Comment reconnaître une commotion cérébrale. Commotion cérébrale : comment la reconnaître et quoi faire

Une commotion cérébrale est une blessure grave qui survient généralement lorsque vous vous cognez la tête. Une commotion cérébrale peut résulter d'une chute, d'abus physiques, d'un accident à vélo ou à moto, d'une collision entre piétons et lors d'activités. contacter les espèces sports comme le rugby ou le football. Une commotion cérébrale est généralement temporaire, cependant, si une personne a symptômes caractéristiques il devrait voir un médecin. Des commotions cérébrales répétées peuvent entraîner de graves lésions cérébrales, y compris l'encéphalopathie traumatique chronique (CTE). Bien qu'une commotion cérébrale puisse provoquer des symptômes effrayants, dans la plupart des cas, elle disparaît après quelques jours.

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Partie 1

Symptômes caractéristiques

Déterminez si la victime a perdu connaissance. Parfois, une commotion cérébrale peut s'accompagner d'une perte de conscience. C'est le signe le plus évident qu'une personne a une commotion cérébrale. Si la victime a perdu connaissance après s'être cogné la tête, elle a besoin de soins médicaux urgents.

Faites attention aux troubles de l'élocution et au manque de clarté. Demandez à la victime questions simples: "Comment t'appelles-tu ?", "Tu te souviens où tu es ?". Si une personne est lente à répondre, devient confuse, ne comprend pas ce qu'on lui demande ou ne répond pas aux questions, elle peut avoir une commotion cérébrale.

Découvrez si la victime est confuse et se souvient de ce qui s'est passé. Si une personne a un regard manquant, qu'elle est confuse ou ne se souvient pas où elle se trouve, cela peut indiquer une lésion cérébrale. Si la victime est étourdie, ne se souvient pas de ce qui s'est passé ou a perdu la mémoire, elle peut avoir une commotion cérébrale.

Faites attention aux nausées et aux vomissements. Si, après un coup à la tête ou un autre incident, la victime vomit, surtout de manière récurrente, cela indique généralement une commotion cérébrale. S'il n'y a pas de vomissements, demandez à la personne si elle se sent malade ou si elle a des maux d'estomac - cela peut aussi être le symptôme d'une commotion cérébrale.

Recherchez une altération du sens de l'équilibre et une mauvaise coordination des mouvements. Une commotion cérébrale entraîne souvent une altération de la fonction motrice : par exemple, la victime peut ne pas être capable de marcher en ligne droite ou d'attraper une balle. Si une personne a violations similaires et un temps de réaction lent, peut-être qu'il a une commotion cérébrale.

Demandez à la victime si elle présente des symptômes typiques. Ceux-ci inclus: mal de tête, vision floue, étourdissements. Si le mal de tête dure plus de quelques minutes, cela peut être le signe d'une commotion cérébrale. Une vision floue, des "étoiles dans les yeux" et/ou des étourdissements et une vision floue peuvent également indiquer une commotion cérébrale.

Gardez un œil attentif sur la victime pendant 3 à 4 heures. Si vous soupçonnez qu'une personne a une commotion cérébrale, surveillez-la pendant quelques heures. Ne laissez pas la personne blessée seule car elle pourrait avoir besoin de soins médicaux d'urgence. Essayez d'avoir quelqu'un à proximité et observez son comportement pendant au moins quelques heures après l'incident.

Déterminez si la victime a une hypersensibilité à la lumière et au son. Une commotion cérébrale s'accompagne souvent d'une sensibilité accrue à la lumière vive et sons bruyants. Si une personne grimace et se plaint de douleur ou d'un bruit assourdissant à des lumières vives ou à des bruits forts, elle peut avoir une commotion cérébrale.

Recherchez les changements dans les habitudes alimentaires et de sommeil. Faites attention aux comportements qui vont à l'encontre des habitudes et des habitudes cette personne. Si la victime a perdu l'appétit ou mange plus que d'habitude, elle peut avoir une commotion cérébrale. Si une personne a du mal à dormir ou dort plus longtemps que d'habitude, cela peut également indiquer une commotion cérébrale.

Découvrez si la victime a des problèmes de mémoire ou de concentration. Même si une personne démontre un esprit clair immédiatement après l'incident, les symptômes peuvent mettre un certain temps à apparaître. Si la victime semble distraite, incapable de se concentrer ou a de la difficulté à se souvenir de ce qui s'est passé avant ou après l'incident, cela peut indiquer une commotion cérébrale.

Faites attention aux pleurs fréquents de l'enfant. Si vous pensez qu'un enfant a peut-être subi une commotion cérébrale, regardez s'il pleure plus que d'habitude. Bien que les adultes et les enfants connaissent de nombreux symptômes similaires, les enfants peuvent pleurer fréquemment en raison de la douleur et de l'inconfort, ainsi que d'une incapacité à communiquer leurs problèmes d'une autre manière.

Partie 3

Soins de santé

Consultez immédiatement un médecin si vous avez des convulsions, des difficultés respiratoires ou sécrétions liquides des oreilles. Si la victime ne réagit pas ou ne se réveille pas après avoir perdu connaissance, a un mal de tête qui s'aggrave, des vomissements incessants, du sang ou du liquide provenant des oreilles et du nez, des convulsions, un essoufflement ou une vision floue, contactez immédiatement les urgences. soins médicaux. Ces symptômes peuvent indiquer des lésions cérébrales très graves.

Si vous soupçonnez une commotion cérébrale, consultez votre médecin dans les 1 à 2 jours suivant l'incident. Même s'il ne s'agit pas d'une urgence médicale, une blessure à la tête doit être traitée par un médecin qualifié. Si vous pensez que quelqu'un a une commotion cérébrale, emmenez-le chez le médecin dans les deux jours suivant l'incident.

Consulter immédiatement un médecin si les symptômes s'aggravent. En règle générale, avec le temps, les symptômes d'une commotion cérébrale s'affaiblissent. Dans le cas contraire, si le mal de tête s'aggrave et/ou si la victime se sent de plus en plus fatiguée, un médecin doit être consulté sans délai. Ces signes peuvent indiquer une blessure plus grave.

• Les petites ecchymoses et bosses peuvent ne pas être accompagnées d'une commotion cérébrale si la victime garde l'esprit clair et ne se plaint pas de symptômes caractéristiques. Cependant, dans ce cas, il vaut mieux observer la personne, si elle a plus symptômes graves comme des vomissements, un discours lent et une désorientation spatiale.
• Assurez-vous de garder un œil sur la victime pendant longtemps après la blessure pour vous assurer qu'elle ne s'aggrave pas. Donnez du repos à la personne, mais en même temps, appelez-la de temps en temps et posez-lui des questions pour se contrôler.
• Cela peut prendre des heures à des semaines pour se remettre d'une commotion cérébrale. Le moment précis dépend de la santé de la victime et de la gravité de la blessure.

Avertissements

• Si la victime n'est pas traitée immédiatement, une blessure grave à la tête peut entraîner le coma.
• La gravité d'un traumatisme crânien peut être difficile à évaluer. Cependant, si la victime est inconsciente, appelez les urgences. Il est nécessaire d'exclure le risque d'hémorragie cérébrale, qui peut ne pas apparaître immédiatement. Les symptômes d'une hémorragie lente peuvent apparaître plusieurs jours après que la personne a été blessée.
• Des lésions cérébrales répétées peuvent entraîner un œdème cérébral, une incapacité et résultat mortel. S'il n'est pas correctement traité après la première commotion cérébrale, le risque de commotions répétées augmente.

Un des conditions pathologiques, que l'on retrouve souvent en médecine est une commotion cérébrale. Explicite changements pathologiques il ne cause pas dans les tissus cérébraux, mais une personne a des plaintes, et certains signes et symptômes qui indiquent troubles fonctionnels dans la moelle. Comment reconnaître une commotion cérébrale ?

La cause de la commotion cérébrale moelle il peut y avoir une blessure, un coup, une chute, et même un mouvement trop brusque. Souvent, une commotion cérébrale survient dans les accidents de voiture, même en l'absence d'impact direct (impact) dans la zone de la tête, lors d'une chute sur le coccyx. On pense qu'en ce moment, des changements microscopiques provoquent des symptômes de commotion cérébrale et une aggravation de l'état du patient.

Une commotion cérébrale survient après des bosses et des chutes, ainsi que lors d'un accident.

Degrés de la maladie

Les blessures de ce type peuvent entraîner une perte de conscience, mais cela ne se produit pas toujours. Par exemple, chez les jeunes enfants, la commotion cérébrale s'accompagne rarement d'une perte de conscience, alors que les personnes âgées, au contraire, pendant longtemps peuvent ne pas leur revenir à la raison. La perte de conscience est le principal symptôme d'une commotion cérébrale au troisième degré.

Comment savoir si vous ou un de vos proches avez une commotion cérébrale ? Il existe un certain nombre de signes et de plaintes qui permettent de l'identifier, ils seront décrits ci-dessous. Il faut garder à l'esprit que chez les jeunes enfants, les symptômes peuvent ne pas apparaître immédiatement, donc après une blessure, vous devriez consulter un médecin afin qu'il puisse vérifier les réflexes et procéder si nécessaire. recherche supplémentaire.

Si la commotion cérébrale se déroule sans perte de conscience, le patient dans les premières minutes après la blessure éprouve de la stupeur, il ne peut pas comprendre où il se trouve, répondre aux questions des autres, parfois il y a une perte de mémoire (amnésie), qui est un symptôme de commotion cérébrale du second degré. Commotion cérébrale au premier degré, ou légère commotion cérébrale, se caractérise uniquement par une désorientation temporaire dans l'espace (stupeur) et symptômes neurologiques que l'on retrouvera plus tard.

panneaux	Degrés de commotion cérébrale
	Poumon	Moyen	lourd
Étourdi	immédiatement après la blessure, généralement au moins 15 minutes	peut être observé pendant plusieurs heures	après une perte de conscience, avec tout autre symptôme
Amnésie	disparu	amnésie rétrograde ou antérograde	après une perte de conscience, une amnésie rétrograde ou antérograde survient
Perte de conscience	disparu	disparu	il y a une perte de conscience, à court terme ou à long terme.

Image clinique

Immédiatement après la blessure, un état de stupeur se produit (stupeur), si le patient a perdu connaissance, alors la stupeur est observée lorsqu'il revient. Le patient se plaint de faiblesse, de vertiges, de nausées, un seul vomissement est possible. Le visage est pâle, le pouls est fréquent. Le patient est incapable de répondre rapidement aux questions, dans certains cas ne se souvient pas de ce qui lui est arrivé (amnésie). Il y a une violation de la coordination, il est difficile pour le patient de se tenir debout.

Des étourdissements peuvent survenir immédiatement après une blessure

Plus tard, d'autres signes de commotion cérébrale se développent - léthargie, somnolence, troubles du sommeil. Parfois, il y a des rougeurs au visage, des étourdissements, des acouphènes. Une intolérance au bruit, à la lumière (photophobie) et des maux de tête sévères sont souvent observés. Il est difficile pour une personne de se concentrer, il y a dépression, irritabilité. Cette condition peut durer de 2-3 jours à plusieurs semaines, ce qui est plus fréquent chez les personnes âgées. Cela dépend de la gravité de la commotion cérébrale et du traitement.

Lorsqu'après la blessure, il n'y a pas de symptômes inhérents à la commotion cérébrale, c'est-à-dire que les symptômes n'ont pas pu être déterminés, qu'il n'y a pas eu de perte de conscience ou que la personne croit que tout est en ordre avec elle et ne se plaint de rien, dans un premier temps heures, il doit rester sous observation, car de nombreux signes peuvent apparaître plus tard.

Symptômes et signes

Comment identifier une commotion cérébrale ? Le fait est que les symptômes d'une commotion cérébrale chez l'adulte ne diffèrent pas beaucoup des symptômes chez un enfant ou un adolescent, mais l'enfant ne peut pas toujours expliquer correctement, dire ce qu'il ressent. Certains symptômes sont souvent associés aux plaintes du patient, d'autres peuvent être déterminés par l'examen. Considérez les manifestations les plus courantes de commotion cérébrale.

Plaintes du patient	causes
Mal de tête	Le plus souvent pulsatile ou cambrant, il peut être localisé à l'endroit de l'impact (contre-frappe) ou être généralisé. Il n'est pas retiré lors de la prise d'analgésiques. Peut être exacerbé par le bruit, la lumière vive. Se produit en raison d'une irritation sections individuelles cerveau ou amélioration Pression intracrânienne.
Nausées Vomissements	Les vomissements surviennent généralement immédiatement après une blessure, sont associés à une irritation des cellules du centre du vomissement, situé au bas du quatrième ventricule, en raison d'un mouvement brusque du liquide céphalo-rachidien dans cette zone ou d'une violation des connexions cellulaires. Les nausées peuvent durer plus longtemps.
Vertiges	Signe fréquent la commotion cérébrale est causée par des troubles de l'appareil vestibulaire et des tissus du cervelet. Souvent accompagné d'une coordination altérée, d'une démarche instable, d'une lenteur des mouvements, qui peut être observée chez un enfant s'il ne peut pas expliquer son état.
Troubles de la coordination	Parfois, il est difficile pour le patient d'effectuer immédiatement même les actions habituelles, il semble être inhibé, cela est dû à une violation de la conduction des impulsions des cellules cérébrales vers les muscles. Il y a souvent un tremblement des petits muscles des membres supérieurs.
Bruit dans les oreilles	Causé par des changements de zone nerf auditif, plus souvent lorsqu'il est comprimé, lors d'une augmentation de la pression intracrânienne.
Douleur dans les yeux	Cela peut se produire en lisant, en regardant des programmes télévisés, en travaillant avec un ordinateur. Souvent accompagné de maux de tête. Les enfants qui aimaient regarder la télévision ou jouer à des jeux deviennent souvent léthargiques et ne veulent même pas regarder leurs programmes préférés. Il y a des contractions ou des tremblements muscles des yeux en regardant de côté.
Pâleur, rougeur de la peau, transpiration	Causé par des modifications du système nerveux autonome, une perte de connexions entre les cellules, une augmentation de la pression intracrânienne. Peut également s'accompagner d'une augmentation ou d'un ralentissement du rythme cardiaque, d'une réponse pupillaire retardée à la lumière, ce qui provoque une photophobie.
Irritabilité, dépression	Se produisent lorsque les cellules responsables des émotions sont irritées. L'humeur change souvent, le patient devient capricieux.
Incapacité à se concentrer	Le patient ne veut rien faire, il lui est difficile de se concentrer sur son travail, même de faire ce qu'il aime. Associé à une perturbation des connexions entre les cellules souches et les structures sous-corticales.
Problèmes de sommeil	Le plus souvent associé à une diminution de la nutrition des cellules cérébrales, due à une augmentation de la pression intracrânienne, se référer à signes tardifs avec une commotion cérébrale.
Amnésie	Peut être explicite ou caché. Parfois, le patient ne se souvient pas de ce qui s'est passé, c'est une amnésie rétrograde. L'antégrade peut être déterminé en vous demandant de répéter une série de plusieurs mots après vous, le patient le fait difficilement.

En outre, il existe également des symptômes neurologiques, qui sont déterminés par le médecin. Il n'est pas nécessaire que le patient ait eu toutes ces plaintes et symptômes. Le diagnostic repose sur une combinaison de certains signes.

Diagnostique

Lors du diagnostic, le médecin prend en compte les données historiques (comment la blessure s'est produite, s'il y a eu perte de conscience), les plaintes du patient, mène une enquête pour déterminer la concentration de l'attention, détecter les signes d'amnésie. Il peut poser des questions sur ce qui a précédé la blessure, quel jour, quel mois, ou demander à faire quelques tests simples. Par exemple, prononcez des nombres dans ordre inverse répéter une série de mots. De tels tests vous permettent de déterminer la violation de la mémoire, de la concentration et aident à identifier une commotion cérébrale et à orienter votre actions supplémentaires(appeler une ambulance) à la maison.

Après cela, il est effectué examen neurologique malade. Les symptômes qui peuvent indiquer une commotion comprennent :

Symptôme	Comment déterminer
Réaction pupillaire à la lumière	Les pupilles peuvent être légèrement resserrées, dilatées, la réaction à la lumière est lente. Habituellement, ils sont symétriques, s'il y a des irrégularités, cela indique une blessure plus grave, une ecchymose, un hématome.
nystagmus	Habituellement horizontal, en regardant ailleurs. Une personne ne peut pas voir un objet sans tourner la tête dans sa direction.
Asymétrie du tendon, réflexes cutanés	Ceci est généralement déterminé par un neurologue, par exemple, les réflexes du genou des deux membres inférieurs doivent être également prononcés, des réflexes différents ou pathologiques indiquent une violation.
Phénomène oculostatique de Gourevitch	Si vous demandez au patient de regarder vers le haut, il dévie et commence à reculer, si vous regardez vers le bas, puis vers l'avant.
Symptôme Romberg	Dans un état debout avec les semelles décalées, yeux fermés et les bras étendus en avant, il y a un tremblement des doigts, un tremblement des paupières.
Signes d'une violation de l'autonomie système nerveux	Modification du rythme cardiaque, instabilité de la pression artérielle, blanchiment ou rougeur de la peau.
Mouvements musculaires faciaux asymétriques	Si vous demandez au patient de sourire, les niveaux des coins de la bouche peuvent être situés de manière asymétrique.
Réflexe palmo-mentonnier	Lorsque caressé caressant la paume à la base pouce il y a une contraction des muscles du menton.
Symptômes d'irritation des membranes du cerveau	Rigidité muscles du cou, il est généralement doux et passe rapidement.
Divergence des globes oculaires	Lorsque vous essayez de vous concentrer, par exemple, suivez attentivement le doigt de votre main avec vos yeux, il y a une divergence des globes oculaires et le nystagmus est également déterminé.

2-3 symptômes et données d'anamnèse suffisent pour poser un diagnostic, mais vous devez d'abord vous assurer qu'il n'y en a plus dégâts sérieux cerveau (contusions, fractures, hémorragies et autres). Pour cela, différentes études complémentaires sont utilisées : radiographie, imagerie par résonance magnétique ou informatisée, encéphalographie, ponction lombaire.

Pour de nombreuses personnes, une commotion cérébrale disparaît sans traitement, mais à la maison, après une blessure, il est nécessaire de procurer la paix au patient et, si son état s'aggrave, assurez-vous de consulter un médecin.

Commotion cérébrale est une infraction fonction cérébrale après un traumatisme, qui n'est pas associé à des lésions vasculaires. Elle est causée par le cerveau qui frappe surface intérieure crâne, tandis que les processus des cellules nerveuses sont étirés.

Une commotion cérébrale est la plus bénigne de tous les types de lésions cérébrales traumatiques. Les médecins n'ont pas d'opinion commune sur le mécanisme de développement de cette maladie. Une chose est sûre : une commotion cérébrale ne provoque pas de violation de la structure du cerveau. Ses cellules restent vivantes et ne sont presque pas endommagées. Mais en même temps, ils ne remplissent pas bien leurs fonctions. Il existe plusieurs versions qui expliquent le mécanisme de la maladie.

1. Les liens entre cellules nerveuses(neurones).
2. Des changements se produisent dans les molécules qui composent le tissu cérébral.
3. Il y a un spasme des vaisseaux cérébraux. En conséquence, les capillaires n'apportent pas assez d'oxygène aux cellules nerveuses et nutriments
4. La coordination entre le cortex cérébral et ses structures piliers est perturbée.
5. L'équilibre chimique du liquide qui entoure le cerveau change.

Ce type de traumatisme crânien est le plus courant. Ce diagnostic est posé par 80 à 90% des patients qui se tournent vers des médecins souffrant de traumatismes crâniens. Chaque année en Russie, 400 000 personnes sont hospitalisées pour une commotion cérébrale.

Les hommes sont deux fois plus susceptibles d'avoir une commotion cérébrale que les femmes. Mais les représentants du sexe faible supportent plus difficilement de telles blessures et en subissent davantage les conséquences.

Selon les statistiques, plus de la moitié des cas (55 à 65 %) de commotion cérébrale surviennent dans la vie de tous les jours. 8-18 ans âge dangereux quand il y a beaucoup de commotions. La plupart des cas au cours de cette période sont dus à activité accrue la bravade des enfants et des adolescents. Mais en hiver, quand il y a de la glace dans la rue, tout le monde est également à risque.

Si vous consultez un médecin à temps, vous pouvez guérir avec succès une commotion cérébrale en 1 à 2 semaines. Mais si vous ne faites pas attention à la détérioration temporaire de l'état, cela peut entraîner à l'avenir de graves complications: le risque d'alcoolisme augmente de 2 fois et la probabilité de mort subite de 7 fois.

Causes d'une commotion cérébrale

Un traumatisme est toujours la cause d'une commotion cérébrale. Mais ça ne doit pas être un coup de tête. Par exemple, un homme a glissé sur de la glace et a atterri sur ses fesses. En même temps, sa tête n'a pas touché le sol, mais sa conscience s'est assombrie. Il ne se souvient pas comment il est tombé. Voici l'image la plus courante des commotions « hivernales ».

Une situation similaire se produit chez les passagers de la voiture avec un démarrage brusque, un freinage ou un accident.

Et bien sûr, les cas où une personne a reçu un coup à la tête doivent être alertés. Il peut s'agir d'une blessure domestique, industrielle, sportive ou criminelle.

Les parents d'adolescents doivent être particulièrement prudents. Les garçons sont souvent frappés à la tête avec des livres ou des porte-documents de camarades de classe actifs, participent à des bagarres, montent sur des balustrades ou démontrent leur courage et leur dextérité en compagnie. Et cela vient rarement sans des atterrissages durs ou même des coups de tête. Par conséquent, soyez attentif à la santé de vos enfants et ne rejetez pas leurs plaintes de maux de tête et de vertiges.

Signes et symptômes d'une commotion cérébrale

Les symptômes	Signes d'infractions	Mécanisme d'origine
Immédiatement après la blessure
Stupeur	État de stupeur, confusion. Les muscles sont tendus, l'expression figée sur le visage.	Les émotions et les mouvements du corps sont inhibés. Ceci est le résultat d'une perturbation des processus de transmission influx nerveux dans le cortex cérébral.
Perte de conscience	Une personne ne réagit pas aux stimuli, ne ressent rien. Cela peut durer de quelques secondes à 6 heures selon la force du coup.	Violation de la transmission des impulsions le long des processus des cellules nerveuses. Ainsi, le corps réagit au manque d'oxygène, qui est dû à une circulation sanguine altérée dans le cerveau.
Vomissements uniques	Le contenu de l'estomac est expulsé par la bouche. Dans le même temps, la respiration s'accélère, la salive et les larmes sont libérées. Parfois, les vomissements peuvent être répétés.	La raison en est des troubles circulatoires dans le centre du vomissement et dans l'appareil vestibulaire.
Nausée	Sensations désagréables, pression, lourdeur dans la région épigastrique.	De telles sensations sont causées par l'excitation du centre du vomissement. Cette éducation est en bulbe rachidien. Lorsqu'il est frappé, il devient irrité.
Vertiges	Se produit au repos et augmente avec un changement de position du corps.	Causé par une circulation sanguine altérée dans l'appareil vestibulaire.
Rythme cardiaque accéléré ou lent (moins de 60 ou plus de 90 battements par minute)	Cela ressemble à un rythme cardiaque rapide ou à une sensation de faiblesse due au fait que les organes manquent d'oxygène.	Le phénomène est associé à une augmentation de la pression intracrânienne, une compression nerf vague et le cervelet.
Pâleur, qui est remplacée par un rougissement de la peau du visage (le jeu des vasomoteurs)	La rougeur de la peau du cou et du visage est brusquement remplacée par une pâleur.	Violation du tonus du système nerveux autonome. En conséquence, les petites artères de la peau se dilatent ou se rétrécissent périodiquement.
Mal de tête	Douleur lancinante dans l'occiput ou sur le site de la blessure. Douleur pressive et éclatante dans toute la tête.	Les sensations désagréables sont associées à une augmentation de la pression intracrânienne et à une irritation des récepteurs sensibles de la membrane du cerveau.
Bruit dans les oreilles	Sensation de sifflement ou de bourdonnement dans les oreilles.	En raison de l'augmentation de la pression dans le crâne, le nerf de l'oreille supérieure est comprimé. Cela provoque un dysfonctionnement de l'aide auditive. En conséquence, une personne, pour ainsi dire, entend des bruits dus à une irritation des récepteurs auditifs.
Douleur au mouvement des yeux	Lire ou détourner le regard provoque inconfort dans les globes oculaires ou dans les tempes.	Des sensations désagréables apparaissent en raison de l'augmentation de la pression intracrânienne.
Trouble de la coordination des mouvements	Une personne a l'impression que le corps ne lui obéit pas bien, les mouvements sont effectués longtemps, comme s'ils étaient en retard.	Ce sont les conséquences d'une violation de la transmission de l'influx nerveux du cortex cérébral le long des nerfs vers les muscles, ainsi que mauvaise circulation dans l'appareil vestibulaire.
transpiration	Sensation que les paumes sont froides et humides. Des gouttelettes de sueur apparaissent sur le visage et sur le corps.	Le système nerveux sympathique qui contrôle le travail les organes internes, trop excité. Elle fait glandes sudoripares travailler dur et produire plus de sueur que d'habitude.
Dans les premières heures après la blessure
Constriction ou dilatation des deux pupilles	Les pupilles réagissent normalement à la lumière et la personne ne ressent rien d'anormal. Mais le médecin peut remarquer que la réaction des pupilles est incorrecte. Si les élèves tailles différentes, cela indique une lésion cérébrale plus grave qu'une commotion cérébrale.	La pression intracrânienne a un effet sur les centres du système nerveux autonome, qui régulent la contraction des muscles qui contractent ou dilatent la pupille.
Yeux qui tremblent en détournant le regard	Lorsqu'une personne regarde sur le côté, ses yeux commencent à trembler. Il est difficile de voir des objets sans tourner la tête vers eux.	Ce phénomène est lié à la perte oreille interne, Appareil vestibulaire et le cervelet. Ces structures provoquent une contraction rapide des muscles oculaires. En conséquence, la victime ne peut pas focaliser ses yeux.
Asymétrie des réflexes tendineux	Ces réflexes sont vérifiés par un neurologue. Il frappe les tendons avec un marteau, en réponse il y a une flexion du bras dans articulation du coude ou les jambes au genou.	Normalement à droite et membre gauche plier de la même manière. L'augmentation de la pression intracrânienne altère les fonctions cérébrales et fibres nerveuses, qui sont responsables de l'exécution des actions réflexes.
Symptômes éloignés dans le temps (apparaissent après 2 à 5 jours)
photophobie et hypersensibilité au son	Des sons ordinaires ou niveau normal L'éclairage est mal perçu par une personne. Il est agacé non seulement par les sons forts, mais aussi par les sons modérés.	En raison du fait que la constriction réflexe des pupilles est altérée chez une personne après une blessure, la lumière vive lui cause une gêne. Perturbation des nerfs responsables de dispositif d'écoute pour malentendant, provoque une irritation due aux sons.
Dépression, sautes d'humeur et irritabilité	mauvaise humeur, refus de bouger, de travailler et de s'amuser.	L'irritabilité est basée sur une violation des connexions entre les cellules nerveuses du cortex cérébral, qui sont responsables des émotions.
anxiété de sommeil	Difficulté à s'endormir, réveils nocturnes ou précoces.	Les problèmes de sommeil sont associés aux émotions désagréables qu'une personne éprouve, au stress et à la surexcitation, ainsi qu'à une circulation sanguine altérée dans le cerveau.
Amnésie	Perte de mémoire. La personne ne peut pas se souvenir de ce qui s'est passé immédiatement avant la blessure. Habituellement, plus le coup est dur, plus une longue période tombe hors de la mémoire.	Le processus de mémorisation et de reproduction des événements en mémoire se déroule en plusieurs étapes. Si, au moment de la blessure, cette chaîne est rompue, certains événements peuvent ne pas être enregistrés dans la mémoire à long terme.
Manque de concentration	Une personne ne peut pas se concentrer sur ce qu'elle fait dans ce moment. Il est souvent distrait, devient inattentif, passe à d'autres activités.	Une mauvaise concentration est causée par une perturbation de la connexion entre le cortex cérébral et les structures sous-corticales.

Comment diagnostique-t-on une commotion cérébrale?

Si au moins un des signes répertoriés apparaît après une blessure à la tête, il est impératif de contacter un traumatologue, et de préférence un neurologue. Les médecins ont des critères particuliers qui leur permettent de diagnostiquer une commotion cérébrale et de distinguer cette blessure des plus graves.

Critères pour établir un diagnostic
Lors de l'examen du patient, le médecin découvre les circonstances dans lesquelles la blessure s'est produite, écoute les plaintes de la victime et procède à un examen. 1 à 2 symptômes suffisent à un neurologue pour poser un diagnostic correct. Tous ces signes de commotion cérébrale sont rares. Certains d'entre eux sont légers ou apparaissent avec le temps.

Si nécessaire, le médecin prescrira examens supplémentaires: électroencéphalographie (EEG) , tomodensitométrie cerveau, échoencéphalographie, dopplerographie des vaisseaux cérébraux, ponction vertébrale.

Comment puis-je aider avec une commotion cérébrale?

En cas de blessure à la tête ou après une autre blessure pouvant entraîner une commotion cérébrale, il est nécessaire de surveiller attentivement l'état de la personne. Si au moins un des symptômes d'une commotion cérébrale apparaît, il est impératif d'appeler une ambulance ou d'emmener la victime aux urgences.

Avant l'arrivée de l'ambulance, la personne doit bénéficier d'un repos complet. Il doit être posé sur un lit ou toute surface plane. Placez un petit oreiller sous votre tête. Desserrez les vêtements serrés (cravate, col) et autorisez l'accès air frais.

Lorsqu'une personne est inconsciente, mieux vaut ne pas la déplacer. Tout mouvement peut faire bouger les os lorsque la colonne vertébrale est fracturée.

Si la victime est inconsciente, elle doit être placée sur son côté droit. pliez la jambe gauche et la main. Cette position l'aidera à ne pas s'étouffer avec du vomi et à permettre un libre accès de l'air aux poumons. Il est nécessaire de surveiller le pouls et la pression. Si la respiration est perdue, vous devrez alors faire un massage cardiaque et une respiration artificielle.

S'il y a des plaies sur la tête, il est nécessaire de les traiter avec du peroxyde et un bandage ou de fixer le bandage avec du ruban adhésif.

Le froid doit être appliqué sur le site de l'impact. Il peut s'agir d'un paquet de baies congelées enveloppées dans une serviette, d'une bouteille en plastique ou d'un coussin chauffant avec eau froide. Le froid provoque la constriction des vaisseaux sanguins, ce qui aide à réduire le gonflement du cerveau.

Le traitement d'une commotion cérébrale est effectué dans un hôpital. Vous devrez passer au moins 5 à 7 jours à l'hôpital, en observant repos au lit. Après cela, la personne est renvoyée. Mais 2 semaines de plus vont durer traitement ambulatoireà la maison. Il n'est pas conseillé de lire, de regarder la télévision, de bouger activement.

Degrés de commotion cérébrale

Certains médecins pensent qu'un diagnostic tel qu'une commotion cérébrale n'a pas de division en degrés. D'autres soutiennent que c'est faux. Après tout, une personne peut ne pas perdre connaissance, mais s'en tirer avec un mal de tête et des nausées. Et l'autre peut rester inconscient pendant 5-6 heures. Par conséquent, aux États-Unis et dans d'autres pays, il est d'usage de distinguer trois degrés de commotion cérébrale :

1. Premier degré (léger). Il est mis lorsqu'il n'y a pas de perte de mémoire, il n'y a pas eu de perte de conscience. Les signes d'une commotion cérébrale persistent jusqu'à 15 minutes. C'est de la léthargie, des maux de tête sévères, des nausées.
2. Deuxième degré (modéré). Il n'y a pas eu de perte de conscience, mais il y a eu une amnésie - une perte de mémoire. Les symptômes persistent de 15 minutes à plusieurs heures : léthargie, troubles du pouls, blanchissement et rougeur de la peau, nausées, vomissements, maux de tête.
3. Troisième degré (sévère). Le patient a perdu connaissance de quelques secondes à 6 heures. Les symptômes peuvent être n'importe quoi.

Actuellement, dans notre pays, une telle classification n'est pratiquement pas utilisée.

Comment traite-t-on une commotion cérébrale?

Les personnes ayant subi une commotion cérébrale sont traitées dans un cadre neurologique et, dans les cas graves, dans service de neurochirurgie. Les 3 à 5 premiers jours, il est nécessaire de respecter strictement le repos au lit et les prescriptions des médecins. Si cela n'est pas fait, des complications peuvent se développer: crises similaires à celles épileptiques, troubles de la mémoire et de la pensée, attaques d'agression et autres manifestations d'instabilité émotionnelle.

Pendant le séjour à l'hôpital, les médecins surveillent l'état du patient. Le traitement vise à améliorer la fonction cérébrale, à soulager la douleur et à sortir la personne de état stressant. Pour cette utilisation divers groupes médicaments.

1. Analgésiques : Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Pour soulager les vertiges : Betaserc, Bellaspon, Platifilline avec papavérine, Microzer, Tanakan.
3. Agents calmants. Préparatifs pour à base de plantes: teinture d'agripaume, valériane. Tranquillisants : Elenium, Phénazépam, Rudotel.
4. Pour normaliser le sommeil : Phénobarbital ou Reladorm.
5. Pour normaliser la circulation sanguine dans le cerveau, ils associent vasotropes (Cavinton, Sermion, Theonicol) et médicaments nootropes(Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Pour l'amélioration bien-être général: Pantogam, Vitrum
7. Pour élever le tonus et améliorer le fonctionnement cérébral : teinture de ginseng et d'éleuthérocoque, Saparal, Pantocrine.

À un traitement approprié une semaine après la blessure, la personne se sent normale, mais il est nécessaire de prendre des médicaments de 3 semaines à 3 mois. Récupération complète survient en 3 à 12 mois.
Une personne reste sous observation du dispensaire neurologue ou thérapeute. Il est nécessaire de consulter un médecin au moins une fois tous les 3 mois. Cela réduit le risque de complications après une commotion cérébrale.

Séquelles d'une commotion cérébrale

Auparavant, on croyait que les conséquences après une commotion cérébrale se produisaient chez 30 à 40% des personnes. Mais aujourd'hui, seulement 3 à 5 % des victimes souffrent de complications. Cette diminution des indicateurs est due au fait que les patients antérieurs atteints de contusion cérébrale sont également tombés dans le nombre de personnes atteintes de commotion cérébrale. Et cette lésion cérébrale traumatique est plus grave et entraîne souvent des complications.

Les conséquences d'une commotion cérébrale sont plus susceptibles de se produire chez les personnes qui ont déjà eu des maladies du système nerveux ou chez celles qui n'ont pas suivi la prescription du médecin.

Premières conséquences les commotions ne sont pas courantes. Ils sont associés au fait que l'œdème et la destruction des cellules cérébrales se poursuivent pendant 10 jours après la blessure.

• L'épilepsie post-traumatique peut survenir jusqu'à 24 heures et au-delà après une blessure. Elle est associée à l'apparition dans le cerveau d'un foyer épileptique dans la région frontale ou temporale du cerveau.
• La méningite et l'encéphalite, qui provoquent des lésions purulentes ou inflammation séreuse les cerveaux sont maintenant très rares. Il faut les craindre pour des traumatismes crâniens plus graves quelques jours après l'ecchymose.
• Syndrome post-commotionnel (du latin après une commotion cérébrale) - ce terme regroupe de nombreux troubles : maux de tête atroces, insomnie, distraction, fatigue, troubles de la mémoire, son et photophobie. Le mécanisme de leur apparition est associé à une violation du passage de l'influx nerveux entre le frontal et lobe temporal cerveau.

Effets à long terme de la commotion cérébrale

Ils apparaissent 1 an ou 30 ans après la blessure.

• Dystonie végétative-vasculaire- troubles du système nerveux autonome, qui entraînent des troubles du travail du cœur et des vaisseaux sanguins. Ils sont causés par des perturbations dans les noyaux de cette partie du système nerveux. En conséquence, tous les organes, y compris le cerveau, souffrent d'une circulation sanguine insuffisante.
• Troubles émotionnels dépression, des épisodes d'activité accrue ou d'agressivité apparaissent sans raisons visibles, irritabilité accrue et les larmes. Le mécanisme de développement de telles conséquences est associé à des troubles du cortex cérébral, responsables de nos émotions.
• Troubles intellectuels- la mémoire d'une personne se détériore, la concentration de l'attention diminue, la pensée change. Ces manifestations peuvent entraîner des changements de personnalité et la démence. Les violations sont associées à la mort des cellules nerveuses (neurones) dans différentes régionsécorce hémisphères cerveau.
• Mal de tête- ils sont causés par une violation de la circulation sanguine dans le cerveau après une blessure ou une surcharge des muscles de la tête et du cou.
• Vestibulopathie post-traumatique- une maladie causée par un dysfonctionnement de l'appareil vestibulaire.

Les parties du cerveau qui traitent les informations qui en proviennent souffrent également. Il se manifeste par des vertiges fréquents, des nausées, des vomissements. Souvent, cela change la démarche, cela devient une fessée, comme si une personne marchait dans des chaussures trop grandes.

Toutes les conséquences d'une commotion cérébrale devraient être l'occasion de consulter un neurologue. Auto-traitement en utilisant remèdes populaires ou les consultations d'un psychologue n'apporteront aucun soulagement. Pour se débarrasser des conséquences d'une blessure, il est nécessaire de suivre un traitement avec des médicaments qui améliorent la fonction cérébrale et rétablissent les connexions entre les cellules nerveuses.

Prévention de la survenance des conséquences

Au cours de la première année suivant la blessure, il est conseillé d'éviter un fort stress physique et mental afin de ne pas entraîner de complications. De beaux résultats donne complexe spécial exercices de physiothérapie, qui normalise le flux sanguin vers le cerveau. Il faut observer le régime du jour et être beaucoup au grand air. Mais voici les lignes droites rayons de soleil et la surchauffe ne sont pas souhaitables. Par conséquent, il vaut mieux s'abstenir de voyager en mer pendant cette période.

Le traumatisme crânien est l'un des causes communes visites chez un traumatologue. Une commotion cérébrale est un type léger de TBI dont la gravité varie. Il est fixé en fonction de l'état de la victime. Le traumatisme survient en raison de impact mécanique. Se produit le plus souvent avec un coup violent à la tête lors de chutes, d'accidents, d'activités espèces dangereuses des sports. En raison de la prévalence du problème, il est important de savoir identifier une commotion cérébrale, de pouvoir fournir à la victime aide opportune avant l'arrivée des médecins.

Comment identifier une commotion cérébrale chez un adulte

Sur la base des symptômes manifestés, la question de l'hospitalisation de la victime et de la quantité de traitement est décidée. Il est donc important de pouvoir identifier chez soi les symptômes qui signalent une blessure. Chez un adulte, ces signes sont les suivants :

1. Évanouissement. Une commotion cérébrale se caractérise par une perte de connaissance qui peut être courte (quelques secondes) ou longue (plusieurs heures). Cette réaction est causée par des troubles circulatoires. Plus les dommages subis sont graves, plus l'évanouissement durera longtemps. Après avoir repris conscience, une personne peut ne pas montrer de réaction à Stimulation externe et être dans un état de stupeur. Dans ce cas, un discours lent, une inhibition est observée.
2. Vertiges. Ce symptôme est présent dans n'importe quel degré de commotion cérébrale. Il s'accompagne de maux de tête Formes variées: pulsé, aigu, sourd, pressant. Il y a des taches devant les yeux, du bruit dans les oreilles, dérangeant la victime pendant un certain temps. La douleur est généralement localisée dans la région occipitale ou au site d'impact.
3. Nausée et vomissements. Vous pouvez déterminer une légère commotion cérébrale par l'absence de vomissements chez la victime. Dans d'autres cas, avec un degré modéré et sévère, les vomissements peuvent être uniques ou se poursuivre dans les premières heures après la blessure. Cette réaction est réflexe, d'origine centrale.
4. Changement de pouls. En raison de l'augmentation de la pression intracrânienne, le pouls de la victime peut devenir plus rapide ou plus lent (plus de 90 ou moins de 60 battements par minute au repos).
5. Changement de couleur de peau. En raison d'une blessure à la tête vaisseaux sanguins dérangés, ils peuvent se contracter et se développer de manière incontrôlable. Cela rend le teint de la peau de la personne affectée très pâle ou rouge.
6. Problèmes de coordination. Au début, il est difficile pour une personne de se tenir debout et de garder son équilibre. On a l'impression que le corps est hors de contrôle. Cette situation est normale dans les premières heures suivant l'impact. Si ces symptômes persistent pendant plusieurs jours, cela indique un degré de dommage modéré ou grave. La perte de coordination s'explique par une circulation sanguine altérée et des dysfonctionnements dans l'activité de l'influx nerveux responsable de la transmission de l'information.
7. Changement d'élèves. Les élèves peuvent également déterminer la présence lésion cérébrale. Les pupilles dilatées ou fortement contractées sont l'un des symptômes d'une commotion cérébrale. Si les pupilles sont de tailles différentes, cela bonne raison consulter immédiatement un médecin. Une asymétrie légère indique un degré sévère de commotion cérébrale et des dommages profonds au tissu cérébral. Si une asymétrie persistante est observée, il s'agit d'un indicateur d'hémorragie intracrânienne résultant d'une blessure.

Connaître! Un signe important la commotion cérébrale est une modification des réflexes tendineux. Si, lorsqu'ils sont frappés avec un marteau, la réaction des membres est différente, cela indique également de graves dommages.

Il y a des symptômes retardés qui apparaissent quelques jours après la blessure. Ceux-ci inclus:

• insomnie;
• amnésie;
• problèmes de concentration;
• sensibilité à la lumière et au son.

Certains symptômes peuvent apparaître pendant plusieurs années après une commotion cérébrale.

Comment identifier une commotion cérébrale chez un enfant

Il peut être difficile d'identifier une commotion cérébrale chez un enfant en raison de son âge, surtout s'il ne peut pas encore parler de ses sentiments. De plus, c'est pour les enfants que le risque de blessure augmente considérablement en raison de leur mobilité et de leur insouciance. Les symptômes varient selon l'âge de l'enfant. Plus il vieillit, plus les conséquences de la blessure sont prononcées.

Comment les médecins diagnostiquent-ils une commotion cérébrale chez les enfants ? Le tableau clinique diffère selon le groupe d'âge:

1. Nourrissons. Habituellement, lors d'une commotion cérébrale, le bébé ne pleure pas, mais seulement gémit ou sanglote légèrement. Cela peut être déroutant pour les parents. Par conséquent, les symptômes déterminants chez le bébé sont la pâleur, les vomissements, le refus de manger, mauvais rêve ou somnolence sévère. Les tout-petits ne perdent généralement pas connaissance après un coup. En raison de l'augmentation de la pression intracrânienne, la fontanelle peut faire saillie.
2. Les enfants avant âge scolaire. Les enfants d'âge préscolaire peuvent perdre connaissance à cause d'un coup, d'une chute, après quoi ils se plaignent de maux de tête, de vomissements. Leur pouls change la pression artérielle. L'enfant ne dort pas bien, il a une fatigue rapide, des sueurs, des larmes.
3. Les écoliers et adolescence. Ils peuvent déjà expliquer par eux-mêmes la nature de leurs symptômes. Le plus souvent, il s'agit de vertiges, de maux de tête, de nausées, de difficultés de coordination des mouvements. Les enfants peuvent souffrir d'amnésie à court terme.

Important! Chez les enfants d'âge scolaire et plus âgés, immédiatement après la blessure, il existe un symptôme tel qu'une cécité temporaire, qui disparaît en quelques heures. On ne sait toujours pas avec certitude pourquoi ce phénomène se développe.

PREMIERS SECOURS

Appel à la victime ambulance, avant leur arrivée, vous devez le surveiller tout le temps. Ceci est nécessaire pour fournir une assistance en cas de vomissements ou de convulsions.

La procédure est la suivante :

1. La personne doit être soigneusement placée dans position horizontale de sorte que la tête reste légèrement relevée.
2. S'il est inconscient, vous devez allonger la victime sur son côté droit ou lui tourner la tête. Ainsi, il peut respirer normalement et les vomissements et la salive ne pénètrent pas dans les voies respiratoires.
3. En présence de plaie ouverte vous devez les traiter avec un antiseptique et appliquer pansement stérile. Quelque chose de froid est appliqué sur le site de la blessure.
4. Il est nécessaire de fournir au patient un accès à l'air frais en ouvrant la fenêtre, en éliminant tous les bruits forts et en tamisant la lumière. Dans les premières heures suivant une commotion cérébrale, la victime peut développer une sensibilité particulière aux facteurs externes irritants.

Qui contacter

Les commotions cérébrales sont généralement traitées par un neurologue ou un neurochirurgien. Il est particulièrement important de consulter un médecin si l'état du patient s'aggrave, de nouveaux symptômes apparaissent. Cependant, dans un premier temps, la victime peut contacter un traumatologue pour vérifier l'intégrité des os du crâne après une blessure. Les premiers soins sont prodigués aux urgences, si une commotion cérébrale est suspectée, des radiographies, une tomodensitométrie ou une IRM sont prescrites. Cela déterminera l'étendue des dommages subis.

Oui, par radiographie le médecin évaluera l'intégrité des os du crâne, l'IRM montrera complications graves- lésion cérébrale hémorragie intracrânienne, blessure ischémique. À partir de la photo, le médecin pourra vérifier l'état des os et des tissus cérébraux. Après cela, le traumatologue vous dira où aller pour plus de traitements, prolongement de traitements. À l'hôpital, la victime est examinée de manière approfondie et, si nécessaire, hospitalisée.

Commotion cérébrale - blessure dangereuse, ce qui peut conduire à conséquences sérieuses dans le futur. En raison de sa prévalence, vous devez être en mesure de fournir les premiers soins aux victimes. Cela aidera une personne non seulement à soulager son état en attendant une équipe de médecins, mais aussi à lui sauver la vie.

Une commotion cérébrale est une condition dans laquelle il y a une perturbation fonctionnelle des connexions interneuronales. Selon les statistiques, cette maladie se classe au premier rang des lésions cranio-cérébrales. La violation des fonctions en cas de commotion cérébrale est réversible.

Symptômes d'une commotion cérébrale

Afin de diagnostiquer une commotion cérébrale, vous devez savoir comment elle se manifeste. Tout d'abord, état donné toujours précédé d'un traumatisme. Les causes les plus fréquentes sont : les accidents de voiture, les chutes, les bosses. Une commotion cérébrale peut se développer chez les adultes et les enfants.

Perte de conscience temporaire

Dans certains cas, la perte de conscience n'est pas observée, mais il y a son oppression (sopor). La personne est en quelque sorte étourdie, ne répond pas immédiatement aux questions posées, ne s'oriente pas dans l'espace.

Amnésie

Souvent, en reprenant conscience, le patient ne se souvient pas de la période de temps qui s'est produite après le traumatisme crânien. Dans certains cas, le patient ne peut pas dire exactement ce qui a causé la commotion cérébrale. État similaire appelée amnésie temporaire. Dans la plupart des cas, la mémoire revient après quelques heures.

Mal de tête

Elle peut être diffuse ou localisée. Le plus souvent, la douleur se fait sentir à l'endroit qui a été blessé. Parfois - il s'étend sur toute la surface de la tête.

Vertiges

Ce symptôme survient immédiatement après le retour à la conscience de la personne. En raison de vertiges, d'instabilité pendant la marche, des acouphènes sont notés.

Nausée et vomissements

Cette manifestation de commotion cérébrale n'est pas toujours observée, mais dans la plupart des cas. La nausée survient après la restauration de la conscience. Il n'est pas lié à la prise alimentaire, car il a un caractère « central » (cerveau). Les vomissements sont généralement uniques.

Saignement de nez

Elle peut survenir immédiatement après la reprise de conscience ou quelques semaines après la blessure.

Ces symptômes se développent dans les premières heures après une blessure à la tête. Après cela, les troubles fonctionnels persistent longtemps. Ils se manifestent par des troubles du sommeil, une sensibilité accrue aux lumières vives et aux sons forts, de la fatigue et une diminution de la concentration.

Vous pouvez déterminer si une personne a une commotion cérébrale par elle-même. Cependant, il est nécessaire de consulter un médecin pour s'assurer que le diagnostic est correct et obtenir des recommandations pour restaurer les fonctions cérébrales.

Diagnostic de commotion cérébrale à domicile

Une commotion cérébrale est facile à diagnostiquer une fois que vous connaissez les symptômes. Avec une blessure à la tête chez un adulte et une altération de la conscience à court terme, cette maladie peut être suspectée.

Cependant, ces perturbations n'indiquent pas toujours une commotion cérébrale. Le principal critère de pathologie est le soulagement de tous les symptômes en 1 à 2 semaines. Si les manifestations de la maladie ne s'arrêtent pas, cela indique que le problème est plus grave.

Les méthodes de diagnostic "à domicile" comprennent les études suivantes:

1. Observation pour l'état général du patient. Il convient de prêter attention à la présence de ces symptômes, à leur degré de gravité, à la durée de ces manifestations.
2. Neurologique inspection. Naturellement, de telles études sont mieux réalisées en ambulatoire ou conditions stationnaires. Cependant, cette possibilité n'est pas toujours disponible. Les troubles neurologiques associés à une commotion comprennent les signes suivants: rétrécissement ou dilatation de la pupille du côté de l'impact, impossible de la rétracter complètement globe oculaire de côté (peut être accompagné sensations douloureuses), démarche instable.

Les études neurologiques qui peuvent être effectuées à domicile comprennent : la réalisation d'un test doigt-nez, le test de Romberg et la détermination du nystagmus. Un test au doigt est effectué de la manière suivante: on demande au patient de fermer les yeux et d'étirer ses bras devant lui. Après cela, le patient doit toucher l'index jusqu'au nez. Répétez cette étape avec les deux mains.

Le test de Romberg est effectué dans la même position. Les yeux fermés et les bras tendus devant lui, le patient doit marcher en ligne droite pendant plusieurs pas. Cela est nécessaire pour évaluer la démarche, pour déterminer s'il y a instabilité lors de la marche, instabilité. Parfois, avec une commotion cérébrale divisions postérieures un nystagmus est observé dans le cerveau - tremblement des globes oculaires.

Pour vérifier cela, il est nécessaire de dessiner un objet (stylo, crayon) ou un doigt devant les yeux du patient, d'abord à droite puis à gauche. En présence de nystagmus, les élèves feront des mouvements tremblants en sens inverse pendant l'examen.

Difficulté à diagnostiquer les commotions cérébrales chez les enfants jeune âge. Ils ne sont pas autorisés à effectuer de tels examens, et image clinique ils peuvent différer. Les symptômes qui peuvent être utilisés pour identifier une commotion cérébrale chez les enfants comprennent : l'anxiété, une régurgitation accrue après les tétées, des cris surprenants et forts, le refus d'allaiter.

Toutes ces manifestations s'observent après une chute ou un choc. Afin d'exclure complications graves vous devez mesurer la tête de l'enfant. Souvent, les parents connaissent la taille du tour de tête, car elle est mesurée à la clinique tous les mois au cours de la première année de vie.

Avec une augmentation de la circonférence, vous devez immédiatement consulter un médecin, car un tel changement peut être causé par un œdème cérébral naissant ou une hypertension intracrânienne, ainsi que par une hydrocéphalie.

Sur cette base, il est possible d'identifier des signes dont la présence confirme le diagnostic: commotion cérébrale. Ceux-ci inclus:

1. Fait blessure. Il convient de noter que si une personne était seule au moment de l'incident, elle peut ne pas se souvenir de la présence d'une blessure. Par conséquent, le déni du fait du traumatisme ne signifie pas toujours qu'il n'a pas réellement existé.
2. Disponibilité primaire symptômes - perte de conscience, amnésie, nausées et étourdissements, maux de tête, tachycardie, saignement de nez etc.
3. Disponibilité neurologique violations : instabilité dans la position de Romberg, nystagmus horizontal, asymétrie des pupilles.
4. Disponibilité loin manifestations de la maladie. Parmi eux figurent les troubles du sommeil et de la mémoire, la diminution capacité mentale et concentration de l'attention, sensibilité accrue aux stimuli externes.
5. graduel décoloration symptômes cliniques et disparition complète de toutes les manifestations en 1-2 semaines.

Il est impossible de reconnaître la maladie uniquement par un ou deux signes, car dans ce cas, le diagnostic ne sera pas fiable.

Détection de commotion cérébrale en conditions stationnaires

Seul un spécialiste peut vérifier avec précision si une personne a une commotion cérébrale. Le diagnostic de cette maladie est réalisé par un neuropathologiste ou un neurochirurgien.

Outre le fait que le médecin a la possibilité de procéder à un examen neurologique complet et d'évaluer l'état du patient, l'hôpital peut également effectuer des analyses de laboratoire et examens instrumentaux. Ils aideront à diagnostic différentiel entre la commotion cérébrale et d'autres conditions pathologiques.

Le diagnostic de commotion cérébrale chez un adulte comprend :

1. Interview patient. Au cours de la clarification des plaintes et de la collecte de l'anamnèse, le médecin peut suggérer un diagnostic et tirer des conclusions sur les examens qui seront nécessaires dans ce cas.
2. Général examens. Il comprend la mesure de tous les indicateurs - pression artérielle, température corporelle, fréquence cardiaque et respiration. L'attention est également attirée sur l'état de la peau, la présence de blessures.
3. Mener un plein neurologique inspection. En plus des tests qui peuvent être effectués à domicile, le médecin évalue la conscience du patient, révèle s'il existe des troubles des nerfs crâniens, du système nerveux autonome et de la sensibilité. Un symptôme caractéristique d'une commotion cérébrale est l'inhibition des réflexes d'une part. Comme d'autres manifestations, ce symptôme devrait disparaître en 1 à 2 semaines. Afin d'exclure maladies inflammatoires le cerveau et ses membranes, le patient est contrôlé pour la présence de symptômes méningés.
4. Laboratoire rechercher. Souvent, si une commotion cérébrale est suspectée, OAC, OAM et analyse biochimique du sang. Cependant, parfois pour diagnostic précis obligatoire ponction lombaire. Un examen du LCR est effectué si une hémorragie sous-arachnoïdienne ou une méningite est suspectée.
5. Instrumental méthodes diagnostiques. Ceux-ci comprennent les rayons X, les ultrasons et d'autres examens.

Actuellement, presque tous les patients qui ont survécu à une lésion cérébrale traumatique subissent un examen instrumental du cerveau. La méthode de diagnostic la plus préférée est l'imagerie par résonance magnétique.

Cet examen élimine pathologies graves cerveau. Parmi eux figurent les hémorragies, les thromboses vasculaires, les tumeurs cérébrales. Mais tous les hôpitaux ne disposent pas d'un appareil IRM. Par conséquent, il est nécessaire de recourir à d'autres méthodes d'examen.

Des radiographies sont prises pour exclure un traumatisme crânien. Grâce à cette méthode de diagnostic, il est possible de détecter des fractures osseuses, des fissures.

Contrairement à la population adulte, d'autres examens instrumentaux sont pratiqués pour les enfants. Le plus souvent, ils subissent une neurosonographie - procédure d'échographie cerveau. Il vous permet de révéler la présence d'un foyer pathologique, ainsi que de détecter une hydrocéphalie ou hypertension intracrânienne. Au lieu d'une IRM, il est conseillé aux enfants de passer un scanner, car cette méthode prend moins de temps.

Outre le fait que le diagnostic est effectué immédiatement après la blessure, un deuxième examen par un neurologue est requis après 1 à 2 semaines. Dans ce cas, le médecin effectue les mêmes étapes de diagnostic. Il apprécie état général et réalise un examen neurologique. Après le délai spécifié (14-15 jours) après la première visite chez le médecin et bonne approche au traitement, tous les symptômes devraient disparaître complètement. La réévaluation des paramètres de laboratoire n'est souvent pas effectuée.

Grâce aux résultats de l'EEG, le médecin est en mesure de juger effets résiduels commotion cérébrale. Cette étude vous permet d'identifier la présence de foyers pathologiques. Considérant Résultats EEG, le traitement est corrigé et les résultats de la thérapie sont évalués.

Il existe suffisamment de méthodes pour diagnostiquer une commotion cérébrale. Le principal moyen d'identifier la pathologie est la connaissance des symptômes. Cependant, si le patient a des doutes et n'a pas la possibilité d'évaluer son état de manière indépendante, vous devez demander l'aide d'un spécialiste.