Начальная форма туберкулеза симптомы. Сколько времени лечится туберкулёз

Начальная стадия туберкулеза обычно протекает незаметно для самого больного. Симптомы имеют специфический характер. Заметить развитие болезни на первом этапе можно по анализам, но не по ощущениям. Это значит, что очень важно проходить все плановые медицинские осмотры один или несколько раз в году. Изначально туберкулез легких по симптомам может напоминать обычное ОРЗ или бронхит. При любом кашле и ухудшении самочувствия важно обращаться за помощью к врачу.

Развитие туберкулеза проходит в несколько стадий. Практически всегда возбудитель инфекции (палочка Коха) поражает легкие, есть случаи, когда болезнь атакует опорно-двигательный аппарат, пищеварительную и мочеполовую систему, кожу. При попадании в кровь зараженные клетки распространяются по всему организму, что сильно ухудшает общее состояние пациента.

Начальная форма туберкулеза не имеет ярко выраженных симптомов. Распознать болезнь на ранней стадии можно только с помощью снимка флюорограммы.

Признаками развития туберкулеза могут быть:

Снижение работоспособности. Начальный этап болезни характерен проявлением у пациента выраженной усталости. Человеку становится тяжело выполнять какие-либо физические нагрузки. Даже подъем по ступенькам вызывает трудности.
Тошнота. Особенно стоит обратить внимание, если этот симптом проявляется без видимых на то причин по утрам. На фоне тошноты может пропасть аппетит.
Кашель. Этот признак наиболее характерен для туберкулеза. Все может начаться с покашливания с выделением мокроты. При проявлении данного признака стоит в срочном порядке обратиться за помощью к специалисту.
Изменение в размере (увеличение) лимфоузлов. Палочка Коха при попадании в организм человека не всегда сразу провоцирует развитие туберкулеза. Возбудитель инфекции может прожить в теле длительное время без какого-либо проявления. Развитие и распространение микобактерий в большинстве случаев активизируется на фоне общего снижения иммунитета.

Признаки развития болезни игнорировать нельзя. Чем раньше диагностирован туберкулез, тем быстрее можно от него избавиться. Первый этап болезни наиболее легкий как по симптомам, так и по лечению.

Опытные специалисты устанавливают развитие туберкулеза на основе полной клинической картины.

Диагностика болезни включает в себя:

опрос. При диалоге с врачом пациент обычно сам рассказывает, что его беспокоит. Специалист дает наводящие вопросы об общем состоянии больного, чтобы картина развития недуга была более ясна. Вопросы касаются образа жизни пациента, наличия у него хронических заболеваний, были ли у него контакты с зараженными туберкулезом людьми и т.д.;
осмотр. Врач на ощупь определяет размер лимфатических узлов на горле, подмышечных впадин, на животе. Также проводит осмотр кожных покровов на наличие патологической сыпи;
сдача анализов. Для лабораторных исследований берут пробы крови, мочи, кала, мокроты с легких, мазки с горла, носа, мочеполовой системы и т.д. Количество и тип анализов назначает врач на основе истории болезни пациента;
прохождение рентгена легких. Этот этап является одним из самых важных. Именно на рентгене можно заметить раннее развитие болезни без других каких-либо ее признаков. Часто пациенты узнают о наличии у себя туберкулеза при прохождении обычных плановых медицинских комиссий, что помогает им в дальнейшем лечении.

Каждый человек должен следить за своим здоровьем. Это помогает не только сохранить себе жизнь, но и окружающим людям тоже. Туберкулез – инфекционная болезнь, которая быстро распространяется. Поэтому важно как можно ранее начать лечение, чтобы другие люди также не пострадали.

Есть определенная категория людей, которые подвергаются заражению палочкой Коха особо быстро. Тем, кто находится в группе риска, стоит более тщательно следить за своим здоровьем, регулярно сдавать необходимые анализы, чтобы вовремя определить туберкулез и начать с ним активную борьбу.

К ним относятся:

Пациенты со слабым иммунитетом. Обычно это люди, которые страдают хроническими болезнями на протяжении нескольких лет. С каждым годом сопротивление организма к новым инфекциям становится все ниже, что приводит к таким негативным последствиям.
Дети. Если дома есть человек, который уже болеет туберкулезом, пусть даже закрытой формы, это опасно для малышей. Детям необходимо найти другое жилье. Особенно, если они еще не достигли возраста в 3 года.
Люди, имеющие вредные привычки. Регулярный прием алкогольных напитков, наркотических средств, табакокурение сильно травмирует организм, что также приводит к снижению иммунитета и предрасположению его к заражению различными инфекциями, в том числе палочкой Коха.

Первая стадия развития туберкулеза может быть у ребенка с рождения. Поэтому в большинстве роддомов таким малышам проводят диагностику через несколько дней после появления на свет. Детям уделяют особое внимание, так они наиболее расположены к заражению микобактериями.

Окружающий мир полон различных инфекций и вирусов. Но организм человека построен так, что может противостоять им на должном уровне. Главное – вовремя распознать болезнь и начать с ней активную борьбу. Также важно знать о том, какими путями может передаваться туберкулез, чтобы уберечь себя от заражения.

Способами проникновения полочки Коха в организм человека являются:

воздушно-капельный. Инфекцию можно подцепить, просто пообщавшись с зараженным человеком. Вероятность развития болезни будет очень мала, если у здорового человека хороший, устойчивый иммунитет;
контактный. Заражение туберкулезом данным способом встречается крайне редко. Но все же бывают случаи инфицирования в быту, когда больной и здоровый пользуются одной посудой, полотенцами прочее;
алиментарный. Чаще в организм человека попадают микобактерии через продукты питания. Поэтому важно сырые продукты хорошо мыть, другие – поддавать термической обработке;
гематогенный. Ни в коем случаи, ни при каких обстоятельствах нельзя использовать повторно шприцы и бинты. Туберкулез передается через кровь. Подцепить болезнь можно через нестерильный медицинский инструмент. К примеру, при лечении зубов, родах, хирургической операции прочее.

Туберкулез передается через плаценту от матери к ребенку. Недопустимо вступать с инфицированными больными в половые отношения.

Стоит отметить, что туберкулез опасный для окружающих людей даже в инкубационном периоде. То есть сам человек еще может не догадываться о том, что болеет и заражать всех, с кем находится в контакте.

Лечение болезни на первом этапе развития сводится к следующему:

Медикаментозная противоинфекционная терапия. Количество и тип препаратов для приема назначает врач на основе полной диагностики пациента. Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма больного, а также состояния его здоровья до заражения.
Иммуностимулирующая терапия. Для борьбы с недугом пациенту нужны силы, так как лечится туберкулез легких довольно длительное время, независимо от того начальная это стадия развития болезни или последняя. Чем будет сильнее иммунитет, тем быстрее пациент выздоровеет.
Диета. Инфекционным больным врачи рекомендуют придерживаться правильного питания. Отказаться от жаренных, копченных и других вредных продуктов, больше пить воды, есть свежие овощи и фрукты.
Здоровый образ жизни. Лечение также подразумевает отказ от вредных привычек, здоровый сон и отдых, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Также пациентам стоит избегать любых стрессовых ситуаций, чтобы не спровоцировать сбой работы нервной системы.

Начальная стадия иногда имеет более ярко выраженные симптомы. К ним относятся – повышенная потливость, отдышка при незначительных физических нагрузках, бледность, постоянное чувство беспокойства. Болезнь поддается лечению, если пациент вовремя обратился за медицинской помощью. Игнорирование симптомов развития недуга приводит к негативным последствиям, к примеру, таким как рак легких и кожи.

Ни один народный метод не поможет в борьбе с туберкулезом, даже если у него начальная стадия развития. В борьбе с недугом эффективна только комплексная медикаментозная терапия, которую назначает специалист и далее тщательно прослеживает ее действие.

Так как туберкулез довольно заразный, каждому человеку необходимо придерживаться нескольких правил, чтобы уберечь себя.

Соблюдать личную гигиену. Палочку Коха можно подцепить где угодно, особенно в местах массового скопления людей – общественный транспорт и туалет, кино, супермаркеты прочее.Поэтому необходимо всегда мыть руки с мылом.
Не контактировать с уже зараженными туберкулезом людьми. В случаях, когда в семье есть больной, принимать все меры предосторожности. Необходимо выделить ему отдельную комнату, посуду, мебель, постельное белье, постоянно проводить дезинфекцию помещений, носить респираторную маску.
Проводить вакцинацию. Противотуберкулезный иммунитет у большинства людей вырабатывается еще в раннем возрасте после прививки БЦЖ. Практически каждый ребенок вакцинируется в роддоме, если на это нет противопоказаний. Далее устанавливается график повторных прививок.
Прохождение плановых медицинских осмотров. Обычно те люди, которые официально работают в обязательном порядке раз в год проходят комиссию и делают снимок легких. Это прописывается в трудовых договорах. К сожалению, такие медкомиссии проходят люди, чтобы не потерять работу, а не ради своего здоровья.

Согласно статистическим данным 85% больных туберкулезом до заражения палочкой Коха курили на протяжении нескольких лет. Это значит, что данная вредная привычка является катализатором для успешного развития микобактерий в организме. При табакокурении нарушается нормальная вентиляция легких, снижается иммунитет, затрудняется вывод мокроты из дыхательной системы. Никотин – это лучший друг туберкулеза, поэтому в качестве профилактики заболевания стоит бросить курить.

На начальных стадиях болезнь может проявляться симптомами, схожими на депрессию. Человек ощущает упадок сил, теряет интерес к работе, сильно худеет, замыкается, остро реагирует на критику, становиться малоразговорчивым. Все это свидетельствует о наличии в организме инфекции, которая поражает иммунитет и нарушает работу нервной системы.

На фоне туберкулеза возникают психологические проблемы, с которыми больному очень трудно справиться самостоятельно.

Чтобы скорее улучшить состояние здоровья и вернуться к нормальному образу жизни, необходимо вовремя обращаться к врачу, при первых же признаках ухудшения самочувствия.

Обычно, вначале заболевания первые проявления слабо выражены, но впоследствии постепенно нарастают.

Начальная стадия туберкулёза - симптомы болезни

Если у вас начальная стадия туберкулёза - симптомы будут следующими:

кашель с выделением мокроты который длится более 3-х недель,

повышенная температура (хоть и незначительно, но так же длительное время),

резкое снижение веса как симптом начальной стадии туберкулёза,

снижение аппетита,

повышенная утомляемость как симптом начальной стадии туберкулёза.

Проявляется повышение раздражительности, перепады настроения, снижение работоспособности.

Учтите, не все симптомы туберкулёза проявятся сразу, а лишь 1-2, и это вовсе необязательно будет кашель.

Если один или несколько из этих симптомов начальной стадии туберкулеза, продолжаются более 3-х недель и объяснить другими причинами их нельзя, это должно послужить для вас поводом обратиться к опытному специалисту, для обследования на туберкулёз.

Начальная стадия туберкулёза - более агрессивные симптомы проявления

Так же, не редки случаи более агрессивного проявления симптомов туберкулёза: у таких больных температура тела достигает до 38-39°С, появляются боли в области грудной клетки и плеч, начинается сухой, жесткий кашель; потливость по ночам. По вечерам их мучает сильный озноб и лихорадка, температура повышена незначительно (с 37,6 до 38,1°С), кашель не очень сильный, но постоянный, что некоторые расценивают как характерный вирус гриппа.

Больные часто жалуются на боли в суставах и под лопатками (типично при распространении туберкулёза на плевру);

Вялое состояние;

Бледность;

Лёгкая возбудимость;

Потеря аппетита и постоянные расстройства пищеварения.

Диагностика начальной стадии туберкулёза

Для туберкулёза все вышеперечисленные симптомы типичны и, кажется, что можно ставить диагноз, но не всё так просто. Существует огромное количество самых различных видов гриппа и у обычного воспаления нижних дыхательных путей, симптомы будут точно такие же. И напротив, очень часто признаки туберкулёза так слабо выражены, что начальная стадия туберкулёза, в которой пациент легко лечится, не выявляется.

Скрытое течение начальной стадии туберкулёза может продолжаться очень долго, и проявиться только когда заболевание перейдёт в тяжёлую или хроническую форму. Что бы предотвратить появление таких незаметно протекающих формы начальной стадии туберкулёза проводиться флюорографическое обследование. Но, все же, следить за своим здоровьем каждый обязан сам, ведь в промежутке между флюорографическими обследованиями, туберкулёз может развиться довольно сильно. Поэтому, если у вас возникли подозрения на симптомы начальной стадии туберкулёза, обратитесь к врачу.

Заболевание туберкулёз известно человечеству под именем - чахотка с древних времён. Впервые описание болезни дал врач Гиппократ, который считал, что это генетическое заболевание. Другой врач древности - Авиценна выяснил, что заболевание может передаваться от одного человека к другому. В XIX веке немецкий учёный Роберт Кох доказал инфекционную природу заболевания, открыв микобактерию, которая и вызывала болезнь. Возбудитель заболевания палочка Коха носит имя своего первооткрывателя. За своё открытие учёный получил Нобелевскую премию.

Туберкулёз и в наше время по-прежнему является одним из распространённых заболеваний во всех странах мира. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется множество случаев заболеваемости туберкулёзной инфекцией - около 9 млн. В России каждый год заболевает туберкулёзом 120 000 человек. Смертность от инфекции в России выше, чем в европейских странах.

Так что же такое - туберкулёз? Как человек заражается туберкулёзом, и всегда ли опасна эта болезнь? Какое лечение эффективно и можно ли полностью вылечить туберкулёз? Давайте разберём эти вопросы подробно.

Что за болезнь - туберкулёз

Возбудителем туберкулёза является микобактерия (Mycobacterium tuberculosis). Туберкулёз - это инфекционное заболевание. Наиболее распространённый путь передачи туберкулёза - воздушно-капельный. Туберкулёзная палочка при этом передаётся при контакте во время разговора, чихания, пения или кашля, а также через предметы обихода. Иммунная система здорового человека справляется с инфекцией, уничтожив палочку Коха в дыхательных путях. Слишком массивная инфекция или частый контакт с больным может вызвать заболевание даже у здорового человека. У людей с ослабленной иммунной системой её клетки не в состоянии разрушить микобактерии.

Инкубационный период туберкулёза лёгких от 3 до 12 недель. Симптомы болезни в инкубационном периоде проявляются лёгким кашлем, слабостью, небольшим повышением температуры. В этот период болезнь не является заразной. Однако отсутствие ярко выраженных симптомов инкубационного периода объясняет, чем опасен туберкулёз для самого заразившегося. Ведь лёгкие симптомы не обращают на себя особого внимания, их можно принять за респираторное заболевание. Если болезнь не удаётся распознать на этой стадии, она переходит в лёгочную форму. Основной причиной заболевания туберкулёзом является низкий уровень качества жизни. Распространению заболевания способствует скученность людей, особенно это касается мест лишения свободы. Снижение иммунитета или сопутствующий сахарный диабет способствует заражению инфекцией и её прогрессированию.

Первые признаки туберкулёза

Признаки туберкулёза лёгких на ранних стадиях варьируют в зависимости от формы, стадии и локализации процесса. В 88% случаев инфекция принимает лёгочную форму.

Симптомы туберкулёза лёгких на ранней стадии его развития:

кашель с мокротой в течение 2–3 недель;
периодически повышенная температура до 37,3 °C;
потливость по ночам;
резкое похудение;
наличие крови в мокроте;
общая слабость и упадок сил;
боль в груди.

Начальные проявления туберкулёзной инфекции можно принять за любое другое заболевание. Именно в начальной стадии больной является опасным для окружающих. Если пациент не обращается к врачу своевременно, туберкулёзная инфекция будет прогрессировать и распространяться в организме. Вот почему так важно проходить ежегодную флюорографию, которая своевременно выявит очаг заболевания.

Формы туберкулёза по клиническому течению

Различают первичный и вторичный туберкулёз. Первичный развивается в результате заражения палочкой Коха неинфицированного человека. Процесс чаще поражает детей и подростков. Проявление заболевания в пожилом возрасте означает активацию перенесённого в детстве туберкулёза лимфатических узлов.

У детей туберкулёз протекает в форме первичного туберкулёзного комплекса. В грудном возрасте процесс поражает долю или даже сегмент лёгкого. Симптомы пневмонии проявляются кашлем, повышением температуры до 40,0 °C и болями в груди. У детей постарше очаги поражения в лёгком не столь обширны. Заболевание в лёгких характеризуется увеличением шейных и подмышечных лимфоузлов.

Первичный комплекс состоит из 4 стадий развития заболевания.

I стадия - пневмоническая форма. Рентгенологически виден небольшой очаг поражения в лёгком, увеличенные лимфатические узлы в корне лёгкого.
II стадия рассасывания. В этом периоде уменьшается воспалительный инфильтрат в лёгком и лимфатических узлах.
Следующий этап III стадия, она проявляется уплотнением остаточных очагов в лёгочной ткани и лимфоузлах. В этих местах на рентгенограмме видны мелкоточечные очаги известковых отложений.
В IV стадии происходит кальцинация бывшего инфильтрата в лёгочной и лимфатической ткани. Такие кальцинированные участки называются очагами Гона и обнаруживаются при флюорографии.

Первичный туберкулёзный процесс у детей и взрослых часто протекает в хронической форме. В таком случае активный процесс в лёгких и лимфоузлах сохраняется на протяжении многих лет. Такое течение болезни считается хроническим туберкулёзом.

Открытая и закрытая формы туберкулёзной инфекции

Открытая форма туберкулёза - что это такое, и как распространяется? Туберкулёз считается в открытой форме, если больной выделяет микобактерии со слюной, мокротой или выделениями из других органов. Выделение бактерий выявляется при посеве или микроскопии выделений больного. Бактерии очень быстро распространяются по воздуху. При разговоре инфекция с частицами слюны распространяется на расстояние 70 см, а при кашле - достигает до 3 метров. Особенно велик риск заражения для малышей и людей со сниженным иммунитетом. Термин «открытая форма» чаще используется по отношению к больным лёгочной формой болезни. Но выделение бактерий бывает также при активном туберкулёзном процессе в лимфатических узлах, мочеполовой системе и других органах.

Симптомы открытой формы туберкулёза:

сухой кашель более 3 недель;
боли в боку;
кровохарканье;
беспричинная потеря веса;
увеличение лимфоузлов.

Больной в открытой форме опасен для всех окружающих. Зная, как легко передаётся туберкулёз открытой формы, в случае длительного и тесного контакта с больным нужно пройти обследование.

Если при бактериологическом методе бактерии не выявляются, это закрытая форма болезни. Закрытая форма туберкулёза - насколько это опасно? Дело в том, что лабораторные методы не всегда обнаруживают палочку Коха, это связано с медленным ростом микобактерии в культуре для посева. А это значит, что больной, у которого не выявлены бактерии, практически может их выделять.

Можно ли заразиться туберкулёзом от больного с закрытой формой? При тесном и постоянном контакте с больным в 30 случаях из 100 заразиться можно. У больного с закрытой формой в любой момент может активизироваться процесс в лёгких или любом другом органе. Момент перехода процесса в открытую форму поначалу протекает бессимптомно и является опасным для окружающих. В таком случае туберкулёз закрытой формы передаётся, как и открытый, при прямом контакте во время общения и через предметы обихода. Симптомы закрытой формы туберкулёза практически отсутствуют. Пациенты с закрытой формой не чувствуют даже недомогания.

Виды туберкулёза лёгких

Исходя из степени распространения туберкулёза, различают несколько клинических форм болезни.

Диссеминированный туберкулёз

Диссеминированный туберкулёз лёгких - это проявление первичного туберкулёза. Он характеризуется развитием в лёгких множественных очагов поражения. Инфекция при этой форме распространяется либо с током крови, либо по лимфатическим сосудам и бронхам. Чаще всего микобактерии начинают распространяться гематогенным путём из лимфатических узлов средостения в другие органы. Инфекция оседает в селезёнке, печени, мозговых оболочках, костях. В таком случае развивается острый диссеминированный туберкулёзный процесс.

Заболевание проявляется высокой температурой, резкой слабостью, головной болью, общим тяжёлым состоянием. Иногда диссеминированный туберкулёз протекает в хронической форме, тогда происходит последовательное поражение других органов.

Распространение инфекции по лимфатическим путям происходит из бронхиальных лимфоузлов в лёгкие. При двустороннем туберкулёзном процессе в лёгких появляется одышка, цианоз, кашель с мокротой. После продолжительного течения заболевание осложняется пневмосклерозом, бронхоэктазами, эмфиземой лёгких.

Генерализованный туберкулёз

Генерализованный туберкулёз развивается вследствие распространения инфекции гематогенным путём во все органы одновременно. Процесс может протекать в острой или хронической форме.

Причины распространения инфекции различны. Некоторые больные не соблюдают режим лечения. У некоторых больных не удаётся достигнуть эффекта лечения. У такой категории больных генерализация процесса происходит волнообразно. Каждая новая волна заболевания сопровождается вовлечением другого органа. Клинически новая волна заболевания сопровождается повышением температуры, одышкой, цианозом, потливостью.

Очаговый туберкулёз

Очаговый туберкулёз лёгких проявляется мелкими очагами воспаления в лёгочной ткани. Очаговый вид болезни является проявлением вторичного туберкулёза и чаще выявляется у взрослых людей, перенёсших заболевание в детстве. Очаг болезни локализуется в верхушках лёгких. Симптомы заболевания проявляются в упадке сил, потливости, сухом кашле, болями в боку. Кровохарканье появляется не всегда. Температура при туберкулёзе повышается периодически до 37,2 °C. Свежий очаговый процесс легко вылечивается полностью, но при неадекватном лечении заболевание принимает хроническую форму. В ряде случаев очаги нивелируются сами с образованием капсулы.

Инфильтративный туберкулёз

Инфильтративный туберкулёз лёгких встречается при первичном заражении и хронической форме у взрослых. Формируются казеозные очаги, вокруг которых образуется зона воспаления. Инфекция может распространиться на всю долю лёгкого. Если инфекция прогрессирует, казеозное содержимое расплавляется и поступает в бронх, а освободившаяся полость становится источником образования новых очагов. Инфильтрат сопровождается экссудатом. При благоприятном течении экссудат до конца не рассасывается, на его месте образуются плотные тяжи из соединительной ткани. Жалобы больных при инфильтративной форме зависят от степени распространённости процесса. Болезнь может протекать почти бессимптомно, но может проявиться острой лихорадкой. Ранняя стадия туберкулёзной инфекции обнаруживается при флюорографии. У людей, не прошедших флюорографию, болезнь переходит в распространённую форму. Возможен летальный исход во время лёгочного кровотечения.

Фиброзно-кавернозный туберкулёз

симптом фиброзно-кавернозного туберкулёза - потеря веса

Фиброзно-кавернозный туберкулёз лёгких образуется в результате прогрессирования кавернозного процесса в лёгких. При этом виде болезни стенки каверн (пустых полостей в лёгком) замещаются фиброзной тканью. Фиброз образуется и вокруг каверн. Наряду с кавернами, имеются очаги обсеменения. Каверны могут соединяться между собой с образованием полости большого размера. Лёгкое и бронхи при этом деформируется, в них нарушается кровообращение.

Симптомы туберкулёза в начале заболевания проявляются слабостью, потерей веса. При прогрессировании заболевания присоединяется одышка, кашель с мокротой, повышается температура. Течение туберкулёза протекает непрерывно или периодическими вспышками. Именно фиброзно-кавернозная форма заболевания является причиной смертельного исхода. Осложнение туберкулёза проявляется в формировании лёгочного сердца с дыхательной недостаточностью. При прогрессировании болезни поражаются другие органы. Такое осложнение, как лёгочное кровотечение, пневмоторакс может быть причиной летального исхода.

Цирротический туберкулёз

Цирротический туберкулёз - это проявление вторичного туберкулёза. При этом в результате давности заболевания имеются обширные образования фиброзной ткани в лёгких и плевре. Наряду с фиброзом, имеются новые очаги воспаления в лёгочной ткани, а также старые каверны. Цирроз может быть ограниченным или диффузным.

Страдают цирротическим туберкулёзом пожилые люди. Симптомы заболевания проявляются кашлем с мокротой, одышкой. Температура повышается в случае обострения заболевания. Осложнения бывают в виде лёгочного сердца с одышкой и кровотечения в лёгких, они являются причиной смертельного исхода заболевания. Лечение заключается в проведении курса антибиотиков с санацией бронхиального дерева. При локализации процесса в нижней доле производится её резекция или удаление сегмента лёгкого.

Внелегочные виды туберкулёза

Внелегочный туберкулёз развивается гораздо реже. Заподозрить туберкулёзную инфекцию других органов можно в том случае, если заболевание не поддаётся лечению в течение длительного времени. По локализации болезни различают такие внелегочные формы туберкулёза, как:

кишечная;
костно-суставная;
мочеполовая;
кожная.

Туберкулёз лимфоузлов чаще развивается при первичном заражении. Вторичный туберкулёзный лимфаденит может развиться при активации процесса в других органах. Инфекция особенно часто локализуется в шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлах. Заболевание проявляется увеличением лимфоузлов, повышением температуры, потливостью, слабостью. Поражённые лимфатические узлы мягкие, подвижные при пальпации, безболезненные. В случае осложнения происходит казеозное перерождение узлов, в процесс вовлекаются другие узлы, при этом образуется сплошной конгломерат, спаянный с кожей. В таком случае узлы болезненны, кожа над ними воспалена, образуется свищ, через который выводятся наружу продукты специфического воспаления узлов. В этой стадии больной заразен для окружающих. При благоприятном течении свищи зарубцовываются, размер лимфоузлов уменьшается.

Туберкулёзу женских половых органов больше подвержены молодые женщины 20–30 лет. Заболевание чаще протекает стёрто. Основным его признаком является бесплодие. Наряду с этим, больных беспокоит нарушение менструального цикла. Заболевание сопровождается повышением температуры до 37,2 °C и тянущими болями внизу живота. Для установления диагноза используется рентгенологическое исследование и метод посева выделений из матки. На рентгенограмме отмечается смещение матки из-за спаечного процесса, трубы с неровными контурами. На обзорном снимке обнаруживаются кальцинаты в яичниках и трубах. Комплексное лечение включает несколько противотуберкулёзных препаратов и проводится длительное время.

Диагностика

Как диагностировать туберкулёз на раннем этапе? Первоначальный и эффективный метод диагностики проводится в поликлинике во время флюорографии. Она проводится каждому больному раз в год. Флюорография при туберкулёзе выявляет свежие и застарелые очаги в виде инфильтрации, очага или каверны.

При подозрении на туберкулёз делается анализ крови. Показатели крови очень отличаются при разной степени тяжести инфекции. При свежих очагах отмечается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. При тяжёлой форме выявляется лимфоцитоз и патологическая зернистость нейтрофилов. Показатели СОЭ увеличены в остром периоде болезни.

Важным методом обследования на обнаружение палочки Коха является посев мокроты на туберкулёз. Микобактерии в посеве выявляются почти всегда, если на рентгенограмме видна каверна. При инфильтрате в лёгких палочка Коха обнаруживается при посеве только в 2% случаев. Более информативен 3 кратный посев мокроты.

Тест на туберкулёз является обязательным методом при проведении массовой диагностики. Туберкулиновая проба () основывается на реакции кожи после внутрикожного введения туберкулина в различном разведении. Проба Манту на туберкулёз отрицательна, если нет инфильтрата на коже. При инфильтрате 2–4 мм проба сомнительна. Если инфильтрат более 5 мм, то проба Манту считается положительной и говорит о наличии микобактерии в организме или противотуберкулёзном иммунитете после вакцинации.

Лечение

Можно ли вылечиться от туберкулёза и как долго предстоит проводить лечебные мероприятия? Вылечится болезнь или нет, зависит не только от места развития инфекционного процесса, но и от стадии заболевания. Большое значение в успехе лечения имеет чувствительность организма к противотуберкулёзным лекарствам. Эти же факторы влияют на то, сколько времени будет лечиться заболевание. При чувствительности организма к противотуберкулёзным препаратам лечение проводится беспрерывно в течение 6 месяцев. При лекарственной устойчивости лечение туберкулёза продолжается до 24 месяцев.

Современная схема лечения туберкулёзной инфекции включает в себя приём комплекса препаратов, которые оказывает эффект лишь при одновременном их применении. При лекарственной чувствительности полное излечение открытой формы достигается в 90% случаев. При неправильном лечении легко излечимая форма инфекции превращается в трудно лечимый лекарственно-устойчивый туберкулёз.

Комплексное лечение включает в себя также физиотерапевтические методы и дыхательную гимнастику. Некоторым больным требуется хирургическое лечение. Реабилитация больных осуществляется в специализированном диспансере.

Медикаментозное лечение проводится по 3, 4 и 5 компонентной схеме.

Трехкомпонентная схема включает 3 препарата: «Стрептомицин», «Изониазид» и «ПАСК» (парааминосалициловая кислота). Появление устойчивых штаммов микобактерии привело к созданию четырехкомпонентной схемы лечения под названием DOTS. Схема включает в себя:

«Изониазид» либо «Фтивазид»;
«Стрептомицин» либо «Канамицин»;
«Этионамид» или «Пиразинамид»;
«Рифампицин» либо «Рифабутин».

Эта схема используется с 1980 года и применяется в 120 странах.

Пятикомпонентная схема состоит из тех же препаратов, но с добавлением антибиотика «Ципрофлоксацин». Эта схема более эффективна при лекарственно-устойчивом туберкулёзе.

Лечебное питание

Питание при туберкулёзе лёгких направлено на восстановление веса тела и восполнение недостатка витаминов C, B, A и минералов.

В состав диеты при туберкулёзе входят следующие категории продуктов.

Требуется повышенное количество белков в связи с их быстрым распадом. Предпочтительны легко усвояемые белки, содержащиеся в молочных продуктах, рыбе, домашней птице, телятине и яйцах. Мясные продукты нужно варить, тушить, но не жарить.
Полезные жиры рекомендовано получать из оливкового, сливочного и растительного масла.
Углеводы, содержащиеся в любых продуктах (крупах, бобовых). Рекомендуется мёд, мучные изделия. Легко усвояемые углеводы содержатся во фруктах и овощах.

Пища должна быть калорийной и подаваться свежеприготовленной. Рацион состоит из 4 кратного питания.

Профилактика

Основным средством профилактики туберкулёза является вакцинация. Но, кроме этого, врачи рекомендуют:

вести здоровый и активный образ жизни, включая прогулки на свежем воздухе;
употреблять продукты, содержащие жиры животного происхождения (рыбу, мясо, яйца);
не употреблять в пищу продукцию fastfood;
употреблять овощи и фрукты для пополнения организма витаминами и минералами, которые поддерживают иммунную систему;
маленьким детям и пожилым людям в целях предупреждения заражения не следует тесно контактировать с больным. Даже кратковременный контакт с больным в открытой форме может вызвать у них заражение.

Вакцинация

Профилактика туберкулёза у детей и подростков сводится к предотвращению заражения и предупреждению заболевания. Самый действенный метод профилактики туберкулёза - это вакцинация. Первая прививка от туберкулёза проводится ещё в родильном доме новорождённым на 3–7 день. Ревакцинация делается в 6–7 лет.

Как называется прививка от туберкулёза? Новорождённым применяется щадящая вакцина от туберкулёза БЦЖ-М. Прививка при ревакцинации делается вакциной БЦЖ.

В итоге приходим к выводу, что туберкулёз является распространённой инфекцией и представляет опасность для всех окружающих, особенно для детей и людей со сниженным иммунитетом. Даже больные с закрытой формой являются потенциально опасными для окружающих. Туберкулёз опасен своими осложнениями и нередко заканчивается летальным исходом. Лечение болезни требует много времени, терпения и средств. Тяжёлое и изнуряющее заболевание лишает человека качества жизни. Лучшей мерой профилактики заболевания является вакцинация.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. Заболевание характеризуется поражением легких, кожи, костей, почек и других органов. Возбудитель заболевания отличается живучестью и устойчивостью к повреждающим факторам окружающей среды.

Симптоматика и особенности развития

Заболевание протекает в несколько стадий. Очень важно на начальном этапе. От этого напрямую зависит прогноз заболевания.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение туберкулеза легких, тем больше шансов к скорейшему выздоровлению без развития осложнений и заражению меньшего количества людей.

Микобактерии, выделяемые даже на начальной стадии заболевания, успешно сохраняются вне организма и поражают большое количество людей.

Заразиться туберкулезом можно несколькими путями:

Воздушно-капельным: при общении с больным человеком;
Контактно-бытовым: вещи и предметы, которые использовал больной туберкулезом человек, сохраняют микобактерии до нескольких суток;
Алиментарным: при употреблении в пищу зараженных продуктов.

Однако не всегда попавшая в организм микобактерия заразна и способна привести к развитию туберкулеза.

Заболевание развивается в основном на фоне снижения иммунитета, либо в случае индивидуальной чувствительности к возбудителю. К группе риска относятся дети младшего возраста, люди, питающиеся продуктами с низким количеством белка, а также ВИЧ-инфицированное население. Легочный туберкулез представляет наибольшую опасность для этой категории лиц.

Начальная , или первичный туберкулез, развивается сразу после попадания микобактерии в организм человека. Как правило, это туберкулез легких.

Однако симптомы все же почти всегда присутствуют, просто человек может долгое время не обращать на них внимания:

Опытный специалист, опираясь на данные клинической картины и рентгенологического исследования, сможет поставить правильный диагноз без труда. Если есть сомнения при постановке диагноза, то могут назначаться дополнительные обследования и лабораторные анализы.

Специфика лечения

Лечение туберкулеза на начальной стадии отличается от терапии более поздних стадий длительностью и дозировками назначаемых лекарственных препаратов. Лечение туберкулеза достаточно сложная задача. Туберкулез, начальная стадия которого может не проявлять себя годами, желательно начать лечить в стационаре.

Обычно после выявления заболевания лечащий врач принимает решение о госпитализации больного в течение первых двух месяцев заболевания. Эта мера необходима для предотвращения распространения заболевания и заражения контактных лиц. Этот первый этап наиболее важный в лечении болезни. Лечиться необходимо, строго соблюдая все рекомендации врача, независимо от стадии туберкулеза.

Итак, сколько лечится туберкулез легких на начальной стадии при своевременной диагностике и адекватной терапии? Как правило, лечение туберкулеза на начальной стадии составляет около полугода, но в некоторых случаях лечение может затянуться до двух лет. Значение для определения продолжительности лечения имеет иммунный статус пациента и социальный уровень его жизни.

Медикаментозное лечение

Туберкулез в любой форме и стадии лечится с применением антибактериальных противотуберкулезных препаратов. Чаще всего используется комбинация следующих препаратов:

Стрептомицин.

Препараты оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие на микобактерию. Антибактериальная терапия назначается длительными постоянными или прерывистыми курсами. Дозировки противотуберкулезных препаратов подбираются строго индивидуально с учетом противопоказаний и возможности развития характерных побочных реакций. Туберкулез на ранней стадии, как правило, легко излечить вышеперечисленными препаратами, не оставляя практически никаких последствий. Лечение туберкулеза легких этими препаратами обычно составляет до полугода.

Если существует опасность перехода туберкулеза в следующую стадию, подключают препараты фторхинолонового ряда. Как правило, это Левофлоксацин, Ломефлоксацин и Офлоксацин.

Препараты оказывают бактерицидное действие на возбудителя и позволяют купировать инфекционно-воспалительный процесс, не допуская его прогрессирования. Перед началом лечения противотуберкулезными препаратами желательно провести тест на чувствительность организма к ним. Это позволит точно подобрать лекарственное средство и добиться высокой эффективности терапии.

Лечебное питание

Помимо фармакологической терапии туберкулеза, значение имеет питание больного в период лечения. Существует несколько вариантов рациона больных туберкулезом. Выбор режима питания зависит от активности инфекционного процесса в организме больного и его состояния. Обычно для лечебного питания на ранней стадии болезни определяется, насколько истощен организм, и назначается один из трех вариантов:

Качество питания при данном заболевании имеет огромное значение для выздоровления больного. Только комбинирование рациональной фармакотерапии и качественного питания способно привести к полному выздоровлению. Питание должно быть высококалорийным, регулярным, витаминизированным и разнообразным.

Перечень продуктов, которые больной обязательно должен употреблять в пищу, достаточно широк:

все виды мяса;
молочные и кисломолочные продукты;
рыба в различном виде;
все крупы;
обязательно свежие овощи и фрукты.

Туберкулез всегда был и остается серьезной проблемой для многих. Ранее считалось, что заболеванию подвержены только неблагополучные слои населения. Сегодня можно с уверенностью сказать, что инфекцией может заразиться любой человек, не зависимо от его социального статуса. Поэтому важное значение имеет раннее выявление болезни и скорейшее предотвращение его дальнейшего распространения.

КАТЕГОРИИ