Ревматолог (кардиоревматолог): особенности специализации. Кардиоревматология

Он занимается заболеваниями сердца.

Что входит в компетенцию врача кардиоревматолога?

Основное направление этого врача – профилактика ряда болезней, причём профилактика проводится не только первичная, но и вторичная. Кардиоревматолог занимается наблюдением пациентов после операций, поскольку в этот период сердце является наиболее уязвимым. Также основным видом деятельности врача является проведение реабилитации больных после того как они перенесли инфаркт миокарда, а также в тех случаях, если у них нарушен ритм проводимости сердца.

Какими заболеваниями занимается кардиоревматолог?

В спектр обязанностей этого врача входит много заболеваний, в числе которых можно наблюдать следуюшие:

Заболевания соединительной ткани, артрит, и ревматизм;
Подагра, артриты;
Васкулиты, заболевания мягких тканей, костной системы;
Также он занимается лечением ишемической болезни сердца;
Заболевания мягких тканей, ;
Гипертония и сердечная недостаточность;

Какими органами занимается врач кардиоревматолог?

Сосуды, сердце, суставы и костная система, а также мышечная система.

Когда следует обращаться к кардиоревматологу?

К этому врачу рекомендуется обращаться в ряде случаев, есть такая группа заболеваний СВ – а именно васкулиты системные, которые имеют воспалительную реакцию стенки сосуда. Различают несколько типов СВ, это могут быть первичные, в том случае, когда поражение сосудов представляет собой самостоятельное заболевание, а также и вторичные СВ, когда они развиваются на фоне другого заболевания, которое является первичным. Им же может быть инфекционное заболевание или любое другое. Вторичные СВ могут иметь очень важное значение в картине. К первым признакам, которые характеризуют заболевание сердца, можно отнести такие, как: боли в сердце, слабость пульса, одышка при нагрузках, вялость и слабость, плохое настроение и его перепады, а также раздражительность и уныние, нездоровый и плохой сон, учащённое сердцебиение, ранее старение и так далее.

Так, даже если наблюдаются самые слабые симптомы, то это может свидетельствовать о том, что процесс работы проходит ненормально, поэтому пришло время бить тревогу.

Если имеется любая болезнь сердца, то вероятность инфаркта становится значительно выше, ведь можно пережить и застойную недостаточность, и даже внезапную остановку. Основной причиной сердечных заболеваний, которые являются наиболее распространёнными, является изменения в обмене веществ.

Когда и какие анализы нужно делать?

При обращении к этому врачу вам придётся пройти некоторые анализы. Которые он назначит. Так, это могут быть анализы на общее состояние белка, на белки сыворотки крови, также на С-реактивный белок, на сиаловые кислоты, различные антитела и многое другое. Врач может назначить и такие анализы, как антистрептокиназа, фибриноген и электролиты, а также на кислотное состояние.

В числе анализов, назначаемых данным специалистом, можно наблюдать и следующие:

протромбозный индекс;
холестерин и глюкоза;
ревматоидный фактор;
гуморальный иммунитет, суточный диурез, мочевина и так далее.

Какие основные виды диагностики обычно проводит кардиоревматолог?

К самым распространённым диагностикам, проводимым данным врачом, можно отнести такие, как:

артериальное давление;
фонокардиография;
– артериального и венозного;
также это скорость кровотока и многое другое.

ВИДЕО

Известно в практике о том, что болезнь сердца не является щадящей ни для кого, поскольку она не выбирает мужчин, а также не делает различий между женщинами, поэтому для того чтобы сохранить сердце как можно более здоровым, необходимо соблюдать ряд правил и рекомендаций.

Итак, основными советами от данного врача являются следующие:

Необходимо прекратить курить . Согласно данным исследований, у женщин, которые курят, приступы возникают гораздо чаще, нежели у тех, ко ведёт здоровый образ жизни. Если в семейной паре оба супруга курят, то это негативно отражается не только на внешнем виде, но и на здоровье потомства. Статистика свидетельствует и о том, что женщины, которые имеют курящих мужей, умирают от приступов чаще, чем те женщины, мужья которых не курят.

Необходимо , поскольку это очень важно. Уровень холестерина не должен быть высоким, желательное значение составляет не более 200 мг, а ведь если следовать показаниям статистики, то у большинства женщин Америки он очень высок, и поэтому они очень сильно подвержены риску возникновения заболеваний. Холестерин представляет собой то вещество, по причине которого в артериях образуются так называемые бляшки, и если он превышает норму, то риск возникновения инфаркта для таких людей значительно повышается – от двух раз. Если снизить уровень холестерина, то можно избежать возникновения и развития подобных заболеваний.
Необходимо срочно избавляться от лишнего веса . Как гласит статистика, люди, которые имеют полное тело, страдают от заболеваний значительно чаще, нежели стройные люди.

Если снизить жир в организме на 10%, то можно на 20% уменьшить риск такого сердечного заболевания, как коронарная болезнь сердца. Кроме того, необходимо строго следить за давлением крови, а в возрасте более 55 лет у женщин оно значительно повышается, что сильно увеличивает риск развития заболеваний. Если давление является повышенным, то необходимо стремиться к тому, чтобы вернуть его к норме, путём избавления от лишних килограммов. Также нужно уменьшить употребление соли, и в этом случае риск возникновения болезни также значительно снизится. Контролировать давление можно и при помощи специального лекарства, если уменьшить давление на 10 единиц, то можно на 30% сократить риск возникновения болезни – именно об этом сообщает нам статистика.

Срочно нужно двигаться как можно больше . Следовательно – очень важно делать физические упражнения и заниматься спортом регулярно, как доказывают исследования, сердце будет работать лучше, если регулярно устраивать для него тренировки. Особенно полезными являются занятия на воздухе, к которым относится бег трусцой плавание и езда на велосипеде. Такие тренировки способны значительно снизить риск развития заболеваний и кроме того, способствуют уменьшению холестерина.

Очень важно следить за жирами , которые вы потребляете, а также за их количеством . Особенно это касается того, если вести речь о насыщенных жирах. Исследователи сделали такой вывод, что большое содержание жиров является тем фактором, который вызывает риск возникновения таких заболеваний, и это открывает дорогу к возникновению болезней сердца. Поэтому необходимо уменьшить количество поедаемого жирного и сладкого и перейти на овощи и фрукты, который не менее полезны. Если вы собираетесь принимать аспирин, то рекомендуется посоветоваться с врачом, прежде чем начать делать это. Совсем недавно прошло наблюдение, которое показало, что при приёме аспирина женщины менее подвержены риску возникновения заболеваний.

Также очень важно и полезно подумать о том, чтобы прийти к использованию эстрогеноза-местительной терапии, и данный метод подойдёт не для каждой женщины, но если имеется большой риск болезни, то есть возможность его снизить при использовании данного метода. Опять же – консультация врача не будет лишней в решении данного вопроса. Также необходимо искать свою поддержку посредством создания социальных связей, поскольку, по проведённому исследованию, именно они зачастую оказывают влияние на женское здоровье.

Ревматология - это область медицины, которая изучает влияние иммунных реакций на соединительную ткань организма. При этом повреждаются клетки, которые находятся в суставах, поверхностных оболочках сосудов, коже, внутренних органах, в том числе и сердце. Причиной заболевания становится реакция иммунной системы организма на циркуляцию в крови стрептококков и специфических микробов, которые вызывают ангину, скарлатину и пиелонефрит. Вследствие этого поражаются сердечные клапаны, нарушается кровообращение и у человека появляются боли за грудиной.

Компетенция кардиоревматолога

В ревматологии выделяют несколько отдельных дисциплин для обеспечения более качественной и узкой терапии. Специалист, который занимается ограниченным спектром заболеваний - кардиоревматолог. В компетенцию доктора входит:

визуальный осмотр пациента;
сопоставление жалоб с клиническими проявлениями болезни;
изучение семейного анамнеза, во время которого можно получить информацию о встречаемости данного вида недуга у дальних родственников;
назначение функциональных проб для оценки недостаточности кровообращения;
оценка проведенных диагностических мероприятий: анализ крови, ультразвуковой диагностики сердца, электрокардиография;
постановка диагноза и дифференциация с врожденными пороками сердца;
назначение медикаментозного лечения;
направление на консультацию к кардиохирургу, если существуют показания к оперативному вмешательству;
ведение периода реабилитации после обострения заболевания или операции на сердце;
назначение рекомендаций и постоянный контроль над их выполнением.

Кардиоревматолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой ревматических заболеваний сердца. Недуги обычно появляются после перенесенных инфекций дыхательных путей, почек, ангины и скарлатины.

Какими органами занимается кардиоревматолог

Микроорганизмы, которые проникают в кровь человека, вызывают иммунную реакцию. Проблема состоит в том, что кровяные клетки не могут разделить чужеродные тела от собственных, поэтому и повреждается вся соединительная ткань. Этот слой находится во всех жизненно важных органах.

Кардиоревматолог изучает проблематику возникновения ревматической болезни в таких структурах сердца:

митральный клапан (двухстворчатый элемент, который отграничивает левый желудочек от левого предсердия);
трикуспидальный клапан (состоит из трех элементов, разделяет правый желудочек и правое предсердье);
межпредсердная и межжелудочковая перегородки;
хорды (соединительнотканные тяжи, которые соединяют мышцы сердца и свободные концы клапанов);
клапаны аорты и легочной артерии.

Даже незначительное повреждение соединительной ткани в сердце существенно изменяет течение крови. Поражение клапанов вызывает их сморщивание, вследствие чего образуются патологические завихрения крови.

Ревматизм зачастую появляется в детском или молодом возрасте. Тогда иммунная система организма активна и может провоцировать появление патологических реакций.

С какими жалобами нужно обращаться к ревматологу

Кардиоревматолог занимается исключительно патологией сердца. Однако врач обязан знать проявления ревматизма со стороны других органов и систем.

Очень часто проблемы с сердцем появляются в разгаре заболевания, когда уже появились проблемы с суставами. Поэтому в спектр жалоб, с которыми идут на прием в кабинет кардиоревматолога, довольно широк:

боли в области сердца, за грудиной;
перебои в работе сердца, особенно после физической нагрузки;
одышка при выполнении небольшой физической нагрузки;
синюшность кожи лица после наклона туловища вниз;
боли в суставах, особенно коленных и на кистях рук;
образования мелких узелков под кожей в области колена, локтя и ушей;
ощущение хруста во время движений, приседаний, манипуляций руками;
увеличение и деформация суставов на ногах и руках;
дискомфорт в пальцах при смене погодных условий;
нарушение походки;
невозможность долго стоять и ходить, необходимость принимать лежачее положение на рабочем месте;
необъяснимая повышенная температура тела, свыше 37,50 С.

Когда человек предъявляет такие жалобы, врач обязательно должен проверить пациента на наличие ревматизма. Особенно важна информация о наличии подобного заболевания у близких родственников. Эта форма болезни может передаваться по наследству.

Какие заболевания лечит кардиоревматолог

В сферу деятельности ревматолога входят иммунные заболевания: ревматоидный артрит, васкулит, системная красная волчанка и склеродермия. Все эти недуги поражают соединительную ткань организма.

Сердце является жизненно важным органом. Его патологией занимается отдельный специалист - кардиоревматолог. Врач лечит такие недуги:

Стеноз митрального клапана характеризуется сужением просвета предсердно-желудочкового отверстия. При этом пациенты жалуются на одышку, синюшный цвет кожи верхней половины туловища, кашель, бледность кожи рук и ног, боли в сердце.
Недостаточность митрального клапана характеризуется чрезмерным расширением предсердно-желудочкового отверстия. Клапаны не смыкаются во время своего закрытия, и кровь обратно поступает в предсердия. При этом человек жалуется на общую слабость, обмороки, недомогание, одышку и перебои в работе сердца.
Стеноз трикуспидального клапана вызван сморщиванием створок, сужением просвета. Таким образом, не вся кровь поступает в легкие и не происходит насыщение ее кислородом. Пациенты указывают на отеки на ногах, боли в правом подреберье, увеличение живота, шейных вен и головные.
Недостаточность трикуспидального клапана вызвана увеличением расстояния между его створками. Во время сокращения желудочка, часть крови поступает обратно в предсердие. Человек при этом жалуется на головокружение, тяжесть в области печени, приступы аритмии.
Аортальный стеноз характеризуется повышенной утомляемостью и слабостью: в руках и ногах, головокружениями, приступами кашля и одышки, аритмией.
Недостаточность аортального клапана знаменуется болями в сердце, видимой пульсацией грудной клетки в области сердца, приступами одышки.
Стеноз устья легочной артерии характеризуется дыхательной недостаточностью, синюшным оттенком кожи грудной клетки и головы, болями за грудиной, в животе, одышкой.

Также существуют комбинированные пороки сердца. Это случается, когда одновременно присутствует недостаточность и стеноз одного из клапанов. Бывает сочетанный порок, когда поражается несколько клапанов сердца. Каждое из заболеваний приводит к нарушению питания миокарда (сердечной мышцы) и провоцирует появление мерцательной аритмии, экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии.

Какие исследования назначает кардиоревматолог

Кардиоревматолог прежде всего должен подтвердить или опровергнуть наличие ревматизма. Это можно сделать, прибегнув к назначению следующих лабораторных анализов:

общий анализ крови;
СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
коагулограмма (протромбиновый индекс, фибриноген плазмы);
МНО (международное нормализованное отношение) - требуется для коррекции дозы антикоагулянтов;
С-реактивный белок;
титр антистрептококковых антител;
белок крови (альбумины, глобулины).

Инструментальные методы исследования играют ведущую роль в обнаружении приобретенных пороков сердца. Главными считаются:

ЭКГ (электрокардиограмма).
ЭХОКГ - ультразвуковая кардиография, с помощью которой можно получить изображение клапанов сердца в реальном времени.
Рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях требуется для выявления расширения сердечных контуров.
Холтеровский мониторинг ЭКГ в течение 24 часов дает возможность определить, когда именно состоялся приступ аритмии.
Коронарная ангиография необходима для выявления места сужения сосудов сердца.

В случае, когда кардиоревматолог подозревает тяжелую степень порока сердца, необходимо направить пациента на консультацию к кардиохирургу.

Сердце - двигатель организма, который не имеет и минуты отдыха. За время жизни, сердечная мышца сокращается около 30 миллионов раз. Для правильной работы этого важного органа необходимо придерживаться некоторых советов, которые дает кардиоревматолог:

Отказ от курения поможет избежать усугубления недостаточности питания миокарда. Никотин имеет свойство суживать коронарные сосуды, что приводит к ишемии тканей.
Надо проводить полные курсы лечения ангины, скарлатины и других инфекционных заболеваний. Не долеченные болезни оставляют после себя небольшое количество бактерий, на которые может реагировать иммунная система.
Частые ангины требуют квалифицированной помощи ЛОР-врача. Запрещено самостоятельно принимать антибиотики.
Выявление ревматизма у близких родственников с большой вероятностью вызовет появление этого же заболевания у пациента. Поэтому нужно быть внимательными, и обращаться к врачу при появлении болей и дискомфорта в суставах, беспричинного повышения температуры тела, болями за грудиной.
Необходимо ограничить поступление холестерина в организм. Этого можно добиться путем уменьшения употребления жирных продуктов питания. Следует питаться здоровой пищей: свежие овощи, фрукты, нежирное мясо.
Борьба с лишним весом требует больших усилий. Пациентам нужно понять, что чем больше масса тела, тем тяжелее сердцу справиться с доставкой крови ко всем клеткам организма. Наступает переутомление миокарда, ишемия, аритмия и сердечная недостаточность.

Кардиоревматолог назначает преимущественно гормональную терапию, направленную на уменьшение иммунной реакции. Также пациенту показано употребление препаратов, которые уменьшают артериальное давление и частоту ритма сердца. В тяжелых случаях, когда сердечная недостаточность не дает человеку возможности передвигаться, требуется лечение у кардиохирурга.

В медицине все профессии важны и незаменимы. Для каждого заболевания существует врач, который ставит необходимые диагнозы и методы его лечения. В данной статье речь пойдет о кардиоревматологе , профессионале, который знает все о самом главном органе человеческого организма, под названием сердце .

Кто такой кардиоревматолог?

Если говорить подробнее, то кардиоревматолог - это врач, который занимается исключительно заболеваниямя сердца. В его компетенцию входит много обязанностей. Провести диагностику, назначить лечение и наблюдать за профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний ревматического происхождения. Как говорится, расставим все точки над "и" и узнаем, что же такое ревматическая болезнь, которую исследует вдоль и поперек врач- кардиоревматолог.

Обычно эта болезнь начинается в детстве, что приводит к поражению сердца, суставов и нервной системы, но проявляется гораздо позже. Избавить свой организм от ревматического воспаления суставов можно. Оно, слава Богу, не на всегда, излечивается быстро, без каких либо последствий. Тоже самое происходит и при поражении нервной системы. Бесследно и без каких - либо сложностей. То ли дело сердце. Его заболевание приводит к печальным последствиям. Развивается порок сердца и ранняя инвалидность. Стрептококковые инфекции, такие как ангина, скарлатина, к которым наиболее восприимчивы дети, являются главными предвестниками ревматической болезни. К счастью, не всегда после этого эта болезнь продолжает развиваться. Обычно ею подвержены люди, которые чаще всего предрасположены к этому заболеванию. Наследственность играет не менее важную роль, которая передается родителями или близкими родственниками. Имунная система может защитить человека, если она сильная и крепкая.

Наверняка, у вас появился вопрос: "Есть ли разница между такими врачами, как кардиолог и кардиоревматолог?" Ответ прост: "Не существенная, но есть". Первый врач - это специалист, изучающий строение, функцию, болезни сердца и сосудов, их механизмы развития, клинические проявления и диагностику. Второй же занимается целенаправленно заболеваниями сердца.

Когда следует обращаться к кардиоревматологу?

Как говорится, чем раньше, тем лучше. Если первые признаки даже самые незначительные необходимо все же задуматься о них и отнестись серьезно. Если человек ощущает боль в сердце, случается непрерывная одышка, при выполнении небольших физических нагрузок у него появляется преждевременное утомление или учащённое сердцебиение нужно непременно прийти и проконсультироваться у кардиоревматолога. Даже самая не большая, но периодическая вялость, раздражительность, частое плохое настроение и плохой сон тоже могут стать первыми признаками начала болезни сердца.

Стоит раскрыть некоторые медицинские понятия. Васкулиты системные (СВ) - группа заболеваний, которым характерно системное поражение сосудов с воспалительной реакцией сосудистой стенки. Существует два вида этих заболеваний. Первичные СВ, при которых системное поражение сосудов считается самостоятельным заболеванием, и вторичные СВ, которые развиваются на фоне какого-либо заболевания. В ряде случаев вторичные СВ могут приобрести важное значение в клинической картине болезни.

Первые признаки заболевания сердца ни в коем случае нельзя игнорировать. Любое нарушение и появление хоть малых симптомов болезней сердца говорит о том, что это сигнал, который посылает сердце. Все это должно дать вам понять, что сердце и процесс кровообращения работают не в полном порядке. Нужно немедленно пойти на прием к врачу.

Если же вы уже знаете о существовании в организме какой-либо болезни, то знайте, что опасность ходит за вами "по пятам". Хотите этого или нет, но вы подвержены риску инфаркта, у вас может произойти боль в груди, внезапно остановится сердце или случится сердечная недостаточность. Немаловажно в этом знать, что любые нарушения кровоснабжения и метаболизма миокарда являются основной причиной наиболее распространенных заболеваний сердца.

Какие анализы нужно сдать при обращении к кардиоревматологу?

Анализы сдавать крайне важно. Их предстоит сделать немало. Общий белок, белки сыворотки крови методом элекртофареза, С-реактивный белок, противострептококковые антитела, антистрептогилуронидаза, антистрептокиназа, антистрептолизин, фибриноген - эти и другие анализы нужно сделать незамедлительно. Далее без электролитов, к которым относится калий, натрий, кальций, хлор, анализов кислотно-основного состояния, протромбинового индекса, глюкозы, холестерина, триглециридов, альфа-липопротеидного холестерина, ревматоидного фактора, а также аминотрансферазов АсТ АлТ не обойтись. Состояние клеточного и гуморального иммунитета, проба Зимницкого, суточный диурез, протромбиновый индекс, мочевина, проба Ничипоренко, Каковского-Аддиса тоже крайне ценные анализы, без которых установить диагноз и начать дальнейшее лечение кардиоревматологу будет просто невозможно.

Какие методы диагностики использует кардиоревматолог?

В целом у каждого кардиоревматолога существуют свои методы лечения, но, как правило, многие из них пересекаются и являются доминирующими в диагностике заболевания сердца.

Итак, чтобы поставить необходимый диагноз, как правило, используются наиболее всем известные способы измерить артериальное давление в динамике, венозное давление, скорость кровотока, проверить ЭКГ в динамике, сделать фонокардиографию. По показаниям можно затем установить посев крови на стерильность, исследовать на LE-кллетки, провести рентгенокимо и ангиокардиграфию, тетрополярную реографию, поликардиографию.

Чем занимается кардиоревматолог?

Из этого следует ответ, который дает понять, что кардиоревматолог, при появлении признаков ревматической болезни, может поставить точный диагноз и назначит правильное решение. Главным условием хорошего результата из сложившейся нездоровой ситуации является своевременное обращение к кардиоревматологу. Только так, начав, как можно скорее, лечение, можно избежать новых обострений и остановить как можно быстрее порок сердца.

Основные направления работы кардиоревматолога сводятся к следующему.

1 - я, 2 - я профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний входит в обязанности данного врача. Кроме того, кардиоревматолог наблюдает за пациентами после того, как им была сделана операция на сердце, проводит лечение и реабилитацию больных после перенесенного им инфаркта миокарда. Следит за здоровьем тех больных, у которых есть нарушения ритма и проводимости сердца.

Какие заболевания лечит кардиоревматолог?

Среди заболеваний, которые находятся в компетенции кардиоревматолога, можно отнести следующие: ревматоидный и хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит. О системных заболеваниях соединительной ткани, к которым можно отнести реактивные артриты, системную красную волчанку, склеродермию, ревматизм тоже он знает как никакой другой врач.

Об острой ревматической лихорадке, остеартрозах, заболеваниях мягких тканей костно-мышечной системы слышит он не понаслышке. В его обязанности лечения входят, к сожалению, довольно много болезней. Это и опасная ишемическая болезнь сердца, и гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, и ревматизм, и ревматические пороки сердца, и ревматические и обменные заболевания суставов. Но если врач является отличным специалистом в своей области он способен с Божьей помощью любые, даже самые запущенные, на первый взгляд, случаи. Главное во время к нему обратиться и выполнять все рекомендации доктора.

Болезнь сердца никого не щадит и не жалеет. Для неё нет выбора. Будь-то мужчина или женщина, различий для болезни не существует. Поэтому, чтобы предотвратить болезнь, не дать ей развиться и сохранить здоровье своему сердцу на долгий срок, стоит прислушаться к несложным советам, которые продлят молодость и долговечность вашего сердцу.

Итак, первым делом, прекратите курить

Если вы женщина и притом, привыкшая выкуривать сигарету, две, а то и больше, то от этого "приятного", но очень вредного занятия стоит отказаться. Не на время, а на всегда. Статистика показывает, что у курящих женщин сердечные приступы случаются в 2-6 раз чаще, чем у некурящих. Ситуация может еще привести в плачевным последствиям, если вы относитесь к тому проценту, кто помимо курения еще и пользуетесь пероральными контрацептивами. Опасность сердечного приступа для этой категории женщин возрастает в 40 раз. Если же курите вместе с мужем, то попросите его отказаться ради вас. Это спасет и продлит не только вашу жизнь, но и жизнь вашего любимого человека.

Стоит также отметить, что некурящие женщины, у которых есть мужья, которые имеют привычку курить, умирают во много раз чаще от болезни сердца, чем женщины, в окружении которых никто не курит.

Следите за уровнем холестерина

Нельзя ни в коем случае его превышать. Холестерин не должен быть выше допустимой нормы. Не допустите, что он был такой, как у почти трети всех взрослых американских женщин, уровень холестерина которых превышен настолько, что каждая из них подвергаются повышенному риску развития болезни сердца.

"Почему он опасен?"- спросите вы. Попробуем это доказать. Холестерин - это вещество, образующее бляшки в артериях. Если его уровень в крови составляет 240 мг/дл, то риск развития болезни сердца будет повышен в несколько раз выше, чем у здоровых людей. А если быть точнее, то в два раза в сравнении с уровнем холестерина менее 200. Одно из исследований дает возможность понять, что атеросклероз коронарных сосудов после того, как снижен уровень холестерина в крови, может претерпевать обратное развитие.

Избавляйтесь от лишнего веса

Люди, чей вес на 30 % и более выше нормы, имеют риск получить болезнь сердца и инфаркт намного выше, даже если остальные факторы риска отсутствуют. Очередное исследование показывает, что 10 % снижение веса может привести к 20 % уменьшению случаев развития коронарной болезни сердца.

Следите за кровяным давлением

По данным американских исследований, больше, чем половины женщин старше 55 лет кровяное давление повышенно. Поэтому, если вы относитесь к этому числу, то есть вероятность спасти сердце, в том случае, если вы будете следить за весом, избавитесь от лишнего и откажитесь от употребления большого количества соли. В противном случае вам понадобиться специально выписанные лекарства для контролирования давления. Сократите давление, не будете подвержены заболеванию сердца.

Больше двигайтесь

Физические упражнения очень ценны и полезны. Поэтому спешите заниматься спортом, больше двигайтесь! Нужно разрабатывать свое сердце, больше пребывать на воздухе. Как можно больше и чаще ходить, бегать трусцой, плавать и ездить на велосипеде. Все эти упражнения ведут к понижению кровяного давления. Уменьшается общий холестерин и повышается "хороший" холестерин.

Уменьшите количество потребляемых жиров

Особенно это касается насыщенных жиров. Исследователи доказали, а врачи согласились, что больше содержание жиров в рационе, тем быстрее появятся болезни сердца. Чтобы этого избежать, употребляйте больше и чаще фруктов, овощей, разных круп. Помимо этого стоит уменьшить количество говядины, бекона и жареных блюд.

Больше общайтесь

Исследования показывают, что если человек лишен нормального человеческого общения, но он рискует умереть в 3 раза чаще от болезни сердца, чем человек, любящий поговорить.

Выбирайте профессионала

Стоит заметить, что кардиоревматолог кардиоревматологу рознь. Врач должен быть, если нет от Бога, то хотя бы знающий по истине толк в своей области и имеющий не малый опыт работы за плечами. Поэтому, прежде, чем обратиться к врачу, постарайтесь найти достойного врача, чтобы он был профессионал своего дела, который поможет вам совершить, если даже придется невозможное!

Ну и в конце, стоит сказать, берегите свое сердце, не нагружайте его и не тревожьтесь по любому поводу. Возьмите за правило, держать сердце в тишине и спокойствии. Запомните, даже из самой сложной ситуации всегда есть выход. Выхода нет только из гроба. Но он вам в ближайшее время не грозит, если вы будете все эти правила соблюдать, во время обращаться к кардиоревматологу и смотреть на мир и людей добрыми, любящими глазами.

Это врач, специалист по заболеваниям сердца.

Что входит в компетенцию врача Кардиоревматолога

Основными направлениями работы кардиоревматолога являются первичная, вторичная профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний.

Кардиоревматолог осуществляет наблюдение пациентов после операции на сердце (аорто-коронарного шунтирования, балонной ангиопластики, протезирования клапанов), проводит лечение и реабилитацию больных после перенесенного инфаркта миокарда, а также пациентов со сложными нарушениями ритма и проводимости сердца.

Какими заболеваниями занимается Кардиоревматолог

- системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, болезнь Стилла, системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматизм).
- серонегативные спондилоартропатии (болезнь Бехтерева, реактивные, подагрические, псориатические артриты.).
- системные васкулиты.
- остеартрозы, заболевание мягких тканей костно-мышечной системы.
- ишемическая болезнь сердца.
- нарушения ритма и проводимости.
- инфаркт миокарда.
- гипертоническая болезнь.
- сердечная недостаточность.
- кардиопатия.
- ревматизм.
- ревматические пороки сердца.
- ревматические и обменные заболевания суставов.

Какими органами занимается врач Кардиоревматолог

Сердце, сосуды, суставы, костно-мышечная система,

Когда следует обращаться к Кардиоревматологу

Васкулиты системные (СВ) - группа заболеваний, характеризующихся системным поражением сосудов с воспалительной реакцией сосудистой стенки. Различают первичные СВ, при которых системное поражение сосудов является самостоятельным заболеванием, и вторичные СВ, развивающиеся на фоне какого-либо инфекционного, аллергического или другого заболевания.

В ряде случаев вторичные СВ могут приобретать важнейшее значение в клинической картине болезни, например при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, системной склеродермии.

Первые признаки заболевания сердца:

Боли в сердце,
- слабый ускоренный пульс,
- одышка при незначительных физических нагрузках,
- вялость,
- плохое настроение,
- раздражительность,
- уныние,
- плохой сон,
- сердцебиение,
- преждевременное старение,
- преждевременное утомление и пр.

Наличие даже слабых симптомов болезней сердца означает, что сердце и процесс кровообращения работают ненормально.

Если у вас какая-либо болезнь сердца, Вы подвержены риску инфаркта, застойной сердечной недостаточности, внезапной остановки сердца, стенокардии (боли в груди), или ненормальному ритму сердцебиения.

Нарушения кровоснабжения и метаболизма миокарда - основная причина наиболее распространенных заболеваний сердца: ИБС, приступов стенокардии, инфаркта миокарда и др.

Когда и какие анализы нужно делать

- Общий белок;
- Белки сыворотки крови методом элекртофареза;
- С-реактивный белок;
- Сиаловые кислоты;
- Противострептококковые антитела;
- Антистрептогилуронидаза;
- Антистрептокиназа;
- Антистрептолизин;
- Фибриноген;
- Электролиты (калий, натрий, кальций, хлор);
- Кислотно-основное состояние;
- Протромбиновый индекс;
- Глюкоза;
- Холестерин;
- Триглецириды;
- Альфа-липопротеидный холестерин;
- Ревматоидный фактор;
- Лактатдегидрогеназа;
- Аминотрансферазы АсТ АлТ;
- Клеточный и гуморальный иммунитет;
- Проба Зимницкого;
- Суточный диурез.
- Протромбиновый индекс.
- Мочевина;
- Проба Ничипоренко, Каковского-Аддиса.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Кардиоревматолог

- Артериальное давление в динамике;
- ЭКГ в динамике;
- Фонокардиография;
- Венозное давление;
- Скорость кровотока;
- По показаниям: посев крови на стерильность, исследование на LE-кллетки, рентгенокимография, ангиокардиография, тетрополярная реография, поликардиография. Болезнь сердца не щадит никого. Она не выбирает мужчин, она не делает различия между женщинами.

Прекратите курить. У курящих женщин сердечные приступы бывают в 2-6
раз чаще, чем у некурящих. Если же вы курите и пользуетесь пероральными контрацептивами, опасность сердечного приступа возрастает для вас в 39 раз. Если курит ваш муж, убедите его бросить курить ради вас.

Статистика свидетельствует, что
некурящие женщины, имеющие курящих мужей, чаще умирают от болезни сердца,
чем женщины, в окружении которых не курят.

Следите за уровнем холестерина, он не должен быть высоким. Желательно
200 мг или ниже. Почти у трети всех взрослых американских женщин уровень холестерина таков, что они подвергаются повышенному риску развития болезни сердца.

Холестерин - это вещество, которое образует бляшки в артериях. Если уровень холестерина у вас в крови составляет 240 мг/дл, риск развития болезни сердца для вас повышается
в два раза в сравнении с уровнем холестерина менее 200. Одно из исследований дает возможность предположить, что атеросклероз коронарных сосудов (сужение артерий, снабжающих сердце) после снижения уровня холестерина в крови может претерпевать обратное развитие.

Сбрасывайте лишний вес. Люди, чей вес на 30 процентов и более выше нормы, более подвержены риску получить болезнь сердца и инфаркт, даже если остальные факторы риска отсутствуют.

В Фрамингамовском исследовании приведены данные, что 10-процентное снижение веса приводит к 20-процентному уменьшению случаев развития коронарной болезни сердца.

Следите за кровяным давлением. По данным Американской кардиологической ассоциации, более половины женщин старше 55 лет имеют повышенное кровяное давление.

Если у вас повышенное давление, существует вероятность, что вам удастся вернуть его к норме, если вы избавитесь от лишнего веса и уменьшите потребление соли. Или же вам могут понадобиться специально выписанные лекарства для контролирования давления. Согласно данным Фрамингамовского исследования, уменьшение давления на каждые десять единиц сопровождалось 30-процентным уменьшением случаев болезни сердца.

Больше двигайтесь. То есть делайте физические упражнения, занимайтесь
спортом. Исследования снова и снова доказывают, что сердце будет работать
на вас, если вы будете разрабатывать свое сердце. В частности, известно, что
занятия на воздухе (а к ним относятся ходьба, бег трусцой, плавание и езда
на велосипеде) ведут к понижению кровяного давления, уменьшают общий холестерин и повышают "хороший" холестерин.

Уменьшите количество потребляемых жиров. Особенно это относится к
насыщенным жирам. Исследователи пришли к выводу, и врачи согласны с ними,
что большое содержание жиров в рационе - ключевой фактор, открывающий дорогу
болезни сердца. Вы можете увеличить потребление фруктов, овощей, круп и уменьшить количество съедаемой вами говядины, бекона и жареных блюд.

Посоветуйтесь с врачом относительно приема аспирина. Врачи знали, что аспирин снижает число сердечных приступов у мужчин, но до недавнего времени не было данных, что аспирин показан также и женщинам, поэтому врачи не спешили рекомендовать его.

Наблюдение, которое не так давно было закончено силами более 87000 медсестер
и длившееся шесть лет, показало, что женщины также выигрывают от приема аспирина.

Подумайте об использовании эстрогеноза-местительной терапии. Этот метод годится не для каждой женщины, но, если для вас велик риск приобрести болезнь сердца, может быть, вы захотите воспользоваться ее возможностями.
Обсудите это со своим врачом.

Ищите поддержку в социальных связях. Исследования показывают, что женщины, лишенные социальных связей, в три раза чаще умирают от болезни сердца.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

22.02.2019

Ученые из Гарвардского университета проводили эксперимент в течении 10 лет среди 1 000 мужчин разного возраста для выяснения причин сердечных заболеваний. В качестве способа поверки здоровья сердца применялся метод "отжиманий"

07.05.2018

В Калининградском ФГБУ «Федеральном центре высоких медицинских технологий» впервые имплантированы пациентам кардиостимуляторы нового поколения для лечения сердечной недостаточности.

Медицинские статьи

Оксид азота играет чрезвычайно важную роль в организме человека. По словам профессора и доктора наук Ихора Хука, врача Венской Частной Клиники, чем больше этого элемента в теле, тем крепче иммунитет и меньше вероятность сердечного приступа.

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Согласно статистике, каждый четвертый житель Европы и России имеет патологию суставов. Ревматические заболевания поражают людей любого возраста и пола. Существует около 200 различных ревматических болезней: от разных вариантов артритов до остеопороза и системных заболеваний соединительной ткани.

Известно, что, каждый третий новорожденный ребенок имеет отклонения в состоянии здоровья. Некоторые из них требуют немедленной коррекции, другие – наблюдения в динамике. За последние 2–3 десятка лет медицина шагнула далеко вперед: многое из того, что до недавнего времени считалось фантастикой, сегодня стало реальностью. К примеру, пренатальная диагностика. Она играет большую роль в выявлении пороков развития плода и некоторых генетических заболеваний на ранних сроках беременности, позволяет предупредить в ряде случаев рождение тяжелобольного ребенка. Пренатальная (дородовая) хирургия позволяет корректировать пороки развития плода еще в утробе матери. Методы выхаживания новорожденных поднялись на качественно новый уровень, позволяя сохранить жизнь детям даже с экстремально низкой массой тела (от 500 граммов!). Все это сыграло немалую роль в том, что по данным статистики в России смертность новорожденных за последние десять лет сократилась в два раза. О том, что необходимо знать родителям о сердце своего малыша, рассказывает Татьяна Ивановна КОРОВКИНА – кандидат медицинских наук, заведующая отделением кардиоревматологии Нижегородской областной детской клинической больницы, Главный детский ревматолог Нижегородской области.

Что лечит врач-кардиоревматолог

Детский врач кардиоревматолог занимается заболеваниями сердечнососудистой системы, а также заболеваниями суставов и соединительной ткани. Сердце обеспечивает функционирование всего организма в целом, и если оно работает плохо, страдают все органы и системы. К сожалению, иногда у взрослого человека выявляются заболевания, которые могли быть выявлены и устранены еще в детстве, и многих осложнений можно было бы избежать. Поэтому выявление заболеваний начинают на самых ранних стадиях развития плода. Беременные наблюдаются в женских консультациях, сдают анализы, в определенные сроки проходят УЗИ. При возникновении подозрений на патологическое течение беременности, врожденную патологию, направляются на консультации к специалистам, в специализированные роддома, откуда ребенок при необходимости может быть быстро госпитализирован в детскую больницу.

На что должна обратить внимание мама на первом году жизни ребенка?

На то, как он растет, вовремя ли приобретает новые навыки – держит голову, переворачивается, садится, как прибавляет в весе. Это основные показатели, отражающие состояние здоровья малыша. Если ребенок отстает в физическом развитии, плохо сосет, срыгивает, плачет или беспокоится, когда получает пищу, отказывается от груди, – возможно, это проявление сердечной патологии. Сосать молоко для маленького ребенка – основная физическая нагрузка. И если он плохо с ней справляется, значит, есть проблемы, и часто это связано с патологией сердечнососудистой системы. Посинение носогубного треугольника при крике и при кормлении также может свидетельствовать о неблагополучии. В старшем возрасте тревожными сигналами могут быть низкая физическая активность, слабость, утомляемость, одышка, неправильная форма грудной клетки, головные боли, боли в области сердца, обмороки. Хочу подчеркнуть, что электрокардиография (ЭКГ) в обследование детей на первом году жизни введена не зря. Это позволяет в раннем возрасте выявить особенности возбуждения, проведения импульсов и нарушения ритма сердца, которые на слух зарегистрировать удается не всегда. Родителям не надо забывать, что в девять месяцев ребенок должен пройти ЭКГ, а в год – осмотр кардиолога. Врач решит, надо ли ребенку наблюдаться далее. Детский кардиолог осматривает детей в установленные сроки: перед садиком – в три года; перед школой – в шесть–семь лет, и обязательно в пубертатный период. Существуют особенности развития сердца, которые не всегда слышны или видны в роддоме, и их трудно зафиксировать. Даже такое серьёзное заболевание, как врожденный порок сердца, иногда впервые выявляется уже в подростковом возрасте, и даже ещё позже – у взрослого человека. Чтобы этого не случилось, проводится эхокардиографическое исследование сердца. Следует обратить внимание, что такие исследования как ЭКГ и ЭхоКГ не заменяют, а дополняют друг друга. ЭхоКГ даёт представление о структурных особенностях сердечной мышцы, её размерах.

Чем раньше, тем лучше

Ребенок растет. С ним растут его органы, и некоторые патологические состояния со стороны сердечнососудистой системы в ходе развития могут исчезнуть или появиться. Нельзя забывать о наследственности. Если имеются родственники с врожденными пороками сердца, нарушениями ритма и проводимости, то и у ребенка возможно как наличие, так и возникновение каких-то особенностей со стороны сердечнососудистой системы. А выявлять эти особенности чем раньше – тем лучше. Ребенок растет и развивается неравномерно. Существуют периоды вытяжения и периоды округления. Дети накапливают мышечную массу и подкожно-жировой слой, как бы округляются, происходит накопление энергии. А затем наступает ростовой скачок – в дошкольном возрасте, у младших школьников и у подростков. Период накопления более благоприятен для организма ребенка, чем период вытяжения.

Очень часто рост бывает не гармоничным. Какие-то структуры растут быстрее, другие медленнее. В такие периоды может проявиться генетическая или структурная слабость некоторых органов и систем. Нередко в подростковом возрасте дети начинают жаловаться на головокружение, слабость, головные боли, боли в сердце. Диагностируется синдром вегетативной дисфункции или вегето-сосудистая дистония. Сказать, что это опасно, пожалуй, нельзя, но это кризисный период, из которого надо выйти с наименьшими потерями. Внимательно относитесь к жалобам детей, особенно дошколят. У подростков иногда бывает желание привлечь внимание, иногда просто школу прогулять. Но, тем не менее, если они есть – надо разбираться, искать причину.

Подростковому возрасту - особое внимание

В подростковом возрасте, в период гормональных бурь, может случиться «поломка» отдельных функций организма. Это серьезная ситуация, и если не принимать ее во внимание, значительно повышается риск возникновения хронических заболеваний. Необходимо периодически измерять артериальное давление, считать пульс у ребенка, смотреть, как он реагирует на физические нагрузки. В конце концов, просто обращаться к врачу. Первая мысль родителей на жалобу ребенка о боли в суставах – упал, ударился. Их сначала ведут к хирургам и ортопедам, и уже затем к нам. И зачастую к кардиоревматологу дети с заболеваниями суставов попадают очень поздно.

В начале 90–х, когда я начинала работать, у нас наблюдались и лечились дети с хроническими заболеваниями суставов, которые, несмотря на проводимое лечение, потеряли способность к самообслуживанию, им требовался постоянный уход. Сейчас таких детей нет. Появились качественно новые группы препаратов, способные предотвратить инвалидизацию, дать возможность нормальной жизни. Синдром гипермобильности суставов – в наши дни очень распространенное состояние. Дети мало занимаются спортом, имеют слабый мышечно–связочный аппарат. Жалуются, что не могут долго ходить, просятся на руки к маме, испытывают ночные боли, когда, набегавшись днем, ночью просыпаются и плачут, потому что ножки болят. Этих детей надо показывать ортопеду, и визит к кардиоревматологу будет не лишним, мы дадим рекомендации, которые облегчат жизнь пациенту и его родителям. В этой ситуации не требуется серьезного медикаментозного вмешательства, а лечебная физкультура обязательна.

Сергей Алёшин

КАТЕГОРИИ