На какие сутки делают бцж. Зачем делают прививку БЦЖ

Прививка БЦЖ - это первая прививка, с которой сталкиваются все младенцы, еще не покинув . Несмотря на то, что она является обязательной для всех, многие родители отказываются от нее по причине того, что прочитали где-то в интернете или услышали от знакомых о страшных последствиях для ребенка. Но нельзя из-за этого сразу же отказываться от этой , ведь не зря ее делают всем. Для начала необходимо узнать всё о БЦЖ, ее расшифровку, что это вообще такое и в каких случаях она нужна. Об этом этом мы и поговорим в данной статье.

БЦЖ расшифровка

БЦЖ - это латинская аббревиатура BCG, прочитанная кириллицей, которая означает bacillus Calmette–Guerin, что в переводе на русский значит «бацилла Кальметта-Герена».

Эту специальную противотуберкулезную прививку готовят из штамма палочки туберкулеза, но ослабленной. Источником является больная корова. Прививка не представляет опасности для человека, так как выращивается в искусственной среде.

Что она делает:

предотвращает развитие самой опасной формы туберкулеза - открытой;
существенно уменьшает шансы появления тяжелого хода ;
благодаря вакцинации существенно снизился процент заболевших детей.

Учитывая столь положительные факторы, прививку БЦЖ у новорожденных проводят на третий или четвертый день жизни, если у не выявлено противопоказаний. Если нужно, ее делают еще два раза, но об этом позднее.

Важно! Разводится вакцина исключительно прилагаемым растворителем, иначе она потеряет свою эффективность.

БЦЖ-м

БЦЖ-м - это та же самая вакцина, что и обычная, только она содержит половину дозы микробактерий. Ее делают недоношенным или были установлены противопоказания к полноценной версии.

Также ею прививают деток старше одной недели в том случае, когда по какой-либо причине этого не сделали раньше.

Малышам до года, которые проживают в местности с очень высоким уровнем распространения туберкулеза постоянно.
Малышам и деткам, учащимся в школе по причине высоких шансов заразиться этой опасной болезнью вследствие индивидуальных причин.
Взрослым людям, когда они постоянно контактируют с заболевшими устойчивой формой туберкулеза.

Когда делают прививку: график вакцинаций

БЦЖ прививка обязательна во всех странах СНГ, так как эти страны входят в зону высокого распространения туберкулеза, поэтому родителям следует знать о том, когда ее делают.

С какого возраста?

Первую прививку делают еще в стенах роддома под внимательным руководством врачей и в случае возникновения любых негативных реакций они тут же устраняются.

Важно! Родители имеют полное право отказаться от вакцинации, если они считают, что в ней нет необходимости.

Сколько раз?

График проведения прививок таков:

3-7 день с момента рождения;
7 лет от рождения;
14 лет от рождения.

В возрасте 7 и 14-ти лет прививку от туберкулеза делают не всем.

Сначала детям проводят прививку и с этим сталкиваются все дети в школе.

По ее результатам и принимается решение о ревакцинации.

Если диаметр папулы оказался больше, чем требуется, значит ребенок находится в группе риска и его отправляют делать БЦЖ повторно.

Знаете ли вы? Согласно ВОЗ около одной трети населения мира инфицировано бактерией туберкулез, но только у небольшой части из них болезнь начинает прогрессировать и развиваться.

Как и куда делают укол

Стандартным местом для укола является наружная часть плеча левой руки. Вакцина вводится только внутрь кожи, а подкожная и внутримышечная инъекции находятся под запретом.

Случается такое, что сделать укол в плечо невозможно, тогда выбирают место на теле, имеющее такой-же толстый кожный покров.

Противопоказания

Прививку БЦЖ делать нельзя при:

недоношенности (младенец весит меньше 2500 г);
наличии тяжелых (при этом укол будут делать тогда, когда ребенок выздоровеет);
внутриутробной инфекции;
гнойно-септических заболеваниях;
острых ;
поражениях кожи;
злокачественных новообразованиях;
первичном иммунодефиците;
лучевой терапии;
присутствии в семье ребенка больных туберкулезом;
приеме иммунодепрессантов;
ВИЧ-инфекции у матери.

Ревакцинацию не проводят при:

острых заболеваниях инфекционного и неинфекционного характера;
тяжелой ;
иммунодефиците;
положительной или сомнительной реакции Манту;
злокачественных заболеваниях крови и новообразованиях;
лучевой терапии;
приеме иммунодепрессантов;
туберкулезе;
осложненных реакциях на прошлую вакцинацию;
контакте с туберкулезниками.

Важно! Врач должен прояснить наличие вышеперечисленных противопоказаний, иначе не исключено возникновение отклонений от нормы и осложнений.

Реакция и возможные осложнения: как протекает прививка

БЦЖ прививка может вызывать определенную реакцию у конкретного ребенка и поэтому родители обязаны быть осведомленными о том, как она протекает и какими могут быть от нормы.

После проведения прививки у малыша появляется характерный след от укола диаметром около 1-го см белого цвета. По прошествии нескольких месяцев он пропадает и вместо него появляется рубец.
Но бывает такое, что после укола могут возникнуть какие-то дополнительные реакции, но которые также являются нормой:

область вокруг укола покраснела и воспалилась;
на месте укола образуется гной и нарыв;
подъем температуры тела до 38° (такая реакция бывает редко, однако если она все-таки имеет место, нужно сразу же обратиться в больницу).

Все эти реакции являются нормой, организм ребенка борется с инфекцией и вырабатывает к ней иммунитет. Иногда реакции на укол нет. Это значит, что необходимый эффект от прививки не достигнут.

Важно! Если у вашего ребенка нет реакции на прививку БЦЖ, то это не свидетельствует о том, что ваш ребенок болен туберкулезом.

Скорее всего организм вашего ребенка еще просто не готов к выработке защитного барьера против туберкулезной палочки. В подобных случаях прививку проводят еще раз.

Чего стоит бояться, так это осложнений, которые могут появиться из-за игнорирования докторами наличия противопоказаний.

Они могут быть следующими:

воспаление лимфоузлов (говорит о том, что вакцина попала в лимфоузлы, скорее всего потребуется операция);
слишком большая площадь нагноения (при слабом иммунитете);
остеомиелит (плохое качество вакцины);
холодный абсцесс (начинается через 1-1.5 месяцев после инъекции из-за подкожного ввода вакцины);
язва по диаметру больше 10 мм (появляется у детей, чувствительным к составляющим вакцины, лечится местно);
келоидный рубец;
общая БЦЖ-инфекция;
остеит (туберкулез кости; тяжелое осложнение, возникающее через 0,5-2 года из-за нарушенной работы иммунной системы).

Многие родители меняют свое мнение о прививке как раз тогда, когда сталкиваются со списком возможных осложнений.

Однако не стоит забывать о том, что такие вещи могут возникнуть только из-за некомпетентности врачей, делающих прививку.

Поэтому стоит заранее узнать о состоянии вашего ребенка, поговорить с врачом, который будет делать прививку и узнать все о вакцине, которую будут вводить.

Если вы будете хорошо осведомлены о предстоящей процедуре, то риск появления осложнений будет минимален.

Вакцина БЦЖ: за и против

Подведем итоги и рассмотрим все «за» и «против» БЦЖ. Для начала перечислим явные преимущества процедуры:

сводит к минимуму шансы заражения туберкулезом;
если человек все-таки заразится, то болезнь будет в легкой форме с минимумом последствий;
исключает смертельный исход при ;
место укола не требует специального ухода, его просто не нужно лишний раз трогать.

Но несмотря на столь существенные плюсы, данная прививка имеет множество противников и на это есть определенные причины :

появление тяжелых осложнений из-за нарушения технологии ввода инъекции, плохого качества самой вакцины или не выявленных противопоказаний;
область, куда сделали укол, может очень долго заживать;
след от прививки остается навсегда.

Ну вот и все. Теперь вы знаете все о БЦЖ прививке, зачем и от чего она нужна. До момента принятия решения поговорите со специалистами и детально изучите все особенности этой прививки. Надеемся, что наша статья помогла сделать верный выбор. Здоровья вам и вашим детям!

БЦЖ М – щадящая профилактическая вакцинация против туберкулеза, которая делается недоношенным новорожденным деткам в родильном доме. Прививка не защищает ребенка от заболевания, но предотвращает серьезное осложнение, что опасно для жизни маленьких деток.

От обычной вакцины, БЦЖ М прививка отличается облегченным составом, в препарате содержится половина инактивированных микобактерий. Введение щадящего средства рекомендовано деткам с резус-конфликтом к матери, с неврологическими нарушениями после осложнений при родовой деятельности, если вес новорожденного менее двух килограмм.

Первую вакцину БЦЖ вводят в роддоме на 3–5 день жизни младенца, она не защищает от коварного недуга, но способствует выработке антител в организме, чтобы предотвратить смертельные осложнения:

туберкулезный менингит;
диссеминированный и милиарный туберкулез;
поражение костей;
клиническое состояние.

С такими формами болезни не способен справиться неокрепший организм ребенка, лечение является неэффективным, заболевание заканчивается летальным исходом.

Повторная вакцина вводится в семилетнем возрасте, следующая ревакцинация в 14 лет.

Бывают случаи, когда иммунизацию откладывают до выписки с роддома по следующим причинам:

у ребенка иммунодефицит;
если у членов семьи наблюдались тяжелые последствия вакцинации.

Вакцина вводится медицинским работником после осмотра ребенка педиатром, в домашних условиях процедура запрещена. Рекомендуется перед инъекцией сдать ребенку анализ мочи и крови.

Инъекцию делают тоненьким туберкулиновым шприцом со срезом.

Препарат запрещается применять, если отсутствует:

маркировка на ампуле;
истекла годность смеси;
наблюдаются любые изменения препарата, посторонние хлопья в порошке;
имеются повреждения ампулы.

Сухое средство разводят непосредственно перед введением раствором натрия хлорида. Проводится вакцина БЦЖ М внутрикожно, несоблюдение этого правила вызывает целый ряд осложнений, приводит к холодному абсцессу.

На месте укола образуется папула размером до 10 мм, нормальная реакция развивается через 4–6 недель после инъекции. Место укола нельзя повреждать, особенно при водных процедурах, заклеивать пластырем, смазывать различными мазями, кремами.

Как избавиться от риска осложнений?

Чтобы уберечь малыша от серьезных последствий, важно проконсультироваться с опытным педиатром. Только специалист адекватно оценит состояние ребенка и даст разрешение на проведение процедуры.

До и после манипуляции необходимо соблюдать следующие советы:

До инъекции сделать аллергический тест, что позволит оценить реакцию организма на введение туберкулина.
После процедуры запрещается мочить место укола, мазать перекисью, зеленкой, клеить пластырь, самостоятельно убирать корку.
При нагноении ранки, нельзя выдавливать гной, можно легонько промокнуть салфеткой.
За несколько дней до процедуры лучше не менять питание, не добавлять новые смеси в рацион. Это позволит правильно оценить причину возможной аллергической реакции.

Пребывая в родильном доме необходимо соблюдать все рекомендации докторов. После выписки следить за состоянием малыша, при любых отклонениях срочно обратиться к педиатру.

Реакция на вакцину БЦЖ М наблюдается через два месяца после укола. Сначала образуется нагноение, затем ранка покрывается характерной корочкой. После заживления остается рубец, диаметром не более 10 мм. Все это время нужно оберегать рану от механического повреждения, особенно при купании.

Осложнения после введения препарата наблюдаются крайне редко, могут происходить следующие процессы:

Холодный абсцесс развивается при неправильном введении средства, такое нарушение требует оперативного вмешательства.
Образование язвы происходит при повышенной чувствительности организма к действующему веществу.
Воспалительный процесс происходит из-за попадания бацилл в лимфоузлы, осложнение нуждается в экстренном лечении под наблюдением докторов.
Келоидный рубец возникает при специфической реакции на препарат, в таких случаях ревакцинация в семилетнем возрасте не проводится.
При серьезных нарушениях иммунной системы возникает генерализованная инфекция.
Туберкулез костей диагностируют после двух лет прививания, наблюдается у одного из двухсот тысяч.

Предотвратить такие серьезные последствия очень трудно, их нельзя выявить у новорожденного ребенка. Важно правильно провести процедуру и наблюдать за реакцией организма. При нарушении состояния здоровья нужно немедленно обращаться к специалистам.

Противопоказания

Вакцинация не проводится, если у ребенка наблюдаются следующие противопоказания:

обычная прививка БЦЖ не проводится новорожденным деткам, весом менее 2,5 кг;
любая вакцинация противопоказана при иммунодефиците;
запрещено вакцинирование при гемолитическом заболевании, внутриутробном инфицировании, гнойных болезнях, кожных высыпаниях;
злокачественные новообразования, проблемы с нервной системой;
если у матери обнаружено ВИЧ-инфицирование;
повторное вакцинирование не проводится, если первичная прививка проходила с осложнениями.

Противопоказано в день введения препарата, проводить другие манипуляции. Между профилактическими прививками необходимо выждать месяц. Совместимой с БЦЖ является прививка от гепатита В, но разница между инъекциями составляет три дня.

Многие родители, выслушав от доктора все противопоказания и побочные явления, отказываются от вакцинации в роддоме. Чаще отказ обоснован вредностью добавок – ртуть и фенол, что входят в состав препарата. Но без данных консервантов вакцина не выпускается. Родители пишут письменный отказ от проведения вакцинации, вся ответственность при неблагоприятных последствиях ложится на них.

Важно понимать, что этот препарат является единственной профилактической мерой, чтобы защитить своего ребенка от тяжелых осложнений, вызванных туберкулезом.

При запрете на прививание необходимо полностью оградить дитя от контакта с инфицированными людьми.

В большинстве случаев прививка не вызывает осложнений, но приносит большую пользу, в случае заболевания туберкулезной инфекцией. Поэтому нужно хорошо обдумать действия, проконсультироваться с хорошим специалистом, который подскажет правильное решение.

Как альтернативный вариант можно использовать ослабленный штамп микобактерий – вакцина БЦЖ М, чтобы предотвратить серьезные последствия туберкулезного заболевания.

Туберкулез - потенциально смертельное заболевание, распространенное во всех странах и на всех континентах в разной степени. Но особенно эта проблема актуальна на территории постсоветского пространства.

В последние годы врачи-фтизиатры беспрерывно бьют тревогу, призывая людей ежегодно проходить диагностику туберкулеза .

Но наиболее подвержены этому заболеванию не взрослые здоровые люди, а новорожденные и дети в возрасте до 4 лет . Именно по этой причине в нашей стране проводится обязательная вакцинации против туберкулеза еще в роддоме.

Что такое прививка БЦЖ-М

БЖЦ-М - вакцина от туберкулеза, предназначенная для первичной иммунизации и ревакцинации лиц младшего детского возраста. Название вакцины является полной калькой с английского языка. BCG - сокращение словосочетания bacillus Calmette-Guerin , которое переводится на русский язык как бацилла Кальметта-Герена. Буква М - также калька, первая буква слова mild, которое переводится как ослабленный.

Вакцина БЦЖ и БЦЖ-М: в чем разница? Отличие состава

Одна доза в составе вакцины БЦЖ содержит 0.05 мг живых микобактерий коровьего туберкулеза (M.bovis). В качестве вспомогательного вещества используется стабилизатор глутамат натрия в количестве 0.3 мг .

В состав вакцины БЦЖ-М также входит микобактерия коровьего туберкулеза, но,в отличие от БЦЖ, в уменьшенном вдвое количестве: содержание микобактерий в БЦЖ-М всего 0.025 мг на дозу для однократного введения . Глутамат натрия также используется в качестве стабилизатора, но уже в количестве 0.1 мг .

Важно! Вакцина БЦЖ-М появилась намного позже изобретенной и внедренной в широкую медицинскую практику в начале XX века БЦЖ, когда стало ясно, что применение БЦЖ возможно далеко не во всех случаях и не при всех состояниях вакцинируемого ребенка, а также в некоторых ситуациях введение такого большого количества живых бактерий не является необходимостью.

Показания по инструкции и противопоказания

Чем отличаются две вакцины? Главной целью вакцины БЦЖ-М, как и обычной БЦЖ, является защита малыша от туберкулезной инфекции.

Но даже правильно сделанная прививка БЦЖ-М и получение достаточного иммунного ответа не дает никакой гарантии от инфицирования палочкой Коха и другими микобактериями.

Она лишь значительно уменьшает вероятность развития у ребенка таких тяжелых и слабо поддающихся лечению генерализованных форм туберкулеза, как туберкулезный менингит и диссеминированный туберкулез.

Основными показаниями, согласно инструкции, для использования БЦЖ-М вместо БЦЖ считаются:

недоношенность новорожденного ребенка (при этом обязательным условием для проведения вакцинации является масса тела малыша более 2 кг);
не проведенная по каким-либо причинам первичная иммунизация в первые дни жизни в стенах роддома или на этапе выхаживания (в этом случае обязательна предварительная постановка реакции Манту);
вторичная вакцинация ранее привитых по возрасту детей в 7 и 14 лет после постановки реакции Манту;
склонность ребенка к возникновению аллергических и других иммунных реакций ;
наличие у малыша неврологических патологий, судорог в анамнезе, родовой травмы ;
слабость, незрелость новорожденного;
благоприятная эпидемиологическая обстановка в стране проживания ребенка .

Важно! Несмотря на то что вакцина БЦЖ-М является максимально щадящей, у нее существуют противопоказания.

В следующих ситуациях БЦЖ-М строго противопоказана:

глубокая недоношенность новорожденного (масса тела не превышает 2 кг);
внутриутробное инфицирование;
любые заболевания в острой форме в момент предполагаемой вакцинации;
конфликт по группе крови или резус-фактору средней или тяжелой степени (уровень билирубина в плазме крови выше 300 единиц );
тяжелые неврологические расстройства, некупированные судороги;
гнойные инфекции;
достоверно диагностированный первичный иммунодефицит;
онкологические заболевания органов и системы кроветворения;
недавно пройденная химио- или лучевая терапия;
доказанный активный туберкулезный процесс;
ВИЧ-инфекция у матери (медотвод дается до тех пор, пока ребенок не будет снят с учета в СПИД-центре) и ВИЧ-инфекция у ребенка.

Из-за такого внушительного списка противопоказаний перед постановкой вакцины БЖЦ-М ребенка тщательно осматривают лечащие неонатологи или педиатры для выявления всевозможных патологий.

Расшифровка реакции

Большинство детей хорошо или удовлетворительно переносят БЦЖ-М и не демонстрируют никаких необычных реакций. Но в ряде случаев происходят изменения в состоянии и поведении ребенка. Обычно они не требуют обращения к врачу, медицинского вмешательства и проходят в течение нескольких часов или суток самостоятельно.

Фото 1. Появление гиперемии и легкой припухлости после прививки БЦЖ-М обычно не является поводом для беспокойства.

Чаще всего встречаются небольшое повышение температуры до субфебрильных и фебрильных цифр (не выше 38°С ), невыраженная вялость и апатия, кратковременная потеря интереса к окружающему миру, сонливость, отсутствие аппетита. Нередки и местные реакции: на месте инъекции появляется легкая гиперемия, припухлость.

Все перечисленные реакции являются абсолютной нормой и не повод для волнений и переживания. Но в ряде ситуаций насторожиться и показать малыша специалисту все же стоит, если расшифровка внушает опасения. Такие ситуации уже принято называть осложнениями.

Осложнения: распознать и принять меры

По сравнению с БЦЖ, БЦЖ-М намного реже вызывает осложнения, но все же появление осложнений невозможно исключить полностью. Специалисты выделяют 4 основные категории осложнений .

К первой категории относят нетяжелые и среднетяжелые местные осложнения. Они представляют собой подкожную инфильтрацию, появление гнойных абсцессов, некрозов и изъязвлений. Почти в 100% случаев местные осложнения развиваются из-за нарушения техники введения вакцины, нарушения правил септики и асептики и способов и сроков хранения БЦЖ-М.

Единственным местным осложнением, не связанным с ошибками в проведении прививки, является регионарное увеличение лимфатических узлов. Оно возникает из-за индивидуальной иммунной реакции ребенка.

Фото 2. Гнойный абсцесс на месте прививки появляется из-за неправильного введения вакцины.

Ко второй категории относят так называемый БЦЖит. Это крайне редкое осложнение для здорового ребенка. Оно представляет собой диссеминацию туберкулезной палочки, содержащейся в вакцине, по всему организму и развитие активного туберкулезного процесса. Этот вид БЦЖита хорошо поддается антибиотикотерапии и всегда кончается полным выздоровлением.

К третьей категории относят БЦЖит, развившийся у иммунокомпрометированных детей. По своему патогенезу и симптомам он схож с осложнением второй категории, но почти всегда кончается смертью больного, так как даже комбинированная противотуберкулезная терапия в ударных дозах не дает достаточного терапевтического эффекта.

И к четвертой , последней категории относят аллергические и иммунные осложнения. Чаще всего встречаются эритемы, гранулемы, крапивницы и эпидермальные некролизы.

Важно! При появлении первых признаков осложнений из любой категории обязательно немедленное обращение к лечащему педиатру, а при быстром нарастании симптомов и их сильной выраженности - вызов бригады скорой помощи. Без оказания должной медицинской помощи не исключена инвалидизация или даже гибель больного. Самолечение осложнений чревато ухудшением состояния больного.

Вам также будет интересно:

Где вакцинироваться и чем отличается цена в разных учреждениях?

Место вакцинации не является принципиальным. Постановка БЦЖ-М проводится как в государственных поликлиниках, так и в частных медцентрах. Выбор места определяется личными предпочтениями родителей, их финансовыми возможностями, а также требованиями к комфорту и внимательности персонала.

До проведения вакцинации допускаются только опытные медсестры и медбратья, прошедшие специальное обучение и имеющие соответствующий сертификат, поэтому качество услуг приблизительно одинаково во всех медицинских учреждениях. Тем не менее, чтобы получить качественную и безопасную услугу, рекомендуется выбирать проверенные и лицензированные поликлиники и центры вакцинопрофилактики.

БЦЖ М - облегченная разновидность противотуберкулезной вакцины БЦЖ. Применяется, в качестве замены обычной, при нестандартных ситуациях, когда постановка прививки может нанести вред здоровью малыша. Рассмотрим, более подробно, когда применяется вакцина БЦЖ М, в чем её отличие от стандартной прививки.

Расшифровка: БЦЖ и БЦЖ М - русифицируемый вариант латинской аббревиатуры BCG, названа в честь разработчиков вакцины bacillus Gelmette-Guerin - бацилла Кальметта-Герена. М - модифицируемый препарат.

Состав и выпуск

Состав вакцины: Действующее вещество: противотуберкулезная вакцина - живые микробные тела бычьей туберкулезной палочки БЦЖ-1.

Дополнительно комплектуется - 0,9 процентный раствор хлорида натрия.

Выпуск: вакуумные ампулы с сухим антофиллитом (порошок, таблетки) - 0,5 миллиграмм (двадцать доз), растворяющая жидкость - 2 миллилитра.
Пачка: пять комплектов.
Срок годности: один год.
Условия хранения: при температуре пять-восемь градусов Цельсия.

Свойства и назначение

Облегченная вакцина содержит живые микобактерии, которые, при проникновении в организм ребенка, размножаются, позволяя иммунизации его от туберкулеза.

Назначается, в качестве щадящей противотуберкулезной прививки.

Инструкция по применению

Техника введения: Вакцина вводится внутрь кожи, ни в коем случае не под кожу и не внутримышечно, в месте крепления дельтовидной мышцы левого плеча. Перед этим нужно обработать кожу 70%-ым спиртом.

Доза: 0,025 миллиграмм действующего вещества, растворенного в 0,1 миллилитре хлорида натрия.

Вакцина приготовляется перед применением, в емкости с защитой от солнечных лучей, в разведенном состоянии хранится один час, при температуре от двух до восьми градусов Цельсия.

Реакция: На месте инъекции появляется небольшой узелок-папула, заживающий довольно долго (до трех месяцев), затем там остается рубец, по которому определяют в дальнейшем поставлена прививка или нет.

Применение

Легкая форма прививки применяется в следующих ситуациях:

у недоношенных детей;

новорожденных с пониженным весом;
когда есть резус-конфликт с матерью;
присутствуют небольшие неврологические расстройства у малыша;
после выписки домой;
при благополучной ситуации с туберкулезным распространением.

Инструкция по применению обязывает:

Дети до двух месяцев, не привитые в роддоме, прививаются в поликлиниках или других лечебных клиниках, не проходя диагностические мероприятия.
Детям старше двух месяцев, перед прививкой, необходимо пройти пробы Манту. Вакцинация проводится ни раньше трех дней и ни позже двух недель, после диагностики, при отрицательной туберкулин-пробе.

Противопоказания

У вакцин БЦЖ и БЦЖ М противопоказания не сильно отличаются, но разница все таки есть.

Что касается модифицируемой прививки, то её нельзя применять при:

весе ребенка менее двух килограмм;
наличии острой формы инфекционного заболевания;
обострении хронических заболеваний;
иммунодефиците;
ВИЧ-инфицированной матери;
аллергических реакциях на компоненты вакцины;
наличии родственника, перенесшего генерализованную БЦЖ-инфекцию;
наличии тяжелой формы неврологических заболеваний;
обнаружении различных новообразований;
терапевтических действиях ослабляющих иммунитет.

В отличие от БЦЖ, БЦЖ М возможно применить позднее, после устранения некоторых противопоказаний.

Например:

после набора веса малышом (два килограмма и выше);
при выздоровлении ребенка после инфекционных заболеваний (через месяц);
при неострой форме хронического заболевания, которая не влияет на иммунитет ребенка;
возможна в 18 месяцев, при ВИЧ-инфицированной матери, если отсутствует ВИЧ у самого ребенка;
если терапевтические действия, снижающие иммунитет прекращены, и ребенок здоров (по прошествии полугода).

Осложнения

Введение вакцины в облегченной форме также может вызвать осложнения. У ребенка могут проявиться следующие симптомы:

повышение температуры;
признаки простудного заболевания, в виде кашля, насморка;
понижение активности, проявление слабости.

Необходимо срочно обратится к врачу. Так, как это могут быть первые признаки осложнений.

Реакция, вызывающая осложнения после бцж м (облегченной вакцины), и реакция после обычной прививки похожи, они проявляются в виде:

Холодного абсцесса;
Образования лимфаденит;
Келоидного рубца;
Поражения костной системы;
БЦЖ инфекции.

Холодный абсцесс

Родители, прослышав об осложнениях, часто отказываются от прививки, таким образом подвергая ребенка опасности заболевания смертельной болезнью.

Взрослым просто нужно знать, что осложнения возникают очень редко и только при нарушениях:

прививка, была сделана ребенку с противопоказаниями;
малыш имеет сильно сниженный иммунитет;
нарушена техника постановки вакцины.

Поэтому так важно, чтобы родители настояли на диагностических действиях по отношению к ребенку, и выбирали квалифицированных специалистов для проведения вакцинации. А также, соблюдали все профилактические действия в послепрививочный период.

Сравнительная таблица

Подытожим, чем отличается БЦЖ от БЦЖ М.

Производители вакцин от туберкулеза

В настоящее время насчитывается около сорока производителя противотуберкулезных вакцин. В Российской Федерации и СНГ, как правило, применяют отечественного и датского производства.

По мнению ВОЗ лучшими признаны:

БЦЖ-вакцина производства «Микроген» РФ.
БЦЖ М производства «Микроген» РФ.
БЦЖ SSI производства Дании.
Инокулят Мерье - Франция.
Лиофилизированная глютамат - Япония.

– это опасный инфекционный недуг, которым в России ежегодно заболевает более 50000 человек, в их числе и дети до 14 лет. Для защиты детского населения от наиболее тяжелых форм туберкулеза во многих странах мира проводится массовая иммунизация новорожденных вакциной БЦЖ или БЦЖ-м.

История применения вакцины

БЦЖ – это единственная существующая и признанная мировым сообществом вакцина от туберкулеза, готовят ее из ослабленных коровьих туберкулезных палочек, выращенных в искусственных условиях. Первые дозы этого препарата, пригодные для применения у людей, были созданы еще в 1921 году, однако широкое распространение иммунопрофилактика туберкулеза получила только после окончания Второй мировой войны.

Сегодня вакцинация БЦЖ входит в национальные календари иммунизации в России, Украине, Белоруссии, Молдове, Венгрии, Польше, Литве, Латвии и других государствах. Некоторые страны Европы отказались от массовой иммунизации маленьких детей от туберкулеза и прививают более взрослых ребят и малышей, относящихся к группам риска.

В 1985 году детям с противопоказаниями для применения вакцины БЦЖ начали вводить вакцину БЦЖ-м. Этот иммунобиологический препарат имеет меньшую антигенную нагрузку (количество микобактерий в одной дозе препарата) и считается более щадящим для вакцинируемых.

Эффективность прививки БЦЖ

Вопросу эффективности вакцинации БЦЖ в последнее время уделяется особое внимание. Вызван такой ажиотаж большими расхождениями в результатах исследований эффективности противотуберкулезной вакцины в разных регионах. Ученые предполагают, что такая неоднозначность полученных данных связана со следующими факторами:

Важно! Единственным доказанным фактом, не требующим подтверждений, является защитное действие БЦЖ против двух форм туберкулеза у детей (они наиболее тяжелые) – туберкулезного и диссеминированного туберкулеза. А вот заражение микобактериями и активацию «спящего» туберкулеза прививки не предотвращают. Этот существенный минус нынешней вакцины БЦЖ дает стимул для разработки и испытаний новых вакцин от туберкулеза, обладающих более выраженными протекторными свойствами .

Пока же более эффективных иммунобиологических препаратов нет, ВОЗ рекомендует использовать БЦЖ. Причем в странах с высокой заболеваемостью туберкулезом и наличием у многих больных открытых форм заболевания (когда больной выделяет микобактерии в окружающую среду) делать прививку необходимо всем детям, не имеющим противопоказаний, в ближайшие дни после рождения.

Взрослым прививку от туберкулеза не проводят, поскольку практически у всех них положительна , и независимо от того, чем вызвана такая реакция (вакцинацией БЦЖ, проведенной в детстве, или микобактерией, полученной из окружающей среды), дополнительные дозы иммунобиологического препарата противотуберкулезный иммунитет не усилят.

Делать ли БЦЖ?

Россия, Украина и другие постсоветские государства относятся к странам, в которых туберкулез имеет широкое распространение. Болеют им и взрослые, и дети. Многие из таких больных выделяют микобактерию туберкулеза и при этом не изолируются, поэтому представляют большую опасность для окружающих.

В условиях такой неблагополучной эпидемиологической ситуации новорожденный ребенок может встретиться с этой страшной инфекцией где угодно: в подъезде (ведь нельзя быть уверенным в том, что все соседи здоровы), поликлинике, магазине и даже дома (близкие семьи вполне могут и не знать о своем заболевании). Поэтому все маленькие дети обязательно должны иметь защиту от туберкулеза, которую на сегодняшний день может дать только вакцинация БЦЖ.

БЦЖ: сроки проведения

В соответствии с российским национальным календарем прививок вакцинация от туберкулеза проводится в роддоме на 3-7 день жизни новорожденного (как правило, перед выпиской). Если есть противопоказания, иммунизацию откладывают, а когда придет время, то делают уже не в роддоме, а в поликлинике, к которой приписан ребенок.

Отсрочка вакцинации БЦЖ имеет значительные минусы:

Если ребенку на момент планируемой вакцинации будет более 2 месяцев, ему предварительно необходимо делать .
Проведение вакцинации БЦЖ не по графику приводит к смещению всех остальных прививок (после БЦЖ нельзя вводить никакие иммунобиологические препараты минимум 1 месяц).
Нет никакой уверенности, что за время отсрочки не произойдет инфицирование микобактерией и у ребенка не разовьется тяжелая форма туберкулеза .

На эти минусы стоит особое внимание обратить тем родителям, которые щадят своего ребенка и откладывают прививки «на потом».

Ревакцинация от туберкулеза, в отличие от других контролируемых иммунопрофилактикой инфекционных заболеваний, проводится далеко не всем детям, получившим в младенчестве прививку БЦЖ. Показанием к ревакцинации, которая осуществляется в возрасте 6-7 лет, является отрицательная проба Манту (такой результат говорит об отсутствии иммунитета к туберкулезу).

БЦЖ: противопоказания

Противотуберкулезная вакцинация в роддоме не проводится при наличии следующих противопоказаний:

Детки, имеющие противопоказания, после полного выздоровления прививаются ослабленной вакциной БЦЖ-м.

Ревакцинация также имеет свои противопоказания:

Положительная либо сомнительная проба Манту.
Туберкулез в настоящем или прошлом.
Любые острые заболевания.
Патологическая реакция на вакцинацию БЦЖ.
Иммунодефициты.
Лечение иммуносупресантами и радиоактивными лучами.
Контакт с инфекционным больным (ревакцинация проводится после окончания карантина).

Рубец после прививки БЦЖ

Вакцину БЦЖ вводят в левое плечо строго внутрикожно. В этом месте в среднем через 4-6 недель появляется красное уплотнение – это местная специфическая реакция, которая свидетельствует о формировании иммунитета к туберкулезу. Уплотнение постепенно преобразуется в гнойничок, после разрешения которого остается небольшой рубчик.

Прививка БЦЖ-м также провоцирует появление местной реакции на плече малыша, но она менее выражена и рубчик не оставляет. После ревакцинации небольшой инфильтрат и последующий гнойничок появляются на несколько недель быстрее, поскольку организм уже «знаком» с вводимым возбудителем.

Бояться этих кожных поствакцинальный реакций не стоит. Все, что необходимо делать, так это не вмешиваться в их течение: обрабатывать антисептиками и прижигать гнойничок, бинтовать плечо, сдирать корочку с ранки и проводить другие подобные манипуляции.

Обратите внимание: бояться же необходимо отсутствия реакции на БЦЖ. Отсутствие изменений на коже ребенка в указанные сроки может свидетельствовать о низкой эффективности проведенной вакцинации.

Возможные осложнения после прививки БЦЖ

После вакцинации и ревакцинации БЦЖ у ребенка могут развиться осложнения, но редко. Среди осложнений чаще всего встречаются локальные, то есть возникающие в месте введения вакцины, – лимфаденит (воспаление регионарных лимфатических узлов), крупный инфильтрат, абсцесс, язва, поражение плечевой кости. Все эти последствия развиваются преимущественно из-за неправильного проведения прививки.

У ослабленных детей, имеющих иммунодефицит, вакцинация может спровоцировать генерализованную форму БЦЖ-инфекции, а у малышей, склонных к аллергии, – вызвать бурную

КАТЕГОРИИ