Η σύγχρονη επανορθωτική χειρουργική και η ιστορία της. Επανορθωτική χειρουργική

Πλαστική χειρουργική σε τα τελευταία χρόνιακερδίζει όλο και μεγαλύτερη δημοτικότητα. Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ακριβώς πώς διαφέρει από την επανορθωτική χειρουργική. Ωστόσο, εάν αποφασίσετε να αλλάξετε κάτι στον εαυτό σας με αυτόν τον τρόπο, τότε πρώτα θα πρέπει να καταλάβετε πώς θα είναι η επανορθωτική επέμβαση και σε τι ακριβώς χρειάζεται.

Τι είναι η επανορθωτική πλαστική χειρουργική;

Χρησιμοποιείται για την αναδημιουργία ή την αποκατάσταση του σχήματος ή της λειτουργικότητας ενός συγκεκριμένου μέρους ή οργάνου του σώματος (όπως το κάτω πόδι). Σε αντίθεση με τη συμβατική πλαστική χειρουργική, μια τέτοια επέμβαση χρειάζεται περισσότερο σε άτομα με συγγενείς αλλαγές ή σε όσους έχουν σοβαρές επιπτώσειςμετά από τραυματισμούς.

Με αυτό το είδος πλαστικής χειρουργικής, γίνεται μεταφορά απαιτούμενο υλικόαπό άλλη περιοχή. Λαμβάνεται από τον ίδιο ασθενή. Οι απαραίτητοι ιστοί μπορούν επίσης να ληφθούν από άλλο άτομο εάν είναι συμβατοί. Συχνά χρησιμοποιούνται ειδικά εμφυτεύματα για την αντικατάσταση του απαραίτητου υλικού.

Αυτή η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος. Επομένως, μπορεί να πραγματοποιηθεί από χειρουργούς οποιασδήποτε ειδικότητας. Όχι μόνο ένας πλαστικός χειρουργός, αλλά και ένας γυναικολόγος, για παράδειγμα, μπορεί να εκτελέσει τη διαδικασία. Όλα εξαρτώνται από την περιοχή όπου προγραμματίζεται η πλαστική χειρουργική.

Για να κατανοήσουμε καλύτερα τι είναι αυτό το είδος πλαστικής χειρουργικής, είναι απαραίτητο να σημειώσουμε τις κύριες διαφορές μεταξύ της πλαστικής χειρουργικής και αυτής. Στην πραγματικότητα, το αναπλαστικό είναι ένας υποτύπος πλαστικού. Υπάρχουν πολλά συμβατικά τμήματα αυτού του τομέα χειρουργικής. Η επανορθωτική πλαστική χειρουργική μπορεί να γίνει για αισθητικούς σκοπούς, όπως η ομφαλοπλαστική. Σε αυτή την περίπτωση, η επέμβαση συνταγογραφείται λόγω πρωτοβουλίας του ίδιου του ασθενούς, ο οποίος θέλει να βελτιώσει το σχήμα του σώματος ή του προσώπου για να βελτιώσει το αισθητικό αποτέλεσμα. Ο σκοπός της διαδικασίας μπορεί να είναι η ανακατασκευή, όταν η επέμβαση εκτελείται σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις. Ωστόσο, δεν υπάρχουν σοβαρές διακρίσεις μεταξύ των αναφερόμενων υποειδών. Άλλωστε περιλαμβάνει στοιχεία βελτίωσης, αισθητικής και το αντίστροφο.

Αναδόμηση προσώπου

Η επανορθωτική πλαστική προσώπου χρειάζεται όταν είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι συνέπειες εγκαυμάτων, επεμβάσεων ή σοβαρών τραυματισμών στο πρόσωπο, για την αφαίρεση γενετικών ανωμαλιών κ.λπ., χρησιμοποιείται η συγκεκριμένη διαδικασία. Η αναδόμηση του προσώπου είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση ή την αναδημιουργία ιστών ή οργάνων στην περιοχή που έχουν υποστεί βλάβη. Για παράδειγμα, μετά από έγκαυμα, γίνεται μόσχευμα δέρματος.

Το υλικό λαμβάνεται από το ίδιο άτομο, αλλά από διαφορετικό σημείο του σώματος και μεταμοσχεύεται στο μέρος του προσώπου. Η ωτοπλαστική πραγματοποιείται ως μέρος της επανορθωτικής χειρουργικής. Συνίσταται στο γεγονός ότι οι γιατροί αποκαθιστούν το σχήμα στην περιοχή του αυτιού. Πραγματοποιείται πλαστική χειλιών, η οποία συνίσταται στην αποκατάσταση του σχήματος ή του μεγέθους τους, η παραμόρφωση των οποίων έγινε κατά τη διάρκεια εγκαύματος ή τραυματισμού.

Γίνεται και βλεφαροπλαστική. Πρόκειται για βλεφαροπλαστική, η οποία μπορεί να διορθώσει τα βλέφαρα με διάφορους τρόπους, να αλλάξει το σχήμα τους, το σχήμα των ματιών και να απαλλαγεί από τις ατέλειες. Ειδικότερα, αυτό ισχύει για αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, όταν αφαιρείται ο υπερβολικός λιπώδης ιστός και το δέρμα στα βλέφαρα. Με τον ίδιο τρόπο μπορείτε να διορθώσετε Αρνητικές επιπτώσειςπαράλυση ή τραυματισμό.

Παρόμοιες επεμβάσεις σε αυτόν τον τομέα μπορούν να πραγματοποιηθούν όχι μόνο καλλυντικά, αλλά και ιατρικούς σκοπούς. Η χειρουργική επέμβαση μαστού συνταγογραφείται για συγγενείς ανωμαλίες, όπως πήκτους εκσκαφής, καθώς και για εκείνες που προκύπτουν από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση.

Η πλαστική χειρουργική μπορεί να πραγματοποιηθεί για χειρουργικές επεμβάσεις μυοσκελετικού συστήματος και οστών, που ομαλοποιεί τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος και βελτιώνει την καρδιαγγειακή περιοχή. Επίσης, με τη βοήθεια μιας τέτοιας λειτουργίας, είναι δυνατή η επαναφορά της σωστής εμφάνισησώματα.

Τι θα άλλαζα στον εαυτό σου με τη λιποαναρρόφηση;

Οι επιλογές δημοσκόπησης είναι περιορισμένες επειδή η JavaScript είναι απενεργοποιημένη στο πρόγραμμα περιήγησής σας.

Επανορθωτική χειρουργική - ένας από τους πιο σύνθετους και ευέλικτους κλάδους της ιατρικής. Η ουσία της επανορθωτικής ιατρικής είναι η αποκατάσταση ενός χαμένου ή παραμορφωμένου (ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή εκ γενετής) μέρους του ανθρώπινου σώματος, όχι μόνο ανατομικά, αλλά και λειτουργικά. Φυσικά, το αποκατεστημένο όργανο θα πρέπει να φαίνεται όσο το δυνατόν πιο φυσικό, γι' αυτό και η αποκατάσταση σχετίζεται στενά με την αισθητική πλαστική χειρουργική (χειρουργική). Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο κλάδος της ιατρικής έχει αρχίσει να αναπτύσσεται με ιδιαίτερα γρήγορους ρυθμούς τα τελευταία 50 χρόνια. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη βαθιά μελέτη της ανθρώπινης μικροσκοπικής ανατομίας και της ανάπτυξης ιατρικός εξοπλισμός. Από τότε που δημιουργήθηκαν τα μικροχειρουργικά οπτικά και όργανα, οι χειρουργοί μπόρεσαν να χειρουργήσουν τα πιο λεπτά αγγεία και νεύρα. Μπορούμε να πούμε ότι ταυτόχρονα εμφανίστηκε ένας νέος κλάδος της ιατρικής - η μικροχειρουργική. Ένα επαναστατικό άλμα έχει γίνει από την απλή μεταμόσχευση δέρματος έως τη σύνθετη μεταμόσχευση κρημνού, την ανακατασκευή οργάνων και άκρων. Μέχρι τώρα, οι χειρουργικές μέθοδοι και τα οπτικά εργαλεία συνεχίζουν να βελτιώνονται· κάθε χρόνο οι επεμβάσεις γίνονται πιο περίπλοκες και η αποτελεσματικότητά τους αυξάνεται.

Ιστορικά στάδια στην εξέλιξη της επανορθωτικής χειρουργικής

1ος αιώνας μ.Χ - ξεχωριστές αναφορές σε απόπειρες χειρουργικής διόρθωσης της μύτης, των αυτιών, σκελετό του προσώπου;
XVI αιώνα - το 1597 εμφανίστηκε η πρώτη πραγματεία σχετικά με αυτό υπό τη συγγραφή του Tagliacozzi (Ιταλία)
XIX αιώνα - όπως και πριν, οι επεμβάσεις (χειρουργικές επεμβάσεις) στοχεύουν στην αισθητική διόρθωση παρά πλήρης ανάρρωσηΟλοι φυσιολογικές λειτουργίες. Θετικά αποτελέσματαμονόκλινο.
XIX-XX αιώνες - η αναισθησία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων, αναπτύσσεται το δόγμα της ασηψίας και των αντισηπτικών - αυτό επιτρέπει περισσότερα πολύπλοκες λειτουργίεςκαι αποκλείουν επιπλοκές όπως πόνο και σηπτικό σοκ. Οι επεμβάσεις μεταμόσχευσης δέρματος εκτελούνται χρησιμοποιώντας ελεύθερα πτερύγια και πτερύγια με μίσχο. Ξεκινά η εισαγωγή των επεμβάσεων οστικής μεταμόσχευσης, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποκατάσταση των βαθιών ελαττωμάτων. Στις αρχές της δεκαετίας του '70. άρχισαν να πραγματοποιούνται μεταμοσχεύσεις σύνθετων συμπλεγμάτων ιστού, η ροή του αίματος των οποίων αποκαταστάθηκε λόγω της σύνδεσης τα καλύτερα σκάφηδιάμετρος έως 1mm. Στη συνέχεια, τέτοιες μικροαναστομώσεις άρχισαν να εφαρμόζονται στα νεύρα.
Επί του παρόντος, οποιαδήποτε κίνηση ιστού συμβαίνει λαμβάνοντας υπόψη την ανατομία της παροχής αίματος και τη νεύρωση του κρημνού, καθώς και την εμβιομηχανική (χαρακτηριστικά κίνησης μυών και τενόντων) της δότριας περιοχής. Κατά τη διάρκεια των χειρισμών χρησιμοποιείται
μικροχειρουργικά όργανα, μεγεθυντικά οπτικά, εξαιρετικά λεπτά υλικό ράμματος.

Κύριες κατευθύνσεις επανορθωτικής χειρουργικής

• Χειρουργική για δερματικά ελαττώματα:
  • Εκτεταμένα εγκαύματα
  • Παραμορφωτικές ουλές και ουλές
  • Εκτεταμένοι μελαγχρωματικοί και αγγειακοί καλοήθεις σχηματισμοί
• Χειρουργική τένοντα:
  • Πρωτοπαθής τραυματισμός
  • Αλλαγές ουλώντένοντες, συσπάσεις
• Χειρουργική για μυϊκές ανωμαλίες:
  • Μυϊκός τραυματισμός
  • Διαταραχή της μυϊκής νεύρωσης
  • Διαταραχή της παροχής αίματος στους μύες

Τομείς εφαρμογής της επανορθωτικής χειρουργικής

• Μετατραυματική και μετεγχειρητική δυσλειτουργία και μορφή διάφορα μέρησώμα και άκρα (χέρια, πόδια, στήθος, αυτιά, μύτη, μαστικός αδένας κ.λπ.)
• Συγγενείς ανωμαλίες οποιουδήποτε εντοπισμού (απουσία ή υπανάπτυξη)
• διόρθωση μη ικανοποιητικών αποτελεσμάτων μετά από .

Η χρήση αυτομοσχευμάτων (υλικών που λαμβάνονται από τον ίδιο τον ασθενή) μας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσουμε την πιθανότητα απόρριψης του μεταμοσχευμένου ιστού. Τώρα οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να πάρουν για μεταμόσχευση και ανασυγκρότηση όχι μόνο ένα πτερύγιο δέρματος, αλλά και πολύπλοκα μοσχεύματα που αποτελούνται από διάφορους ιστούς - δέρμα, μύες, οστά.
Η επιλογή του μοσχεύματος είναι η τέχνη του χειρουργού, που θα καθορίσει επιτυχημένο αποτέλεσμαεπιχειρήσεις. Σωστή επιλογήδιενεργείται σε ατομική βάση μόνο κατά τη διάρκεια προσωπικής εξέτασης. Όχι μόνο λαμβάνονται υπόψη την αρχική κατάστασητο υπάρχον ελάττωμα και τη δυνατότητα των δότριων περιοχών, αλλά και τις απαιτήσεις του ασθενούς για τη μελλοντική εμφάνιση των δοτών και της περιοχής μεταμόσχευσης. Το μέγεθος του κρημνού επιλέγεται έτσι ώστε κατά τη διόρθωση του ελαττώματος να μην υπάρχει υπερβολική τάση κατά μήκος των άκρων του δέρματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του μοσχεύματος. Συνήθως, το μέγεθος του μοσχεύματος είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από την περιοχή του ελαττώματος.

Γενικές αρχές επισκευαστικών εργασιών

• Λήψη μοσχεύματος σε αγγειακό μίσχο
• Μεταμόσχευση μοσχεύματος
• Προσαρμογή του μεταμοσχευμένου πτερυγίου σε νέο κρεβάτι
• Η περίοδος αποκατάστασης και αποκατάστασης της λειτουργίας των οργάνων

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της επέμβασης

Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των εργασιών αποκατάστασης θα πρέπει να πραγματοποιείται με τρόπο πολλαπλών σταδίων. Στο πρώτο στάδιο αξιολογείται η εμφύτευση του μοσχεύματος στο κρεβάτι. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ακόμη και με έναν πολύ έμπειρο χειρουργό, το ποσοστό αποτυχίας είναι 1-5%. Σε περαιτέρω στάδια αξιολογείται η σταδιακή αποκατάσταση των λειτουργιών μιας συγκεκριμένης ζώνης.

Έννοιες " πλαστική χειρουργική"," επανορθωτική χειρουργική " εμφανίζονται όλο και πιο συχνά στην τηλεόραση και στα μέσα ενημέρωσης τα τελευταία χρόνια. Τι κοινό έχουν και σε τι διαφέρουν; Λίγοι το καταλαβαίνουν πραγματικά αυτό, αλλά αν έχετε αποφασίσει να υποβληθείτε σε οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης, τότε πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς τι θα γίνει στο σώμα σας.

Τι είναι η επανορθωτική χειρουργική

Η επανορθωτική χειρουργική ασχολείται με τη δημιουργία ή την αποκατάσταση του σχήματος και της λειτουργίας ενός οργάνου ή μέρους του σώματος. Η ανάγκη για μια τέτοια επέμβαση εμφανίζεται πιο συχνά με συγγενείς αλλαγές, συνέπειες τραυματισμών και επεμβάσεων. Η επανορθωτική χειρουργική πραγματοποιείται με μεταφορά πλαστικού υλικού από άλλα μέρη που λαμβάνονται από το ίδιο άτομο, εμφύτευση οργάνων και ιστών άλλου ατόμου ή εμφύτευση ειδικές συσκευές- εμφυτεύματα.

Οι επανορθωτικές επεμβάσεις μπορούν να γίνουν σε οποιοδήποτε μέρος ανθρώπινο σώμα, που σημαίνει χειρουργούς κάθε ειδικότητας (πλαστικοί χειρουργοί, ουρολόγοι, γυναικολόγοι, ωτορινολαρυγγολόγοι, οφθαλμίατροι κ.λπ.).

Με τη σειρά της, η πλαστική χειρουργική χωρίστηκε υπό όρους σε αισθητική χειρουργική, όταν η βελτίωση του σχήματος του προσώπου και του σώματος συμβαίνει κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, και στην επανορθωτική χειρουργική, όταν η αποκατάσταση και βελτίωση της εμφάνισης και της λειτουργίας γίνεται σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι εργασίες αποκατάστασης πραγματοποιούνται σε διάφορα στάδια. Αλλά δεν υπάρχει σαφής διάκριση μεταξύ αισθητικής και εργασίες αποκατάστασηςστην πλαστική χειρουργική όχι: οι επανορθωτικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν σχεδόν πάντα αισθητικά στοιχεία και το αντίστροφο.

Επανορθωτική πλαστική χειρουργική στο πρόσωπο

Μετά από τραυματισμούς, εγκαύματα, επεμβάσεις στο πρόσωπο (για παράδειγμα, για όγκο), διάφορες γενετικές ανωμαλίες, απαιτείται αποκατάσταση ενός ή άλλου οργάνου ή ιστού στο πρόσωπο. Για παράδειγμα, μεταμόσχευση δέρματος μετά από εγκαύματα: το δέρμα λαμβάνεται από το ίδιο άτομο από άλλο μέρος του σώματος και μεταμοσχεύεται στο πρόσωπο. Γίνεται επίσης ρινοπλαστική - ανάκτηση κανονικό σχήμαμύτη, που ταυτόχρονα αποκαθιστά τη λειτουργία της, ωτοπλαστική - αποκατάσταση του σχήματος του αυτιού, πλαστική χειλιών - αποκατάσταση του μεγέθους και του σχήματός τους μετά από έγκαυμα ή τραυματισμό.

Η βλεφαροπλαστική (βλεφαροπλαστική) είναι μια έννοια που περιλαμβάνει διάφορους τρόπουςδιορθώσεις βλεφάρων, που σας επιτρέπουν να αλλάξετε το σχήμα και το σχήμα των ματιών, να εξαλείψετε διάφορες ατέλειες των βλεφάρων, συμπεριλαμβανομένων αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία(αποβολή της περίσσειας δέρματος και λιπώδους ιστού στο άνω και κάτω βλέφαρα), συνέπειες τραυματισμών και παράλυσης.

Επανορθωτική πλαστική χειρουργική στην περιοχή του μαστού

Η πλαστική επέμβαση στην περιοχή του μαστού γίνεται τόσο για αισθητικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Έτσι, για συγγενή (χωνί σχήματος, μαστοί με καρίνα κ.λπ.) και επίκτητα ελαττώματα του θώρακα (μετά από τραυματισμούς, επεμβάσεις), γίνεται πλαστική χειρουργική οστών και μυοσκελετικού μαστού. , που ομαλοποιεί τη δραστηριότητα του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος, επαναφέρει το σωστό περίγραμμα του σώματος.

Μετά την αφαίρεση στήθους για κακοήθης όγκοςΓίνεται πλαστική μαστού με πλήρη αποκατάστασή του (μαστοπλαστική).

Επανορθωτική πλαστική χειρουργική στην περιοχή της κοιλιάς

Η κοιλιοπλαστική ή κοιλιοπλαστική είναι μια ανακατασκευή του πρόσθιου κοιλιακό τοίχωμα(διαγράφω περιττό λίπος, αποκατάσταση της εμφάνισης και του τόνου του δέρματος), που είναι μία από τις μεθόδους χειρουργική διόρθωσηφιγούρες. Η ανάγκη για κοιλιοπλαστική προκύπτει σε περίπτωση διάτασης των μυών και του δέρματος της κοιλιάς μετά από εγκυμοσύνη ή ξαφνική απώλεια βάρους, καθώς και μετά από αφαίρεση όγκων του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ή μεγάλων κηλών.

Γυναικολογική και ουρολογική επανορθωτική πλαστική χειρουργική

Η γυναικολογική επανορθωτική χειρουργική είναι πλαστικούς χειρουργούςτεχνικές παρεμβάσεις, σκοπός των οποίων είναι η αποκατάσταση της δομής και της λειτουργίας των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Μπορεί να απαιτηθεί επανορθωτική χειρουργική επέμβαση για διάφορα συγγενείς ανωμαλίες, για παράδειγμα, διάφορες ανωμαλίες του κόλπου, μέχρι τη σύντηξή του, εξωτερικά γεννητικά όργανα, πρόπτωση και πρόπτωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων, που μπορεί να εμφανιστούν μετά τον τοκετό κ.λπ.

Τέτοιες επεμβάσεις γίνονται συχνότερα με χρήση κολπικής πρόσβασης, χωρίς να καταστρέφεται το δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό αποκαθιστά τόσο την εμφάνιση όσο και σωστή δουλειάγυναικεία γεννητικά όργανα. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για πρόπτωση πυελικά όργαναμήτρα, κολπικά τοιχώματα, μύες του περινέου, Κύστηκαι το ορθό επανέρχεται στο φυσιολογικό του ανατομική θέση. Το τελευταίο δεν έχει μόνο αισθητική σημασία, αλλά βελτιώνει επίσης τις λειτουργίες των πυελικών οργάνων (ούρηση, αφόδευση) και έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην ποιότητα της σεξουαλικής ζωής.

Η ουρολογική πλαστική χειρουργική αποκαθιστά τη λειτουργία ουροποιητικού συστήματος, καθώς και την εμφάνιση και τη λειτουργία των ανδρικών γεννητικών οργάνων.

Επανορθωτική χειρουργική στα άκρα

Ο στόχος της πλαστικής χειρουργικής είναι να κάνει σημεία του σώματος ελκυστικά αισθητικά. Ωστόσο, σε περίπτωση σοβαρής βλάβης - τραύματος, εγκαυμάτων, το έργο γίνεται πιο φιλόδοξο: είναι απαραίτητο να αναδημιουργηθεί το αρχικό σχήμα του σώματος και να αποκατασταθεί η λειτουργικότητά του. Αυτό κάνει η επανορθωτική πλαστική χειρουργική.

Χαρακτηριστικά

Η επανορθωτική χειρουργική είναι ένας υποτύπος πλαστικής χειρουργικής. Διακρίνεται από 3 κύρια χαρακτηριστικά:

1. φύση της επέμβασης– είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ένα ελάττωμα που δεν είναι απλώς παραμορφωτικό, αλλά παρεμβαίνει κανονική λειτουργίαόργανα. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει όχι μόνο γενετικές ανωμαλίες όπως « λαγόχειλο», αλλά και τις συνέπειες των εγκαυμάτων, των τραυματισμών και των σοβαρών ασθενειών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα ράμματα δεν αφαιρούνται απλά, ουλώδης ιστός, αλλά και μικροχειρουργικές επεμβάσεις νεύρων και αιμοφόρων αγγείων προκειμένου να διασφαλιστεί η λειτουργικότητα της αποκατασταθείσας περιοχής.
2. αιτίες– τραυματικές επιδράσεις και γενετικές ανωμαλίες που οδηγούν σε μερική ή πλήρη απώλεια της ικανότητας για εργασία. Η μαζική βλάβη σε οποιονδήποτε ιστό - μυς, δέρμα - οδηγεί αναπόφευκτα σε δυσλειτουργία των πνευμόνων, του καρδιαγγειακού συστήματος και των νεφρών. Σε αυτήν την περίπτωση Πλαστική χειρουργικήόχι μόνο επιστρέφει τη φυσική εμφάνιση, αλλά και αποτρέπει την εμφάνιση εσωτερικών παθολογιών.
3. Μια άλλη διαφορά μεταξύ της επανορθωτικής πλαστικής χειρουργικής είναι Ενεργή συμμετοχήοι ίδιοι οι ειδικοί διαφορετικές κατευθύνσεις : οδοντίατροι, ωτορινολαρυγγολόγοι, οφθαλμίατροι, γυναικολόγοι, ορθοπεδικοί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με τη συμβατική ρινοπλαστική, για παράδειγμα, ο χειρουργός δεν χρειάζεται να αποκαταστήσει το ρινικό διάφραγμα, αλλά κατά την εκτέλεση επεμβάσεων αποκατάστασης είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να αποκατασταθεί η λειτουργικότητα.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις λειτουργίας είναι οι εξής:

• γενετικές ανωμαλίες?
• βαθιά εγκαύματα – χημικά, θερμικά, ηλεκτρικά και κρυοπαγήματα – στάδιο 3–4.
• κακοήθεις ασθένειες?
• μηχανικοί τραυματισμοί - πληγές, σύνθλιψη ιστών, διαχωρισμός θραυσμάτων σώματος - δάχτυλα, άκρα, αυτιά.
• συνέπειες των λειτουργιών - αυτό περιλαμβάνει την εξάλειψη των ουλών.
• τις συνέπειες ορισμένων ασθενειών - μολυσματικών και φλεγμονωδών, που οδηγούν στην εμφάνιση ελαττωμάτων σε όργανα και ιστούς.
• πολυάριθμοι καλοήθεις σχηματισμοί στο δέρμα - τα κονδυλώματα ταξινομούνται ως επανορθωτική πλαστική χειρουργική.
• επιπλοκές μετά τον τοκετό ή αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που οδηγούν σε παραμόρφωση της μήτρας και του περίνεου. Για τους άνδρες, αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει επεμβάσεις φαλλοπλαστικής - αποκατάσταση του σχήματος και του μήκους του πέους.
• εγχείρηση αλλαγής φύλου - και.

Κατά κανόνα, η αναδόμηση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, καθώς επηρεάζει πολύ μεγάλο όγκο οστών και μαλακό ύφασμα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής παραμένει υπό παρακολούθηση: πριν από κάθε επόμενο βήμα, είναι σημαντικό να επιτυγχάνεται πλήρης ανάρρωση.

Διαφορετικός γενική πλαστική χειρουργικήΗ αναδόμηση σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται δωρεάν.

Τύποι λειτουργιών

Με κατεύθυνση κρούσης

Η επανορθωτική πλαστική χειρουργική περιλαμβάνει εργασία όχι μόνο με το δέρμα και τον μυϊκό ιστό, αλλά και με τους βλεννογόνους, τους τένοντες και τον οστικό ιστό. Με βάση αυτό το χαρακτηριστικό, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι RP:

• διόρθωση δερματικών ελαττωμάτων– χρησιμοποιείται για την εξάλειψη τραχιών ουλών, εκτεταμένων ουλών μετά από χημικά και θερμικά εγκαύματα, μετεγχειρητικά ράμματα. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την αφαίρεση καλοήθεις σχηματισμοί, « φλέβες αράχνης», βαθιά μελάγχρωση και τα παρόμοια. Κατά κανόνα, απαιτείται μεταμόσχευση δέρματος για την εξάλειψη των ελαττωμάτων. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ιστό από τον ίδιο τον ασθενή: τα θραύσματα λαμβάνονται από μια περιοχή που είναι αόρατη κάτω από τα ρούχα - την κοιλιά, τους γλουτούς, τους μηρούς.
• ανακατασκευή τένοντα– διενεργείται για την πλήρη ή μερική αποκατάσταση της χαμένης κινητικότητας: συγγενής υπανάπτυξη του τένοντα, σύσπαση, τραυματική πρόσκρουση. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης, ο τένοντας αντικαθίσταται με τεχνητό υλικό.
• διόρθωση μυϊκών ελαττωμάτων– αποκατάσταση ιστού σε περίπτωση υπανάπτυξης ή απώλειας ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Αυτό περιλαμβάνει επίσης τη νεύρωση μυϊκός ιστόςκαι εξάλειψη των διαταραχών στην παροχή αίματος - στην πραγματικότητα, μικροχειρουργική των αιμοφόρων αγγείων. Η έλλειψη ιστού μπορεί να αντισταθμιστεί εν μέρει με εμφυτεύματα ή
• αποκατάσταση πλήρως ή μερικώς χαμένων οργάνων– αυτιά, δάχτυλα, στήθος, μύτη, καθώς και επεμβάσεις εξάλειψης των ανεπιτυχών πλαστικών διορθώσεων και αφαίρεσης ραγάδων. Η ανασυγκρότηση απαιτεί ιστό δότη.
• διόρθωση γενετικές ανωμαλίες – ασυμμετρία χεριών και ποδιών, συγχωνευμένα δάχτυλα, σχιστία υπερώας, σχιστό χείλος, λείπουν αυτιά κ.λπ. Αυτό το είδος παρέμβασης θεωρείται ότι είναι το πιο περίπλοκο· απαιτεί ολόκληρη γραμμήεπιχειρήσεις.

Με εντοπισμό

Μια άλλη γνωστή ταξινόμηση σχετίζεται με την περιοχή εργασίας. Από πολλές απόψεις, συμπίπτει με τους τύπους της συμβατικής πλαστικής χειρουργικής, αλλά πάντα περιλαμβάνει τη συμμετοχή ειδικών στη λειτουργικότητα του οργάνου που χειρουργείται:

• – αλλαγή στο οφθαλμικό σχήμα και γεωμετρία των βλεφάρων. Κατά τη διάρκεια της αναδόμησης, ένα μερικώς ή εντελώς χαμένο βλέφαρο αποκαθίσταται και επίσης διορθώνεται ανώμαλη άκρη, που οδηγεί σε ατελές κλείσιμο·
• – και, πιο συγκεκριμένα, δηλαδή μια διόρθωση στην οποία η ρινικό διάφραγμα. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού ΩΡΛ.
• – η θέση του χόνδρου διορθώνεται και αυξάνεται Λοβός. Στο πλήρης απουσίαχρησιμοποιείται ένα εμφύτευμα αυτιού.
• διόρθωση γνάθου– συνδυάζει την πλαστική χειρουργική του πηγουνιού, των χειλιών, του λαιμού και συνεπάγεται ενεργή συνεργασία με οδοντιάτρους. Η διόρθωση γενετικών ανωμαλιών, όπως η σχιστία υπερώας, εμπίπτει συχνότερα σε αυτήν την κατηγορία.
• – αποκατάσταση μερικώς ή πλήρως χαμένων μαστικών αδένων ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης. Τα εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται σχεδόν πάντα.
• – αφαίρεση ουλών, μετεγχειρητικών ραμμάτων, εγκαυμάτων και ραγάδων στην περιοχή της κοιλιάς. Συνδυάζεται με εκτομή περίσσειας δέρματος και λίπους.
• – διόρθωση των τοιχωμάτων του κόλπου, της μήτρας, πλαστική χειρουργική των μεγάλων και των μικρών χειλέων κ.λπ.
• – διόρθωση ή αποκατάσταση του πέους μετά από χειρουργική επέμβαση, τραυματισμό ή εξάλειψη γενετικών ανωμαλιών. Περιλαμβάνει ανάκτηση ουρήθρααν είναι απαραίτητο, αγγειοχειρουργική;
• – μια πολύπλοκη επέμβαση με στόχο την αποκατάσταση του εμβιομηχανικού άξονα του άκρου. Περιλαμβάνει επεκτάσεις οστικό ιστό, και εμφύτευση μυών εάν είναι απαραίτητο και αντικατάσταση τένοντα σε περίπτωση μη αναστρέψιμης βλάβης. Πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια και απαιτεί μακροχρόνια ανάνηψη.

Το παρακάτω βίντεο θα σας πει για την επανορθωτική πλαστική χειρουργική:

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν από το RP

Η επανορθωτική πλαστική χειρουργική χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει άλλη λύση στο πρόβλημα. Οι δυνατότητες σε αυτόν τον τομέα δεν είναι απεριόριστες, αλλά σε πολλές περιπτώσεις χειρουργική επέμβασησας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την αναπηρία και να επιστρέψετε σε μια πλήρη ζωή.

Αντενδείξεις

Γενικά, η επανορθωτική πλαστική χειρουργική δεν είναι μια σωτήρια επέμβαση. Ωστόσο, οι περισσότεροι τύποι διόρθωσης είναι η αποκατάσταση της άρθρωσης, ιστός χόνδρουκαι τον οστικό ιστό, προλαμβάνει διάφορες παθολογίες εσωτερικά όργανα, επομένως, υπάρχουν αισθητά λιγότεροι περιορισμοί σε αυτόν τον τομέα από ό,τι με τη συμβατική πλαστική χειρουργική.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια?
• ογκολογικές ασθένειες?
• διαταραχές της πήξης του αίματος - δυστυχώς, αποκλείεται η χειρουργική επέμβαση.
• σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης?
• αυτοάνοσες ασθένειες - είναι δυνατές εξαιρέσεις, αλλά απαιτούν προσεκτική προκαταρκτική εξέταση και διαβούλευση με ειδικούς.
• σοβαρή βλάβη στο ήπαρ και τα νεφρά - οι επεμβάσεις απαγορεύονται σε περιπτώσεις όπου η επανορθωτική πλαστική χειρουργική δεν στοχεύει στη διόρθωση ενός αρνητικού λειτουργικού παράγοντα.
• εγκυμοσύνη και γαλουχία – η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καθορίζεται από το όφελος ή τον κίνδυνο για το έμβρυο. Έτσι, η διόρθωση του ρινικού διαφράγματος, εάν αυτό προκαλεί υποξία, καταφεύγει και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Υλικό για ανακατασκευή

Για την αποκατάσταση τμημάτων και οργάνων του σώματος, χρησιμοποιείται τόσο τεχνητό υλικό όσο και ιστός δότη από τον ασθενή. Η δεύτερη μέθοδος είναι προτιμότερη καθώς ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο απόρριψης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Αναπλήρωση μυϊκού ιστού που λείπει, αποκατάσταση του χόνδρου και δομή των οστώνμύτη, γωνίες γνάθου, ζυγωματικό, είναι κατασκευασμένα από ουδέτερα οργανικά υλικά. Τα πιο δημοφιλή είναι η σιλικόνη, το medpora - πολυαιθυλένιο και το πορώδες πολυτετραφθοροαιθυλένιο. Αυτά τα υλικά δεν προκαλούν αλλεργίες και εξαιρετικά σπάνια απορρίπτονται.

Ως εμφυτεύματα ιστού δότη χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• θραύσματα μυϊκού ιστού– ένας μάλλον σπάνιος τύπος λειτουργίας.
• λιπώδης ιστός– χρησιμοποιείται για μαστοπλαστική, καθώς και για διόρθωση καμπυλότητας των ποδιών, αναπλήρωση μυϊκού ιστού που λείπει κατά την πλαστική χειρουργική προσώπου.
• υλικό οστών και χόνδρου– πιο συχνά η πηγή είναι τα πλευρά, ο χόνδρος του αυτιού.
• δερματικό ιστό– τα δερματικά πτερύγια λαμβάνονται από περιοχές που κρύβονται από ρούχα.

Χαρακτηριστικά λειτουργίας και αποκατάστασης

Η χειρουργική αποκατάστασης είναι πάντα πιο περίπλοκη και δύσκολη από τη συμβατική διόρθωση τμημάτων του σώματος. Κατά συνέπεια, η προετοιμασία για αυτό διαρκεί περισσότερο και η ανάκαμψη είναι μακρά και δύσκολη.

Το γενικό σχέδιο ανακατασκευής έχει ως εξής:

• προκαταρκτικός έλεγχος, εργαστηριακή εξέταση, διαβούλευση με ειδικούς - η ανακατασκευή συνδέεται πάντα με διαρθρωτικές αλλαγέςεπηρεάζουν τη λειτουργικότητα των οργάνων·
• εξαγωγή βιολογικού υλικού - οστικού ιστού, χόνδρου, δέρματος στο αγγειακό μίσχο. Εάν ληφθεί απόφαση για χρήση τεχνητών εμφυτευμάτων, επιλέγεται κατάλληλο υλικό ή το εμφύτευμα γίνεται κατόπιν παραγγελίας.
• χειρουργική επέμβαση με μεταμόσχευση δέρματος, χόνδρου, οστών, εμφυτευμάτων.
• η περίοδος προσαρμογής του μεταμοσχευμένου ιστού είναι ένα στάδιο πιο σημαντικό από την ίδια την επέμβαση. Το αποτέλεσμα της ανακατασκευής εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το πόσο καλά έχει ριζώσει ο ιστός.
• αποκατάσταση – πλήρης ή μερική αποκατάστασηλειτουργίες του κατεστραμμένου οργάνου ή μέρους του σώματος.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η ανασυγκρότηση περιλαμβάνει όχι μία, αλλά μια ολόκληρη σειρά επεμβάσεων. Μετά από κάθε διαδικασία, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η εμφύτευση ιστού και η πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας σε αυτό το στάδιο. Μόνο τότε, ελλείψει επιπλοκών, συνταγογραφείται η επόμενη διόρθωση.

Η επανορθωτική πλαστική χειρουργική είναι ένας τομέας της πλαστικής χειρουργικής που στοχεύει όχι μόνο στη διόρθωση αισθητικό ελάττωμα, αλλά και για την αποκατάσταση οργάνων και μερών του σώματος.

Η επανορθωτική χειρουργική χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση του σχήματος και της λειτουργίας των μερών του σώματος και διάφορα όργαναλόγω γενετικών ανωμαλιών, ασθένειας ή τραυματισμού. Αυτές είναι ασυνήθιστα πολύπλοκες λειτουργίες με τεχνικό σημείοόραση, γιατί περιλαμβάνουν μεταμόσχευση δέρματος, εμφύτευση, αποκατάσταση κανονική λειτουργίακατεστραμμένο ιστό ή ακόμα και συρραφή άκρων.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της επανορθωτικής χειρουργικής;

Η επανορθωτική χειρουργική διαφέρει από την αισθητική χειρουργική στο ότι η αισθητική χειρουργική δεν διορθώνει τις ανωμαλίες. Η επανορθωτική χειρουργική, ακόμη και αν επιλεγεί για αισθητικούς λόγους, γίνεται συνήθως για τη διόρθωση ορισμένων ανωμαλιών. Αν και τόσο η στοματική και γναθοπροσωπική χειρουργική όσο και η πλαστική χειρουργική μερικές φορές ασχολούνται με την επανορθωτική χειρουργική προσώπου μετά από τραύμα και την αποκατάσταση κεφαλής και τραχήλου μετά από καρκίνο, άλλοι κλάδοι της χειρουργικής (π. γενική χειρουργική, γυναικολογική χειρουργική) πραγματοποιούνται επίσης ορισμένες επεμβάσεις αποκατάστασης.

Το κοινό χαρακτηριστικό είναι ότι ο σκοπός οποιασδήποτε από αυτές τις λειτουργίες είναι η επαναφορά φυσιολογική ανατομίακαι τη λειτουργία των μερών του σώματος. Η επανορθωτική χειρουργική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της εμφάνισης ενός ατόμου, ειδικά σε περιπτώσεις τραυματισμού ή γενετικών ανωμαλιών. Οι πλαστικοί χειρουργοί αποκατάστασης χρησιμοποιούν την έννοια της «επανορθωτικής σκάλας» για να ταξινομήσουν την πολυπλοκότητα των διαδικασιών αποκατάστασης μετά από τραυματισμό και τραύμα. Αυτό κυμαίνεται από πολύ απλές μεθόδους που χρησιμοποιούνται, όπως πρωταρχικό κλείσιμο και επιδέσμους, έως πιο σύνθετες - δερματικά μοσχεύματα, μοσχεύματα ιστού κ.λπ.

Τι είδη επανορθωτικής χειρουργικής υπάρχουν;

Μερικά παραδείγματα περιστάσεων που απαιτούν τη χρήση επανορθωτικής χειρουργικής:

• Αποκατάσταση ιστού από εγκαύματα ή άλλους τραυματισμούς (γίνονται δερματικά μοσχεύματα ή άλλες μέθοδοι αποκατάστασης).
• Απαλλαγή από ουλές.
• Διόρθωση σχιστίας χείλους.
• Εξαλείψτε τα αναπνευστικά προβλήματα ή ακόμα και το ροχαλητό.
• Μείωση και αποκατάσταση μαστού μετά από μαστεκτομή. Αυτές οι επεμβάσεις είναι διαθέσιμες για γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε μαστεκτομή ή για γυναίκες που έχουν ανώμαλη μεγάλο στήθοςπου οδηγούν σε προβλήματα στην πλάτη. Οι άνδρες υποβάλλονται επίσης μερικές φορές σε χειρουργική επέμβαση μείωσης στήθους.
• Επεμβάσεις στα πόδια και τα χέρια μετά από διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων όγκων (καρκινικών και μη).
• Διόρθωση γενετικών ανωμαλιών. Δάχτυλα με ιστό, επιπλέον δάκτυλα χεριών ή ποδιών, θεραπεία συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.
• Αποκατάσταση γονάτων ή αγκώνων μετά από αθλητικούς τραυματισμούς.
• Αναδόμηση προσώπου μετά από τραυματισμούς (μύτη, χείλη, αυτιά).
• Διόρθωση αυτιών που προεξέχουν, πολύ μεγάλα ή παραμορφωμένα αυτιά.
• Ράψιμο στα δάχτυλα.
• Αποκατάσταση θρυμματισμένων οστών.
• Μικροχειρουργικές επεμβάσεις ή πτερύγια. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να πραγματοποιηθούν για να αντικαταστήσουν μέρη του σώματος που έχουν υποστεί βλάβη από τραυματισμό ή ασθένεια όπως ο καρκίνος.

Είναι σύνηθες να χρησιμοποιείται επανορθωτική χειρουργική σε επαγγελματικός αθλητισμός. Προβολές επαφώναθλήματα, όπως το ποδόσφαιρο, συχνά οδηγούν σε διάφορους τραυματισμούς στους αθλητές. Η επανορθωτική χειρουργική μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά τις συνέπειές τους.

Οι τραυματισμοί στο γόνατο, τον ώμο και τα σπασμένα οστά του προσώπου συνήθως διορθώνονται από χειρουργούς αποκατάστασης. Ενα από τα πολλά ασυνήθιστες χρήσειςεπανορθωτική χειρουργική – χειρουργική αλλαγής φύλου. Αυτό είναι το τελευταίο ριζικό βήμα για τον ασθενή σε μια μακρά διαδικασία που περιλαμβάνει μήνες προετοιμασίας πριν την επέμβαση. Οι χειρουργικές επεμβάσεις αλλαγής φύλου είναι εξαιρετικά περίπλοκες και μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο από έναν σχετικά μικρό αριθμό γιατρών.