Ευαισθητοποιημένος οργανισμός. Τύποι ευαισθητοποίησης και μέθοδοι καταπολέμησης αλλεργικών εκδηλώσεων

Η ευαισθητοποίηση είναι η διαδικασία κατά την οποία το σώμα αποκτά υπερευαισθησία εκνευριστικές ενέργειεςξένες ουσίες. Με απλά λόγια, η ευαισθητοποίηση μπορεί να αναπαρασταθεί ως ένα είδος «κακής» γνωριμίας που απειλεί ένα άτομο με διάφορα προβλήματα.

Το σώμα δεν εμφανίζει αμέσως αυξημένη ευαισθησία των νευρικών υποδοχέων του. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται σε μια κρυφή μορφή, σχηματίζοντας σταδιακά μελλοντικές έντονες αντιδράσεις. Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο δεν ξέρει καν τι συμβαίνει στα βάθη το ίδιο το σώμα. Γιατί όμως χρειάζεται αυτή η αντίδραση και σε τι οδηγεί;

Η ευαισθητοποίηση έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στη θεραπεία του αλκοολισμού

Αυτή η διαδικασία οδηγεί στο γεγονός ότι το ανθρώπινο σώμα αρχίζει να αναπτύσσει τη δική του ανοσία στα παθογόνα διάφορες ασθένειες. Οι αρχές της διαδικασίας ευαισθητοποίησης χρησιμοποιούνται ενεργά από τους γιατρούς κατά τη δημιουργία προγραμμάτων απευαισθητοποίησης.

Η απευαισθητοποίηση είναι η εξάλειψη ή η σημαντική μείωση της πολύ ισχυρής ευαισθησίας του σώματος στην επανεισόδου μιας ξένης ουσίας, συχνά πρωτεϊνικής φύσης.

Το ευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα είναι ένα είδος εκπαίδευσης ανθρώπινο σώμα, επιτρέποντάς του να επιβιώσει σε επιθετικές συνθήκες εξωτερικό περιβάλλον. Η διαδικασία της ευαισθητοποίησης «εκπαιδεύει» εσωτερικά όργαναΠρος την αρνητικές επιπτώσειςξένοι πράκτορες πάνω τους.

Τι σημαίνει ευαισθητοποίηση, η ουσία της

Ανάπτυξη τέτοιων μηχανισμός άμυναςεξαιρετικά σημαντική στην ανοσολογία. Για παράδειγμα, όταν το σώμα εισέρχεται σε ένα παθογόνο μιας συγκεκριμένης ασθένειας, αναπτύσσει ισχυρή ανοσία. Αυτό επιτρέπει στο σώμα μας να αντισταθεί σε επακόλουθες ιογενείς και βακτηριακές επιθέσεις. Γεμάτη με την εμφάνιση επικίνδυνων και ακόμη και θανατηφόρων ασθενειών.

Αλλά πιο συχνά οι αλλεργιολόγοι μιλούν για ευαισθητοποίηση, λαμβάνοντας υπόψη την ανάπτυξη και την εμφάνιση διαφόρων αλλεργικών αντιδράσεων. Είναι μέθοδοι ευαισθητοποίησης που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να προσδιορίσουν το όριο ευαισθησίας ενός ατόμου σε διάφορα αλλεργιογόνα.

Τύποι ευαισθητοποίησης

Για να καταλάβετε τι είναι η ευαισθητοποίηση, πρέπει να μελετήσετε τους πολλούς τύπους της. Η αντίδραση του σώματος που εμπίπτει σε αυτό το χαρακτηριστικό ποικίλλει ανάλογα με τους ακόλουθους τύπους:

1. Αυτοάνοσο. Χαρακτηριστικό της συντριπτικής πλειοψηφίας των πολυάριθμων αυτοάνοσες παθολογίες. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από την εκδήλωση υπερευαισθησίας σε μη φυσιολογικές πρωτεϊνικές ενώσεις που παράγονται από το ίδιο το σώμα κάποιου.
2. Μονοσθενής. Εκδηλώνεται με υπερευαισθησία μόνο σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο.
3. Πολυσθενές. Ανιχνεύεται όταν εμφανίζεται ευαισθησία σε πολλά αλλεργιογόνα διαφόρων φυλών.
4. Ενεργός. Αναπτύσσεται όταν ένα ξένο αλλεργιογόνο εισάγεται στο σώμα τεχνητά(όπως συμβαίνει με τον εμβολιασμό).
5. Παθητικός. Η ευαισθησία του σώματος αναπτύσσεται μετά την έγχυση ορού αίματος σε ένα υγιές άτομο. Το βιοϋλικό λαμβάνεται από τον ασθενή με ενεργή μορφήκαθιστό ευπαθή.

Οι γιατροί ορίζουν το χρονικό διάστημα μεταξύ της έκθεσης σε ένα ερεθιστικό αλλεργιογόνο και της ανάπτυξης υπερευαισθησίας σε αυτό ως «περίοδο ευαισθητοποίησης». Αυτή η χρονική περίοδος είναι καθαρά ατομική και μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ώρες έως αρκετά χρόνια.

Πώς συμβαίνει η διαδικασία ευαισθητοποίησης;

Ευαισθητοποίηση και αλκοόλ

Κλινικές εκδηλώσεις ευαισθητοποίησης ανάλογα με τον τύπο της

Το αλκοόλ είναι επίμονα εθιστικό σε σωματικό και ψυχολογικό επίπεδο. Ο άνθρωπος, πολύς καιρόςπου παίρνει αλκοόλ και δεν μπορεί πλέον να το κόψει μόνος του, μοιραία επικίνδυνη συνήθεια. Συνεχίζει να πίνει, αυξάνοντας κάθε φορά τη δόση του αλκοόλ.

Οι γιατροί αναπτύχθηκαν σε σχέση με τέτοια άτομα ειδικό πρόγραμμακαθαρίζοντας τον οργανισμό από τις καρκινογόνες τοξίνες εθυλική αλκοόλη. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται αντιδράσεις ευαισθητοποίησης στην αιθανόλη.

Η πρακτική έχει δείξει και έχει αποδείξει ότι η ευαισθητοποίηση του σώματος είναι αποτελεσματικές τεχνικέςπου βοηθούν στην απελευθέρωση ενός ατόμου από τη συνήθεια να πίνει αλκοόλ. Και είναι αποτελεσματικά και αποτελεσματικά ακόμη και στην περίπτωση των συνηθισμένων μεθυσμένων που υποφέρουν από σοβαρό εθισμό στο αλκοόλ.

Πώς πραγματοποιείται η ευαισθητοποίηση στο «αλκοόλ»;

Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει τη χρήση ορισμένων φάρμακα. Επηρεάζοντας ανάλογα τον οργανισμό, τα ναρκωτικά προκαλούν σε έναν άνθρωπο που υποφέρει εθισμός στο αλκοόλ, επίμονη αποστροφή στο αλκοόλ.

Πώς αντιμετωπίζεται ο αλκοολισμός με την ευαισθητοποίηση;

Η μόνη προϋπόθεση για την επίτευξη ενός επιτυχημένου αποτελέσματος είναι πλήρης αποτυχίααπό την κατανάλωση αλκοόλ (για τουλάχιστον 2-3 ημέρες). Ο μηχανισμός της ίδιας της διαδικασίας είναι αρκετά απλός. Είναι ως εξής:

1. Μετά από μια αναγκαστική περίοδο νηφαλιότητας, μια μικρή κάψουλα εγχέεται κάτω από το ανώτερο επιδερμικό στρώμα του ατόμου. Η κάψουλα γεμίζει με ένα ειδικό φάρμακομακροχρόνια έκθεση.
2. Το κόλπο του φαρμάκου είναι ότι όσο ο ασθενής δεν πίνει αλκοόλ, δεν αισθάνεται καμία ενόχληση. Ένα άτομο ζει μια πλήρη ζωή.
3. Μόλις το αλκοόλ εισέλθει στο σώμα, αρχίζουν οι διαδικασίες ευαισθητοποίησης. Σε αυτή την περίπτωση, η αντίδραση του σώματος εμφανίζεται ακόμη και όταν ένα άτομο μυρίζει μόνο ατμούς αιθυλίου.
4. Η κατάσταση επιδεινώνεται απότομα: ο ασθενής αισθάνεται σοβαρή ναυτία, ζάλη, αδυναμία. Τέτοιες επιδράσεις είναι παρόμοιες με τις αισθήσεις σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος.
5. Η κατάσταση βελτιώνεται μόνο μετά την προσαγωγή του ατόμου Καθαρός αέραςή μην απαλλάξετε εντελώς το σώμα από τα ίχνη αιθυλικής αλκοόλης.

Απαραίτητη προϋπόθεση είναι να προειδοποιήσετε ένα άτομο για τις συνέπειες της κατανάλωσης αλκοόλ μετά την «κωδικοποίηση» (όπως ο απλός κόσμος αποκαλεί την τεχνική της ευαισθητοποίησης στο «αλκοόλ»). Λαμβάνεται απόδειξη από το άτομο, η οποία δικαιολογεί όλες τις ενέργειες των γιατρών.

Η ευαισθητοποίηση στη θεραπεία του αλκοολισμού δικαιολογείται μόνο εάν ο ίδιος ο ασθενής επιτρέψει μια τέτοια διαδικασία και την επιθυμία του να τερματίσει τη θανατηφόρα συνήθεια. Πολύ σημαντικό θετική στάσητον ασθενή και την πλήρη εμπιστοσύνη του στον γιατρό.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν ότι για να δώσει θετικό αποτέλεσμα η ευαισθητοποίηση στη φαρμακολογία, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του αλκοολισμού, θα πρέπει να πραγματοποιείται ταυτόχρονα με ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες. Μόνο σε αυτή την περίπτωση η ευαισθητοποιητική προσέγγιση επαναφέρει το άτομο σε μια φυσιολογική και νηφάλια ζωή.

Η αλλεργία είναι μια αλλαγή στην ευαισθησία του σώματος που συμβαίνει υπό την επίδραση ορισμένων εξωτερικών και εσωτερικών περιβαλλοντικών παραγόντων που ονομάζονται αλλεργιογόνα.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, τα αλλεργιογόνα εισέρχονται στο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον, μερικές φορές σχηματίζονται στο ίδιο το σώμα (βλ.). Τα αλλεργιογόνα μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω της αναπνευστικής οδού (γύρη φυτών, οικιακή γύρη, ξηρά τροφή κ.λπ.), όργανα ( τροφικά αλλεργιογόνα - ασπράδι αυγού, γάλα, ντομάτες, σοκολάτα, φράουλες, καβούρια κ.λπ., μερικά φάρμακα - Ακετυλοσαλυκιλικό οξύκ.λπ.), μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων κατά τη διάρκεια ιατρικούς χειρισμούς(οροί, αντιβιοτικά, τοπική εφαρμογήφάρμακα στις επιφάνειες του τραύματος).

Ως αποτέλεσμα της επανειλημμένης έκθεσης σε ένα αλλεργιογόνο, εμφανίζεται ευαισθητοποίηση - η διαδικασία του σώματος να αποκτά αυξημένη ευαισθησία σε ένα δεδομένο αλλεργιογόνο. Ο χρόνος μεταξύ της πρώτης εισόδου ενός αλλεργιογόνου στο σώμα και της εμφάνισης αλλεργική ασθένειαονομάζεται περίοδος ευαισθητοποίησης. Μπορεί να κυμαίνεται από αρκετές ημέρες (με ασθένεια ορού) έως αρκετούς μήνες και ακόμη και χρόνια (με φαρμακευτικές αλλεργίες). Κατά τη διαδικασία της ευαισθητοποίησης, σχηματίζονται και συσσωρεύονται στον οργανισμό (τα ανθρώπινα αλλεργικά αντισώματα ονομάζονται reagins). Με χημική σύνθεσητα αντισώματα τροποποιούνται. Η σημαντικότερη ιδιότητά τους είναι η ανοσολογική εξειδίκευση, δηλαδή η ικανότητα συνδυασμού μόνο με το αλλεργιογόνο που προκάλεσε το σχηματισμό τους.

Κατάσταση ευαισθητοποίησης κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣδεν έχει. Οι αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται μόνο μετά από επαναλαμβανόμενες επαφές του σώματος με το ίδιο αλλεργιογόνο. Τα αλλεργιογόνα που έχουν επανεισαχθεί σε ένα ήδη ευαισθητοποιημένο σώμα συνδυάζονται με συγκεκριμένα αντισώματα, είτε στερεωμένα στα κύτταρα είτε κυκλοφορούν στο αίμα. Στην επιφάνεια των κυττάρων σχηματίζονται σύμπλοκα αλλεργιογόνων και αντισωμάτων. Αυτό προκαλεί ζημιά στην επιφάνεια κυτταρικές μεμβράνες, και μετά εσωτερικές δομέςκύτταρα. Ως αποτέλεσμα αλλεργικής βλάβης, απελευθερώνονται ιόντα από τα κύτταρα και βιολογικά δραστικές ουσίες(ισταμίνη, κ.λπ.), τα οποία εισέρχονται στα υγρά του σώματος (αίμα, λέμφος) και δρουν διάφορα συστήματασώμα (λείοι μύες, τριχοειδή τοιχώματα, απολήξεις νευρικές ίνεςκ.λπ.), διαταράσσοντας την κανονική τους λειτουργία. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται γενικές και τοπικές εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων (βρογχόσπασμος, φλεγμονή, οίδημα, δερματικά εξανθήματα, αγγειακή κατάρρευση - αναφυλακτικό σοκ κ.λπ.).

Ο περιγραφόμενος μηχανισμός είναι χαρακτηριστικός των αλλεργιών άμεσου τύπου; περιλαμβάνει (βλ.), (βλ.), (βλ.), κνίδωση (βλ.), οίδημα Quincke (βλ.) κ.λπ. Κοινό χαρακτηριστικόΟι αλλεργίες άμεσου τύπου είναι η ταχύτητα ανάπτυξης της αντίδρασης. Έτσι, μια δερματική αλλεργική αντίδραση σε αυτές τις περιπτώσεις εμφανίζεται λίγα λεπτά μετά την ενδοδερμική ένεση του αλλεργιογόνου. Δερματική αντίδρασηπολλές ώρες (24-72) μετά την έκθεση στο αλλεργιογόνο είναι χαρακτηριστικό του καθυστερημένου τύπου. Παρόμοιες αντιδράσεις μπορούν να παρατηρηθούν με την ευαισθητοποίηση σε βακτήρια (για παράδειγμα, με φυματίωση κ.λπ.), με δερματίτιδα εξ επαφήςεργαζόμενους, φαρμακοποιούς και ιατρικό προσωπικό. Η αλλαγή μετά από ξένους ιστούς και όργανα, που εκφράζεται στην απόρριψή τους, αντιπροσωπεύει επίσης μια καθυστερημένου τύπου αλλεργική αντίδραση.

Στην παθογένεση των αλλεργιών καθυστερημένου τύπου, τα αντισώματα και οι βιολογικά δραστικές ουσίες δεν έχουν μεγάλη σημασία. Καθοριστικό ρόλο παίζουν τα λεγόμενα κυτταρικά αντισώματα, σταθερά συνδεδεμένα με ευαισθητοποιημένα λεμφοκύτταρα, τα οποία εισέρχονται στο αίμα από τα λεμφικά όργανα και συμμετέχουν στις γενικές και τοπικές εκδηλώσεις αλλεργιών καθυστερημένου τύπου.

Σε περίπτωση αλλεργιών μεγάλης σημασίαςΕχει κληρονομική προδιάθεση. Τα μέλη της οικογένειας με κληρονομική προδιάθεση εμφανίζονται πιο συχνά, αν και άμεση μετάδοση συγκεκριμένη ασθένειααπουσιάζει από τους γονείς στους απογόνους. Σε τέτοιες οικογένειες παρατηρείται συχνότερα η λεγόμενη παρααλλεργία.

Η παρααλλεργία είναι μια κατάσταση αυξημένης ευαισθησίας του σώματος όχι μόνο στο κύριο συγκεκριμένο αλλεργιογόνο, αλλά και σε κάποια άλλα. μη ειδικούς παράγοντες, μόνο μερικές φορές μοιάζει με το κύριο αλλεργιογόνο χημική δομή. Για παράδειγμα, με την ευαισθητοποίηση σε ένα άτομο μπορεί να έχει αυξημένη ευαισθησία σε άλλα αντιβιοτικά, και μερικές φορές σε αρκετά ένας μεγάλος αριθμόςτο περισσότερο διαφορετικά φάρμακα. Συχνά εμφανίζεται αυξημένη ευαισθησίαΠρος την φυσικούς παράγοντες(ζεστό κρύο). Η παρααλλεργία συνήθως υποχωρεί όταν εξαλειφθεί η ευαισθητοποίηση στο κύριο αλλεργιογόνο, δηλαδή με απευαισθητοποίηση.

Απευαισθητοποίηση είναι η μείωση ή η αφαίρεση μιας κατάστασης ευαισθητοποίησης. Σε πειράματα σε ζώα εμφανίζεται μετά αναφυλακτικό σοκ(βλ.) ή ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενες χορηγήσειςμικρές δόσεις συγκεκριμένο αλλεργιογόνο(ειδική απευαισθητοποίηση). Η εισαγωγή του αλλεργιογόνου ξεκινά με πολύ μικρές δόσεις και η δόση αυξάνεται σταδιακά. Ως αποτέλεσμα, το σώμα παράγει ειδικά αντισώματα «μπλοκαρίσματος» που του επιτρέπουν να υπερνικήσει. Ίσως συνδυάζονται με reagins, τροποποιημένα σε αντίδραση με το αλλεργιογόνο. Ως αποτέλεσμα, αποτρέπεται η κυτταρική βλάβη και ανακουφίζεται η κατάσταση ευαισθητοποίησης. Εκτός συγκεκριμένες μεθόδουςθεραπείες αλλεργίας, υπάρχουν και μη ειδικές που μειώνουν κάπως τις αλλεργικές αντιδράσεις, - εφαρμογή αντιισταμινικά(διφαινυδραμίνη κ.λπ.), χλωριούχο (διάλυμα 10%), γλυκονικό ασβέστιο, βιταμίνες, κορτικοστεροειδή (κ.λπ.).

Η αυξημένη ευαισθησία στο αλλεργιογόνο εμφανίζεται μόνο μετά από επανειλημμένη επαφή με αυτό. Η πρωτογενής επαφή του αλλεργιογόνου με ανοσοεπαρκή κύτταρα οδηγεί στην παραγωγή αντισωμάτων - ανοσοσφαιρινών και στερέωσή τους στα κύτταρα στόχους. Εμφανίζεται κατάσταση υπερευαισθησίας σε επαναλαμβανόμενη έκθεση στο αντιγόνο.

Η εμφάνιση ειδικών αλλεργικών αντισωμάτων στον οργανισμό καθορίζει την κατάσταση ευαισθητοποίησης, δηλ. την εμφάνιση υπερευαισθησίας σε κάποιο αλλεργιογόνο. Η ευαισθητοποίηση είναι μια ανοσολογικά μεσολαβούμενη αύξηση της ευαισθησίας του σώματος σε αντιγόνα (αλλεργιογόνα) εξωγενούς ή ενδογενούς προέλευσης.

Σύμφωνα με τη μέθοδο παραγωγής, η ευαισθητοποίηση διακρίνεται σε ενεργητική και παθητική.

Η ενεργή ευαισθητοποίηση συμβαίνει όταν ένα αλλεργιογόνο εισάγεται τεχνητά ή εισέρχεται φυσικά στο σώμα. Πρέπει να εισέλθει στο εσωτερικό περιβάλλον, παρακάμπτοντας φραγμούς (βλεννογόνος, δέρμα), ή αυξάνοντας τη διαπερατότητά τους. Για την ευαισθητοποίηση αρκεί μια πολύ μικρή ποσότητα αλλεργιογόνου -της τάξης των εκατοστών και χιλιοστών του γραμμαρίου. Μια κατάσταση υπερευαισθησίας εμφανίζεται μετά από 8-21 ημέρες, επιμένει στα ζώα για εβδομάδες, μήνες, χρόνια και στη συνέχεια εξαφανίζεται σταδιακά.

Παθητικόςευαισθητοποίηση συμβαίνει όταν σε ένα υγιές ζώο χορηγείται ορός αίματος από άλλο ενεργά ευαισθητοποιημένο ζώο (για ινδικό χοιρίδιο 5-10 ml, για ένα κουνέλι 15-20 ml), ή ευαισθητοποιημένα Τ- και Β-λεμφοκύτταρα. Η αποδεκτή μεταφορά ανοσοεπαρκών κυττάρων μπορεί να προσομοιώσει την άμεση (κύτταρα Β) ή την καθυστερημένη (Τ κύτταρα) υπερευαισθησία. Κατάσταση υπερευαισθησίας εμφανίζεται 18-24 ώρες μετά τη χορήγηση του ορού. Αυτός ο χρόνος είναι απαραίτητος για να σταθεροποιηθούν τα αντισώματα που περιέχονται στον ξένο ορό στους ιστούς του σώματος. Αποθηκεύεται για 40 ημέρες.

Η ευαισθητοποίηση μπορεί να είναι μονοσθενής, με αυξημένη ευαισθησία σε ένα αλλεργιογόνο και πολυσθενής, με ευαισθητοποίηση σε πολλά αλλεργιογόνα. Η διασταυρούμενη ευαισθητοποίηση είναι η αύξηση της ευαισθησίας ενός ευαισθητοποιημένου οργανισμού σε άλλα αντιγόνα που έχουν κοινούς καθοριστικούς παράγοντες με το αλλεργιογόνο που προκάλεσε ευαισθητοποίηση.

Κλινικές εκδηλώσεις αλλεργιών

Η αλλεργία εκδηλώνεται κλινικά με αλλαγές στις λειτουργίες διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Πρώτα απ 'όλα, σημειώνονται αλλαγές από το νευρικό σύστημα: εμφανίζεται το φαινόμενο της παραβίωσης, το οποίο μπορεί να εκφραστεί είτε με απότομη διέγερση είτε με απότομη κατάθλιψη του νευρικού συστήματος. Δεδομένου ότι το κεντρικό και το περιφερικό νευρικό σύστημα διαταράσσονται, αυτό οδηγεί σε διαταραχές σε άλλα συστήματα.

Εμφανίζονται κυκλοφορικές διαταραχές, μειώνεται η αρτηριακή πίεση, εμφανίζεται συμφόρηση (αίμα) στους πνεύμονες, στο συκώτι και στο γαστρεντερικό σωλήνα, αυξάνεται η αγγειακή διαπερατότητα, επομένως εμφανίζονται αιμορραγίες ιδιαίτερα στους βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η λειτουργία αναπνοής διαταράσσεται - πρώτα, μια απότομη αύξηση της ταχύτητας, στη συνέχεια αναπνοή με αργό ρυθμό.

Διαταραχές του πεπτικού συστήματος - έμετος, συχνά αιματηρή διάρροια.

Ο μεταβολισμός δεν φτάνει στα τελικά προϊόντα διάσπασης, εμφανίζεται οξέωση, σοβαρή υπεργλυκαιμία και στη συνέχεια γλυκοζουρία.

Η εικόνα του αίματος αλλάζει - πρώτα ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται, μετά μειώνεται απότομα, η πήξη του αίματος επιβραδύνεται και η ενζυματική δραστηριότητα μειώνεται. Η φαγοκυτταρική ικανότητα των λευκοκυττάρων μειώνεται.

Οι δυστροφικές και νεκρωτικές διεργασίες εμφανίζονται στους ιστούς. Η γενική θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, οι αρθρώσεις να διογκωθούν και να παρουσιαστεί περιορισμένο πρήξιμο. Οι αλλεργίες επιδεινώνουν όλες τις χρόνιες διεργασίες .

Καθιστό ευπαθήείναι ένα δόγμα στην ψυχολογία που εξηγεί το φαινόμενο της αυξημένης ευαισθησίας νευρικά κέντραλόγω έκθεσης σε ερεθιστικό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ευαισθητοποίηση του σώματος συνοδεύεται ταυτόχρονα από την αναπτυσσόμενη διαδικασία της αισθητηριακής προσαρμογής. Σε διαφορετικά έμβια όντα, η ευαισθητοποίηση μπορεί να ανιχνευθεί σε ποικίλους βαθμούςεκφραστικότητα. Ευαισθητοποίηση είναι η αύξηση του επιπέδου ευαισθησίας λόγω των συντονισμένων ενεργειών των αναλυτών ή της τακτικής άσκησης.

Η ευαισθητοποίηση του σώματος αποκαλύπτεται όχι μόνο λόγω της χρήσης ξένων ερεθισμάτων, αλλά και μετά από συστηματική άσκηση. Υπάρχουν δύο τομείς που προκαλούν αύξηση της ευαισθησίας των αναλυτών. Η πρώτη περιοχή περιλαμβάνει λειτουργικές διακοπές αναλυτές αφής(για παράδειγμα, τύφλωση), δηλαδή η ευαισθητοποίηση συμβαίνει λόγω της ανάγκης για αντισταθμιστικές ενέργειες. Η δραστηριότητα είναι η δεύτερη περιοχή που συμβάλλει στην ευαισθησία των αναλυτών. Η ευαισθητοποίηση στη δεύτερη περίπτωση καθορίζεται από τις ειδικές απαιτήσεις της δραστηριότητας.

Ευαισθητοποίηση των αισθήσεων

Οι ανθρώπινες αισθήσεις υφίστανται αλλαγές λόγω της επίδρασης του περιβάλλοντος και ως αποτέλεσμα τροποποιήσεων στην κατάσταση του σώματος. Η αίσθηση είναι η απλούστερη διαδικασία της ψυχής που συνδυάζει τον προβληματισμό ατομικά χαρακτηριστικάαντικείμενα, φαινόμενα του περιβάλλοντος υλικού κόσμου και εσωτερικές καταστάσειςοργανισμό, που προκαλείται από την άμεση επίδραση ερεθισμάτων στους αντίστοιχους υποδοχείς.

Η ευαισθητοποίηση στην ψυχολογία με μια γενική έννοια είναι μια αύξηση της ευαισθησίας που προκαλείται από τη στοχευμένη δράση ερεθισμάτων διαφόρων τύπων.

Η αλληλεπίδραση των αισθήσεων είναι η διαδικασία μετασχηματισμού της ευαισθησίας ενός συγκεκριμένου αναλυτή λόγω της επίδρασης ερεθισμάτων που επηρεάζουν άλλα σύνολα υποδοχέων. Το μοτίβο μιας τέτοιας αλληλεπίδρασης εκφράζεται ως εξής: τα ισχυρά ερεθίσματα, με τη συντονισμένη επιρροή τους, μειώνουν την ευαισθησία των αναλυτών και τα αδύναμα, αντίθετα, την αυξάνουν.

Η ευαισθητοποίηση του σώματος είναι μια αύξηση της ευαισθησίας του συμπλέγματος των υποδοχέων λόγω της επίδρασης ψυχικών παραγόντων.

Η ευαισθητοποίηση των αισθήσεων είναι μια αύξηση της ευαισθησίας που εμφανίζεται υπό την επίδραση εσωτερικούς παράγοντεςτης ακόλουθης φύσης:

• πολύπλοκη εργασία των υποδοχέων και η επακόλουθη αλληλεπίδρασή τους (με ασθενή κορεσμό των αισθήσεων μιας μορφής, αισθήσεις μιας άλλης αύξησης, για παράδειγμα, με ελαφρά ψύξη του δέρματος, ανιχνεύεται ευαισθητοποίηση στο φως).
• ψυχολογική στάση (ικανή να δημιουργήσει την πιο ξεκάθαρη αντίληψη των ερεθισμάτων εν αναμονή κάποιου ιδιαίτερα σημαντικού γεγονότος, για παράδειγμα, ένα επερχόμενο ταξίδι στον οδοντίατρο μπορεί να προκαλέσει αυξημένο πόνο στα δόντια).
• αποκτηθείσα εμπειρία (κατά την εκτέλεση των δραστηριοτήτων, αναπτύσσονται ορισμένοι αισθητηριακοί αναλυτές. Παραδείγματα ευαισθητοποίησης: έμπειροι μουσικοί διακρίνουν με το αυτί τη σχετική διάρκεια των νότων ή επαγγελματίες γευσιγνώστες που καθορίζουν τις πιο λεπτές αποχρώσεις της γεύσης των πιάτων).
• επίδραση στο σώμα φαρμακολογικούς παράγοντες(εισαγωγή διάφορα φάρμακα, όπως η φαιναμίνη ή η αδρεναλίνη, προκαλεί σημαντική αύξηση στην ευαισθησία των υποδοχέων).

Εξαιτίας υπερδιέγερσηΈνα σύστημα αναλυτή μπορεί να παρουσιάσει μείωση της ευαισθησίας ενός άλλου. Ο μηχανισμός αλληλεπίδρασης μεταξύ αισθήσεων φυσιολογικής φύσης έγκειται στις διαδικασίες ακτινοβολίας της διέγερσης και της συγκέντρωσής της στον εγκεφαλικό φλοιό, στον οποίο αντιπροσωπεύονται τα κέντρα των αναλυτών.

Σύμφωνα με την έννοια του I. Pavlov, ένα μικρό ερέθισμα προκαλεί διεργασίες διέγερσης στον εγκέφαλο που ακτινοβολούνται εύκολα (διαχέονται). Το αποτέλεσμα της ακτινοβολίας της διεργασίας διέγερσης είναι η αύξηση της ευαισθησίας του άλλου συστήματος αναλυτή. Όταν εκτίθεται σε ένα έντονο ερέθισμα, προκύπτει μια διαδικασία διέγερσης, που χαρακτηρίζεται από τάση συγκέντρωσης, η οποία οδηγεί σε αναστολή στα κέντρα των αναλυτών, η οποία θα έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της ευαισθησίας των τελευταίων.

Κατανοώντας τα μοτίβα των τροποποιήσεων στην ευαισθησία των αισθητηριακών αναλυτών, είναι δυνατό, μέσω της χρήσης πλευρικών ερεθισμάτων επιλεγμένων με συγκεκριμένο τρόπο, να ευαισθητοποιηθεί ο υποδοχέας, με άλλα λόγια, να αυξηθεί η ευαισθησία του. Ορισμένες μέθοδοι καταπολέμησης του αλκοολισμού βασίζονται σε αυτήν την αρχή.

Η ευαισθητοποίηση στο αλκοόλ είναι η εισαγωγή ενός συμπλέγματος φάρμακαμε στόχο τη δημιουργία ενός είδους φραγμού που προκαλεί επίμονη αηδίασε υγρά που περιέχουν αλκοόλ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποτελεσματικότητα της ευαισθητοποιητικής θεραπείας σχετίζεται με μείωση ή ακόμη και πλήρης απουσίαλαχτάρα για αλκοόλ. Σταδιακά, κατάχρηση αλκοολούχα ποτά, αλλάζουν τη δική τους στάση απέναντι σε τέτοια ποτά. Ενδιαφέρονται όλο και περισσότερο για έναν νηφάλιο τρόπο ζωής. Επίδραση του αυτή τη μέθοδοη θεραπεία καθορίζεται στο επίπεδο των επίκτητων αντανακλαστικών. Ωστόσο, η ευαισθητοποίηση στο αλκοόλ είναι μια αρκετά σοβαρή μέθοδος θεραπείας που απαιτεί συστηματική παρακολούθηση από γιατρό.

Οι γονείς ενδιαφέρονται συχνά για το ζήτημα της ευαισθητοποίησης σε ένα παιδί - τι είναι αυτό; Στην ευαισθητοποίηση, η επαναλαμβανόμενη έκθεση σε ένα ερέθισμα οδηγεί σε πιο έντονη ενεργοποίηση του σώματος, με αποτέλεσμα να γίνεται πιο ευαίσθητο σε αυτό το ερέθισμα. Έτσι, είναι δυνατόν να εξηγηθεί το φαινόμενο ότι ένα ερέθισμα, το οποίο δεν προκάλεσε καμία αντίδραση όταν εκτεθεί μία φορά, όταν επαναληφθεί, προκαλεί ορισμένες ενέργειες.

Η ευαισθητοποίηση εξαρτάται από ηλικιακό στάδιοανάπτυξη στην οποία βρίσκεται το άτομο. Όσο μικρότερο είναι το μωρό, τόσο λιγότερο έντονο είναι αυτό το φαινόμενο. Σε ένα νεογέννητο μωρό, όλα τα συστήματα αναλυτών είναι έτοιμα για αντανάκλαση στη δομή τους, αλλά ταυτόχρονα πρέπει να ξεπεράσουν μια σημαντική διαδρομή προς λειτουργική ανάπτυξη. Αισθητηριακή οξύτητα αισθητηριακά συστήματααυξάνεται καθώς το παιδί μεγαλώνει και φτάνει το μέγιστο στην ηλικιακή περιοχή από 20 έως 30 ετών και στη συνέχεια μειώνεται.

Έτσι, οι αισθήσεις προκύπτουν και αναπτύσσονται σε όλη τη ζωή του ανθρώπου και σχηματίζουν την αισθητηριακή του οργάνωση. Η ανάπτυξη της προσωπικότητας μπορεί να συμβεί σε μια μάλλον περιορισμένη αισθητηριακή βάση· ακόμη και με την απώλεια δύο κορυφαίων αναλυτικών συστημάτων, η ανεπάρκειά τους θα αντισταθμιστεί από άλλα αισθητηριακά συστήματα.

Παραδείγματα ευαισθητοποίησης: ορισμένα άτομα που είναι κωφά μπορούν να ακούν μουσική χρησιμοποιώντας ευαισθησία σε κραδασμούς τοποθετώντας το χέρι τους στο όργανο.

Ευαισθητοποίηση και συναισθησία

Η εμφάνιση, ως αποτέλεσμα της επίδρασης ερεθισμού σε ένα αναλυτικό σύστημα, ταυτόχρονων αισθήσεων που είναι χαρακτηριστικές του και αντιστοιχούν σε άλλο σύστημα υποδοχέων ονομάζεται συναισθησία. Αυτό το φαινόμενοδεν θεωρείται ψυχική διαταραχή.

Η συναισθησία μπορεί να εκδηλωθεί σε διάφορες παραλλαγέςαισθήσεις. Η οπτικοακουστική συναισθησία είναι πιο συχνή. Για παράδειγμα, ένα άτομο βιώνει οπτικές εικόνες ως αντίδραση στην έκθεση σε ηχητικά ερεθίσματα. Δεν υπάρχει επικάλυψη σε μια τέτοια συναισθησία μεταξύ διαφορετικών θεμάτων, αλλά ταυτόχρονα είναι αρκετά σταθερά για κάθε άτομο ξεχωριστά. Μερικοί συνθέτες είχαν την ικανότητα της έγχρωμης ακρόασης.

Το φαινόμενο της ευαισθητοποίησης και της συναισθησίας αποτελούν περαιτέρω απόδειξη της σταθερής σχέσης μεταξύ των αναλυτικών συστημάτων του ανθρώπινου σώματος και της ενότητας του αισθητηρίου. Στη συναισθησία βασίζεται η δημιουργία έγχρωμων-μουσικών συσκευών, μετατρέποντας μια σειρά ήχων σε έγχρωμες εικόνες. Λιγότερο συχνές περιπτώσεις γευστικές αισθήσειςως αντίδραση σε ακουστικά ερεθίσματα, ακουστικά - οπτικά ερεθίσματα.

Δεν είναι όλοι επιρρεπείς στη συναισθησία. Τα πιο χαρακτηριστικά παραδείγματα συναισθησίας είναι οι οσμές που θροΐζουν, η ακρόαση χρώματος και η οσμή χρώματος.

Η έγχρωμη ακοή αναφέρεται στην ικανότητα του υποκειμένου να συσχετίζεται ακουστός ήχοςμε λίγο χρώμα.

Η ακουστική συναισθησία είναι η ικανότητα των ατόμων να «ακούνε» ήχους ενώ παρατηρούν κινούμενα αντικείμενα.

Η γευστική συναισθησία εκφράζεται στην εμφάνιση γευστικών αισθήσεων ως αποτέλεσμα της εκφοράς κάποιων λέξεων ή εικόνων. Για παράδειγμα, πολλά θέματα, όταν ακούνε την αγαπημένη τους μελωδία, θυμούνται πάντα τη γεύση της σοκολάτας.

Επομένως, η ευαισθητοποίηση στην ψυχολογία είναι ένα φαινόμενο που βασίζεται στην αλληλεπίδραση των αισθήσεων, όπως ακριβώς και η συναισθησία. Εξάλλου, η συναισθησία και η ευαισθητοποίηση είναι στενά συνδεδεμένες ιδιότητες των αισθήσεων.

Ευαισθητοποίηση και προσαρμογή

Υπάρχουν δύο βασικές μορφές τροποποίησης της ευαισθησίας: η επάρκεια και η ευαισθητοποίηση. Η προσαρμογή εξαρτάται από τις περιβαλλοντικές συνθήκες. Και η ευαισθητοποίηση εξαρτάται από την κατάσταση του σώματος. Η προσαρμογή είναι πιο έντονη στην οσφρητική, οπτική, ακουστική, απτική σφαίρα και υποδηλώνει την υψηλή πλαστικότητα του οργανισμού, την ικανότητά του να προσαρμόζεται στις περιβαλλοντικές συνθήκες.

Η προσαρμογή είναι η προσαρμογή των αισθητηριακών αναλυτών στα χαρακτηριστικά των ερεθισμάτων που επηρεάζουν για την καλύτερη αντίληψή τους και την προστασία των υποδοχέων από υπερφόρτωση. Βρίσκεται συχνά διαφορετικά στάδιαη διαδικασία προσαρμογής σε ειδικές ακραίες συνθήκες: το στάδιο της αρχικής αποζημίωσης, το επόμενο στάδιο της μερικής και στη συνέχεια βαθιάς αντιστάθμισης.

Οι μετασχηματισμοί που συνοδεύουν την προσαρμογή επηρεάζουν όλα τα επίπεδα του σώματος. Η άσκηση παίζει βασικό ρόλο στην αποτελεσματικότητα της προσαρμογής σε ακραίες συνθήκες, καθώς και λειτουργική κατάστασηατομική, ψυχική και ηθική.

Οι περισσότεροι ενήλικες αναζητούν μια απάντηση στο ερώτημα: προσαρμογή και ευαισθητοποίηση σε ένα παιδί - τι είναι αυτό; Αισθητηριακή προσαρμογήεμφανίζεται ως αποτέλεσμα τροποποιήσεων στην ευαισθησία του αναλυτή και χρησιμεύει για την προσαρμογή της στην ένταση του ερεθίσματος. Μπορεί να εκδηλωθεί με ποικίλα υποκειμενικά αποτελέσματα. Επιτυγχάνεται αυξάνοντας ή μειώνοντας τη συνολική ευαισθησία και χαρακτηρίζεται από το διάστημα αλλαγής της ευαισθησίας, την ένταση τέτοιων αλλαγών και την επιλεκτικότητα των τροποποιήσεων σε σχέση με την προσαρμοστική επιρροή. Τα πρότυπα προσαρμογής δείχνουν πώς αλλάζουν τα όρια ευαισθησίας κατά τη διάρκεια παρατεταμένης έκθεσης σε ένα ερέθισμα. Όταν εφαρμόζονται αισθητηριακά ερεθίσματα, η ευαισθητοποίηση συνήθως κρύβεται πίσω από μια διαδικασία αισθητηριακής προσαρμογής που αναπτύσσεται ταυτόχρονα.

Η αντιστοιχία μεταξύ των διαδικασιών ευαισθητοποίησης και προσαρμογής μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας παράλληλες μετρήσεις ευαισθησίας σε ένα ηλεκτρικό ερέθισμα και ένα αισθητήριο ερέθισμα. Ταυτόχρονα με μείωση της ευαισθησίας στο φως (δηλαδή προσαρμογή), όταν το μάτι είναι φωτισμένο, παρατηρείται αύξηση της ηλεκτρικής ευαισθησίας (δηλαδή ευαισθητοποίηση). Ενώ στο σκοτάδι παρατηρείται η αντίθετη σχέση. Το ηλεκτρικό ερέθισμα κατευθύνεται προς τις νευρικές περιοχές του αναλυτή, οι οποίες βρίσκονται πάνω από τις συνδέσεις των υποδοχέων, και είναι ένας άμεσος τρόπος μέτρησης της ευαισθητοποίησης.

Έτσι, οι διαδικασίες ευαισθητοποίησης, προσαρμογής και το φαινόμενο της συναισθησίας συνδέονται άμεσα με μετασχηματισμούς στην ευαισθησία των αναλυτών και σχετίζονται με τα ποιοτικά χαρακτηριστικά των αισθήσεων. Σε αυτό βασίζεται η μέθοδος ευαισθητοποίησης και απευαισθητοποίησης.

Η μέθοδος απευαισθητοποίησης συνίσταται στην αναστολή των αγχωδών αντιδράσεων με την ταυτόχρονη πρόκληση άλλων αντιδράσεων που είναι ανταγωνιστικές, από φυσιολογική άποψη, σε σχέση με το άγχος. Όταν μια αντίδραση ασύμβατη με το άγχος προκαλείται ταυτόχρονα με ένα ερέθισμα που προκαλούσε προηγουμένως άγχος, η σχετική σύνδεση μεταξύ του ερεθίσματος και του άγχους εξασθενεί. Το αντίθετο σε αντίκτυπο με τη μέθοδο απευαισθητοποίησης είναι η μέθοδος ευαισθητοποίησης, η οποία αποτελείται από δύο στάδια και αποτελείται από τη δημιουργία των πιο αγχωτικών συνθηκών στη φαντασία του πελάτη, μετά από τις οποίες βιώνει πραγματικά τις συνθήκες που τον φοβίζουν.

Έτσι, η ευαισθητοποίηση είναι μια αύξηση της ευαισθησίας του σώματος σε ένα ερέθισμα που επηρεάζει, λόγω της αύξησης της διεγερσιμότητας του εγκεφάλου. Η φυσιολογική βάση της ευαισθητοποίησης των αισθήσεων αντιπροσωπεύεται στις διαδικασίες διασύνδεσης των αναλυτών, η οποία ενισχύεται λόγω της συμμετοχής λειτουργιών διαφορετικούς αναλυτέςσε γενικές δραστηριότητες.

Η μη λοιμώδης αλλεργική μορφή άσθματος σχετίζεται με ευαισθητοποίηση από ζωικά αλλεργιογόνα και φυτικής προέλευσης, καθώς και μερικά απλά χημικά.

Συνήθως αυτά τα αλλεργιογόνα εισέρχονται στο σώμα με εισπνοήκαι γι' αυτό ονομάζονται εισπνεόμενα.

Κατά την παρατήρηση των ασθενών, εντοπίστηκαν χαρακτηριστικά στην κλινική πορεία, τα οποία συσχετίστηκαν με το φάσμα των αιτιολογικά σημαντικών αλλεργιογόνων.

Η αλλεργιολογική εξέταση 408 ασθενών περιελάμβανε ένα πλήρες σύνολο αλλεργιογόνων έως 100 είδη. Η εξέταση πραγματοποιήθηκε με χρήση αλλεργιογόνων οικιακή σκόνη, δερματοφαγικά ακάρεα, αλλεργιογόνα φτερών (φτερά μαξιλάρια), αλλεργιογόνα ζώων (γάτα, σκύλος, κουνέλι, μαλλί προβάτου) 15 ονόματα γύρης, 32 ονόματα τροφίμων, μυκητιακά, βακτηριακά αλλεργιογόνα.

Ένας ασθενής μπορούσε να αναγνωρίσει από 8 έως 38 αλλεργιογόνα. Ανάλογα με το φάσμα των αλλεργιογόνων, ένας συνδυασμός 2, 3 και 4 ομάδων αλλεργιογόνων, κλινική πορείατο άσθμα είχε τα δικά του χαρακτηριστικά. Υπήρχαν έντονα θετικά αλλεργικές αντιδράσειςσε τοπικά οικιακά και επιδερμικά αλλεργιογόνα.

Για τους αρρώστους βρογχικό άσθμα, που ζούσε στη Δημοκρατία του Καμπαρντίνο-Μπαλκαρίας, παρασκευάστηκε ένα περιφερειακό αλλεργιογόνο οικιακής σκόνης, το οποίο συλλέχθηκε από τα σπίτια 20 ασθενών που δεν είχαν καμία επίδραση θεραπείας κατά τη διάρκεια της SIT με τυπικά εμπορικά αλλεργιογόνα. Η εφαρμογή του SIT από «τοπικά» αλλεργιογόνα έχει βελτιωθεί θεραπευτικό αποτέλεσμαανοσοθεραπεία.

Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα που βρίσκονταν υπό την επίβλεψή μας, μια αλλεργολογική εξέταση αποκάλυψε ευαισθητοποίηση του νοικοκυριού, δηλαδή αλλεργία στην οικιακή σκόνη και τα πουπουλένια μαξιλάρια στο 100% των ασθενών. Εκτός από την κύρια μορφή ευαισθητοποίησης, υπήρξε ταυτόχρονη αλλεργία στη γύρη (25,9%) και τροφική αλλεργία (38,9%).

Οι αντιγονικές ιδιότητες της οικιακής σκόνης εξαρτώνται από την παρουσία του διάφοροι τύποιμικροσκοπικά ακάρεα για τα οποία η οικιακή σκόνη αποτελεί ευνοϊκό βιότοπο, ειδικά για τα ακάρεα του γένους Dermatophagoides pteronyssinus. Τα κλινοσκεπάσματα, συμπεριλαμβανομένων των πουπουλένιων μαξιλαριών, είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή κροτώνων. Η ιδανική συνθήκη για την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των κροτώνων είναι επίσης η υψηλή υγρασία αέρα (75 - 80%). Σε σπίτια με αυξημένη ξηρότητα, δεν υπάρχουν ακάρεα σκόνης ή μόνο ένας μικρός αριθμός. Σε υγρά, παλιά δωμάτια, συναντώνται συχνότερα ακάρεα του γένους D. pteronyssinus.

Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν εποχικότητα στην εκδήλωση της νόσου, δηλαδή αύξηση των κρίσεων άσθματος κατά τις θερμές περιόδους του έτους. Η εποχικότητα της εμφάνισης συμπτωμάτων του βρογχικού άσθματος σχετίζεται με την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή κροτώνων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Η αλλεργιογόνος σύνθεση και η αντιγονική δράση του αλλεργιογόνου από την οικιακή σκόνη εξαρτώνται από κλιματικούς και γεωγραφικούς παράγοντες. Επιπολασμός κροτώνων σε διαφορετικές περιοχέςδιαφορετικός. Στην επικράτεια του Κρασνοντάρ, ακάρεα βρέθηκαν στο 51,2% των δειγμάτων οικιακής σκόνης· στη Μόσχα, ακάρεα βρέθηκαν στο 60% των δειγμάτων. Περιφέρεια Ροστόφσε 73,5%, στη Δημοκρατία του Καζακστάν - 47,3%, στην Τσουβάσια - 100%, στη Λιθουανία - 96%.

ΣΕ ξένες χώρεςμε βρεγμένο θαλάσσιο κλίμα, όπως η Ολλανδία, η Ιαπωνία, η Γιουγκοσλαβία, η Βουλγαρία, η ευαισθητοποίηση στα τσιμπούρια σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα κυμαίνεται από 70 έως 100%.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, στην κλινική πορεία του βρογχικού άσθματος, το 51,4% των ασθενών με οικιακές και επιδερμικές αλλεργίες είχαν έντονη ευαισθητοποίηση στα ακάρεα της οικιακής σκόνης, η οποία επιβεβαιώθηκε απότομα θετικά αποτελέσματαδερματικές δοκιμές αλλεργίας με αλλεργιογόνα ακάρεων και δεδομένα PACT. Περισσότεροι ασθενείς με σοβαρή ευαισθητοποίηση στα ακάρεα εντοπίστηκαν μεταξύ των ενηλίκων παρά μεταξύ των παιδιών.

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα, που σχετίζεται με την ευαισθητοποίηση στα ακάρεα, προκλήθηκε από τις συνθήκες διαβίωσης των ασθενών, που συνήθως βρίσκονται σε παλιά, υγρά, σκοτεινά δωμάτια, σε σπίτια με θέρμανση με σόμπα, συχνά σε αγροτικές περιοχές, με μεγάλο ποσόμαξιλάρια και πουπουλένια κρεβάτια, όπου σηκώθηκαν καλές συνθήκεςγια την ανάπτυξη και αναπαραγωγή τσιμπουριών. Στους ίδιους αυτούς ασθενείς, παρατηρήθηκε μια κυρίαρχη εμφάνιση κρίσεων άσθματος τη νύχτα, συνήθως 2-3 ώρες μετά την έναρξη του ύπνου, ένα σαφές αποτέλεσμα εξάλειψης, δηλ. διακοπή των κρίσεων άσθματος στο νοσοκομείο ή κατά την αλλαγή του τόπου διαμονής.

Μια μελέτη της εποχικότητας της εκδήλωσης αλλεργίας στα ακάρεα έδειξε ότι σε ορισμένους ασθενείς βρέθηκε εποχικότητα στη νόσο, δηλαδή μια σαφής σύνδεση μεταξύ των περιόδων έξαρσης της νόσου και της εποχής της πιο ενεργούς αναπαραγωγής του ακάρεως. Έτσι, το 10,4% ανέφερε αύξηση των κρίσεων άσθματος τον Απρίλιο-Μάιο, το 20,8% τον Ιούνιο-Ιούλιο. Οι κρίσεις άσθματος έγιναν ιδιαίτερα συχνές τον Αύγουστο-Σεπτέμβριο-Οκτώβριο, που συχνά προκαλούσαν διαγνωστικά σφάλματα: το βρογχικό άσθμα θεωρήθηκε ως μολυσματικό-αλλεργικό, η έξαρση του οποίου σχετίζεται με την εμφάνιση κρύος καιρός(Πίνακας 10).

Πίνακας 10. Εποχικότητα κρίσεων άσθματος σε ασθενείς με ατοπικό βρογχικό άσθμα που σχετίζεται με ευαισθητοποίηση στα ακάρεα (Dermatophagoides pteronyssinus)
Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, η κλινική πορεία του βρογχικού άσθματος με έντονη συνιστώσα που μεταδίδεται από κρότωνες εξαρτιόταν από την οικολογία του σπιτιού: στο 54,3±5,1% των ασθενών, κρίσεις ασφυξίας εμφανίστηκαν μόνο στο σπίτι.

Για εποχικότητα που σχετίζεται με το συστατικό τσιμπούρι οικιακές αλλεργίες, οι ασθενείς σημείωσαν ότι την περίοδο Αυγούστου-Σεπτεμβρίου-Οκτώβρη, οι κρίσεις ασφυξίας στο σπίτι το βράδυ, στο κρεβάτι, έγιναν πιο συχνές. Ταυτόχρονα, μικρή ανησυχία υπήρχε για το σύνδρομο του ρινοεπιπεφυκότα, σε αντίθεση με τους ασθενείς με εποχικότητα της γύρης, όταν αναπτύχθηκαν κρίσεις ασφυξίας με φόντο το σύνδρομο του ρινοεπιπεφυκότα.

Το βρογχικό άσθμα ατοπικής μορφής με έντονο τσιμπούρι είχε ως επί το πλείστον σοβαρή πορεία, κρίσεις ασφυξίας εμφανίζονταν κάθε βράδυ με απότομη επιδείνωσησυνθήκες το φθινόπωρο.

Σε ασθενείς με σοβαρή πορείαΤο άσθμα έχανε τα ατοπικά του χαρακτηριστικά, καθώς ερχόταν στο προσκήνιο κλινική εικόναβγήκαν εκδηλώσεις πνευμονική ανεπάρκειακαι σχετιζόμενη βρογχίτιδα. Σε όλους αυτούς τους ασθενείς, στις τοπικές κλινικές, το άσθμα ερμηνεύτηκε ως μολυσματικό-αλλεργικό και σε κάποιους ήταν ήδη ορμονοεξαρτώμενο.

Ο προσδιορισμός του συνόλου αποκάλυψε διακυμάνσεις στο επίπεδό του από 153 έως 2000 IU/ml και η μέση τιμή ήταν 653,7 ± 33,2 IU/ml. Κατά την εκτέλεση δοκιμών αλλεργίας δέρματος με αλλεργιογόνο ακάρεων, η πλειοψηφία έδειξε έντονα θετικές αντιδράσεις.

Εδώ είναι ένα απόσπασμα από το ιατρικό ιστορικό

Ο ασθενής Κ. Χ., γεννημένος το 1959 (περιστατικό Νο 1172) μετέβη στο αλλεργιολογικό ιατρείο. Εδώ και αρκετά χρόνια πάσχει από βρογχικό άσθμα. Σημειώνει κρίσεις ασφυξίας στο σπίτι τη νύχτα. Μένει στο χωριό. Το σπίτι είναι μονώροφο, υγρό, σκοτεινό. Κοιμάται σε ένα πουπουλένιο κρεβάτι. Οι κρίσεις ασφυξίας συμβαίνουν στο σπίτι το βράδυ, μόλις πάει κάποιος για ύπνο. Ειδικά σοβαρές επιθέσειςασφυξία σε ασθενή τον Αύγουστο-Σεπτέμβριο. Αυτή η περίοδος είναι δύσκολη όχι μόνο λόγω της ανθοφορίας της αμβροσίας, αλλά και επειδή συμπίπτει με την περίοδο της ενεργού αναπαραγωγής κροτώνων. Στον ασθενή χορηγήθηκαν δύο μαθήματα ειδική θεραπείααλλεργιογόνο της οικιακής σκόνης και των πουπουλένιων μαξιλαριών. Η θεραπεία δεν είχε κανένα αποτέλεσμα. Τον τρίτο χρόνο, ο ασθενής εξετάστηκε με αλλεργιογόνο ακάρεως. Η αντίδραση ήταν έντονα θετική και ο ασθενής έλαβε μια πορεία ειδικής ανοσοθεραπείας με οικιακά και επιδερμικά αλλεργιογόνα, συμπεριλαμβανομένου του αλλεργιογόνου των ακάρεων. Το αποτέλεσμα ήταν καλό. Ο ασθενής άλλαξε τόπο διαμονής. Λίγους μήνες αργότερα, η γυναίκα του έφερε το παλιό του πουπουλένιο κρεβάτι, στο οποίο είχε κοιμηθεί πριν. Το ίδιο βράδυ εκδηλώθηκε κρίση ασφυξίας. Ο ασθενής εκτίμησε σωστά αυτό το γεγονός: έβγαλε το στρώμα και η κατάστασή του βελτιώθηκε.

Αυτό το παράδειγμα επιβεβαιώνει την παρουσία βρογχικού άσθματος με έντονο συστατικό που μεταδίδεται από κρότωνες.

Στο 48,6% των ασθενών, δεν ήταν δυνατό να εντοπιστεί ένα σαφώς εκφραζόμενο συστατικό που μεταδίδεται από κρότωνες, καθώς οι περισσότεροι από αυτούς (55,6%) ζούσαν σε μοντέρνα διαμερίσματαμε καλό συνθήκες διαβίωσης. Οι επιθέσεις ασφυξίας σημειώθηκαν και στο σπίτι τη νύχτα, αλλά δεν είχαν έντονο χαρακτήρα εξάλειψης και δεν εξαρτήθηκαν από αλλαγές στις συνθήκες διαβίωσης. Η ατοπική μορφή της νόσου σε αυτή την ομάδα ασθενών επιβεβαιώθηκε με θετικά αποτελέσματα δερματικών αλλεργικών τεστ με οικιακά και επιδερμικά αλλεργιογόνα. Δεν ήταν αλλεργικοί στα τσιμπούρια.

Το βρογχικό άσθμα, που σχετίζεται με ευαισθητοποίηση σε οικιακά και επιδερμικά αλλεργιογόνα, χωρίς έντονο τσιμπούρι ήταν ευκολότερο: κρίσεις ασφυξίας εμφανίστηκαν τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο, χωρίς ιδιαίτερη εποχικότητα, το άσθμα δεν είχε πάντα χαρακτήρα εξάλειψης. Επιθέσεις ασφυξίας σημειώθηκαν στο σπίτι το βράδυ, αλλά μέχρι το πρωί πέρασαν από μόνες τους.

Η συνολική IgE που προσδιορίστηκε σε αυτούς τους ασθενείς κυμαινόταν από 200 έως 800 IU/ml, που ήταν κατά μέσο όρο 298,7 ± 29,8 IU/ml, δηλ. υπερέβαιναν τον κανόνα, αλλά σε πολύ μικρότερο βαθμό από ό,τι με την ευαισθητοποίηση που προκαλείται από κρότωνες. Κατά την εκτέλεση δοκιμών αλλεργίας δέρματος με αλλεργιογόνο ακάρεων, οι αντιδράσεις ήταν αρνητικές και στη σκόνη του σπιτιού ήταν έντονα θετικές.

Διαπιστώσαμε ότι το ατοπικό βρογχικό άσθμα με έντονη συνιστώσα που μεταδίδεται από κρότωνες έχει πιο σοβαρή κλινική πορεία. Αυτή η μορφή άσθματος είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί, γεγονός που δεν επιτρέπει την έγκαιρη έναρξη ειδικής ανοσοθεραπείας. Η ασθένεια είναι πιο σοβαρή και δίνει μεγαλύτερο αριθμόεπιπλοκές.

Τα επιδερμικά αλλεργιογόνα μπορούν επίσης να προκαλέσουν βρογχικό άσθμα (αλλεργιογόνο από φτερά μαξιλαριού, τρίχες από διάφορα ζώα - γάτες, σκύλους, πρόβατα, κουνέλια κ.λπ.), δηλαδή ουσίες που προέρχονται από την επιδερμίδα των ζώων - τρίχες, πιτυρίδα, νύχια, λέπια.

Στο 45,3% των ασθενών, παρατηρήθηκε επιδείνωση της κατάστασής τους λόγω επαφής με μαλλί προβάτου. Η ανάπτυξη ευαισθητοποίησης στο αλλεργιογόνο μαλλί προβάτου διευκολύνεται από το γεγονός ότι τοπικός πληθυσμόςασχολούνταν με την κτηνοτροφία, φτιάχνοντας κουβέρτες και στρώματα χρησιμοποιώντας μαλλί προβάτου ως υλικό πλήρωσης, καθώς και χειροτεχνίες. Οι θετικές δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα στο αλλεργιογόνο μαλλί προβάτου ήταν η βάση για το συμπέρασμα σχετικά με την αιτιολογική σημασία αυτού του αλλεργιογόνου. Η παρουσία αλλεργίας στο μαλλί προβάτου επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα αλλεργιολογικής εξέτασης (αλλεργικά δερματικά τεστ, προκλητικά ρινικά τεστ, εργαστηριακές εξετάσεις).

Khutueva S.X., Fedoseeva V.N.