В чем различие между тошнотой и рвотой. Вопросы
Доброго времени суток, уважаемые читатели!
В сегодняшней статье мы поговорим с Вами на весьма малоприятную тему, как – рвота , а также узнаем причины рвоты, ее симптомы и что делать при рвоте. Итак…
Рвота (лат. vomitus) – извержение содержимого желудка через рот, а иногда и через нос.
Рвота является рефлекторным недугом, регулируемым рвотным центром, который находится в продолговатом мозге.
МКБ
МКБ-10:
R11
МКБ-9:
787
Рвотные массы в основном состоят из желудочного сока, остатков пищи и слизи. В некоторых случаях, в составе рвоты могут наблюдаться кровь, гной, желчь, вместимость двенадцатиперстной кишки (кал). В связи с этим, рвота может быть желтой, зеленой, белой, коричневой, красной и др. оттенков.
Предзнаменованием рвоты в большинстве случаев являются , учащенное дыхание, непроизвольные глотательные движения, усиленное слюновыделение, а иногда и слезы.
Как мы уже и упоминали в статье, рвота может быть различных цветов и оттенков, что обусловлено ее содержимым. А вот содержимое обуславливают различные причины данной дисфункции организма.
Рассмотрим их и узнаем, какие бывают причины рвоты:
— отравления (пищевые, алкогольные, медикаментозные, наркотические);
— пищевая аллергия на тот ли иной продукт;
— сильное переедание;
— различные инфекции (тиф, );
— избыток в крови токсических веществ (интоксикация);
— беременность;
— заболевания брюшной полости ( , язва, стеноз, опухоли желудка и кишечника, почечная недостаточность, апендицит);
— механическая непроходимость тонкой кишки;
— заболевания желчного пузыря и печени ( , желчекаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, закупорка желчевыводящих протоков);
— очищение организма от вредных веществ (самозащита организма);
— эмоциональные (страхи, волнения);
— дисфункция в работе нервной системы (нарушение кровообращения в головном мозге, травма головы, опухоли головного мозга);
— раздражение вестибулярного аппарата (укачивание, );
— болезни сердечно-сосудистой системы ( , );
— ;
— СПИД, .
— острая и постоянная боль в животе;
— сухость во рту;
— ;
— ;
— интенсивное мочеиспускание;
— ;
— ;
— нарушения в умственной или функциональной деятельности;
— .
Иногда рвота может сопровождаться .
Срочно к врачу
Срочно обратитесь к врачу, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:
— рвотные массы имеют примесь крови;
— и рвота начались после получения травмы головы или живота;
— наблюдается резкое ухудшение состояния здоровья;
— наблюдается сильная рвота, которая не прекращается;
— при рвоте у пожилых людей.
Что делать при рвоте? В большинстве случаев рвота проходит сама собой. Но если причиной рвоты является какое либо инфекционное или другое заболевание, ее возможно придется лечить медикаментозно.
В любом случае, при рвоте лучше обратиться к врачу, особенно если рвота не прекращается в течении 48 часов или же рвота является последствием хронических заболеваний.
Рассмотрение лечения рвоты начнем с рассмотрения вопроса: «Первая помощь при рвоте».
Первая помощь при рвоте
1. Уложите больного в кровать, или же на другую плоскость, чтобы тело приняло горизонтальное положение. Обратите внимание на то, чтобы при рвотном позыве, больной смог свободно повернуться и вырвать вместимость желудка в какую-либо емкость;
2. Если больной слишком ослаблен, при рвотном акте помогите ему повернуть голову набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
3. После рвотного акта, больному слегка теплую обычную воду для полоскания полости рта. Особенно благотворно влияет полоскание рта дезинфицирующими средствами, например: раствор натрия гидрокарбоната 2%-ный или калия перманганата (марганцовка);
4. После рвотного акта, вытрите больному губы и уголки рта;
5. Если рвота не продолжительная, медикаменты можно не употреблять, просто обеспечить больного покоем.
6. Для прекращения рвоты, пострадавшему можно дать мятных капель или кусочек льда, в ином случае следующие лекарственные средства.
Средства от рвоты
Противорвотные средства: «Метоклопрамид», « », «Реглан», « ».
Протирвотные инъекции (вводятся внутривенно или внутримышечно): м-холиноблокатор (0,1%-ный раствор атропина: 0,5-1мл), спазмолитик (2%-ный раствор но-шпы: 2мл).
Средства при сильной неукротимой рвоте (применять, если не помогли вышеперечисленные средства): нейролептики («Аминазин»).
Средства для обезболивания слизистых и против спазмов в желудке: «Анестезин».
Если рвота сопровождается : «Смекта», «Энтерофурил».
Отравление алкоголем. В случае, если рвота вызвана , рвоту не останавливают, т.к. в этот момент организм очищается от токсинов. После чего соблюдают диету и восстанавливают потерянную организмом жидкость.
Что делать после рвоты?
Во время позывов и после рвоты, больному желательно соблюдать некоторый постельный режим, чтобы организм расслабился, диету, а также восстановить потерянную жидкость.
Диета при рвоте и после нее
1. При рвоте, на несколько часов откажитесь от приема пищи, чтобы желудку дать отдохнуть от работы. Прием пищи, в т.ч. употребление жидкости можно начинать при прекращении симптомов и позывам к рвоте;
2. После рвоты, начинать нужно с питья, часто, но маленькими дозами. Для питья лучше всего использовать негазированную минеральную воду, нежирный бульон или сладкий чай.
4. Употребление пищи можно начинать через 6-8 часов после последнего приступа рвоты, а также при уменьшении симптоматики данного расстройства. Кушать нужно также маленькими порциями. Начинать прием пищи можно со следующих продуктов: овощи, постное мясо, рис, злаки, бананы, хлеб;
В течении 48 часов избегайте употребления острой, жирной и жаренной пищи;
Обезвоживание организма
При сильной рвоте организм теряет большое количество жидкости, особенно если она сопровождается , что приводит к обезвоживанию организма. В это время желательно принимать средства для восстановления водного баланса организма, например: « ».
Мята. Отличным успокаивающим средством против рвотных позывов является или мятный чай. Для приготовления чая просто залейте чайную ложку мяты кипятком и накройте эту емкость чем-нибудь, чтобы чай заварился. Пить чай нужно маленькими глотками. Если мяте дать настояться 6 часов, тогда его можно принимать 3 раза в день по 1 ст. ложке. Такая настоечка будет отличным послервотным, восстанавливающим слизистую и стенки желудка средством.
Мятные капли. Если приступы тошноты с рвотой вызваны , тогда больному можно просто дать 10-15 капель настойки мяты, разбавленной в 1 ст. ложке воды, после чего вывести пострадавшего на свежий воздух.
Укроп. Залейте 1 ч. ложку семян укропа стаканом кипятка. Дайте средству настояться, после чего употребляйте его, как и мяту, в виде чая.
Клен. Хорошо просушите листья клена, измельчите их, после чего залейте 1 ст. ложку приготовленных листочков стаканом кипятка. Далее подержите отвар 30 минут на водяной бане, но до кипения не доводите. Затем средство процедите и дайте ему остыть. Принимайте 3-4 раза в день по 50 мл.
Лимон. Добавьте сок цедры в обычную воду и просто пейте ее.
Мелисса. 2 ст. ложки тщательно высушенной и измельченной мелиссы залейте стаканом кипятка. Оставьте средство настояться в течении 2 часов. Пейте настой перед едой по 100 мл.
Картофель. Отличным успокаивающим и противорвотным средством является картофельный сок, который необходимо принимать до приема пищи по половине столовой ложки.
Спаржа. Для успокоения желудка и уменьшения рвотных позывов принимают средство из 1 г. порошка спаржи (продается в аптеках) растворенной в стакане теплой воды. Средство выпивают сразу же после размешивания.
Беременность. При тошноте и рвоте у беременных рекомендуется соблюдать дробное питание. Утром – сухари и вода с соком лимона. В блюда добавляйте натертый на терке корень имбиря . Для спокойствия нервной и психической систем пейте зеленый чай.
Профилактика рвоты
Если Вы слишком устали в каком либо деле, особенно после приема пищи, отдохните, т.к. чем больше Вы будете двигаться, тем сильнее будут приступы тошноты, и как результат, может появиться рвота;
Старайтесь не находиться в жаркое время года под палящим солнцем, чтобы избежать или .
Если Вы путешествуете с ребенком, всегда старайтесь садить его таким образом, чтобы он мог смотреть в окно, перед собой (лобовое стекло), это минимизирует его укачивание.
Если у ребенка наблюдается сильный с , дайте ему жаропонижающее средство, особенно если ребенку меньше 6 лет, т.к. именно в этом возрасте при этих симптомах может возникнуть приступы рвоты.
Не давайте ребенку газированные напитки, обильное количество сладостей перед его активными играми, и не позволяйте ребенку бегать сразу же после приема пищи.
Употребляйте пищу в умеренных количествах, старайтесь не переедать.
Не употребляйте продукты питания, у которых срок годности на грани исхода, а также пищу сомнительного качества.
Тошнота и рвота могут возникать независимо одна от другой, но обычно они так тесно связаны между собой, что их можно рассматривать совместно.
Тошнота — своеобразное тягостное ощущение в подложечной области, груди, полости рта, нередко предшествующее рвоте и часто сопровождающееся общей слабостью, потливостью, гиперсаливацией, похолоданием конечностей, бледностью кожи, снижением артериального давления. Тошнота означает ощущение надвигающегося желания выполнить рвотный акт. Рвота означает непроизвольное выбрасывание изо рта содержимого желудка; позывы на рвоту означают затрудненную ритмическую дыхательную активность, часто предшествующую рвоте.
Причины и механизм возникновения Тошноты и рвоты
Тошнота и рвота являются симптомами множества различных болезней. Среди них:
Острые патологии органов брюшной полости: воспаление аппендикса, острое воспаление желчного пузыря, острая непроходимость кишечника (спайки, новообразование, грыжа, обструкция клапана), воспаление брюшины.
Хроническое нарушение пищеварения: язвенная болезнь желудка, аэрофагия.
Нарушение перистальтики желудочно-кишечного тракта: гастропарез (идиопатический, в результате ваготомии, сахарного диабета), нарушение миоэлектрической деятельности желудка, ахалазия кардии.
Инфекции пищеварительной системы.
Нарушения работы центральной нервной системы: внутричерепная гипертензия (новообразование, энцефалит, водянка головного мозга) может сопровождаться рвотой.
Головная боль при мигрени, диабетическая кома, воспаление головного мозга могут проявляться тошнотой и рвотой.
Поражение внутреннего уха (острый внутренний отит, синдром Меньера) часто сопровождается головокружением, тошнотой и рвотой.
Сердечные патологии: острый инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность.
Метаболические и эндокринные нарушения: диабетический кетоз, надпочечниковая недостаточность, тиреоидная кома, беременность, уремия, дисфункция и гиперфункция паращитовидной железы.
Злокачественная опухоль, особенно в поздней стадии, часто характеризуется тошнотой и рвотой.
Медикаменты и токсины: тошнота нередко возникает в качестве побочного явления при употреблении определённых медикаментов и при контакте с токсичными веществами. Бактериальный энтеротоксин провоцирует пищевые интоксикации.
Психогенные: негативные эмоции, анорексия, кинорексия.
Кровотечение из желудочно-кишечного тракта: наличие крови в желудке, вне зависимости от фактора, может спровоцировать тошноту и рвоту.
Тошнота часто предшествует рвоте или сопутствует ей. Она обычно связана с пониженной функциональной активностью желудка и изменениями двигательной функции двенадцатиперстной и тонкой кишки. Сопутствующая рвоте тяжелая тошнота часто служит признаком изменения активности вегетативной нервной системы (особенно парасимпатической): бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, обильное выделение слюны и наблюдаемая время от времени взаимосвязь с гипотензией и брадикардией (вазовагальный синдром). При этом часто наблюдается и анорексия.
Вслед за продолжающейся в течение некоторого времени тошнотой и кратковременным периодом позывов на рвоту развивается последовательность непроизвольных висцеральных и соматических двигательных актов, приводящая к возникновению рвоты. Желудок играет в процессе развития рвоты сравнительно пассивную роль. Основное усилие выталкивания содержимого желудка обеспечивается мышцами живота. При расслаблении дна желудка и желудочно-пищеводного сфинктера происходит резкое увеличение внутрибрюшного давления из-за непроизвольного сокращения диафрагмы и брюшной стенки. Такое сокращение вместе с одновременно происходящим сокращением привратника желудка приводит к выталкиванию содержимого желудка в пищевод. Повышенное внутриплевральное давление приводит к дальнейшему продвижению содержимого желудка из пищевода в полость рта. Изменение направления перистальтики пищевода на обратное может играть роль в этом процессе. Рефлекторный подъем мягкого неба во время рвотного акта предотвращает попадание содержимого желудка в носовую часть глотки, в то время как рефлекторное закрытие голосовой щели и угнетение дыхания помогают предотвратить аспирацию содержимого желудка в легкие.
Упорная рецидивирующая рвота может оказать пагубное влияние на организм различными путями. Рвотный акт, если он достаточно сильный и упорный, вследствие создающегося при этом высокого давления может привести к разрыву пищевода (синдром Бурхаве) или к линейным разрывам слизистой оболочки кардиальной части желудка, что вызовет желудочное кровотечение (синдром Мэллори-Вейса). Длительная рвота может привести к гипогидратации и утрате некоторых компонентов желудочного сока (особенно соляной кислоты), что приведет к возникновению метаболического алкалоза, сопровождающегося гипокалиемией. И наконец, при угнетенном состоянии центральной нервной системы (кома и т. д.) содержимое желудка может быть аспирировано в легкие, что делает возможным развитие аспирационного пневмонита.
Рвотный акт находится под контролем двух функционально различных центров, расположенных в продолговатом мозге: рвотного центра и хеморецепторной триггерной зоны. Эти центры расположены поблизости друг от друга.и от других центров ствола мозга, регулирующих вазомоторные и вегетативные функции. Рвотный центр контролирует и объединяет в единое целое фактический рвотный акт. Он получает афферентные сигналы от кишечника и других частей тела, из выше расположенных кортикальных центров, особенно из аппарата внутреннего уха, и из триггерной хеморецепторной зоны. Важными эфферентными проводящими путями при рвоте являются диафрагмальные нервы (к диафрагме), спинномозговые нервы (к мышцам брюшной стенки) и висцеральные эфферентные нервы (к желудку и пищеводу).
Хеморецепторная триггерная зона также расположена в продолговатом мозге, но она сама по себе не способна опосредовать рвотный акт. Активация этой зоны ведет к посылке эфферентных импульсов к расположенному в продолговатом мозге рвотному центру, который в свою очередь вызывает рвотный акт. Дофаминовые рецепторы в хеморецепторной триггерной зоне могут активироваться различными раздражителями, включая лекарственные средства, такие как апоморфин и леводопа, после декарбоксилирования в дофамин.
Как происходит проявление Тошноты и рвоты
Внезапно развившиеся тошнота и рвота, сопровождающиеся урчанием в животе, поносом, легким повышением температуры, слабостью - чаще всего являются признаком пищевого отравления. В случае подозрения на пищевое отравление нужно промыть желудок большим количеством жидкости. Также можно выпить активированный уголь 5-7 таблеток.
Тошнота и рвота на фоне сильного поноса (возможно с примесью крови), значительного повышения температуры, сильной слабости могут быть признаком кишечной инфекции. Сильная тошнота и рвота, сопровождаемые обесцвечиванием кала, потемнением мочи и желтухой - это явный признак вирусного гепатита. При подозрении на гепатит или острую кишечную инфекцию нужно срочно показать больного врачу.
Тошнота и рвота, возникающие периодически (часто) в сопровождении таких симптомов как боли в животе, боли в желудке, кислая отрыжка, горечь во рту, обесцвечивание кала, хронический понос, запоры - обычно являются симптомом гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, хронического гепатита, хронического панкреатита. В данных случаях лечение тошноты и рвоты возможно только после устранения основной болезни.
Так как запуск и сам процесс рвоты управляются «рвотным центром» головного мозга, некоторые болезни нервной системы могут вызывать рвоту и тошноту.
Повышенное внутричерепное давление характеризуется стойким повышением давления спинномозговой жидкости и сдавлением головного мозга. Медленное повышение внутричерепного давления наблюдается, например, при опухолях мозга. В подобных случаях тошнота и рвота возникают либо по утрам, либо легкое подташнивание наблюдается в течение всего дня. Одновременно с тошнотой больной может жаловаться на головную боль, расстройство равновесия, ухудшение зрения, нарушения походки или чувствительности, слабость в какой-либо части тела.
Резкое повышение внутричерепного давления (отек мозга, черепно-мозговая травма сотрясение, ушиб, сдавление мозга) сопровождаются сильной рвотой, нарушением сознания.
Внимание! Стойкие головные боли, сопровождаемые подташниванием или периодической «беспричинной» рвотой могут быть признаком опухолей головного мозга или прочих болезней характеризующихся медленным повышением внутричерепного давления! При обнаружении этого симптома нужно немедленно обратиться к врачу.
Поражения вестибулярного аппарата (вертиго, морская болезнь, укачивание) часто сопровождаются тошнотой и рвотой в сочетании с выраженным головокружением, потерей равновесия. При доброкачественном вертиго тошнота и головокружения возникают внезапно в тот момент, когда больной резко меняет положение тела и головы (например, поворачивается на другой бок в постели). При морской болезни или укачивании тошнота и рвота возникают во время путешествия на морском или сухопутном транспорте.
Мигрень - это особый вид головной боли, которая встречается у 15-20% населения. При мигрени тошнота и рвота возникают на фоне сильной, (иногда пульсирующей) головной боли. Кроме тошноты и рвоты во время приступа мигрени наблюдается светобоязнь (больной не переносит яркого света), непереносимость шума. Приступы мигрени повторяются периодически и могут провоцироваться вином, шоколадом, сыром, сильными запахами.
Тошнота и рвота относятся к возможным признакам беременности. У беременных женщин тошнота обычно возникает по утрам и сопровождается легким головокружением, слабостью, сонливостью. Тошнота и рвота у беременных являются симптомами раннего гестоза (токсикоза). Возникновение тошноты и рвоты у беременной женщины может быть признаком обострившегося панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка, лечения препаратами железа, поэтому во всех случаях тошноты и рвоты у беременных женщин следует обсудить эту проблему с врачом
Рвота у детей
Рвота у детей возникает чаще, чем у взрослых, так как у них структуры желудка и мозга, предотвращающие изгнание пищи через рот развиты не полностью. У ребенка любые инфекции, в том числе ЛОР-органов, повышение температуры, ротавирусная инфекция, пищевые отравления могут вызывать тошноту и рвоту. Кроме того, дети эмоционально более восприимчивы, поэтому часто рвота у ребенка может быть связана с неприязнью к какой-либо определенной пище, с которой связаны неприятные воспоминания.
У новорожденных детей рвоту не стоит путать со срыгиванием. Здоровый ребенок в норме срыгивает 5-10 мл содержимого желудка несколько раз в день, срыгивание связано с приемом пищи и может служить признаком переедания, а также возникать в результате быстрого кормления и заглатывания воздуха. Однако, если срыгивания у ребенка возникают слишком часто и сопровождаются изгнанием большого количества содержимого желудка (рвота), малыш плохо набирает в весе - следует показать ребенка врачу, так как это может служить симптомом стеноза пищевода или привратника желудка.
Что можно сделать самостоятельно при проявлении Тошноты и рвоты
Вы можете справиться самостоятельно с рвотой, связанной с укачиванием, перееданием, большим количеством алкоголя или стрессом.
Взрослым рекомендуется дать отдохнуть желудку. Не ешьте и не пейте ничего, по крайней мере, 2 часа. Как только тошнота прекратится, можно начать пить, но понемногу. Лучше всего пить воду, нежирный бульон, сладкий чай или негазированную содовую и минеральную воду. Пейте часто, но небольшими порциями и маленькими глотками. Не рекомендуются напитки, содержащие кофеин, молочные продукты, цитрусовые, алкогольные напитки, а также прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и ибупрофена. Если рвота долго не продолжается и не слишком сильная, можно не давать никаких лекарств. Рвота должна сама прекратиться в течение нескольких часов.
Через 6-8 часов можно начинать есть. Выбирайте легкие блюда лучше всего каша на воде, нежирный суп, рис. Ешьте также небольшими порциями.
В течение 1-2 дней избегайте острой и жареной пищи.
Детям при сильной рвоте рекомендуется давать раз в час специальный раствор для восстановления количества жидкости в организме. Не давайте ребенку очень сладкие, соленые или кислые напитки. Пить нужно небольшое количество жидкости, маленькими глотками. Когда рвота прекратится и у ребенка проснется аппетит, предложите ему постное мясо, йогурт, бананы, овощи, рис, картофель, хлеб или любые злаки. Обычно у детей рвота не приводит к длительной потере аппетита.
Если рвота связана с укачиванием, воздушной или морской болезнью применяют такие вещества, как скополамин и сиэль. Сиэль принимают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, до еды. Для профилактики "укачивания" принимают 1-2 таблетки за 30 минут до поездки, детям дают по половине таблетки. Недостаток такого лечения заключается в том, что сиэль снижает внимательность, поэтому при приеме препарата нельзя водить машину.
Когда необходимо обратиться к врачу при проявлении Тошноты и рвоты
Рекомендуется обратиться к врачу, если рвота возникает у пациентов, страдающих от диабета или других хронических заболеваний, если рвота продолжается в течение 48 ч.
При рвоте, сопровождающейся острой и постоянной болью в животе или повторяющейся несколько раз после травмы головы, при появлении признаков обезвоживания, сухости во рту, интенсивном мочеиспускании, изменении умственной или функциональной деятельности у пожилых людей, а также при рвоте, сопровождающейся головной болью и ригидностью затылочных мышц, при примеси крови в рвотных массах или если они напоминают кофейную гущу, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью (вызвать скорую помощь).
Профилактика (как избежать возникновения симптома) Тошноты и рвоты
Если вы путешествуете с детьми на машине, посадите ребенка на переднее кресло так, чтобы он смотрел в ветровое стекло (а не в боковое). Это позволит предотвратить укачивание и тошноту.
При сильном кашле и высокой температуре давайте детям мягкие жаропонижающие средства. У детей младше 6 лет жар и кашель часто вызывают рвоту.
Обильная еда и питье, особенно сладости и газированные напитки, одновременно с играми или спортивными занятиями у детей очень часто вызывают рвоту. Не давайте ребенку много есть и пить во время перекусов, ограничивайте количество сладостей и газированных напитков и не позволяйте играть или бегать сразу после еды.
Рвота и тошнота могут беспокоить из-за скачков артериального давления, часто бывают у беременных, являются признаками пищевых отравлений. Иногда тошнота подкатывает из-за сильных волнений, переживаний, в стрессовых ситуациях. А вырвать может и от какого-либо резко ударившего в нос зловония, а также после лицезрения крайне неприятных сцен, например, в фильме.
В любом случае обязательно нужно выяснить причину тошноты и рвоты, прежде чем начинать прием каких-либо медицинских препаратов. Заниматься самолечением опасно, лучше обратиться к врачу и пройти диагностику.
Любая поездка становится тяжелым испытанием, если в транспорте начинает мутить и укачивать.
Чтобы не лишать себя новых впечатлений, а остальных пассажиров не шокировать своим бледным видом, лучше перед поездкой плотно не кушать, а в карман положить специальные таблетки.
| Препарат | Особенности приема | Дозировка |
|---|---|---|
| Выпускается в форме таблеток, которые нужно рассасывать. Беременным и кормящим принимать таблетки можно после консультации специалиста. | Схема приема препарата для детей старше 6 лет и взрослых: За один час до начала поездки 1 таблетка, держать во рту до растворения, не сочетать с приемом пищи; Через каждые 30 минут по 1 таблетке. Всего 5 приемов препарата в день. |
| Не требуют запивания. Прием не показан при лактазной недостаточности. | Для детей старше трех лет и взрослых. Схема приема для профилактики тошноты и рвоты: в день поездки и день накануне по 2 таблетки трижды в день (держать во рту, не запивать). Если состояние тяжелое, то каждые 60 минут можно рассасывать по 2 таблетки. |
| Недопустимо применять препарат перед вождением транспорта, женщинам «в положении», детям до 12 лет, перед требующей повышенной концентрации работе, при закрытоугольной глаукоме и гиперплазии предстательной железы. | При вестибулярных нарушениях препарат принимают 3-4 раза в день, но не более 100 мг за одни сутки. Чтобы избежать укачивания, применяют 25 мг препарата за 60 минут до начала поездки/перелета. Можно применять перед лучевой терапией, за 2-12 часов до процедуры 25 мг. |
| Могут применяться только совершеннолетними людьми без непереносимости лактозы. Женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим мамам препарат к приему запрещен. | Таблетки по половинке или по одной целой принимают внутрь во время еды трижды в день. Препарат применяют длительное время. У пациентов улучшения состояния наступают через две недели после начала лечения. |
Драмина — таблетки от укачивания
Рекомендация! Избежать укачивания в транспорте поможет положительный настрой. Если головокружение и тошнота сопровождаются отеками ног, лучше во время поездки чаще шевелить ими, вставать и ходить, разминать икры руками.
Уменьшить приступы тошноты помогут мятные конфеты и легкая диета, предполагающая отказ от продуктов, вызывающих брожение в желудке и метеоризм (сладкое, хлеб и булочки, кондитерские изделия, виноград, горох и бобы, капуста, газировка). Стоит отказаться от употребления алкоголя. Нежелательно пользоваться парфюмом и курить перед поездкой. В самолете нужно больше пить, чтобы не было обезвоживания.
Тошнота и рвота при токсикозе
Токсикоз на ранних сроках часто омрачает прекрасный период вынашивания малыша. Но если у одних женщин токсикоз проявляется в виде легкой тошноты по утрам, то у других тошнота сопровождается рвотой, слабостью, плохим самочувствием при поездках в транспорте, повышенной чувствительностью к запахам.
| Препарат | Описание и правила приема |
|---|---|
| Форма выпуска: таблетки. Прием: по 1 шт. за полчаса до приема пищи, трижды за день. Детям старше 6 лет с такой же кратностью, но по половинке таблетки. Препарат нельзя жевать, нужно запивать большим количеством жидкости. Препарат регулирует работу ЖКТ, улучшает тонус органов пищеварения, успокаивает икоту и останавливает рвотные позывы. Побочное действие: Сухость во рту; Шум в ушах; Ощущение сонливости. |
| Форма выпуска: таблетки 200 мг, раствор для приема внутрь и р-р для инъекций. Прием таблеток: в течение трех недель, ежедневно до трех раз по 2-3 шт. взрослым или по 1-2 шт. детям старше 6 лет. Принимать до еды. Прием раствора внутрь: внутрь по 1 чайной ложке три раза в день ежедневно в течение 20 дней. Детям препарат дают с той же кратностью, но объем уменьшают в 2-4 раза. Действие препарата желчегонное. Помогает улучшить работу печени. Способствует смягчению проявлений токсикоза. Побочное действие: Диарея; Аллергическая реакция. Не сочетается с алкоголем. |
| Противорвотное средство, выпускается в форме: Таблеток для рассасывания; Сиропа; Свечей для применения ректально; Р-ра для в/в, в/м введения. Средство применяют для облегчения тошноты у пациентов, проходящих радио- и химиотерапию. Прием: по назначению врача от 8 до 16 мг перорально, до двух раз в день. Побочное действие: Аллергические проявления; Икота, диарея, сухость во рту; Головокружение, головная боль; Боли в груди. |
| Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Действие препарата противорвотное, противоикотное. Нормализует моторику ЖКТ и выделение желчи. Прием: таблетки по 1 шт. четыре раза в сутки за полчаса до еды. Для детей в возрасте 14-18 лет прием трижды в сутки по целой таблетке или половинке. Побочные действия: Шум в ушах; Запоры либо диарея; Головная боль, головокружение; Тахикардия. Нельзя принимать с алкоголем. |
| Препарат для восстановления клеток печени и улучшения обмена веществ. Помогает бороться с тошнотой, улучшает процессы пищеварения. Прием для взрослых и детей старше 12 лет (вес >43 кг): во время еды, по две капсулы, 3-жды в день. Побочные действия: Диарея; Аллергические реакции. |
Если токсикоз сопровождается изжогой, то быстро устранить ее поможет «Ренни». Этот препарат выпускается в таблетках с разными вкусами, в том числе мятные. Прием: через 60 минут после приема пищи по 1 или 2 таблетки, которые нужно медленно разжевать либо рассосать.
Если мучает токсикоз, в первую очередь об этом необходимо рассказать лечащему врачу. Только он сможет подобрать оптимальный препарат и дозировку, учитывая состояние здоровья пациентки. У любых медикаментов есть какие-либо побочные эффекты, стоит помнить об этом и принимать лекарственные средства только в том случае, когда польза от препарата намного превышает степень вреда, наносимого плоду состоянием матери.
Видео – Токсикоз при беременности на ранних сроках. Как бороться?
Тошнота и рвота при отравлениях
Отравления могут быть вызваны: пищей и алкоголем, бытовой химией, лекарствами и т.д. В любом случае необходимо уточнить причину отравления и оказать первую помощь, заключающуюся в промывании желудка раствором соды либо перманганата калия. После промывания показан прием сорбентов (активированный уголь по 3 таблетки каждые 15 минут). Обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи.
Противорвотные средства в этом случае необходимы для стабилизации состояния отравившегося.
| Препарат | Описание | Противопоказания |
|---|---|---|
| Способствует стимуляции перистальтики ЖКТ. При отравлениях прием 4 раза в сутки, но не более 60 мг. | Эпилепсия. Глаукома. Кишечная непроходимость. Кровотечения из ЖКТ. Беременность. Лактация. |
| Аналоги по действующему веществу: - «Пассажикс»; - «Мотониум»; - «Мотилак». Препарат блокирует рецепторы допаминовые и рвотного центра. Стимулирует работу кишечника и желудка. Способствует быстрому опорожнению. Суточный максимум составляет 80 мг. При отравлениях препарат принимают по 2 таблетки 3-4 раза в день (или по 1 таблетке детям в возрасте 5-12 лет) случившегося отравления. Если принимать препарат после еды, то абсорбция замедляется. Препарат в форме суспензии назначают в такой дозировке: До 12 лет 0,25-0,5 мл суспензии на 1 кг веса. До 4-х раз в день, суточный максимум 80 мл; Старше 12 лет 20 мл суспензии (кол-во приемов и максимальная дозировка как для детей до 12 лет). | Кишечная непроходимость. Кровотечения из ЖКТ. Нарушения функций печени. Беременность. Лактация. Гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав. |
| Ректальные свечи и таблетки назначают 3 раза в сутки: Взрослым по 2 таблетки; Детям 1-6 лет суппозитории по 1-2 шт. в прямую кишку. | Гиперчувствительность. Закрытоугольная глаукома. Отек легких. Атеросклероз сосудов головного мозга. Миастения. |
| Аналоги пищеварительного ферментного препарата: - «Панкреатин»; - «Микразим»; - «Креон»; - «Пензитал»; - «Панзинорм форте». Препарат назначают для улучшения состояния ЖКТ, нормализации процесса пищеварения. | Возраст до трех лет. Индивидуальная непереносимость компонентов. Острый панкреатит. Хронический панкреатит в фазе обострения. |
Чтобы предотвратить обезвоживание организма после отравления, применяют регидранты. Их пьют после приступов рвоты/диареи.
«Регидрон»
На заметку! Чтобы справиться с рвотой после отравления алкоголем, лучше использовать препараты, спасающие от похмелья.
Рвота и тошнота при гастрите и язвенной болезни
При язвенной болезни тошнота, рвота могут возникать на голодный желудок, а также в качестве реакции на тяжелую пищу (жареные блюда, жирные) и при переедании.
Также при язвах и гастрите показан прием препаратов, уменьшающих выработку желудочного сока, прокинетики, противорвотные: «Омез», «Нексиум», «Церукал». Прием любых медикаментов обсуждается с лечащим врачом.
Рвота и тошнота на нервной почве в пять раз чаще беспокоит женщин, нежели мужчин. Неприятное состояние может беспокоить несколько месяцев кряду.
Важно! Особенность психогенной рвоты в том, что человек в состоянии ее контролировать, задерживать, чтобы добежать до туалетной комнаты.
Если приступы тошноты из-за стрессов, депрессии уже явно перестали быть одиночным явлением, желательно посетить терапевта. Врач соберет анамнез и выпишет направление к психотерапевту либо невропатологу. Специалисты узкого профиля помогут в борьбе с паническими атаками, социофобией и другими расстройствами.
При рвоте подобного характера пациентам назначают такие средства как: «Хофитол», «Драмина», «Церукал». Наряду с противорвотными показан прием седативных препаратов для уменьшения нервной возбудимости:
- Валериана лекарственная в таблетках или каплях.
В особо тяжелых случаях назначают препарат «Золофт» из расчета 50 мг в сутки. Дозировку можно постепенно увеличивать в течение нескольких недель до 200 мг в сутки. Необходимый терапевтический эффект от приема препарата достигается через месяц.
Тошнота, рвота при мигрени
Тошнота, головокружения – спутники мигрени. Справиться с приступами рвотных позывов в этом случае поможет препарат «Ондансетрон» (форма выпуска: ампулы, таблетки, суппозитории) либо аналог «Осетрон».
«Ондансетрон» назначают людям только старше 12 лет по 1-2 таблетки в сутки или по 8 мг внутривенно (внутримышечно) до двух раз в сутки с интервалом не менее восьми часов.
На заметку. Препарат применяется для устранения тошноты в послеоперационный период и при лечении больных, проходящих химиотерапию.
При мигренозных атаках помимо противорвотного средства рекомендуется принимать препараты с максимально быстрым действием для облегчения боли: «Пенталгин», «Солпадеин», «Седальгин-Нео». Помимо таблеток можно использовать пластырь электронный Zelrix, доставляющий лекарство в организм путем ионофореза.
Тошнота и рвота при высоком давлении
Если случился гипертонический криз, важно максимально быстро принять меры, иначе высока вероятность инсульта головного мозга.
Важно! Если при высоком давлении беспокоит тошнота, то противорвотные препараты не актуальны. Лучше вызвать врача, а в период ожидания вдыхать масло полыни, сосать конфеты с ментолом.
Гипертонику лечащий врач назначит гипотензивные средства, диуретики, сосудорасширяющие препараты.
Тошнота и рвота при низком давлении
Если артериальное давление стремительно понижается, появилась тошнота, беспокоит понос, учащенный пульс, сильное недомогание, необходимо обратиться к врачу, а для быстрого повышения давления выпить кофе, чай, настойку элеутерококка, съесть несколько долек горького шоколада. При низком давлении лучше всего лечь и положить ноги на пару высоких подушек, это поможет нормализовать состояние.
Видео – Тошнота при повышении и понижении давления
Тошнота и рвота от высокой температуры у детей
Если у ребенка не наблюдается жидкий стул, но стабильно держится высокая температура, появилась рвота, это говорит о воспалительных процессах в организме, последствие которых – интоксикация, сильное обезвоживание.
Важно! Нельзя давать ребенку антибиотики, спазмолитики, противорвотные средства до приезда врача. Также запрещено промывание желудка и применение для этого антисептиков. Нельзя кормить ребенка, если его после этого рвет.
Что нужно делать, если ребенка рвет при высокой температуре?
- Вызвать педиатра либо скорую помощь.
- Уложить малыша на бок так, подложить под голову пару подушек.
- Организовать питьевой режим: узвар, компот из сухофруктов или изюма, слабый зеленый чай.
В терапии используются такие средства как:
- сорбенты;
- препараты для поддержания водно-солевого баланса («Гидровит» и/или «Регидрон»);
- препараты для восстановления флоры («Линекс», «Смекта»);
- жаропонижающие («Нурофен», «Панадол»);
- противовирусные и антибактериальные, если диагностированы кишечные инфекции;
- противорвотные («Мотилиум», «Церукал», «Домперидон»).
Информация на упаковке
Самостоятельно назначать ребенку любые препараты опасно. Обязательна консультация врача.
Видео – Тошнота
Лариса спрашивает:
При каких болезнях бывают такие симптомы, как тошнота и рвота?
Тошнота и рвота могут быть функциональными состояниями или же являться симптомами различных заболеваний. Функциональной тошнотой или рвотой считают такую, которая развивается в ответ на неприятный запах, негативную психо-эмоциональную обстановку, волнение и т.д. При этом у человека отсутствует какое-либо заболевание, способное вызвать тошноты или рвоту.
Однако зачастую тошнота и рвота являются симптомами различных заболеваний, чаще всего органов пищеварительного тракта. Так, тошнота или рвота могут наблюдаться при следующих заболеваниях пищеварительного тракта:
- Гастроэнтериты или изолированные гастриты и энтериты, протекающие в острой форме;
- Хронические гастриты ;
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Гастропарез (отсутствие нормальных сокращений мускулатуры органа);
- Спазм желудка;
- Дуодениты;
- Дискинезия желчного пузыря;
- Закупорка желчевыводящих протоков;
- Дивертикул пищевода или кишечника;
- Сужение (стеноз) просвета пищевода или привратника желудка;
- Новообразования в желудке и кишечнике;
Тошнота в сочетании с рвотой чаще всего развивается у людей, которые страдают усиленной выработкой желудочного сока или язвенной болезнью. В такой ситуации высокая концентрация соляной кислоты раздражает слизистую желудка, который избавляется от своего содержимого единственным возможным способом – рвотой. Для язвы характерна рвота содержимым с кислым запахом, которая приносит человеку облегчение.
При заболеваниях кишечника рвота появляется только в моменты обострения. То есть, появление тошноты или рвоты свидетельствуют об ухудшении течения заболевания кишечника.
При заболеваниях желчного пузыря и печени тошнота и рвота всегда сочетаются с другими симптомами, характерными для данных патологий, такими как, горечь во рту , темная моча и светлый кал , кожный зуд , желтуха и др.
Рвота и тошнота также в большинстве случаев сопровождает различные интоксикации, вызванные употреблением некачественной пищи или еды, приемом медикаментов, бактериальными или вирусными инфекциями, или же попаданием в организм человека различных токсических веществ извне.
Кроме того, тошнота и рвота могут быть симптомами различных острых, неотложных состояний, которые требуют срочного обращения за медицинской помощью. Часто тошнота и рвота наблюдаются при следующих острых состояниях:
- Острый аппендицит ;
- Кишечная непроходимость;
- Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
- Желудочное кровотечение;
- Холецистит.
Помимо заболеваний органов пищеварительного тракта, тошнота и рвота может сопровождать и патологию центральной нервной системы. Так, тошнота и рвота могут наблюдаться при следующих заболеваниях ЦНС:
- Опухоль мозга;
- Отек мозга;
- Ушиб мозга;
Это состояние, предшествующее рвоте, но не всегда ею заканчивающееся. Тягостное ощущение может возникать на почве отравления или диетических нарушений, токсикоза. Постоянная тошнота обычно сопровождается потерей веса и является признаком опасных заболеваний: рака, СПИДа, поражения ЖКТ.
Извержение поглощенной пищи через рот и нос. Случается во время инфекций, при отравлении, токсикозах, заболеваниях ЖКТ.
Причины появления тошноты
Симптомы тошноты знакомы многим. Самыми заметными из них являются:
- Неприятное ощущение тяжести в грудной клетке, животе, иногда - в горле.
- Головокружение, вызывающее слабость.
- Обильное потоотделение («холодный пот»), озноб.
Тошнота может заканчиваться продуктивной или непродуктивной рвотой, приносящей облегчение.
Почему возникает чувство тошноты? Что является ее ? Чаще всего неприятное явление возникает при:
- Отравлении.
- Избыточном употреблении раздражающих напитков или продуктов: специй, алкоголя и т.п.
- Интоксикации организма во время инфекционных заболеваний.
- Передозировке лекарственных препаратов или наркотиков.
- Некоторых видах глистной инвазии.
- Переедании.
- Систематических запорах.
- Непроходимости кишечника.
- Тяжелых заболеваниях: инфарктах, инсультах, большой кровопотери, низком давлении, опухолях мозга.
Регулярная тошнота по утрам может свидетельствовать о наступлении беременности. Неприятное чувство так же развивается как следствие стресса или морской болезни. Интересно, что тошноту и рвоту могут вызвать непривычные продукты или даже упоминание о них. Так, у некоторых слаборазвитых народов приготовление еды при помощи собственной слюны считается нормой, а у европейцев даже представление об этом процессе вызывает тошноту. То же происходит, если человек в процессе еды (а некоторые люди в любое время) представляет себе или слышит слова, связанные с экскрементами. Почему это происходит?
Что происходит в организме при тошноте?
Ответ дает эметология (наука, изучающая тошноту и рвоту). В продолговатом мозге человека есть центр, который специалисты называют рвотным. Он принимает сигналы от нейронов и, раздражаясь, вызывает тошноту или рвоту. Некоторые упоминания о неприятных вещах или явлениях возбуждают кортикобульбарные афферентные нейроны, активирующие рвотный центр. По его команде:
- Снижается тонус желудка.
- Резко замедляется или вовсе останавливается перистальтика.
- Тонус двенадцатиперстной и тощей кишок повышается.
Во время выдоха резко сокращаются мышцы передней брюшной стенки, при вдохе также сильно сокращаются диафрагма и дыхательные мышцы, кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Если сокращения сильны и длительны, развивается рвота.
Почему возникает рвота
Рвота - более сложный, чем тошнота, процесс, в который вовлекаются и вегетативная, и соматическая нервные системы. Причины у рвоты и тошноты часто одинаковы. Последняя начинается на глубоком вдохе, во время которого мозг подает команду надгортаннику закрыться, а мягкому небу приподняться. Это нужно, чтобы разделить пищеварительную и дыхательную систему, изолировать внутренние носовые отверстия от попадания в них пищи. Дно желудка расслабляется, а пищевод, напротив, сильно сжимается. Сокращение диафрагмы и брюшной стенки приводит к тому, что пища движется вверх и извергается в виде рвотных масс. Если сокращения интенсивны, пища из кишечника может попасть обратов желудок, еще более усиливая процесс извержения пищи и тошноту.
Интересно, что и рвота, и тошнота иногда вызываются психогенными причинами. Такое обычно случается у детей или лиц с повышенной эмоциональностью. Возможны разные варианты.
- Развитие тошноты и рвоты на фоне страха или повышенной тревожности.
- Реактивные проявления (или ассоциативные: тошноту вызывает вид фекалий, вино воспринимается как кровь и т.п.)
- Истерическая рвота и тошнота. Развиваются как реакция на стрессовую или конфликтную ситуацию.
- Невротические проявления, которые являются симптомами долго подавляемых эмоций.
- Психотическая тошнота и рвота, свойственная людям с психическими заболеваниями.
Несмотря на то что тошнота, как и рвота, часто является показателем какого-либо заболевания, последнее проявление более опасно. Рвота вызывает обезвоживание и нарушение электролитного баланса. Это может привести к нарушению сердечной деятельности, падению давления, судорогам, коллапсу.
Как избавиться от рвоты и тошноты
Для того чтобы полностью избавиться от неприятных явлений, следует точно установить их причину и только потом принимать меры.
- Для предотвращения последствий морской болезни существуют специальные препараты, которые следует принимать перед поездкой. Без рецепта продаются Драмина, Авиа-Море, Коккулин, Трэвел Дрим и т.п.
- Если рвота и тошнота вызваны перееданием, следует принять ферменты, ускоряющие переваривание пищи. Важно помнить: прием лекарств может вызывать побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими не стоит.
- Если перистальтика нарушена из-за избыточного количества алкоголя, следует сначала промыть желудок, затем принять активированный уголь и таблетки, устраняющие неприятные явления.
- В случае, когда рвота и тошнота являются спутниками других заболеваний, одновременно проводится лечение основного недуга и снятие симптомов, который наверняка пропишет прокинетики .
Устранить симптомы можно при помощи разных лекарств, но лучше, чтобы их подбирал врач.
