Struktura e veshit të mesëm dhe sëmundjet që prekin organin. Cili është qëllimi i tubit të dëgjimit dhe metodat për diagnostikimin e tij

Veshi i mesëm është një përbërës i veshit. Zë hapësirën midis organit të jashtëm të dëgjimit dhe daulles së veshit. Struktura e saj përfshin elementë të shumtë që kanë veçori dhe funksione të caktuara.

Karakteristikat strukturore

Veshi i mesëm përbëhet nga disa elementë të rëndësishëm. Secili prej këtyre komponentëve ka karakteristika strukturore.

Kaviteti timpanik

Kjo është pjesa e mesme e veshit, shumë e prekshme, shpesh e nënshtruar sëmundjet inflamatore. Ndodhet pas daulles së veshit, duke mos arritur në veshin e brendshëm. Sipërfaqja e saj është e mbuluar me një mukozë të hollë. Ka formën e një prizmi me katër faqe të çrregullta dhe brenda është i mbushur me ajër. Përbëhet nga disa mure:

• Formohet muri i jashtëm me strukturë membranore pjesa e brendshme daullja e veshit, si dhe kockat kanali i veshit.
• Muri i brendshëm në pjesën e sipërme ka një prerje në të cilën ndodhet dritarja e hajatit. Është një vrimë e vogël ovale që mbulohet sipërfaqja e poshtme trazhet. Poshtë saj ka një pelerinë përgjatë së cilës kalon një brazdë. Pas saj është një gropë në formë hinke në të cilën është vendosur dritarja koklear. Nga lart kufizohet nga një kreshtë kockore. Mbi dritaren e kokleës ka një sinus timpanik, i cili është një depresion i vogël.
• Muri i sipërm, i cili quhet muri tegmental, pasi formohet nga një substancë e fortë kockore dhe e mbron atë. Pjesa më e thellë e zgavrës quhet kube. Ky mur është i nevojshëm për të ndarë zgavrën timpanike nga muret e kafkës.
• Muri i poshtëm është jugular, pasi merr pjesë në krijimin e fosës jugulare. Ka një sipërfaqe të pabarabartë sepse përmban qeliza daulle të nevojshme për qarkullimin e ajrit.
• Muri i pasmë mastoid përmban një hapje që të çon në shpellën mastoidale.
• Muri i përparmë ka një strukturë kockore dhe formohet nga substanca nga kanali i arteries karotide. Prandaj, ky mur quhet mur karotide.

Në mënyrë konvencionale, zgavra timpanike ndahet në 3 seksione. Pjesa e poshtme formohet nga muri i poshtëm i zgavrës timpanike. Mesi është pjesa më e madhe, hapësira ndërmjet majës dhe kufiri i poshtëm. Seksioni i sipërm– një pjesë e zgavrës që korrespondon me kufirin e sipërm të saj.

Kockëzat dëgjimore

Ato janë të vendosura në zgavrën timpanike dhe kanë e rëndësishme, pasi pa to perceptimi i shëndoshë do të ishte i pamundur. Këto janë çekiç, kudhër dhe trazues.

Emri i tyre vjen nga forma përkatëse. Kanë përmasa shumë të vogla dhe nga jashtë janë të veshura me mukozë.

Këta elementë lidhen me njëri-tjetrin për të formuar nyje reale. Ata kanë lëvizshmëri të kufizuar, por ju lejojnë të ndryshoni pozicionin e elementeve. Ata janë të lidhur me njëri-tjetrin si më poshtë:

• Çekiçi ka një kokë të rrumbullakosur të lidhur me dorezën.
• Kudhëria ka një trup mjaft masiv, si dhe 2 procese. Njëra prej tyre është e shkurtër, mbështetet nga vrima dhe e dyta është e gjatë, e drejtuar nga doreza e çekiçit, e trashur në fund.
• Sterrupi përfshin një kokë të vogël, të mbuluar nga sipër kërc artikular, shërben për artikulimin e kudhës dhe 2 këmbëve - njëra e drejtë, dhe e dyta më e lakuar. Këto këmbë janë bashkangjitur në pllakën ovale që gjendet në hollin e fenestra.

Funksioni kryesor i këtyre elementeve është transmetimi i impulseve të zërit nga membrana në dritaren ovale të vestibulit.. Përveç kësaj, këto dridhje janë të përforcuara, gjë që bën të mundur transmetimin e tyre direkt në perilimfën e veshit të brendshëm. Kjo ndodh për shkak të faktit se kockat e dëgjimit janë të artikuluara në një mënyrë levë. Përveç kësaj, madhësia e stapes është shumë herë më e vogël se daullja e veshit. Prandaj, edhe të vogla valët e zërit ju lejon të perceptoni tingujt.

Muskujt

Ka edhe 2 muskuj në veshin e mesëm - ata janë më të vegjlit në Trupi i njeriut. Barqet e muskujve janë të vendosur në zgavrat dytësore. Njëra shërben për të tendosur daullen e veshit dhe është ngjitur në dorezën e çekiçit. E dyta quhet stirrup dhe është ngjitur në kokën e stapes.

Këta muskuj janë të nevojshëm për të mbajtur pozicionin kockat dëgjimore, rregullojnë lëvizjet e tyre. Kjo siguron aftësinë për të perceptuar tinguj me fuqi të ndryshme.

tub Eustachian

Veshi i mesëm lidhet me zgavrën e hundës përmes tubit Eustachian. Është një kanal i vogël, rreth 3-4 cm i gjatë, nga brenda është i mbuluar me një membranë mukoze, në sipërfaqen e së cilës ka epitel ciliar. Lëvizja e qerpikëve të saj drejtohet drejt nazofaringit.

I ndarë në mënyrë konvencionale në 2 pjesë. Ai që është ngjitur me zgavrën e veshit ka mure me struktura kockore. Dhe pjesa ngjitur me nazofaringën ka mure kërcore. Në gjendje normale, muret janë ngjitur me njëri-tjetrin, por kur nofulla lëviz, ato ndryshojnë në drejtime të ndryshme. Falë kësaj, ajri rrjedh lirshëm nga nazofaringu në organin e dëgjimit, duke siguruar presion të barabartë brenda organit.

Për shkak të afërsisë së tij me nazofaringën, tubi Eustachian është i ndjeshëm ndaj proceseve inflamatore, pasi infeksioni mund të hyjë lehtësisht në të nga hunda. Kalueshmëria e tij mund të dëmtohet për shkak të ftohjes.

Në këtë rast, personi do të përjetojë mbingarkesë, gjë që sjell disa shqetësime. Për t'u marrë me të, mund të bëni sa më poshtë:

• Ekzaminoni veshin. Një simptomë e pakëndshme mund të shkaktohet nga priza e veshit. Mund ta hiqni vetë. Për ta bërë këtë, hidhni disa pika peroksid në kanalin e veshit. Pas 10-15 minutash, squfuri do të zbutet, kështu që mund të hiqet lehtësisht.
• Lëvizni nofullën e poshtme. Kjo metodë ndihmon me kongjestion të lehtë. Duhet të zgjatet nofullën e poshtme përpara dhe lëvizeni nga njëra anë në tjetrën.
• Aplikoni teknikën Valsalva. I përshtatshëm në rastet kur bllokimi i veshëve nuk largohet për një kohë të gjatë. Është e nevojshme të mbyllni veshët dhe vrimat e hundës dhe të merrni frymë thellë. Duhet të përpiqeni ta nxirrni me hundë të mbyllur. Procedura duhet të kryhet me shumë kujdes, pasi gjatë saj presioni i gjakut mund të ndryshojë dhe rrahjet e zemrës mund të përshpejtohen.
• Përdorni metodën e Toynbee. Duhet të mbushni gojën me ujë, të mbyllni veshët dhe vrimat e hundës dhe të pini një gllënjkë.

Tubi Eustachian është shumë i rëndësishëm, sepse falë tij vërehet presion normal në vesh. Dhe kur bllokohet nga arsye të ndryshme ky presion është i shqetësuar, pacienti ankohet për tringëllimë në veshët.

Nëse pas kryerjes së manipulimeve të mësipërme simptoma nuk largohet, duhet të konsultoheni me një mjek. Përndryshe, mund të zhvillohen komplikime.

Mastoid

Është e vogël formimi i kockave, konveks mbi sipërfaqe dhe ka formë si papilla. E vendosur prapa veshit. Ajo është e mbushur me zgavra të shumta - qeliza të lidhura me njëra-tjetrën me të çara të ngushta. Procesi mastoid është i nevojshëm për të përmirësuar vetitë akustike të veshit.

Funksionet kryesore

Ju mund të zgjidhni funksionet e mëposhtme veshi i mesëm:

1. Përçimi i zërit. Me ndihmën e tij, tingulli dërgohet në veshin e mesëm. Pjesa e jashtme merr dridhjet e zërit, pastaj ato kalojnë nëpër kanalin e dëgjimit, duke arritur në membranë. Kjo çon në dridhjen e saj, e cila ndikon në kockat e dëgjimit. Nëpërmjet tyre, dridhjet transmetohen në veshin e brendshëm përmes një membrane të veçantë.
2. Shpërndarja e barabartë e presionit në vesh. Kur presioni atmosferik është shumë i ndryshëm nga ai në veshin e mesëm, ai barazohet përmes tubit Eustachian. Prandaj, kur fluturoni ose kur zhyten në ujë, veshët bllokohen përkohësisht, pasi përshtaten me kushtet e reja të presionit.
3. Funksioni i sigurisë. pjesa e mesme Veshi është i pajisur me muskuj të veçantë që mbrojnë organin nga dëmtimi. Me tinguj shumë të fortë, këta muskuj reduktojnë lëvizshmërinë e kockave të dëgjimit në një nivel minimal. Prandaj, membranat nuk çahen. Megjithatë, nëse tinguj të fortë janë shumë të mprehta dhe të papritura, muskujt mund të mos kenë kohë për të kryer funksionet e tyre. Prandaj, është e rëndësishme të mbroheni nga situata të tilla, përndryshe mund të humbni pjesërisht ose plotësisht dëgjimin.

Kështu, veshi i mesëm funksionon shumë funksione të rëndësishme dhe është pjesë përbërëse e organit të dëgjimit. Por është shumë e ndjeshme, ndaj duhet mbrojtur nga ndikimet negative . Përndryshe mund të shfaqet sëmundje të ndryshme duke çuar në dëmtim të dëgjimit.

Tubi Eustachian është një kanal i vogël që lidh veshin me hundën. Kalueshmëria e tubit Eustachian mund të dëmtohet për shkak të ftohjes dhe alergjive. Rastet e rënda kërkojnë vëzhgim nga një otolaringolog. ME rastet e lehta mund të menaxhohet në shtëpi me mjete juridike shtëpiake, medikamente pa recetë dhe zgjidhje me recetë.

Hapat

Trajtimi i tapave të veshit në shtëpi

Simptomat Ftohjet, alergjitë, infeksionet dhe ënjtjet çojnë në ndërprerje të kalimit të ajrit tub eustachian. Për shkak të ndryshimeve në presion, lëngu grumbullohet në veshin e brendshëm, duke shkaktuar simptomat e mëposhtme:

Lëvizjet e nofullës së poshtme. Kjo është shumë teknikë e thjeshtë quajtur manovra e Edmonds. Shtyni nofullën e poshtme përpara dhe lëvizeni nga njëra anë në tjetrën. Nëse veshi nuk është shumë i bllokuar, kjo metodë do të rivendosë në mënyrë efektive rrjedhën normale të ajrit.

Përdorni teknikën Valsalva. Kjo metodë detyron rrjedhën e ajrit përmes kalimit të bllokuar, kështu që duhet bërë me kujdes. Një rrjedhje e fortë e ajrit gjatë nxjerrjes mund të shkaktojë ndryshim i shpejtë presionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës.

Provoni metodën e Toynbee. Ashtu si teknika Valsalva, teknika Toynbee është projektuar për të lehtësuar kongjestionin e veshëve. Por në vend që të ndryshojë presionin e ajrit gjatë frymëmarrjes, metoda e Toynbee përdor ndryshimin e presionit të ajrit gjatë gëlltitjes. Për të kryer metodën Toynbee, bëni sa më poshtë:

• shtrëngoni vrimat e hundës;
• pini një gllënjkë ujë;
• gëlltitje;
• Përsëriteni procesin derisa të ndjeni se bllokimi i veshit largohet.

1. Fryni balonat me hundë. Tingëllon qesharake, por kjo metodë barazon në mënyrë efektive presionin në veshë. Fatkeqësisht, një pajisje speciale për këtë teknikë (Otovent) nuk shitet në Rusi, por mund ta porosisni online ose ta bëni vetë. Është një top me një lidhje për vrimën e hundës. Ju tashmë mund të keni pajisje për një aspirator hundor në shtëpi - në këtë rast, bërja e një pajisjeje të tillë vetë nuk do të jetë e vështirë.

   Gëlltitje me hundën të shtrënguar. Kjo është metoda Lowry. Përpara se thjesht të gëlltisni, duhet të rrisni presionin, sikur të sforcoheni. Kur mbani frymën dhe sforcoheni, do të ndjeni ajrin që përpiqet të largohet nëpër të gjitha pasazhet. Kjo mund të jetë e vështirë për disa njerëz të gëlltitet. Jini të durueshëm dhe do të ndjeni një klikim në veshët tuaj.

   Aplikoni një jastëk ngrohjeje ose peshqir të ngrohtë në veshin tuaj. Kjo do të lehtësojë dhimbjen dhe mund të lehtësojë bllokimin e veshëve. Nxehtësia nga kompresa mund të lehtësojë ënjtjen dhe të rrisë kalueshmërinë e tubit Eustachian. Nëse jeni duke përdorur një jastëk ngrohjeje, vendosni një leckë midis lëkurës dhe mbulesës ngrohëse për të shmangur djegien.

   Përdorni vazokonstriktorët për hundën. Pikat e veshit nuk do të ndihmojnë me kongjestion në vesh, sepse lidhja midis veshit dhe hundës ndodhet në një vend të paarritshëm për pikat. Prandaj, në raste të tilla ata përdorin sprej vazokonstriktor për hundën. Vendoseni shpërndarësin e sprejit në një vrimë hunde pothuajse pingul me fytyrën tuaj. Thithni me forcë pas spërkatjes - kjo duhet bërë aq fort sa lëngu të futet në mbrapa fyt, por jo aq sa për ta gëlltitur apo futur në gojë.

   • Provoni ndonjë nga metodat e mësipërme pas përdorimit të pikave - ato mund të jenë më efektive pas përdorimit të spërkatjes.

2. Pranoje antihistamine nëse kongjestioni shoqërohet me alergji. Edhe pse antihistamines nuk kanë për qëllim trajtimin e kongjestionit të veshëve, ato mund të jenë efektive në lehtësimin e ënjtjes alergjike. Konsultohuni me një alergolog për të përshkruar ilaçin më efektiv.

   • Ju lutemi vini re se antihistaminet nuk rekomandohen për njerëzit me probleme me veshët.

   Zgjidhja mjekësore e problemit

   1. Spraje terapeutike për hundë. Megjithatë, mund të përdoren medikamente të rregullta pa recetë efekti më i madh kanë vazokonstriktorë me recetë. Nëse vuani nga alergjitë, pyesni mjekun tuaj që t'ju përshkruajë sprej për hundë steroide dhe/ose antihistamine.

      Merrni antibiotikë për një infeksion të veshit. Shpesh, një tub eustachian i bllokuar nuk është i dëmshëm për shëndetin dhe nuk zgjat shumë, por ndonjëherë mund të çojë në një infeksion të veshit. Nëse bllokimi nuk largohet për një kohë të gjatë, kontaktoni otolaringologun tuaj për të përshkruar trajtimin. Mjeku do të përshkruajë antibiotikë për temperaturat mbi 39°C për më shumë se dy ditë.

      • Merrni medikamentet tuaja sipas udhëzimeve. Pije kurs i plotë antibiotikë, edhe nëse ndiheni më mirë.

   2. Diskutoni mundësinë e një myringotomie me mjekun tuaj. Në raste të rënda, mjeku juaj mund të rekomandojë zgjidhje kirurgjikale Problemet. Janë dy operacione dhe miringotomia është alternativa më e shpejtë. Gjatë këtij operacioni, kirurgu bën një prerje të hollë në daullen e veshit dhe e heq lëngu i tepërt nga veshi i mesëm. Mund të duket kundërintuitive, por është e nevojshme që prerja të shërohet. ngadalë. Nëse prerja lihet e hapur për një periudhë mjaft të gjatë kohore, ënjtja e tubit eustachian mund të ulet. Nëse veshi shërohet shpejt (në më pak se 3 ditë), lëngu përsëri do të grumbullohet në veshin e mesëm dhe simptomat do të kthehen.

   3. Konsideroni metoda të tjera të barazimit të presionit. Një tjetër metodë kirurgjikale heqja e kongjestionit në vesh përdoret për procese të avancuara. Ashtu si me miringotominë, mjeku bën një prerje në daullen e veshit dhe thith lëngun që është grumbulluar në veshin e mesëm. Një tub i vogël futet në prerje për të vlerësuar gjendjen e veshit të mesëm gjatë periudhës së shërimit. Tubi hiqet vetë pas 6-12 muajsh. Kjo metodë përdoret në pacientët me sëmundje kronike të tubit Eustachian.

      • Sigurohuni që të mbroni veshët tuaj nga uji nëse keni tuba në daullet e veshit. Përdorni tapa veshësh ose topa pambuku kur notoni dhe bëni dush.
      • Nëse uji kalon përmes tubit në veshin e mesëm, mund të shkaktojë inflamacion.

   4. Trajtoni shkakun. Një tub eustachian i bllokuar zakonisht tregon një gjendje tjetër mjekësore, të shoqëruar me rrjedhje mukusi dhe ënjtje. Sëmundjet më të zakonshme përfshijnë ftohjen, gripin, infeksionet e sinuseve dhe alergjitë. Mos i filloni këto sëmundje për të parandaluar inflamacionin e veshit. Trajtoni ftohjet dhe gripin që në simptomat e para dhe konsultohuni me mjekun tuaj për alergji dhe infeksione të sinusit.

      • Nëse e dini se keni lëngje në veshët tuaj, mos përdorni mjete heqëse të veshit. dylli i veshit. Mund të shkaktojnë infeksion sepse janë të lëngshëm dhe jo dyll.
      • Nëse keni dhimbje veshi, mos u shtrini horizontalisht.
      • Mos pini ujë të ftohtë, por disa pije të ngrohta, për shembull, çaj.
      • Provoni të shpërndani disa në gojë tableta përtypëse papaja. Papajotina, përbërësi kryesor i papajas së papjekur, është një tretës i shkëlqyer i mukusit.
      • Mund të provoni edhe fenugreek.
      • Vendosni një jastëk shtesë nën kokën tuaj për të ndihmuar në shkarkimin e lëngjeve nga hunda gjatë gjumit.
      • Për dhimbjet e shkaktuara nga veshët e bllokuar, pyesni mjekun tuaj që të përshkruajë pika qetësuese. Për të lehtësuar dhimbjen, mund të provoni edhe medikamente pa recetë si ibuprofen, paracetamol ose naproksen.
      • Vishni një kapele që mbulon veshët për të mbajtur kokën të ftohtë.

Testet

892-01. Tubi dëgjimor i veshit të mesëm siguron
A) barazimi i presionit në anët e kundërta të daulles së veshit
B) mbrojtje ndaj mikroorganizmave që hyjnë në zgavrën e veshit të mesëm
B) transmetimi i dridhjeve të zërit nga daullja e veshit në kockat dëgjimore të veshit të mesëm
D) dridhjet e lëngut në kokleën e veshit të brendshëm

Përgjigju

892-02. Veshi i brendshëm i njeriut ndodhet në një zgavër kockore
A) parietale
B) kohore
B) okupital
D) frontale

Përgjigju

892-03. Figura tregon një diagram të organit të dëgjimit. Cila shkronjë në të tregon zgavrën në të cilën ndodhen kockat e dëgjimit?

Përgjigju

892-04. Përcaktoni emrin e strukturës së veshit nga përshkrimi i tij: "Një kanal kockor spirale, i mbështjellë si një guaskë në 2.5 kthesa, në të cilin futet një labirint membranor."
A) aparat vestibular
B) veshi i mesëm me sistem kockash dëgjimore
B) aurikulës
D) kërmilli

Përgjigju

892-05. Energjia e zërit në impulset nervore transformoj
A) daullja e veshit
B) kanalit të dëgjimit të jashtëm
B) kockave dëgjimore
D)qelizat e qimeve të kokleës

Përgjigju

892-06. Kur ze i larte balancimin e presionit në daullja e veshit nga ana e zgavrës së veshit të mesëm sigurohet nga nazofaringu dhe
A) sistemi kockor i dëgjimit
B) tub dëgjimor
B) aparatin vestibular
D) kërmilli

Përgjigju

892-07. Receptorët që perceptojnë sinjale zanore, ndodhen në
A) daullja e veshit
B) korteksit cerebral
B) kërmilli
D) kanalit të jashtëm të dëgjimit

Përgjigju

892-08. Në cilin sistem shqisor është pjesë organi i paraqitur?

A) shqisa e nuhatjes
B) prekje
B) të dëgjuarit
D) shije

Përgjigju

892-09. Tubi i dëgjimit lidhet
A) nazofaringu me zgavrën e veshit të mesëm
B) veshi i jashtëm me veshin e mesëm
B) veshi i mesëm me të brendshëm
D) çekiç dhe kudhër

Presidenti i SHBA-së, Donald Trump, gjatë një udhëtimi pune në Nevada, ku ndodhet vendi i famshëm amerikan i testimit bërthamor që nga viti 1950, konfirmoi synimin e Uashingtonit për t'u tërhequr nga Traktati i Forcave Bërthamore me Rreze të Mesme (INF), siç ishte raportuar më parë nga New York Times. . Kjo marrëveshje gurthemeli në fushën e sigurisë bërthamore u nënshkrua në dhjetor 1987 në Uashington nga presidentët e BRSS dhe SHBA, Mikhail Gorbachev dhe Ronald Reagan. Për herë të parë në histori, traktati kontribuoi në eliminimin e një klase të tërë armësh të rënda - shkatërrimin e raketave balistike dhe të lundrimit të lëshuara nga toka amerikane dhe sovjetike me një rreze fluturimi prej 500 deri në 5500 kilometra.

Deri në vitin 1991, pothuajse 2700 raketa me rreze të shkurtër dhe të mesme ishin shkatërruar. Marrëveshja parandalon Shtetet e Bashkuara dhe Rusinë që të posedojnë, prodhojnë ose testojnë raketa lundrimi të lëshuara nga toka me një rreze të caktuar.

Megjithatë, Trump i la vetes “hapësirë ​​për manovrim”, duke përcaktuar se Shtetet e Bashkuara mund të mbeten në Traktat nëse Rusia dhe Kina ulen në tryezën e bisedimeve me Uashingtonin dhe janë gati të përfundojnë një marrëveshje të re me amerikanët. Përndryshe, Shtetet e Bashkuara rezervojnë të drejtën për të filluar zhvillimin e llojeve të reja të armëve.

Burime në administratën amerikane në një intervistë me New York Times pranuan se, sipas Trump, Traktati INF po e pengon Amerikën të krijojë një lloj të ri arme për të kundërshtuar arsenalin në rritje të raketave kineze me rreze të mesme veprimi. Kreu i Shtëpisë së Bardhë u zemërua fjalë për fjalë kur zbuloi se Pekini nuk është i detyruar të respektojë dispozitat e traktatit, pasi nuk është nënshkrues. PRC, si disa vende të tjera, ka raketa të ndaluara nga marrëveshja. Dhe, sipas amerikanëve, ato mund të përbëjnë deri në 95 për qind të potencialit raketor të Kinës.

Megjithatë, në Nevada, Trump papritur “ndërroi shigjetat nga Kina në Rusi”, duke deklaruar në mënyrë të mprehtë dhe ultimatum se arsyeja e tërheqjes së Uashingtonit nga kjo marrëveshje ishte qëndrimi i Moskës. Sipas kreut të Shtëpisë së Bardhë, Rusia dyshohet se e ka shkelur këtë marrëveshje për dekada dhe “e ka abuzuar me të”. Si zakonisht, Trump nuk dha asnjë argument apo fakt për të mbështetur deklaratën e tij emocionale dhe të ashpër. Dhe, siç vunë në dukje ekspertët dhe diplomatët rusë, ai përdori thashethemet dhe lajmet e tij të rreme shumë të papëlqyeshme, këtë herë nga "sfera e raketave", për të shantazhuar Rusinë.

Tërheqja e SHBA nga Traktati INF mund të ketë pasoja të pariparueshme për sigurinë globale

Një tjetër deklaratë e zhurmshme dhe patetike nga pronari aktual i Shtëpisë së Bardhë synon të promovojë konceptin e tij "Amerika e para". Ajo përshtatet logjikisht në politikën e presidentit për t'u tërhequr nga marrëveshjet themelore ligjore ndërkombëtare dhe për të ndërprerë marrëdhëniet me të ndryshme organizatat botërore. Trump, pasi mezi u vendos në 1600 Pennsylvania Avenue, arriti të tërhiqej nga marrëveshja e Parisit për klimën, të prishë marrëveshjen bërthamore me Iranin dhe gjithashtu të tregojë mungesën e interesit të administratës aktuale amerikane për një numër shoqatash ndërkombëtare. E fundit në këtë seri "ndarjesh" ishte vendimi për ndërprerjen e anëtarësimit në Unionin Universal Postar.

Nuk është rastësi që vetë toni dhe ultimatumi i deklaratës së kreut të Shtëpisë së Bardhë shkaktoi një reagim të ashpër në Moskë. Zëvendësministri i Jashtëm i Federatës Ruse Sergei Ryabkov tha se Rusia dënon përpjekjet e SHBA për të shantazhuar në çështjen e Traktatit INF. Sipas Ryabkov, Rusia respekton me përpikëri dispozitat e marrëveshjes dhe ka vënë në dukje shkeljet e kësaj marrëveshjeje nga Uashingtoni për shumë vite. Siç theksoi nga ana tjetër Konstantin Kosachev, Kryetar i Komitetit të Këshillit të Federatës për Çështjet Ndërkombëtare, tërheqja nga marrëveshja do të bëjë të mundur që Shtetet e Bashkuara të vendosin raketa me bazë tokësore me një rreze veprimi deri në 5.5 mijë kilometra në afërsi të Rusisë. kufijtë.

Vendimi aktual i Trump mund të ketë pasoja të pariparueshme për sigurinë globale. Hera e fundit që Shtetet e Bashkuara u tërhoqën nga një traktat i madh armësh ishte në vitin 2001. Më pas, presidenti Xhorxh W. Bush i dha fund pjesëmarrjes së SHBA-së në Traktatin e Raketave Anti-Ballistik, i cili i liroi amerikanët të vendosin të ashtuquajturën mburojë mbrojtëse raketore në Evropën Lindore në afërsi të kufijve të Rusisë. Veprimet e administratës Bush shkaktuan një reagim të ashpër nga Moska.

Vendimi i Trump duket edhe më i çuditshëm në sfondin e deklaratave të tij relativisht "paqedashëse" të bëra në një takim me presidentin rus Vladimir Putin në Helsinki se "një garë e tillë krijon programe të shtrenjta të modernizimit të armëve bërthamore në çdo shtet". Trump e quajti atë "politikë shumë, shumë të keqe" në samit.

Ndërkohë, siç raporton Guardian, Donald Trump mori vendimin për t'u tërhequr nga Traktati INF nën presionin e skifterit të famshëm të politikës së jashtme amerikane, këshilltarit të tij për sigurinë kombëtare John Bolton. Alexandra Bell, një ish-zyrtare e lartë në administratën amerikane, tha se kreu i Shtëpisë së Bardhë “bën gjithçka që Bolton i pëshpërit në vesh”. Sipas botimit, Bolton dhe Tim Morrison, këshilltari kryesor për kontrollin e armëve në Këshillin e Sigurisë Kombëtare, po bllokojnë çdo negociatë të Shtëpisë së Bardhë për zgjatjen e Traktatit të Armëve Strategjike (START-3), i cili skadon në vitin 2021. Moska e ka bërë të qartë vazhdimisht se synon të zgjasë këtë marrëveshje bazë në fushën e garantimit të sigurisë ndërkombëtare. Përndryshe, një garë e re dhe më e tmerrshme e armëve bërthamore mund të hapej. Bolton më parë i quajti traktate të tilla "çarmatim të njëanshëm", duke promovuar obsesioni se Uashingtoni i nënshkroi ato gjoja në dëm të sigurisë së vet kombëtare. Bolton, një kundërshtar i gjatë i kontrollit të armëve, javen tjeter fluturon për në Moskë dhe është ai që synon të njoftojë Vladimir Putinin për tërheqjen e amerikanëve nga Traktati INF. Sipas Sergei Ryabkov, gjatë vizitës së Boltonit, pala ruse do të kërkojë shpjegime të qarta prej tij për hapat e mëtejshëm sipas marrëveshjes. Vetë krerët e dy vendeve mund të takohen në Paris më 11 nëntor për të festuar njëqindvjetorin e përfundimit të Luftës së Parë Botërore.

Infografika "RG": Anton Perepletchikov / Leonid Kuleshov

Malcolm Chalmers, Zëvendës Drejtor i Përgjithshëm i Institutit Britanik të Shërbimeve të Përbashkëta Mbretërore:

Kjo është kriza më serioze e kontrollit të armëve bërthamore që nga vitet 1980. Nëse Traktati INF shembet dhe Traktati i Ri START, i cili skadon në vitin 2021, nuk rinovohet, bota mund të mbetet pa asnjë kufizim në arsenalin bërthamor të shteteve që zotërojnë armë të tilla për herë të parë që nga viti 1972.

Ditë në histori

“Në këto ditë të fillim dhjetorit 1987, kryeqyteti i Shteteve të Bashkuara në pamje të parë dukej si zakonisht: në krahasim me Nju Jorkun apo Çikagon, relativisht i paqartë, disi i padurueshëm... Por normaliteti i mjedisit të zakonshëm ishte vetëm i dukshëm. po ndodhte atëherë në Uashington, sigurisht që do të përfshihen në tekstet shkollore nga të cilat do të mësojnë fëmijët dhe nipërit tanë, duke mësuar sesi njerëzimi arriti të hidhte hapin e parë nga akumulimi shekullor i maleve gjithnjë e më shkatërruese të armëve deri në eliminimin e arsenalet vdekjeprurëse”, me këto fjalë e nisi gazetari televiziv Valentin Zorin rrëfimin për vizitën historike të Mikhail Gorbaçovit në Amerikë. Kronika e tij është paraqitur në film dokumentar"Dhjetor 1987." Në mbrëmjen e 7 dhjetorit, një aeroplan me Sekretarin e Përgjithshëm Sovjetik në bord u ul në bazën e Forcave Ajrore Andrews. Delegacioni nga BRSS u takua nga Sekretari Republikan i Shtetit George Shultz. Dhe të nesërmen, festimet kryesore u zhvilluan në lëndinën jugore të Shtëpisë së Bardhë, e mbushur me politikanë dhe diplomatë. Për nder të mbërritjes së mysafirëve të Moskës, të cilët turma i përshëndeti me duartrokitje dhe thirrje miratimi, roja e "Regjimentit të Gardës së Vjetër" marshoi. Yjet dhe vija të ndërthurura me standardet sovjetike. Ronald Reagan dhe zonja e parë dolën për të takuar një makinë me flamuj të kuq, në të cilën mbërritën Mikhail Gorbachev dhe gruaja e tij. Të shoqëruar nga salvoja e artilerisë, Banda e Korpusit të Marinës Amerikane performoi himnin e BRSS dhe më pas të SHBA-së. Rezultati kryesor i vizitës ishte nënshkrimi i Traktatit INF. Pasdite, me orën e Uashingtonit, Gorbaçovi dhe Regani ndoqën tapetin e kuq në dhomën lindore të Shtëpisë së Bardhë, ku tekstet e traktatit i prisnin në tryezë. Siç tha atëherë lideri i BRSS, nënshkrimi i tij u jep fuqive "një shans për të marrë rrugën që të largon nga katastrofa e afërt". Me buzëqeshje dhe përsëri me duartrokitje, Mikhail Gorbachev dhe Ronald Reagan nënshkruan dokumentin dhe gjithashtu shkëmbyen duart me iniciativën e liderit sovjetik.

Mikhail Gorbachev dhe Ronald Reagan nënshkruan Traktatin e Forcave Bërthamore me Rreze të Mesme në Shtëpinë e Bardhë. 8 dhjetor 1987. Foto: Lizunov Yuri, Chumiçev Alexander / TASS Photo Chronicle

Dihet se Traktati i Forcave Bërthamore me Rreze të Mesme (INF), i cili hyri në fuqi në vitin 1988, i ndalon nënshkruesit të prodhojnë, testojnë dhe vendosin raketa balistike dhe lundruese të lëshuara nga toka me një rreze fluturimi maksimale prej 500 deri në 5500 kilometra.

Sipas diplomatëve rusë, përfaqësuesve të Ministrisë së Mbrojtjes dhe ekspertëve, janë të paktën katër pika për të cilat Rusia ka pretendime ndaj Shteteve të Bashkuara në drejtim të përmbushjes së detyrimeve të marrëveshjes së nënshkruar më shumë se tre dekada më parë.

Pika e parë ka të bëjë me objektet amerikane të mbrojtjes raketore në Poloni dhe Rumani, të cilat, sipas planeve të Pentagonit, do të pajisen me lëshues universal Mk 41. Nuk është sekret që, nëse është e nevojshme, këta lëshues mund të konvertohen lehtësisht për të lëshuar BGM-109 Tomahawk. raketa lundrimi me rreze veprimi nga 1250 deri në 2500 kilometra. Ekspertët thonë: brenda pak orësh, një pjesë e softuerit në sistemin e kontrollit Mk 41 mund të zëvendësohet dhe kompleksi do të jetë gati për të ndezur Tomahawks.

Për më tepër, pesë vjet më parë Shtetet e Bashkuara filluan lëshimet testuese nga toka të raketës së lundrimit të avionit AGM-158B me një rreze veprimi prej një mijë kilometrash. Dhe dhjetorin e kaluar, Trump nënshkroi një projektligj të mbrojtjes, i cili, ndër të tjera, përmban një program prej 25 milionë dollarësh për të zhvilluar një raketë të re të këtij lloji.

Kishte informacione se një municion i tillë do të bënte të mundur shkatërrimin e objektivave të rëndësishëm civilë dhe ushtarakë brenda 12-15 minutave, ndërsa raketat e lundrimit me bazë deti të lejuara nga traktati do të fluturonin drejt objektivave disa herë më gjatë. Së fundi, mos harroni për dronët e sulmit me rreze të gjatë të disponueshme për ushtrinë amerikane. Kur Traktati INF u nënshkrua në 1987, nuk kishte ende drone në ushtritë e të dy vendeve.

Prandaj, formalisht ato nuk bien nën klauzolën kufizuese të marrëveshjeve. Por në fakt, dronët sulmues në shumë mënyra të kujtojnë raketat e lundrimit dhe, ndryshe nga municionet, ato mund të përdoren në mënyrë të përsëritur. Për shembull, i njëjti amerikan MQ-1 Predator dhe MQ-9 Reaper më modern janë në gjendje të fluturojnë përkatësisht 1100 dhe 1852 kilometra. Jo vetëm fluturoni pranë, por goditni me raketa të drejtuara antitank ose bomba ajrore të rregullueshme. Rezulton se Shtetet e Bashkuara, me dronët e tyre sulmues, thjesht "anashkaluan" Traktatin INF.

Në SHBA, shumë politikanë kritikuan vendimin e Trump. Senatori republikan Rand Paul kundërshtoi planet e Shtëpisë së Bardhë për t'u tërhequr nga Traktati INF. Sipas mendimit të tij, këshilltari i Trump, John Bolton, nuk duhet të lejohet të jetë lehtësisht i arritshëm nga një goditje me top. politikë e jashtme SHBA.

"Kjo shkatërron dekada të punës dypartiake për kontrollin e armëve që nga Ronald Reagan," shkroi Paul në Twitter. "Ne nuk duhet ta bëjmë këtë. Ne duhet të zgjidhim problemin e traktatit dhe të ecim përpara." Siç kujtoi senatori demokrat Ed Markey, arsyeja për përfundimin e Traktatit INF ishte kuptimi se "një luftë bërthamore nuk mund të fitohet dhe nuk duhet të fillojë kurrë". Ai e quajti vendimin e Shtëpisë së Bardhë një "tradhti të NATO-s", sepse i liron duart Rusisë.

"Për Shtetet e Bashkuara, një gol i tillë është një fatkeqësi," thotë Daryl Kimball, drejtor i Shoqatës Amerikane të Kontrollit të Armëve. "Kjo do t'i hapë derën Rusisë për të zgjeruar arsenalin e saj." Që nga ardhja e Donald Trump Shtepia e Bardhe Delegacionet e të dy vendeve mbajtën vetëm një takim për të diskutuar mosmarrëveshjet mbi Traktatin INF, dhe për këtë arsye, sipas Kimball, "opsionet diplomatike nuk janë aspak të ezauruar". Sipas tij, veprimet e Uashingtonit janë një "gabim epik", "rrisin rreziqet për Evropën" dhe "hapin derën për një garë armatimesh". Ish-përfaqësuesi i përhershëm i SHBA-së në NATO, Ivo Daalder kujtoi se Traktati INF shënoi fundin e Luftës së Ftohtë. “Dalja nga marrëveshja tani në asnjë mënyrë nuk do të forcojë sigurinë e SHBA-së dhe gjithashtu do të përkeqësojë marrëdhëniet me NATO-n,” beson Daalder. Largimi nga marrëveshja tani është një gabim, komentoi një ekspert i institucionit autoritar Brooking dhe ish ambasador SHBA në Ukrainë Steven Pifer. - Ka më shumë mënyra të zgjuara zgjidhja e problemit." Ai shprehu shpresën se "njerëzit e arsyeshëm në Uashington, veçanërisht në Pentagon", do të jenë në gjendje të ndërhyjnë në procesin e vendimmarrjes për Traktatin INF.

Nga ana tjetër, Ministri i Shtetit i Ministrisë së Jashtme gjermane Niels Annen e quajti vendimin e Trump për t'u tërhequr nga Traktati INF "katastrofik". Ai shkroi për këtë në Twitterin e tij më 21 tetor.

“Vendimi i Trump mund të quhet katastrofik”, shkroi Ministri i Shtetit, “por ne do të vazhdojmë të punojmë për çarmatimin”.

Siç vuri në dukje Annen, detyra e Evropës tani është të parandalojë ndërtimin e potencialit të raketave me rreze të mesme dhe të shkurtër.

Edhe opozita në Gjermani është jashtëzakonisht e papajtueshme me vendimin amerikan. Kështu, një ekspert i Partisë së Majtë të opozitës gjermane, Alexander Neu, tha se tërheqja nga Traktati INF do të thotë se gjasat për një luftë bërthamore rriten. Ekspertja e mbrojtjes parlamentare e Partisë së Gjelbër, Agnieszka Brugger beson se Trump "po lë pas një grumbull copëzash për shkak të hapave të tij të njëanshëm". Dhe përfaqësuesi parlamentar i Partisë Demokratike të Lirë, Alexander Count Lambsdorff, beson se është urgjente të thirret një samit i jashtëzakonshëm i NATO-s për të diskutuar hapat e SHBA.

Ndërkohë, ministri britanik i Mbrojtjes Gavin Williamson tha se Mbretëria e Bashkuar mbështet vendimin për t'u tërhequr nga Traktati INF të marrë në Uashington. Siç tha shefi i departamentit të mbrojtjes, Londra mbështet aleatin e saj më të ngushtë, Shtetet e Bashkuara, dhe e konsideron të nevojshme t'i bëjë të qartë Moskës se duhet "të respektojë marrëveshjen që nënshkroi". Çfarë saktësisht beson Williamson është shkelje e traktatit nga Rusia, mbetet e paqartë. Në të njëjtën kohë ai theksoi se në përgjithësi “do të doja që marrëveshja të vazhdojë të funksionojë”.

Veshi i mesëm përbëhet nga zgavra dhe kanale që komunikojnë me njëri-tjetrin: zgavra timpanike, tubi dëgjimor (Eustachian), kalimi në antrum, antrumi dhe qelizat e procesit mastoid (Fig.). Kufiri midis veshit të jashtëm dhe të mesëm është daullja e veshit (shih).

Oriz. 1. Muri anësor i zgavrës timpanike. Oriz. 2. Muri medial i zgavrës timpanike. Oriz. 3. Koka është prerë përgjatë boshtit të tubit të dëgjimit ( Pjesa e poshtme prerë): 1 - ostium tympanicum tubae audltivae; 2 - tympani tegmen; 3 - timpani i membranës; 4 - manubrium mallei; 5 - recessus epitympanicus; 6 -caput mallei; 7 -incus; 8 - cellulae mastoldeae; 9 - chord tympani; 10 - n. facialis; 11 - a. carotis int.; 12 - canalis caroticus; 13 - tuba auditiva (pars ossea); 14 - prominentia canalis semicircularis lat.; 15 - prominentia canalis facialis; 16 - a. petrosus major; 17 - m. tympani tensor; 18 - promontorium; 19 - plexus tympanicus; 20 - hapa; 21- fossula fenestrae cochleae; 22 - eminentia pyramidalis; 23 - sinus sigmoides; 24 - cavum tympani; 25 - hyrja në meatus acustlcus ext.; 26 - auricula; 27 - meatus acustlcus ext.; 28 - a. et v. temporales superficiales; 29 - glandula parotis; 30 - articulatio temporomandibularis; 31 - ostium pharyngeum tubae auditivae; 32 - faring; 33 - cartilago tubae auditivae; 34 - pars cartilaginea tubae auditivae; 35 - n. mandibularis; 36 - a. media meningea; 37 - m. pterygoideus lat.; 38 - in. temporalis.

Veshi i mesëm përbëhet nga zgavra timpanike, tubi eustachian dhe qelizat e ajrit mastoid.

Midis jashtë dhe vesh i Brendshëm ka një zgavër timpanike. Vëllimi i tij është rreth 2 cm3. Është e veshur me mukozë, e mbushur me ajër dhe përmban një sërë elementësh të rëndësishëm. Brenda zgavrës timpanike ka tre kocka dëgjimore: malleus, incus dhe stirrup, të quajtur kështu për ngjashmërinë e tyre me objektet e treguara (Fig. 3). Kockat e dëgjimit janë të lidhura me njëri-tjetrin me nyje të lëvizshme. Çekiçi është fillimi i këtij zinxhiri; ai është i endur në daullen e veshit. Kudhëria zë një pozicion të mesëm dhe ndodhet midis malleus dhe stapes. Stapes është lidhja përfundimtare në zinxhirin e kockave dëgjimore. Aktiv brenda Zgavra timpanike ka dy dritare: njëra është e rrumbullakët, që çon në kokle, e mbuluar nga një membranë dytësore (ndryshe nga membrana timpanike e përshkruar tashmë), tjetra është ovale, në të cilën futet një stape, sikur në një kornizë. Pesha mesatare malleus - 30 mg, incus - 27 mg, dhe stapes - 2,5 mg. Malleus ka një kokë, një qafë, një proces të shkurtër dhe një dorezë. Doreza e çekiçit është endur në daullen e veshit. Koka e malleusit është e lidhur me nyjen incus. Të dyja këto kocka janë të varura nga ligamentet nga muret e zgavrës timpanike dhe mund të lëvizin në përgjigje të dridhjeve të daulles së veshit. Gjatë ekzaminimit të membranës timpanike, përmes saj janë të dukshme një proces i shkurtër dhe doreza e malleusit.

Oriz. 3. Kocka dëgjimore.

1 - trup kudhër; 2 - procesi i shkurtër i incusit; 3 - procesi i gjatë i kudhës; 4 - këmbën e pasme të trazuesit; 5 - pjatë e këmbës së trazuesit; 6 - dorezë e çekiçit; 7 - procesi i mëparshëm; 8 - qafa e malleusit; 9 - koka e çekiçit; 10 - nyje malleus-incus.

Kudhëria ka një trup, procese të shkurtra dhe të gjata. Me ndihmën e kësaj të fundit lidhet me trazuesin. Sterrupi ka një kokë, një qafë, dy këmbë dhe një pjatë kryesore. Doreza e malleusit është endur në daullen e veshit, dhe pllaka e këmbëve të stapes futet në dritaren ovale, duke formuar kështu një zinxhir kockash dëgjimore. Dridhjet e zërit përhapet nga daullja e veshit në zinxhirin e kockave dëgjimore, duke formuar një mekanizëm levë.

Ka gjashtë mure në zgavrën timpanike; Muri i jashtëm i zgavrës timpanike është kryesisht daullja e veshit. Por duke qenë se zgavra e timpanit shtrihet lart e poshtë përtej membranës timpanike, në formimin e murit të jashtëm të saj marrin pjesë edhe elementët kockorë, përveç membranës timpanike.

Muri i sipërm - çatia e zgavrës timpanike (tegmen tympani) - ndan veshin e mesëm nga zgavra e kafkës (gropa e mesme kraniale) dhe është një pllakë e hollë kockore. Muri i poshtëm, ose dyshemeja e zgavrës timpanike, ndodhet pak më poshtë buzës së daulles së veshit. Ka një llambë poshtë venë jugulare(bulbus venae jugularis).

Muri i pasmë kufizohet me sistemin pneumatik të procesit mastoid (antrum dhe qelizat e procesit mastoid). NË muri i pasmë Pjesa zbritëse e nervit të fytyrës kalon nëpër zgavrën timpanike, nga e cila këtu niset vargu i veshit (chorda tympani).

Muri i përparmë në pjesën e sipërme të tij është i zënë nga gryka e tubit Eustachian, duke lidhur zgavrën timpanike me nazofaringën (shih Fig. 1). Seksioni i poshtëm i këtij muri është një pllakë e hollë kockore që ndan zgavrën timpanike nga segmenti ngjitës i arteries karotide të brendshme.

Muri i brendshëm i zgavrës timpanike formohet në të njëjtën kohë muri i jashtëm vesh i Brendshëm. Midis dritareve ovale dhe të rrumbullakëta ka një zgjatje mbi të - një kep (promontorium), që korrespondon me kaçurrelin kryesore të kokleës. Në këtë mur të zgavrës timpanike mbi dritaren ovale ka dy ngritje: njëra korrespondon me kanalin e nervit të fytyrës që kalon këtu drejtpërdrejt mbi dritaren ovale, dhe e dyta korrespondon me zgjatjen e kanalit gjysmërrethor horizontal, i cili shtrihet mbi nervin e fytyrës. kanali.

Ka dy muskuj në zgavrën timpanike: muskuli stapedius dhe muskuli tendzor i timpanit. E para është ngjitur në kokën e stapes dhe është e inervuar nervi i fytyrës, i dyti është ngjitur në dorezën e malleusit dhe nervozohet nga një degë e nervit trigeminal.

Tubi Eustachian lidh zgavrën timpanike me zgavrën e nazofaringit. Në Nomenklaturën e Unifikuar Ndërkombëtare Anatomike, të miratuar në vitin 1960 në Kongresin VII Ndërkombëtar të Anatomistëve, emri "tub Eustachian" u zëvendësua me termin "tub dëgjimor" (tuba anditiva). Tubi eustachian ka pjesë kockore dhe kërcore. Ajo është e mbuluar me një membranë mukoze të veshur me epitel kolonar ciliar. Qelizat e epitelit lëvizin drejt nazofaringit. Gjatësia e tubit është rreth 3.5 cm.Te fëmijët tubi është më i shkurtër dhe më i gjerë se tek të rriturit. Në një gjendje të qetë, tubi është i mbyllur, pasi muret e tij në vendin më të ngushtë (në vendin ku pjesa kockore e tubit kalon në pjesën kërcore) janë ngjitur me njëri-tjetrin. Kur gëlltitni lëvizjet, tubi hapet dhe ajri hyn në zgavrën timpanike.

Mastoid kocka e përkohshme ndodhet prapa veshi dhe kanalin e jashtëm të dëgjimit.

Sipërfaqja e jashtme e procesit mastoid përbëhet nga një kompakt ind kockor dhe përfundon në fund në krye. Procesi mastoid përbëhet nga një numër i madh qelizash ajri (pneumatike) të ndara nga njëra-tjetra me septa kockore. Shpesh ka procese mastoidale, të ashtuquajturat diploetike, kur baza e tyre është kocka sfungjerore, dhe numri i qelizave të ajrit është i parëndësishëm. Tek disa njerëz, veçanërisht ata që vuajnë nga sëmundja kronike qelbëzuese e veshit të mesëm, procesi mastoid përbëhet nga kocka të dendura dhe nuk përmban qeliza ajri. Këto janë të ashtuquajturat procese mastoid sklerotike.

Pjesa qendrore e procesit mastoid është një shpellë - antrum. Është një qelizë e madhe ajri që komunikon me zgavrën timpanike dhe me qelizat e tjera ajrore të procesit mastoid. Muri i sipërm, ose çatia e shpellës, e ndan atë nga fossa e mesme kraniale. Tek të sapolindurit, procesi mastoid mungon (ende nuk është zhvilluar). Zakonisht zhvillohet në vitin e 2-të të jetës. Megjithatë, antrumi është i pranishëm edhe tek të sapolindurit; ndodhet mbi kanalin e veshit, shumë sipërfaqësisht (në një thellësi 2-4 mm) dhe më pas lëviz nga pas dhe poshtë.

Kufiri i sipërm i procesit mastoid është vija e përkohshme - një zgjatje në formën e një rul, e cila është si një vazhdim i procesit zigomatik. Në shumicën e rasteve, dyshemeja e fosës së mesme kraniale ndodhet në nivelin e kësaj linje. Aktiv sipërfaqe e brendshme procesi mastoid, i cili përballet me pjesën e pasme fosa kraniale, ka një depresion me brazdë në të cilin ndodhet sinusi sigmoid, abducens gjaku venoz nga truri deri te bulbi i venës jugulare.

Furnizohet veshi i mesëm gjaku arterial kryesisht nga jashtë dhe në një masë më të vogël nga brenda arteriet karotide. Inervimi i veshit të mesëm kryhet nga degët e nervave glossopharyngeal, faciale dhe simpatike.