Узи и уздг сосудов головы и шеи. Кому показана уздг сосудов головы и шеи: как проводят, что означает результат исследования Уздг сосудов головы и шеи

УЗДГ сосудов головы и шеи — это современный и точный метод диагностики который помогает выявить заболевания на начальной стадии. Он показывает изменения и патологии в участке исследования с помощью ультразвуковых волн.

Этот метод абсолютно безопасен как и для взрослых так и для детей. Данная процедура происходит с помощью специалиста который наносит специальный гель для поддерживания непрерывного контакта и обеспечивает акустическую связь.

Эта статья будет полезна всем пользователям потому что заболевания сосудов это очень опасно и может привести к летальному исходу если временно не обратится к врачу. В этой статье вы узнаете как, и зачем проходить УЗДГ, принцип исследования, плюсы и минусы данной процедуры.

Если говорить однозначно, то это метод ультразвукового исследования, совмещенный с допплерографией, благодаря которой диагностируются патологические изменения в кровеносных сосудах и определяются параметры циркуляции кровотока.

Различают несколько режимов исследования. На практике каждый из них может использоваться по отдельности или вместе (для увеличения точности и информативности диагностики), ведь дуплексное сканирование сосудов головы и шеи отличается от УЗДГ.

Режим УЗДГ предназначен для изучения структуры сосуда и близлежащих тканей. В результате дуплексного сканирования есть возможность получить точные данные о состоянии кровотока.

Базируется ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи на изменяющихся звуковых высокочастотных колебаниях, не воспринимаемых человеческим ухом. Специальные датчики излучают ультразвуковые волны, которые отражаются от движущихся элементов крови (такое явление называется эффектом Доплера).

Отображенные волны улавливаются прибором и, преобразуясь в электронные импульсы, выводятся на монитор в виде изображений и графиков. Полученные данные предназначены для измерения скорости кровотока, определения структуры сосудов. Весь процесс проходит в режиме реального времени.

К тому же процесс обследования проходит совершенно безболезненно для пациента. Это неинвазивный (без нарушения кожных покровов) способ исследования. В отличие от МР ангиографии для УЗДГ диагностики нет нужды в использовании контраста.

Собрав воедино основные преимущества – безопасность, безболезненность, простоту и отсутствие противопоказаний можно рассматривать данный метод как основной. В связи с этим даже для новорожденных детей УЗДГ сосудов так же является наиболее предпочтительным способом диагностики сосудистых заболеваний.

Ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи (УЗДГ сосудов головного мозга и шеи) основано на эффекте Допплера.Различают УЗДГ сосудов головного мозга (транскраниальное УЗДГ) и УЗДГ сосудов шеи (УЗДГ брахиоцефальных сосудов). Очень часто эти два исследования проводятся вместе, что создает целостное представление о сосудах снабжающих головной мозг кровью.

Методика включает в себя исследование сонных артерий, подключичных и позвоночных артерий, вен шеи, а также магистральных артерий головного мозга.

Изображение при ультразвуковых исследованиях сосудов головы и шеи получается за счет того, что ультразвуковые волны, излучаемые специальными УЗ датчиками, проходя сквозь кровеносный сосуд, по-разному отражаются от клеток крови (эритроцитов), в зависимости от того как они перемещаются внутри сосуда (зависит от направления и скорости кровотока).

Отраженные волны улавливаются УЗИ датчиком и после преобразования в электрические импульсы отображаются на мониторе в режиме реального времени в виде графиков и цветных фотографий, которые представляют поток крови через кровеносные сосуды.

УЗДГ сосудов позволяет увидеть в режиме реального времени сосуды «изнутри», тем самым, давая возможность определить изменения кровотока в сосудах связанные со спазмом, сужением или тромбозом. Во время допплерографии можно изучить только одну функцию - проходимость сосуда.

Кроме того, в клинике выполняется дуплексное сканирование сосудов (УЗДС), позволяющее оценить одновременно две функции - исследовать анатомию сосудов и оценить скорость кровотока, а также триплексное сканирование - изучение трех функций, в том числе: исследование анатомии сосудов; оценка кровотока; точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.

Допплерография сосудов шеи и головного мозга выявляет, есть ли препятствия для тока крови в сосудах. Метод помогает быстро, без предварительной подготовки, в режиме реального времени, определить:

ранние поражения сосудов (артерий), атеросклеротического или воспалительного характера;
состояние венозного кровотока;
наличие и степень нарушения проходимости артерий;
скорость кровотока по исследуемым сосудам;
изменения эластичности стенок сосудов, в том числе возрастные;
частые причины головокружений: врожденные аномалии сосудов – гипоплазия артерий (малый диаметр), патологическая извитость хода сосудов;
причины головной боли: повышение внутричерепного давления и ангиоспазм

Этот метод диагностики применяется почти во всех медицинских областях и позволяет выявить какие-либо структурные изменения органа, выявить нарушение его функции, определить вероятную причину болевых ощущений. В ряде случаев такое исследование помогает избежать хирургического вмешательства, и это тоже важное преимущество УЗИ. Поэтому, если Вас что-то беспокоит, смело записывайтесь на УЗИ.

Сферы применения УЗИ разнообразны. При помощи ультразвукового исследования можно выявить заболевания печени, поджелудочной железы, мочевого пузыря и других органов брюшной полости, а также почек и надпочечников. Активно применяется УЗИ в акушерстве и гинекологии, например, для диагностики воспалений, миомы матки, женского бесплодия, кист яичников.

С помощью УЗДГ сосудов головы и шеи можно:

количественно оценить скорость кровотока в магистральных артериях головы и шеи;
выявить ранние сосудистые нарушения, в том числе вызванные тромбами и атеросклеротическими бляшками;
определить наличие стенозов (сужений) артерий, а также их значимость;
выяснить причины головных болей (повышение внутричерепного давления, ангиоспазм);
оценить состояние позвоночных артерий;
оценить состояние венозного кровотока сосудов шеи;
диагностировать наличие аневризм сосудов головного мозга

Благодаря такому исследованию, можно установить срок беременности, вес плода и предполагаемую дату родов, увидеть отклонения в развитии плода. Еще одна область применения УЗИ – маммология. Это наука, занимающаяся заболеваниями молочных желез. Дело в том, что осмотр груди у врача не может дать полную картину. Более точную диагностику обеспечивает УЗИ.

Этот способ помогает при наблюдении за лечением различных новообразований в молочной железе (кист, опухолей), позволяет отследить эффективность лечения. УЗИ относится к весьма информативным методам исследования. Во многих случаях оно может заменить несколько других, более травматичных или вредных для организма исследований.

В каких случаях проводится УЗДГ сосудов головы и шеи:

При жалобах на головные боли, на внезапные потери сознания;
При головокружениях связанные с поворотом головы;
При шуме в голове и ушах;
При эпизодах внезапной слабости или онемения руки или ноги, нарушениях речи;
При вертебрально-базилярной недостаточности, цереброваскулярной болезни, транзиторной ишемической атаке, инсульте;
При наличии вегето-сосудистой дистонии, гипертонической болезни, сахарного диабета, стенокардии, инфаркта и других хронических заболеваний;
Пациентам с избыточной массой тела;
При повышении уровня холестерина;
При изменениях в свертывающей системе крови;
При подозрение на затруднение венозного оттока из полости черепа;
УЗДГ сосудов головы и шеи применяется как скрининговое исследование для оценки атеросклеротического поражения сосудов головного мозга и сердца;
При возрасте пациента старше 40 лет, при наличии у родственников инфарктов, инсультов, артериальной гипертонии, атеросклероза;
Кроме того, УЗДГ используется для оценки эффективности проводимого лечения и для определения показаний к операции

С помощью этого вида исследования контролируют рост фолликулов в яичниках, процесс овуляции. Можно выявить патологию эндометрия: гиперплазию и полипы. Ультразвуковое исследование также позволяет своевременно диагностировать онкологические заболевания.

При каких обстоятельствах может быть назначено УЗДГ сосудов шеи и головы?

Всем рекомендуется регулярное проведение ультразвукового исследования брахиоцефального отдела. При наличии у пациента определенных симптомов как, например, сильной головной боли, потери сознания, шума в голове и ушах, нарушения речи, онемения в конечностях, слабости и др., врач назначает УЗДГ сосудов головы и шеи.

Подобная диагностика в большинстве своем жизненно необходима и по этой причине обязательна, для выявления наличия сосудисто-мозговой недостаточности, сопровождающейся выпадением полей зрения, слабостью в конечностях, потерями сознания, головокружениями и иными симптомами.

Кроме того, показаниями к проведению вышеупомянутого исследования являются следующие:

отсутствие или асимметрия давления и пульса в руках;
наличие факторов риска атеросклеротического развития – повышенный уровень триглециридов и холестерина в крови,
курение,
избыточный вес,
повышенное давление и так далее;
артериальная гипертония, в особенности хроническая;
перенесенные инсульт либо инфаркт, боли во время ходьбы в икроножных мышцах;
наличие в области шеи пульсирующих образований; данные относительно заболеваний близких родственников инсультами,
инфарктами и сахарным диабетом;
эпилептические припадки.

На современном этапе для проведения диагностики сосудов шеи используется допплерографическое (т.н. дуплексное) исследование. При его помощи можно с разных сторон «рассмотреть» сосуд, подробно исследовать его стенки, изменение диаметра, просвет и множество других показателей.

Как проходит исследование?

Подготовиться к УЗИ достаточно просто. Для этого пациенту следует освободить область исследования от одежды и украшений и лечь на спину на специально подготовленную кушетку. Для того, что бы обеспечить тесный контакт датчика прибора с кожей, на зону обследования наносится гель. Процесс сканирования длиться не более 45 минут и процедура совершенно безболезненна.

При транскраниальном исследовании УЗИ датчик ставиться в область височной кости, затылка или над глазницей. Для диагностирования крупных сосудов в области шеи под голову пациента подкладывается специальный валик для получения более точных результатов.

Затем, после установки УЗИ датчика, специалист изучает выводимые на монитор постоянно изменяющиеся изображения срезов объекта исследования. Необычные звуки, исходящие из динамика аппарата, сопутствуют измерению тока крови.

Вся полученная в процессе сканирования информация фиксируется прибором и сохраняется в электронной базе пациента. Сразу по окончании специалист может прокомментировать полученные результаты диагностического обследования больному, но заключение УЗДГ сканирования вынесет только врач, направивший на исследование.

На кожу исследуемой области наносится специальный прозрачный гель, который необходим для обеспечения тесного контакта между кожей и датчиком УЗИ прибора.

Установив УЗИ датчик в определенном положении, врач на мониторе изучает непрерывно меняющиеся изображения («срезы»). Во время исследования Вы можете услышать из динамика УЗИ аппарата необычные звуки, которые обусловлены измерением потока крови в кровеносном сосуде.

УЗДГ сосудов головного мозга выполняют через так называемое «ультразвуковое окно», расположенное на 2-3 см выше скуловой дуги. Височная кость в наименьшей степени поглощает ультразвуковые сигналы, что позволяет исследовать скорость кровотока по передней, средней, задней мозговой артериям.

После завершения ультразвукового исследования, гель будет стерт с вашей кожи. Исследование безболезненно и не превышают 45 минут. Сразу после исследования Вы можете приступить к своему обычному образу жизни. Данные проверяются по участкам, последовательно.

Каждый сегмент имеет свои параметры, которые сравниваются с установленными нормами УЗДГ сосудов, согласно специальным таблицам. Отдельная расшифровка УЗДГ сосудов головы и шеи включает в себя следующие значения:

пульсационного и резистивного индексов,
толщины стенок артерии,
диаметра,
степени стеноза,
характера кровотока,
линейной скорости кровотока

Информация, полученная во время исследования, вносится в электронную базу пациента с предоставлением ему распечатанной копии. Кроме того, выявленные изменения, фиксируются на термобумаге в виде небольших снимков и выдаются на руки пациенту.

Проведение процедуры

Обычно заключение выдается на руки сразу по окончания исследования. Интерпретирует результаты врач УЗИ, он же может обсудить с вами результаты, но окончательное слово остается за врачом, который направил Вас на УЗИ.

Большинство ультразвуковых исследований являются неинвазивным (без иглы или инъекции) и, как правило, безболезненны. Ультразвук является широкодоступным и дешевле, чем другие методы визуализации.

Во время УЗИ не используется ионизирующее излучение. Ультразвуковое сканирование дает четкое представление о мягких тканях, которые не отображаются на рентгеновских изображениях. Ультразвуковое исследование проводится в реальном времени. При стандартных диагностических ультразвуковых исследованиях факторы вредного воздействия на человека не выявлены.

Ультразвук является одним из инструментов, используемых для диагностики заболеваний сосудов, но он не заменяет ангиографию, в том числе ангиографию, выполненную на компьютерном или магнито-резонансном томографе, которая может потребоваться для уточнения диагноза.

Мелкие сосуды труднее оценить при ультразвуковом исследовании, чем более крупные. В некоторых случаях кости черепа не позволяют провести полноценное исследование сосудов головы; Обызвествления, возникающие в сосудах в результате атеросклероза, могут помешать прохождению ультразвукового луча.

Диагностическая ценность УЗИ, как и других диагностических методов (рентген, маммография, компьютерная и магниторезонансная томография и др.) прямо пропорциональна хорошему оборудованию и профессионализму врача. Специальной подготовки для проведения УЗДГ сосудов не требуется. Исследование проводится на кушетке в положении лёжа, необходимо снять ювелирные украшения и всю одежду с головы и шеи.

Данные УЗИ оцениваются с учётом клинической картины, врач может изучить историю болезни, спросить о жалобах перед исследованием. На кожу головы и шеи наносится специальный гель для более тесного контакта с кожей датчика УЗИ. УЗДГ сосудов головного мозга делается через «ультразвуковое окно», которое расположено выше скуловой дуги на 2-3 см.

Височная кость плохо поглощает звуковые сигналы, поэтому через «окно» в височной части можно исследовать скорость кровотока по мозговым артериям: передней, задней и средней. Во время исследования из динамика аппарата слышатся необычные звуки, которые воспроизводятся во время измерения потока крови, проходящей через сосуды.

После завершения исследований гель удаляется с кожи. Время исследования не превышает 45 минут. Заключение выдаётся сразу после УЗДГ, окончательные выводы остаются за врачом, который направил на УЗИ. Информация о выявленных изменениях выдаётся на руки пациенту в виде небольших снимков на термобумаге.

Сразу после исследования пациенту можно приступить к обычному образу жизни. При стандартном ультразвуковом исследовании факторы рисков для человека не выявлено. Преимущества УЗДГ в том, что оно проводится в режиме реального времени, даёт представление о мягких тканях.

Во время исследования не используется ионизирующее излучение, УЗДГ широко доступно по цене и безболезненно. В то же время, кости черепа в некоторых случаях не дают возможность полноценно провести исследование сосудов головы. Помешать могут также обызвествления, которые являются результатом склероза сосудов.

Трудно при УЗДГ оценить состояние мелких сосудов. Ценность исследования УЗДГ, как и других методов диагностики, зависит от оборудования и профессионализма врача. Ультразвук не заменяет ангиографию, сделанную на компьютерном или магнитно-резонансном томографе, которая может понадобиться, чтобы уточнить диагноз.

Что показывает УЗДГ

Самая частая патология, выявляемая при узи сосудов шеи – наличие атеросклеротических бляшек в просвете сосудов. Так как симптомы нарушения кровообращения, заметные для пациента, развиваются только после перекрытия просвета сосуда более, чем на 60%, процесс образования бляшек и тромбов может протекать длительное время бессимптомно.

Бляшки при узи сосудов шеи могут быть различной формы и состава. Задача исследователя – по возможности подробно описать состав бляшки и ее локализацию.

Часто атеросклеротические бляшки распадаются, на них образуются тромбы, которые могут перекрывать полностью просвет артерии или отрываться, вызывая закупорку других, более мелких сосудов. Эти состояния часто заканчиваются развитием инсульта (отмирание участка ткани мозга) вследствие острого нарушения мозгового кровообращения.

Инсульт – заболевание сопровождающееся высокой летальностью (около 40%), а более половины людей, перенесших инсульт становятся инвалидами. В последнее время инсульты развиваются у людей во все более молодом возрасте (до 60 лет).

Факторы способствующие развитию мозгового инсульта: курение, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, избыточная масса тела, женский пол, наличие подобного заболевания у кровных родственников.

Если такие факторы присутствуют у человека, ему необходимо пройти исследование сосудов шеи как можно раньше. Также исследование сосудов шеи необходимо пройти, если беспокоит головокружение,хронические головные боли, нарушения координации, памяти и речи.

К редким случаям, которые диагностируются при узи сосудов шеи, является диссекция стенки сонной артерии- отслоение ее участка с последующим тромбозом.

Обязательной информацией, получаемой при узи сосудов шеи, является исследование объема крови, который поступает по всем сосуда шеи в головной мозг в единицу времени. Адекватное поступление крови к головному мозгу – главный фактор, который принимается во внимание при оценке патологии мозгового кровообращения.

Для этого складывают объемную скорость кровотока во всех четырех сосудах, питающих головной мозг, а именно во внутренних сонных артериях и в позвоночных артериях с обеих сторон. Корректно проведенное исследование приближается по точности к результатам, полученным при проведении позитронно-эмиссионной томографии.

УЗДГ сосудов головы и шеи делают, что бы оценить функциональные характеристики сосудов, отвечающих за кровоснабжение головного мозга обогащенной кислородом и питательными веществами кровью:

позвоночных артерий и вен,
двух сонных артерий (общей и внутренней),
базиллярной артерии,
передней и внутренней яремных вен,
подключичной артерии и вены

В норме у здорового человека около 15% крови, которое сердце перекачивает за минуту, попадает в сосуды головного мозга. При помощи узи сосудов шеи можно очень точно вычислить сколько именно крови попадает в головной мозг.

Благодаря использованию в клинической практике информативного метода УЗДГ ультразвуковой допплерографии сосудов головы и шеи специалистами-диагностиками проводится исследование, в результате которого:

Изучаются позвоночные артерии и венозный кровоток сосудов шеи,
Проводится количественная оценка скорости кровотока магистральных артерий,
Оценивается состояние движения крови в сосудах – гемодинамика,
Выявляются аневризмы в сосудах головного мозга,
Выясняются первопричины головных болей, появления ангиоспазма и повышения внутричерепного давления,
Оценивается состояние стенки сосуда, характеризующееся ее целостностью, эхогенностью, толщиной внутренней и средней оболочки,
Диагностируются стенозы, степень сужения, проходимость (диаметр просвета) сосудов,
Исследуется геометрия сосудов,
Оценивается состояние ранних сосудистых нарушений,
Выявляются возможные сосудистые поражения, возникшие в результате перенесенных заболеваний либо врожденных дефектов,
Изучается состояние тканей, окружающих артерии и вены, причина их воздействия на сосуды и многое другое

Спектр исследования УЗДГ с дуплексным сканированием сосудов головы и шеи довольно широк. Использование данной методики позволило сократить сроки диагностирования заболеваний, на определение которых ранее уходили месяцы.

Помимо прочего, для более глубокого изучения состояния сосудов головного мозга проводиться УЗДГ сосудов головы и шеи с функциональными пробами, при котором используются специальные нагрузки на организм:

Ритмичные световые вспышки,

Раздражители вестибулярного аппарата,

Звуковые раздражители,

Многократное (частое) моргание

Для определения возможного конфликта между сосудом и позвонком проводиться функциональная проба – поворот головы. Это позволяет определить защемлен или пережат сосуд. Благодаря специальным раздражителям наиболее точно определяется локализация, гемодинамическая значимость стенозов и патологическая извитость сосудов.

Обследование детей

УЗГД можно делать и ребенку независимо от его возраста. Прохождение допплерографии показано даже новорожденным детям, особенно если у мамы были тяжелые или затяжные роды и есть вероятность родовых травм головы, мягких тканей или позвоночника.

Во время прохождения этого обследования ребенку не нужно делать никакой предварительной подготовки. Исследования проводятся через естественные отверстия головы – роднички, и результаты, как правило, с высокой степенью точности позволяют определить состояние головного мозга и степень его травматизации при прохождении через родовые пути.

Результаты УЗИ сосудов шеиБолее того, сегодня этот метод УЗИ головы и мозга считается обязательным в первые дни жизни у младенцев. Именно так можно своевременно диагностировать заболевания головного мозга и травмы сосудов головы, шеи и спинного отдела позвоночника, а также мягких тканей у малышей.

Если родовые травмы имели место при рождении малыша, то ребенку требуется своевременная помощь для предотвращения проявления ДЦП и внутричерепного давления. Все эти состояния с успехом могут корректироваться современными препаратами, но при условии, что лечение начато вовремя и атрофические процессы не затронули крупные нервы и мягкие ткани.

УЗИ шеи, а также головы, проходят в комфортной для малыша атмосфере. Аппараты не издают громких звуков, гель у опытного УЗИста всегда будет теплым. Если кроха слишком нервничает, то обследование можно провести осматривая ребенка на руках у матери. Однако такая необходимость возникает очень редко, так как УЗГД полностью безболезненная и безопасная процедура. Каждая мамочка должна сделать УЗИ сосудов своему ребенку.

Лучше заметить болезнь своевременно и предотвратить опасные последствия при запущенном процессе. УЗГД можно проводить и во время беременности для выявления врожденных пороков развития плода. Даже внутриутробно будут хорошо видны важные сосуды шеи и головы ребеночка, а также внутренние органы. Визуализация мягких тканей плода ничем не отличается от взрослого человека.

Иногда ситуация может сложиться такой, что будущему младенцу будет необходима квалифицированная помощь уже в первые часы жизни. Выявление таких патологий еще во время беременности дает огромное преимущество: доктора могут своевременно оказать помощь, провести необходимую хирургическую коррекцию и спасти жизнь малыша. Даже в этом случае допплерография полностью безопасна для матери и не принесет никакого вреда будущему ребенку.

Сложно представить себе современную медицину без уникального ультразвукового оборудования, наличие которого в клиниках позволяет ускорить процесс выявления патологий. Аппараты ультразвукового исследования практически в каждом медицинском учреждении занимают почетное место.

Они значительно расширяют возможности диагностики:

быстрое подтверждение диагноза аппендицита;
визуальный анализ состояния плода и наблюдение за внутриутробным развитием;
выявление патологий почек;
исследование полового члена и яичек;
оценка состояния предстательной железы;
динамика мочевого пузыря и прочее

УЗИ направлено не только на выявление признаков патологии, но и причин ее появления. Данные исследования оцениваются совместно с клиническими показаниями. Ультразвуковое исследование наделено очевидными преимуществами:

Ценовая доступность оборудования, что позволяет оснастить каждую клинику;
Отсутствие лучевой нагрузки;
Простота и удобство обследования в техническом плане;
Безболезненность процедуры (проводится без необходимости осуществления разреза или введения инъекции);
Отличная визуализация мягких тканей (чего не скажешь о рентгеновском снимке);
Отсутствие вреда организму, что позволяет использовать по мере надобности;
Своевременность диагностирования острых патологий без использования других диагностических методов

К явному недостатку такого исследования относится ограниченность области диагностики. Стоит отметить, что аппарат выдает неспецифичное изображение, поэтому точность диагностики зависит от опыта специалиста, который проводит обследование пациента. В целом же УЗИ относится к надежному и удобному методу исследования, которое занимает несколько минут, не требует предварительной подготовки.

Аппаратура для проведения исследования

Среди всей диагностической аппаратуры в медицине, обладающей свойствами визуализировать внутренние органы человека, УЗИ-аппаратура занимает почетное место – она широко распространена, дает достоверные данные, может применяться для диагностики в любой области медицины и показывает результаты, которые удобны и легки для их прочтения специалистом.

По техническому уровню, определяющему качество получаемой диагностической информации,аппараты УЗИ подразделяются на четыре основные группы:

Простые УЗИ сканеры.
УЗИ аппараты среднего технического класса.
УЗИ сканеры повышенного класса возможностей.
Аппараты УЗИ высокого класса (которые ещё называются high-end).

Простые УЗИ сканеры – как правило, переносные приборы. Количество каналов приема-передачи в них обычно не более 16-ти. УЗИ аппараты среднего класса зачастую имеют 32 канала приема-передачи. УЗИ аппараты повышенного класса имеют чаще всего до 64 каналов приема-передачи. Очень часто это - приборы с цветовым допплеровскимкартированием.

На момент проведения ультразвукового исследования, должен быть обеспечен полный контакт датчиков аппарата с телом пациента на микроуровне. Для этих целей применяются специальные гели. Обычный состав геля: глицерин, натрий тетраборнокислый, сополимер стирола с малеиновым ангидридом, вода очищенная.

Для выполнения исследований может быть использована одноразовая или многоразовая насадка для биопсии. Такие насадки чаще всего крепятся прямо к корпусу ультразвукового датчика. Биопсийная насадка для ультразвукового датчика может иметь как фиксированный, так и изменяемый угол введения иглы. В последнем случае применяется устройство под названием пункционный адаптер.

Для датчика УЗИ в таком случае применяется особая мультиугольная насадка, а сам датчик располагается строго перпендикулярно исследуемой области. Пункционный адаптер для датчика УЗИ необходимо выбирать с учетом производителя и даже конкретной модели датчика. Биопсийная игла при исследовании вводится вручную, а ультразвуковое оборудование помогает более точно определить положение иглы по отношению к исследуемому органу.

Аппараты УЗИ высокого технического класса имеют каналов, как правило, 64 и более – например, 512. Это – современные высокотехничные приборы, имеющие цветовой доплер, а также возможность обработки информации с помощью цифровой системы. Аппараты УЗИ высокого класса иногда называют цифровыми системами или цифровыми платформами.

Универсальные аппараты УЗИ подразделяются на три группы по имеющимся у них режимам работы:

УЗИ сканеры.Эти приборы предназначаются для двухмерного акустического изображения результатов УЗИ в черно-белом цвете.
УЗИ сканеры со спектральным допплером.Эти приборы в медицинской среде иногда носят называние дуплексные приборы. В отличие от простых УЗИ сканеров, данные аппараты обладают дополнительными функциями – при помощи допплеровского метода могут оценить скорость кровотока.
УЗИ аппараты с цветовым допплеровским картированием. Эти УЗИ сканеры также носят название УЗИ аппаратов с цветовым допплером. Данная группа приборов отличается наличием максимального количества функций. Имея все режимы УЗИ сканера со спектральным допплером, эти приборы обладают возможностью отображать двухмерное распределение скорости кровотока, выделять их цветом на сером двухмерном изображении тканей.
Эхоофтальмометр. Это УЗИ прибор, который используется в офтальмологии. Используется для визуализации всех структур и тканей глаза. Прибор дает результат в виде одномерного или двухмерного изображения.
УЗИ аппараты для исследований внутри сосудов. Данная группа приборов не очень обширна – эти УЗИ аппараты выпускаются довольно редко и имеются не во всех клиниках.
УЗИ аппарат эхоэнцефалоскоп

Универсальные и специализированные УЗИ-аппараты имеют отличные друг от друга функции. УЗИ сканеры могут иметь также возможности подключения к ним различных УЗИ датчиков, дополнительных аппаратов и устройств, что дополняет их функции и расширяет возможности использования в той или иной области медицины.

УЗДГ сосудов головы и шеи (ультразвуковая допплерография) – это метод диагностики, который позволяет оценить сосудистую систему соответствующих областей с помощью ультразвука. Допплерография дает представление о состоянии кровотока.

Более информативным является дуплексное сканирование, благодаря которому можно визуализировать сосуд, узнать точную причину нарушенной проходимости и увидеть сосуды, расположенные в полости черепа. Самый точный метод – цветовое дуплексное сканирование (триплексное).

Показания для ультразвуковой допплерографии

УЗДГ (допплерография) позволяет выявить факторы риска инсульта, отобрать пациентов для терапевтических, хирургических и катетерных вмешательств. Можно проводить контроль за состоянием пораженных артерий, ответственных за появление симптомов нарушения мозгового кровообращения.

Такое исследование показано в следующих ситуациях:

заболевания сердца и сосудов: гипертоническая болезнь, острый инфаркт миокарда в анамнезе, гипотония;
значительная разница давления на руках, отсутствие пульса на одной из них;
преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки);
частые головные боли, в том числе мигрень, шум в ушах;
вестибулярные нарушения: головокружение, шаткость во время ходьбы;
нарушение координации движений;
ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, плохой сон;
снижение зрения или временная слепота на один глаз;
«мушки», мелькающие перед глазами;
высокий риск развития атеросклероза: ожирение, высокий уровень холестерина, сахарный диабет, избыточный вес, курение;
операции на сосудах шеи;
пульсирующие образования в области шеи;
ранее выявленная патология с целью контроля;
судорожный синдром;
синкопальные состояния (обмороки);
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
снижение чувствительности в верхних конечностях.

Не проводится исследование "допплерография" в ситуации, когда человек не в состоянии лежать на спине длительное время по каким-либо причинам.

Преимущества и недостатки УЗИ сосудов

Преимущества перед другими методами

Исследование сосудов с помощью ультразвука является достаточно информативным и безопасным методом диагностики. При этом отсутствует лучевая нагрузка на пациента. Портативные приборы легко использовать непосредственно у постели больного.

Не составляет труда определить местонахождение тромбов и распространенность атеросклеротического процесса. Можно контролировать состояние сосудов и оценивать коллатеральное кровообращение в режиме реального времени. Уже на ранних этапах можно выявить те изменения, которые в будущем могут закончиться развитием инсульта.

Этот метод исследования доступен абсолютно всем: большинство медицинских центров имеет в распоряжении необходимое оборудование и специалистов. Цена вполне разумна.

Недостатки диагностики

При исследовании мелких сосудов головного мозга, особенно расположенных глубоко, трудно оценить их состояние. Плотная костная ткань плохо пропускает ультразвук. Это происходит в том случае, когда исследование производится через кости черепа.

Как проводится исследование

Подготовка к УЗИ сосудов

Перед процедурой нельзя:

курить и употреблять алкоголь;
пить тонизирующие напитки: чай, кофе, энергетики;
некоторые лекарственные препараты (только с разрешения врача);
злоупотреблять соленой пищей.

Приходить на исследование нужно в спокойном состоянии.

Методика проведения УЗДГ

Необходимое оборудование – это ультразвуковой сканер с соответствующими функциями и специальный датчик. Пациента укладывают на спину, запрокидывают голову и подкладывают валик под шею. Голову поворачивают в сторону. После того как на кожу наносится гель, обеспечивающий тесный контакт с датчиком, на это место устанавливают и сам датчик.

УЗИ сосудов, расположенных в области шеи, осуществляется в трех плоскостях: продольной переднебоковой, продольной заднебоковой и поперечной. Датчик медленно перемещается вдоль шеи в проекции сосудов.

При исследовании артерий и вен головного мозга возможно использование трех доступов: область височной кости, глазничная и затылочная область, где находится большое затылочное отверстие.

При необходимости выполняются функциональные пробы.

Что можно увидеть и оценить

На мониторе появляется изображение тех сосудов, которые в этот момент сканирует датчик. Можно определить диаметр сосуда, толщину стенки и ее состояние. Выявляются тромбы, атеросклеротические бляшки, сужение сосуда, аневризмы, врожденные изменения артериальной и венозной системы.

При допплерографии регистрируется спектр допплеровских частот, произведенных кровотоком. На экране отображается своеобразный график в виде волн, характер которого зависит от интенсивности эхосигналов на различных допплеровских частотах от элементов крови. Благодаря данному исследованию можно определить, в каком направлении движется поток крови и с какой скоростью. Обнаруживаются препятствия, мешающие нормальному кровообращению.

Продолжительность процедуры "допплерография" составляет в среднем 30 минут, иногда больше. Результат выдается на руки сразу.

Какие отделы доступны исследованию

УЗДГ сосудов головы и шеи проводится в определенной последовательности: сосуды шеи, а затем сосуды головы.

УЗДГ сосудов шеи

Еще одно название исследования этого отдела – УЗДГ брахиоцефальных сосудов. Процедура позволяет оценить состояние как артерий, так и вен.

УЗДГ брахиоцефальных артерий – это оценка состояния и кровотока в сосудах, питающих верхний плечевой пояс, мягкие ткани головы и непосредственно головной мозг. К ним относятся: брахиоцефальный ствол, позвоночная, подключичная, общая сонная, наружная и внутренняя сонные артерии. Любая патология этих отделов может серьезно повлиять на состояние здоровья человека и привести к нарушению мозгового кровообращения.

УЗДГ при шейном остеохондрозе

Особо следует выделить важность и ценность УЗИ брахиоцефальных сосудов при изменениях шейного отдела позвоночника. Между отростками позвонков проходят позвоночные артерии.

При остеохондрозе может наблюдаться уменьшение просвета межпозвоночного канала и сдавление артерий костными выростами, грыжевыми выпячиваниями, спазмированными мышцами.

При таких изменениях вероятно появление синдрома позвоночной артерии, когда отмечаются сильные головные боли, головокружение с приступами тошноты и рвоты. При повороте головы человек может потерять сознание. Своевременная диагностика подобных изменений помогает избежать серьезных последствий.

УЗДГ сосудов головного мозга

Проводится только после оценки состояния сосудов шеи. Это так называемая транскраниальная допплерография сосудов. Методика позволяет оценить состояние мозгового вещества, магистральных артерий и вен, коллатеральное кровообращение и выявить признаки внутричерепной гипертензии.

Отдельно выделяется УЗДГ МАГ (магистральных артерий головы), поскольку патология именно этих сосудов часто приводит к фатальным последствиям. По сути – это те же брахиоцефальные артерии, но те их части, которые расположены в полости черепа.

Для исследования используется несколько областей.

Доступ через глазницу необходим для того, чтобы оценить состояние артерий, питающих глаза, и других сосудов прилегающей области.
Благодаря транстемпоральному доступу (височная кость) можно увидеть изменения в основных мозговых артериях: передней, средней, задней и других крупных сосудах. Хорошо выявляются внутричерепные кровоизлияния (гематомы).
При обследовании через затылочное отверстие можно выявить патологию позвоночных артерий и вен.

Нервные клетки головного мозга крайне чувствительны к недостатку кислорода. Даже незначительное нарушение кровоснабжения может привести к серьезным неврологическим проблемам. Доставляют кровь к мозгу сонные артерии, что идут по боковой поверхности шеи с обеих сторон и позвоночные артерии, расположенные по бокам от позвоночного столба.

На сегодняшний день существует безопасный и безболезненный способ оценить их состояние – провести ультразвуковое исследование.

Что такое УЗДГ сосудов шеи и головы

Ультразвуковая допплерография – это инструментальный метод исследования при помощи ультразвука.

Способны проникать в ткани организма и отражаться от структур различной плотности, что регистрирует специальный датчик. Сигналы с датчика обрабатывает компьютер и доктор видит на мониторе изображение органов и внутренних сред.

Допплерография – это дополнительная функция ультразвуковой диагностики, которая позволяет оценить характер и скорость тока крови в артериях и венах.

Если кровь движется по направлению к датчику, компьютер окрашивает ее красным цветом на изображении. Если в противоположную сторону, то синим.

Когда необходима транскраниальная ультразвуковая допплерография головного мозга

Дуплексное сканирование, как еще называют УЗДГ сосудов, назначает доктор при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. О такой патологии говорят следующие симптомы:

распирающая боль в голове;
головокружения, особенно при изменении положения тела и запрокидывании головы;
периодическое потемнение и мелькание мушек перед глазами;
обмороки;
прогрессирующее нарушение памяти, внимания, мышления;
шум в ушах;
приступообразное онемение, слабость в конечностях.

Прямые показания к проведению

Некоторые системные заболевания протекают с повреждением сосудов и ухудшением кровообращения. Поэтому для оценки их прогрессирования и эффективности лечения доктор назначает ультразвуковое исследование сосудов. Оно показано при:

атеросклерозе;
сахарном диабете;
после перенесенного инсульта головного мозга;
повышенном уровне холестерина в крови (гиперхолестеринемии);
системных васкулитах;
пороках сердца;
нейроциркуляторной дистонии;
ожирении;
большом стаже курения табака;
артериальной гипертензии;
травмах головы и шеи;
ишемической болезни сердца.

Всем людям старше 55 лет следует раз в год проходить УЗДГ сосудов, если у их ближайших родственников наблюдались инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз или гипертоническая болезнь. Это говорит о наследственной предрасположенности и о высоком риске развития подобных состояний.

Противопоказания

Исследование не нарушает целостности тканей, безболезненно и не оказывает негативного влияния на организм. Поэтому абсолютных противопоказаний к его проведению нет.

Трудности возникают лишь в том случае, если человек по какой-то причине не может занять положение, необходимое для исследования.

Обследование у детей

Ультразвуковое исследование в обязательном порядке проводится всем младенцам в возрасте 1 месяца. Это позволяет на самых ранних стадиях выявить нарушение кровоснабжения головного мозга и скорректировать его. Без своевременной диагностики и лечения такое состояние приведет к серьезным неврологическим проблемам и нарушению интеллекта у ребенка.

Детям старшего возраста УЗДГ сосудов назначают при жалобах на боли в голове, быструю утомляемость, задержку психического развития, снижение внимания и памяти. Исследование позволяет назначить подходящую терапию и улучшить состояние ребенка.

Что показывает УЗИ

Во время проведения исследования доктор может определить места сужения сосудов, состояние их стенок, направление кровотока и его скорость. При атеросклерозе можно выявить места расположения холестериновых бляшек, наличие тромба на них. Утолщение стенок артерий и снижение их эластичности происходит при гипертонической болезни.

Изменение направления тока крови возникает при различных препятствиях на его пути, расслоении стенки артерии, формировании аневризмы – мешковидного выпячивания сосуда.

При нарушении оттока крови от мозга будут обнаружены расширенные вены, в которых значительно снижена скорость кровотока.

Как делают диагностику

Для проведения исследования человека укладывают на спину на мягкую кушетку. Под шею кладут валик, голова лежит без подушки. Доктор наносит специальный гель на датчик и кожу – это необходимо для прохождения ультразвуковых волн во внутренние среды организма.

Сосуды шеи исследуют, прижимая датчик к ее боковой поверхности. В этот момент нельзя шевелить головой, разговаривать. В ходе процедуры доктор несколько раз надавит датчиком для оценки эластичности сосудов.

Сосуды головы исследуют через самые тонкие участки черепных костей: глазницу, височную кость, затылочную кость и большое затылочное отверстие. Датчик устанавливают на закрытый глаз, над ушной раковиной и кзади от нее. После этого пациента усаживают и обследуют зону затылка и то место, где шея соединяется с головой.

Таким образом доктор осматривает все сосуды, приносящие кровь к головному мозгу и уносящие ее обратно к сердцу.

Процедура занимает около получаса и не причиняет никакого дискомфорта. Во время ее проведения диагност может попросить вас задержать дыхание, подышать часто, повернуть голову. Это необходимо для наилучшей точности изображения и оценки функционального состояния сосудов.

Нужна ли специальная подготовка к процедуре

В день исследования не стоит принимать лекарства, влияющие на артериальное давление. Желательно воздержаться от употребления крепкого кофе, никотина и алкоголя – все эти вещества меняют состояние сосудистого русла и могут исказить результаты исследования.

Расшифровка данных

Нормальные результаты ультразвукового исследования сосудов шеи и головы выглядят следующим образом:

общая сонная артерия (ОСА) слева отходит от аорты, справа – от брахиоцефального ствола;
спектральная волна в общей сонной артерии (ОСА): скорость диастолического кровотока одинаковая в наружной и внутренней ветвях сонной артерии (НСА и ВСА соответственно);
внутренняя ветвь сонной артерии не имеет ветвей до входа в череп;
от наружной ветви ОСА отходит большое количество дополнительных ветвей;
форма волны во внутренней ветви ОСА: монофазная, скорость течения крови во время диастолы больше, чем в ОСА;
форма волны в наружной сонной артерии: трехфазная, скорость кровотока во время диастолы меньше, чем в ОСА;
толщина сосудистой стенки не больше 0,12 см.

Утолщение стенки сосудов говорит о начинающемся атеросклерозе. При явном атеросклерозе доктор видит бляшки, указывает их расположение и размер. Васкулиты (воспаление сосудов) приводят к диффузному утолщению стенки сосудов и размытости ее слоев.

Наличие сообщений между венозным и артериальным руслом носит название артерио-венозной мальформации. Повреждение сосудов при наличии сахарного диабета говорит о его далеко зашедшей стадии и декомпенсации.

Где можно пройти исследование

На сегодняшний день исследование проводят практически во всех поликлиниках, оборудованных УЗИ-аппаратом.

Пройти его бесплатно можно по направлению лечащего врача.

Минусом такого варианта является большая очередь – ждать иногда приходится по нескольку недель. К тому же пациент не может выбрать удобное время для проведения исследования.

Исследование проводят во время обследования и лечения в стационарах неврологического, кардиологического и других профилей.

Частные клиники предлагают сделать УЗГД за деньги, но при этом быстро и в любое удобное время. Выбор их достаточно широк, что делает исследование доступным для большинства людей.

Цена

Стоимость зависит от уровня клиники и квалификации диагноста. Диапазон цен колеблется от 500 до 6000 рублей. В среднем цена составляет 2-3 тысячи рублей.

Видео о диагностики УЗДГ сосудов головы и шеи:

анатомия сосудов головы Нормальное функционирование кровеносной системы создает платформу для жизнедеятельности всех органов человеческого организма, каждой его клетки. Кровь является связующим элементом, обеспечивающим органы и ткани так необходимым им кислородом и питательными веществами.

При даже незначительном сбое в кровеносной системе человек начинает испытывать дискомфорт и недомогание. Если вовремя не выявить причины нарушений на УЗДГ сосудов шеи и головы, то в дальнейшем небольшие проблемы с самочувствием перерастут в серьезные заболевания.

Детальное обследование на УЗДГ сосудов шеи, сосудов головы с определением их строения, размеров, состояния стенок, оценкой хода сосудов, а так же показателей кровотока предоставляет врачам наиболее точную информацию в сравнении с обычным УЗ исследованием.

Что такое УЗДГ диагностика сосудов головы и шеи?

Благодаря современному аппарату УЗ с допплерографией сосудов головы и шеи специалисты – медики могут провести визуальную оценку и проанализировать целый комплекс параметров безопасным для здоровья методом (это обусловлено отсутствием лучевой нагрузки на организм).
К тому же процесс обследования проходит совершенно безболезненно для пациента. Это неинвазивный (без нарушения кожных покровов) способ исследования. В отличие от МР ангиографии для УЗДГ диагностики нет нужды в использовании контраста.

Собрав воедино основные преимущества – безопасность, безболезненность, простоту и отсутствие противопоказаний можно рассматривать данный метод как основной. В связи с этим даже для новорожденных детей УЗДГ сосудов так же является наиболее предпочтительным способом диагностики сосудистых заболеваний.

Что показывает УЗДГ проверка сосудов головы и шеи?

позвоночных артерий и вен
двух сонных артерий (общей и внутренней)
базиллярной артерии
передней и внутренней яремных вен
подключичной артерии и вены

изучаются позвоночные артерии и венозный кровоток сосудов шеи
проводится количественная оценка скорости кровотока магистральных артерий
оценивается состояние движения крови в сосудах – гемодинамика
выявляются аневризмы в сосудах головного мозга
выясняются первопричины головных болей, появления ангиоспазма и повышения внутричерепного давления
оценивается состояние стенки сосуда, характеризующееся ее целостностью, эхогенностью, толщиной внутренней и средней оболочки
диагностируются стенозы, степень сужения, проходимость (диаметр просвета) сосудов
исследуется геометрия сосудов
оценивается состояние ранних сосудистых нарушений
выявляются возможные сосудистые поражения, возникшие в результате перенесенных заболеваний либо врожденных дефектов
изучается состояние тканей, окружающих артерии и вены, причина их воздействия на сосуды и многое другое

Ритмичные световые вспышки
Раздражители вестибулярного аппарата
Звуковые раздражители
Многократное (частое) моргание

Как проводиться УЗДГ обследование сосудов головы и шеи?

При наличии у пациента определенных симптомов как, например, сильной головной боли, потери сознания, шума в голове и ушах, нарушения речи, онемения в конечностях, слабости и др., врач назначает УЗДГ сосудов головы и шеи, подготовиться к которому достаточно просто.

Для этого пациенту следует освободить область исследования от одежды и украшений и лечь на спину на специально подготовленную кушетку. Для того, что бы обеспечить тесный контакт датчика прибора с кожей, на зону обследования наносится гель. Процесс сканирования длиться не более 45 минут и процедура совершенно безболезненна.

Данные проверяются по участкам, последовательно. Каждый сегмент имеет свои параметры, которые сравниваются с установленными нормами УЗДГ сосудов, согласно специальным таблицам.

Отдельная расшифровка УЗДГ сосудов головы и шеи включает в себя следующие значения:

пульсационного и резистивного индексов
толщины стенок артерии
диаметра
степени стеноза
характера кровотока
линейной скорости кровотока

В заключении, видя всю клиническую картину заболевания, врач выносит свое заключение.

Как подготовиться к УЗДГ сканированию сосудов головы и шеи?

Надобности в подготовке больного к УЗДГ сосудов нет. Нет нужды ни в голодании, ни в клизме. Желательно лишь перед проведением сканирования не пить чай и кофе, а так же – не курить, что бы ни влиять на тонус артерий.

Данная методика позволяет диагностировать детей (даже новорожденных). УЗДГ сосудов ребенку чаще проводиться с профилактической целью для исключения развития сосудистой патологии.

Для получения максимально точных данных проводить обследование детям следует, когда они находятся в состоянии покоя. Новорожденных малышей лучше покормить где-то за час до начала процедуры, чтобы не исказить конечный результат обследования.

на частые головные боли;
внезапные носовые кровотечения;
головокружение, шум в ушах;
мигрени;
обмороки;
прогрессирующие нарушения мышления, памяти, внимания;
приступообразное онемение и слабость в конечностях;
внезапную общую слабость, «мошки» перед глазами, чувство нехватки воздуха и т. д.

при перенесенных инсультах, инфарктах;

травмах головы и шейного отдела;

патологиях, которые могут вызвать сдавливание артерий (увеличение щитовидной железы, опухоли);

атеросклерозе и высоком уровне холестерина;

гипертонии, ИБС, нарушениях сердечного ритма;

прогрессирующих нарушениях мозгового кровообращения;

патологиях межпозвоночных дисков шейного отдела;

сахарном диабете.

УЗДГ рекомендуется проходить в профилактических целях после 40-45 лет. А также курильщикам с многолетним стажем и лицам с отягощенным семейным анамнезом по гипертонии, ишемической болезни сердца, инсультам, инфарктам.

Подготовка и проведение УЗДГ сосудов

Специально готовиться к допплерографии не нужно. Однако рекомендуется отменить в день обследования принимаемые лекарства (в т. ч. спазмолитики, средства от сердечно-сосудистых заболеваний) с позволения лечащего врача. Также нельзя курить и принимать алкоголь, нужно ограничить употребление кофе и других стимулирующих напитков. На УЗДГ советуют приходить в удобной одежде, не сдавливающей шею и плечи.

Для проведения диагностики пациент ложится на кушетку. Врач наносит на область шеи акустический гель, обеспечивающий наилучшую проходимость ультразвуковых волн. Во время УЗДГ сосудов врач может попросить повернуть голову, глубоко или быстро дышать, задержать дыхание на несколько секунд.

Исследование занимает около 20 минут. Не вызывает дискомфорта и является абсолютно безопасным.

Что показывает УЗДГ сосудов шеи

Результатами дуплексного сканирования являются такие данные:

наибольшая и наименьшая скорость кровотока;
особенности кровообращения в сосудистом русле головы и шеи;
соотношение между систолической и диастолической скоростью кровотока;
индекс резистивности и т.п.

УЗДГ сосудов шеи можно пройти в медицинском центре «ЛЕКОН». Диагностика проводится при помощи аппарата SonoAce-8000 Ex. Расшифровку результатов осуществляет опытный специалист. С заключением вы можете обратиться к своему лечащему врачу в Москве или показаться нашим докторам (неврологу, кардиологу).

Наши специалисты

КАТЕГОРИИ