Что-то голова не поворачивается или признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Лечение заболеваний шейного отдела позвоночника

У большого количества людей нередко диагностируется остеохондроз шейного отдела и ВСД (вегето-сосудистая дистония) одновременно. Эти патологии достаточно тесно связаны между собой, а ввиду схожей симптоматики быстро дифференцировать их непросто – требуется полное клиническое обследование и опыт.

Связь ВСД и остеохондроза шейного отдела позвоночника выявлена давно, и она заключается в недостаточном кровоснабжении головного мозга, развивающимся на фоне воспалительного отека артерий позвоночного столба. Недостаточность кровообращения приводит к развитию стойкой гипоксии и сбоям в работе вегетативной нервной системы, отвечающей за работу всех остальных органов и систем человека.

Причины развития патологий в позвоночнике

Вегетососудистая дистония может быть связана с шейным остеохондрозом

Шейный остеохондроз и ВСД чаще всего провоцируются нарушениями со стороны мышечных волокон, которые в норме обеспечивают хорошую поддержку позвоночному столбу. Дисбаланс костно-мышечного аппарата развивается в случае постоянного перенапряжения мышц, воспалительных процессов или при недостаточном развитии мышечного корсета в области шеи. К другим факторам, провоцирующим развитие остеохондроза, относятся:

малоподвижный образ жизни, приводящий к недостаточному кровоснабжению шейного отдела позвоночника;
чрезмерные физические нагрузки, негативно влияющие на позвонки и приводящие их деформации – нередко на фоне перегрузок развиваются грыжи межпозвоночных дисков;
инфекции и связанные с ними интоксикации;
нарушения обменных процессов;
выраженное ожирение;
нарушение питания – избыток консервированной пищи с пищевыми добавками приводит к недостатку жидкости и минеральных веществ;
травматические воздействия на шейный или грудной отделы позвоночника;
плоскостопие, сколиоз и другие патологии опорно-двигательного аппарата;
частые и сильные стрессовые ситуации, неврозы, депрессии;
пагубные пристрастия – выраженно замедляют метаболизм, приводя к преждевременному старению организма в целом;
онкологические поражения позвоночного столба любой локализации;
аномалии развития;
неправильно подобранные спальные принадлежности;
длительное нахождение в неестественной (вынужденной) позе.

Неудобная поза во время работы – один из факторов, провоцирующих развитие шейного остеохондроза

Таким образом, ВСД и позвоночник тесно связаны между собой, но увидеть эту связь непросто – даже опытному неврологу требуются результаты исследований и консультации остеопата или хирурга.

Постоянные боли в области шеи, ее тугоподвижность, расстройства со стороны внутренних органов должны заставить человека срочно обратиться к врачу. На начальных этапах излечить остеохондроз и ВСД можно гораздо легче и быстрее, избежав серьезных осложнений со стороны обоих заболеваний.

Как проявляется остеохондроз?

Остеохондроз представляет собой дегенеративное заболевание, с преимущественным поражением фиброзной ткани межпозвоночных дисков. Процесс начинает развиваться при недостаточном питании тканей, причиной чего становятся вышеперечисленные факторы. Несмотря на то, что признаки остеохондроза могут присутствовать в любом отделе, на развитие ВСД оказывает влияние только патология в шейном отделе.

Классическими симптомами заболевания являются:

болевой синдром в спине – вначале боль не отличается интенсивностью и четкой локализацией, впоследствии пациенты отмечают нарастание ее интенсивности именно в области шеи;

Основные симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника – боли в шее и плечах

иррадиация боли в конечности, поскольку она распространяется по ходу нервных окончаний;
если происходит сдавливание нервных окончаний, заметно нарушается чувствительность в конечностях, появляются ощущение онемения, мурашек;
при защемлении нерва, иннервирующего трапециевидную мышцу, пациент испытывает затруднения при повороте головы и движении плеча на стороне поражения.

Каким образом остеохондроз влияет на ВСД

Поскольку в области шеи проходят важнейшие кровеносные сосуды, питающие головной мозг, любые патологии здесь достаточно опасны. ВСД при шейном остеохондрозе обусловлена компрессией питающих мозг кровеносных сосудов, развивающейся на фоне сужения межпозвоночных промежутков и наличия остеофитов. Замедление мозгового кровотока может сопровождаться симптомами, классифицируемыми следующим образом:

Кардиальные. Пациенты отмечают заметное ускорение/замедление сердечного ритма, симптомы аритмии, может возникать болевой синдром в области сердца. В ряде случаев присутствуют жалобы на ощущение пульсации сосудов в конечностях, шее. Может развиваться приступ панической атаки, сопровождающийся страхом смерти, остановки сердца.
Неврологические. Чрезмерная эмоциональность, раздражительность вплоть до агрессивности. Часто остеохондроз и ВСД приводят к повышенной метеочувствительности пациента. Могут отмечаться сонливость в дневное время, подавленность, бессонница ночью, длительное депрессивное состояние.
Со стороны дыхательной системы. Одышка в состоянии покоя, ощущение нехватки воздуха, невозможность сделать глубокий вдох. В горизонтальном положении часто отмечается чувство тяжести в груди.
Со стороны ЖКТ. Тошнота и рвота, изжога и ощущение вздутия. Нередко появляются болевые ощущения в животе без четкой локализации. Может присоединяться диарея или запор.

Могут присутствовать и другие симптомы, среди которых нужно отметить повышение/падение артериального давления, нестабильная температура тела, ощущения сильного холода или жара в теле, приливов крови к конечностям и лицу, резкое и обильное потоотделение.

Диагностика заболевания

Диагностируют шейный остеохондроз в первую очередь по его симптомам

Правильное диагностирование патологии позволяет назначить адекватное лечение и полностью избавится от симптомов заболевания. Диагностическая схема может отличаться для каждого конкретного пациента, но обязательно оценивается правильность осанки, степень напряжения мышц спины и шеи, собирается анамнез. Быстро вылечить ВСД невозможно, поэтому пациенту нужно быть готовым к продолжительной терапии. Среди лабораторных и инструментальных методов диагностики, назначаемых при подозрении на ВСД и остеохондроз нужно отметить:

клинический анализ крови;
исследование цереброспинальной жидкости;
КТ или МРТ шейного отдела позвоночника;
контрастная ангиография сосудов шеи;
рентгенография;
электроэнцефалография;
реоэнцефалография;
допплеровское сканирование.

Полное обследование помогает точно установить источник проблемы и определить, насколько сильно влияет остеохондроз на течение ВСД.

Лечение остеохондроза и связанной с ним ВСД

Начинать лечить оба заболевания нужно как можно раньше. Терапия не заключается в одном лишь назначении лекарственных препаратов – широко применяются немедикаментозные методы, которые в комплексе с медикаментами позволяют эффективно вылечить ВСД и остеохондроз. Основными дополнительными техниками стали массаж, рефлексотерапия, ЛФК, физиопроцедуры. Лекарственная терапия направлена на достижение следующих эффектов:

противовоспалительного и противоотечного;
обезболивающего;
миорелаксирующего;
улучшение кровообращения;
уменьшение гипоксии тканей.

Все препараты при этих патологиях назначает только врач – многие из них отпускаются из аптек по рецепту. Нельзя прислушиваться к советам знакомых и родных – доверять лечение этих сложных патологий можно только специалисту.

Большое значение имеет улучшение мозгового кровообращения. Особое место занимают ноотропные препараты. К примеру, фенибут при ВСД и шейном остеохондрозе назначается практически всегда. Он не только стимулирует кровообращение в головном мозге, но и оказывает легкое транквилизирующее действие, поэтому подходит пациентам с частыми паническими атаками. Кроме того, фенибут нормализует ночной сон, а в ряде случаев помогает избавиться от недержания мочи.

Гимнастика помогает в комплексном лечении шейного остеохондроза

Гимнастика при остеохондрозе и ВСД назначается в обязательном порядке, но конкретный комплекс упражнений подбирается только в индивидуальном порядке. Учитывается возраст и общее состояние пациента, уровень его физической подготовленности и другие моменты, оказывающие влияние на течение заболевания. Гимнастический комплекс первоначально рекомендуется выполнять под присмотром специалиста, затем допускаются занятия дома.

Неплохие результаты приносит массаж и рефлексотерапия. Она включает не только традиционное иглоукалывание, но и внутримышечные инъекции в пораженную область, прогревания. Интенсивность и продолжительность курса подбирается индивидуально. Остеопатия и мануальная терапия помогает в борьбе с остеохондрозом. Дополняет лечение физиотерапия – ультразвук, электрофорез, магнитолечение.

Еще каких-то 30 лет назад остеохондроз, ассоциировали исключительно с людьми преклонного возраста, чьи суставы становятся малоподвижными и болят при каждом движении. Однако времена изменились. Сегодня все больше людей меняют тяжелый физический труд на малоподвижную работу за компьютером, все меньше следят за качеством питания, и все чаще сталкиваются с остеохондрозом шейного отела позвоночника. Недаром же остеохондроз называют «болезнью века», а с симптомами этого недуга сталкивается практически каждый человек, достигший 25-летнего возраста.

Это коварное заболевание, начинаясь с неприятных болевых ощущений в области шеи, очень быстро приводит к тяжелым последствиям в виде ослабления слуха и зрения, а также ухудшения памяти вплоть до полной ее потери. Именно поэтому каждый человек должен знать причины остеохондроза и своевременно обращаться к врачу в случае появления неприятных симптомов заболевания. О них и расскажем в данной статье.

Причины остеохондроза шейного отдела

Как ни парадоксально, но все наши проблемы с шейным отделом позвоночника начинаются в раннем детстве, а точнее в начальной школе, где у ребенка портится осанка и развивается сколиоз. Именно в этот момент нарушается система поддержания головы позвоночником, в частности, самым тонким и уязвимым его отделом – шейным. Вторым ключевым фактором остеохондроза шейного отдела, берущим свое начала в далеком детстве, является недостаточная физическая подготовка, в частности, слабость спинальных мышц и так называемого мышечного корсета, призванного поддерживать позвоночник.

Это две важнейших причины заболевания. Все остальные тяжелым грузом ложатся на ослабленный позвоночник, провоцируя развитие заболевания у вполне молодых и здоровых людей. В первую очередь к ним относится малоподвижный образ жизни и отсутствие физической активности, в частности работа, которая связана с длительным нахождением в одной позе. Это наиболее характерно для водителей и работников офиса, смену просиживающие за компьютером. Все это дополняется избыточной массой тела, которая серьезно увеличивает нагрузку на позвоночник.

Из других причин остеохондроза шейного отдела следует выделить:

перенесенные травмы позвоночника;
нарушение обмена веществ;
наследственная предрасположенность;
большие физические нагрузки;
постоянное нервное напряжение и стрессы;
аномалии развития шейного отдела позвоночника;
вредные привычки (удерживание телефонной трубки ухом и плечом).

Процесс развития остеохондроза

Перечисленные неблагоприятные факторы в конечном итоге приводят к повышению нагрузки на шейный отдел позвоночника. При попытках компенсировать избыточную нагрузку мышцами шеи возникает их спазм, который приводит к нарушению кровообращения в данной области и снижению обменных процессов. Все это оборачивается развитием дегенеративных процессов в позвоночнике. Прежде всего, позвонки начинают истончаться и сближаться, выдавливая свое содержимое (фиброзное кольцо) за пределы позвоночника. Такое выпячивание на языке медиков называется протрузией.

В случае протрузии фиброзное кольцо еще сохраняет свою целостность, однако выпячивание уже сдавливает кровеносные сосуды и нервы, проходящие вдоль позвоночного столба и питающие мозг. Более того, сближающиеся и деформирующиеся позвонки начинают сдавливать корешки периферических нервов, что приводит к развитию так называемого «корешкового синдрома», проявляющего себя сильными болями в спине и шее. Если не выявить проблему (о которой красноречиво будут сигнализировать неприятные симптомы) и не начать лечить остеохондроз, фиброзное кольцо разорвется и появится позвоночная грыжа. В этом случае возникнут серьезные проблемы с питанием мозга.

Симптомы шейного остеохондроза

В своем развитии заболевание проходит несколько стадий, каждая из которых обладает характерными признаками и симптомами. Здесь нужно заметить, что остеохондроз шейного отдела отличается от дегенеративных изменений в других частях позвоночника. Расстояния между позвонками тут минимальные, а потому даже небольшие дегенеративные изменения вызывают неприятные симптомы и приводят к различным осложнениям.

1. Остеохондроз I степени
Это доклиническая стадия развития заболевания, при которой пациент испытывает легкие боли и дискомфорт во время поворотов головы, а также напряжение и быструю утомляемость в шее и спине при длительном нахождении в одной позе (чаще в сидячей). На данном этапе остеохондроз прекрасно лечится изменением образа жизни, коррекцией питания и регулярными физическими упражнениями.

2. Остеохондроз II степени
На этой стадии между позвонками в области шеи появляется нестабильность. Человек в этом случае сталкивается с интенсивными болями, которые отдают в плечо, шею или руку. Во время наклонов или поворотов головы боль существенно усиливается, так как вследствие уменьшения расстояния между позвонками начинают ущемляться нервные окончания. Больной начинает быстро уставать, у него снижается работоспособность, появляется рассеянность, забывчивость, мучают головные боли.

3. Остеохондроз III степени
С наступлением третьей стадии недуга боли в спине и шее становятся еще сильнее, подвижность шеи заметно снижается, а при поворотах шеи может слышаться хруст позвонков. По ночам у больного начинают неметь пальцы рук (прежде всего мизинец и безымянный палец), из-за чего человек просыпается по нескольку раз за ночь. На протяжении дня у таких больных наблюдается неприятная тяжесть в руках. И даже непродолжительный разговор по телефону, при котором человек вынужден удерживать мобильный возле уха, оборачивается неприятным покалыванием и онемением в пальцах. Все это свидетельствует об увеличении протрузии, а возможно и о появлении грыжи в шейном отделе.

4. Остеохондроз IV степени
На последней стадии заболевания происходит разрушение позвоночных дисков, которые прекращают выполнять свои функции и начинают замещаться соединительной тканью. У больного в этом состоянии может наблюдаться нарушение координации движения, появляется шум и сводящая с ума пульсация в ушах, усиливаются головные боли, снижается острота зрения и слух. В некоторых случаях может наблюдаться онемение языка.

Здесь следует сказать о том, что вследствие передавливания кровеносных сосудов нарушается поступление крови в мозг. Из-за этого у больного появляются невротические нарушения вроде бессонницы, нервозности, раздражительности и обидчивости, частых перепадов настроения и невозможности сосредоточиться. Периодически могут возникать вспышки гнева или страха, нападать тоска и депрессия.

На поздних этапах развития остеохондроза сильнейшие спазмы сосудов могут приводить к появлению «мушек» перед глазами, ощущению неустойчивости на твердой ровной поверхности, сильным головокружениям, мигреням, тошноте, рвоте и частым обморокам.

Диагностика заболевания

Для выявления причины патологии больной описывает врачу неприятные симптомы своего состояния. Выслушав пациента, специалист отправляет его на один из следующих методов исследования.

1. Рентгенография. В настоящее время данный метод диагностики считается малоинформативным, особенно на последних стадиях развития болезни.
2. Ультразвуковое дуплексное сканирование. Такой метод применяют в тех случаях, когда специалист предполагает нарушение кровотока в артериях, дающих питание мозгу. Исследование показывает скорость тока крови и определяет, имеются ли препятствия на его пути.
3. КТ (компьютерная томография). Данный метод более информативен в сравнении с рентгенографией, так как не только выявляет проблему, но и позволяет определить наличие и размер грыж, правда с трудом.
4. МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый информативный на сегодняшний день метод диагностики остеохондроза, который позволяет разглядеть костные структуры, наличие грыж и даже направление их развития.

Лечение остеохондроза

Сразу скажем, что для борьбы с такой серьезной проблемой, как остеохондроз шейного отдела, следует обращаться к невропатологу. Правда, если в клинике есть врач вертебролог, сначала лучше обратиться к нему.

Лечить остеохондроз можно только комплексно. Комплекс применяемых методов включает в себя медикаментозную терапию, массаж шейно-воротниковой зоны, ЛФК, физиотерапевтические методы, а также правильное питание. Только сочетание всех перечисленных методов поможет справиться с заболеванием и нормализовать самочувствие больного.

Помощь при сильных болях

В случае сильного болевого синдрома врачи рекомендуют принимать такие средства, как Анальгин, Баралгин или Темпалгин. Когда же эти средства перестают приносить облегчение, можно перейти на нестероидные противовоспалительные препараты (Кетанов, Кеторолак, гели Найз и Диклофенак).

В общем смысле медикаментозная терапия включает в себя следующие средства:

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты): Диклофенак, Вольтарен, Кетонал, Нимесулид, Мовалис и другие. Эти средства устраняют боль, снимают отек и справляются с воспалением нервных корешков.
Хондропротекторы: Терафлекс, Хондроитин+Глюкозамин, Алфлутоп и КОНДРОнова. Такие лекарства прекрасно восстанавливают поврежденные хрящевые ткани.
Витамины группы B: Мильгамма, Нейробион, Юнигамма и Комбилипен. Они необходимы для улучшения обменных процессов в нервных тканях.
Миорелаксанты: Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин и другие. Действие этих лекарственных средств направлено на снижение мышечных спазмов.
Препараты, улучшающие реологические свойства крови: Трентал и Эуфиллин. Благодаря таким средствам улучшается поступление кислорода и питательных веществ к мозгу и нервным окончаниям.

Здесь следует заметить, что добиться ощутимого эффекта в борьбе с остеохондрозом при помощи мазей и таблеток можно лишь в том случае, если лечение препаратами сочетается с другими методами терапии. В противном случае препараты дадут лишь временный эффект.

Многие специалисты склонны лечить остеохондроз уколами, чтобы быстрее воздействовать на нервные окончания и избавить пациента от возможных побочных эффектов при приеме таблеток. Тем не менее, витамины лучше принимать перорально, т.к. витамины хорошо усваиваются организмом при любом способе приема, но уколы с ними могут быть болезненными.

Физиотерапевтические методы лечения

Лечение препаратами обязательно нужно сочетать с физиотерапевтическими методами терапии. Наиболее эффективными при данном заболевании считаются:

Электрофорез (в сочетании с лекарствами). Медикаменты в этом случае проникают к поврежденным позвонкам под действием электрического тока. Как правило, электрофорез проводят с Эуфиллином, чтобы улучшить кровоток, либо с Новокаином, чтобы уменьшить болевой синдром.
Ультразвук. Такой метод воздействия позволяет снять воспалительный процесс, унять боль и улучшить обменные процессы в тканях.
Магнитотерапия. Данный вид физиотерапии снимает отечность и устраняет болевые ощущения.
Лазеротерапия. Это отличный метод борьбы с воспалительными процессами, который к тому же улучшает кровообращение.

Диета при остеохондрозе

Восстановление пораженных позвонков включает в себя и специальную диету, которая нормализует обменные процессы в организме, предупреждает отложение солей, питает и восстанавливает хрящевую ткань, а также укрепляет связки между позвоночными дисками.

Чтобы добиться этого, прежде всего, из рациона больного следует исключить:

алкогольные напитки;
жирные и жареные блюда;
острые и слишком соленые блюда;
крепкие бульоны;
слабости и сдобу;
крепкий чай и кофе;
соленья и маринады;
консервированную продукцию.

Рацион больного остеохондрозом должен состоять из следующих продуктов питания:

нежирное мясо и рыба;
нежирное молоко, творог и кефир;
сливочное масло (в небольшом количестве);
каши и супы из цельных злаков;
холодец, заливное из рыбы или мяса;
овощи, фрукты и ягоды;
соки, морсы, кисели и компоты.

При локализации остеохондроза в шейном отделе важно придерживаться питьевого режима, выпивая не менее 1,5 л воды в день. Если же имеется избыточный вес, то следует задуматься над тем, как избавиться от лишних килограммов, которые оказывают дополнительную нагрузку на позвоночник. Желательно перейти на питание 5 раз в день небольшими порциями.

При этом, как видно из списка разрешенных к употреблению продуктов, основу питания должны составлять нежирные вегетарианские супы, отварное нежирное мясо, рыба, морепродукты, несладкие овощи и фрукты.

Примерное меню на день будет выглядеть следующим образом:

завтрак: творог, пара яблок, чай без сахара;
ланч: запеченная груша, немного овсяного печенья;
обед: вегетарианский борщ, отварная курица с овощным салатом;
полдник: сухое печенье и фруктовый морс;
ужин: запеченная рыба с овощами и чай без сахара.

ЛФК при остеохондрозе

Физкультура дает потрясающие результаты в лечении остеохондроза, правда заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника можно только в период выздоровления. Здесь важно, чтобы в процессе массажа или гимнастики больной не испытывал дискомфорта и болевых ощущений.

Приведем несколько наиболее эффективных гимнастических упражнений, направленных на укрепление шейных мышц и улучшение кровообращения в этой области.

Упражнение №1
Лежа на животе и упираясь руками в пол, медленно поднимите голову и торс, таким образом, чтобы спина оставалась прямой. Задержитесь в этом положении на 1 минуту, после чего вернитесь в исходное положение. Элемент повторяется 2-3 раза.

Упражнение №2
Лежа на животе и вытянув руки вдоль тела, чуть приподнимите голову и начните поворачивать ее сначала вправо, стараясь касаться ухом пола, а затем влево. Выполните по 6 поворотов в каждую сторону.

Упражнение №3
Усевшись на полу, на вдохе сделайте наклон вперед, стараясь дотянуться подбородком до груди, а на выдохе вернитесь в исходное положение и запрокиньте голову назад. Повторите элемент 10–15 раз.

Упражнение №4
Приложите ладони ко лбу и попытайтесь с усилием давить на голову. В то же время, напрягая мышцы шеи, сопротивляйтесь рукам, не давая отклонить голову. Удерживайте давление в течение 20–30 секунд, после чего опустите руки и расслабьтесь. Повторите элемент 2-3 раза, а затем повторите упражнение в обратную сторону, давая сцепленными руками на затылок.

Упражнение №5
Начните медленно вращать головой вправо и влево, стараясь заводить взгляд за спину. Сделайте по 10 поворотов в каждую из сторон.
Крепкого вам здоровья!

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков. Первый из них (самый верхний), именуемый атлантом, выполняет две важнейшие функции, которые и определяют его строение.

Во-первых, он удерживает на себе череп подобно миске с супом. Для этого у него есть два суставных отростка, которые крепятся к черепу в области затылка.
Во-вторых, он участвует в поворотах головы. Вместо тела позвонка в его передней части имеется своего рода кольцеобразный паз, в который входит зубовидный отросток второго шейного позвонка. Это соединение и позволяет голове вращаться в разные стороны.

Второй шейный позвонок называется эпистрофеем (от греч. epistrepho - «вращаюсь»). Именно он обеспечивает соединение, позволяющее совершать вращения атлантом и головой. Это достигается за счет зубовидного отростка в передней части эпистрофея (данный отросток заменяет собой тело позвонка, присутствующее у остальных позвонков).

Уникальность строения двух первых позвонков обусловлена тем, что они должны обеспечивать голове возможность поворачиваться в разные стороны. Хотя череп довольно прочно прикреплен к первому шейному позвонку посредством жестких сухожилий и связок, соединение атланта и эпистрофея позволяет ему совершать кивающие движения.

Между тем подвижное соединение двух верхних шейных позвонков сопряжено с неизбежным повышенным риском их смещения относительно друг друга, из-за чего и появляется пресловутая боль в области затылка. Прочные связки, расположенные в затылочной области, нередко оказываются повреждены вследствие падения, несчастного случая, неправильной осанки или резких движений шеи. Это приводит к воспалению и резкой боли в основании черепа. Боль усиливается при попытке повернуть шею, но обычно остается и при неподвижном положении головы. Как это происходит со всеми воспаленными сухожилиями, сильнее всего они болят в расслабленном состоянии, то есть ночью. Из-за этого люди, сталкивающиеся с подобными проблемами, нередко просыпаются посреди ночи с болью в затылочной области.

Третий шейный позвонок также обладает особым значением, потому что расположен между весьма подвижным эпистрофеем и столбом из относительно менее подвижных позвонков (с четвертого по седьмой). Каждый раз, когда эпистрофей двигается слишком резко, у третьего позвонка практически не остается другого выбора, кроме как сместиться и занять непривычное положение.

Любой мануальный терапевт или остеопат подтвердит, что чаще всего в шейном отделе происходит смещение именно третьего позвонка. Несколько лет назад в США даже была сформирована группа мануальных терапевтов, специализирующихся исключительно на нем. Они полагали, что этот позвонок - первопричина большинства проблем, связанных с шеей.

От шейного отдела позвоночника отходит огромное число нервов. Они идут к плечам, шее и рукам, достигая самых кончиков пальцев. Шейные позвонки, будучи плоскими и относительно уязвимыми, частенько смещаются со своего обычного места. Это может случиться из-за травмы, резкого поворота головы, падения, использования во время сна нескольких подушек, неправильной осанки и т. д. Иногда смещение шейных позвонков приводит к выдавливанию или даже выпадению соответствующих межпозвоночных дисков, что, в свою очередь, чревато чрезмерным раздражением или защемлением соседнего нерва.

В результате смещения позвонков появляются всевозможные неврологические симптомы, начиная от банальной боли и заканчивая онемением рук или пальцев.

В шее человека, в отличие от остальных млекопитающих, самые плоские и, пожалуй, самые маленькие позвонки. Они очень тонкие и уязвимые. По мере продвижения вниз по позвоночному столбу позвонки становятся шире и толще. Межпозвоночные диски в шейном отделе тоже тонкие, ведь им нужно выдерживать только весовую нагрузку головы и шеи. Чем ниже расположены межпозвоночные диски, тем больше оказываемая на них весовая нагрузка, так что они просто обязаны быть крупнее. Межпозвоночные диски в шейном отделе скорее напоминают тонкие шайбы, так что с ними, как правило, не случается неприятностей, характерных для других отделов позвоночного столба. Слой хряща и находящийся внутри жидкой части очень тонкий (чаще всего серьезные проблемы с межпозвоночными дисками возникают в области поясницы).

Стресс

Стресс и чрезмерная загруженность на работе неизбежно вызывают скованность мышц шеи. Их напряжение приводит к уменьшению расстояния между черепом и плечами, из-за чего межпозвоночные диски подвергаются повышенному давлению, а сами позвонки могут сместиться относительно друг друга.

Некоторые виды профессиональной деятельности, например связанные с постоянным использованием компьютера или частыми и продолжительными поездками за рулем автомобиля, способствуют скованности движений шеи.

Итак, из-за того, что голова подолгу остается в одном и том же положении, мышцы шеи перенапрягаются и давление на межпозвоночные диски шейного отдела увеличивается.

Характер неврологических симптомов, возникающих из-за проблем в шее, зависит от того, какие именно нервные волокна оказываются защемлены или раздражены сместившимся позвонком, а также от степени воздействия на эти нервы. Если нервы вообще не затронуты, то человек просто испытывает боль в области шеи и чувствует скованность в расположенных здесь мышцах. Если нервы защемлены, то человек испытывает сильную боль, покалывание, жжение, пощипывание и ощущения, сходные с ударом электрического тока, по всей длине затронутого нерва. Эти так называемые отраженные ощущения могут возникать где угодно, даже на кончиках пальцев.

На эмбриональной стадии, когда развиваются верхние и нижние конечности, они тянут за собой нервные волокна из спинного мозга, которые связывают их с ним. Получается, нервы - это своего рода электрическая проводка, которой оснащены конечности и туловище по всей длине. Представьте, что человек наклонился вперед и положил руки на стол. Нервы в большом пальце берут начало в районе третьего шейного позвонка, поскольку он ближе к головному мозгу. Мизинец обеспечен нервами, начинающимися уже на уровне пятого и шестого шейных позвонков, так как он расположен ниже, то есть дальше от мозга. От каждого участка спинного мозга отходит нерв, который отвечает за какую-либо часть конечностей. Наше тело разделено на участки, каждый из которых снабжен собственным нервом, отходящим от спинного мозга. Таким образом, определив место онемения или пощипывания, можно понять, на каком именно уровне позвоночника произошло раздражение или защемление нерва. Есть простое правило: большой палец соответствует более высокому позвонку, мизинец - позвонку пониже.

Боль, пощипывание или жжение связаны с раздражением нервных корешков межпозвоночным диском или любым другим элементом скелета. Онемение и покалывание вызываются, в свою очередь, механическим защемлением нервного корешка, из-за которого он перестает посылать нужный сигнал головному мозгу.

Если защемляется двигательный нерв, это существенно ограничивает подвижность соответствующей части руки. Человек оказывается не в состоянии полноценно управлять одним или несколькими пальцами, запястьем и т. д.

Шея - очень подвижная, а значит, и самая уязвимая часть человеческого позвоночника. Она и сама по себе отличается непростым строением. Кроме того, ее повреждения могут негативно отражаться на работе головного мозга и приводить к появлению широкого спектра симптомов, которые до настоящего момента никто из ученых не удосужился объединить в один синдром. По-хорошему, этот вопрос требует подробнейшего анализа, затрагивающего значение подсознательной части мозга.

Лечение заболеваний шейного отдела позвоночника

При лечении проблем с шейным отделом позвоночника первым делом необходимо убедиться, что человек правильно питается, то есть избегает цитрусовых и кофе, не злоупотребляет алкоголем и сахаром, не принимает наркотики, а также пьет достаточно воды. Это крайне важно: избыток кислоты и нехватка жидкости способствуют отложению солей кальция в шейном отделе.

Спать следует на тонкой подушке, ведь чем выше приподнята шея, тем выше нагрузка, оказываемая на шейные мышцы во время сна.

Основной метод, применяющийся при лечении заболеваний шейного отдела позвоночника, - массаж. Начните его с верхней части плеч пациента. Проработайте трапециевидные мышцы, крупные ромбовидные мышцы, которые тянутся от основания черепа и пересекают верхнюю часть плеча с обеих сторон туловища. После этого вернитесь в область лопаток, а оттуда продолжите движение к средней части спины так, чтобы образовался ромб. Массируйте мышцы полностью, уделяя особое внимание участкам со спазмами. Почти наверняка вы обнаружите плотные узелки в верхней части плеч, так что тщательно проработайте эту область, помогая ей избавиться от залежей молочной кислоты.

Используйте специальное масло для массажа спины - оно поможет снять напряжение с боковых сторон шеи.

Массируя шею по бокам (делать это нужно со спины, а не спереди), вы обнаружите весьма болезненные места. Там находятся поврежденные суставные соединения, которые могут оказаться расслабленными. С помощью больших пальцев разотрите их круговыми движениями в обоих направлениях для каждого из семи позвонков. Это не только поможет снять боль, но и поспособствует оздоровлению.

После этого пациенту следует лечь на спину. Возьмите полотенце, положите его под шею больного, а между ней и полотенцем поместите свои кисти с переплетенными пальцами. Ваши большие пальцы должны находиться чуть ниже затылка. Зафиксируйте такое положение рук. Попросите пациента равномерно дышать, пока его голова покоится на ваших руках, а затем начните тянуть шею на себя, словно пытаясь отделить ее от тела. Продолжайте тянуть в течение некоторого времени. Прощупайте все мышцы шеи и начните массировать те, которые слишком напряжены или болезненны.

Вам не составит труда найти напряженные и болезненные мышцы, и чем они мягче, тем больше их нужно массировать. Начните с легких движений, постепенно переходя к более энергичным. Один из очевидных признаков избавления от боли - резкий прилив крови к голове и последующее улучшение самочувствия пациента. Благодаря этому вы сможете понять, что мышечное напряжение исчезло.

Когда мышцы напряжены, их длина уменьшается. А когда они расслабляются, то одновременно удлиняются, и боль уходит.

Если у вас болит шея, примите горячую ванну с раствором каменной соли. Пока будете лежать в воде, легкими движениями массируйте область шеи с использованием небольшого количества мыла. Горячая вода снимет напряжение, и мышцы расслабятся за счет расширения кровеносных сосудов. Это простой способ обеспечить проблемные мышцы дополнительной порцией кислорода, благодаря чему воспаление пройдет очень быстро.

После этого можете проделать упражнения.

Если вас мучают острые боли, упражнения следует выполнять дважды в день - утром и вечером. Утренняя разминка нужна для того, чтобы избавить мышцы от скованности - так вам будет гораздо проще продержаться до конца дня. Что касается вечерних упражнений, то они помогут крепко уснуть. При хронических болях занимайтесь йогой один раз в день, а два раза в неделю устраивайте сеанс массажа.

Во время массажа шеи не забывайте о челюстных мышцах. Боль нередко приводит к их уплотнению - избавьте их от напряжения. Чем сильнее напряжены мышцы челюсти, тем больше напряжения приходится и на долю мышц шеи. Между ними есть прямая взаимосвязь. Помассируйте эту область, проработайте суставы, в том числе височно-нижнечелюстной (ВНЧС), выполните массаж висков прямо над мочками уха, где также расположены мышцы челюсти. Когда человек испытывает значительный стресс, эти мышцы тоже напрягаются. Запомните: спазм жевательных мышц - признак очень сильного стресса.

Первые симптомы шейного остеохондроза — это возникновение боли

Первые признаки шейного остеохондроза зачастую проявляются еще в молодом возрасте. Ну скажите, у кого не болела шея хотя бы раз в жизни? И на этот симптом мы не обращаем внимания, а находим логические объяснения: может, продуло, неправильно спал на подушке, целый день провел у компьютера и массу других. А раз мы знаем причину, которая повлияла на позвонки, то и доктору незачем показываться - ведь само пройдет. Чаще всего к врачу за помощью с остеохондрозом шейного отдела позвоночника обращаются люди после сорока лет, и то по причине наличия сопутствующих патологий.

Прислушайтесь к своему организму

Первые признаки шейного остеохондроза - это возникновение боли в данном отделе позвоночника. Характер ее может быть как постоянный ноющий, так и острый простреливающий при поворотах головы, когда позвонок двигается относительно другого по оси.

Если человек длительное время игнорирует возникающий синдром при остеохондрозе позвоночника, то процесс дегенерации при остеохондрозе позвонков прогрессирует.

Наступает такой симптом, как ограничение подвижности позвонков в пораженном отделе - таким образом организм защищается от неприятных ощущений. И тут неприятные симптомы утихают, а человек думает, что избавился от проблемы, а это на самом деле усугубление остеохондроза.
Невозможность поворачивать голову влево-вправо в полной мере, как раньше, многих даже не беспокоит. А патология тем временем может переходить в стадию необратимых изменений тканей, из которых состоят позвонки. С каждым обострением остеохондроза симптоматика возвращается. В итоге образуется грыжа позвоночника, которая оказывает давление на нервные корешки и сосуды, проходящие через каждый позвонок. В результате возникают такие признаки повышенного давления: головокружение, головная боль, мелькание «мушек» перед глазами.

Сильные головные боли могут быть признаком остеохондроза

Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника не имеют каких-либо особенностей, свойственных данной патологии. Поэтому при обострении остеохондроза позвонков иногда тяжело предположить, по какой именно причине возникло недомогание. Могут быть сильные головные боли в затылочной области, иногда переходящие в мигрень, возрастание артериального давления до значительных цифр. При кашле, повороте головы и чихании симптомы проявляются сильнее. При обострении остеохондроза позвоночника могут также возникать прострелы в руку или в грудную клетку. Если остеохондроз позвоночника запущен, а ткани позвонков значительно изменились, то возможно возникновение недостаточности спинного или мозгового кровообращения.

При поражении нижних сегментов шейного отдела могут появиться симптомы, имитирующие проблемы с сердцем. Можно ли самостоятельно определить, сердце это или нет? Особенность в том, что боль в грудной клетке при остеохондрозе усиливается при поворотах туловища и не проходит после приема нитроглицерина. Иногда может возникать дискомфорт в области горла в результате остеохондроза позвоночника, но возникновение проблем с горлом бывает крайне редко. Стоит отметить, что дискомфорт в горле может быть по причине наличия проблем с щитовидной железой. Иногда дискомфорт в горле может возникать при эмоционально-нервном потрясении. И, конечно же, самая частая причина появления першения и боли в горле - это воспаление (ОРВИ, ангина, фарингит и так далее).

А вам бывает сильно страшно?

Зачастую рост артериального давления, вегето-сосудистая дистония (ВСД) и шейный остеохондроз позвоночника - это лучшие друзья.

В результате сдавления сосудов позвоночника растет артериальное давление, что проявляется головной болью, расстройством зрения и координации. Крайние симптомы данной патологии позвоночника выливаются в возникновение панической атаки - это мучительное чувство страха, тревоги, депрессии.

Как определить, что у вас начался приступ? Паническая атака возникает, как правило, внезапно и сопровождается следующими симптомами:

учащенное сердцебиение;
рост показателей артериального давления;
потливость, озноб, дрожь в теле;
головокружение и головная боль;
ощущение нехватки воздуха;
приступ страха.

При панической атаке бывают и другие проявления:

боль и дискомфорт в животе;
жидкий стул;
учащенное мочеиспускание;
может болеть горло;
дрожь в конечностях;
нарушение координации движений.

Панические атаки — частые симптомы данной патологии

Паническая атака длится обычно не более получаса. Если пациент впервые ощутил все эти симптомы атаки, то возникает страх смерти, страх наличия какой-либо неизлечимой патологии. Многочисленные обследования патологий органов и систем не выявляют, разве что патологию позвонков, на которую особо могут не обращать внимания, поэтому человек начинает думать, что его случай тяжелый и уникальный. Однако следует правильно относиться к данному состоянию. Пациенту следует понимать, что жизни ничто не угрожает.

Что делать

Если вы чувствуете дискомфорт в шейном отделе позвоночника, возникают панические атаки, повышается артериальное давление, если признаки уже беспокоят и долго не проходят, обратитесь к доктору! Возможно, у вас остеохондроз позвонков шейного отдела. Особенно если боль в пораженном отделе позвоночника носит резкий характер, игнорировать ее будет тяжело. Сами по себе патологии не проходят, а многие пациенты склонны думать, что «может все само пройдет», но на самом деле все только лишь прогрессирует. Временная ремиссия переходит в очередное обострение признаков остеохондроза позвоночника. На ранней стадии проще определить и побороть проблему, чем бороться с осложнениями!

Остеохондроз позвоночника - это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) – МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа - осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела - во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.

Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов - костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела – медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия - боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно – резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела - постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты - толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов – карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

КАТЕГОРИИ