Гипоплазия эмали у детей лечение. Гипоплазия зубов

Поделились

Обычно перемена цвета зубов и их формы сигнализирует о начале кариеса. Однако разрушение тканей зуба может сопровождать более тяжёлые патологии, и только в кресле у стоматолога человек имеет возможность узнать истинный диагноз. Одним из подобных заболеваний является гипоплазия эмали, которая встречается у каждого третьего пациента.

Эта патология в 90% случаев является врождённым заболеванием, вызванным расстройством обмена веществ ещё во время пребывания ребёнка в утробе. Отсутствие достаточной сформированности эмали выражается в изменении внешнего вида зубов, возникновении на них белесых и бесцветных пятен, полосок и борозд. При отягчённой форме гипоплазии наблюдается нарушение нормальной формы зубов вследствие отсутствия эмали на поверхностях, которые обычно более устойчивы к внешнему воздействию. При развитии этого заболевания деструкция зуба происходит более стремительно, кариес может начинаться сразу с нескольких сторон и истончать зубные ткани прямо на глазах.

Появление белесых пятен на зубах - один из признаков гипоплазии зубной эмали

Различными формами гипоплазии поверхности зубов страдают более 30% населения земного шара.

Патология может быть приобретённой вследствие воспалительных процессов временных зубов, которые протекают по разным причинам в промежутке от 6 до 18 месяцев жизни малыша. При этом происходит нарушение зачатков постоянных зубов, что в будущем проявляется одной из форм гипоплазии.

Видео: гипоплазия и некариозное поражение зубов

Причины развития патологии

Гипоплазия эмали временных зубов распространена и развивается у 90% детей, но также можно встретить некариозные поражения постоянных зубов и у взрослых людей. В зависимости от тяжести и вида патологии (системная, очаговая, местная) причинами могут стать разного рода факторы, болезни и травмы.

Возникновение системной гипоплазии молочных зубов

Системная гипоплазия эмали - вид патологии, который диагностируется при поражении всех зубов одновременно. Возникновение этого заболевания у детей часто обусловлено влиянием негативных факторов и инфекций на беременную женщину, а также нехваткой витаминов и минералов в её ежедневном рационе.

Так, при проявлениях системной гипоплазии у детей зачастую этому предшествуют следующие факторы:

тяжёлое течение раннего или позднего токсикоза;

инфекции (краснуха, токсоплазмоз), перенесённые во время вынашивания плода;

общесоматические болезни беременной;

влияние лекарственных средств, которые запрещены к приёму беременными женщинами (например, Тетрациклин);

преждевременное родоразрешение;

наличие вредных привычек у будущей мамы;

нарушения метаболизма в организме матери.

Нарушение обмена веществ в период беременности увеличивает риск развития гипоплазии эмали у ребенка

Заболевания, которые перенёс ребёнок, не могут повлиять на состояние эмали молочных зубов - формирование и минерализация коронок происходит до рождения малыша на свет.

Боровский Евгений Власович Терапевтическая стоматология. Учебник

Возникновение гипоплазии постоянных зубов

В отличие от причин, предшествующих развитию гипоплазии временных зубов, патология эмали у взрослых людей возникает от воздействий, которые сопровождали человека после появления на свет. В период закладки тканей коренных зубов, их развития и первичной минерализации привести к системной патологии развития эмали могла одна из следующих причин:

рахит;

малокровие;

дисбактериоз кишечника;

инфекции;

патология питания органов и тканей;

перенесённые операции;

повышенная концентрация фтора в питьевой воде;

повреждение зачатков зуба;

воспалительные процессы в ротовой полости;

врождённый сифилис;

неполноценный рацион;

терапия лекарственными препаратами (к примеру, Тетрациклином).

«Тетрациклиновые» зубы возникают в следствие накопления тетрациклина в тканях зубов

Очаговая и местная патология

В отличие от системной гипоплазии, очаговая патология, при которой повреждаются несколько смежных зубов, может развиться от травмирования челюсти либо при течении процессов воспаления (например, остеомиелите).

При местной гипоплазии, когда эмаль нарушена у одного или двух зубов, некариозное поражение возникает под действием воспаления связок, удерживающих зуб, либо также от их механического травмирования.

Симптомы системной гипоплазии

Клинические признаки системной гипоплазии характеризуются двумя ключевыми факторами: сменой цвета эмали и её степенью развития.

Начальная стадия

При начальном варианте течения гипоплазии происходит изменение цвета поверхности зуба, что обусловлено гипоминерализацией его тканей. На эмали можно увидеть белые и жёлтые пятна, которые сосредоточены на передней поверхности зубов, имеют чёткие контуры и ровную поверхность. Обычно первыми поражаются резцы и клыки, затем моляры и премоляры. На этой стадии гипоплазия не проявляется болевыми ощущениями.

Гипопластические пятна - начальная форма гипоплазии

Симметричность пигментации всегда является сопутствующим симптомом гипоплазии.

Нужно понимать, что если изначально зубы прорезываются с наличием пятен на поверхности, то самопроизвольное исчезновение их уже невозможно, и при отсутствии терапии гипоплазия останется на эмали навсегда.

Отягчённая форма заболевания

При отягчённом течении гипоплазии, обусловленной недостаточным развитием эмали, проявляются следующие симптомы:

углубления на эмали зубов в виде точек;

появление на поверхности поперечных борозд, различных по величине;

изменения цвета в бороздах и вмятинах на зубах;

появление серо-коричневой пигментации;

симметричность по виду, величине и локализации.

Можно выделить несколько основных форм отягчённой гипоплазии, которые подразделяются по виду участков истончения эмали:

Пятнистая форма - строение зуба не нарушено, на эмали видны пятна жёлтого и белого цветов.

Эрозивная форма - повреждения на зубах чашеобразной формы, различные по размеру и глубине. Самые глубокие имеют желтоватый оттенок, поскольку на дне чаши эмаль крайне тонка либо отсутствует вовсе.

Бороздчатая форма - при рассмотрении зуба явно заметны борозды, идущие параллельно режущему краю. Глубина их может быть различной, при тяжёлых нарушениях дефекты приобретают серый или коричневый цвет.

Волнистая форма - количество борозд на поражённом зубе невозможно сосчитать, они идут параллельно друг другу, превращая гладкую эмаль в волнистую поверхность.

Смешанная форма - сочетание нескольких дефектов на одном зубе. Более распространённой считается комбинация пятнистой и эрозивной форм.

Пятнистая форма системной гипоплазии наиболее встречаема и диагностируется у 47% обследуемых, имеющих эту патологию эмали зубов.

В зависимости от вида участков истончения эмали встречаются различные варианты форм гипоплазии

Аплазия

Апластическая форма является менее распространённой и одновременно самой тяжёлой стадией гипоплазии - эмаль на зубе полностью отсутствует. Для этого случая характерна повышенная чувствительность зубов к холоду, горячим блюдам и прочим воздействиям извне. Зубы быстро истираются, приобретают ненормальную форму и подвергаются разрушительному воздействию: аплазия эмали влечёт за собой тяжёлые формы кариеса, приводящие к нарушению прикуса и возникновению очагов воспаления в полости рта.

Симптомы местной формы заболевания

Местная гипоплазия характеризуется аналогичными симптомами, но лишь на нескольких зубах: наблюдаются белые пятна, дефекты в виде борозд или точек, эрозии, а также участки с отсутствием эмали. Заболеванию подвержены только постоянные зубы, поскольку основная причина его появления - это течение воспалительных процессов в полости рта, происходящих в раннем детстве.

Аплазия - самая тяжёлая стадия гипоплазии, характеризуется отсутствием эмали на зубе

При отсутствии или поражении эмали местная гипоплазия зачастую осложнена кариесом, как сопутствующим данной патологии симптомом.

Диагностика

При диагностике гипоплазии учитывается внешний вид поверхности зуба и состояние эмали. Стоматолог оценивает форму дефекта, его локализацию, неровности и цвет зубов.

Окраска зубной эмали при гипоплазии достаточно индивидуальна и поставить диагноз обычно не представляет какой-либо сложности

Для уточнения патологии обычно используется специфический тест, выполняемый окрашиванием поражённых зон. Полученный цвет позволяет поставить конкретный диагноз. Более встречаемая пятнистая форма гипоплазии дифференцируется с начальной стадией кариеса, а также с пятнистой формой флюороза - заболевания, которое развивается ещё до появления зубов от переизбытка ионов фтора в продуктах и употребляемой воде.

Таблица: дифференциальная диагностика пятнистой формы гипоплазии эмали

Признаки	Пятнистая форма гипоплазии	Начальный кариес	Пятнистая форма флюороза
Время возникновения	До прорезывания зуба	После прорезывания зуба	До прорезывания зуба
	Нет связи	Частота кариеса возрастает при снижении концентрации фторидов в воде	Возникает в местах с повышенным содержанием фторидов в воде
Локализация пятна	Любые поверхности (в том числе и имунные к кариесу)	Типичные для кариеса поверхности (фиссуры, контактные поверхности, пришеечная область зубов)	Любые поверхности (в том числе и иммунные к кариесу)
Границы пятна	Чёткие		Постепенно переходящие в здоровые ткани зуба
Витальное окрашивание зоны гипоплазии (окрашивание 2% р-ром метиленового синего)	Не окрашивается	Окрашивается в зависимости от степени деминерализации эмали	Не окрашивается
Люминесцентная диагностика	Серо-зелёное свечение пятна	Тушение люминесценции	Светло-голубое свечение при лёгких формах флюороза, тушение люминесценции - при тяжёлых формах
Исход пятна	самопроизвольно не исчезает; возможно осложнение кариесом.	исчезновение пятна; стабилизация; переход в стадию поверхностного дефекта - поверхностный кариес.	Как правило, не исчезает, может изменить цвет

Дифференциальная диагностика эрозивной формы

Эрозивную форму гипоплазии аналогичным образом дифференцируют с эрозивной формой флюороза и поверхностным кариесом, а также рассматривают возможность возникновения эрозии эмали и клиновидного дефекта.

Борозчатую форму гипоплазии эмали сравнивают с симптомом гипервитаминоза витамина D.

Таблица: дифференциальная диагностика эрозивной формы гипоплазии эмали

Признак	Эрозивная форма гипоплазии	Поверхностный кариес	Эрозивная форма флюороза
Жалобы	Эстетический недостаток	Неприятные ощущения или кратковременная боль от химических раздражителей	Эстетический недостаток
Время возникновения	До прорезывания зуба	После прорезывания зуба	До прорезывания зуба
Поражённые зубы	Преимущественно постоянные	Временные и постоянные	Преимущественно постоянные
Локализация		Окклюзионная, контактная пришеечная	Вестибулярная, оральная поверхности
Прилежащая ткань	Не изменена	Часто меловидная	Меловидная или пигментированная
Проницаемость для красителя	Не увеличена	Увеличена значительно	Не увеличена
Судьба дефекта	Не исчезает	Увеличивается со временем	Не исчезает, может прогрессировать
Связь с содержанием фторидов в воде	Нет связи	Частота кариеса возрастает при снижении концентрации фторидов в воде	Возникает в местах с повышенным содержанием фторидов в воде

Как лечить

Поскольку самостоятельное излечение гипоплазии эмали невозможно, необходимо тщательно соблюдать меры по профилактике возникновения болезни, а в случае диагностирования данной патологии - как можно скорее начинать терапию.

Существует несколько вариантов лечения гипоплазии, выбор того или иного метода зависит от степени деструкции зубов и от возраста пациента.

Целью терапии данной патологии является предотвращение кариеса путём восстановления эмали и возврат нормальной формы зубов. В зависимости от интенсивности гипоплазии эмали, применяются методы минерализации, пломбирования либо протезирования.

Реминерализация зубов

Насыщение эмали минералами - основной метод лечения молочных зубов, но может применяться и у взрослых пациентов. Лечение гипоплазии эмали путём реминерализации проводят в несколько этапов:

Назначение калицийсодержащих препаратов в дозировке, соответствующей возрасту ребёнка.

Домашнее лечение путём аппликации специальными средствами, проводимое в течение назначаемого врачом срока, но не менее месяца:

применение реминерализирующих препаратов;
использование гелей с высоким содержанием кальция и фосфатов;
гигиена полости рта кальцийсодержащей зубной пастой.

Покрытие зубов фторлаком или фторгелем у врача-стоматолога курсом не менее трёх раз.

Глубокое фторирование эмали зубов не менее двух раз каждые 10 дней.

Осуществление профессиональной чистки полости рта периодичностью не реже одного раза в месяц.

Вышеперечисленные процедуры следует проводить как минимум 3 раза в год, лучше же это делать каждый квартал. При соблюдении периодичности лечения эмали и использовании профессиональных средств по уходу за полостью рта у детей происходит значительное ускорение созревания твёрдых тканей коренных зубов. При сокращении этого этапа и одновременном применении препаратов, содержащий фтор, фосфор и кальций, наблюдается повышение сопротивляемости эмали и тканей зуба к поражению кариесом.

Фотогалерея: популярные продукты для реминерализации эмали у детей

Реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals является источником биодоступных соединений кальция, фосфора и магния, укрепляющих эмаль R.O.C.S. Medical Minerals - препарат, который успешно применяется для лечения и профилактики кариеса раннего детского возраста SPLAT Baby - паста для тотальной защиты от кариеса, интенсивного укрепления эмали первых зубов Паста LACALUT baby способна надежно защитить молочные зубы от кариеса

Видео: как восстановить зубную эмаль

Отбеливание

Отбеливание проводится при минимальной степени выраженности гипоплазии, например, при единичных пятнах. Процедуру назначают с 16 лет.

До начала отбеливания необходимо полностью вылечить зубы. Кариес, как и наличие эрозий и клиновидного дефекта, служат противопоказаниями к процедуре.

Отбеливание бывает химическое и механическое. Первое проводят при помощи реагентов - растворов перекиси карбамида различной концентрации, которая подбирается в зависимости от первоначального цвета эмали. Желательно проводить процедуру в клинике под контролем специалиста, но можно приобрести наборы для отбеливания в домашних условиях. В последнем случае несоблюдение техники безопасности может быть чревато ожогами слизистой.

Механическое отбеливание более безвредно и сводится к удалению зубного камня и налёта. При этом эмаль не теряет полезные минералы и не становится чувствительной к внешним раздражителям, как при химическом воздействии.

Для избежания побочных эффектов процедуры рекомендуется одновременно проводить курс реминерализации эмали путём приёма препаратов кальция и минералов.

Процедура отбеливания проводится при минимальной степени выраженности гипоплазии

Пломбирование зубов

Удаление кариеса как симптома гипоплазии путём постановки пломб - основной метод терапии недоразвития эмали у взрослых людей, который также применяется и в детском возрасте, если иное не эффективно.

Особенностью лечения зубов при гипоплазии эмали, по сравнению с обычным пломбированием, является двухэтапное восстановление зуба:

Изначально в кариозную полость закладывается препарат с гидроокисью кальция на срок до полутора месяцев, который стимулирует образование заместительного дентина.

По истечении срока проводится окончательная обработка и излечение зуба от кариеса. При пломбировании используются материалы, способствующие профилактике разрушения тканей зуба:

стеклоиономерные цементы;
компомеры.

Параллельно с лечением зачастую требуется и эстетическая реставрация зубов, поражённых гипоплазией и имеющих неправильную форму. При использовании композитных материалов стоматолог восстанавливает эмаль, не изменяя её природный цвет.

Видео: лечение гипоплазии эмали

Установка коронок

В тяжёлых случаях гипоплазии и при аплазии эмали возможна установка коронок. Такая реставрация зубов проводится как у взрослых людей, так и у детей при наличии показаний.

Методика по восстановлению зубов при помощи стандартных коронок проста в исполнении и занимает меньшее время в сравнении с другими способами лечения гипоплазии. Преимуществами также являются возможность полноценного пережёвывания пищи и эстетичный внешний вид после проведения процедуры.

Установка коронок на молочные зубы будет надёжным способом сохранить их до появления постоянных. Помимо несения основных функций, коронки помогут избежать нарушений дикции и неправильного формирования окклюзии у детей.

Методика восстановления временных зубов стандартными коронками проста в выполнении и дает быстрый результат

Возможные последствия и осложнения

При недостаточной терапии гипоплазии эмали или полном отсутствии лечения в зависимости от степени прогресса заболевания можно ждать серьёзных последствий вплоть до потери зубов.

Так, если при гипоплазии, характеризующейся лишь изменением цвета эмали в виде нескольких белых пятен лечение не обязательно, то при иных признаках - появлении борозд и эрозий, означающих начало разрушения зубов, терапию нужно начинать как можно скорее.

В противном случае последствиями патологии становятся:

стираемость зубов;

развитие тяжёлых форм кариеса;

Гипоплазия тканей зубов в тяжёлой её форме в итоге может вызвать глубокий кариес

деструкция ткани зуба;

формирование неправильного прикуса;

абсолютная утрата поражённых зубов.

Предупреждение развития патологии

Для предотвращения возникновения патологий эмали молочных зубов необходимо соблюдать следующие меры:

Правильное питание во время беременности, забота о достатке минералов и витаминов, способствующих закладке здоровых зубов у малыша. Исключение вегетарианства.

Профилактика инфекций в период вынашивания ребёнка (например, вакцинация от краснухи и других заболеваний). Избежание контактов с больными животными как профилактика токсоплазмоза.

Грудное вскармливание ребёнка как минимум первые полгода жизни.

Контроль за подвижными играми детей, максимально возможное избежание травматизма.

Своевременное и эффективное лечение заболеваний различной природы у будущей матери и детей.

Регулярное посещение стоматолога минимум раз в полгода и своевременная терапия тканей зуба. Лечение молочных зубов на ранних стадиях кариеса.

Профилактические покрытия зубов для избежания развития кариеса: фторирование, минерализация, серебрение и др.

Использование фторсодержащих и кальцийсодержащих зубных паст для гигиены полости рта.

Соблюдение диеты для нормализации обменных процессов в организме.

Стоматологическая консультация и санпросветработа в женских консультациях и детских поликлиниках по месту жительства.

Для профилактики гипоплазии постоянных зубов необходимо соблюдать гигиену полости рта с раннего детства, а также следить за питанием и избегать возможного травмирования. Важно посещать стоматолога раз в шесть месяцев и выполнять все назначения и рекомендации.

При постановке диагноза гипоплазия эмали необходима симптоматическая терапия путём реконструкции зубов. Несмотря на отсутствие возможности полного излечения, при постоянном контроле стоматолога велика вероятность сохранить зубы, их полноценные функции и эстетичный внешний вид.

Гипоплазия эмали — это патология, основным признаком которой является частичное отсутствие зубной эмали. На ранних стадиях проявляется в виде пигментных пятен на поверхности зуба, бороздок, ямок, сколов. Последней стадией этого недуга считают аплазию или полное отсутствие эмали. Во всех случаях патология эта имеет врожденный характер и является следствием нарушения обменных процессов у зародыша. Гипоплазия зубов – часто диагностируемое отклонение. В настоящее время этим недугом страдает около 40% клинически здоровых детей. Обратным процессом данному заболеванию является гиперплазия эмали – появление избыточной ткани зубов.
Болезнь может быть обнаружена как у дошкольника, имеющего только молочные зубы, так и у старших детей, у которых уже появились коренные. Выявить недуг можно в ходе уже первого осмотра у специалиста. По локализации пятен стоматолог может определить, в какой момент развития плода было заложено это заболевание и что к нему привело.
При диагностировании гипоплазии эмали молочных зубов ребенка ставят на учет к стоматологу, и в дальнейшем он вынужден будет несколько раз в год посещать кабинет врача и проходить профилактику. При выявлении болезни на ранних стадиях удается быстро справиться с эстетическими дефектами, а также предотвратить дальнейшее развитие недуга.
Клинические проявления недуга зависят от его стадии и типа. Если обменные процессы имеют слабовыраженные нарушения, наблюдается в основном изменение цвета эмали. Обычно они проявляются в виде единичных желтоватых пятен. В отличие от кариозных образований, они не вызывают дискомфорта и не окрашиваются пищевыми красителями. При более глубоких процессах обычно наблюдается формирование бороздок, а также углублений в тканях, а на последних стадиях заболевания слой эмали вообще может отсутствовать.

Причины появления и развитие болезни

Основными факторами, провоцирующими развитие гипоплазии эмали зубов, являются острые инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности или же ребенком в первые месяцы жизни, а также наследственная склонность к данному недугу и нарушение обмена веществ.

Наиболее часто виновниками данной патологии являются следующие процессы во время беременности:

острые токсикозы;
ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз у матери;
заболевания, связанные с нарушением обмена минералов в организме, к примеру, рахит.

Также в этом периоде привести к гипоплазии молочных зубов может преждевременное рождение ребенка и родовые травмы.

У детей старшего возраста причинами развития данного заболевания считают:

травмы зачатков зубов;
патологии, связанные с нарушением фосфорного обмена: периодонтит, пульпит;
хронические, соматические, инфекционные болезни;
несбалансированное питание;
повышенное содержание фтора в воде;
анемия тканей на фоне недостатка железа;
тяжёлые формы аллергии.

Огромное значение для развития патологии имеет наследственная склонность к заболеванию. Она будет являться определяющим фактором при наличии заболеваний у матери во время беременности, а также травм или инфекций, полученных ребенком во время прохождения через родовые пути или при других условиях в первые месяцы жизни.

Виды заболевания

Гипоплазия эмали зубов имеет широкую классификацию в зависимости от распространенности повреждения, генетической предрасположенности, вовлечения твердых тканей, клинической картины, а также периода развития.

По клинической картине поражения различают следующие виды болезни:

Эрозивный – повреждения глубокие, имеют чашеобразную форму.
Пятнистый – эмаль покрыта плоскими пятнами характерного размера и контура.
Бороздчатый — имеются линейные углубления, расположенные горизонтально относительно верхнего края.

По вовлечению твёрдых тканей разделяют:

гипоплазию всего зуба;
поражение эмали (на эту патологию приходится около 50% случаев обнаружения дефектов у подростков и зрелых людей).

По наличию генетической склонности к появлению болезни выделяют:

наследственную;
приобретенную (полученную в период внутриутробного развития, при родах или в первые месяцы жизни).

Относительно периода развития, различается гипоплазия эмали молочных, коренных зубов.

Существует несколько видов некариозного повреждения (гипоплазии) по распространённости поражения, особо выделяемых врачами:

системная – при которой повреждается практически весь ряд;
локализованная – поражается 1-2 зуба, на другие болезнь не распространяется;
аплазия – при ней наблюдается полное отсутствие эмали на нескольких зубах.

Системная и локализованная (местная) гипоплазии зубов встречаются у людей более часто, потому об этих видах нужно говорить подробнее.

Системная гипоплазия

Системная гипоплазия эмали – поражение твердых и мягких тканей зубов, формирующихся в одно время. Имеет три стадии:

Изменение цвета эмали.
Недоразвитость эмали.
Полное отсутствие эмали.

Разновидностью системной гипоплазии эмали являются:

Зубы Пфлюгера: имеют не до конца развитые бугры, из-за чего зуб может приобретать конусообразную форму. Также показателем именно этой формы гипоплазии является больший размер коронки у щеки, нежели у жевательной поверхности.
Зубы Гетчинсона: основная особенность этого недуга — бочковидная форма передних резцов, имеющих шейку толще, нежели режущая поверхность. Еще одной важной характеристикой данного вида патологии является наличие возле режущего края углубления в виде полумесяца.
Зубы Фурнье — по форме схожи с патологией Гетчинсона, однако в данном случае гипоплазия не предусматривает наличия выемки в виде полумесяца.

Еще одной формой системной гипоплазии являются тетрациклиновые зубы у детей. Данная патология может быть спровоцирована приемом препаратов, содержащих тетрациклин во время беременности, а также в первые месяцы жизни ребенка. Он дает зубам жёлтый, иногда бурый окрас, чаще всего проявляется на резцах и может иметь неоднородный цвет и структуру, чаще всего ложится полосами. Такие пигментированные зубы в дальнейшем нельзя отбелить. Интенсивность окраса, его цвет, а также тип напрямую зависит от того, в каких дозах и когда именно беременной или уже рожденному ребенку был назначен прием такого препарата. Зная данную особенность, желательно избегать приема веществ, содержащих тетрациклин во время беременности.

Местная гипоплазия

Этот вид недуга чаще является приобретенным и нередко проявляется в виде небольших пятен на зубах или неглубоких бороздок. Местная гипоплазия зубов возникает чаще в результате травм зачатков коренных зубов и редко имеет генетическую предрасположенность.

Чаще всего поражаются премоляры (4-е зубы) детей. Как и в случае с системной гипоплазией, при местной может наблюдаться не только частичное поражение эмали, но и полное ее отсутствие. Такая, впрочем, форма встречается редко.

Лечение и профилактика гипоплазии эмали

Мероприятия по лечению гипоплазии эмали, как и гиперплазии эмали, выбирают в соответствии со стадией заболевания, а также темпами его прогрессирования. Если оно проявляется исключительно в виде пигментных пятен на зубах, имеет локализованный характер и не приводит к заметному разрушению эмали, врач может ограничиться профилактическими мерами и назначить пациенту реминерализацию зуба.
Если же пятна имеют ярко выраженный характер, стоматолог примет решение об шлифовке поврежденной части зуба. Такой метод предотвращает дальнейшее развитие болезни и дает неплохой эстетический эффект.
При эрозивных углублениях или же поражений смешанной формы специалист может применить композитные материалы для пломбирования очагов болезни или же альтернативу им: виниры и люминиры — специальные вкладки, перекрывающие пораженные зубы.
При тяжелых стадиях заболевания, когда у пациента отсутствуют значительные участки зубной эмали, врач назначит протезирование коронками. Эта мера предотвратит дальнейшее развитие кариеса, а также поможет добиться нужного эстетического эффекта.

Важно понимать, что все вышеперечисленные лечебные меры направлены в основном на ликвидацию последствий заболевания, остановить же процессы разрушения эмали полностью они не могут.

Пациентам, особенно с наследственной склонностью к гипоплазии, рекомендуется время от времени повторно обращаться к врачу, проходить обследование и устранять новые очаги болезни.

Что же касается профилактики гипоплазии, то в ее основе лежит комплекс мер, направленных на предотвращение нарушения обмена веществ, прежде всего, во время формирования плода (у беременных женщин), также у детей до подросткового периода. Такие меры включают:

формирование здорового сбалансированного рациона с необходимым содержанием витаминов и минералов;
предупреждение детского травматизма;
своевременное лечение различных инфекционных заболеваний;
комплекс мер, направленных на повышение иммунитета и обеспечение правильного обмена веществ;
своевременное продуктивное лечение детского кариеса и других болезней зубов и десен.

В старшем возрасте профилактике гипоплазии эмали ребенка также нужно уделять должное внимание. Здесь важнейшим аспектом предотвращения заболевания можно считать реминерализацию зубов. Ее необходимо проводить раз в полгода в условиях клиники. Аналогичные меры предупреждения заболевания предусматривает и гиперплазия эмали.

Осложнения заболевания

Гипоплазия молочных зубов ребенка способствует дальнейшему проникновению в ткани зародышей коренных зубов инфекции, следовательно, развитию таких заболеваний:

кариес;
развитие аномалий прикуса;
повышенная стираемость зубов;
повышенная чувствительность.

При гипоплазии все процессы поражения зуба проходят быстрее, высока вероятность быстрого поражения дентина, пульпы, а следом — корней. Именно при этом недуге чаще наблюдается полное разрушение тканей зуба.

Гипоплазия молочного зуба также повреждает зачаток идущего за ним коренного, именно потому в детском возрасте так важно следить за развитием данной проблемы и делать все возможное для ее устранения на ранних стадиях.

Что же касается эстетических проблем, связанных с данным заболеванием, то к ним стоит отнести появление сколов на зубах, углублений, а также неестественный цвет эмали. Такие симптомы проявляются у многих больных взрослых и детей, и требуют специальной работы зубного техника.

В целом гипоплазия эмали молочных зубов хотя и является неприятным заболеванием, практически на всех стадиях ее последствия можно устранить. Для этого стоит своевременно обращаться к врачу, еще в ранние периоды жизни ребенка, проходить регулярный осмотр и соблюдать предписания по лечению и профилактике патологии.

Зубная эмаль, которая покрывает каждый отдельный зуб, предназначена для того, чтобы защищать его внутреннюю структуру от негативного воздействия внешних факторов. Иногда процесс ее формирования может проходить с нарушениями, что приводит к развитию такого заболевания, как гипоплазия эмали. Этому недугу больше подвержены дети, у которых еще растут молочные зубы или идет их смена на постоянные, хотя обнаружить гипоплазию можно в любом возрасте. Встречается данная болезнь у 30% людей.

Описание гипоплазии эмали и причины ее появления

Гипоплазия зубов является патологией, которая обусловлена отклонениями различного рода при развитии эмали. Этот косметический дефект может быть врожденным, затрагивая молочные зубы, или приобретенным, появляясь уже на коренных единицах. На поверхности эмали образуются темные пятна и бороздки, которые не только портят внешний вид, но и приводят к понижению защитных свойств твердых тканей. В некоторых отдельных случаях наблюдается частичное или полное отсутствие защитного слоя. Такие зубные единицы в стоматологии еще получили название зубы Гетчинсона.

Формирование гипоплазии эмали является необратимым процессом. Появившиеся гетчинсоновские зубы могут остаться у человека пожизненно, кроме того, без лечения в запущенном состоянии это заболевание нарушает структуру пульпы и самого дентина.

В зависимости от характера гипоплазии эмали зубов существуют различные причины и внешние факторы, провоцирующие развитие данной патологии. Врачи связывают проблему либо с нарушенной минерализацией, либо с замедлением функционирования клеток будущей зубной единицы.

Если заболевание носит врожденный характер, то проблема начинает формироваться еще у плода во внутриутробный период. Гипоплазия эмали на молочных зубах в этом случае может быть связана с:

Формирование постоянных зубов начинается уже в 6 месяцев, поэтому коренные зубы Гетчинсона появляются в результате проблем со здоровьем у совсем маленьких детей. Патология развивается по ряду причин:

рахит;
дистрофия;
отклонения в мозговой деятельности;
анемия железодефицитного характера;
сифилис;
перенесенные инфекционные заболевания;
проблемы с почками;
болезни ЖКТ;
нарушенный обмен веществ;
сбои в работе эндокринной системы.

Виды гипоплазии

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В стоматологии гипоплазию зубной эмали классифицируют по видам и формам. Существует три основных разновидности патологии, каждая из которых представляет серьезный риск для зубов и имеет свои особенности:

Что касается форм гипоплазии, то их выделяют 6 видов:

Симптомы заболевания

Каждая разновидность заболевания, связанного с недоразвитостью эмалевого слоя, имеет свои особенности протекания и характерные симптомы. Благодаря этому стоматолог при осмотре больного может точно установить диагноз, определив вид, форму и степень тяжести протекания болезни. Зная это, назначается соответствующее лечение, которое обеспечит положительный результат.

Признаки системной гипоплазии

Для системной гипоплазии характерны все признаки известных форм заболевания. Ей свойственно наличие:

В зависимости от стадии, на которой находится системная гипоплазия эмали, можно выделить соответствующие специфические симптомы:

Слабая степень. Поверхность покрывается пятнами с четкими границами белого или желто-коричневого цвета. Они располагаются симметрично и имеют одинаковые габариты. Чаще всего их можно обнаружить на передней поверхности коронки зуба. Патология на этой стадии не сопровождается болевыми или неприятными ощущениями, доставляющими дискомфорт. Также пятна не изменяют свой вид, цвет, размер, толщину или форму, и не переходят на здоровые участки эмали.
Средняя степень. Для нее характерны точечные пятна, борозды или волны на поверхности зубов. Точки могут появиться на любой стороне абсолютно произвольного зуба в любой его части. Спустя некоторый период времени подобные образования темнеют, но в структуре эмали изменений не происходит. Она остается ровной и гладкой. Волнистый характер поверхности выявляется только в результате ее высушивания. Подобные волны, реже бороздки, чередуются со здоровыми участками, не приводя к нарушению целостности внешнего слоя.
Тяжелая форма. Она связана с таким явлением, как аплазия – отсутствие эмалевого покрытия на коронке. Из-за этой особенности человек начинает болезненно реагировать на воздействие любых внешних раздражителей.

Симптомы местной гипоплазии

Местная гипоплазия, как уже говорилось ранее, поражает только 1 или 2 коренных моляра. Ее основные причины – травма или воспаление места, где находится зачаток будущего зуба. При этой форме на коронке образуются разноцветные пятна или углубления, имеющие точечный характер, которые локализуются по всей поверхности зуба. Обычно заболевание встречается на премолярах. Это зубы, расположенные четвертыми в ряду.

Как и предыдущая, местная форма гипоплазии эмали имеет тяжелую стадию развития, которая характеризуется аплазией. Участки без эмали бывают единичными, а в некоторых случаях у зуба полностью отсутствует внешнее покрытие. Такие моляры получили имя Турнера.

Очаговая форма

Самый редкий тип заболевания – очаговый. Однако диагностировать его могут даже у абсолютно здорового человека, как ребенка, так и взрослого. Обычно соответствующая симптоматика появляется на резцах, клыках и молярах. Она включает в себя:

изменение цвета и структуры эмали, которая приобретает шероховатость;
расширение каналов;
укороченность корней;
истончение твердых тканей.

Диагностика заболевания

Диагностика гипоплазии зубов не требует сдачи клинических анализов и прохождения каких-либо дополнительных лабораторных исследований. Также не нужно делать рентгеновские фото.

Чтобы установить точный диагноз гипоплазии эмали зубов у ребенка или взрослого, достаточно посетить кабинет стоматолога, где врач проведет осмотр ротовой полости. На основании клинической картины и жалоб пациента он подтвердит или опровергнет гипоплазию эмали.

В ходе визуального осмотра стоматолог делает оценку пятен и поверхности зубной эмали. Также он берет во внимание определенные факторы, которые непосредственно помогают выявить зубы Гетчинсона:

наследственность;
проблемы с обменом веществ у ребенка;
перенесенные матерью инфекционные болезни при беременности;
наличие пораженной эмали на режущих краях, буграх и вестибулярных поверхностях;
присутствие изъянов на симметричных зубах.

На поздней стадии определить дефекты Гетчинсона не составляет труда, но на ранней заболевание легко спутать с кариозными повреждениями. По этой причине необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить гипоплазию зубов от кариеса. Для этого применяется раствор синего ментола. Им окрашиваются зубные единицы, которые предположительно считаются гетчинсоновскими. Отсутствие реакции позволяет исключить кариозные повреждения, так как на них в этом случае появляется яркий оттенок.

В таблице ниже приведены отличительные черты симптомов, которые характерны как для кариеса, так и для гипоплазии:

Способы лечения

На ранней стадии справиться с проблемой гипоплазии эмали можно достаточно просто. Основное направление проведения терапии сводится к восстановлению покрытия и созданию защитных функций для поврежденных зубов. Способ, которым будет осуществляться лечение гипоплазии, выбирает лечащий врач, учитывая тип патологии, состояние зубов и ротовой полости.

Терапию гипоплазии твердых тканей зубов нужно проводить в обязательном порядке, так как это заболевание является предвестником развития кариеса. В результате своевременного и правильного лечения человеку с гипоплазией удается:

Существует две основных методики, которые помогают исправить зубы Гетчинсона:

Общая. Она включает прием внутрь кальцийсодержащих препаратов в дозировке согласно возрасту ребенка или взрослого.
Местная. Это лечение проводится путем аппликаций со специальными гелями и зубными пастами, которые содержат фтор и производят сильный минерализующий эффект (см. также: ).

У детей и у взрослых терапия гипоплазии имеет три пути решения проблемы:

если зубы только изменили цвет, то никакой особой терапии не назначают;
при наличии волнистых зубов, появлении бороздок и углублений осуществляется пломбирование, за счет которого восстанавливают внешний слой;
удаление зуба с дефектом - крайняя мера, применимая, если у пациента присутствуют сильные боли.

В ситуации, когда пломбирование не требуется, врач рекомендует провести курс реминерализации, включающий:

наружную обработку дефектов Гетчинсона минерализирующими составами;
электрофорез или электрофонофорез, в ходе которого на поврежденные участки попадают ионы кальция.

Перед лечением гипоплазии эмали необходима предварительная подготовка зубов. Нужно удалить мягкий налет, обработать зубы перекисью водорода и подсушить их. Иногда применяется профессиональное отбеливание с помощью лазера, ультрафиолета или химического воздействия препаратами с пероксидом водорода.

Волнистые образования и углубления пломбируются. Процедура осуществляется с использованием композитных материалов в несколько этапов. Стоматолог проводит следующие манипуляции:

устраняет отложения;
выравнивает поверхность;
протравливает эмаль;
наносит клей;
восстанавливает с помощью пломбы цвет и форму зуба;
исправляет косметические недостатки.

Гипоплазия - это повреждение эмали, в результате которого зубы становятся хрупкими и уязвимыми к кариесу. По статистике заболевание диагностируется у 30% населения планеты, эта патология проявляется у каждого второго ребенка.

Причины гипоплазии

Гипоплазия – следствие проблем с метаболизмом: в организме ребенка нарушается обмен веществ, из-за чего растущие зубы не получают необходимого количества белков и минералов.

Это может случиться как в пренатальном периоде, так и в возрасте от 6 месяцев до 1,5 лет, когда происходит формирование и минерализация молочных и постоянных зубов соответственно.

Пороки развития молочных зубов связаны с:

Осложненным течением беременности их матери. Речь идет о:
- патологиях (сильный токсикоз, резус-конфликты и конфликты группы крови);
- перенесенных во время вынашивания ребенка болезнях (токсоплазмоз, краснуха, заболевания эндокринной системы, сложное течение гриппа, ВИЧ-инфекция, сифилис);
- приеме беременной антибиотиков группы тетрациклина, гормональных препаратов.
Детскими болезнями, которые приобрели хроническую форму. Это может быть инфекция, заболевания желудочно-кишечного тракта, рахит, нарушение работы мозга, токсическая диспепсия, тетания или алиментарная дистрофия, появившиеся у ребенка в пренатальном и неонатальном периодах.

К причинам гипоплазии постоянных зубов относят все те же заболевания, но появляются они у детей в возрасте от шести месяцев до полутора лет.

Проявление гипоплазии зубов

Гипоплазия бывает системная и местная. В первом случае поражен весь зубной ряд (повреждается эмаль и молочных, и постоянных зубов), во втором – один или несколько постоянных зубов. Местная гипоплазия является следствием механической травмы или же воспалительного процесса.

Клиническая картина гипоплазии:

Появление на зубах ребенка белых пятен. Такие дефекты белого цвета (реже – желтоватого) возникают на внешней стороне зубов, имеют четкий контур, не вызывают болезненных ощущений.
Недоразвитие эмали. На зубах появляются борозды или углубления. Болезненность обычно не отмечается, но эстетические недостатки сильно заметны.
Отсутствие эмали (аплазия). Редкое проявление заболевания, самая тяжелая форма. Эмаль может частично или полностью слезть с зубов, оголив дентин. В таких случаях наблюдается болезненная реакция на термические и химические раздражители.

Методы лечения гипоплазии эмали у детей

Если белые пятна на зубах незаметны для окружающих, от них обычно не избавляются. Но сильно пораженная заболеванием эмаль перестает защищать ткани зуба, в результате чего появляются осложнения – повышенная стираемость зубов, разрушение дентина вплоть до потери зубов, появление аномалий прикуса. Чтобы не допустить этого, необходима своевременная терапия.

Процедуры для лечения гипопалзии эмали у детей:

реминерализация (для предотвращения дальнейшего разрушения эмаль покрывается лаками, содержащими кальций и фтор);
отбеливание (позволяет устранить потемнение эмали при легкой форме заболевания);
пломбирование (показано при недоразвитой эмали);
протезирование (этот метод используется для лечения аплазии).

Цена лечения эмали

Стоимость лечения гипоплазии эмали у детей зависит от формы заболевания и от процедур, необходимых для восстановления зуба. Средняя цена фторирования – 650 рублей, отбеливания – 2 800 рублей. Стоимость установки пломб – от 500 рублей.

Как укрепить эмаль в домашних условиях?

Для защиты эмали от повреждений рекомендуется соблюдать сбалансированную диету (в рационе должны присутствовать продукты, содержащие кальций – кисломолочные продукты, миндаль, фундук, фасоль, горох, мясо, твердые сыры, овсяная и ячневая крупа), принимать витамины с кальцием.

Также показаны специальные зубные пасты (например, Vivax Dent, Elmex, ApaCare, Lacalut) и гели (R.O.C.S., Amazing White Minerals).

Не стоит забывать, что результат лечения зависит и от профессионализма стоматолога. На нашем вы сможете ознакомиться со списком клиник, где успешно справляются с этой болезнью.

– это зубная патология, не связанная с кариозным поражением. Заболевание проявляется нарушением строения зубных тканей. При легких стадиях, цвет эмали не меняется, однако на ней наблюдаются белые пятна, исчерченные линии, эрозии, волнообразные изъязвления. Тяжелая форма заболевания сопровождается выраженными симптомами – изменением тканей, нарушением строения зубов и болевыми признаками.

Что такое гипоплазия зубной эмали?

Природа создала человеческий организм уникальным и наделила его врожденными защитными функциями. Любое нарушение, возникшее в период развития органов и систем, неизбежно ведет к возникновению их патологии. Гипоплазия эмали – не исключение!

Здоровый зуб человека состоит из нескольких частей:

эмаль;
дентин;
цемент;
пульпа.

Эмаль и дентин являются твердыми частями зуба. Они уберегают от внешнего неблагоприятного воздействия нервное волокно (своеобразное сердце зуба).

Эмалевое покрытие состоит из неорганических минералов (гидроксиапатита, арбонапатита, кальция карбоната и др.), в разных зонах зуба располагается не равномерно. Самый толстый защитный слой находится на боковых сторонах жевательных зубов, самый тонкий – у основания коронки. При нарушении эмалевого покрытия, у человека появляются зубные боли, проявляющиеся во время контакта с пищей и внешними факторами (ветер, холод).

При гипоплазии тканей строение зуба нарушается, защитные механизмы ослабевают. Люди с недоразвитием эмали чаще страдают от систематических зубных болей и стремительного кариеса.

Гипоплазия эмали может появиться на молочных и коренных зубах. Незначительное местное недоразвитие тканей не сопровождается неприятными ощущениями. Чаще, о наличии заболевания человек узнает в кабинете стоматолога. При системном поражении патология сопровождается хорошо заметными нарушениями в строении, выявляется вскоре после прорезывания молочных или коренных зубов.

При наличии классической картины патологии, установить правильный диагноз опытному стоматологу не составляет трудности. В зависимости от формы, гипоплазия эмали поражает 1 или весь ряд зубов, проявляется в виде белого пятна, эрозии, борозд, волн. В тяжелых случаях, наблюдается полное недоразвитие тканей и деформации зубов.

Причины заболевания

Гипоплазия эмали зубов у детей обнаруживается после прорезывания резцов, клыков и моляров. Внимательные родители обращают внимание на наличие патологических образований и отправляются к врачу. Мамы и папы связывают патологию с кариозным поражением зубов, однако заболевание имеет совершенно другую природу.

Причины, приводящие к недоразвитию эмали молочных зубов:

инфекционные заболевания матери в период беременности (ОРВИ, краснуха, токсоплазмоз);
наличие угрозы выкидыша;
резус конфликт матери и малыша;
тяжелый гестоз и токсикоз у беременной;
гипоплазия эмали наследуется от родителей – детям;
возникновение нарушений в период появления младенца на свет – стремительные роды, родовая травма, гипоксия плода;
употребление беременной женщиной алкогольных напитков, курение, нарушение питания;
прием антибиотиков тетрациклинового ряда.

Стоматолог, после осмотра ребенка выдвигает гипотезу причины заболевания и подтверждает ее с помощью слов родителей.

Причинами развития гипоплазии коренных зубов являются заболевания и травмы, перенесенные ребенком в течение жизни (аллергия, рахит, анемия, патологии ЖКТ и др.). Недоразвитие эмали у подростков и взрослых встречается довольно часто и является причиной развития стремительного кариозного поражения и ранней . Своевременное выявление патологии помогает устранить визуальные дефекты и сохранить здоровье зубов.

Симптомы патологии

В зависимости от формы гипоплазии зубов, заболевание сопровождается различными признаками.

Классификация наиболее характерных клинических проявлений:

Нарушение целостности эмали . Визуальные изменения: борозды, пятна, волны, эрозии, полное отсутствие защитных тканей.
Пигментация эмали в пораженных участках зуба.
Деформация коронки (Зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера). Патология развивается при системной гипоплазии и образуется в результате серьезных нарушений метаболических процессов в организме.
На фото ниже можно увидеть аномалию – гипоплазия эмали молочных зубов у ребенка (зубы Гетчинсона).
Болевая чувствительность .

Недоразвитие эмали устанавливается на основании визуального осмотра. При дифференциальной диагностике, стоматолог отличает заболевание от кариозного поражения, флюороза, клиновидного дефекта.

Особенность эмали при гипоплазии зубов: гладкость, блеск, отсутствие роста и изменения дефекта, отрицательная реакция при контакте с кариес – тестом.

Классификация заболевания

Выделяют гипоплазию молочных и коренных зубов. В зависимости от массивности распространения процесса и степени его выраженности, гипоплазия зубов делится на 2 вида:

Системная . Деформации множественные, наблюдаются на зубах верхней и нижней челюсти. В зависимости от формы недоразвития эмали, заболевание имеет незначительные проявления или четко выраженную картину (деформация, изменение цвета зубов, полное отсутствие эмали);
Местная гипоплазия эмали . Патология затрагивает 1, реже 2 зуба, сопровождается дефектами различной степени тяжести. Причиной недоразвития эмали является травма или поражение зачатка коренного зуба (кариес молочного моляра, резца, клыка).

Формы гипоплазии эмали: пятнистая (образование белых пятен), эрозивная (небольшое овальное углубление на эмали), бороздчатая, волнистая, апластическая.

Видео о недоразвитии эмали у детей и взрослых:

Лечение

Гипоплазия эмали, при отсутствии лечения имеет неблагоприятный прогноз. Патология ведет к развитию:

кариеса и его осложнений (пульпит, периодонтит);
нарушению прикуса;
патологической стираемости зубов;
болевой чувствительности при употреблении пищи;
ранней потере зубов.

Своевременно обнаружить заболевание помогают профилактические осмотры стоматолога. Выявив гипоплазию зубных тканей, врач оказывает пациенту помощь. При поверхностных изменениях эмали у детей, стоматолог ставит малыша на учет и ведет наблюдение за его развитием. Чтобы избежать осложнений, мамы и папы должны следить, чтобы кроха своевременно чистил зубы, как можно меньше употреблял сладостей, газированных напитков, продуктов быстрого питания.

В зависимости от формы недоразвития эмали проводится стоматологическое лечение:

Реминерализация зубов (насыщения тканей кальцием и фторидом).
Зашлифовка эмалевого покрытия .
Пломбирование дефектов . Смотрите на видео ниже.
Установка ортопедической конструкции – коронок, и люминиров.

Вопрос-ответ

Как избежать гипоплазии эмали в детском и взрослом возрасте?

Профилактика направлена на устранение причин патологии. Беременная женщина должна хорошо питаться, остерегаться заболеваний, отказаться от вредных привычек. При возникновении болезни, необходимо как можно раньше посетить профильного врача и провести соответствующее лечение.

Важной частью беременности, является подготовка к родам. Осуществляйте все необходимые анализы и строго выполняйте рекомендации акушера-гинеколога.

Чтобы избежать гипоплазии эмали коренных зубов, своевременно проводите обследования у стоматолога, выявляйте и устраняйте заболевания организма. Крайне важно повышать иммунитет и уделять пристальное внимание гигиене ротовой полости малыша.

Что такое тетрациклиновые зубы?

Патология является системной гипоплазией зубов. Возникает в результате лечения беременной женщины или детей препаратами тетрациклинового ряда. Спустя непродолжительное время, после начала приема антибиотика, на зубах у крохи появляются признаки патологии. Наблюдается дисколорит зубов, их цвет варьируется от светло — желтого до темно-коричневого.

Если женщина во время беременности принимает препараты тетрациклинового ряда, вероятность появления системной гипоплазии эмали у ребенка очень высокая.

Лечение тетрациклиновых зубов у взрослых и детей: реминерализирующая терапия, реставрация стоматологическими композитами, установка ортопедических конструкций.

Может ли эмаль на зубе отсутствовать вообще?

Да, это патология называется аплазия. Дефект редко встречается в стоматологической практике, развивается в связи с серьезным дисбалансом в организме. Заболевание сопровождается визуальными изменениями в строении зуба, наличием сильной болевой чувствительности при приеме пищи и жидкости. При аплазии эмали, также наблюдается недоразвитие дентина. Наличие дефектов в тканях зуба ведет к присоединению кариозного процесса и возникновению осложнений. Помощь стоматолога заключается в восстановлении целостности зуба и предотвращение развития кариеса. Лечение заключается в пломбировании дефектного пространства, покрытие зуба защитной керамической или металлокерамической коронкой.

Стоматолог во время осмотра, выявил гипоплазию эмали на молочных зубах у ребенка. После проведения фторирования ограничились наблюдением. Спустя 10 месяцев несколько зубиков потемнели. Врач диагностировал — кариес. Можно ли провести повторный курс фторирования или необходимо полноценное лечение с использованием бормашины?

Направлено на профилактику поражения зубных тканей. Процедура неэффективна при развитии начального, среднего и глубокого кариеса. Чтобы вылечить зуб, прибегают к классическому лечению: убирают пораженные ткани, проводят антисептическую обработку и пломбирование полости.

КАТЕГОРИИ