Что такое межпозвоночная грыжа и как ее лечить? Признаки и симптомы межпозвонковой грыжи поясничного отдела: что делать в период обострения, правила дальнейшего лечения Как лечить грыжи в пояснил ном отделе.

Содержание

Одним из самых распространенных заболеваний современности является грыжа поясничного отдела. Патология опорно-двигательного аппарата диагностируется у мужчин 30-50 лет, но периодически развивается у женщин и молодых людей. Болезнь требует своевременной диагностики и терапии, потому что существует высокий риск возникновения тяжелых осложнений. Последняя стадия патологии (секвестрация) приводит к параличу и атрофии мышц конечностей. Лечение грыжи в поясничном отделе позвоночника подразумевает консервативные и/или хирургические методики.

Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника

Терапевтическая схема включает в себя купирование болевых ощущений, устранение спазмов позвоночной мускулатуры, ишемии спинного мозга, его корешков. Вдобавок к этому, лечение поясничной грыжи должно сопровождаться формированием прочного мышечного корсета, балансировкой суставов между позвоночными отростками и удалением их подвывихов. Чтобы выбрать правильную и эффективную тактику терапии, патологию делят на три этапа развития.

При острой начальной стадии болезни назначаются только консервативные методики. Среди них прием медикаментов, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, ношение корсета и так далее. Подострый и восстановительный периоды более опасны для здоровья человека, так как грыжа начинает увеличиваться. В таком случае проводится хирургическая операция. Есть несколько ее видов, которые выбираются конкретно для каждого пациента.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Для лечения грыжи применяют ряд медикаментов разного действия. Таблетки, капсулы, мази помогают избавиться от боли и восстановить нормальную работу участка, пораженного патологией. В большинстве случаев препараты назначают для купирования острой формы заболевания. Зачастую используют такие лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они необходимы для снижения болевых ощущений, устранения воспалительного процесса. Эффективность НПВС базируется на уменьшении уровня гистамина, что устраняет отеки и замедляет развитие патологии. Часто назначают Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Лорноксикам.

Когда нестероидные препараты малоэффективны или совсем не оказывают положительной динамики, врач выписывает гормональные (стероидные) медикаменты. Они отлично убирают воспалительный процесс, сокращая функции макрофагов и лейкоцитов. Самые известные лекарства данной группы: Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан.

Иногда назначают лечение диуретиками (мочегонными средствами). Они нужны для борьбы с отеками при грыже поясничного отдела. Чтобы не развились водно-солевой дисбаланс и гипотония, диуретики прописывают редко, короткими курсами. Применяют Фуросемид, Клопамид, Метолазон, Этакриновую кислоту.

Обезболивающий результат дают миорелаксанты, которые хорошо расслабляют мышцы, улучшают кровообращение и нормализуют нормальное питание пораженных тканей. Эффективные средства: Диазепам, Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен, Тизанидин.

Трициклические антидепрессанты назначают для успокоительного, расслабляющего эффекта. Как правило, пациент принимает Амитриптилин, Мелипрамин, Анафранил, Ново-Триптин.

Чтобы улучшить питание пораженных тканей и циркуляцию крови, используют Пентоксифиллин, Вазонит, Агапурин.

Для восстановления функциональности и структуры дисков между позвонками поясничного отдела применяют хондропротекторы. Хрящевая ткань восстанавливается за счет таких препаратов, как Хондроксид, Терафлекс, Артра, Структум, Афлутоп.

Альфа-липоевая кислота помогает регенерировать мембранам клеток нервной системы, способствует улучшению кровотока.Применяют например, Берлитион, Тиолипон.

Также прописывают витамины группы В (для нормализации проводимости нервов, восстановления сдавленных нервных волокон). Часто применяют Нейромультивит, Мильгамму, Нейровитан, Нейробион. Кальций, витамин Д увеличивают обменные процессы в костных тканях, оптимизируют нервно-мышечную сократимость и проводимость.

Массаж

Комплексное консервативное лечение включает в себя массаж. Он необходим для стимулирования микроциркуляции (крови, лимфы), устранения спазмов в мышцах, укрепления иммунитета. Процедуру должен выполнять исключительно квалифицированный специалист, слишком интенсивное воздействие на область позвоночного столба может привести к негативным последствиям. Существует несколько типов эффективного лечения массажем:

Водный массаж (гидромассаж) . Посредством сильной подводной струи воды осуществляется улучшение общего самочувствия больного, устранение симптомов патологии. Такой массаж считается самым лучшим для вытяжения позвоночника, снятия давления с защемленных нервов и болевых ощущений.

Классический тип используется как подготовка перед вытягиванием позвонков или корректировки уже имеющихся проблем. Как правило, лечебная процедура состоит из нескольких этапов: растирание, разминание, вибрации, поглаживание. Массаж позволяет снять боли и напряжение в мышцах, восстановить нормальное кровоснабжение позвоночника и тканей, снять отечность с поврежденной области.

Баночный (вакуумный) массаж . Его нередко применяют по причине высокой эффективности и удобства. Процедуру осуществляют классическими стеклянными банками или силиконовыми. Вакуумный массаж активно усиливает лимфоток и кровообращение.

ЛФК

Лечебная физическая культура (ЛФК) является одной из важных составляющих лечебного процесса. Специальная гимнастика помогает блокировать развитие поясничной грыжи и облегчить общее состояние. Когда болезнь на ранней стадии развития, то ЛФК может ее вылечить, при запущенной стадии упражнения хорошо убирают неприятные симптомы. Перед выполнением любого комплекса и минимальной физической нагрузки нужно проконсультироваться с врачом.

Упражнения при поясничной грыже лучше делать под контролем инструктора. Желательно использовать специальный разгрузочный корсет. Несколько эффективных упражнений (делать по 10-15 раз не считая первого):

Встать на четвереньки, руки и спину выпрямить. Обойти помещение несколько раз не меняя позы.

Лежа на спине (на твердой поверхности) делать обратные скручивания – туловище влево, ноги вправо или наоборот.

Исходное положение то же, только нужно расположиться на мягкой поверхности. Подтягивать к груди носок правой ноги, потом левой.

Сесть на стул, ноги на ширине плеч. Положить руки ладонями на поясничную область, спину держать прямо. Медленно наклоняться вперед-назад и влево-вправо, одновременно напрягая мышцы пресса.

Сесть на пятки ягодицами, руки положить на пол перед собой ладонями вниз. Выгибать позвоночник в поясничном отделе вверх, переставляя верхние конечности вперед по максимуму.

Физиотерапия

Еще одно дополнение к консервативной терапии – это физиопроцедуры. Такие методы помогают увеличить уровень регенерации поврежденных областей. Физиотерапия очень эффективна в сочетании с медикаментами, помогает быстрее восстановиться после грыжи и предотвратить развитие осложнений. Самые популярные методы:

Лазеротерапия – лечение красным и инфракрасным облучением.

Электротерапия – воздействие малого тока на тело через электроды.

Электрофорез – введение препаратов через слизистые или кожу посредством постоянного электрического тока.

Ударно-волновое лечение – воздействие на организм акустических низкочастотных импульсов.

Магнитотерапия – использование специальной аппаратуры с настраиваемой частотой магнитного поля.

Парафинотерапия – введение медикаментов с помощью ультразвука на несколько сантиметров вглубь тела.

Иглорефлексотерапия – лечение грыжи, посредством воздействия на активные биологические точки.

Операция на межпозвоночную грыжу поясничного отдела

В некоторых случаях грыжу поясничного отдела позвоночника можно удалить только хирургическим путем. Выделяют ряд показаний к оперативному вмешательству:

Сужение позвоночного канала.

Методы консервативной терапии малоэффективны, заболевание прогрессирует, развивается дисфункция органов таза.

Грыжа значительно сузила позвоночный канал.

Передавливание конского хвоста (окончание спинного мозга, пучок нервов, защемление которого вызывает сильные боли в промежности и нижних конечностях).

Основная задача хирургической операции – это освобождение поясничного отдела от грыжи. Существует несколько типов такого лечения:

Лазерная реконструкция . Лазер выпаривает структуры, содержащие влагу.

Эндопротезирование . Удаление поврежденного позвоночного диска, замена его имплантом.

Чрескожная дискэктомия – операция, при которой через прокол межпозвоночного диска удаляют его разрушенное ядро. Затем ядро заменяют специальным веществом, которое должно охладиться для получения нужных свойств.

Микродискэктомия – иссечение небольшой части костной позвоночной ткани или межпозвоночного диска (фиброзного кольца), которая расположена над нервом. Это необходимо для прекращения сдавливания грыжей.

Эндоскопия . Хирург выполняет три микроразреза рядом с позвоночным столбом. В один из них вводят камеру, которая передает изображение на монитор. Через остальные надрезы проводится операция микроинструментами. Удаляют саму грыжу и ее остатки.

Инновационные методы

На сегодняшний день используют несколько инновационных методик против межпозвоночной грыжи. Самые известные и эффективные из них:

SCS или стимуляция спинного мозга . Применение нейростимулятора, вырабатывающего несильные электроимпульсы. Прибор оказывает действие на нервные окончания спинного мозга через микроэлектроды, которые имплантированы в эпидуральное пространство (между твердой оболочкой мозга и позвоночной надкостницей).

Ламинэктомия – чрескожная лазерная декомпрессия. Посредством микролазера уменьшают грыжу и значительно снижают давление на ткани, находящиеся с ней рядом. Дополнительно прибор регенерирует коллагеновые волокна хрящевых тканей и устраняет маленькие трещины на суставных хрящах.

Еще один инновационный способ лечения грыжи – хемонуклеолиз . В деформированный диск вводится ферментативный медикамент, который растворяет пульпозное ядро (центральную часть межпозвоночного диска). Разжиженную часть отсасывают, уменьшая тем самым габариты грыжи.

Народная медицина

Для усиления эффекта от консервативной терапии и в целях профилактики грыжи используют рецепты народной медицины. Перед началом использования растительных компрессов, мазей, ванночек, настоев необходимо проконсультироваться с врачом. Продолжительность терапии назначается специалистом. Несколько эффективных рецептов:

Сначала нужно осторожно растереть пораженную область пихтовым эфирным маслом. Смешать мед (200 грамм) и мумие (2 г), растворенное в воде. Смазать поясницу полученной смесью, укутаться пледом или другой теплой вещью. Выполнять процедуру перед сном.

Отруби (1 десертная ложка) залить очищенной водой (400 мл). Кипятить 40 минут. Пить отвар теплым по 250 мл три раза в день. На следующие сутки приготовить новое свежее лекарство.

Зелень, ягоды шиповника в равных частях залить кипятком (200 мл). Настаивать 30-40 минут. Употреблять перед каждым приемом пищи по 120 мл.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

– тяжёлое заболевание, вызывающее патологии внутренних органов и опорно-двигательного аппарата. Облегчить состояние и устранить неприятные симптомы можно при помощи оперативных и консервативных способов. Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции – это лекарственные средства, методы нетрадиционной медицины, физиотерапия, иглоукалывание и ЛФК.

Межпозвоночная грыжа серьезное заболевание, которое необходимо лечить

К какому врачу обратиться?

При наблюдении симптомов межпозвонковой грыжи в первую очередь следует . Специалист общего профиля осмотрит пациента, опросит и установит предварительный диагноз.

• к вертебрологу, занимающемуся заболеваниями костей;
• , лечащему патологии опорно-двигательного аппарата;
• при неврологических нарушениях, вызванных МПГ;
• к физиотерапевту при лечении физиотерапевтическими методами;
• к специалисту по ЛФК для подбора индивидуального комплекса упражнений.

Также могут понадобиться услуги мануального терапевта и массажиста с высшим медицинским образованием.

Когда можно избежать операции

Эффективное лечение грыжи межпозвоночного диска без операции возможно в 90-95% случаев протекания болезни.

Лечить грыжу консервативно можно при отсутствии следующим симптомов:

1. Болезненный синдром, купирующийся исключительно опиодами на протяжении полугода.
2. Проявление спондилолистеза: смещения позвонков внутри позвоночного столба.
3. Патологии тазовых органов: импотенция, непроизвольное мочеиспускание и другие.
4. Паралич нижних конечностей, нарушение их чувствительности и подвижности.

Если наблюдается спондилолистез позвонков, то необходима операция

Подобные проявления болезни можно вылечить только операционным путём. В остальных случаях консервативная терапия позволит справиться с заболеванием.

Методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Перед любым из способов лечения, требуется проконсультироваться со специалистом и убедиться в диагнозе.

Лекарства

Для безоперационного лечения межпозвоночной грыжи применяются разные лекарственные формы препаратов: таблетки, инъекции и мази различных групп.

Нестероидные противовоспалительные	Снимают болевой синдром, уменьшают жар, воспалительные и дегенеративные процессы в опорно-двигательной системе.	Диклофенак, Кеторол, Мелоксикам
Стероидные препараты (глюкокортизоиды)	Применяются при неэффективности НПВС, помогают обезболить спину и уменьшить воспаление.	Гидрокортизон,
Местные анестетики	Вводятся непосредственно в болевой очаг, локально снимают боль и отёки. Действие препаратов непродолжительно.	Новокаин, Лидокаин, Ультракаин
Опиоидные анальгетики	Используются для купирования сильного болевого синдрома, с которым не справляются препараты других групп.	Трамал, Кодеин, Промедол
Миорелаксанты	Расслабляют мышцы, помогают снять болевой синдром, вызванный избыточным напряжением мускулатуры.	Мидокалм, Норфлекс, Диазепам
Хондропротекторы	Замедляют дегенеративные процессы в тканях, улучшают регенерацию хрящей и способствуют восстановлению.	Дона, Артра, Терафлекс
Лекарства для улучшения микроциркуляции	Ускоряют кровообращение и повышают насыщенность крови кислородом, вводятся при помощи капельницы.	Кавинтон, Пентоксифиллин, Вазонит
Витамины группы В	Повышают иммунитет, нормализуют защитные функции, снимают сильные боли в спине.	Мильгамма, Нейробион, Нейрорубин
Антиоксиданты	Способствуют восстановлению нервных волокон в защемлённой зоне, улучшают общее самочувствие.	Глутаргин, Мексиприм

Народные средства

Междисковую грыжу можно лечить народными средствами. Рецепты, применяемые в домашних условиях, помогут снять болевой синдром и убрать воспаление. Для достижения выраженного эффекта стоит совмещать народные методы с другими способами лечения.

Листья каланхоэ

Растение каланхоэ способствует снятию воспалений любого генеза. При отсутствии этого цветка можно заменить его алоэ: лечебное воздействие этих растений схоже.

Метод применения:

1. Отрежьте лист растения, снимите с него плёнку.
2. Приложите к больной области целиком или разрезав пополам.
3. Накройте целлофаном или пищевой плёнкой, закрепите пластырем или бинтами.

Листок оставляют на грыже на 6-8 часов, лучше всего – на ночь.

Втирайте мёд с мумиё в больную часть спины

Конский жир – аптечное средство против воспаления, жара и болевого синдрома.

Его прикладывают так:

1. Измельчить до однородной массы.
2. Приложить к грыже, накрыть пищевой плёнкой.
3. Закрепить бинтами, не снимать 10-12 часов.

Компресс из конского жира можно оставлять на теле до 2 суток, снимая только во время мытья.

Настойку корня сабельника можно принимать внутренне и наружно

Самодельная мазь

Справиться с воспалительным и дегенеративным процессом поможет домашняя самодельная мазь.

Она готовится так:

1. 500 г корня окопника измельчается вручную или мясорубкой.
2. 350 г растопленного свиного жира добавляется к корню.
3. Смесь подогревается на слабом огне полчаса, после к ней добавляется 300 мл спирта.
4. Масса охлаждается до застывания и убирается в холодильник.

Сок алоэ с медом нужно наносить на расслабленную спину

Употребление сухофруктов

Укрепить позвоночник, насытить межпозвоночные ткани и ускорить обмен веществ помогут сухофрукты.

Они употребляются в следующем соотношении:

• 5 частей кураги;
• 1 часть инжира;
• 1 часть чернослива.

Сочетание продуктов способствует укреплению иммунитета, нормализации пищеварения, питает организм витаминами и выводит лишние шлаки.

Сухофрукты помогут укрепить позвоночник

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы – это лечение заболеваний при помощи воздействия на организм различных физических факторов. Физиотерапия снимает воспаление, способствует ускорению восстановления.

К методам, используемым при лечении грыжи межпозвонкового диска, относятся:

• ультравысокочастотная, или УВЧ-терапия;
• лазерная терапия;
• магнитное поле;
• диадинамические токи;
• гальванизация;
• лекарственный электрофорез.

УВЧ-терапия применяется для лечения грыжи

Также применяются грязи, души и ванны с выраженным лечебным эффектом. Физиотерапия является вспомогательным методом, и лучше работает в комбинации с другими процедурами.

ЛФК

Лечебная физкультура во время ремиссии способствует снятию мышечных спазмов позвоночного столба, расслабляет нервные волокна, улучшает обмен веществ и избавляет от воспаления.

Упражнения для грыжи поясничного отдела позвоночника:

1. Лечь на спину. Руки согнуть в локтях, поставить ладони возле плеч. Потянуться грудью вверх, выгибая, задержаться в позе, сосчитать до 10 и вернуться в начальное положение.
2. Протянуть руки вдоль тела, согнуть ноги в коленях. Поднять таз вверх, сжимая ягодичные мышцы, задержаться, напрячь мышцы спины, сосчитать до 10 и опуститься.
3. Выпрямить ноги, вытянуть руки. Опираясь на ладони, попытаться приподняться от пола, напрягая при этом спинные мышцы.
4. Убрать руки за голову. Согнуть одну ногу в колене, подтянуть его к груди, после распрямить и опустить. Повторить для второй ноги.
5. Одновременно поднять выпрямленные руку и ногу с одной стороны, задержать на 10 секунд, опустить назад. Повторить для второй стороны.
6. Выпрямить руки и ноги. Поднять ноги вверх: одну согнуть в колене, вторую прямо. Продержаться так 20 секунд, опустить ноги, поменять их позиции местами.
7. Лечь на живот. Согнуть руки в локтях, прижать ладони к ушам, приподнять вверх торс. Задержаться в позе на 10 секунд, после лечь назад.
8. Согнуть руки в локтях, ладонями упереться в пол. Поднять торс вверх, прогибаясь в спине, сосчитать до 5 и опуститься.
9. Развести руки в стороны, согнуть ноги в колени. Болтать ногами 20-30 секунд.

Количество повторений подбирается индивидуально и зависит от возраста, протекания болезни и физической подготовки пациента.

Заниматься ЛФК необходимо только под присмотром специалиста: излишняя нагрузка, неправильное выполнение упражнений и занятия в острый период заболевания принесут организму больше вреда, чем пользы.

Мануальная, или ручная терапия – эффективный метод избавления от грыжи на ранних стадиях. Метод разрешён при любых показаниях, кроме неврологических нарушений на фоне болезни. Перед проведением процедуры следует проконсультироваться с лечащим врачом, учесть противопоказания и возможные риски.

Лечебное воздействие мануальной терапии заключается в следующих эффектах:

1. Избавление от периодической и систематической боли в позвоночнике.
2. Улучшение обменных процессов в тканях спины.
3. Уменьшение давления спинномозговой жидкости.
4. Снижение мышечного напряжения, повышение тонуса.
5. Коррекция смещения положения позвонков.

Мануальная терапия эффективна на ранних стадиях заболевания

Проводить процедуру должен мануальный терапевт с высшим медицинским образованием. Лучше всего, если это будет врач-невролог с соответствующей дополнительной специализацией.

Процедуры мануальной терапии могут чередоваться с классическими массажными техниками: это позволит добиться более выраженного и сильного эффекта.

К нетрадиционным методам лечения относится акупунктура: это китайское иглоукалывание, также известное как иглорефлексотерапия. Метод ускоряет обмен веществ и регенерацию при помощи точечной стимуляции определённых зон.

Иглоукалывание помогает избавиться от грыжи

В современной медицине иглоукалывание совмещается с медикаментозным лечением, специальным массажем и зарядкой. Избавиться от грыжи можно при помощи традиционных игл или лазерной акупунктуре: метод использует лазерный луч для воздействия на точки, не повреждая кожные покровы.

Аппаратное лечение

Для физиотерапии в домашних условиях можно применять аппаратные методы: они включают в себя использование устройств и аппаратов, которые можно использовать без контроля врача.

Дарсонваль – многофункциональное устройство, пропускающее высокочастотные импульсные токи и электрический заряд. Он применяется в домашних условиях при лечении воспалительных заболеваний, для избавления от высыпаний и возрастных изменений.

Дарсонваль — многофункциональное средство

При межпозвонковой грыже Дарсонваль демонстрирует следующие эффекты:

• расширение и укрепление сосудов, улучшение кровотока;
• активация обменных процессов в организме;
• регенерация повреждённых хрящевых тканей;
• остановка дегенеративных процессов в позвоночнике.

Дарсонваль используется 5-7 раз в неделю, время воздействия – 10-15 минут. Полный курс процедур составляет 2-3 недели.

Алмаг – домашний прибор для магнитотерапии, генерирующий низкочастотное магнитное поле. Под влиянием заряженных частиц устройства запускаются окислительные, восстановительные процессы и ионизация.

Алмаг-01 — аппарат для магнитотерапии

Воздействие аппарата на организм:

• ускорение и усиление обменных процессов;
• уменьшение воспалительного процесса;
• устранение отёков конечностей и спины;
• снятие мышечного напряжения;
• избавление от спазмов и болевых ощущений.

Применять Алмаг-01 следует в соответствии с инструкцией, не превышая время воздействия.

Санитарно-курортное лечение

В санитарно-курортных условиях используются различные методы лечения:

• физиотерапевтические аппаратные способы;
• лечебные грязевые ванны;
• специальные души для восстановления организма;
• лечебная физкультура с умеренной нагрузкой;
• мануальные методы и массаж;
• правильный режим дня и питания.

Комбинирование этих способов способствует быстрому излечению межпозвоночной грыжи.

Лечебный душ помогает организму восстановиться

Соблюдение режима

Что делать в периоды острого протекания болезни:

1. Не поднимайте и не переносите тяжести.
2. Избегайте прыжков и активных занятий спортом.
3. Спите не менее 8 часов в удобной позе.
4. Не выполняйте резкие наклоны и разгибания.
5. Уменьшите калорийность вашего рациона.
6. Исключите из меню солёные, копчёные, острые продукты.
7. Снизьте количество быстроусвояемых углеводов, добавьте клетчатку.

Исключите из рациона копченую и острую еду

Спать следует на специальном ортопедическом матрасе. Во время бодрствования следует носить корсет или бандаж, фиксирующие позвоночник в правильном положении и снимающие напряжение с мышц.

Что будет, если не лечить межпозвоночную грыжу?

Невылеченная грыжа межпозвоночного диска может привести к серьёзным последствиям:

• к ухудшению работы сердца;
• к гастриту, колиту и панкреатиту;
• к хроническому бронхиту;
• к сложно излечимому радикулиту;
• к нарушению кровообращения мозга;
• к патологиям тазовых органов;
• к возникновению инсульта.

При запущенных стадиях заболевания оно способно вызвать расстройство двигательной активности, паралич рук и ног.

Межпозвоночная грыжа чревата нарушениями в кровообращении мозга

Профилактика

Появление межпозвонковой грыжи можно предотвратить следующими способами:

1. Отказ от курения: никотин сужает кровеносные сосуды, что способно вызвать позвоночную грыжу.
2. Занятия в бассейне: плавание укрепляет мышечный корсет, улучшает работу опорно-двигательного аппарата, удерживает позвоночник в правильном положении.
3. Домашняя гимнастика: самостоятельные упражнения для развития гибкости укрепляют мышцы и улучшают осанку.
4. Лечебный массаж: нормализация кровоснабжения в хрящах улучшает обмен веществ и насыщение тканей кислородом.
5. Укрепление иммунитета: уменьшение числа воспалительных и инфекционных заболеваний снижает вероятность воспаления хрящевых дисков и грыжи.
6. Повышение уровня коллагена: своевременное лечение болезней печени и употребление препаратов с коллагеном позволит укрепить межпозвоночные диски.
7. Сопротивление стрессам: нервные перегрузки сужают сосуды в организме, что может спровоцировать появление грыжи поясничного отдела.

Плавание укрепляет спину

Межпозвоночная грыжа – тяжёлая болезнь, но от неё можно избавиться, если своевременно приступить к борьбе с ней. Корректно составленная схема лечения и проведенные процедуры помогут предотвратить оперативное вмешательство.

Межпозвоночная грыжа - это дегенеративное заболевание межпозвоночного диска, характеризующееся нарушением его целостности и структуры.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски, играющие роль своеобразных амортизаторов. В норме межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра жидкой консистенции, вокруг оно замкнуто в фиброзное кольцо, а сверху и снизу диск прикрыт замыкательными пластинками.

При чрезмерной осевой нагрузке на позвоночник происходит значительное давление на межпозвоночные диски в поясничном отделе.

Чаще всего подобные проблемы возникают при:

• поднятии тяжестей;
• чрезмерном весе;
• длительной ходьбе.

Из-за этого в межпозвоночных дисках образуются микротравмы, повреждения, которые обладают способностью к самовосстановлению, если процессы регенерации тканей протекают на хорошем уровне.

Фото: компьютерная томография при грыже позвоночника поясничного отдела

С возрастом способность к регенерации снижается, и при резком движении, поднятии груза или травме фиброзное кольцо разрывается с последующим выпячиванием пульпозного ядра диска в заднюю или боковую сторону, сдавливая при этом корешки спинного мозга.

Такое выпирание и называется межпозвоночной грыжей. В связи с этим возникают различные симптомы, такие как боль в зоне проекции поврежденного диска, отдающая в ягодицу и распространяющаяся по задней и наружной стороне ноги на стороне поражения. Но боль не самый страшный симптом!

Опасно, когда болевые ощущения уходят и появляется слабость в нижних конечностях, нарушение чувствительности, покалывание, нарушение дефекации, мочеиспускания, снижение потенции. Это говорит о том, что начались необратимые изменения в сдавленных корешках.

Методы лечения

Существует два основных метода лечения грыжи межпозвоночного отдела поясничного отдела позвоночника:

• консервативный (включает в себя лекарственные препараты, физиотерапию, массаж);
• хирургический.

Некоторые отдельно выделяют народные способы лечения. В этом разделе мы рассмотрим каждый из способов лечения более подробно.

Народные средства

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела народными средствами в какой-то степени можно отнести к методам консервативной терапии. Ее цель - снять отек корешков спинного мозга и убрать болевой синдром.

• Наиболее широкое применение получили продукты пчеловодства.
• Также популярны компрессы из травы сабельника болотного, который обладает хорошими противовоспалительными свойствами, снимает отек и боль.
• Аналогичными свойствами обладают компрессы из конского жира и натирания пихтовым маслом.

Но такие способы лечения лишь на время способны снять болевой синдром, но не устранить основную проблему.

Мед используют для массажа и натирания в области поражения, пчелиный яд снимает воспаление, а пчелиное маточное молочко укрепляет общие защитные резервы организма.

Операция по удалению

Операция на грыже межпозвоночного диска является тем методом лечения, который устраняет непосредственно саму причину. Показанием к ней является серьезная неврологическая симптоматика, связанная с нарушениями функций органов малого таза и слабостью и снижением чувствительности в конечностях.

Операция заключается в удалении грыжи и части пораженного диска, заменой этой части имплантом и установки специальной фиксирующей системы на позвонки для стабилизирующего эффекта.

Сейчас при проведении хирургических вмешательств доктора стараются использовать инновационные технологии, позволяющие значительно сократить срок реабилитации, шрамы после них незаметны, так как величина разреза минимальна.

Еще один метод - эндоскопическое удаление грыжи . Разрез при такой операции всего 2 - 2,5 см, риск рецидивов и осложнений очень небольшой, и пациенты могут вставать и ходить практически сразу после операции. Однако метод новый и не до конца отработанный, кроме того имеются ограничения по локализации грыжи и ее размерам.

Стандартом современного лечения - микродискэктомия. Она выполняется с помощью специального оптического оборудования под многократным увеличением, разрез составляет всего 3-4 см.

Фото: трансфасеточное удаление грыжи

Лечение без операции

Чаще всего проводится лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции. После нее улучшение наступает у 70-80 % пациентов. Методы консервативного лечения ставят перед собой такие задачи, как снятие отека корешков, боли, неврологической симптоматики, и предотвращение либо снижение частоты возникновения рецидивов.

Кроме лекарственной терапии широко используются такие методы, как:

• лечебная физкультура;
• массаж;
• физиотерапия.

Они направлены на укрепление мышц спины. Также используют тракционные способы лечения с помощью скелетного вытяжения.

Позвоночник как бы растягивают, убирают сдавление корешков пораженным диском. Но все эти способы требуют изменения образа жизни, ограничения резких движений и поднятия тяжестей до 2-3 кг.

Консервативная терапия включает в себя назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, миорелаксантов, проведение лечебных блокад.

Лазер

Лазерная вапоризация - это один из современных методов лечения межпозвоночных грыж. Он заключается в прогревании диска лазером, таким образом из него удаляется вода, снимается отек и объем грыжевого выпячивания, уходит болевая и неврологическая симптоматика.

Сроки реабилитации составляют не более месяца. К тому же эта методика имеет ряд противопоказаний:

• операции на позвоночнике в анамнезе
• спондилолистез
• сужение спинномозгового канала
• спондилоартрит
• экструзия диска со сдавлением нервных корешков.

Но важно помнить, что сами по себе дегенеративные изменения в межпозвоночном диске никуда не уходят, следовательно, не исключен риск рецидива.

Реабилитация

Реабилитация после операции по удалению межпозвоночной грыжи требует серьезного подхода. Пациенту в течение 3 месяцев нельзя сидеть и нужно носить корсет, вначале он носится постоянно, затем достаточно 3 часов в день. Еще одним важным методом в реабилитации является ЛФК.

Фото: лечебная физкультура после удаления межпозвоночной грыжи

Гимнастика начинается с 1 дня после операции. Она включает в себя сгибательно-разгибательные движения в коленях, круговое вращение в голеностопных суставах, подтягивание ног к животу. В течение жизни тоже нужно не забывать о лечебной гимнастике, ежедневно выполнять отжимания, неглубокие приседания; езда на велосипеде, плавание также укрепят мышцы спины.

Часто задаваемые вопросы

Насколько больно лечить грыжу поясничного отдела?

Оперативное лечение всегда проводится под анестезией, таким образом, всякая болезненность исключается. Боли могут возникать только в постоперационном периоде, но это совершенно нормальное явление.

Как долго длится лечение?

Чтобы снять болевой синдром консервативным способом иногда достаточно нескольких дней, но порой на это нужны и месяцы. Оперативное лечение включает в себя только время проведения операции и последующую реабилитацию, она занимает до 3 месяцев.

Можно ли обойтись без операции?

Если грыжа не сопровождается нарушение чувствительности и слабостью в нижних конечностях, расстройством дефекации, мочеиспускания, потенции, то обойтись без операции можно. В противном случае операция необходима.

Эффективно ли лечение грыжи консервативными методами?

Если с помощью консервативной терапии удается добиться снятия симптомов и предотвратить или снизить частоту рецидивов, то можно считать его эффективным. Но основная причина заболевания не будет устранена.

Содержание

Пояснично-крестцовая дисковая грыжа занимает лидирующую позицию среди нарушений функции опорно-двигательной системы. Данная патология требует своевременной диагностики и назначения грамотной терапии. Запущенные формы заболевания могут иметь весьма опасные последствия в виде парезов или параличей.

Причины боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

С дискомфортом в области поясницы многие знакомы не понаслышке. Человек при этом может испытывать разную по характеру боль. Это транзиторная (острая) или хроническая. Первая проходит быстрее, чем спровоцировавшая ее причина. Вторая же длится и после прекращения действия раздражающих факторов. Причинами возникновения каждого из вышеперечисленных синдромов могут быть следующие состояния:

Появление острой боли провоцируют:

• травмы мышечного каркаса;
• переломы позвонков;
• радикулопатия;
• разрыв связки;
• пояснично-крестцовая грыжа;
• эпидуральный абсцесс.

Хроническая боль возникает вследствие:

• деформирующего спондилеза;
• онкологии;
• остеомиелита;
• миозита (воспаления) спинных мышц.

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвонковые фиброзно-хрящевые образования состоят из ядра, окружающих его колец с коллагеновыми волокнами и гиалиновой соединительной ткани. Благодаря такому строению они обеспечивают прочность и амортизацию позвоночника. Это в значительной мере снижает опасность его повреждения вследствие травм, тяжелых физических нагрузок, растяжений. Случается так, что под действием негативных факторов происходит развитие патологий дискового пространства.

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется при разрывах кольцевых коллагеновых волокон. Происходит выпячивания пульпозного ядра. Результатом становится грыжа, сдавливающая нервные корешки и приводящая к воспалению прилегающих тканей. При отсутствии должного лечения у больного последовательно возникают такие стадии формирования пояснично-крестцовой грыжи позвоночника:

1. Протрузия. На данном этапе отмечается небольшой размер выпячивания (3 мм).
2. Пролапс. Размер поясничной грыжи составляет около 1,5 см.
3. Секвестрация. Стадия характеризуется защемлением нервных корешков и постоянной сильной болью.

Симптомы

Первые признаки развития дегенеративных изменений межпозвоночного пространства нередко игнорируются больными. Тупой, ноющий характер периодически возникающих синдромов попросту «переживается» ими изо дня в день. Вследствие такого небрежного отношения к проблеме со временем у больных наблюдаются прогрессирующее смещение пульпового ядра за пределы дискового пространства. Выделяют следующие симптомы грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• мышечная атрофия;
• болевой синдром при подъеме ноги (специфический признак грыжи межпозвоночного пространства);
• прострелы, распространяемые по нижним конечностям;
• онемение;
• поясничные боли;
• снижение рефлекторной активности;
• развитие радикулита, как следствия грыжи;
• сухость кожных покровов.

Факторы риска

Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, проявляющиеся пояснично-крестцовой грыжей, могут возникать вследствие многих причин. Современный образ жизни нередко провоцирует развитие дисфункции опорно-двигательной системы. Избежать негативного влияния поможет повышение двигательной активности, сбалансированное питание, уменьшение возможных стрессовых ситуаций. Основными факторами риска образования межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника можно назвать:

• тяжелый физический труд;
• работу, предполагающую долгое нахождение тела в статичном положении;
• пренебрежение принципами двигательной активности;
• вредные пристрастия и привычки;
• лишний вес, дополнительно нагружающий нижний отдел позвоночника.

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

В стадии протрузии фиброзного кольца лечебные мероприятия по устранению выпячивания в нижнем отделе позвоночника ограничиваются постельным режимом, назначением противовоспалительных и других препаратов. Запущенные формы патологии требуют применения мер по медикаментозному снятию отечности прилежащих тканей, освобождению межпозвоночных дисков и устранению компрессии нервных корешков. Помимо этих, существуют следующие методы, как лечить пояснично-крестцовую грыжу:

1. посредством консервативной терапии, предполагающей применение медикаментов:
   • синтетических гормональных препаратов, вводимых в эпидуральное пространство позвоночника (Метилпреднизолон);
   • опиоидных анальгетиков;
   • НПВП (Индометацин, Мовалис), применяемых вначале формирования пояснично-крестцовой грыжи;
   • блокадных инъекций новокаина или лидокаина в нижний отдел позвоночника;
   • препаратов для улучшения циркуляции крови (Актовегин, Трентал);
   • уколов с витаминами группы В для ускорения восстановления прилежащих к области грыжи тканей;
   • наружных средств с нестероидными компонентами.
2. с помощью оперативного вмешательства:
   • Эндоскопической дискэктомии – резекции поврежденного дискового пространства. Удаляется «поломка» вместе с грыжей через небольшой надрез на коже.
   • Ламинэктомии – экстракции дужки позвонка.
   • Лигаментэктомии – выскабливания диска.
   • Хемонуклеолизиса – высушивания образовавшейся грыжи.
   • Спондилодеза – трансплантации нового костного диска из тазовой кости больного.
   • Лазерной декомпрессии диска – испарения лазером имеющейся грыжи.

Лечебная гимнастика для поясничного отдела позвоночника

Восстановительный период имеет первостепенное значение во всем процессе терапии межпозвоночной грыжи. Лечебная физическая культура (ЛФК) помогает организму приспособиться к произошедшим изменениям и постепенно выработать новый комплекс условно-рефлекторных двигательных реакций. Нижний отдел позвоночника подвержен высокому риску возникновения рецидивов грыжи. Ввиду этого важно следовать основным правилам двигательной активности.

Лечебная гимнастика при грыже нижнего отдела позвоночника включает меры, направленные на растяжение несущей части скелета, например, занятия плаванием. Регулярно включайте такие виды активности:

• Для выполнения упражнения встаньте на четвереньки с опорой на колени и локти. Далее нужно синхронно поднять правую руку и левую ногу, зафиксировать тело на 5 с. Принять исходное положение, и выполнить подход с другой стороны.
• Занять горизонтальное положение с выпрямленными руками и согнутыми в коленях ногами. Приподнимать таз с упором на спину и фиксацией положения в течение 3 с.
• Лечь на живот и сложить руки под подбородком. Плавно поднимать корпус без отрыва от поверхности пола нижней части тела. Удерживать такую позицию нужно в течение 5 с.

В период реабилитации настоятельно рекомендуется придерживаться умеренной двигательной активности. По истечении 2-3 месяцев после экстракции пояснично-крестцовой грыжи больному можно начинать занятия ЛФК, совершать короткие прогулки. Ускорить процессы адаптации и заживления можно с помощью санаторно-курортного лечения, включающего ванны с радоном, скипидаром, сульфидами.

Можно значительно снизить риски повторного появления межпозвоночной грыжи при соблюдении таких рекомендаций, как:

• ведение активного образа жизни без тяжелых нагрузок на позвоночник;
• использование превентивных средств защиты от травм несущей части скелета;
• посещение бассейна;
• снижение избыточной массы тела;
• проведение регулярных занятий;
• ведение постоянного контроля за правильностью осанки;
• предотвращение нахождения тела в статичном неудобном положении;
• совершение частых пеших прогулок на свежем воздухе.

Видео: Упражнения для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Бардукова Елена Анатольевна
врач-невролог, гомеопат, стаж работы 22 года
✔ Статья проверена врачом

Известный японский ревматолог: «ЭТО ЧУДОВИЩНО! Российские методы лечения суставов и позвоночника вызывают лишь недоумение. Смотрите, чем врачи предлагают лечить спину и суставы в России: Вольтарен, Фастум гель, Диклофенак, Мильгамма, Дексалгин и другими подобными препаратами. Однако эти препараты НЕ ЛЕЧАТ СУСТАВЫ и СПИНУ, они лишь снимают симптомы заболевания - боль, воспаление, отёчность. Теперь представьте, что...» Читать интервью полностью»

Как провести эффективное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника? Можно ли полностью вылечить поясничную грыжу позвоночника? Пациенты, которым поставили такой диагноз, всегда хотят узнать честный ответ. Не переживайте! Полностью вылечить можно! Но необходимо приложить максимальное количество усилий, благо методов лечения грыжи поясничного отдела существует немало.

Запомните грыжа позвоночника – не приговор!

Иногда грыжу позвоночника путают с болезнью Бехтерева и другими заболеваниями, поэтому нужно записаться в клинику для диагностики.

Важно! Преимущество селективных НПВС: они практически не имеют побочных эффектов на другие органы тела и действуют только на поражённую область.

Миорелаксанты

Они необходимы, чтобы снять мышечный спазм, улучшить кровообращение и снизить болевой синдром.

Миорелаксанты в сочетании с НПВС дают хороший лечебный эффект.

Их не принимают отдельно, а только в сочетании с другими препаратами. В эту группу лекарств входят: Мидокалм, Сирдалуд, Диазепам, Тизанидин, Тетразепам, Баклофен, Толперизон, Тизалуд, Толперил.

Паравертебральная блокада

Хондропротекторы

Лечение в подострый период

Лекарственные препараты : принимать в комплексе миорелаксанты и обезболивающие препараты, витамины группы B. Ниже рассмотрим все рекомендованные способы лечения в подостром периоде.

Физиотерапия

Физиотерапия необходима для ускорения выздоровления пациента, обязательно применяется в комплексном лечении грыжи поясницы. Есть большая вероятность избавиться от грыжи без операции.

Эффективные физиопроцедуры:

Дополнительные методы лечения

Массаж

Этот метод лечения должен выполняться только по назначению лечащего врача. Доверить его нужно только опытным специалистам в сфере массажа.

Криотерапия

Лечебная физкультура (ЛФК)

Физкультура не должна сопровождаться болью. Можно использовать специальный корсет для снижения нагрузки. Лечащий врач должен сам подобрать для Вас комплекс упражнений. При поясничной грыже ЛФК делать строго под наблюдением инструктора, особенно на первых занятиях.

Если делать упражнения без контроля специалиста, то можно нанести себе вред. В основном ЛФК направлена на вытяжку позвоночника, при которой диски вправляются на своё место, укрепляется мышечный корсет и происходит уменьшение грыжи.

Упражнения в подостром периоде

1. Положение – на спине. Ноги и руки выпрямлены. Мышцы тела расслаблены. Медленно поднимаем и опускаем руки. Повторить 15 раз;
2. Исходное положение такое же. Правую ногу сгибаем и разгибаем в колене. Двигаем ногой влево и вправо. То же самое проделать с другой ногой. Количество повторений 10-15 раз;
3. Лежа на животе, руки под подбородком. Сгибайте ноги, пытаясь прикоснуться стопами к ягодицам. Повторить 10 раз;
4. Исходное положение стоя. Делайте махи ногами в разные стороны. Повторить 15 раз;
5. Исходное положение такое же. По очереди подтягивайте согнутые ноги к своей груди, используя при этом руки.

Лечение в восстановительный период

В этот период количество принимаемых препаратов гораздо меньше: могут применяться только лечебные блокады и то, если появляется болевой синдром при выполнении физкультуры.

Курс миорелаксантов и витаминов группы B должен уже подойти к концу.

Физиотерапевтические процедуры в восстановительном периоде такие же, как и в подостром.

ЛФК . Увеличивается количество видов физических упражнений, потому что надо восстановить осанку, укрепить мышечный корсет и суставы ног.

1. Исходное положение – лежа на животе. Поднимайте прямую ногу, со временем увеличивая угол наклона. Повторить 10-15 раз;
2. Встать спиной рядом со стеной, спина должна быть ровная. Немного наклониться тазом тела назад, чтобы ягодицы и пятки прикоснулись к стене. Приподняться на носочках, замереть на 5 секунд. Потом возвратиться в исходное положение.
3. Упражнение – ходьба с прямой спиной, приседания, перешагивание через препятствия. При этом на голову кладут мешочек с песком, весом максимум 500 грамм.
4. Выполнение упражнений с помощью лестницы. Под контролем врача выполняйте разнообразные упражнения с гантелями, мячами, делайте полувисы и висы на турнике.

Видео: лечебная физкультура при грыже поясничного отдела позвоночника

Оперативное лечение

Хирургический метод является крайней мерой. Показания, при которых могут назначить операцию на грыже поясничного отдела позвоночника:

• малая эффективность консервативного лечения, при котором боль не проходит в течении 3-6 месяцев;
• импотенция;
• проблемы с мочеиспусканием и кишечником;
• пропадание чувствительности, паралич, парезы;
• часть грыжи попала в спинномозговой канал (секвестрация грыжи);
• произошло сужение спинномозгового канала (стеноз);
• сдавливание конского хвоста (нервов в конце спинномозгового канала).

Какие бывают виды операций на грыже?

Видео: как избавиться от грыжи межпозвонкового диска за один день?

Реабилитация

После операции обязательно проводят реабилитацию пациента. Ему в течение трёх месяцев запрещено сидеть. Обязательно надо заниматься лечебной физкультурой.

Профилактика и диета

Необходимо придерживаться следующих простых правил и рекомендаций:

• тщательно следить за своей осанкой, искривление осанки приводит к сколиозу, а это верный путь заработать грыжу;
• спать на ортопедическом матрасе;
• не курить;
• распределять переносимый груз в обе руки;
• регулярно делать зарядку, заниматься плаванием;
• меньше времени проводить за рабочим столом;
• отказаться от жирной, острой пищи;
• ограничить потребление мучных и сладких изделий;
• применение аппликатора Кузнецова;
• включить в рацион рыбу, фрукты, овощи, орехи.

Видео: как лечить межпозвоночную грыжу без операции. Советы от Елены Малышевой

Если вовремя начать лечение грыжи поясницы, то вернуться к прежнему образу жизни уже через неделю. Регулярно занимайтесь ЛФК и соблюдайте вышеуказанные советы и диету, и вы забудете о грыже межпозвоночного диска.

Будьте здоровы!

Выводы и заключения

О чем умалчивают наши российские врачи? Почему в 90% случаев медикаментозное лечение даёт лишь временный эффект?

К сожалению большинство средств "лечащих" болезни спины и суставов, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках - это сплошной развод .

Сначала может показаться, что крема и мази помогают, НО на самом деле они лишь ВРЕМЕННО снимают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию . Обычная боль может быть симптомом более серьезных заболеваний:

• дистрофия мышечной ткани в области ягодиц, бедра и голени;
• защемление седалищного нерва;
• развитие артритов, артрозов и сопутствующих заболеваний;
• острая и резкая боль - прострелы, которые приводят к хроническому радикулиту;
• синдром "конского хвоста", который приводит к параличу ног;
• импотенция и бесплодие.

Как же быть? - спросите вы. Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для лечения заболеваний позвоночника и суставов. Так вот, оказалось, что единственное новое средство, которое не убирает симптомы, а по-настоящему лечит - это лекарство, которое не продаётся в аптеках и не рекламируется по телевизору! Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередное "чудо-средство", мы не будем рассказывать, какой это действенный препарат. Если интересно, то можете прочитать всю информацию о нём сами. Вот ссылка» .

Список использованной литературы

1. Евгений Черепанов "Школа "Здоровый позвоночник", 2012 г.;
2. Алексей Иванчев "Позвоночник. Секреты здоровья", 2014 г.;
3. Виктория Карпухина "Здоровье позвоночника. Системы Попова, Бубновского и другие методики излечения", 2014 г.;
4. Юрий Главчев "Позвоночник - провокатор всех болезней", 2014 г.;
5. Стивен Риппл "Жизнь без боли в спине. Как вылечить позвоночник и улучшить общее самочувствие", 2013 г;
6. Галли Р.Л., Спайт Д.У., Симон Р.Р. "Неотложная ортопедия. Позвоночник.", 1995 г.