Στοματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα. Παρασκευάσματα για καυτηρίαση ελκών

Ειδικά εξανθήματα στον βλεννογόνο στοματική κοιλότητα, κηλίδες, φουσκάλες, πρήξιμο - όλα αυτά μπορεί να είναι συνέπεια της χρήσης ισχυρό φάρμακο. Επιπλέον, μερικές φορές δεν έχει καν σημασία αν το καταπιήσατε ή απλά το χρησιμοποιήσατε θεραπεία επαφής. Δυστυχώς, δεν υπάρχει ταξινόμηση και είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων ποια αντίδραση θα δώσει ο οργανισμός στο φάρμακο. Οι διαδικασίες είναι τόσο εξατομικευμένες που ένα άτομο μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία χωρίς ορατές επιπλοκές, ένα άλλο θα αναπτύξει μόνο ήπια κνίδωση και ένα τρίτο θα υποφέρει από σοβαρή δερματικές αντιδράσεις, διαβρώσεις και επώδυνα έλκη, μέχρι οίδημα Quincke.

Ιδιοσυγκρασία ή βίαιη αντίδραση του σώματος σε επαφή με ξένες ουσίες, συμπεριλαμβανομένων ισχυρά φάρμακα, συχνό φαινόμενο, αφού τα περισσότερα αντιβιοτικά προκαλούν αλλεργική αντίδραση και ως εκ τούτου οι γιατροί τα συνταγογραφούν πάντα μαζί με αντιισταμινικά. Εκτός από την επαγόμενη από φάρμακα στοματίτιδα, τέτοιοι ασθενείς μπορεί να αναπτυχθούν ερεθισμούς του δέρματος, έκζεμα, αλλεργική ιγμορίτιδα, πονοκεφάλους ακόμα και κρίσεις άσθματος.

Επιπλέον, η γενική κατάσταση επιδεινώνεται, εμφανίζεται αδυναμία, ναυτία και μπορεί να εμφανιστεί χαμηλός πυρετός που δεν υποχωρεί. Η παρουσία όλων αυτών των σημείων ή τουλάχιστον ενός ή δύο από αυτά (μετά τη λήψη ενός ισχυρού φαρμάκου) παράλληλα με τη στοματίτιδα δείχνει ξεκάθαρα την προέλευση του φαρμάκου.

Ανάλογα με τον βαθμό αντίστασης του σώματος και την ευαισθησία του στα φάρμακα, μια τέτοια αντίδραση μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες. Και αν εξωτερικά δερματικές εκδηλώσειςΟι αλλεργίες μπορεί να υποχωρήσουν γρήγορα, αλλά η θεραπεία της στοματίτιδας θα απαιτήσει λίγη προσπάθεια.

Τις περισσότερες φορές, η στοματίτιδα εμφανίζεται κατά τη λήψη φαρμάκων από το στόμα, ωστόσο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα επαφής με χαμηλής ποιότητας προσθετικό υλικό ή υλικό πλήρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, η αντίδραση θα είναι μόνο τοπική.

Ο τύπος της στοματίτιδας μπορεί να αναγνωριστεί από εργαστηριακές συνθήκεςδίνοντας αίμα για ανάλυση. Τοξίκωση από ναρκωτικάοργανισμός επιβεβαιώνεται από την παρουσία στο αίμα υψηλή περιεκτικότητα λαμβανόμενο φάρμακο. Ας δούμε ποια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες αντιδράσεις.

Λόγοι εκπαίδευσης

Μια ασυνήθιστη αντίδραση του σώματος μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε, ακόμη και φαινομενικά αβλαβή, φάρμακα, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται στοματίτιδα κατά τη λήψη φαρμάκων όπως:

• αντιβιοτικά (τετρακυκλίνη, στρεπτομυκίνη).
• αναισθητικά?
• σουλφοναμίδια (σουλφιδίνη, νορσουλφαζόλη, σουλφαζόλη, στρεπτοκτόνο, εταζόλη).
• φάρμακα πυραζολόνης (αναλγίνη, αντιπυρίνη, βουταδιόνη, αμιδοπυρίνη).
• ένζυμα;
• οροί και εμβόλια·
• Βαρβιτουρικά?
• σύμπλοκα βιταμινών?
• φαινόλη;
• βρώμιο;
• αρσενικό;
• άλας βαριά μέταλλα(μόλυβδος, υδράργυρος, βισμούθιο).

Επιπλέον, αντιδράσεις εμφανίζονται συχνότερα σε σουλφοναμίδες και αντιβιοτικά, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στοματίτιδα λόγω λήψης άλλων, πιο ειδικών φαρμάκων.

Και εάν μια οξεία αντίδραση στην πρώτη δόση του φαρμάκου μπορεί να συμβεί είτε αμέσως είτε σε σύντομο χρονικό διάστημα, τότε μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση αναπτύσσεται μια επίμονη αλλεργική αντίδραση. Έτσι, για παράδειγμα, η αντίδραση σε αρχικό ραντεβούμπορεί να εμφανιστούν σουλφοναμίδια εντός τριών ημερών. Αλλά μια αλλεργία στα αντιβιοτικά μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο αμέσως, αλλά και να αναπτυχθεί σταδιακά, με σωρευτικό αποτέλεσμα κατά τη λήψη της συνταγογραφούμενης πορείας.

Για να αποφύγετε μια τέτοια αλλεργική αντίδραση, πριν ξεκινήσετε μακροχρόνια χρήσηή την εισαγωγή μεγάλης δόσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια δοκιμή που θα δείξει εάν το σώμα το ανέχεται κανονικά αυτό το φάρμακο. Εάν δεν έχετε κάνει το τεστ και αρχίσετε να έχετε στοματίτιδα, η παρακάτω λίστα συμπτωμάτων θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν είναι φαρμακευτική ή όχι.

Συμπτώματα, επιπλοκές και κλινική εικόνα

Η εκδήλωση της στοματίτιδας που προκαλείται από φάρμακα είναι ατομική όχι μόνο για κάθε φάρμακο, αλλά και για κάθε άτομο. Η μεγάλη εικόναη ασθένεια χαρακτηρίζεται οδυνηρές αισθήσεις, κνησμός, κάψιμο, οίδημα, κακουχία, μειωμένη σιελόρροια, ξηροστομία και εμφάνιση εξανθημάτων που δεν είναι χαρακτηριστικά της συνήθους κατάστασης του σώματος.

Μπορεί να εμφανιστεί στοματίτιδα μετά τη λήψη αντιβιοτικών επόμενη σειράσημάδια:

1. Ερυθρότητα και έντονο πρήξιμο των μαλακών ιστών (χείλη, μάγουλα, γλώσσα) και υπερώας.
2. Αιμορραγία και αυξημένος πόνος στα ούλα κατά την επαφή.
3. Η γλώσσα γίνεται λεία και διογκώνεται, ο στοματικός βλεννογόνος είναι ξηρός και ευαίσθητος σε εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες.
4. Παράλληλα, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, πόνος και πρήξιμο στις αρθρώσεις, μυϊκός πόνος, κνίδωση, κνησμός και χαμηλός πυρετός.
5. ΣΕ δύσκολες περιπτώσειςπιθανή εμφάνιση αναφυλακτικό σοκ.

Η λήψη σουλφοναμίδης μπορεί να συνοδεύεται από ανομοιόμορφη ερυθρότητα με την περαιτέρω εμφάνιση μεμονωμένων ή πολλαπλών κηλίδων έντονων κόκκινο-μπλε χρώμα, φουσκάλες, μετά τη ρήξη των οποίων σχηματίζεται μακροχρόνια, μη επουλωτική διάβρωση. Το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί όχι μόνο στον στοματικό βλεννογόνο, αλλά και στο δέρμα του προσώπου γύρω από τα χείλη. Ταυτόχρονα, οι κρούστες που στεγνώνουν σκάνε οδυνηρά όταν προσπαθείς να ανοίξεις το στόμα σου.

Το ιώδιο και το βρώμιο προκαλούν επίσης σοβαρή αντίδρασησε ορισμένους ασθενείς, συνοδευόμενη έντονο οίδημα, πόνος στα ούλα, άφθονη σιελόρροιαΚαι αλεργική ρινίτιδα. Στον βλεννογόνο και στο δέρμα εμφανίζονται κοκκιώματα, φουσκάλες και ακμή ιωδίου και ενεργοποιείται η εργασία των αδένων.

Ενας από πιθανούς λόγουςανάπτυξη φαρμακευτικής στοματίτιδας - δυσβακτηρίωση λόγω μακροχρόνιας χρήσης αντιβακτηριακά φάρμακα , ορμόνες, κυτταροστατικά και σουλφοναμίδια. Σε αυτή την περίπτωση, οι συνέπειες δεν θα είναι μόνο στοματίτιδα, αλλά και εξάνθημα και μαύρισμα της γλώσσας με αλλαγή στην υφή της.

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία αυτού του τύπου στοματίτιδας είναι η διακοπή του φαρμάκου και πλήρης καθαρισμόςσώμα από ένα αλλεργιογόνο. Περαιτέρω ενέργειεςεξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και τις συνέπειες. Τα εξανθήματα αντιμετωπίζονται αντισηπτικά διαλύματα, ΕΝΑ φαρμακευτική θεραπείαΤις περισσότερες φορές αυτό σημαίνει λήψη των παρακάτω φαρμάκων:

• διφαινυδραμίνη;
• χλωριούχο ασβέστιο;
• pipolfen;
• ασθενές διάλυμα αδρεναλίνης υποδορίως.
• suprastin (tavegil).

Η διάβρωση αντιμετωπίζεται με οξική ρετινόλη για γρήγορη επούλωση. Για να αποκατασταθεί η ανοσολογική απόκριση, συνταγογραφείται βιταμίνη C εάν η αλλεργία δεν ήταν σε αυτήν. Συνιστάται επίσης συχνό ξέπλυμα με διάλυμα διττανθρακικού νατρίου. Μέσα σε λίγες μέρες εμφανή συμπτώματαΗ στοματίτιδα εξαφανίζεται με αυτή τη θεραπεία.

Διορθώθηκε η φαρμακευτική στοματίτιδα

Αυτός ο τύπος στοματίτιδας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μεμονωμένων ή πολλαπλών κηλίδων με διάμετρο έως και ενάμισι εκατοστό. Στην πραγματικότητα, είναι επίσης μια αλλεργική αντίδραση στη λήψη τετρακυκλίνης, βαρβιτουρικών και σουλφοναμιδίων, αλλά συνήθως ταξινομείται ως ξεχωριστό υποείδος.

Στο κέντρο κάθε κηλίδας ή ομάδας κηλίδων σχηματίζεται ένα κυστίδιο με ορώδες υγρό, το οποίο ανοίγει σχεδόν αμέσως μετά την εμφάνισή του. Όταν παίρνετε το φάρμακο που προκάλεσε την αντίδραση για δεύτερη φορά, θα εμφανιστεί μια φυσαλίδα στο ίδιο σημείο. Εκτός από την εμφάνιση εξανθημάτων στον στοματικό βλεννογόνο, οι ίδιες φουσκάλες μπορεί να σχηματιστούν και στα γεννητικά όργανα και η εμφάνισή τους θα χαρακτηρίζεται από έντονο κνησμόκαι καύση.

Ως αποτέλεσμα της εμφάνισης σταθερής στοματίτιδας επαγόμενης από φάρμακα, γίνεται επώδυνο για τον ασθενή να ανοίξει το στόμα του και να φάει, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους, εξάντληση και μείωση της συνολικής αντίστασης του σώματος.

Η μόνη θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι η απόσυρση φαρμάκων, προκαλώντας αντίδραση, και η συνταγογράφηση αντιισταμινικών. Τα τοπικά συμπτώματα ανακουφίζονται με τακτικό ξέπλυμα και εφαρμογές.

Η στοματίτιδα είναι φλεγμονώδης διαδικασίαβλεννογόνων, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση ελκών επάνω μέσαμάγουλα και χείλη. Συνοδεύεται η στοματίτιδα άφθονη απόρριψησάλιο, πρήξιμο, απώλεια γεύσης.

Πάντα πίστευαν ότι η στοματίτιδα είναι μια παιδική ασθένεια, η οποία συχνά συνοδεύει την οστρακιά, τη διφθερίτιδα ή την ιλαρά. Ωστόσο Η στοματίτιδα αναπτύσσεται ανεξάρτητα στους ενήλικες, η οποία σχετίζεται με ανισορροπία στη χλωρίδα της στοματικής κοιλότητας.Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους, ο κύριος από τους οποίους σχετίζεται με τη μειωμένη ανοσία.

Για αποτελεσματική θεραπείαη στοματίτιδα στο στόμα σε ενήλικες είναι απαραίτητη Μια σύνθετη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένης της εξάλειψης των συμπτωμάτων, των αιτιών, της ενίσχυσης του ανοσοποιητικού συστήματος

Η στοματίτιδα στους ενήλικες δημιουργεί δυσφορίαστο στόμα και αίσθημα δυσφορίας. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται με ένα σύνολο μέτρων: η στοματίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί γρήγορα μόνο με τη λήψη αντιβιοτικών.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι στοματίτιδας.Για παράδειγμα, διακρίνουν αφθώδη, αλλεργική, ερπητική, καταρροϊκή στοματίτιδα.

Ανεξάρτητα από τον τύπο της νόσου, χρησιμοποιούνται φάρμακα που περιέχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά συστατικά.

Μια σειρά από θεραπευτικά μέτρα χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία. Οι κύριες συστάσεις για τη θεραπεία της στοματίτιδας, ανάλογα με τον τύπο, παρουσιάζονται στον πίνακα:

Στοματίτιδα στο στόμα σε ενήλικες
Θέα	Θεραπεία
Καταρροϊκός	Απολύμανση στοματικής κοιλότητας, χρήση τοπικών αναισθητικών και αντισηπτικών
Ερπητικός	Ρεσεψιόν αντιιικά φάρμακα. Μετά την απόκρυψη των ελκών, χρησιμοποιούνται αντισηπτικές και επουλωτικές αλοιφές
Αλλεργικός	Εξάλειψη του αλλεργιογόνου, ακολουθώντας μια δίαιτα (μην τρώτε τροφές που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη - καπνιστά κρέατα, τουρσιά, οξέα, γλυκά). Χρήση αλοιφών και ξεβγάλματα
Αφθούς	Ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν γενική αύξησηανθρώπινη ανοσία. Η χρήση θεραπευτικών αλοιφών

Παυσίπονα, αντισηπτικά για στοματίτιδα

Η στοματική στοματίτιδα στους ενήλικες συνοδεύεται από πόνο και κάψιμο, που δυσκολεύει το φαγητό. Επομένως, η θεραπεία οποιουδήποτε τύπου στοματίτιδας ξεκινά συχνά με τη χρήση τοπικών αναισθητικών και αντισηπτικών.

Hexoral Tabs

Το φάρμακο παρουσιάζεται με τη μορφή δισκίων για αργή απορρόφηση.

Τα ενεργά συστατικά του Hexoral Tabs είναι η βενζοκαΐνη και η χλωρεξιδίνη,που παρέχουν ανακούφιση από τον πόνο και αντισηπτικό αποτέλεσμαστις πληγείσες περιοχές της στοματικής κοιλότητας.

Το Hexoral παράγεται επίσης με τη μορφή αερολύματος, το οποίο περιέχει εξετιδίνη, η οποία καταπολεμά τα βακτήρια. Το αεροζόλ πρέπει να χρησιμοποιείται 3 φορές την ημέρα.

Kamistad

Είναι ένα τζελ φυσική βάση. Τζελ σε τοπική εφαρμογήανακουφίζει δυσάρεστα και οδυνηρές αισθήσεις, καταπολεμά αποτελεσματικά τα βακτήρια.

Το τζελ μυρίζει ευχάριστα χαμομήλι. Οι ενήλικες μπορούν να χρησιμοποιούν το Kamistad χωρίς περιορισμούς, όπως απαιτείται, αλλά όχι περισσότερες από 5-6 φορές την ημέρα(Τρίψτε στις πληγείσες περιοχές).


Σημείωση!Το φάρμακο περιέχει χλωριούχο βενζαλκόνιο, ένα αντισηπτικό που διεγείρει τις εναποθέσεις αλάτων σιδήρου στα δόντια. Μετά τη χρήση του Kamistad, σχηματίζονται μαύρες κηλίδες στο σμάλτο των δοντιών, οι οποίες μπορούν να αφαιρεθούν επαγγελματικός καθαρισμόςοδοντίατρος

Ενσταλάξιμο

Το gel περιέχει λιδοκαΐνη και χλωρεξιδίνη και χρησιμοποιείται ως τοπικό αναισθητικό.

Μια σταγόνα γέλης τρίβεται πλήρως στις πληγείσες περιοχές του στοματικού βλεννογόνου.

Το φάρμακο έχει αντενδείξεις με τη μορφή εγκυμοσύνης στο πρώτο τρίμηνο και της γαλουχίας.

Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, το τζελ χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο (η διαβούλευση με έναν γιατρό είναι σημαντική).

Αντιμικροβιακά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα για στοματίτιδα

Στο βακτηριακή στοματίτιδα, χρησιμοποιούνται φάρμακα για την καταπολέμηση μικροβίων και φλεγμονωδών διεργασιών. Σύνθετα φάρμακααποκαθιστά τη βέλτιστη ισορροπία της μικροχλωρίδας και επουλώνει τις πληγές του στοματικού βλεννογόνου.

Σπρέι Lugol

Είναι ένα αεροζόλ που χρησιμοποιείται 4-6 φορές την ημέρα. Το σπρέι πρέπει να ψεκάζεται κατά σημείο, με ένα κλικ. Το αεροζόλ δεν συνιστάται να καταπίνεται. Εάν ένα σημαντικό μέρος του σπρέι μπει μέσα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα ενεργά συστατικά του αερολύματος είναι το ιωδιούχο κάλιο και η γλυκερίνη.Το μοριακό ιώδιο στο σπρέι είναι αποτελεσματικό στην καταπολέμηση βακτηρίων και μυκήτων.

Το μέσο κόστος του φαρμάκου είναι 120 ρούβλια.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση του σπρέι περιλαμβάνουν:

• εγκυμοσύνη;
• γαλουχιά;
• χρόνιες παθήσεις του ήπατος και των νεφρών·
• ερπητοειδής δερματίτιδα;
• θυρεοτοξίκωση.

Πρόσεχε!Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι πιθανό να καούν οι βλεννογόνοι των παρειών και των χειλιών. Θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες και να χρησιμοποιείτε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες.

Βινυλίνη

Ένα πολύπλοκο φάρμακο που καταπολεμά τους μικροοργανισμούς και έχει αντιφλεγμονώδη δράση,προάγοντας την αναγέννηση του βλεννογόνου ιστού.

Η βινυλίνη παρουσιάζεται με τη μορφή παχύρρευστου βάλσαμου (γνωστό και ως βάλσαμο του Σοστακόφσκι), το οποίο τρίβεται στις βλάβες χρησιμοποιώντας βαμβάκι. Το βάλσαμο εφαρμόζεται πριν τον ύπνο και μετά τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.

Miramistin

αντιπροσωπεύει έτοιμη λύσηγια ξέβγαλμα. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 7 ημερών.

Το ξέπλυμα πρέπει να γίνεται σε τακτά χρονικά διαστήματα 4 φορές την ημέρα. Συνιστάται η διεξαγωγή της διαδικασίας μετά τα γεύματα.

Όταν το διάλυμα έρχεται σε επαφή με τον στοματικό βλεννογόνο, μπορεί να γίνει αισθητό ένα ελαφρύ αίσθημα καύσου.

Η μέση τιμή του φαρμάκου είναι 220 ρούβλια.

Θεραπευτικές θεραπείες για στοματίτιδα

Ειδικές αλοιφές και τονωτικά χρησιμοποιούνται με επιτυχία ως θεραπευτικοί παράγοντες για στοματική στοματίτιδα σε ενήλικες. Γενικές συστάσειςγια θεραπεία:

• εφαρμόστε την αλοιφή στις πληγείσες περιοχές (έλκη) χρησιμοποιώντας ένα βαμβάκι ή βαμβάκι.
• επαναλάβετε τη διαδικασία θεραπείας κάθε 3 ώρες.
• μην καταπιείτε την αλοιφή από το στόμα (μην τρώτε μετά τη διαδικασία).
• Για στοματίτιδα στις αμυγδαλές, συνιστάται η χρήση σύριγγας με βολικό εξάρτημα για την εφαρμογή αλοιφής.

Η αλοιφή Solcoseryl θεραπεύει αποτελεσματικά τη στοματίτιδα. εθνοεπιστήμησυνιστά τη χρήση ελαίου ιπποφαούς ως αλοιφή. Το φάρμακο Imudon, το οποίο πρέπει να διαλύεται αργά, καταπολεμά και τα έλκη.

Solcoseryl

Λόγω της λιπαρής βάσης της, η αλοιφή δεν κολλάει στην υγρή πλευρά των μάγουλων, γι' αυτό το Solcoseryl χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στοματίτιδας στο εσωτερικό των χειλιών, καθώς και για βλάβες στο δέρμα του προσώπου.

Το Solcoseryl διατίθεται με τη μορφή αλοιφής και γέλης. Η αλοιφή χρησιμοποιείται για στοματίτιδα σε ενήλικες μόνο για τη θεραπεία αποξηραμένων ελκών στο στόμα και η γέλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υγρών πληγών.


Για αποτελεσματική θεραπεία στοματικά έλκη, εφαρμόζεται πρώτα το τζελ και αφού τα τραύματα έχουν κρούστα, θεραπεύονται με αλοιφή. Το Solcoseryl διατίθεται σε σωληνάρια των 20 g. Η τιμή της αλοιφής είναι περίπου 250 ρούβλια.

Imudon

Το φάρμακο είναι μια παστίλια που περιέχει ένα μείγμα βακτηριακών λυμάτων.Τα βακτήρια διεγείρουν την ανάπτυξη κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, ενεργοποιούν τη φαγοκυττάρωση (τη διαδικασία σύλληψης ξένων σωματιδίων και μικροοργανισμών), η οποία προάγει την ταχεία επούλωση των πληγών.


Το Imudon χρησιμοποιείται 6 δισκία την ημέρα (κάθε 2 ώρες). Μαθήματα θεραπείαςείναι 10 ημέρες. Η τιμή του φαρμάκου είναι 400-600 ρούβλια.

Λάδι ιπποφαούς

Το έλαιο ιπποφαούς αναγεννά τον κατεστραμμένο ιστό, επομένως χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για τη στοματίτιδα για την επούλωση ελκών.

Οι επώδυνες περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης λιπαίνονται με λάδι (εφαρμόζεται μπατονέτα) μετά τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα. Οπως και εναλλακτική θεραπείαΜπορεί να χρησιμοποιηθεί λάδι αγριοτριανταφυλλιάς.

Αντιιικά φάρμακα για στοματίτιδα

Η ιογενής στοματίτιδα προκαλείται συχνότερα από τον ιό του έρπητα. Τα αντιφλεγμονώδη και επουλωτικά φάρμακα δεν αρκούν σε αυτή την περίπτωση. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η αιτία της στοματίτιδας - ο ιός. Οι αλοιφές χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά για αυτό.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!Η ιογενής στοματίτιδα στο στόμα των ενηλίκων δεν πρέπει να ξεκινά: η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως όταν εντοπιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Η προχωρημένη ερπητική στοματίτιδα εξελίσσεται σε χρόνια μορφήκαι εκδηλώνεται όχι μόνο στη στοματική κοιλότητα, αλλά και σε άλλα όργανα.

Οξολινική αλοιφή

Μια αντιική αλοιφή που καταπολεμά με επιτυχία τον έρπη περιέχει μια δραστική αντιική ουσία - οξολίνη. Εφαρμόστε την αλοιφή 2-3 φορές την ημέρα στις πληγείσες περιοχές, τις πληγές και τα έλκη.


Η οξολινική αλοιφή είναι ένα ιδανικό φάρμακο για την καταπολέμηση της στοματίτιδας.Η αλοιφή δεν έχει παρενέργειεςκαι μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο από ενήλικες όσο και από παιδιά.

Αλοιφή Acyclovir

Η αλοιφή καταπολεμά αποτελεσματικά όλες τις μορφές έρπητα, συμπεριλαμβανομένων ιογενής στοματίτιδα. Η αλοιφή τρίβεται στον προσβεβλημένο ιστό κάθε 4 ώρες.

Ανάλογα με τον κατασκευαστή, τις δοσολογίες, τις μορφές και τους όγκους, η αλοιφή μπορεί να κοστίσει από 15 έως 400 ρούβλια.Έχει ανάλογα: Acigerpin, Herperax, Vivorax, Zovirax.

Viru-merz-Serol

Το φάρμακο παρουσιάζεται με τη μορφή γέλης, το οποίο εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές του δέρματος. Περιέχει τη δραστική ουσία τρομανταδίνη, η οποία όχι μόνο καταπολεμά τους ιούς, αλλά και ανακουφίζει από τον κνησμό, τον πόνο και το πρήξιμο. Το gel βοηθά στη μείωση του χρόνου θεραπείας.


Εφαρμόστε 3-5 φορές την ημέρα σε έλκη (η θεραπεία σταματά αν σχηματιστούν φουσκάλες). Η πορεία θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Αντιμυκητιασικοί παράγοντες για στοματίτιδα

Μετά από μια σειρά αντιβιοτικών, συχνά παρατηρείται μείωση της ανοσίας και ανάπτυξη μυκήτων Candida, που μπορεί να προκαλέσει στοματίτιδα στο στόμα σε ενήλικες. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει τη χρήση τοπικών αντιμυκητιακούς παράγοντεςμε τη μορφή αλοιφών.

Candide

Η αλοιφή καταπολεμά αποτελεσματικά όχι μόνο τη μυκητιασική στοματίτιδα, αλλά και άλλους τύπους μυκητιασική λοίμωξηυφάσματα(λειχήνες, διάβρωση, καντιντίαση κ.λπ.). Περιέχει τη δραστική ουσία κλοτριμαζόλη, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως εμπορική ονομασίααλοιφές.


Διατίθεται και σε μορφή σκόνης ή λοσιόν. Εφαρμόστε 2-3 φορές την ημέρα. Η αλοιφή εφαρμόζεται σε έλκη και πληγές.

Mycozon

Ένα άλλο όνομα είναι Miconazole. Χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση μυκητιασικών ασθενειών. Για στοματίτιδα, εφαρμόστε (τρίψτε) στις πληγείσες περιοχές του στοματικού βλεννογόνου 2 φορές την ημέρα.

Pimafucin

Είναι μια κρέμα με δραστική ουσίαναταμυκίνη. Αναφέρεται στα αντιβιοτικά ευρύ φάσμα αντιμυκητιακή δράση. Πριν χρησιμοποιήσετε την κρέμα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.


Ανάλογα με την ανάπτυξη της στοματίτιδας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί 1-4 φορές την ημέρα. Η κρέμα τρίβεται στις πληγείσες περιοχές του στοματικού βλεννογόνου.

Η στοματίτιδα είναι μια δυσάρεστη ασθένεια που πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα με τα πρώτα συμπτώματα. Η στοματίτιδα μπορεί να θεραπευτεί μόνη της μέσα σε 7-10 ημέρες. Εάν η στοματίτιδα εμφανίζεται συχνά, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό.

Αιτίες και θεραπεία αφθώδης στοματίτιδαστο στόμα των ενηλίκων:

Συμπτώματα και θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας:

- Αυτό φλεγμονώδης νόσοςστοματικό βλεννογόνο, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης μετά τη χρήση φαρμάκων. Παθολογική διαδικασίαχαρακτηρίζεται διάφορες αλλαγέςαπό τη βλεννογόνο μεμβράνη: οίδημα, εμφάνιση κηλίδων, φουσκάλες, διαβρώσεις κ.λπ. Στη διάγνωση κρίσιμοςέχουν δεδομένα ιστορικό αλλεργίαςκαι αλλεργικά τεστ. Η θεραπεία της νόσου ξεκινά με την εξάλειψη της επαφής με το αλλεργιογόνο, και στη συνέχεια, με βάση το συγκεκριμένο κλινική περίπτωση, χρησιμοποιήστε από του στόματος και τοπικές μορφές φαρμάκων.

Γενικές πληροφορίες

Η φαρμακευτική στοματίτιδα είναι μια αλλεργική αντίδραση του στοματικού βλεννογόνου στη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου, που εκδηλώνεται με φλεγμονώδεις αλλαγές και την εμφάνιση εξανθημάτων. Επιπλέον, η αντίδραση στο ίδιο φάρμακο σε διαφορετικούς ασθενείςμπορεί να διαφέρει ριζικά, επομένως είναι δύσκολο να μιλήσουμε για χαρακτηριστικό κλινική εικόνα. Η ασθένεια εμφανίζεται σε ασθενείς όλων των ηλικιών, αλλά οι νέοι και τα παιδιά είναι πιο πιθανό να προσβληθούν. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η στοματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα σχηματίζεται μόνο με επανειλημμένη επαφή με φάρμακοσυνήθως όταν λαμβάνεται από το στόμα. Η στοματίτιδα μπορεί να μην είναι η μόνη εκδήλωση ευαισθητοποίησης - έτσι, μαζί με τις αλλαγές στον στοματικό βλεννογόνο, η ανάπτυξη οποιουδήποτε άλλου αλλεργικές ασθένειεςμέχρι αναφυλακτικό σοκ και οίδημα Quincke. Το γεγονός αυτό απαιτεί μια ιδιαίτερα προσεκτική στάση του οδοντιάτρου προς τον ασθενή με στοματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα.

Αιτίες φαρμακευτικής στοματίτιδας

Οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για την ανάπτυξη της νόσου. Υπό ορισμένες συνθήκες, η είσοδός του στον οργανισμό προκαλεί μια μορφή ανοσολογικής απόκρισης που συνοδεύεται από παθολογικές αλλαγέςαπό τον στοματικό βλεννογόνο. Άλλοι βλεννογόνοι μπορεί επίσης να εμπλέκονται στη διαδικασία, δέρμαΚαι εσωτερικά όργανα. Μετά την πρώτη επαφή με το αλλεργιογόνο αρχίζει μια λανθάνουσα περίοδος που διαρκεί από 10 έως 20 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, συντίθενται αντισώματα, τα οποία είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό αλλεργικής αντίδρασης σε επακόλουθη επαφή με το φάρμακο. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγα λεπτά με τη μορφή αλλεργικού σοκ ή να εμφανιστεί μετά από λίγες ημέρες. Τα πιο κοινά αλλεργιογόνα είναι σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά, ένζυμα, αναισθητικά, εμβόλια, οροί, βαρβιτουρικά, παρασκευάσματα αλάτων βαρέων μετάλλων, ιώδιο και βρώμιο.

Συμπτώματα φαρμακευτικής στοματίτιδας

Τα παράπονα και τα συμπτώματα εξαρτώνται από την κλινική και μορφολογική μορφή - στην οδοντιατρική διακρίνονται η καταρροϊκή, η διαβρωτική και η ελκωτική-νεκρωτική φαρμακευτική στοματίτιδα. Κατά την καταρροϊκή διαδικασία, ο ασθενής ενοχλείται από φαγούρα και κάψιμο του βλεννογόνου στην πληγείσα περιοχή και αίσθημα δυσφορίας όταν τρώει πικάντικα, αλμυρά και όξινα φαγητά. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι οιδηματώδης, υπάρχει έντονη υπεραιμία, δεν υπάρχουν εξανθήματα. Κατά την εξέταση της γλώσσας, ο οδοντίατρος μπορεί να εντοπίσει θηλώδη ατροφία και υπεραιμία.

Η διαβρωτική μορφή χαρακτηρίζεται από πόνο κατά την ομιλία και το φαγητό, επιδείνωση της υγείας, αδυναμία και χαμηλό πυρετό. Εμφανίζονται φουσκάλες στο στόμα, μετά το άνοιγμα των οποίων παραμένει μια διαβρωτική επιφάνεια. Η πιο σοβαρή μορφή ελκωτικής νεκρωτικής στοματίτιδας είναι η φαρμακευτική στοματίτιδα. Ο ασθενής παραπονιέται για έντονος πόνος, ειδικά όταν έρχεται σε επαφή με τρόφιμα ή ποτά, κακοσμία του στόματος, αδυναμία, γενική κακουχία και πυρετός. Τα παθομορφολογικά στοιχεία στην οιδηματώδη υπεραιμική βλεννογόνο μεμβράνη αντιπροσωπεύονται από διαβρώσεις, έλκη και περιοχές νεκρωτικού ιστού. Περιφερειακό Οι λεμφαδένεςδιευρυμένη και επώδυνη κατά την ψηλάφηση. Αυτή η ποικιλίαασθένειες θα πρέπει να προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία λόγω υψηλού κινδύνουπροσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης. Σε οποιαδήποτε μορφή στοματίτιδας που προκαλείται από φάρμακα, ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από ξηροστομία και μειωμένη σιελόρροια.

Ξεχωριστή κατηγορία είναι η σταθερή φαρμακευτική στοματίτιδα, στην οποία εμφανίζονται μεμονωμένες ή πολλαπλές κηλίδες διαμέτρου έως 1,5 cm στον βλεννογόνο του στόματος. Στη μέση μιας κηλίδας ή μιας ομάδας κηλίδων, σχηματίζεται ένα μικρό κυστίδιο με ορώδες περιεχόμενο, το οποίο ανοίγει σχεδόν αμέσως μετά την εμφάνισή του. Την επόμενη φορά που θα έρθετε σε επαφή με το αλλεργιογόνο φάρμακο, η φούσκα εμφανίζεται στο ίδιο σημείο. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ένα παράπονο πόνου κατά το άνοιγμα του στόματος. Η ανάπτυξη αυτής της μορφής προκαλείται επίσης από σουλφοναμίδια, τετρακυκλίνη και βαρβιτουρικά, αλλά σε οδοντιατρείοδιακρίνεται ως ξεχωριστά είδη.

Διάγνωση φαρμακευτικής στοματίτιδας

Για μια κατάλληλη διάγνωση, είναι απαραίτητο να μελετηθεί διεξοδικά το ιστορικό αλλεργίας του ασθενούς, δηλ. ανακαλύψτε εάν η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, εάν τέτοια επεισόδια έχουν σημειωθεί προηγουμένως, εάν υπάρχουν άλλες εκδηλώσεις αλλεργιών κ.λπ. Μετά από αυτό, ο γιατρός προχωρά σε πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης αξιολόγησης του κατάσταση του δέρματος και των βλεννογόνων. Από βοηθητικές μέθοδοιχρησιμοποιούνται δερματικά τεστ αλλεργίας, βιοχημική ανάλυσηαίματος, προσδιορισμός ειδικής IgE σε φαρμακευτικά αλλεργιογόνα.

Η διαφορική διάγνωση της φαρμακευτικής στοματίτιδας πραγματοποιείται με το εξιδρωματικό ερύθημα, τον έρπη και την ελκώδη νεκρωτική στοματίτιδα του Vincent. Όλες αυτές οι ασθένειες δεν έχουν καμία σχέση με τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου και η βελτίωση δεν έχει καμία σχέση με τη διακοπή της. Επιπλέον, όταν ερπητική στοματίτιδαΤο εξάνθημα καλύπτει όχι μόνο τη στοματική κοιλότητα, αλλά και το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, καθώς και το δέρμα στο πρόσωπο. Σημειώνεται οξεία καταρροϊκή ουλίτιδα. Με την ελκωτική-νεκρωτική ουλίτιδα του Vincent, σχηματίζονται βαθιά έλκη στη βλεννογόνο μεμβράνη, η επιφάνεια της οποίας καλύπτεται με μια γκρίζα επικάλυψη. ουλικά θηλώματαπαίρνουν το σχήμα κώνων και αιμορραγούν. Ο ασθενής ανησυχεί σάπια μυρωδιάαπό το στόμα.

Θεραπεία της φαρμακευτικής στοματίτιδας

Το θεραπευτικό σχήμα διαμορφώνεται με βάση τη μορφή της στοματίτιδας του φαρμάκου, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις το κύριο πράγμα είναι να εξαλειφθεί η επαφή με το αλλεργιογόνο φάρμακο και να ακολουθηθεί μια ήπια δίαιτα με εξαίρεση τα ερεθιστικά τρόφιμα. Για όλες τις μορφές, η από του στόματος χορήγηση συνταγογραφείται για τη μείωση της ευαισθητοποίησης. αντιισταμινικά(σετιριζίνη, λοραταδίνη, δεσλοραταδίνη). Η ελκωτική-νεκρωτική μορφή μπορεί να απαιτεί προφορική διαχείρισηγλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη).

Χρησιμοποιείται για τη μείωση του πόνου και της δυσφορίας τοπικά αναισθητικά(αλοιφή με αναισθητικό, λιδοκαΐνη σε μορφή σπρέι). Στην περίπτωση διαβρωτικών και ελκωτικών-νεκρωτικών μορφών, διεγερτικά αναγέννησης, για παράδειγμα, συγκολλητική οδοντική πάστα, χρησιμοποιούνται για την επιτάχυνση της επούλωσης. Για τη θεραπεία της ελκωτικής νεκρωτικής στοματίτιδας που προκαλείται από φάρμακα, συνταγογραφούνται επιπλέον πρωτεολυτικά ένζυμα (θρυψίνη, χυμοθρυψίνη) για την αφαίρεση νεκρωτικών μαζών. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι σε ορισμένους ασθενείς η αλλεργική αντίδραση μπορεί να είναι πολύ σοβαρή, ακόμη και να αναπτυχθεί απειλητική για τη ζωήκαταστάσεις - Οίδημα Quincke και αναφυλακτικό σοκ. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται επείγουσα νοσηλεία.

Εξάλειψη της επαφής με το αλλεργιογόνο και σωστή φαρμακευτική θεραπείαοδηγεί γρήγορα σε βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Ελλείψει θεραπείας, ειδικά στην περίπτωση ελκωτικής-νεκρωτικής μορφής, υπάρχει υψηλός κίνδυνος δευτερογενούς μόλυνσης και διαφόρων πυώδεις επιπλοκές. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να πραγματοποιήσετε μια πλήρη αλλεργική εξέταση και να προσδιορίσετε σε ποια φάρμακα είστε ευαισθητοποιημένοι, προκειμένου να αποφύγετε την επαφή μαζί τους στο μέλλον.

Η φαρμακευτική στοματίτιδα είναι σύμπτωμα φαρμακευτικής αλλεργίας (νόσος των ναρκωτικών). Είναι συνέπεια διαφόρων φαρμάκων που μπορούν υπό ορισμένες συνθήκες να δράσουν ως αλλεργιογόνα και να προκαλέσουν ανοσοαπόκριση, συνοδευόμενη από βλάβη στον στοματικό βλεννογόνο, μόνα τους ή σε συνδυασμό με άλλους βλεννογόνους, δέρμα και όργανα. Προϋπόθεση για την ανάπτυξη φαρμακευτικών αλλεργιών είναι η επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου. Μετά την πρώτη επαφή με το φάρμακο, αρχίζει μια λανθάνουσα περίοδος (10-20 ημέρες), κατά την οποία το σύμπλεγμα φαρμάκου-πρωτεΐνης προκαλεί το σχηματισμό αντισωμάτων ικανών να πραγματοποιήσουν μια αλλεργική αντίδραση σε μια περίοδο από αρκετά λεπτά (αλλεργικό σοκ) έως αρκετές ημέρες (κνίδωση, αλλεργική στοματίτιδα) ως απάντηση για την επόμενη χορήγηση του φαρμάκου. Η στοματίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά όταν παίρνετε φάρμακα από το στόμα. Τα αλλεργιογόνα μπορεί να είναι όλες οι φαρμακευτικές ουσίες, πιο συχνά αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες, αναισθητικά, βιταμίνες, ένζυμα. Κλινική. Συμπτώματα φαρμακευτικής στοματίτιδας, φύση κλινικές αλλαγές καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από: α) τον τύπο της ανοσολογικής απόκρισης. β) εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας. Ταξινόμηση Σύμφωνα με τη φύση των μορφολογικών αλλαγών στη βλεννογόνο μεμβράνη: α) ορώδης; β) εξιδρωματικό-υπεραιμικό. γ) διαβρωτική και ελκώδης στοματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας: στοματίτιδα, παλατινίτιδα, γλωσσίτιδα, χειλίτιδα, γωνιακή χειλίτιδα. Η εμφάνιση στοματίτιδας που προκαλείται από φάρμακα μπορεί να προηγείται από μικρή αδιαθεσία, κνησμό στο δέρμα των παλάμων, κνίδωση, οίδημα των μαλακών ιστών του προσώπου και των χειλιών. Από τη στοματική κοιλότητα - διαταραχές στην έκκριση του σάλιου, περιορισμένη ή διάχυτη διόγκωση της βλεννογόνου με σοβαρή ιστική υπεραιμία. Είναι δυνατή η ανάπτυξη εξιδρωματικών εκρηκτικών στοιχείων (από βλατιδώδη έως φυσαλιδώδη-φυσαλιδώδη) που εντοπίζονται στο ενδοεπιθηλιακό. Τα τελευταία περιέχουν ορώδες υγρό, είναι τεταμένα και γρήγορα ανοίγουν, σχηματίζοντας διαβρώσεις διαφόρων σχημάτων και μηκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως απάντηση σε ένα φαρμακευτικό αλλεργιογόνο, σχηματίζεται ένα σύνδρομο - πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα. Η διάγνωση της στοματίτιδας που προκαλείται από φάρμακα βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό, τα κλινικά συμπτώματα και τα αποτελέσματα κυτταρολογικών και ανοσολογικών μελετών (τα ηωσινόφιλα κυριαρχούν στο επίχρισμα), καθώς και δεδομένα από αλλεργιολογική εξέταση. Θεραπεία. Αποφύγετε την επαφή με το αλλεργιογόνο. Αντιισταμινική θεραπεία. Τοπικά: ξεπλύνετε το στόμα με διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 0,5-1% ή έγχυμα πράσινου τσαγιού. Παραδείγματα μέθης είναι η αρσενική κεράτωση, η μελάνωση, ο υδράργυρος, το βισμούθιο, η ουλίτιδα από υδαντοΐνη. Η διάγνωση της τοξικότητας από το φάρμακο μπορεί να επιβεβαιωθεί σε κάποιο βαθμό με εργαστηριακή ανίχνευση αυξημένων ποσοτήτων του φαρμάκου στο αίμα ή στα περιττώματα (για παράδειγμα, επίπεδα υδραργύρου μεγαλύτερα από 0,02 mg/l ή παρουσία κρυστάλλων σουλφοναμίδης στα ούρα). Η εργαστηριακή διάγνωση της δηλητηρίασης είναι συνήθως δυνατή κατά την περίοδο οξέων κλινικών εκδηλώσεων δηλητηρίασης που σχετίζονται με την κυκλοφορία του φαρμάκου στο αίμα. Το πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα (ΕΜΕ) είναι μια οξεία αναπτυσσόμενη νόσος που χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό εκρηκτικών στοιχείων στο δέρμα και τους βλεννογόνους, κυκλική πορεία και τάση υποτροπής την περίοδο άνοιξης-φθινοπώρου. Σύμφωνα με την παθογένεια, υπάρχουν δύο μορφές αυτής της ασθένειας - λοιμώδης-αλλεργική και τοξική-αλλεργική ΜΕΕ. Στη μολυσματική-αλλεργική μορφή της νόσου, μέσω αλλεργιολογικών μεθόδων εξέτασης, αποκαλύπτεται ευαισθητοποίηση του οργανισμού με βακτηριακά αντιγόνα -σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, Proteus, E. coli. Η δεύτερη μορφή ΜΕΕ αναπτύσσεται σε άτομα με υπερευαισθησία σε διάφορες χημικές ουσίες (σκόνες πλυσίματος), συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων. Αυτή η μορφή δεν χαρακτηρίζεται από εποχικότητα των υποτροπών. Ταυτόχρονα με το δέρμα, επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη, συμπεριλαμβανομένης της στοματικής κοιλότητας. Η διάρκεια της νόσου είναι 2-3 εβδομάδες. Κλινική. Οξεία έναρξη, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Συνοδεύεται από γενική κακουχία, πονοκέφαλο, πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις. Χαρακτηρίζεται από κάψιμο της βλεννογόνου μεμβράνης και υπερσιελόρροια. Μέχρι το τέλος της δεύτερης ημέρας, εμφανίζονται εκρηκτικά πολυμορφικά στοιχεία στην βλεννογόνο μεμβράνη - οιδηματώδη και έντονα υπεραιμικά. Εντόπιση παθολογικών στοιχείων: κόκκινο περίγραμμα και βλεννογόνος των χειλιών, των παρειών, της πλάγιας επιφάνειας της γλώσσας, σπάνια της υπερώας. Τη δεύτερη και την τρίτη ημέρα της περιόδου του εξανθήματος, σχηματίζονται συρρέουσες φυσαλίδες με υποεπιθηλιακό εντοπισμό. Στη βλεννογόνο μεμβράνη υπάρχουν έλκη καλυμμένα είτε με κάλυμμα της ουροδόχου κύστης είτε παχύ ινώδες, γκρί, ταινία. Όταν τραβιέται το καπάκι της ουροδόχου κύστης, αποκόπτεται κατά μήκος του ορίου με αμετάβλητους ιστούς, κάτι που συνοδεύεται από σημαντική αιμορραγία και πόνο. Υπάρχει ένα κυκλικό μοτίβο στην ανάπτυξη της κλινικής, που εκδηλώνεται με την εμφάνιση φρέσκων εξανθημάτων, των οποίων προηγούνται ρίγη και αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Ανάλογα με την πορεία της νόσου διακρίνονται: ήπιες, μέτριες και σοβαρές κλινικές μορφές ΜΜΕ. Το σύνδρομο Stevens-Johnson είναι μια κλινική μορφή σοβαρής πορείας της νόσου, τις περισσότερες φορές τοξικής-αλλεργικής προέλευσης. Εμφανίζεται με σοβαρά συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης. Μαζί με τη βλάβη του στοματικού βλεννογόνου, σημειώνονται εξανθήματα στο δέρμα των χεριών, των ποδιών, καθώς και στα γεννητικά όργανα και στον επιπεφυκότα των ματιών. Διαφοροποιήστε αυτό κλινική μορφήΗ νόσος ακολουθεί με ερπητική στοματίτιδα, ακανθολυτική πέμφιγα, φαρμακευτική στοματίτιδα, σύνδρομο Lyell. Θεραπεία. Τοπικές και γενική θεραπείαασθενείς, η ΜΕΕ μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας το σχήμα ODE για ασθενείς με CRAS. Ωστόσο, κατά τη θεραπεία του συνδρόμου Stevens-Johnson, η νοσηλεία στο νοσοκομείο με τη χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων και ανοσοδιορθωτική θεραπεία είναι προτιμότερη. Κατά την προετοιμασία αυτής της ερώτησης, μελετήστε προσεκτικά τον πίνακα διαφορικής διάγνωσης LDS και MEE.

Η στοματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα είναι μια παθολογία του στοματικού βλεννογόνου αλλεργικής προέλευσης που αναπτύσσεται μετά από επαφή με διάφορα φάρμακα.

Κλινική

Σύμφωνα με κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά, αυτός ο τύπος στοματίτιδας χωρίζεται σε:

Καταρροϊκός

Διαβρωτικός

Ελκωτική-νεκρωτική μορφή

Η καταρροϊκή διαδικασία χαρακτηρίζεται από παράπονα ασθενών για κνησμό και κάψιμο της βλεννογόνου μεμβράνης σε σημεία όπου αναπτύσσεται στη συνέχεια η βλάβη. Ο ασθενής ανησυχεί επίσης για δυσφορία όταν τρώει όξινα και αλμυρά τρόφιμα. Η επιφάνεια του προσβεβλημένου βλεννογόνου είναι διογκωμένη, έντονο κόκκινο, χωρίς στοιχεία εξανθήματος. Όταν προσβάλλεται η γλώσσα, παρατηρείται ατροφία των θηλών της και η γλωσσική επιφάνεια είναι κόκκινη.

Για διαβρωτική μορφήΤυπικά παράπονα είναι ο πόνος κατά τη διάρκεια της συνομιλίας και του φαγητού. Από τα στοιχεία της βλάβης, τα πιο συνηθισμένα είναι τα κυστίδια και οι φουσκάλες, οι οποίες όταν ανοίγουν σχηματίζουν μια διαβρωτική επιφάνεια. Επίσης, με αυτή τη μορφή, η υγεία επιδεινώνεται - αδυναμία, αδυναμία, η θερμοκρασία του σώματος αυξήθηκε στους 38C.

Η ελκωτική-νεκρωτική διαδικασία χαρακτηρίζεται από τοπικές και γενικές εκδηλώσεις. Διάβρωση, έλκη και περιοχές νέκρωσης που εντοπίζονται στη φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη εντοπίζονται στη στοματική κοιλότητα. Υπάρχει αύξηση και πόνος στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η γενική κατάσταση υποφέρει επίσης· η ασθένεια χαρακτηρίζεται από: απώλεια όρεξης, αδυναμία, πυρετό.

Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η προκαλούμενη από φάρμακα αλλεργική στοματίτιδα από τις ακόλουθες ασθένειες:

Εξιδρωματικό ερύθημα

Ερπητική βλάβη

Η ελκώδης-νεκρωτική ουλίτιδα της φλεβίτιδας, η οποία χαρακτηρίζεται από αιμορραγία και αλλαγές στο σχήμα των ουλικών θηλών (παίρνουν σχήμα κόλουρου κώνου), υπάρχουν έλκη στη βλεννογόνο μεμβράνη που καλύπτεται με σκούρο γκρι επικάλυψη. Διάσημος άσχημη μυρωδιάαπό το στόμα.

Το ιστορικό χρήσης οποιωνδήποτε φαρμάκων επιτρέπει την ακριβή διάγνωση.

Θεραπεία της φαρμακευτικής στοματίτιδας

Το σχέδιο θεραπείας για κάθε μορφή βλάβης που προκαλείται από φάρμακα στον στοματικό βλεννογόνο είναι διαφορετικό.

Η καταρροϊκή μορφή απαιτεί τη διακοπή του φαρμάκου που προκάλεσε την ανάπτυξη της παθολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να το αντικαταστήσετε με άλλο. Η γενική θεραπεία συνίσταται στη λήψη αντιισταμινικών (tavegil ή suprastin) και βιταμινοθεραπεία. Εάν οι βλάβες προκαλούν πόνο, μπορούν να αντιμετωπιστούν τοπικά με αναισθητικές αλοιφές.

Εάν αναπτυχθεί μια διαβρωτική μορφή της νόσου, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η επίδραση του αλλεργιογόνου. Μετά από αυτό, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά. Στα πλαίσια τοπική θεραπείαχρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή και αναισθητικές αλοιφές. Κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης, οι παράγοντες που επιταχύνουν την επούλωση είναι αποτελεσματικοί.

Για την ελκωτική-νεκρωτική αλλεργική στοματίτιδα, συνταγογραφούνται από το στόμα αντιισταμινικάκαι κορτικοστεροειδή. Τοπική θεραπεία είναι η χρήση αναισθητικών αλοιφών, πρωτεολυτικών ενζύμων (για την αφαίρεση νεκρωτικών μαζών) και επουλωτικών φαρμάκων.

Για οποιαδήποτε μορφή αλλεργικής στοματίτιδας που προκαλείται από φάρμακα, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά δίαιτα, αποκλείοντας τα ερεθιστικά τρόφιμα.

Στοματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα, θεραπεία

Όταν οι φαρμακευτικές ουσίες λαμβάνονται από το στόμα ή χορηγούνται παρεντερικά, μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση του οργανισμού, συνοδευόμενη από την εμφάνιση εξανθημάτων στον στοματικό βλεννογόνο. Ωστόσο, δεν υπάρχει συγκεκριμένη κλινική πορεία για κάθε φάρμακο. Οι ίδιες ουσίες προκαλούν καταρροϊκή φλεγμονή στον στοματικό βλεννογόνο σε μερικούς ανθρώπους, φουσκάλες σε άλλους, κηλίδες ή πρήξιμο σε άλλους κ.λπ. Είναι πιθανοί διάφοροι συνδυασμοί εξανθημάτων. Μεταξύ των φαρμακευτικών ουσιών που προκαλούν παρενέργειες με τη μορφή φαρμακευτικής στοματίτιδας, πρέπει να επισημανθούν τα ακόλουθα: 1) σουλφοναμιδικά φάρμακα. 2) αντιβιοτικά παρασκευάσματα: 3) βρώμιο, παρασκευάσματα ιωδίου. 4) παρασκευάσματα αλάτων βαρέων μετάλλων (υδράργυρος, μόλυβδος, βισμούθιο). Από αυτά τα φάρμακα, τα δύο πρώτα είναι τα περισσότερα Κοινή αιτίαΣτοματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα, ωστόσο, είναι δυνατή η ατομική ευαισθησία σε άλλες φαρμακευτικές ουσίες. Όταν χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο για πρώτη φορά, μπορεί να εμφανιστεί αντίδραση αμέσως ή μετά από αρκετές ώρες, γεγονός που υποδηλώνει ιδιαίτερη ευαισθησία (ιδιοσυγκρασία) σε αυτό το φάρμακο. Εμφανίζεται ευαισθητοποίηση (αυξημένη ευαισθησία), η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή της αντιδραστικότητας του σώματος. Η επαναλαμβανόμενη χρήση αυτού του φαρμάκου συνεπάγεται συχνότερα την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης. 1. Η αντίδραση από τη χρήση σουλφοναμιδικών φαρμάκων (στρεπτοκτόνο, σουλφιδίνη, σουλφαζόλη, νορσουλφαζόλη, εταζόλη κ.λπ.) εμφανίζεται την 3η ημέρα εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται για πρώτη φορά και μετά από επαναλαμβανόμενη χρήση - μετά από μερικές ώρες. Στην περίπτωση αυτή εμφανίζεται διάχυτη ερυθρότητα, πάνω στην οποία εμφανίζονται μεμονωμένες ή πολλαπλές γαλαζοκόκκινες κηλίδες, καθώς και φουσκάλες, μετά το άνοιγμα των οποίων παραμένουν μακροχρόνιες μη επουλωτικές διαβρώσεις. Εξανθήματα εμφανίζονται επίσης στα χείλη (χειλίτιδα), όπου το εξίδρωμα που ξηραίνει σχηματίζει αιματηρές κρούστες, δυσκολεύοντας το άνοιγμα του στόματος. Μια γενική αντίδραση του σώματος είναι δυνατή με τη μορφή αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος και ανάπτυξης ηωσινοφιλίας. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις αιμολυτικής αναιμίας και ακοκκιοκυτταραιμίας. 2. Η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να συνοδεύεται από γενική και τοπική αντίδραση, η οποία εμφανίζεται αμέσως μετά τη χορήγηση του φαρμάκου ή μετά από κάποιο χρονικό διάστημα με παρατεταμένη χρήση. Από την πλευρά της στοματικής κοιλότητας, στην περιοχή της μαλακής και σκληρής υπερώας, στα μάγουλα, στα χείλη και στη γλώσσα, εμφανίζεται διάχυτη ερυθρότητα και οίδημα. Οι ουλικές θηλές είναι έντονα υπεραιμικές, διογκωμένες, στρογγυλεμένες, υστερούν πίσω από τον λαιμό των δοντιών, ένα ελαφρύ άγγιγμα συνοδεύεται από αιμορραγία. Η κατάσταση της γλώσσας είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική σε αυτή την περίπτωση: στο φόντο της διάχυτης ερυθρότητας, οι θηλές της γλώσσας εξομαλύνονται και στη συνέχεια εξαφανίζονται εντελώς, με αποτέλεσμα η γλώσσα να αποκτά μια λεία, γυαλιστερή, σαν βερνικωμένη, επιφάνεια. Εμφανίζεται πόνος και κάψιμο. Ο στοματικός βλεννογόνος είναι ξηρός, ευαίσθητος σε εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες και εύκολα ευάλωτος. Στο βάθος καταρροϊκή στοματίτιδαΜπορεί να εμφανιστούν κηλίδες και φυσαλίδες. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα μοιάζει πολύ με την πολύμορφη εξιδρωματικό ερύθημα. Οι πληροφορίες σχετικά με την κατάποση φαρμάκων βοηθούν στη διάγνωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με επαναλαμβανόμενη χρήση πενικιλίνης, εμφανίζεται πόνος στις αρθρώσεις και στους μύες, πρήξιμο των αρθρώσεων, κνησμός του δέρματος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, παρατηρείται λεμφαδενίτιδα, ηωσινοφιλία έως και 60% στο αίμα, ίχνη πρωτεΐνης στο ούρο. Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ. Η μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών καταστέλλει τη φυσιολογική χλωρίδα της στοματικής κοιλότητας, η οποία προάγει την ανάπτυξη του μύκητα, τη μετάβασή του σε παθογόνο κατάσταση και την ανάπτυξη καντιντίασης. Σε αυτή την περίπτωση, μαζί με βλάβη της στοματικής κοιλότητας, βλάβες σε άλλους βλεννογόνους (γαστρεντερική οδός, κόλπος, αναπνευστικής οδούκ.λπ.) και το δέρμα. Θεραπείαείναι η άμεση διακοπή της λήψης του φαρμάκου που προκάλεσε στοματίτις, και η συνταγογράφηση απευαισθητοποιητικών και συμπτωματικών φαρμάκων: 1) διφαινυδραμίνη - 0,05-0,1 g 3 φορές την ημέρα. 2) pipolfen - 1 δισκίο 4-5 φορές την ημέρα. 3) 10%) χλωριούχο ασβέστιο - 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα. 4) Διάλυμα αδρεναλίνης 0,1% υποδόρια, 0,025-0,5 γρ. Ένα σύμπλεγμα βιταμινών συνταγογραφείται από το στόμα. Η τοπική αντισηπτική θεραπεία πραγματοποιείται με διάλυμα χλωραμίνης 1-2% σε μορφή λουτρών και υγιεινής της στοματικής κοιλότητας. Συνήθως, μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, τα συμπτώματα της στοματίτιδας σύντομα εξαφανίζονται. 3. Τα παρασκευάσματα βρωμίου και ιωδίου προκαλούν εκτεταμένη ερυθρότητα και οίδημα ολόκληρου του στοματικού βλεννογόνου, έντονους πόνουςστα ούλα, αυξημένη σιελόρροια. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται ρινική καταρροή, επιπεφυκίτιδα και διάρροια. Στο δέρμα εμφανίζονται ακμή, φουσκάλες και κοκκιώματα (ιωδόδερμα, βρωμόδερμα). 4. Τα άλατα βαρέων μετάλλων (υδράργυρος, βισμούθιο, μόλυβδος) μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη στοματίτιδας σε περίπτωση αυξημένης ευαισθησίας σε αυτά ή ως επαγγελματική ασθένεια.

Η φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου που προκαλείται από τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων είναι στοματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα. Συγκεκριμένες εκδηλώσεις με τη μορφή φυσαλίδων, ελκών ή κηλίδων μπορεί να εμφανιστούν τόσο λόγω της χρήσης φαρμάκων από το στόμα (από του στόματος, ενδοφλέβια, ενδομυϊκά) όσο και λόγω επαφής του βλεννογόνου με ορισμένες ουσίες.

Υποβάλλοντας τη φόρμα, συμφωνείτε με την πολιτική απορρήτου

Σας ευχαριστούμε, το μήνυμά σας έχει σταλεί

Φαρμακευτική στοματίτιδα - τιμές

Διαβούλευση

από 1.500 έως 4.000 ρούβλια.

Εγγραφείτε

Αιτίες φαρμακευτικής στοματίτιδας

Η φαρμακευτική στοματίτιδα εκδηλώνεται με τη μορφή εξανθημάτων. Η θέση τους εξαρτάται από τον τύπο της αντίδρασης. Με την στοματίτιδα εξ επαφής, η περιοχή στην οποία εφαρμόστηκε το φάρμακο φλεγμονώνεται· γενικά, επηρεάζεται ολόκληρη η βλεννογόνος μεμβράνη. Επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αλλοίωση γενική κατάσταση;
• αδυναμία, ζάλη, πονοκέφαλος?
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (χαμηλού βαθμού πυρετός).

Η θεραπεία της φαρμακευτικής στοματίτιδας συνταγογραφείται αφού διαπιστωθεί η αιτία και ο βαθμός παραμέλησης του προβλήματος.

Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί ακριβώς γιατί εμφανίζεται η στοματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα, καθώς ο μηχανισμός ανάπτυξης δεν είναι πλήρως κατανοητός. Ωστόσο, οι ειδικοί το θεωρούν αντίδραση ανοσοποιητικό σύστημασε άγνωστες ουσίες με τις οποίες αρχίζει να παλεύει. Δηλαδή, το σώμα, ως απόκριση σε ένα ερεθιστικό, παράγει ενεργά λεμφοκύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε συγκεκριμένες εκδηλώσεις.

Τις περισσότερες φορές, στοματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα σε οξεία μορφήδιαγνωσθεί σε παιδιά και νέους. Επίσης κινδυνεύουν οι ασθενείς που πάσχουν από μεταδοτικές ασθένειεςή αλλεργικές αντιδράσεις. Παράγοντες όπως η ανεπαρκής υγιεινή, η δυσβακτηρίωση, η τερηδόνα, γαστρεντερικές διαταραχές, ιός έρπητα κ.λπ.

Σύμφωνα με τα κλινικά και μορφολογικά συμπτώματα, η στοματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα χωρίζεται σε τρεις κύριους τύπους:

• 1. Καταρροϊκός. Οι πληγείσες περιοχές του βλεννογόνου είναι έντονο κόκκινο, πρησμένες, αλλά χωρίς εξανθήματα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κάψιμο και φαγούρα σε φλεγμονώδεις περιοχές.
• 2. Διαβρωτικό. Χαρακτηρίζεται από επώδυνες αισθήσεις κατά το φαγητό ή την ομιλία. Τα εξανθήματα στη βλεννογόνο μεμβράνη εμφανίζονται με τη μορφή φυσαλίδων που σκάνε και σχηματίζουν διαβρώσεις. Η στοματίτιδα αυτού του τύπου που προκαλείται από φάρμακα μπορεί να δώσει θερμοκρασία έως και 38 μοίρες, καθώς και επιδείνωση της γενικής κατάστασης ενός ατόμου.
• 3. Ελκωτικό-νεκρωτικό. Κύριες εκδηλώσεις: διαβρώσεις, έλκη και περιοχές νέκρωσης στην πληγείσα περιοχή. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτού του είδους περιλαμβάνουν απώλεια όρεξης, γενική αδυναμία, αυξημένη θερμοκρασία, διευρυμένοι περιφερειακοί λεμφαδένες.

Φωτογραφίες πριν και μετά

Οι γιατροί μας

Θεραπεία της φαρμακευτικής στοματίτιδας

Η θεραπεία της στοματίτιδας που προκαλείται από φάρμακα ακολουθεί ένα σχήμα που καθορίζεται από τη μορφή της νόσου. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής πρέπει πρώτα να σταματήσει τη λήψη φαρμακευτικό προϊόν, που έγινε η αιτία της παθολογικής διαδικασίας.

Για καταρροϊκή μορφή. Η θεραπεία της στοματίτιδας που προκαλείται από φάρμακα περιλαμβάνει τη λήψη αντιισταμινικών και βιταμινών. Οι πληγείσες περιοχές αντιμετωπίζονται με αναισθητικές αλοιφές.

Για διαβρωτική μορφή. Το σχήμα περιλαμβάνει λήψη αντιισταμινικών, θεραπεία της βλεννογόνου με γλυκοκορτικοστεροειδή και αναισθητικές αλοιφές.

Για ελκωτική-νεκρωτική μορφή. Συνταγογραφούνται αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή. Για τοπική θεραπεία χρησιμοποιούνται φάρμακα με πρωτεολυτικά ένζυμα, παυσίπονα και επουλωτικές αλοιφές.

Τα τοπικά συμπτώματα οποιασδήποτε μορφής μπορούν να ανακουφιστούν αποτελεσματικά με τακτικές εφαρμογές και ξεβγάλματα. Η στοματίτιδα που προκαλείται από φάρμακα υποχωρεί αρκετά γρήγορα εάν ο ασθενής τηρεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού και ακολουθεί επίσης μια δίαιτα.