Что показывает уздг (допплерография) сосудов головы и шеи? Дуплексное сканирование магистральных артерий головы (ДС МАГ)

Каждый день происходит усовершенствование различных технологий и появление более современных, в том числе и медицинских. Когда речь заходит о здоровье человека и точной диагностике его состояния, нужно самое качественное обследование.

А для исследования мозговых сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головы, требуется предельно точное оборудование. В наше время для таких целей используется УЗДГ МАГ – неинвазивный способ ультразвукового дуплексного сканирования артерий.

Для того чтобы понять принцип ультразвукового сканирования, рассмотрим, что такое магистральные сосуды – основной предмет исследования.

Питание мозга осуществляется с помощью двух позвоночных и двух сонных артерий, они считаются парными и образовывают круг в основании мозга. Это главные кровоснабжающие магистральные артерии. И если возникают патологии этих сосудов, ткани мозга будут подвержены существенным изменениям, что обязательно отразиться на всём организме. При выраженном атеросклерозе и нарушении липидного обмена также существует опасность возникновения тяжёлых состояний из-за недостаточного кровоснабжения мозговых тканей.

Итак, основными сосудами для изучения являются крупные артерии головы и шеи. В свою очередь, магистральные сосуды следует разделить на участки их расположения:

• крупные артерии, находящиеся при вхождении в череп – экстракраниальный участок или отдел;
• сосуды, располагающиеся непосредственно в области черепа и его костных каналах.

Что собой представляет метод ультразвуковой допплерографии кровеносных сосудов?

Любые изменения, касающиеся хотя бы одной артерии, влекут за собой нарушение нормального кровообращения. Наиболее доступным и точным в этой ситуации считается метод ультразвуковой допплерографии сосудов.

Говоря простым языком, УЗДГ МАГ – ультразвуковое дуплексное исследование наиболее крупных артерий головы, особенности кровотока и его скорость. В целом, процедура является сочетанием хорошо знакомого УЗИ и эффекта Допплера.

Принцип действия прибора достаточно прост с физико-математической точки зрения. Во время процедуры происходит фиксация изменений частоты сигнала, отражающегося от тел, находящихся в движении. Оборудование – своего рода приспособление с локационными характеристиками, при сканировании улавливающее любые малейшие изменения и, таким образом, выявляющие нарушения, для которых они характерны.

Основными востребованными и крайне эффективными методами ультразвуковой диагностики сосудов шеи и головы на сегодняшний день являются ультразвуковая допплерография (уздг), сканирование в режиме дуплекса, цветовое сканирование, называемое также триплексным картированием.

Обычно процедуры узи маг и уздг маг назначаются при следующих симптомах и заболеваниях:

• гипертония, высокое кровяное давление;
• острые нарушения головного кровообращения и некроз мозга с выраженным парезом и потерей чувствительности;
• перенесённые острые коронарные нарушения кровообращения, инсульт;
• сужение мозговых просветов артерий мозга, атеросклероз церебральных сосудов;
• артериовенозная мальформация с проявлением кровоизлияний;
• инсульт с временным неврологическим дефицитом;
• нарушения зрительной функции;
• остеохондроз позвоночного столба;
• головокружения неясного генеза;
• подготовка к хирургическому вмешательству при диагнозе ишемии;
• нарушения работы вестибулярного аппарата;
• вегетососудистая дистония;
• черепно-мозговые травмы, ушибы головы, шейного отдела, мягких тканей черепа, сотрясение мозга;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• хирургические вмешательства в районе шеи;
• наследственные дефекты позвоночного столба и шейного участка;
• параллельные хронические заболевания, усугубляющие заболевания мозговых сосудов, ожирение, зависимость от курения, сахарный диабет.

Достоинства метода допплерографии

Преимущества современного дуплексного метода заключается в следующем:

• исследование вполне доступно по материальным затратам;
• процесс не отличается продолжительностью;
• метод не доставляет болезненных ощущений пациенту;
• высокая точность выявления негативных симптомов.

Важно об УЗИ вилочковой железы (тимуса)

Процедура ультразвукового дуплексного исследования позволяет на ранних стадиях выявлять степень поражения кровеносных сосудов атеросклеротическими отложениями, наличие и разную выраженность стеноза артерий, скорость и особенности кровообращения.

Простая допплерография касается только сосудов. Если какие-то нарушения вызваны причинами, находящимися вне кровеносной системы, аппарат этого не покажет. Однако при использовании более современного и высокоточного дуплексного сканирования можно выявить и другие причины патологий.

УЗДГ МАГ маг позволяет врачу увидеть происходящие изменения в самих сосудах, поставить точный диагноз и назначить оптимально эффективное лечение.

Показаниями к использованию данного способа являются пациенты с артериальной гипертензией, приступами стенокардии, хронической ишемией и атеросклерозом, больные с избыточной массой тела, остеохондрозом позвоночника и его шейного отдела, с перенесённым инфарктом миокарда.

Пациентам с хронической зависимостью от табакокурения и в возрасте после 40-45 лет также рекомендуется прохождение ультразвукового исследования до двух раз в год.

Даже такие, казалось бы, незначительные нарушения, как звон в ушах, эпизодические расстройства зрения в виде пелены, плохое засыпание, обморочные состояния, боль в голове, слабость в верхних и нижних конечностях должны быть зафиксированы у врача и обследованы с помощью УЗДГ МАГ. Не говоря уже о более серьёзных патологиях, таких как ухудшение внимания и памяти, потеря сознания, регулярные головокружения и расстройство координации движений.

Ультразвук имеет и свои противопоказания. Процедура не рекомендуется пациентам с открытыми ранами шейного отдела позвоночника.

Главные цели дуплексного ультразвука

Метод ультразвукового сканирования направлен на получение необходимых сведений для выявления степени поражения главных магистральных артерий головы. Фиксируемые с помощью УЗДГ МАГ гиподинамические изменения, возникающие при малой активности и подвижности человека, обычно касаются холестериновых отложений. Вследствие этого происходит деформация артериальных стенок в виде их сужения. Такой процесс может продолжаться до полной закупорки просвета холестерином, что неизбежно приведёт к нарушению кровоснабжения и ишемической болезни сердечной мышцы. Это очень опасное состояние, грозящее сердечной недостаточностью и инфарктом миокарда.

Таким образом, посредством дуплексного режима допплерографии можно получить высокоточную информацию о стадии поражения.

Соединяя в себе изучение состояния артерий и оценку скорости и направления тока крови, ультразвуковой метод позволяет диагностировать не только сам факт наличия патологий, но и историю их происхождения, то есть, причину.

Основной целью церебральной допплерометрии является выявление патологий основных функций магистральных сосудов мозга и шеи, вызванных различными причинами. Это может быть тромбоз и эмболия, заращивание стенки сосуда, сжатие просвета между артериями и нарушение их проходимости.

Основные показатели, выявляющиеся при процедуре УЗДГ МАГ

Сканирование помогает выявить:

• ​ количественные и качественные характеристики холестериновых отложений и тромбов;
• степень повреждения артерий, деформацию их формы;
• качество и степень утолщения стенок сосудов и потери ими пластичности;
• параметры дисбаланса между вазоконстрикцией и вазоди-латацией эндотелия (двигательной функции артерий);
• повреждения и целостность сосудистых стенок;
• наличие аневризм и их параметры;
• степень нарушения и размеры просветов в стенках артерий;
• любые состояния, вызывающие гипоксию мозга по причине нарушения кровообращения.

Данная процедура также может назначаться для наблюдения за качеством лечебной терапии при нарушениях кровоснабжения мозга.

Наиболее полное представление о масштабах патологий может дать цветовое (триплексное) сканирование. В этом случае, при изменениях тока крови и её скоростных характеристик, меняются и цвета изображения. Таким образом, цветовая допплерография выдаёт оптимальное количество изменений и более качественный результат по состоянию кровообращения.

Что представляет собой УЗИ шейного отдела позвоночника?

Как подготовится к процедуре УЗДГ МАГ

Пациентам, которым назначена ультразвуковой метод диагностики, следует уже за 24 часа до процедуры отказаться от таких блюд и продуктов, как натуральный кофе, энергетики, чай, алкогольные напитки, соленья. Лучше, вообще, не есть ничего солёного, так как это может оказать влияние на общий тонус сосудистой системы и дать неправильные показатели при диагностике.

Кроме того, следует исключить курение и купание в горячей воде за 2-3 часа до обследования.

Перед исследованием необходимо отказаться и от приёма некоторых медикаментозных средств, но, как правило, об этом предупреждает врач на предшествующей консультации.

При соблюдении этих простых правил, процедура зондирования будет наиболее точной и даст максимум информации.

Как проходит сканирование ультразвуковым аппаратом

Сама процедура обследования занимает от нескольких минут до одного часа. Пациенту надо раздеться до пояса и принять горизонтальное положение. Врач использует для процедуры специальный акустический гель. Это делается более лёгкого скольжения по кожному покрову, а также для большей звукопроводимости.

Во время сканирования, для того, чтобы максимально отсканировать все кровеносные сосуды головы и шеи, пациенту необходимо переворачиваться на бок и на живот по указанию специалиста. Таким образом сканируются внешние и внутренние крупные магистральные сосуды – позвоночные и сонные артерии, вены позвоночного столба и яремные сосуды.

Иногда врач просит больного сменить положение на вертикальное, то есть приподняться, сделать задержку дыхания или принять какое-либо лекарство. Такие тесты нужны для выявления более полной картины нарушений и используются, чаще всего, когда существуют определённые наследственные патологии сосудов и их строения, например, отсутствие внутренней сонной артерии.

Практически, после окончания зондирования, квалифицированный врач может поставить диагноз и написать медицинское заключение по итогам обследования.

В документе будет указано наличие и описание найденных аномалий, направленность и скорость движения крови, состояние сосудов и их стенок.

Поскольку при нормальном кровообращении сосуды не сужены, в них нет отложений и тромбов, движение крови не подвержено завихрениям, а результат обследования сравнивается с нормальными характеристиками сосудов, врачу сразу видны все патологии и нарушения.

Данное исследование считается безопасным и не наносит вреда пациентам, поэтому такой диагностикой может воспользоваться человек любой возрастной категории. В некоторых случаях ультразвуковое зондирование применяется даже для новорождённых и грудных детей, нуждающихся в точном диагнозе.

Ультразвуковая диагностика у детей

Способ ультразвуковой допплерографии широко используется при детских заболеваниях, особенно в области сосудистых болезней нервной системы. К тому же, нарушение нормального кровообращения часто возникает у новорождённых детей с послеродовой гипоксией.

Сверхточное диагностирование помогает обнаружить патологии на самых ранних стадиях, и избежать развития тяжёлых состояниях, когда лопнувший сосуд может стать причиной несчастья.

Именно с помощью ультразвука удаётся распознать дефекты развития и последующее возникновение проблем с кровоснабжением организма на основе таких симптомов, как головная боль у ребёнка, снижение памяти, внимания и обучаемости, хроническая гипоксия из-за врождённых патологий, вегетососудистая дистония.

При диагностировании детских заболеваний безболезненная и безопасная процедура ультразвукового сканирования особенно актуальна.

УЗДГ сосудов головы и шеи (ультразвуковая допплерография) – современный метод оценки мозгового кровообращения, не предусматривающий непосредственного вмешательства в организм. Он представляет особую ценность в сфере диагностики группы цереброваскулярных заболеваний, которые часто приводят к летальному исходу. Это исследование позволяет получить наиболее достоверный результат при отсутствии негативного влияния на организм человека.

УЗДГ головного мозга – комбинированный метод, сочетающий возможности УЗИ и исследований, основывающихся на эффекте Допплера. Суть последнего заключается в том, что звуковая волна отражается от движущегося объекта. В медицине такой эффект выражается в отражении волн ультразвука от кровяных частиц, что позволяет специалисту оценить характер и скорость тока крови в мозговых артериях и венах.

На практике объедение двух таких ценных методик, как УЗИ и допплер сосудов, позволяет построить изображение стенок сосудов, что достигается с помощью отраженных ультразвуковых волн, и в то же время продемонстрировать перемещение по ним кровяных тел в динамике. Последнее становится возможным с помощью допплерографии.

Что определяют врачи, используя этот метод диагностики?

Компьютерная программа объединяет два полученных изображения и в итоге создается полная картина, отражающая характер движения крови по венам и артериям.

Этот комбинированный метод также называют УЗДГ МАГ – ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы. УЗДГ сосудов головы и шеи исследует состояние артерий, которые выполняют важную функцию, питая ткани головного мозга, а также сонных и позвоночных артерий.

УЗДГ – достойная замена инвазивным диагностическим мероприятиям ( , артериографии), выполнение которых требует подачи контрастных веществ в кровь.

Проводится обследование двумя способами, что зависит от обследуемого участка.

Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга (ТКДГ) – методика, позволяющая оценить состояние артериальной и венозной системы, расположенной в головном мозге. Ее особенность — возможность исследовать кровеносные сосуды даже при условии того, что черепные кости не позволяют ультразвуку пройти сквозь них и получить изображение интересующих участков. В данном случае специалисты используют акустические окна – области головы, через которые ультразвуковые волны могут проникнуть внутрь черепа. Это глазницы, область сочленения шейного отдела позвоночника и затылочной кости, а также височные области.

Обследование крупных шейных артерий

Допплерография экстракраниальных сосудов – способ обследования крупных шейных артерий. К ним относятся сонные, позвоночные, яремные вены и подключичные артерии. Этот метод также известен как УЗДГ БЦС (брахиоцефальных сосудов).

Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи может осуществляться в двух видах:

• предполагает получение изображения артерий и определение параметров кровотока.
• Триплексное сканирование – это аналогичная процедура, но с более обширными возможностями визуализации: на полученном изображении показатели направления и скорости кровотока окрашиваются в разные цвета.

Преимущества диагностического метода

УЗДГ головы является методом, предоставляющим достоверную информацию о состоянии всех сосудов – как крупных, так и мелких.

Преимуществами такого способа, как допплерографическое исследование сосудов, являются:

1. Универсальность методики, позволяющая проводить исследование вне зависимости от состояния или возраста пациента;
2. Отсутствие лучевой нагрузки и проникновения в артерии;

Безболезненный и безопасный ультразвуковой датчик применяемый при обследовании

1. Отсутствие необходимости вводить в артерию контрастное вещество для визуализации результатов;
2. Безболезненность;
3. Возможность оценить не только состояние сосудов, но и компенсаторные возможности кровообращения. В этом случае речь идет об обнаружении обходных путей кровотока, являющихся необходимыми при сдавлении основного сосуда или тромбозе.

Еще одним достоинством УЗДГ МАГ является отсутствие противопоказаний.

Метод УЗДГ позволяет оценить качество кровообращения в головном мозге. Параллельно проводится УЗДГ сосудов шеи, чтобы получить представление о состоянии артерий, снабжающих мозг кровью.

В ходе диагностики специалист выявляет:

• Показатели проходимости сосуда и соответствие его хода нормальной траектории;
• Состояние тканей, окружающих вены и артерии;
• Диаметр просвета сосуда;
• Анатомические особенности и эластичность стенок артерий.

С помощью УЗДГ сосудов шеи и головы определяют:

1. В какой мере был нарушен кровоток вследствие полученных черепно-мозговых травм;
2. Факторы нарушения кровоснабжения мозга;
3. Степень поражения внутричерепных сосудов на ранней стадии недостаточности кровоснабжения мозга;

Сосуды головного мозга

1. Признаки ранних цереброваскулярных поражений у лиц, риск развития у которых атеросклероза и других сосудистых патологий повышен;
2. Микроэмболии и стеноз сосудов мозга;
3. Состояние кровообращения в ходе проведения хирургического вмешательства.

Случаи, в которых показано проведение диагностики

УЗДГ – это диагностическое мероприятие, проведение которого показано при:

• Частых головокружениях и мигрени;
• Отклонениях в работе сердца;
• Шуме в ушах, голове;
• Травмах в области головы или шеи;
• Сахарном диабете;
• Судорогах;
• Частых обмороках;

О показаниях к проведению обследования рассказывает врач ультразвуковой диагностики Мурат Меджидович Нагаплев:

• Повышенном артериальном давлении;
• Варикозе вен;
• Остеохондрозе шейного отдела;
• Ишемической болезни сердца;
• Пороках сердечной мышцы;
• Заболеваниях почек;
• Повышении холестерина в крови.

Лицам в возрасте старше 55 лет рекомендуется проходить такую диагностическую процедуру, как допплерография сосудов головы и шеи, не реже одного раза в год, если у них имеется наследственная предрасположенность к развитию сердечных патологий.

Кроме того, УЗДГ необходимо пройти курильщикам со стажем.

Ребенок должен пройти это исследование, если у него наблюдают нарушения психического развития или сколиоз. Другими показаниями являются травмирование шейных позвонков, повышенная утомляемость и вялость, а также внутриутробные аномалии сосудов головного мозга у детей в раннем возрасте.

Длительность ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга около 25-35 минут, сосудистой системы шеи – от 20 до 25 минут.

Подготовка к процедуре и особенности ее проведения

К допплерографии сосудов головного мозга и шеи не нужно готовиться. Единственное, что требуется от обследуемого, — отказаться в день проведения УЗДГ и накануне от употребления отдельных продуктов, которые оказывают влияние на тонус сосудов. К ним относят чай и кофе, энергетические напитки, никотин.

Перед проведением УЗДГ головы пациенту необходимо проконсультироваться с врачом в том случае, если он принимает какие-либо лекарственные препараты, и узнать, есть ли потребность в отказе от них до проведения манипуляциии.

Выше упоминалось, что противопоказания к проведению исследования отсутствуют. Тем не менее выполнение диагностики может быть затруднено, если у пациента выраженный подкожный жировой слой, имеются особенности в расположении исследуемого сосуда или наблюдается нарушение сердечного ритма.

Доплерографическое исследование сосудов начинается с того, что пациент укладывается на спину и запрокидывает голову. Предварительно производят пальпацию сонных артерий, определяя глубину, подвижность, и силу их пульсации. Специалист обрабатывает участки кожи и датчик специальным гелем, который убирает воздух между ними и делает возможным прохождение ультразвуковых волн.

Вначале исследуют сосуды шейного отдела. Специалист, проводящий исследование, прикладывает датчик к необходимым участкам и передвигает его по ходу артерий. В ходе УЗДГ пациенту нельзя говорить и шевелить головой.

Далее производят УЗДС интракраниальных сосудов – тех, которые расположены в полости черепа. Их обследуют через наиболее тонкие участки костей черепа – височную и затылочную кость, глазницы, большое затылочное отверстие. Датчик при этом устанавливается на закрытом веке или над ушной раковиной.

Датчик, закрепленный на определенном участке головного или шейного отдела, улавливает ультразвуковой сигнал, который отражается от артерии или вены, и отправляет его на монитор.

Толкование полученных данных

Расшифровка результатов, полученных в ходе УЗДС, отражает такие показатели, как наиболее низкая и высокая скорость кровотока, разница между этими двумя параметрами, толщина стенки сосуда и его диаметр.

Для каждого показателя есть определенная норма. Так, минимальная толщина стенки артерии должна составить 1 мм, диаметр позвоночных артерий – 2 мм. Норма также подразумевает, что внутренняя ветвь сонной артерии не имеет ответвлений до входа в череп.

Подробное видео о результатах диагностики УЗДГ и расшифровке данных:

Полученный при диагностике параметр может отличаться от нормы – в таких случаях врач констатирует, что имеется нарушение.

После того как будет сделана расшифровка, специалист может диагностировать:

1. Нестенозирующий или стенозирующий атеросклероз;
2. Васкулит;
3. Сахарный диабет;
4. Гипоплазию позвоночных артерий;
5. Экстравазальные компрессии;
6. Тромбоз;

Необходимо отметить, что, если требуется определить состояние отдельных сосудов (это может быть мелкая вена или артерия, расположенные в труднодоступных местах), может понадобиться дополнительное проведение ангиографии.

Стоимость УЗДГ головы и шеи составит от 3 000 до 8 000 рублей.

Следует отличать описываемый диагностический метод – УЗДГ – от . Суть какого мероприятия заключается в том, что через структуры мозга пропускают слабочастотный ток. Затем на монитор выводится изображение электросопротивления тканей мозга. Метод показывает состояние и тонус сосудов, эластичность их стенок, скорость поступления крови в них. Также с его помощью можно определить опухоль тканей мозга.

Подготовка к процедуре РЭГ

Специалисты считают, что подобный метод устарел, и часто заменяют его исследованием УЗДГ.

Диагностический метод УЗДГ как наиболее информативный в сфере современной диагностики позволяет объективно оценить показатели кровотока головного мозга и шеи и на основе этого поставить верный диагноз. Чтобы пройти обследование, не потребуется специальной подготовки, а в ходе его проведения не возникнет болевых ощущений или дискомфорта. Процедура с общей длительностью в один час позволит выявить серьезные патологии и оперативно определить курс лечения.