar kural olarak immünoglobulin proteinleridir (çoğunlukla IgM). Sıcaklık 37°C'nin altına düştüğünde, örneğin kan üst veya alt kısımlara girdiğinde etkinleştirilirler. alt uzuvlar veya vücudun hipotermiye yatkın diğer bölgeleri. Soğuk aglütininler, türüne bağlı olarak aktivite gösterebilir ve farklı şekilde lokalize edilebilir: sıcaklık geri yüklendiğinde geniş veya dar bir sıcaklık aralığında hareket eder, eritrosit yüzeyinde sabit kalır veya plazmada bulunur.
• Eritrosit antijenleri. Günümüzde kombinasyonu kişiye özel olan 400'den fazla antijen sistemi tanımlanmıştır. Birçoğu zayıf antijenik özelliklere sahiptir ve kırmızı kan hücrelerinin gözle görülür aglütinasyonuna neden olmaz. Kan nakli sırasında en kritik olan ABO ve Rh sistemleridir ve bunların uyumsuzluğu yapışmaya neden olabilir. kan hücreleri ardından kan nakli şoku gelir.
• Kan grubunu belirleyen hemaglutinojenler. Eritrosit zarlarının yapısında, glikoprotein niteliğindeki spesifik belirteçler-antijenler (aglutinojenler A ve B) vardır ve plazmada spesifik immünoglobulin maddeleri-antikorlar (aglutininler alfa ve beta) vardır. Bu antijen ve antikorların olası dört kombinasyonundan biri, genetik olarak belirlenen ve yaşam boyunca değişmeyen kan grubunu belirler. Aynı adı taşıyan aglütinojenler ve aglütininler insan vücudunda aynı anda bulunamaz, aksi takdirde kırmızı kan hücreleri birbirine yapışır ve ardından hemoliz olur. Bu, antijenik bireyselliği korumayı amaçlayan, vücudun genetik olarak geliştirilmiş reaksiyonlarından biridir ve temel prensip kan nakilleri.

• Rh antijenleri . Rh antijenleri (Rh), kimyasal yapıya göre lipoproteinlerdir. Rh sisteminin antijenleri çeşitli tiplerle (C, E, D) temsil edilir, bunların en güçlüsü D tipidir. Böyle bir antijene sahip olan kişilere Rh pozitif, geri kalanlara ise Rh negatif denir. Normal plazma Rh antijenlerine karşı antikor içermez. Kan nakli kurallarının ihlali nedeniyle ve hamilelik sırasında Rh çatışması durumunda ortaya çıkarlar.
• Eritrositlerin viral ve bakteriyel aglütinasyonu. Belirli viral veya virüs kaynaklı kırmızı kan hücrelerinin toplanması bakteriyel hastalıklar Bir virüsün veya bakterinin eritrositlerin yüzey yapısal molekülleri ile doğrudan etkileşimi nedeniyle veya spesifik olarak istenen antijenle (in vitro) duyarlı hale getirilmiş eritrositlerin immünize serumunun titresi ile reaksiyona girmesi nedeniyle kendini gösterebilir. Kan hücrelerinin aglütinasyonu, virüsün kırmızı kan hücresinin yüzeyine adsorbe edilmesinden sonra meydana gelir. Çoğu virüste hemaglutinin bulunur. yapısal bileşen viryon.

Spesifik belirteçler - glikoprotein niteliğindeki antijenler (aglutinojenler A ve B)

Aglütinasyon reaksiyonlarına dayalı laboratuvar teknikleri

Aglütinasyon reaksiyonları var teşhis değeri. Bunlar, hastaların serum titresinde bulunan antikorları veya antijenleri tespit etmek ve incelemek için kullanılan serolojik tekniklerdir. immünolojik reaksiyonlar, bakteri ve virüslerin antijen belirteçlerinin tanımlanması, mikrobiyal bir patojenin antijenik yapısının belirlenmesi.

Dolaylı veya pasif hemaglütinasyon reaksiyonları (IPHA veya RIHA), hastanın kanındaki belirli antijenleri veya antikorları tanımlamaya yönelik yöntemlerin temelini oluşturur. Bu yöntem patojeni tanımlamak için kullanılır. bulaşıcı hastalık, hamilelik şüphesi durumunda gonadotropik hormonun niteliksel ve niceliksel tespiti. Kullanılan ekipmanlar arasında cam slaytlar, steril test tüpleri ve kuyucuklu plastik plakalar bulunur.

Ana reaktif sözde eritrosit tanısı(ED), iki prensibe göre üretilebilir:

• antijenik ED (daha sık kullanılır);
• antikor ED.

Teşhis türüne bağlı olarak, tanımlanan antijen veya antikor, eritrosit hücresinin yüzeyine adsorbe edilir; bu, hastanın kan serumunun karşılık gelen antikorları veya antijenleri ile daha sonra reaksiyona girdiğinde adezyonu tetikler. şekilli elemanlar ve tüpün veya hücrenin tabanını eşit şekilde kaplayan tarak benzeri bir tortunun oluşması. Numune negatif çıkarsa test tüpünün dibindeki çökelti farklı türde olacaktır.

RPHA için, koruma amacıyla formaldehit veya diğer reaktiflerle işleme tabi tutulan insan veya hayvan kan hücrelerinden (tavşan, koyun, sıçan, at) bir teşhis kiti yapılır. Adsorpsiyon kapasitelerini arttırmak için kırmızı kan hücreleri hassaslaştırılır. özel ilaçlar(tanen, krom klorür, rivanol).

Ters işlem hemaglutinasyon inhibisyon reaksiyonudur

Bazı virüsler (grip, kızamıkçık, kızamık, adenovirüsler, veba) sığırlar) oluşan elemanların aglütinasyonunu tetikleyebilir. Bu tiplere yönelik teşhis teknikleri, bu süreci durduran reaksiyonlara dayanmaktadır. viral hastalıklar. Önceden bağışıklık kazandırılmış serumdaki antiviral antikorlar, virüslere karşı etki ederek kırmızı kan hücrelerinin bir araya toplanmasına neden olma yeteneklerini kaybetmelerine neden olur.

Antiglobulin testi - Coombs testi

Coombs testi, eritrosit zarının yapısında lokalize olan ve özel bir antiglobulin serumu eklendiğinde aglütinasyona neden olan eksik antikorları tanımlamak için yapılır. Doğrudan ve dolaylı Coombs reaksiyonları vardır. Kırmızı kan hücresinin yüzeyinde bu tür eksik antikorların varlığından şüpheleniliyorsa doğrudan bir antiglobulin testi yapılır.

Dolaylı örnek Coombs, eritrositin uygun bir antikorla ön duyarlılaştırılması ve ardından bir antiglobülin bileşeninin eklenmesiyle gerçekleştirilir. Tanı sırasında gerçekleştirilen hemolitik hastalık otoimmün seyri veya yenidoğanlarda anne (Rh-negatif) ile çocuk (Rh-pozitif) arasında bir Rh çatışması oluşturmak için.

Dolaylı Coombs reaksiyonu, transfüzyon uzmanları tarafından yaygın olarak kullanılmaktadır, çünkü yüksek doğruluk uyumluluğu belirlemek donör materyali eritrosit antijenlerine dayalı alıcının kanıyla.

Daha fazla:

Rhesus çatışması için immünoglobulin reçetesi, endikasyonları ve kontrendikasyonları

Bu hastalığın iki şekli vardır: soğuk aglütinin hastalığı ve paroksismal soğuk hemoglobinüri. Her iki durumda da intravasküler immün hemoliz birincil veya ikincil olabilir. İkinci durumda, viral enfeksiyonların (örneğin bulaşıcı mononükleoz), sıtma, mikoplazma pnömonisi, hemoblastoz veya kollajenozun arka planında gelişir. Primer intravasküler hemolizin neden olduğu otoimmün hemolitik anemi genellikle kronik olarak ortaya çıkar.

3. Sekonder intravasküler hemolizin neden olduğu soğuk aglütinin hastalığı,birçok hastalıkta ortaya çıkar: enfeksiyonlar (mikoplazma pnömonisi, Enfeksiyöz mononükleoz kızamık, parotit ve diğerleri viral enfeksiyonlar, trypanosomiasis ve sıtma), kollajenoz (nadiren), hemoblastoz (Hodgkin olmayan lenfoma, Waldenström makroglobulinemisi, kronik lenfositik lösemi), Kaposi sarkomu. Bu hastalıklarda soğuk aglütininlerin hemolizden çok daha sık tespit edildiği vurgulanmalıdır. Tümünde listelenen vakalarÖncelikle altta yatan hastalık tedavi edilir. Aksi takdirde tedavi, primer intravasküler hemolizin neden olduğu soğuk aglütinin hastalığının tedavisiyle aynıdır.

4. Paroksismal soğuk hemoglobinüri - Otoimmün hemolitik aneminin nadir bir şekli. Bu hastalıkta hemoliz, Donath-Landsteiner antikorları olarak adlandırılan IgG'nin dahil olduğu iki fazlı bir reaksiyon sonucu ortaya çıkar. İlk aşamada IgG düşük sıcaklıklarda kırmızı kan hücrelerine bağlanarak komplemanı sabitler. İkinci aşamada, 37°C sıcaklıkta kompleman aktivasyonu meydana gelir ve hemolize yol açar. Donath-Landsteiner antikorları eritrositlerin P-antijenine spesifiktir.

A. Klinik tablo.Paroksismal soğuk hemoglobinüri sıklıkla sifiliz hastalarında, özellikle konjenital olarak ortaya çıkar ve viral enfeksiyonları (kızamık, kabakulak, suçiçeği, bulaşıcı mononükleoz, grip), bazen birincildir. Hipotermi sonrası hasta ısındığında intravasküler hemoliz gelişir. Prognoz olumludur. Hastalar genellikle kendiliğinden iyileşir. Bazen hastalık periyodik hemolitik krizlerle uzun süre devam eder.

B. Laboratuvar araştırması. Laboratuvar teşhisi Paroksismal soğuk hemoglobinüri, Donath-Landsteiner antikorlarının tespitine dayanmaktadır. Bunu yapmak için, 1) hastanın serumu grup 0'ın normal kırmızı kan hücreleriyle karıştırılır; 2) 4°C'de 30 dakika inkübe edin (antikorları ve komplemanı eritrositler üzerinde sabitlemek için); 3) 37°C'de 30 dakika inkübe edin (komplemanı aktive etmek için). Negatif kontrol olarak şunları kullanın: 1) ısıyla inaktive edilmiş (komplemanı çıkarmak için) hasta serumu içeren bir numune; 2) ters sırada grup 0 kırmızı kan hücreleriyle (önce 37°C'de, sonra 4°C'de) inkübe edilmiş hasta serumu içeren bir numune.

V. Tedavi. Hastalar hipotermiden kaçınmalıdır.Kortikosteroidler ve splenektomi etkisizdir. Kırmızı kan hücresi transfüzyonu gerekiyorsa ısıtılır. Altta yatan hastalığı tedavi ettiğinizden emin olun.

Soğuk aglütinin testi, vücuttaki bu antikorların seviyelerini ölçen bir kan testidir. Soğuk aglütininler vücudumuz tarafından enfeksiyona yanıt olarak üretilir. Düşük sıcaklıklarda kırmızı kan hücrelerinin bir araya toplanmasına neden olurlar. Sağlıklı insanlarda kural olarak düşük seviye kandaki soğuk antikorlar. Ancak lenfoma ve bazı enfeksiyonlar (SARS), soğuk aglütinin düzeyini artırır.

Biraz artan seviye soğuk aglütininler genellikle neden olmaz ciddi sorunlar. Bazen soğuk aglütininler kırmızı kan hücrelerini gruplar halinde toplar ve bunlar soğutulmuş cilde yakın damarlarda sıkışıp kalır. Bu, cildin soluklaşmasına ve uyuşmasına neden olabilir. İlerlemiş vakalarda (aşırı uzun süreli hipotermi ile) bu, kangrene yol açabilir.

Neden soğuk aglütininleri ölçüyoruz?

Soğuk aglütinin testi şu amaçlarla yapılır:

• Olup olmadıklarını öğrenin soğuk antikorlar otoimmün hemolitik aneminin nedeni;
• Atipik pnömoniyi teşhis edin.

Kliniğimizde konu uzmanı bu konuda.

(4 uzman)

2. Analiz nasıl hazırlanır ve nasıl yapılır?

Soğuk aglütinin testine nasıl hazırlanılır?

Soğuk antikor testi öncesinde herhangi bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur.

Soğuk aglütinin testi nasıl yapılır?

Damardan kan alındıktan sonra soğuk antikor düzeyi ölçülür. Kan örneklemesi standart bir prosedüre göre gerçekleştirilir.

3. Riskler nelerdir ve analizi neler etkileyebilir?

Soğuk aglütinin testinin riskleri nelerdir?

Soğuk antikorlar için kan testinin olası riskleri yalnızca kan alımıyla ilişkilendirilebilir. Özellikle delinme bölgesinde morlukların ortaya çıkması ve damar iltihabı (flebit). Sıcak kompresler Günde birkaç kez içmek sizi flebitten kurtaracaktır. Kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız, iğnenin delindiği bölgede kanama meydana gelebilir.

Soğuk aglütinin testini ne engelleyebilir?

Özellikle penisilin ve sefalosporin olmak üzere antibiyotik kullanıyorsanız soğuk aglütinin testi sonucu hatalı olacaktır.

Bilmeye değer olan ne?

Bu durumdan muzdarip insanların yarısından fazlası atipik pnömoni yüksek düzeyde soğuk antikorlara sahiptir. Ancak atipik pnömoniyi teşhis etmek için sıklıkla daha güvenilir başka testler kullanılır.

Bağlı kırmızı kan hücreleri bulunursa genel analiz kan, doktor soğuk aglütinin testi gerektirebilir.

Aglütinin düzeylerinin yüksek olup olmadığını kan grubundan belirlemek daha zordur.

Eğer bir kişi varsa yüksek içerik soğuk aglütininler varsa ve düşük sıcaklıklara maruz kalmamışsa kendini sıcak tutması gerekir. Yüksek seviye soğuk aglütininler anemiye, donmaya veya Raynaud hastalığına yol açabilir.