Cum se transmite antraxul la oameni. Antrax: simptome la om, cum se transmite, moduri de infectare, tratament

Ce antrax?

Antraxul este boala grava, al cărui agent cauzal este o bacterie care formează spori. O bacterie este un organism microscopic format dintr-o singură celulă. Multe bacterii pot provoca boli. Un spor este o celulă care se află într-o stare latentă, dar este capabilă să devină activă în anumite condiții.

Există trei forme de antrax:
piele
pulmonar
gastrointestinal

Cum apare infectia cu antrax?

Antraxul nu se transmite de la o persoană la alta.

Infecție de la animale. Oamenii se pot infecta cu antrax prin contactul cu produse derivate de la animale infectate sau prin inhalarea sporilor de antrax din produse de origine animală contaminate (cum ar fi lâna). De asemenea, este posibil să vă infectați cu forma gastrointestinală a antraxului prin consumul de carne de la animale bolnave care au suferit un tratament termic insuficient.

Antraxul ca armă. Antraxul poate fi folosit și ca armă. Acest lucru a avut loc în Statele Unite în 2001. Antraxul a fost răspândit în mod deliberat prin sistemul poștal, în litere care conțineau pulbere de spori care provoacă boli. Ca urmare, au fost înregistrate 22 de cazuri de infecție cu antrax.

Cât de periculos este antraxul?

Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor au adoptat o clasificare a agenților cu potențial bioterorist recunoscut. Conform acestei clasificări, există trei categorii de priorități -, și. Antraxul este un agent de categorie. Categoria A include agenții care:
reprezintă cea mai mare amenințare pentru sănătatea publică
se poate răspândi pe o suprafață mare; alerta publică necesară
necesită o planificare serioasă a sănătății publice

În cele mai multe cazuri, antraxul cutanat este tratabil cu antibiotice în timp util. Chiar și în absența tratamentului, 80% dintre pacienți forma pielii antraxul nu mor. Forma gastrointestinală a bolii reprezintă o amenințare mai gravă, cu un sfert până la mai mult de jumătate din infecții ducând la moarte. Tipul pulmonar de antrax este o formă mult mai gravă a bolii. În 2001, mai mult de jumătate dintre persoanele care au contractat antraxul prin inhalare au murit.

Care sunt simptomele?

Simptomele („semnale de avertizare”) ale antraxului variază în funcție de tipul de boală:
Forma pielii: Primul simptom este o zonă mică inflamată care se transformă într-o veziculă. Blisterul, la rândul său, se transformă într-un ulcer al pielii cu o zonă neagră în centru. Zona inflamată, veziculele și ulcerul nu provoacă durere.
Forma gastrointestinală: Primele simptome sunt greață, pierderea poftei de mâncare, diaree cu sânge, febră, apoi durere puternicăîntr-un stomac.
Forma pulmonara: Primele simptome ale antraxului prin inhalare sunt similare cu cele ale unei răceli sau gripei, cum ar fi durerea în gât, crestere usoara temperatură și dureri musculare. Simptomele ulterioare includ tuse, disconfort în piept, dificultăți de respirație, oboseală și dureri musculare. (Atenție: nu confundați simptomele obișnuite de răceală sau gripă cu simptomele de antrax prin inhalare.)

Cât timp durează persoanele infectate să se îmbolnăvească?

Simptomele pot apărea în decurs de 7 zile de la expunerea la oricare dintre cele trei tipuri de bacterii antrax. La forma pulmonara Simptomele antraxului pot apărea după o săptămână sau până la 42 de zile.

Cum se tratează antraxul?

Antibioticele sunt folosite pentru a trata toate cele trei forme de antrax. Mare importanță are depistarea și tratarea în timp util a bolii.

Măsuri preventive după contactul cu o sursă de infecție. Măsuri terapeutice pentru o persoană care a fost în contact cu o sursă de infecție cu antrax, dar nu s-a îmbolnăvit încă, diferă de tratamentul cazurilor de antrax. Pentru a preveni infecția cu antrax, profesionist lucrătorii medicali utilizați antibiotice (cum ar fi ciprofloxacină, levofloxacină, doxiciclină sau penicilină) în combinație cu vaccinul cu antrax.

Tratament după infecție. Tratamentul este de obicei o cură de 60 de zile cu antibiotice. Succesul tratamentului depinde de forma antraxului și de oportunitatea începerii măsurilor terapeutice.

Se poate preveni antraxul? Vaccinare. Există un vaccin pentru prevenirea antraxului, dar nu este încă disponibil publicului. Poate fi vaccinat orice persoană care poate intra în contact cu surse de infecție, inclusiv anumiți membri ai forțelor armate, lucrătorii de laborator și lucrătorii care vizitează periodic zonele contaminate. În cazul unui atac folosind antraxul ca armă, persoanele care au fost în contact cu sursa de infecție vor primi și vaccinul.

Ce ar trebui să fac dacă am motive să cred că am antrax?

Dacă aveți simptome de infecție cu antrax, sunați imediat medicul dumneavoastră.

Ce ar trebui să fac dacă am motive să cred că am fost în contact cu o sursă de antrax?

Contactați imediat forțele de ordine dacă credeți că ați fost în contact cu o sursă de antrax. Posibilul contact cu sursa de infecție ar trebui considerat, de asemenea, contact cu o pungă sau un plic suspect în care se afla orice pulbere.

Ce măsuri ia în cazul unui atac de antrax?

Măsurile luate includ:
Elaborați planuri și proceduri de răspuns la atacurile cu antrax.
Instruirea și echiparea echipelor de răspuns rapid pentru a ajuta guvernele de stat și locale în controlul infecțiilor, colectarea de probe și testare. Informarea profesioniștilor medicali, mass-media și publicul despre acțiunile care trebuie întreprinse în cazul unui atac de antrax.
Lucrul îndeaproape cu departamentele de sănătate, medicii veterinari și laboratoarele pentru a detecta cazurile de antrax în timp util. Dezvoltarea unei baze de date electronice la nivel național pentru a urmări posibilele cazuri de antrax.
Asigurarea functionarii suficient laboratoare capabile să testeze în cazuri de posibilă contaminare cu antrax.
Colaborați cu spitalele, laboratoarele, personalul de primă intervenție și profesioniștii din domeniul medical pentru a le furniza proviziile de care au nevoie în cazul unui atac.

Antrax - cunoscut din cele mai vechi timpuri boală infecțioasă, a purtat anterior alte denumiri „foc sacru”, „foc persan”.

Agentul cauzal al patologiei a fost descris în 1849-1850 de trei cercetători: A. Pollender, F. Brawell și K. Daven. În 1876, R. Koch l-a identificat ca cultură pură. Dintre toate bacteriile patogene pentru oameni, agentul cauzal al antraxului a fost primul care a fost descoperit.

Terapeut: Azaliya Solntseva ✓ Articol verificat de Dr.

Antraxul la om

rar dar boala grava cauzată de bacteria Bacillus anthracis, care este capabilă să producă spori. Antraxul afectează în principal animalele și animalele sălbatice. Oamenii se pot infecta prin contact direct sau indirect cu animale bolnave, lână, carne sau piele.

Încă nu s-a dovedit că antraxul se transmite între oameni, dar este posibil ca leziunile cutanate din această patologie să fie contagioase prin contact direct. De obicei, bacteriile intră în organism prin răni ale pielii, precum și prin consumul de carne contaminată sau prin inhalarea sporilor.

Majoritatea cazurilor sunt dermice (95%), restul sunt inhalatorii (5%) și gastrointestinale (<1%). Признаки и симптомы сибирской язвы у человека могут варьироваться от язвочек на поверхности до рвоты и шока. Быстрое лечение антибиотиками может помочь в большинстве случаев инфекций.

Dar mulți oameni nu știu că au boala până nu este prea târziu. A fost dezvoltat un vaccin pentru a preveni antraxul. Este dat militarilor și altor persoane cu risc ridicat.

Antraxul cauzat de inhalarea sporilor (inhalare) este de obicei fatal, iar simptomele încep adesea la câteva zile după expunerea la bacili.

Mulți europeni sunt familiarizați cu această patologie din cauza unui caz de terorism biologic. Atacul a avut loc în 2001. În timpul atacului, cineva a răspândit în mod deliberat antraxul în Statele Unite prin poștă. 5 persoane au murit și 22 s-au îmbolnăvit.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

www.medlineplus.gov

Agentul cauzal al acestei patologii

Patologia este cauzată de bacteria Bacillus anthracis, care are formă de tijă, de obicei dreaptă, dar poate fi ușor curbată. Diametrul microbilor este de 1-1,5 microni, iar lungimea este de 3-10 microni. Bacilii pe medii nutritive solide tind să formeze lanțuri lungi (colonii), care constau din fire individuale de microorganisme, formând așa-numita „coamă de leu”.

Bacillus anthracis, agentul cauzal, produce o capsulă asemănătoare jeleului care poate fi văzută cu ușurință la microscop folosind albastru de metilen ca pată. Bacilii cresc cel mai bine într-un mediu cu dioxid de carbon. Deoarece aceste bacterii sunt anaerobe.

În afara corpului și în condiții nefavorabile, aceștia sunt capabili să formeze spori care nu depășesc dimensiunea peretelui celular bacterian. Bacteriile secretă substanțe periculoase - toxine, care sunt principala cauză a decesului pacienților. Aceste substanțe provoacă umflarea și necroza țesuturilor la om.

emedicine.medscape.com

Ce simptome provoacă controverse la o persoană

În funcție de calea de intrare a sporilor, pacienții se pot plânge de manifestări cutanate, respiratorii sau gastrointestinale ale patologiei. Perioada de incubație este diferită pentru fiecare formă de infecție.

Forma cutanată a bolii:

• simptomele apar la 1-7 zile (de obicei 2-5) după infectare;
• leziunile se dezvoltă cel mai adesea în lacerații, abraziuni sau mușcături de insecte pe zonele expuse ale extremităților superioare și, într-o măsură mai mică, capului și gâtului;
• începe ca o papulă (nodul) pruriginoasă care se mărește în 24-48 de ore, formând vezicule (vezicule) de 1 cm, iar apoi devine un ulcer înconjurat de un inel edematos;
• leziunile au de obicei până la 2-3 cm diametru și au marginea rotundă înălțată;
• formațiunile sunt nedureroase, dar uneori ușor pruriginoase;
• există umflarea ganglionilor limfatici cel mai aproape de locul infecției;
• ulcerul și umflarea înconjurătoare se dezvoltă într-o escară neagră în 7-10 zile și persistă până la 1-2 săptămâni înainte de a se separa și a lăsa o cicatrice permanentă;
• dacă gâtul este afectat, umflarea și umflarea ganglionilor limfatici pot comprima traheea și pot provoca dificultăți de respirație.

Forma orofaringiană a bolii:

• boala infecțioasă se dezvoltă la 2-7 zile după ingestia microbilor;
• febră și umflarea gâtului;
• leziunea începe ca o zonă edematoasă care devine necrotică și formează o crustă în decurs de 2 săptămâni;
• există o durere în gât, tulburări de înghițire, respirație și sângerare din cavitatea bucală;
• există umflarea țesuturilor moi și o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici cervicali.

Forma intestinală a bolii:

• se dezvoltă la 2-5 zile după ce sporii intră în sistemul digestiv;
• dureri abdominale și febră, greață și vărsături, stare generală de rău, anorexie, diaree sângeroasă sau apoasă;
• începe șocul.

Forma inhalatorie (respiratorie) a bolii debuteaza brusc, de obicei la 1-3 zile de la infectare, si trece in doua faze.

Manifestările inițiale includ următoarele:

• mialgie;
• stare de rău;
• oboseală;
• tuse neproductivă;
• senzație de presiune în piept;
• febră.

După primele câteva zile, poate apărea o ameliorare, urmată de o deteriorare rapidă în care pot fi prezente următoarele semne și simptome:

• căldură;
• scurtarea severă a respirației;
• respirație rapidă;
• cianoză pe piele;
• transpirație crescută;
• hematemeză;
• durere toracică severă, care poate imita infarctul miocardic;
• tulburarea conștienței, șoc și comă.

emedicine.medscape.com

Sporii unei boli periculoase

Bacteriile sunt baghete care formează spori. Sporii contribuie la supraviețuirea și răspândirea pe termen lung. Dezvoltarea sporilor este ajutată de azot, care se găsește în cantități mari în sol. Un mediu de sol acid peste 6 unități și o temperatură ambientală mai mare de 15 ° C ajută la creșterea acestora.

Sporii pot exista pe termen nelimitat în mediu. Condițiile optime de creștere, așa cum sunt descrise mai sus, duc la faza vegetativă (formarea bastonașului) și la creșterea bacteriilor. Precipitațiile pot provoca germinarea sporilor de antrax. În acest moment, muștele și corbii le răspândesc în mod activ. Deci bacilul antraxului poate afecta orice persoană.

emedicine.medscape.com

Microbiologia antraxului

Antraxul este în primul rând o boală infecțioasă a ierbivorelor (de exemplu bovine, oi, capre și cai). Nici porcii nu sunt protejați, dar sunt mai rezistenți, la fel ca și câinii cu pisici. De-a lungul ciclului lor de viață, animalele de companie sunt expuse unui risc constant.

Păsările, de regulă, nu suferă de această patologie. Corbii pot transmite sporii prin ghearele și ciocurile lor, dar ei înșiși nu sunt sensibili la bacterii. Infecția umană de la păsări este extrem de rară. Experimentele în știința microbiologiei au arătat că capsula care înconjoară bacilul este de o importanță vitală în pericolul său pentru organisme.

Oamenii sunt puțin mai rezistenți la infecția pielii cu bacili, dar microbii pot avea acces la țesuturi prin lacrimi și răni microscopice sau normale. O pustulă (nodul) se dezvoltă la locul infecției. În partea centrală, se formează o zonă de supurație cu ulcer, înconjurată de vezicule umplute cu un lichid sângeros sau limpede. Leziunea este înconjurată de edem extins.

Organismele microscopice se înmulțesc in situ într-o rană și se pot răspândi în fluxul sanguin sau în alte organe (de exemplu, splina) prin intermediul limfaticului. Bacteriile rămân în capilarele organelor invadate, iar efectele nocive ale infecției se datorează toxinelor pe care le produc microbii.

Răspândirea din ficat, splină și rinichi înapoi în fluxul sanguin poate duce la bacteriemie (un număr mare de bacili în sânge).

Forma de inhalare apare după ce o persoană inhalează sporii în plămâni. Perioada de incubație este de 1-6 zile. Sporii sunt apoi transportați în ganglionii limfatici toracici și mediastinali, germinează și încep să producă toxina.

Antraxul în plămâni nu provoacă pneumonie, dar apar mediastinita hemoragică (inflamația țesutului mediastinal) și edem pulmonar. Revărsările pleurale sângeroase însoțesc adesea forma de inhalare a bolii. Odată ce ganglionii limfatici nu mai sunt capabili să rețină răspândirea infecției, bacteriemia se instalează rapid și apare moartea, în aproximativ 95% din cazuri.

În intestin, virusul afectează predominant partea de mijloc a sistemului digestiv, similar leziunilor care apar în forma cutanată a bolii. Sporii pătrund în membrana mucoasă. Uneori, necroza tisulară și ulcerația la locul infecției duc la hemoragie din vasele intestinale.

Când sporii sunt transferați în ganglionii limfatici ai mezenterului, ei încep să se reproducă și bacteriemie. Apare ascită, cu formarea unui lichid tulbure cu un amestec de leucocite și eritrocite. Stomacul și intestinele devin umflate.

emedicine.medscape.com

Îngrijirea medicală pentru infecție

Pacienții pot fi internați într-o secție obișnuită a secției de boli infecțioase sau tratați într-o policlinică. Lucrătorii din domeniul sănătății trebuie să poarte măști și mănuși. Dacă se dorește prevenirea contaminării, se recomandă protecția împotriva stropilor și un respirator închis cu filtre de purificare a aerului de înaltă performanță sau aparat de respirat autonom.

Persoanele care sunt potențial contaminate cu spori ar trebui să se spele cu apă și săpun. Hainele sunt puse în pungi triple de plastic. Dacă infecția este confirmată, curățarea cu apă și săpun nu este suficientă pentru a dezinfecta materialele și suprafețele; trebuie utilizate soluții speciale de dezinfectare.

emedicine.medscape.com

Tratament - cum să depășești eficient virusul

Terapia pacienților cu antrax cutanat se efectuează în clinică, deoarece îngrijirea medicală este foarte importantă, folosind tablete sau capsule de doxiciclină timp de 7-14 zile. Orice antibiotic din grupul fluorochinolonelor poate servi ca înlocuitor. Înainte de începerea procedurii, se efectuează un diagnostic detaliat.

Penicilina este prescrisă mai frecvent pentru a trata tipul de inhalare și meningita în antrax. Pentru prevenirea complicațiilor respiratorii se utilizează doxiciclină, ciprofloxacină sau levofloxacină timp de 60 de zile.

Raxibacumab este un anticorp îndreptat împotriva bacteriilor. A fost aprobat în decembrie 2012 pentru tratamentul antraxului inhalat sau pentru profilaxie atunci când alte terapii nu sunt disponibile sau nu sunt adecvate.

Terapia antimicrobiană are un efect dăunător asupra microorganismelor timp de câteva ore, dar efectul letal al patologiei este asociat cu acțiunea toxinei asupra organismului.

Pacienții aflați în șoc (boală în stadiu terminal) ar trebui să fie într-o unitate de terapie intensivă și pot necesita ventilație mecanică.

În ciuda tratamentului precoce, persoanele infectate cu antrax inhalator și gastrointestinal au un prognostic foarte prost. Prevenirea și vaccinarea asigură o protecție aproape completă, dar se efectuează numai la cerere.

• toți oamenii care respirau spori , trebuie să efectueze o cură de 60 de zile de antimicrobiene, indiferent de starea lor de vaccinare;
• terapia antimicrobiană cu mai multe medicamente simultan este mai probabil să conducă la o vindecare;
• ciprofloxacina și doxiciclina trebuie administrate mai întâi;
• forma necomplicată a patologiei pielii poate fi tratată numai cu pastile.

emedicine.medscape.com

Cum se transmite bacilul - principalele căi de infecție

Sporii de antrax sunt formați din bacterii care apar în mod natural în sol în majoritatea părților lumii. Ele pot rămâne latente mulți ani până când își găsesc drumul într-un organism viu. Gazdele comune ale bacililor antraxului sunt animalele sălbatice sau domestice, cum ar fi oile, vacile, caii și caprele.

Patologia este încă răspândită în întreaga lume în curs de dezvoltare, cum ar fi în Iran, Irak, Turcia, Pakistan și Africa sub-sahariană. Principalele focare de infecție apar în țările subdezvoltate. Deoarece boala se transmite prin contactul cu animalele infectate.

Majoritatea infecțiilor umane rezultă din contactul cu animalele infectate, carnea sau pielea acestora.

Unul dintre puținele cazuri cunoscute de transmitere a avut loc în Statele Unite în 2001, când 22 de persoane s-au îmbolnăvit după ce au intrat în contact cu sporii trimiși. Cinci victime au murit.

Cel mai recent, dependenții de heroină din Europa s-au infectat după injecții intravenoase cu droguri ilicite. Optsprezece oameni au murit. Heroina vândută în Europa este cel mai probabil produsă în regiunile în care se găsesc spori și antrax.

www.mayoclinic.org

Forma de piele a bolii

Se dezvoltă la 1-7 zile după acțiunea bacteriilor. Sporii intră în organism prin răni, tăieturi sau alte imperfecțiuni ale pielii. Zonele expuse ale extremităților superioare sunt cel mai frecvent afectate și, într-o măsură mai mică, capul sau gâtul. Aceasta este calea cea mai frecventă de infecție.

Simptomele acestei forme sunt neexprimate și, cu un tratament adecvat, boala duce rareori la deces. Manifestările antraxului cutanat includ mâncărime, asemănătoare cu o mușcătură de insectă, care se dezvoltă rapid într-un nodul nedureros cu un centru negru; umflarea apare la locul de penetrare a sporilor și în zona ganglionilor limfatici din apropiere.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

vaccin impotriva infectiei

Medicamentul nu conține bacterii vii și nu poate duce la infecție. Vaccinul provoacă adesea reacții adverse, de la durere la locul injectării până la reacții alergice mai severe.

Nu este destinat publicului larg, ci doar personalului militar și oamenilor de știință care lucrează cu antrax și persoanelor care desfășoară diverse profesii cu risc ridicat.

Vaccinarea animalelor este obligatorie.

Trebuie remarcat faptul că, după consumul de produse din carne infectate cu antrax, se poate dezvolta un proces patologic în orofaringe. În acest caz, pacientul de la locul de intrare în orofaringe va suferi leziuni asemănătoare cu un ulcer cutanat.
Rareori, antraxul poate fi transmis prin răspândirea sporilor de către muște sau calare.

Simptomele antraxului

Simptomele antraxului vor depinde de forma clinică a bolii.

Există următoarele forme de antrax:

• forma pielii;
• forma pulmonara;
• formă intestinală;
• forma septica.

Forma pielii

Această formă a bolii apare în aproape 99% din toate cazurile de antrax. Bacteria antraxului pătrunde în corpul uman prin pielea deteriorată, de exemplu, prin crăpături, zgârieturi sau tăieturi. Cel mai adesea, această formă de boală afectează zonele deschise ale pielii extremităților superioare și ale feței, într-o măsură mai mică - zona gâtului, trunchiului și extremităților inferioare. De obicei, pe piele se observă formarea unui carbuncul, dar se întâmplă ca numărul acestora să crească la douăzeci sau mai mult. Odată cu înfrângerea capului, gâtului și feței, antraxul este cel mai grav. Localizarea carbunculului în gât sau față este periculoasă, deoarece edemul tisular dezvoltat poate trece la tractul respirator superior, ceea ce va duce la insuficiență respiratorie și la sufocare ulterioară.

Boala se dezvoltă, de regulă, la două până la cinci zile după pătrunderea în pielea infecției, dar perioada de incubație poate dura până la șapte zile.

Forma cutanată a antraxului include următoarele soiuri:

• carbuncul;
• edematos;
• bulos;
• erizipeloid.

Varietatea carbunculoasă a formei pielii
Acest tip de antrax cutanat este cel mai frecvent. După infecție, la locul infecției apare o pată roșie-albăstruie, ajungând la un diametru de trei milimetri, care nu provoacă nicio durere. După un timp, la locul petei se formează un nodul roșu aprins. Pacientul în această perioadă de timp începe să simtă o senzație de arsură și mâncărime. Creșterea în dimensiuni, nodulul se transformă într-o veziculă în 24-48 de ore, în interiorul căreia este inițial seros, iar apoi lichid hemoragic. După ceva timp, vezicula izbucnește singură sau ca urmare a zgârieturilor, iar în locul ei se formează un ulcer cu fundul negru-maro, înconjurat de un halou edematos. Din cauza necrozei tisulare, fundul ulcerului se întărește și își acoperă treptat întreaga cavitate, transformându-se într-o crustă densă ( crusta). În jurul crustei continuă să se formeze noi bule care, fuzionandu-se și izbucnind, măresc dimensiunea crustei. Leziunile cutanate de antrax au, de obicei, aproximativ doi până la trei centimetri în diametru ( poate ajunge până la zece centimetri) și are o margine rotundă, hiperemică și înălțată deasupra nivelului pielii.

Varietate edematoasă a formei pielii
Inițial, pacientul are un edem pronunțat la locul infecției. Mai târziu, zona de edem este înlocuită cu formarea unui carbuncul mare. Acest tip de boală este rară, dar este mai gravă decât forma carbuncle.

Varietate buloasă a formei pielii
Se caracterizează prin faptul că se observă infiltrarea la locul infecției, pe suprafața căreia se formează ulterior vezicule mari. Blisterele conțin lichid hemoragic. De regulă, după aproximativ cinci până la zece zile, veziculele se deschid și în locul lor se formează elemente ulcerative extinse, în interiorul cărora se observă necroza tisulară.

Varietatea erisipeloidă a formei pielii
Cu această formă a bolii, pacientul a observat inițial formarea mai multor vezicule care sunt umplute cu lichid seros. Ulterior, deschiderea lor duce la formarea de ulcere, urmate de o crustă neagră densă. Acest soi este mai puțin comun decât toate celelalte și se caracterizează printr-o evoluție mai blândă a bolii.

Deteriorarea stării generale a unui pacient cu antrax cutanat poate fi observată începând cu a doua sau a treia zi de boală, dar va depinde de severitatea evoluției bolii. Forma cutanată poate fi ușoară sau severă.

Forma ușoară a bolii

Boală severă

Apare în aproximativ 80% din cazuri. Starea generală a pacientului, de regulă, nu este perturbată. Temperatura corpului poate rămâne în intervalul normal sau există o ușoară creștere în intervalul de 37 - 37,9 grade, care durează aproximativ cinci până la șase zile. Semnele de intoxicație a organismului în această perioadă sunt moderat exprimate. Cu un tratament în timp util timp de zece până la paisprezece zile, pacientul are o respingere a crustei cu deschiderea suprafeței ulcerative, după vindecare, o cicatrice densă va rămâne pe zona afectată a pielii.

Apare în aproximativ douăzeci la sută din cazuri. Pacientul are o creștere semnificativă a temperaturii corpului până la 39 - 40 de grade, precum și semne de intoxicație a corpului ( de exemplu, dureri de cap, slăbiciune, scăderea apetitului). După cinci până la șase zile, starea pacientului se poate îmbunătăți. În două până la patru săptămâni, crusta este vărsată. Pericolul unui curs sever al bolii este acela că poate fi complicat de sepsis cu antrax, care poate duce ulterior la moartea pacientului.

Forma pulmonară

Pacienții cu antrax pulmonar prezintă inițial semne vagi ale bolii, care includ febră, mialgie ( dureri musculare), slăbiciune, secreții nazale și tuse. Într-un stadiu incipient, pacienții se pot plânge de disconfort în piept. Această formă se caracterizează printr-o progresie rapidă. Aceasta duce la faptul că în scurt timp ( una până la trei zile) se constată o agravare a manifestărilor clinice ale bolii.

Pacientul poate prezenta următoarele simptome:

• temperatura corporala ridicata ( 39 - 40 de grade);
• frisoane severe;
• semne pronunțate de intoxicație a corpului;
• tahipnee ( o creștere a frecvenței mișcărilor respiratorii, mai mult de optsprezece pe minut);
• scurtarea severă a respirației;
• cianoza ( cianoză) pielea.

Pacientul are o durere crescută în zona pieptului, care poate să semene cu infarctul miocardic acut și există, de asemenea, o creștere a tusei cu eliberarea de spută lichidă spumoasă-sângeroasă. Ganglionii limfatici mediastinali măriți pot duce la compresia parțială a traheei, ceea ce poate duce la insuficiență respiratorie și sufocare.

Forma pulmonară a bolii este periculoasă din cauza progresiei sale rapide. Evoluția severă a acestei forme poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiovasculare, precum și a edemului pulmonar, care în două până la trei zile poate provoca moartea pacientului.

formă intestinală

Forma intestinală a antraxului este extrem de rară, dar dintre toate formele de boală este cea mai gravă. Boala apare în decurs de două până la cinci zile de la consumul de alimente contaminate.

Inițial, pacientul poate prezenta următoarele simptome ale bolii:

• creșterea temperaturii corpului;
• vărsături cu bilă și un amestec de sânge;
• pierderea poftei de mâncare;
• diaree sângeroasă.

Datorită acumulării de lichid în cavitatea abdominală, se observă o creștere a dimensiunii abdomenului. Ulterior, pacientul poate dezvolta obstrucție intestinală din cauza parezei intestinale.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că ingestia de alimente infectate poate duce la deteriorarea orofaringelui. De regulă, la două zile după consumul de carne infectată, pacientul are o creștere a temperaturii corpului, precum și simptome caracteristice durerii în gât ( de exemplu, durere în gât, slăbiciune, cefalee). Mai târziu, se dezvoltă umflarea gâtului din cauza carbunculilor formați în orofaringe și a măririi ganglionilor limfatici regionali ( ganglionii limfatici submandibulari și cervicali). Pielea devine cianotică, iar vasele de pe sclera devin roșii aprinse.

Datorită progresiei procesului infecțios, pacientul dezvoltă ulterior disfagie ( tulburare de deglutitie), sângerări din cavitatea bucală, precum și insuficiență respiratorie, care pot duce ulterior la asfixie și moartea pacientului.

forma septica

Forma septică a antraxului este destul de rară și se poate dezvolta ca urmare a unui curs sever al oricăreia dintre formele de mai sus ale bolii. Această formă se caracterizează prin circulația antraxului și a toxinelor sale prin sistemul circulator, precum și deteriorarea diferitelor organe și sisteme. Datorită impactului negativ al exotoxinelor cu antrax, un pacient poate dezvolta un șoc infecțios-toxic.

Un pacient cu o formă septică are următoarele simptome:

• temperatura corporala crescuta ( până la 39 - 41 de grade);
• frisoane severe;
• scurtarea severă a respirației;
• creșterea numărului de mișcări respiratorii;
• durere în zona pieptului;
• tuse cu spumă spumoasă amestecată cu sânge;
• durere în abdomen;
• greață și vărsături cu un amestec de sânge;
• scaune sângeroase de natură lichidă.

Diagnosticul antraxului

Diagnosticul antraxului se bazează pe o anamneză aprofundată, în special epidemiologică, și pe baza semnelor clinice ale pacientului caracteristice fiecărei forme de boală. De asemenea, un rol important în stabilirea diagnosticului îl joacă efectuarea și analiza rezultatelor testelor de laborator.

Diagnosticul antraxului cutanat

Metodă de cercetare	Descriere
Plângerile pacientului	În stadiul inițial al bolii, pacientul poate avea plângeri cu privire la o pată cu mâncărime care a apărut pe o zonă sănătoasă a pielii, care se transformă rapid într-o veziculă și apoi într-un ulcer. La două până la trei zile de la debutul bolii pot apărea plângeri de deteriorare a sănătății generale ( febră, slăbiciune, stare de rău).
Culegere de anamneză	Inițial, medicul culege o anamneză a vieții, în care pacientul își oferă datele biografice scurte, iar apoi o anamneză a bolii, datorită căreia este posibil să se identifice când și cum a apărut boala și primele sale simptome. Rezultatele colectării unui istoric epidemiologic, în care medicul află: locul de muncă al pacientului; dacă pacientul a avut contact cu produse alimentare de origine animală; dacă persoana a fost în contact cu animale bolnave; dacă a existat contact cu pielea, părul sau blana animalului.
Examinarea pacientului	Pe corpul pacientului se găsesc leziuni ulcerative simple sau multiple ale pielii, în centrul cărora se află o crustă neagră compactată. În jurul ulcerului există o umflare pronunțată și hiperemie a țesuturilor din jur. Simptomul lui Stefansky în acest caz va fi pozitiv. Se determină datorită unui ciocan special, cu ajutorul căruia se aplică lovituri pe zona țesuturilor edematoase, provocând tremurul gelatinos al acestora.
Diagnostic diferentiat	Ciumă bubonică (caracterizată prin apariția de vezicule pline cu lichid hemoragic la locul leziunii, după deschiderea cărora se observă necroză tisulară); furuncul (inflamație purulentă a foliculului de păr) sau carbuncle ( inflamația purulent-necrotică a mai multor foliculi de păr localizați în apropiere); morva (există o dezvoltare a unei vezicule care conține lichid hemoragic-purulent, după deschiderea căreia se formează un ulcer); sifilisul primar (Șancrul dur este o ulcerație locală a pielii, dar, spre deosebire de carbuncul antrax, nu este înconjurat de un halou edematos.); erizipel (erizipel al pielii). Trebuie remarcat faptul că o caracteristică a formei cutanate de antrax este că zona carbunculului nu provoacă durere la pacient ( chiar și cu o înțepătură de ac). Acesta este un fapt important în stabilirea unui diagnostic. De asemenea, spre deosebire de bolile de mai sus, la pacienții cu antrax cutanat, care apare fără complicații, nu există o modificare pronunțată a stării generale.

Diagnosticul formei pulmonare a antraxului

Metodă de cercetare	Descriere
Plângerile pacientului	Într-un stadiu incipient al bolii, pot apărea plângeri privind tusea, curgerea nasului și febra. Mai târziu, pacientul se plânge de spută spumoasă cu sânge și dureri retrosternale severe.
Culegere de anamneză	După colectarea unei anamnezi a vieții și bolii, medicul acordă o atenție deosebită anamnezei epidemiologice. Este necesar să se clarifice activitatea profesională a pacientului, dacă acesta se afla în apropierea cadavrelor animalelor moarte, dacă a existat contact cu obiecte prăfuite.
Examinarea pacientului	Pacientul are: creșterea temperaturii corpului; tuse; hemoptizie; participarea mușchilor auxiliari la actul de respirație; dispnee; cianoza pielii; tahipnee; tensiune arterială scăzută. La auscultatie ( ascultare) în plămâni se aud bubuituri umede, medii și grosiere, precum și o frecare pleurală. La percuție ( atingând) pot fi urmărite zonele cu tonalitate a sunetului de percuție.
Diagnostic diferentiat	Diagnosticul diferențial se face cu următoarele boli: ciuma pneumonică; mediastinita bacteriană; Cu această formă a bolii, testele de laborator ajută la stabilirea unui diagnostic precis ( de exemplu, examenul bacteriologic al sputei, examenul serologic al sângelui).

Diagnosticul formei intestinale a antraxului

Metodă de cercetare	Descriere
Plângerile pacientului	Pacientul se plânge de dureri tăietoare ascuțite în abdomen și în partea inferioară a spatelui, greață și vărsături, febră și scaune moale cu sânge. Dacă orofaringele este afectat, pacientul se va plânge de durere severă, precum și de dificultăți de respirație ( din cauza umflăturii gâtului).
Culegere de anamneză	Medicul colectează informațiile necesare despre viață și boala existentă. De asemenea, este important să se colecteze un istoric epidemiologic complet, în care să se clarifice dacă pacientul a consumat carnea sau laptele animalelor bolnave.
Examinarea pacientului	În timpul examinării, pacientul poate prezenta următoarele semne: creșterea temperaturii corpului; dispnee; umflare pronunțată a gâtului; hematemeză; scaune moale cu sânge; la palparea regiunii epigastrice, pacientul simte o durere ascuțită ( tăierea naturii); tahicardie; semne pronunțate de intoxicație a organismului.
Diagnostic diferentiat	Diagnosticul diferențial se face cu următoarele boli: tularemie abdominală. Este destul de dificil să faci un diagnostic al formei intestinale de antrax. Diagnosticul bolii ajută la efectuarea unei serii de teste de laborator care vă permit să determinați cu exactitate prezența antraxului în corpul pacientului.

De asemenea, în toate formele bolii, pacientul este supus unui prelevare de sânge pentru o hemogramă ( analize generale de sânge).

În cazul antraxului, la testul general de sânge se vor observa următoarele modificări:

• leucopenie ( scăderea nivelului de leucocite);
• limfocitoza ( o creștere a numărului de limfocite);
• VSH accelerat ( viteza de sedimentare a eritrocitelor) .

Diagnosticul de laborator

Următoarele metode de diagnostic sunt utilizate pentru a detecta antraxul:

• metoda bacterioscopică;
• metoda bacteriologică;
• metoda imunofluorescentă;
• test de alergie cutanată.

Metoda bacterioscopică
Se caracterizează prin detectarea microorganismelor patogene în materialele colectate de la pacient. Această metodă de cercetare poate fi efectuată folosind un microscop simplu și fluorescent.

Următoarele materiale pot fi colectate pentru diagnosticul antraxului:

• sânge (folosind o seringă sterilă din vena cubitală, se prelevează trei până la cinci mililitri de sânge);
• conținut de vezicule, carbuncle (mai întâi, pielea din jurul zonei deteriorate este tratată cu un tampon de bumbac cu alcool, după care materialul este colectat folosind un tampon sau o seringă.);
• crusta dezlănțuită (examinând crusta detașată);
• spută (eliberat în timpul unei crize de tuse, colectat într-un recipient steril cu un capac etanș);
• fecale și vărsături (materialul este colectat într-un vas steril).

Materialul colectat este aplicat folosind o buclă specială și distribuit pe o lamă de sticlă pregătită. Dacă materialul patologic are o consistență densă, atunci o picătură de soluție salină se picura deasupra acestuia. Frotiul pregătit este uscat singur sau cu un arzător pentru a fixa materialul pe sticlă și apoi colorat cu un colorant special ( colorantul se aplică pe frotiu uscat). După colorare, materialul este din nou uscat complet și apoi microscopat. Avantajul acestei metode de cercetare este simplitatea implementării acesteia, precum și obținerea de rezultate într-un timp scurt.

Metoda bacteriologică
Această metodă constă în izolarea și identificarea microorganismelor patogene prin inocularea materialului patologic pe diverse medii nutritive, unde ulterior cresc coloniile.

La cultivare, bacilul antraxului este nepretențios, crește pe medii nutritive simple, de exemplu, pe agar sau bulion peptonă de carne, la o temperatură de 34-35 de grade Celsius. Coloniile pe care le formează au margini franjuri neregulate.

Următoarele materiale pot fi colectate pentru examinarea bacteriologică:

• conținutul carbunculului sau veziculei;
• spută;
• sânge;
• materii fecale.

La efectuarea unei metode bacteriologice, trebuie respectate următoarele cerințe:

• prelevarea de probe de material patologic trebuie efectuată înainte de începerea terapiei cu antibiotice;
• prelevarea materialului trebuie efectuată în condiții sterile și folosind material medical steril;
• materialul trebuie să fie în cantitate suficientă;
• materialul colectat trebuie transportat în medii speciale, în timp scurt, precum și în condiții speciale de temperatură.

Metoda imunofluorescenței
Această metodă permite detectarea anticorpilor, precum și a antigenelor antraxului. Esența metodei imunofluorescente este că materialul patologic prelevat de la pacient este aplicat sub formă de frotiu pe sticlă, după care se aplică un colorant special fluorocrom deasupra, iar microscopia se efectuează cu ajutorul unui microscop fluorescent.

Metoda de cercetare imunofluorescentă poate fi efectuată în următoarele moduri:

• reacție directă. Materialul patologic este aplicat pe o lamă de sticlă, apoi pe un fluorocrom ( conţine anticorpi marcaţi). Proteinele antraxului, atunci când sunt combinate cu serul fluorocrom, formează un complex imunitar sub forma unei străluciri verzui, care este detectată prin microscopie pe frotiu.
• Reacție indirectă. Se caracterizează prin aplicarea unui fluorocrom pe un frotiu care conține antigene de antrax, care se leagă ulterior de anticorpii din materialul de testat. Apoi se aplică pe frotiu o substanță care conține antiimunoglobuline, care, prin legarea de anticorpi, formează un complex imunitar luminos.
• răspuns competitiv. Se realizează prin adăugarea de anticorpi la materialul de testat, precum și de antigene marcate. Antigenele marcate, atunci când sunt combinate cu anticorpi, încep să concureze cu antigenele nemarcate. Ulterior, complexele imune formate încep să strălucească, ceea ce este detectat prin microscopie a frotiului studiat.

Test de alergie cutanată
Această metodă de cercetare este efectuată pentru a identifica sensibilitatea organismului la alergenul injectat. În cazul antraxului, se injectează intradermic 0,1 ml de antraxină în regiunea mijlocie a antebrațului. Preparatul folosit contine un hidrolizat de forme vegetative de Bacillus anthracis.

După 1 - 2 zile, rezultatele se citesc:

• rezultatul este considerat negativ dacă reacția pielii în diametru nu depășește 0,9 cm;
• rezultatul este considerat slab pozitiv dacă reacția pielii variază de la unu la trei centimetri;
• reacția este considerată pozitivă dacă reacția pielii este de trei până la șase centimetri.

Reacția cutanată dezvoltată persistă mult timp și se manifestă sub forma unui infiltrat cu posibilă formare de necroză tisulară.

Recent, această metodă de diagnosticare este rar folosită, doar ca metodă suplimentară de cercetare.

Tratamentul cu antrax

Tratamentul pentru antrax include:

• terapie prin perfuzie;
• terapie cu antibiotice;
• introducerea imunoglobulinei anti-antrax.

Terapia prin perfuzie

Terapia prin perfuzie se caracterizează prin perfuzie intravenoasă de soluții lichide, a cărei sarcină este de a completa și menține volumul și compoziția fluidelor corporale vasculare, extracelulare și celulare.

În cazul antraxului, se pot administra următoarele grupe de soluții:

• soluții coloidale;
• soluții cristaloide;
• produse din sânge.

grup	Numele soluției	Caracteristică
Soluții coloidale	Poliglukin	Acest medicament conține 6% dextran și 0,9% clorură de sodiu. Produce un efect anti-șoc și, de asemenea, reface volumul de lichid în timpul deshidratării corpului, pierderii de plasmă și pierderii de sânge. Doza este stabilită individual, de regulă, poliglucina se administrează intravenos într-o cantitate de 400 - 1000 ml.
	Reopoliglyukin	Conține 10% dextran, precum și o soluție de clorură de sodiu 0,9% sau 5% soluție de glucoză. Când este introdus în organism, completează volumul de sânge circulant, îmbunătățește circulația sângelui în vasele mici și reduce riscul de tromboză. Medicamentul se administrează intravenos într-o doză de 500 ml, cu toate acestea, cu intoxicație severă a organismului, cantitatea poate fi crescută la 1200 ml.
Soluții cristaloide	Soluție de clorură de sodiu (0,9%)	Este o soluție izotonă. Concentrația de clorură de sodiu în organism corespunde cu 0,9%, ceea ce vă permite să mențineți nivelul necesar de presiune osmotică a plasmei și a lichidului extracelular. Prin urmare, introducerea acestui medicament vă permite să umpleți nivelul necesar de sodiu și clor în timpul pierderii de plasmă. Doza totală de soluție pe zi este de până la doi litri.
	Soluția lui Ringer	Această soluție conține sodiu, clor, potasiu și calciu. Este folosit pentru pierderea de plasmă, precum și pentru pierderea de lichid intercelular. Doza totală de medicament este de până la trei litri pe zi ( în condiții de severitate ușoară sau moderată - de la 500 ml la un litru).
	Soluție de glucoză (5%)	Este o soluție hipotonică, care include o soluție de dextroză 5%. Este folosit pentru detoxifiere, precum și pentru completarea volumului de lichid din organism. Atunci când este administrată, soluția îmbunătățește activitatea contractilă a inimii, metabolismul, precum și procesele redox din organism. Doza totală de medicament este de până la trei litri pe zi.
Produse din sânge	Plasmă proaspătă congelată	Conține în compoziția sa factori ai sistemului hemostazei, proteine, precum și carbohidrați, săruri și grăsimi. Este utilizat pentru pierderea de plasmă sau pierderea de sânge și intoxicația severă a organismului. Când este infuzat, este o sursă de imunoglobuline, reface volumul de sânge circulant, are efect detoxifiant și asigură hemostază ( păstrarea compoziției lichide a sângelui). Înainte de introducerea medicamentului, este necesar să se efectueze un test de compatibilitate pentru grupa de sânge. Doza de administrare se determină individual în funcție de indicațiile disponibile ( poate fi injectat de la 100 ml la doi litri).
	Albumină	Albumina este o proteină conținută în plasma sanguină și este implicată în menținerea presiunii sale coloid osmotice. Disponibil sub formă de soluții de cinci, zece sau douăzeci la sută. Atunci când este administrat, acest medicament ajută la creșterea volumului sângelui circulant prin atragerea și menținerea lichidului în vase. Albumina oferă, de asemenea, nutriția proteică organismului, necesară pentru funcționarea sa normală. De regulă, medicamentul la o concentrație de 20% într-o singură doză este administrat într-o cantitate de 100 ml, soluțiile de 5% sau 10% sunt prezentate într-o cantitate de 200 - 300 ml ( până la un litru).

Terapia cu antibiotice

Antibioticele sunt folosite ca principal tratament pentru antrax, având ca scop eliminarea cauzei care a cauzat boala. Principalul grup de medicamente la care antraxul este sensibil este penicilina. Cu toate acestea, dacă pacientul are intoleranță la penicilină, pot fi prescrise medicamente din grupuri de agenți antibacterieni precum tetracicline, macrolide sau fluorochinolone.

Denumirea medicamentului	Caracteristică	Mod de aplicare
Penicilină	Grupa farmacologica - penicilina. Este un medicament antibacterian cu spectru larg care produce un efect bactericid asupra bacteriilor ( acţionează distructiv).	În forma cutanată a bolii, medicamentul este administrat intravenos sau intramuscular într-o doză de două până la patru milioane de unități pe zi. În forma septică, doza crește la 16-20 de milioane de unități pe zi. Durata tratamentului este de șapte până la zece zile.
Tetraciclină	Grupa farmacologică - tetraciclină. Este un antibiotic cu spectru larg care are un efect bacteriostatic asupra bacteriilor ( oprește creșterea și dezvoltarea).	Luați 500 mg la fiecare șase ore ( de patru ori pe zi) în termen de șapte până la zece zile.
Eritromicina	Grupa farmacologică - macrolide. Medicamentul are un efect bacteriostatic asupra microorganismelor patogene.	Este indicată o doză de 500 mg de patru ori pe zi timp de șapte până la zece zile.
Ciprofloxacina	Grupa farmacologică - fluorochinolone. Un antibiotic cu spectru larg care produce un efect bactericid asupra bacteriilor.	Medicamentul se administrează intravenos în picături de 400 mg de două ori ( la fiecare douăsprezece ore) - Trei ( la fiecare opt ore) o dată pe zi, timp de șapte până la paisprezece zile.
Levofloxacină	Grupa farmacologică - fluorochinolone. Un medicament cu spectru larg care are un efect dăunător asupra microorganismelor patogene.	Medicamentul trebuie administrat intravenos în picături de 500 mg o dată sau de două ori pe zi. În interior, se iau 500 mg o dată pe zi timp de șapte până la paisprezece zile.
Doxiciclina	Grupa farmacologică - tetraciclină. Instrumentul are un spectru larg de acțiune. Afectează bacteriile, oprindu-le creșterea și dezvoltarea.	În primele zile de tratament, luați 200 mg pe cale orală de patru ori pe zi, în zilele următoare doza se reduce la 100 mg de patru ori pe zi. Pe cale intravenoasă, medicamentul se administrează prin picurare la o doză de 200 mg de două ori pe zi.

În cazurile severe ale bolii, pacientului i se pot prescrie și glucocorticosteroizi ( de exemplu prednisolon, dexametazonă) sub formă de tablete în cantitate de 90 - 120 mg pe zi. În forma septică a antraxului, doza de prednisolon este crescută la 800 mg pe zi.

Imunoglobulina de antrax

Medicamentul conține imunoglobuline ( anticorpi terminați), care sunt obținute din plasma sanguină a unui cal vaccinat anterior. Scopul introducerii imunoglobulinei este de a crea și menține imunitatea la agentul patogen antrax. Atunci când este administrat, agentul are un efect dăunător asupra antraxului și, de asemenea, produce un efect antitoxic.

Este utilizat pentru tratarea bolii, precum și o măsură preventivă urgentă.

Ca tratament, medicamentul este prescris în următoarele doze:

• până la douăzeci de mililitri pe zi cu o formă ușoară a bolii;
• de la douăzeci până la patruzeci de mililitri pe zi, cu o boală moderată;
• de la șaizeci până la optzeci de mililitri pe zi, cu o formă severă a bolii.

Medicamentul este injectat intramuscular în cadranul exterior superior al fesei.

Trebuie remarcat faptul că, înainte de introducerea medicamentului într-o doză terapeutică, se efectuează inițial un test de sensibilitate la proteina calului. Imunoglobulina este diluată ( 1:100 ) și injectați produsul finit intradermic în partea interioară a antebrațului. După douăzeci de minute, se citește rezultatul reacției. Dacă reacția cutanată este negativă ( până la 0,9 cm), apoi doza necesară de medicament este administrată în două până la trei etape la fiecare zece până la cincisprezece minute.

Cu toate acestea, dacă testul cutanat s-a dovedit a fi pozitiv, atunci medicamentul este administrat numai în cazuri deosebit de severe ale bolii și după administrarea strictă de glucocorticosteroizi ( de exemplu prednisolon).

În tratamentul antraxului, medicamentul este utilizat împreună cu terapia cu antibiotice.

Ca măsură preventivă urgentă, imunoglobulina cu antrax este prescrisă în următoarele cazuri:

• dacă persoana a fost în contact cu un animal bolnav;
• dacă o persoană a fost în contact cu un material sau un produs care conține spori de antrax;
• dacă o persoană a măcelărit carnea unui animal bolnav;
• dacă o persoană a mâncat carnea unui animal bolnav.

Din punct de vedere profilactic, medicamentul este administrat în următoarele doze:

• adultii douăzeci - douăzeci și cinci de milimetri;
• adolescenti- doisprezece milimetri;
• copii sub paisprezece ani- cinci până la opt milimetri.

Vaccinul cu antrax

Întrucât antraxul este o boală gravă care duce adesea la moartea pacientului, în secolul al XVIII-lea a fost creat un vaccin care ajută la prevenirea în mod fiabil a dezvoltării acestei boli.

Există următoarele tipuri de vaccinuri:

• vaccin inactivat. Conține un antrax slăbit, incapabil să se reproducă. Acest vaccin este rar utilizat pentru anumite grupuri de oameni.
• vaccin viu. Conține spori de antrax slăbiți ( cu virulenţă redusă), capabil să înmulțească și să provoace o boală care apare într-o formă ușoară fără semne clinice pronunțate. După procesul infecțios transferat, o persoană dezvoltă o imunitate puternică.
• Vaccin combinat. Constă din vaccinuri inactivate și vii.

În Rusia, se folosesc două tipuri de vaccinuri - vii și combinate.

vaccin viu

Vaccin combinat

produs uscat. . Prevenirea antraxului Prevenirea antraxului include: măsuri preventive care vizează prevenirea dezvoltării bolii; măsuri antiepidemice menite să prevină răspândirea bolii. Există următoarele măsuri preventive: persoanele cu risc crescut de infecție trebuie vaccinate ( vaccin cu antrax); controlul serviciilor veterinare pentru animale domestice; vaccinarea animalelor; îmbunătățirea condițiilor de muncă prin asigurarea lucrătorilor cu măști, mănuși și halate de protecție; controlul sanitar și veterinar al transportului, depozitării și procesării produselor din carne; efectuarea de lucrări sanitare şi educative. Există următoarele măsuri anti-epidemie: depistarea precoce a pacienților cu antrax; înregistrarea și notificarea de urgență în cazul depistarii unei boli; transportul cu transport sanitar special, care se dezinfectează după transportul pacientului; spitalizarea la timp a pacientului; externarea din spital numai după ce pacientul și-a revenit, precum și după efectuarea studiilor de control; efectuarea dezinfectării curente și finale în secția pacientului ( de asemenea, dezinfectarea camerei trebuie supusă produselor din lână, blană și piele); identificarea și izolarea persoanelor de contact ( în două săptămâni); transportatorii trebuie izolați, iar în caz de imposibilitate - distruși ( animale, carne infectată); depistarea precoce și izolarea animalelor bolnave; Este interzisă utilizarea cărnii, precum și a blănii, lânii și pielii animalelor infectate; cadavrele animalelor bolnave trebuie arse ( deschiderea nu se efectuează); persoanele care au murit din cauza antraxului nu sunt supuse autopsiei; cadavrul unei persoane decedate de această boală este învelit în pânză uleioasă ( pentru a evita contactul cu pielea defunctului), se toarnă înălbitor uscat în prealabil pe fundul sicriului.

Antraxul este o boală gravă care se termină adesea cu moartea. Principala sursă de infecție este efectivul și animalele sălbatice. În articolul de astăzi, vom lua în considerare principalele simptome ale unei boli groaznice, măsurile preventive și metodele de tratament.

Cauzele și agentul cauzal al bolii

Antraxul este o boală care apare la animale. De la ei se transmit disputele oamenilor. Experții au descoperit că infecția, de regulă, pătrunde în piele dacă au răni deschise sau alte leziuni.

Antraxul este cauzat de sporii bacteriei Bacillus anthracis.

Se dezvoltă numai în condiții favorabile:

• prezența solului umed;
• temperatura aerului +12 grade.

La temperaturi ridicate, sporii agentului infecțios mor. De asemenea, sunt „îngroziți” de orice dezinfectanți.

Sursa de antrax este animalele sălbatice și adesea animalele. Ele reprezintă un pericol pentru oameni din prima zi de infectare și încă 7 zile după moarte. În acest caz, este imposibil să tăiați carcasa unui animal în orice caz. Blana unui individ bolnav este contagioasă încă 3-5 ani.

Cum se transmite antraxul

Animalele se pot infecta în mai multe moduri:

1. Consumul de apă contaminată sau scrisul. Mai ales adesea, astfel de probleme apar cu animalele domestice care sunt duse la pășuni.
2. Când sunt mușcate de insecte care au intrat în contact cu un animal infectat.

Modalitățile de transmitere a antraxului la om sunt oarecum diferite:

1. Aer. Împreună cu praful, o persoană inhalează sporii de antrax. Cu imunitate slabă, celulele nu reacționează în niciun fel la particulele „străine”. Bacteriile intră în plămâni, apoi „atacă” ganglionii limfatici. După aceea, se înmulțesc activ, sunt transportate de sânge în tot corpul, afectând organele interne.
2. Intern. În acest caz, o persoană trebuie să aibă contact strâns cu un animal infectat. Adesea, infecția are loc în timpul măcelării carcaselor de animale.
3. Alimente. Dacă carnea unui animal infectat intră în vas, în timp ce un tratament termic suficient nu a fost finalizat, o persoană are o formă intestinală de antrax.
4. Transmisibil. În cazul mușcăturii de la un animal bolnav.

Se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• literalmente, în primele ore după infecție, se formează ulcere pe corpul uman. Ele pot arăta diferit. De regulă, acestea sunt răni cu margini neuniforme, inflamate, în centrul cărora există o pată întunecată (escara). În acest caz, nu există senzații dureroase. Există, de asemenea, cazuri frecvente când pe piele se observă o veziculă mare cu conținut de sânge;
• în jurul ulcerelor puteți vedea bule care în exterior seamănă cu furuncule purulente;
• ganglionii limfatici din gât se măresc, devin dureroși;
• temperatura corpului crește. Dar nivelurile critice (peste 39 de grade) sunt rare.

Dacă tratamentul antraxului cutanat este început la timp, șansele unui prognostic favorabil sunt destul de mari.

În forma pulmonară se poate observa următorul tablou clinic:

• dureri în piept;
• în prima zi, tuse uscată, care nu crește decât cu timpul;
• creșterea temperaturii corpului până la 38 de grade;
• mărirea ganglionilor limfatici cervicali.

Dacă tratamentul nu este început în această etapă, starea pacientului se va agrava doar la fiecare oră. Acest lucru va duce la dificultăți severe de respirație, cianoză a tegumentului, edem pulmonar. Fără tratament în timp util, decesul pacientului are loc în decurs de 3 zile.

Forma intestinală este considerată cea mai severă și cea mai rapidă dezvoltare.

Semnele sunt următoarele:

• creșterea temperaturii corpului până la 40 de grade;
• durere ascuțită în abdomen;
• diaree cu un amestec de sânge;
• vărsături;
• pierderea conștienței.

Șansele de salvare a pacientului sunt de 1-2%.

Antraxul este o boală cu care nu trebuie bătută. O întârziere de câteva ore poate costa o persoană viața. Prin urmare, la primele semne ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica boala, trebuie să fie implicați următorii specialiști:

• specialist in boli infectioase;
• terapeut;
• chirurg;
• dermatolog.

După examinarea inițială, specialiștii trimit fără greș pacientul la spital, unde va fi supus unei serii de analize:

• analiza generală detaliată a sângelui și a urinei;
• străpungere;
• Raze x la piept;
• Ecografia abdominală.

Fiecare caz este luat în considerare individual. Pentru a confirma diagnosticul, medicul poate prescrie examinări suplimentare.

Cum să tratezi antraxul

Antraxul la om este tratat numai într-un spital sub supravegherea constantă a medicilor.

Următoarele tipuri de medicamente sunt prescrise:

• antibiotice. Se administrează intravenos timp de 7-14 zile. Cele mai utilizate mijloace pe bază de penicilină;
• medicamente pentru menținerea stării generale a pacientului și cele care pot preveni intoxicația organismului;
• glucocorticoizii. Necesar în caz de afectare a sistemului nervos central, cu edem.

Există mai multe varietăți ale acestuia:

• purificat. Sporii de cancre au fost cultivați în laborator și apoi uciși prin tratament termic. Cu o astfel de vaccinare, riscurile de complicații sunt minime;
• vaccin viu. Sporii de antrax sunt administrați oamenilor în cantități mici. Celulele imune atacă „inamicul”. În același timp, se dezvoltă imunitatea pe termen lung la boală;
• combinate.

Experții recomandă utilizarea vaccinurilor purificate.

Dar totuși, nu uitați că după vaccinare pot apărea următoarele reacții adverse:

• slăbiciune severă, până la pierderea conștienței;
• migrenă;
• mărirea și durerea ganglionilor limfatici.

Vaccinarea este interzisă în următoarele cazuri:

• sarcina și alăptarea;
• oncologie și SIDA;
• boli cronice grave;
• afecțiuni ale pielii.

Amintiți-vă, antraxul este în cele mai multe cazuri fatal, așa că vaccinarea este o măsură necesară în contact strâns cu animalele și animalele sălbatice.

Măsuri de prevenire

Cum te poți proteja de infecția cu antrax?

Metodele de prevenire sunt următoarele:

1. Vaccinarea obligatorie a animalelor.
2. Supravegherea animalelor.
3. Efectuarea de rutină a unei serii de teste pentru animale.
4. Vaccinarea persoanelor aflate în pericol (fermieri).
5. Depozitarea corectă a produselor din carne.
6. Arderea carcaselor de animale infectate.

Antraxul este o boală care nu este atât de comună în țările dezvoltate. Dar totusi, cazuri izolate, vai, apar. De aceea este foarte important să cunoaștem modalitățile de infectare și simptomele bolii.

Dacă observați semne de antrax în dvs., consultați fără greșeală un medic. Întârzierea poate duce la complicații grave și deces.

În legătură cu ultimele evenimente din Federația Rusă, cred că va fi util pentru mulți să știe cum este tolerat și transmis antraxul. Am decis să dedicăm acestui articol un întreg articol.

De obicei, această boală este infectată cu praf și alimente din aer. Transmiterea bacililor antraxului la om poate avea loc prin excrețiile animalelor bolnave, a pielii, a cadavrelor și a produselor din carne. Apa, solul, diverse obiecte de mediu care sunt infectate cu spori de antrax pot servi, de asemenea, drept surse de infecție. Locurile de înmormântare a animalelor sunt, de asemenea, periculoase.

Transmiterea antraxului de la persoană la persoană este practic imposibilă.

Vara, insectele și muștele suge de sânge pot fi purtătoare de infecție și cauza principală a transmiterii antraxului. Există tipuri de boală profesional-agricol, profesional-industrial și gospodăresc. Antraxul este mai frecvent în fabricile de ambalare a cărnii, filatorii și alți muncitori care îngrijesc animalele bolnave, îngroapă și jupuiesc cadavrele animalelor moarte. apar atunci când se prelucrează crudă și se consumă carne prost gătită de animale cu antrax. Au existat cazuri de infectare a oamenilor prin diverse produse și materiale ale animalelor infectate, acestea pot fi perii de bărbierit, haine, mănuși de blană, gulere, pălării etc. Cea mai mare incidență în condiții rurale se observă vara. Imunitatea la supraviețuitorii antraxului este stabilă, dar nu absolută.

Forme de antrax

Există trei forme de antrax - piele, când infecția intră prin leziuni la nivelul pielii, intestinal - când transmiterea are loc prin hrana preparată din carnea animalelor bolnave. Cea mai periculoasă formă este cea pulmonară, care este infectată cu spori patogeni. Odată ajunsi în sânge sau pe membrana mucoasă a tractului respirator, sporii produc bacteria antraxului. poate dura de la câteva ore până la o săptămână. În forma pulmonară, simptomele sunt similare cu cele ale infecțiilor respiratorii acute, apoi se alătură pneumonia, temperatura crește brusc și începe hemoptizia. Dacă amânați tratamentul cu antibioticele potrivite, poate apărea o moarte rapidă. Vaccinările cu antrax sunt asociate cu complicații grave.

Prevenirea antraxului

Prevenirea constă în identificarea și eliminarea focarelor de infecție de către lucrătorii serviciului veterinar. Persoanele care sunt expuse riscului de infectare cu antrax (la întreprinderile întreprinderilor de prelucrare a pieilor, lânii, cărnii, medicilor veterinari, lucrătorilor de laborator care examinează cu agenți patogeni cu antrax) li se administrează vaccinări profilactice cu un vaccin viu uscat (ITS). Înainte de inoculare, fiola uscată de vaccin este deschisă, un mililitru de soluție de glicerină 30% este injectată în ea cu o seringă și agitată pentru a obține o suspensie uniformă. În zona superioară a umărului, pielea este tratată cu alcool sau eter al umărului și se aplică două picături de vaccin, făcând crestături prin fiecare picătură.

Bolnavii sunt plasați într-o secție separată și se efectuează dezinfecția curentă. Extractul din recuperat apare după epitelizarea ulcerelor.

Pentru persoanele care au intrat în contact cu animale bolnave, și există risc de infecție, se stabilește supravegherea medicală pentru o jumătate de lună.