Гидраденит на интимном месте. Как лечить болезнь «сучье вымя», что делать в домашних условиях

Гидраденит (мкб 10 L73.2 гидраденит гнойный) – это воспаление потовых желез, которое чаще всего возникает в паху или под мышкой. Также данное заболевание может поразить участки кожи, которые локализуются:

• вокруг ануса;
• около сосков;
• на половых губах у женщин;
• около пупка;
• на волосистой части головы;
• на мошонке у мужчин.

В народе гидраденит называют сучье вымя. Данное заболевание встречается с одинаковой вероятностью как у мужчин, так и женщин. Гидраденит не поражает пожилых людей, потому что деятельность потовых желез с возрастом угнетается. Чаще всего болезнь проявляется летом, когда температура воздуха достаточно высокая, и человек сильно потеет.

Стадии гидраденита:

• стадия инфильтрации;
• этап нагноения;
• гнойник сформировался и может произойти его разрыв.

Воспаление потовых желез при гидрадените чаще всего спровоцировано деятельностью стрептококков, стафилококков и других бактерий. Они проникают внутрь тела через выводные протоки на коже.

Классификация гидраденита:

• гнойный гидраденит;
• подмышечный гидраденит;
• паховый гидраденит;
• хронический гидраденит;
• суппуративный гидраденит.

Причины возникновения гидраденита

Основные причины развития гидраденита независимо от локализации воспаления:

• снижение сопротивляемости организма;
• гиперактивность потовых желез;
• частое травмирование кожи;
• игнорирование норм личной гигиены;
• как следствие от дерматозов, которые сопровождаются сильным зудом;
• иммунодепрессивные состояния;
• сахарный диабет.

Причинами гидраденита под мышкой являются несоблюдение личной гигиены, образование микротравм и порезов от бритвенного станка. Провоцирующим фактором может стать использование некачественных депилирующих средств. Дезодорант также может вызвать гидраденит, если использовать его очень часто.

Гнойный гидраденит – причины

Причинами гидраденита, который сопровождается скоплением гноя внутри потовой железы, считается несоблюдение правил гигиены и несвоевременное лечение данной болезни. Если при появлении небольшой припухлости не обращать на нее внимания, со временем кожа в этом месте начинает сильнее воспаляться. Образовавшийся прыщик стремительно растет в размере и может достигать 15-20 мм в диаметре.

Постепенно припухлость размягчается, и из ее центра начинает вытекать гной. Когда гидраденит вскрылся, появляются сильные болевые ощущения, поскольку образовывается открытая рана. Этот процесс может длиться 7-10 дней. При правильном лечении гидраденита после вскрытия образования на его месте формируется рубец.

Гидраденит – начальная стадия

На начальной стадии гидраденита под мышкой или в паху чувствуется некий дискомфорт и покалывание. Если осмотреть кожу можно четко увидеть небольшой красный прыщик. В начальной стадии заболевания поражается только одна потовая железа, а по мере развития гидраденита могут воспаляться соседние протоки.

Данная проблема характеризуется скоплением секрета в кожной поре или около волосяного фолликула. В этих условиях, которые являются достаточно благоприятными для различных бактерий, развивается воспалительный процесс.

Рецидивирующий гидраденит

Хронический или рецидивирующий гидраденит характеризуется появлением обширного воспаления потовых желез, которое длится долгое время. Данная форма заболевания считается самой сложной. Она требует тщательной диагностики и лечения. Важно выявить причины, которые спровоцировали столь длительный воспалительный процесс в организме.

Абсцесс – частое осложнение рецидивирующего гидраденита, которое может появиться без своевременного комплексного лечения.

Суппуративный гидраденит

Суппуративный гидраденит подмышки или другого участка кожи появляется вследствие закупорки и разрыва волосяного фолликула. Заболевание характеризуется образованием воспалительного процесса, который затрагивает потовые железы.

Другое название этой формы гидраденита – инверсные угри. Данное заболевание поражает человека после полового созревания. Его особенностью является сочетание воспаления потовых желез с различными формами акне. Гидраденит может иногда проявляться на лице или шее.

Причинами данного состояния кожи считается ношение неудобной одежды, которая натирает кожу. Также провоцирующим фактором является ожирение и повышенное потоотделение.

Гидраденит в паху

Гидраденит в паховой области возникает от тесного и неудобного белья, которое может натирать. Микротравмы и опрелости, которые образуются на коже, становятся входными воротами для инфекции. Гидраденит на интимном месте может появиться от частого использования бритвенных станков. Также несоблюдение правил личной гигиены напрямую связано с этой болезнью.

Гидраденит в паху у женщин появляется в местах, где локализуются апокриновые железы. Он характеризуется образованием плотных узлов, которые вызывают болевые ощущения.

Гидраденит на половых губах сопровождается образованием небольших выступающих над кожей образований. Со временем они начинают увеличиваться в размерах и достигают в диаметре 1-2 см. При этом проблемный участок кожи приобретает синюшный оттенок. Гидраденит на половой губе диагностируется гинекологом после проведения соответствующих анализов. Данное заболевание характеризуется одновременным поражением нескольких потовых желез.

При постановке диагноза гидраденит в паху к лечению нужно приступать незамедлительно. Если ничего не делать через некоторое время поражается подкожная жировая клетчатка.

Гидраденит у мужчин может проявляться появлением болезненных уплотнений на мошонке.

Гидраденит под мышкой

Подмышечный гидраденит в стадии инфильтрации сопровождается воспалением потовых желез преимущественно с одной стороны. При этом образуются небольшие плотные узелки, которые при пальпации вызывают болезненное ощущение. Со временем дискомфорт усиливается, поскольку образования увеличиваются в размерах и начинают гноиться.

В некоторых случаях может наблюдаться гидраденит молочной железы. При этом узелки появляются около сосков. Особенно опасен гидраденит при беременности или гидраденит при грудном вскармливании. Это состояние без эффективного лечения может навредить не только матери, но и ребенку. Воспалительный процесс в организме женщины может вызывать другие более опасные состояния.

К какому врачу обратиться при гидрадените?

Гидраденит достаточно опасное заболевание, поскольку в тяжелых случаях он может вызвать сепсис. Поэтому при выявлении первых симптомов нужно обратиться к дерматологу, который проведет осмотр и назначит адекватное лечение. В большинстве случаев используются антибиотики, которые губительны для патогенных бактерий.

Если гидраденит перешел на стадию нагноение, его лечение можно произвести только хирургическим путем. В этом случае нужно обращаться к обычному хирургу.

При появлении гидраденита у детей нужно обязательно обратиться к педиатру, который осмотрит малыша и назначит определенное лечение. Также важно исключить другие заболевания, которые характеризуются похожими симптомами.

Также учтите, что гидраденит не заразен. Единственное исключение составляют средства для депиляции, которые могут использоваться только одним человеком.

Симптомы

Клиническая картина гидраденита, как правило, разворачивается с определенной динамикой и характеризуется схожестью симптомов у различных людей. Очень важно отметить, что при появлении любых симптомов описанных ниже, человеку необходимо сразу же обратиться в медицинское учреждение для получения профессиональной медицинской помощи.

Клиническая картина гидраденита

Гидраденит преимущественно затрагивает потовые железы одной подмышечной впадины и считается односторонним. Это одна из особенностей проявления клинической картины.

В начальной стадии развития заболевания (стадия инфильтрации) в коже наблюдается появление плотных узелков небольшого диаметра, которые можно легко почувствовать под кожей. При этом их появление сопровождает чувство зуда и незначительные болевые ощущения, увеличивающиеся при давлении на узелки. Кожа над измененными потовыми железами становится гиперемированной. Появляется болезненность в подмышечной впадине при движениях рукой.

Узелки быстро растут и достигают в диаметре до 1,5 – 2 см, спаиваются с кожей и между собой. Их видно на коже в виде бугров грушевидной формы со значительной высотой. При этом внешне они напоминают соски собаки, что и нашло отражение в тривиальном названии заболевания – «сучье вымя». Кожа над ними становится багрово-красной, отечной и приобретает блеск, что связанно с ее натяжением. Болезненность увеличивается и проявляется теперь не только при движениях конечностью или надавливании на узелки, но и в покое. При дальнейшем прогрессировании гидраденита узелки сливаются друг с другом и образуют большие болезненные конгломераты, внешне создающие иллюзию общего воспаления подкожной клетчатки, что может внести трудности в процесс дифференциальной диагностики заболевания. Этот этап развития заболевания называется стадией созревания гидраденита, и, помимо местной симптоматики, он проявляется повышением температуры тела, общей слабостью, скованностью и болезненностью мышц, головной болью и другими симптомами недомогания.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует. В подкожных узелках начинается гнойное воспаление, что сопровождается их расплавлением и выходом гноя из-под кожи. Гной при этом густой (похожий по консистенции на сметану) и очень часто содержит кровянистые примеси. На данной стадии развития болезни кожа в месте поражения становится мягкой на ощупь, тестоватой консистенции, что связано с наличием под ней гнойных очагов. На этом этапе развития гидраденита его необходимо дифференцировать от фурункула подмышечной области, в этом может помочь факт отсутствия гнойного стержня, который наблюдается в 100% случаев при последнем заболевании. После вскрытия нагноившегося узла в состоянии больного наблюдается улучшение: снижается температура и исчезают симптомы интоксикации. Визуально на месте бывших узлов образуются язвы, характеризующиеся длительным процессом заживания. После них на коже остается втянутый рубец.

При прогрессировании заболевания в процесс вовлекаются регионарные подмышечные лимфатические узлы, что проявляется симптомами лимфаденита: увеличение и болезненность лимфатических узлов, невозможностью совершения движений конечностью из-за болевого синдрома.

Как правило, цикл развития гидраденита составляет две недели, но при этом к уже рубцующимся узлам могут добавляться свежие гнойные очаги, что делает заболевание потенциально длительным и опасным для здоровья человека. В этом случае гидраденит принимает хроническое течение с частыми и тяжелыми рецидивами, что требует определенной коррекции лечения. При подобном затяжном течении на коже остаются комедоны (свищевые ходы, соединенные с поверхностью кожи множеством отверстий).

Симптомы осложнений гидраденита

При дальнейшем прогрессировании гидраденита возможно расплавление окружающих потовые железы тканей, что может проявиться самой разнообразной симптоматикой в зависимости от пораженной структуры. Очень часто заболевание приобретает разлитой характер и сопровождается развитием флегмоны (неограниченное гнойное воспаление), что клинически сопровождается развитием тяжелого интоксикационного синдрома (подъем температуры до 40о С, головная боль, слабость) и невозможностью совершения каких-либо движений пораженной верхней конечностью. Другим типичным осложнением гидраденита является поражение стволов плечевого сплетения, что проявляется болью в конечности, чувством жжения по ходу нервов, мышечной слабостью. Развитие осложнений требует немедленной госпитализации и начала интенсивного лечения в стационаре.

Очень важно уделять большое внимание профилактике гидраденита и не допускать развития этого заболевания.

Диагностика

Назначить лечение при любом заболевании врач может только после проведения визуального осмотра, прохождения пациентом дополнительных инструментальных обследований и получения результатов лабораторных исследований. При такой патологии, как гидраденит, диагностика включает в себя следующие параметры:

• общий анализ крови;
• посев отделяемого;
• иммунограмма.

Немаловажным фактором является дифференциальная диагностика заболевания. В то время как пациенту клинические проявления кажутся очевидными, и он спешит начать лечение; опытный квалифицированный специалист будет скрупулёзно изучать представленные данные, чтобы не спутать гидраденит с такими патологиями как

• туберкулёз лимфатических узлов подмышечной впадины;
• фурункулёз;
• карбункул;
• абсцесс;
• флегмона;
• лимфаденит.

Если обнаружились явные признаки, говорящие о том, что развивается гидраденит, диагностика должна проводиться в лечебно-профилактическом учреждении. Лечащий врач выпишет направление на необходимые исследования и назначит грамотное лечение.

Лабораторные и инструментальные методы исследования при гидрадените

Нужно помнить, что врачом расписывается не только план лечения, но и виды диагностики. Больной не может сам выбирать предпочтительные методы исследования, добавлять те или иные пункты или отказываться от прохождения обследований. Как было сказано выше, многие заболевания проявляются симптомами, подобными признакам гидраденита. Но схожие проявления не говорят о том, что и лечение будет схожим. Поэтому неправильное диагностирование патологии в лучшем случае приведёт к затяжному течению болезни, а в худшем – к развитию многочисленных осложнений. Для того чтобы точно поставить диагноз гидраденита, применяются пять основных способов обследования.

Изучение клинической картины заболевания. К данному пункту следует относиться с особой внимательностью. Внешние проявления могут как подтолкнуть к постановке правильного диагноза очевидными проявлениями, так и сбить с толку смазанностью симптоматики. При осмотре доктор выявит синюшно-красный оттенок и отёчность кожи поражённой области, а при пальпации определяются плотные болезненные формирования в виде узлов. Отличительным признаком гидраденита от прочих патологий является отсутствие некротического стержня.

Оценка общего состояния организма пациента. Пациенты могут предъявлять жалобы на ухудшение самочувствия, вялость, сонливость, апатию к окружающему миру, головные боли и головокружение, повышенное потоотделение. Данные признаки относительны и могут быть проявлением многих болезней. Однако в комплексном обследовании следует учитывать все детали и обращать внимание на любые мелочи.

Общий анализ крови. В общем анализе крови проявляются признаки воспаления: повышение скорости оседания эритроцитов и увеличенное количество лейкоцитов.

Посев отделяемого из раны. Лечение гидраденита не представляется возможным без антибактериальной терапии. Поэтому целесообразно произвести посев отделяемого из раны для определения чувствительности к данным препаратам. Эта мера поможет подобрать именно то лекарственное средство, которое успешно устранит возбудителя заболевания.

Иммунограмма. Бывают случаи, когда наблюдается затяжной и хронический гидраденит, диагностика в такой ситуации дополняется исследованием защитных сил организма. При подтверждении предположения об ослаблении иммунной системы лечение расширяется введением иммуномодуляторов.

Своевременная и качественная диагностика является важным шагом на пути к правильному и адекватному лечению.

Лечение

Методика лечение гидраденита зависит от стадии болезни. При проявлении небольшой припухлости, которая еще не успела загноиться, избавиться от проблемы можно достаточно легко в домашних условиях с применением наружных средств – мазей с антибиотиками и антисептических растворов.

На ранней стадии болезни допускается лечение народными средствами, которое направлено на уменьшения воспаления и уничтожение патогенных микроорганизмов на кожном покрове. Также положительный результат показывают различные методы физиотерапии.

Эффективное лечение гидраденита включает антибактериальную терапию при помощи антибиотиков. Также показаны иммуностимулирующие средства, особенно, если случаются рецидивы заболевания.

Если образования на коже загноились, без оперативного вмешательства не обойтись. Больно ли вырезать гидраденит? Нет, потому что данная операция проводится под местной или общей анестезией в зависимости от степени поражения кожи. После удаления гидраденита важно додерживаться всех рекомендаций хирурга и дерматолога, чтоб предотвратить повторные вспышки болезни. Также для лучшего заживления открытой раны после операции показана местная наружная терапия.

Может ли гидраденит рассосаться? Конечно да, если лечение происходит своевременно и при этом используются правильные препараты, которые должен обязательно назначать врач.

Как избавиться от гидраденита на начальной стадии?

Как лечить гидраденит под мышкой или на любой другой части тела, если на коже образовались только небольшие уплотнения:

• антибактериальная терапия – используется на протяжении 8-10 дней в зависимости от состояния больного;
• антигистаминные средства – применяются в случае появления сильного зуда;
• иммуностимулирующие средства, которые направлены на нормализацию защитных функций организма;
• специфическая иммунотерапия – в случаях частых рецидивов болезни, когда причинной воспалении является стафилококк;
• кортикостероиды – применяются в виде инъекций, которые уменьшают воспалительный процесс;
• наружное применение антисептических и противовоспалительных растворов;
• физиотерапия и сухие компрессы.

Если следовать указаниям врачей и использовать комплексный подход к решению проблемы, гидраденит рассасывается на протяжении 10-14 дней.

Как лечить гидраденит – личная гигиена и уход за кожей

Как вылечить гидраденит быстро и без операции? Для этого нужно не только принимать прописанные врачом препараты, а и с особой тщательностью соблюдать правила личной гигиены и ухаживать за воспаленными участками кожи.

В первую очередь срежьте маникюрными ножничками волоски, которые находятся около припухлостей. Также 4-5 раз в сутки протирайте кожу антисептиками, чтоб предупредить распространение инфекции на соседние потовые железы. Если поражаются большие участки кожи, назначаются мази или уколы с антибиотиками и обезболивающими веществами.

Первые дни после появления припухлостей накладывайте на них марлевые повязки, которые нужно пропитывать антисептиками. Сверху нельзя заклеивать пластырем, что может создать парниковый эффект и ухудшить ситуацию. Также запрещено применение влажных компрессов. Это лишь ускорит нагноение новообразований.

Лечение гидраденита под мышкой лучше всего дополнить сухими компрессами. Для этого прикладывайте на пораженные участки кожи теплую ткань или выставьте руку под прямые солнечные лучи на 20-30 минут ежедневно.

Во время вспышки гидраденита не рекомендуется принимать ванную, что может привести к распространению болезни на другие участки кожи. Лучше всего мыться под душем. При этом приклейте на воспаленные припухлости бактерицидный пластырь. Также во время лечения откажитесь от бритья, чтоб не спровоцировать новые вспышки болезни на других участках кожи и не замедлить процесс выздоровления.

Гнойный гидраденит – лечение

При развитии нагноения в местах с припухлостями все лечение сводится к применению различных средств, которые помогут ему созреть, после чего происходит вскрытие гидраденита. Для этого лучше всего использовать специальные мази, которые накладываются толстым слоем на кожу. Это нужно делать до момента, когда нарыв не вскроется.

Параллельно с наружными средствами нужно продолжать применение антибиотиков, иммуномодулирующих препаратов, которые назначил врач.

Когда посередине уплотнения появятся выделения гноя, нужно обязательно обратиться к хирургу, который удалит гидраденит. Самостоятельно вскрывать нарыв нельзя. Это может вызвать инфицирование крови, что повлечет серьезные последствия.

Гидраденит – хирургическое лечение

Операция при гидрадените вынужденная мера, которая поможет устранить нарывы и предупредить распространение болезни на другие участки кожи.

В зависимости от характера болезни хирургическое вмешательство может проходить по следующим схемам:

• появление одного нарыва первый раз – операция происходит под местной анестезией, и длится не больше чем 30 минут. Хирург вскрывает нарыв, удаляет весь гной, после чего обрабатывает рану антисептиками и растворами антибиотиков;
• образование гидраденита несколько раз в одном и том же месте – во время операции удаляется целиком воспаленная потовая железа;
• гидраденит, который сопровождается образованием большого количества абсцессов – операция происходит в два этапа под общей анестезией. Данная процедура показана в самых тяжелых случаях, при этом требуется пройти длительный период восстановления и строго соблюдать все рекомендаций врача.

Лечение гидраденита на интимном месте, в том числе хирургическое вмешательство, происходит по той же схеме, которая используется при другой локализации нарывов.

Физиотерапия при гидрадените

Совместно с другими методами лечения гидраденита используется физиотерапия, которая включает:

• УВЧ терапия – способствует уменьшению воспалительного процесса и устранению нарыва;
• УФО терапия – уничтожает бактерии на коже и повышает сопротивляемость к инфекциям;
• СМВ терапия – улучшает микроциркуляцию крови и устраняет воспаление;
• рентгентерапия – используется для разрушения потовой железы, которая постоянно воспаляется.

Профилактика гидраденита

Важным моментом считается тщательное соблюдение гигиенических норм:

• носите одежду из натуральных тканей, которая должна быть свободной и нигде не тереть;
• не используйте ежедневно антиперспирантами. Лучше всего подберите для себя присыпку с бактерицидным эффектом;
• каждый день меняйте одежду и нижнее белье, особенно летом;
• старайтесь не бриться при помощи станка. Предпочтительней использоваться лазерной эпиляцией или коротко подстригать волоски;
• ежедневно принимайте душ;
• раз в неделю для проведения гигиенических процедур используйте антибактериальное мыло;
• для интимной гигиены применяйте специальные гели, которые содержат в своем составе молочную кислоту.

Чтоб предупредить образование нарывов и воспалений, которые характерны гидрадениту, нужно систематически заниматься укреплением иммунитета, следить за весом и своевременно проводить лечение других инфекционных заболеваний.

Лекарства

Выбор средств и способов лечения гидраденита во многом зависит от стадии заболевания и характера его течения. Так, на ранних стадиях заболевания дерматологи нередко назначают своим пациентам лечение медикаментозными препаратами.

Хирургическое вмешательство проводится только в том случае, если лечение гидраденита мазями и таблетками на протяжении длительного времени не принесло никаких результатов.

Как правило, консервативная методика заключается в лечении гидраденита антибиотиками. Они могут применяться как внутрь, так и наружно в форме различных мазей, кремов, спреев и т. д. Тем не менее, в какой бы форме не было лекарство, назначать его может только врач. Это связано с тем, что антибиотики при гидрадените могут вызвать привыкание организма, что в дальнейшем может негативно отразиться на эффективности терапии.

Хорошие результаты в лечении заболевания показывают также мази, обладающие способностью вытягивать гнойное содержимое наружу.

Однако любые лекарственные препараты должен назначать специалист соответствующего профиля. Только он знает, какие антибиотики при гидрадените и мази нужно назначить конкретному пациенту.

Мазь Вишневского

К использованию мази Вишневского медики относятся неоднозначно, ведь иногда она ускоряет процесс выработки гноя.

В составе данного средства имеется деготь, камфорное и касторовое масло. Данные компоненты лекарства обладают легкой раздражающей и согревающей способностью.

После нанесения средства на пораженный участок, он разогревается, а кровоснабжение в нем улучшается. Все это приводит к стремительному развитию воспалительного процесса.

Это значит, что мазь Вишневского при гидрадените назначается только при условии, что патология уже перешла в фазу нагноения. В этой ситуации суть ее применения заключается в ускорении процесса вскрытия гнойника. То есть мазь от гидраденита используется не для подавления, а для усиления воспалительного процесса.

Однако на начальных стадиях болезни данное лекарство применять все же не желательно. Именно поэтому так важно чтобы мазь Вишневского при гидрадените назначал специалист.

Противопоказанием к использованию лекарства служит аллергия на компоненты лекарства.

Ихтиоловая мазь

Ихтиоловая мазь – еще одно эффективное средство при гидрадените. Она так же, как и мазь Вишневского, ускоряет процесс вскрытия.

Наибольшую эффективность средство показало в лечении вялотекущего гидраденита, при котором воспалительный процесс слабый, но при этом длительный. Как правило, ихтиоловую мазь при гидрадените назначают в сочетании с антибактериальными препаратами для приема внутрь.

Среди противопоказаний к употреблению данного лекарства можно отметить повышенную чувствительность к компонентам лекарства, период беременности и лактации, возраст младше 12 лет.

Левомеколь

Левомеколь – это мазь, обладающая антибактериальным, регенерирующим и противовоспалительным действием. В его составе имеется левометицин (антибиотик) и метилурацил. Стоит отметить, что при тяжелом течении заболевания врач может назначить прием левометицина в таблетированной форме внутрь.

Так как левомеколь является средством, созданным на основе нескольких лекарств, то соответственно он может заменить несколько лекарственных препаратов.

Левомецитин, содержащийся в лекарстве, оказывает пагубное действие на стафилококки, стрептококки, кишечную палочку и многие другие бактерии. В то же время метилурацил ускоряет процесс регенерации тканей. Кроме того, он эффективно симулирует местный иммунитет, благодаря чему организм быстрее устраняет инфекцию.

По этой же причине Левомеколь способен бороться не только с бактериальными, но и с вирусными инфекциями.

Левомеколь при гидрадените является относительно безопасной мазью. Противопоказанием к ее применению служит лишь наличие аллергической реакции на составляющие средства.

Тем не менее, назначать мазь должен только врач, так как в некоторых случаях она может вызвать побочные эффекты, среди которых можно выделить отеки, сыпь, зуд и покраснение кожных покровов.

При возникновении данных симптомов больной должен как можно скорее обратиться к врачу. При замене препарата побочные эффекты исчезают в течение нескольких дней.

Эритромицин

Эритромицин при гидрадените может назначаться в разных формах, как в таблетированной, так и в виде мази. Выбор формы средства и схемы его применения в данном случае осуществляет врач, исходя из степени болезни и характера ее течения.

Данный антибиотик может воздействовать как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. В отличие от антибиотиков пенициллиновой группы эритромициновая мазь при гидрадените гораздо легче переносится пациентами.

Эритромицин приостанавливает синтез белка патогенными микроорганизмами, что приводит к их гибели и уменьшению воспалительного процесса.

К сожалению, эритромицин (в любой форме) так же, как и большинство лекарственных препаратов, имеет свои противопоказания. Так, данным средством не рекомендуется пользоваться в случае, если у больного имеется непереносимость компонентов препарата или тяжелые заболевания печени. Беременным женщинам и детям перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Среди побочных явлений препарата пациенты иногда отмечают головокружения, отеки, мигрени и затруднение дыхания.

Димексид

Димексид – это препарат для наружного применения, который обладает противовоспалительным, антибактериальным и легким обезболивающим действием.

Димексид имеет низкую цену, а приобрести его можно в любой аптеке.

Его главная функция заключается в проведении других лекарственных средств в более глубокие слои тканей, то есть он выступает в роли проводника.

Однако пользоваться данным средством можно только по назначению врача, так как при неправильном применении он может вызвать химический ожог или провести в организм вместе с полезными веществами и токсические.

Беременным женщинам и пациентам с заболеваниями печени и почек от применения димексида при гидрадените стоит воздержаться.

Среди побочных действий препарата пациенты нередко отмечают тошноту, аллергические реакции, нарушения дыхания и жжение.

Как правило, врач подбирает пациенту индивидуально лекарства, которые необходимо использовать с димексидом для достижения наилучших результатов. Для этого пациент должен самостоятельно делать различные болтушки и мази с димексидом в составе. При этом важно не заниматься самолечением. Только врач точно знает, чем мазать гидраденит его пациенту.

Амоксициллин

Амоксициллин – это антибиотик для приема внутрь. Он эффективно борется с болезнетворными бактериями – возбудителями гидраденита.

Всасывание его в желудке происходит уже спустя 15-30 минут после приема. Наибольшей активности он достигает спустя 2 часа, а длительность его действия составляет 8 часов.

Среди побочных явлений амоксициллина аллергия, нарушения работы органов пищеварения, поражения ЦНС.

Народные средства

Кроме официального подхода в лечении гидраденита эффективна и народная медицина. Но при этом стоит помнить, что этот воспалительный процесс – серьезный недуг, поэтому подбор народного средства нужно осуществлять после консультации с врачом.

Обеззараживание алоэ

Лечение гидраденита в домашних условиях эффективно при использовании листьев этого комнатного растения.

Для процедуры применяются многолетние алоэ, которые должны быть перед применением промыты водой, шипы удаляются. К месту воспаления на 20 минут несколько раз в день прикладывается разрезанный лист. Лечебный сок растения вытягивает гной и способствует быстрому заживлению воспаления.

Для очищения гнойника также подходят компрессы из листьев ежевики, подорожника и белокочанной капусты.

Лечение репчатым луком

При гнойных высыпаниях эффективен запеченный лук. Овощ нарезается полукольцами и запекается в духовке до появления золотистого цвета. Затем средство прикладывается к больному месту, фиксируется стерильной ватой и перевязывается бинтом.

Лечение необходимо продолжить до прорывания гнойника.

Мед и прополис

Народное лечение гидраденита предусматривает применение меда и прополиса при отсутствии аллергии.

Если особых противопоказаний не имеется, то пчелиный клей и мед смешиваются, причем прополиса должно быть немного больше в лечебном составе. К народному средству добавляется пшеничная мука. Полученную лепешку необходимо приложить к больному участку, закрепив лейкопластырем.

Сметана и ржаная мука

Для компресса при гидрадените используется жирная сметана и мука. Полученная масса должна быть плотной, важно, чтобы субстанция не сползала с места прикрепления.

Также для компресса применяются яйца, мед и мука. Все компоненты смешиваются в однородный состав и прикладываются на несколько часов к месту воспаления.

Для фиксации мучной лепешки также необходим лейкопластырь.

Травяные средства

Для полного излечения от болезни эффективно принимать лекарства вовнутрь. В этом случае на помощь приходит фитотерапия.

Для обработки воспаленного места также подходит настойка календулы. В раствор добавляется немного воды перед применением.

Для ускорения созревания гнойника используется настой полыни метельчатой. Прокипяченное средство остужается, больные участки смазываются лекарством.

При гидрадените действенен травяной сбор из листков эвкалипта и подорожника, цветков календулы и бузины. Все растения берутся в одинаковых соотношениях. Один стакан сырья измельчается и заливается водой, смесь доводится до кипения на медленном огне.

Лекарство употребляется несколько раз в день после настаивания в темном месте. Для вкуса можно добавлять чайную ложку меда в отвар. Это народное средство при гидрадените обладает противовоспалительным свойством и повышает иммунитет.

Для заживления прорвавшегося гнойника

Чтобы рана быстрее затянулась, промойте больное место настоем ромашки или шалфея. Это не только уменьшит воспаление, но и снимет боль.

Категорически противопоказано выдавливать гнойник. Это может привести не только к покраснению и расширению воспалительного участка, но и к заражению крови (сепсису). Это состояние опасно для жизни и требует срочной госпитализации.

Хотя народные средства имеют определенный терапевтический эффект, но консервативный подход – не панацея от гидраденита. При воспалении нередко показано хирургическое вмешательство, поэтому назначать себе лечение самостоятельно нельзя. Запускать болезнь – тоже не выход, так как гидраденит может перейти в стадию сильного нагноения.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Гидраденит под мышкой или в паху — является гнойным воспалением апокриновых потовых желёз. Заболевание имеет постепенное развитие. На первоначальной стадии отмечается появление болезненного узелка в размерах горошины.

Что такое гидраденит

Гидраденит по происхождению является воспалительным заболеванием, которое начинает развиваться под воздействием определённого возбудителя в организме.

С течением времени узел может увеличиться в диаметре до 2–3 см и приобрести грушевидную форму. Образовавшийся нарыв напоминает по виду сосок, поэтому заболевание в народе называют «сучьим выменем».

По статистике чаще всего возникает воспаление в подмышечной впадине. В некоторых случаях болезнь развивается в паховой области, малых половых губах у женщин, вокруг анального отверстия или же сосков.

Основным возбудителем гидраденита считают попадание в организм золотистого стафилококка. При этом встречались отдельные случаи заражения обычными стрептококками или же кишечной палочкой.

Возбудитель чаще всего попадает через кожный покров, но в некоторых случаях заражение зафиксировано путём передачи бактерий через лимфу при остром течении таких заболеваний, как хронический тонзиллит, отит, патологии гинекологического характера.

Гидраденит не встречается у детей до наступления подросткового возраста, так как работа апокриновых желёз активизируется только в пубертатном периоде. Пик заболеваемости наступает у мужчин и женщин в возрасте 18–35 лет, так как в этот период отмечается наиболее активная деятельность потоотделения в организме.

В некоторых случаях гидраденит может передаваться по наследству. Такая тенденция обусловлена особенностями физиологического строения апокриновых желёз. В сочетании с данным заболеванием также часто встречается эпителиальный копчиковый ход, угри абсцедирующего характера.

Код по МКБ 10

Гидраденит относят к гнойным заболеваниям воспалительного характера, поэтому международная классификация заболеваний определяет специальный код для данной патологии L 73.2

Болезни, обозначенные под буквой L, относят к классу 7 (заболевания кожи и подкожной клетчатки). Данная информация необходима для заполнения медицинских документов и истории болезни больного пациента, так как помогает быстро расшифровать поставленный диагноз для опытного специалиста.

Строение кожного покрова и потовых желёз

Кожный покров человека имеет большую площадь (около 2 кв. м) и состоит из трёх слоёв выполняющих определённые функции в организме.

1. Эпидермис, имеющий толщину около 1 мм и состоящий из 5 слоёв отличающихся по строению клеток. Нижний слой способствует выработке новых клеточных структур необходимых для обновления кожи. Верхний слой содержит омертвевшие роговые клетки, выполняющие механическую функцию и предотвращающие попадание патогенных микроорганизмов глубоко внутрь эпидермиса.
2. Кожный покров (дерма) состоит преимущественно из соединительной ткани и имеет два слоя:

• Сосочковый слой, который расположен под эпидермисом, где расположены нервные окончания и петли кровеносных сосудов;
• Сетчатый слой с соединительной тканью, кровеносными, лимфатическими сосудами, нервными окончаниями. В толще также расположены волосяные луковицы, сальные и потовые железы, коллагеновые и мышечные волокна обеспечивающие упругость и подтянутость кожи.

1. Подкожно-жировая клетчатка (гиподерма). Среди пучков соединительной ткани расположены скопления жировых клеток. Данный слой обеспечивает защитную функцию (сильные повреждения, перепады температуры, обеспечение запаса питательных веществ).

Придатками кожи являются ногти, волосы и потовые железы.

Подробное рассмотрение представлено в нижеприведённом списке.

1. Сальные железы являются производителями кожного сала. В данном случае образуется защитный липидный слой, предотвращающий попадание воды внутрь вместе с содержанием патогенных микроорганизмов. Железы расположены в поверхностном слое и имеют строение в виде ячеек. Общее количество достигает 3,5 миллионов, а в течение суток производится около 20 грамм подкожного жира.
2. Потовые железы вырабатывают пот и имеют специальное строение в виде неразветвленных трубочек, которые расположены вглубь дермы. Выводной проток является прямой трубкой, выводящей жидкость наружу. Их общее количество достигает до 2, 5 миллионов. При средней температуре объём выделяемого пота около 800 мл и 40 грамм соли.

Классификация потовых желёз:

1. Эккриновые потовые железы вырабатывают пот прозрачного цвета и расположены по всем участкам тела. Большее число рассеяно в области ладоней, стоп, спины, груди. Выделяемая жидкость состоит из воды с примесями молочной кислоты. Активная работа желёз начинается при сильном перегреве организма для нормальной терморегуляции в организме;
2. Апокринные потовые железы расположены в области подмышек, ореолов сосков, паха, анального отверстия. Выделяемый пот имеет более густую консистенцию с ярко выраженным запахом, так как содержит примеси жира и холестерина.

Учёные считают, что апокриновые железы выделяют так называемые феромоны, которые влияют на гормональный фон и привлекают противоположный пол. При сильном потоотделении на кожном покрове образуется благоприятная почва для развития патогенных микроорганизмов и усиления неприятного запаха.

Активизация работы апокринных желёз происходит при сильном перегреве организма, нервном расстройстве или же во время менструального цикла. Поэтому гидраденит часто возникает в местах повышенного потоотделения при успешном развитии на коже патогенных микроорганизмов.

Развитие гидраденита в области подмышек чаще всего диагностируется при повышенном потоотделении в области подмышек, так как образуется благоприятная среда для микроорганизмов, что обеспечивает их дальнейшее проникание в организм. При их попадании в устье волосяной луковицы или же лимфатические протоки начинает развиваться острый воспалительный процесс.

Гидраденит в области подмышек также может развиваться при отсутствии должной гигиены или же при наличии патологических заболеваний в организме (сахарный диабет, эндокринные нарушения, третья и четвёртая стадия ожирения).

Ускорительными процессами для образования патологии является появление повышенной кислотности в выделяемом поту и резкое снижение иммунитета в организме.

Гидраденит, образовавшийся в паховой зоне

Гидраденит в паху образуется довольно редко, но при этом не является исключением. Чаще всего причиной воспаления считают несоблюдение личной гигиены в время и после осуществления полового контакта.

Большинство больных пациентов сразу же считают характерные проявления признаком венерологических заболеваний. Но только врач может поставить точный и правильный диагноз. При отсутствии лечения или же неправильной терапии воспаление проникает в половые органы и может привести к гнойному течению с острой симптоматикой.

Гидраденит в паху у женщин

Гидраденит в паху у женщин может возникнуть по различным причинам в области половых органов или же анального отверстия, где расположены апокриновые железы. Болезнь чаще всего диагностируется в летнее время, когда средняя температура превышает нормированные показатели.

Болезнь может образоваться на малых и половых губах и иметь различные степени протекания: острая, осложнённая и хроническая. При выраженном течении образуются свищи, которые впоследствии становятся фиброзными шрамами и способствуют образованию постоянной рецидивирующей формы.

Гидраденит во время беременности

Гидраденит при беременности может развиваться из-за резкого снижения иммунитета и нарушения гормонального фона. Организм претерпевает серьёзные изменения, и выдерживают двойную нагрузку, так как обеспечивает жизнедеятельность обеих систем.

Данное заболевание довольно серьёзное и может иметь различные последствия для женщины и будущего ребёнка. Схема лечения также непростая, так как в таком случае обязательно назначение антибиотических препаратов, которые противопоказаны для плода.

При лечении гидраденита необходимо обратить внимание на следующие лечебные меры:

• Регулярная обработка места воспаления антисептическим или спиртовым раствором;
• Запрет приёма ванн, так как лучше всего купаться под проточной водой;
• Соблюдение профилактических мероприятий, назначенных лечащим врачом.

В исключительных случаях требуется оперативное вмешательство, которое осуществляется в несколько этапов (проведение надреза, последующего дренажа и обеспечение дальнейшего заживления).

В качестве профилактики врачи могут назначить медикаментозную терапию местного характера (промывание раны антибиотиком для устранения повторного заражения).

На представленном фото чётко видно визуальное проявление гидраденита в области подмышки. Болезнь характеризуется появлением воспаления в виде небольшого образования, имеющего красный цвет и свидетельствующего об остром течении заболевания.

Внутри волосяной луковицы развивается гнойный процесс, который вызывает дополнительные признаки интоксикации организма (повышенная температура, лихорадка, озноб). При появлении подозрительных симптомов необходимо незамедлительное обращение в больницу и назначение правильной схемы терапии.

Основные причины заболевания

Образование гидраденита возможно при наличии трёх провоцирующих факторов:

1. Наличие возбудителя на кожном покрове;
2. Снижение защитных свойств кожи;
3. Ослабление иммунной защиты в организме.

Заселение стафилококками

Основной причиной появления гидраденита является заселение попадание стафилококка. При этом патогенный микроорганизм имеет следующие разновидности:

• Эпидермальный стафилококк, который развивается на кожном покрове и слизистых оболочках человека. Он присутствует в условно-патогенной флоре и может вызывать гнойничковые заболевания при резком снижении иммунитета;
• Сапрофитный стафилококк также присутствует в организме человека. Данная бактерия часто вызывает уретрит или же цистит у женщин;
• Золотистый стафилококк считают опасной бактерией, так как она провоцирует серьёзные заболевания в организме (ангина, пневмония, сепсис). У 20 % людей бактерия живёт в организме и не развивается в какие-либо патологии.

Большинство людей имеют повышенную чувствительность к стафилококку, поэтому в организме развиваются болезни с тяжёлым течением (гидраденит, флегмона, фурункул, энтероколит, перикардит, сепсис).

Опасным свойством стафилококка является способность выделять в организме токсины, так как эти вещества расщепляют соединительную ткань и изменяют количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов в крови.

Свойства кожного покрова

На образование гидраденита влияет изменение свойств кожи, которые более подробно рассмотрены в нижеприведённом списке.

1. Изменение щёлочности кожи. Для здорового человека характерно наличие слабокислой реакции рн 4–5,6, что способствует образованию нормальной микрофлоры. Если же показатели снижаются, то начинается развитие патогенных бактерий провоцирующих в дальнейшем образование гидраденита.

Кислотность снижается под воздействием провоцирующих факторов:

• Использование щелочной косметике при уходе за кожей;
• Приём натрия гидрокарбоната;
• Применение пищевой соды при соблюдении диеты и для косметических процедур.

Для нормализации уровня кислотности лучше всего использовать средства, имеющие низкий уровень рн с содержанием молочной кислоты.

1. Чрезмерная активность потовых желёз. При такой симптоматике наблюдается сдавливание выводного протока и скапливанию пота под кожей. В результате создаётся благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов.

Повышенное потоотделение может возникать по следующим причинам:

Состояние иммунной системы

Резкое снижение иммунитета возможно при развитии различных факторов, подробно рассмотренных в списке ниже.

1. Сильное истощение организма, которое может возникать при чрезмерных физических и нервных нагрузках, заболевания инфекционного характера, операциях, травмах, бессоннице, ожогах, кровопотере, хроническом стрессе.

При пониженном иммунитете организм в малом количестве вырабатывает лейкоциты и лимфоциты, которые защищают организм от проникающих инфекций.

1. Заболевания хронического характера (герпес, СПИД, туберкулёз, вирусный гепатит, гельминтоз, токсоплазмоз). Возбудители проникают в организм, которые отравляют организм и способствуют его дальнейшей интоксикации.
2. Длительный приём препаратов лекарственного происхождения (цитостатические лекарства, гормональные средства, антибиотики). Данные вещества обеспечивают снижение выработки лимфоцитов и лейкоцитов.
3. Заболевания врождённого характера, влияющие на иммунитет (наследственная нейтропения, иммунная недостаточность комбинированного типа, Х-сцепленная агаммаглобуланемия).

Вышепредставленные заболевания образуются в период внутриутробного развития плода. В данном случае отмечается недостаточная выработка лимфоцитов и лейкоцитов или же нарушение их функциональности.

1. Болезни аутоиммунного характера (склеродермия, ревматизм, системная красная волчанка). При развитии патологии собственные клетки отторгают свои же структуры, что приводит к снижению иммунитета.
2. Нарушение режима питания и обмена веществ. Резкое снижение иммунитета может быть обусловлено нехваткой белков и полезных микроэлементов при длительном соблюдении диеты. Патологии, образовавшиеся при неправильных метаболических процессах (гипотиреоз, сахарный диабет, стадии ожирения).
3. Снижение иммунной защиты при различных жизненных периодах:

• Низкий иммунитет в детском возрасте обусловлен недостаточной функциональностью жизненно важных систем;
• Возрастные изменения также влияют на снижение иммунитета вследствие выраженного замедления обмена веществ;
• Беременность, так как в этот период активность иммунитета минимальна за счёт развития плода.

1. Процедура переохлаждения способствует спазму сосудов и снижению активности лейкоцитов. В результате процессы обмена замедляются, что приводит к образованию заболевания.
2. Развитие анемии. Снижение уровня гемоглобина становится причиной кислородного голодания, что сказывается на общем состоянии иммунитета.

Механизм развития гидраденита осуществляется при наступлении следующих факторов:

• Формирование роговой клетки;
• Расширение протока и железы образующееся под давлением пота;
• Размножение бактерий в железе и активизация воспалительного процесса;
• Формирование стенки из соединительной ткани, ограничивающей полость, которая наполнена гноем;
• Отложение фибрина на стенках полости и образование свищевых ходов.

Где чаще всего образуется гидраденит

Гидраденит может образовываться в местах расположения апокриновых желёз:

• Подмышечные впадины;
• Паховая область (анус, промежность, большие половые губы, мошонка);
• Ореолы вокруг сосков;
• Волосяной покров головы.

Патология образуется в вышеописанных местах по следующим причинам:

Основные симптомы воспаления

Симптомы гидраденита составляют выраженную клиническую картину заболевания и подробно рассмотрены в списке ниже:

• Образование плотного узла в месте воспаления диаметром от 3мм до 2 см. Параллельно возникает болезненность и зуд;
• Появление выраженного воспаления в виде соска с гноем, который хочет прорваться наружу;
• Образование чёрных угрей вокруг воспаления, так как сальные железы закупорены роговой пробкой. Данная симптоматика свидетельствует о том, что заболевание распространяется;
• Появление красно-синего цвета в области воспаления, так как накопившейся капилляры лопаются и способствуют синюшному оттенку;
• Выраженная отёчность, которая обусловлена сдавливанием кровеносных сосудов и нервных волокон;
• Образование плоского инфильтрата (скопления лимфы и клеток крови). Участок кожи становится плотным и вызывает боль даже в состоянии покоя;
• Общая интоксикация организма, которая выражена тошнотой, рвотой, повышением температуры, головными болями;
• Образование полости заполненной гноем. Узел становится мягким, а при нажатии перекатывается под кожей. Данное свойство отличает гидраденит от образовавшегося фурункула;
• Вскрытие нагноения, которое может возникнуть самопроизвольно при создании давления. В результате выделяется гной с примесями крови, а общее состояние заметно улучшается.

К какому врачу обратиться

Первоначальная стадия развития гидраденита подразумевает обращение к дерматологу, который проведёт опрос и осмотрит место поражения. Если же наблюдается тяжёлое течение и образование гнойника, то требуется помощь хирурга для осуществления вскрытия.

После проведения хирургической операции устанавливается дренаж и назначается терапия для восстановления в послеоперационном периоде.

Диагностика

Диагностика гидраденита основывается на посещении врача, который проводит осмотр и выясняет необходимую информацию:

• Время появления уплотнения;
• Наличие боли и зуда;
• Быстрота увеличения узла;
• Повышение температуры;
• Оценка общего состояния;
• Выяснение наличия в анамнезе ранее перенесённого гидраденита.

Проведение опроса на предмет выявления параллельных заболеваний, которые могут повлиять на образование гидраденита.

Осмотр места воспаления проводится с целью выяснения таких симптомов:

• Образование нарыва в форме груши или соска;
• Появление оттенка красно-синего оттенка;
• Горячая и отёчная кожа в месте воспаления;
• Наличие или отсутствие инфильтрата;
• Волнообразное колебание гноя внутри полости;
• Образование язвы в месте вскрытия гнойника;
• Отёчности при сдавливании лимфы.

Основным исследованием при диагностике гидраденита является проведение бактериологического исследования (изучение жидкости на предмет выявления возбудителя). Необходимый материал берут при вскрытии гнойника.

Методика лечения

Методика лечения гидраденита заключается в использовании комплексных мероприятий. Специалисты рекомендуют выполнять такие лечебные меры.

Повышение иммунитета

Для того чтобы повысить иммунитет необходимо соблюдать диету и минимизировать поступление продуктов, влияющих на процесс усвоения сахара:

В рационе должны преобладать следующие продукты:

• Фрукты и овощи в свежем и переработанном виде;
• Растительные масла без предварительного очищения;
• Пивные дрожжи, так как они способствуют нормализации кислотно-щелочного баланса;
• Продукты с содержанием белка (мясо, рыба, бобовые), так как они являются основой для создания иммунитета и имеют в составе незаменимые аминокислоты и полезные микроэлементы;
• Кисломолочные продукты (кефир, творог, сметана, ряженка) способствуют нормализации форы кишечника;
• Продукты с большим содержанием железа (яблоки, шпинат, брюссельская капуста, говядина, баранина, моллюски, яичные желтки);
• Приём витаминных комплексов группы А, В, С, Е, фолиевой и никотиновой кислоты.

Соблюдение графика сна и физической активности

Каждый человек должен спать минимум 7–8 часов в сутки предпочтительно в одно и то же время, так как организм устанавливает свои биоритмы и налаживает нормальную работу жизненно важных систем.

При остром течении болезни врачи рекомендуют ограничить физические нагрузки и занятия спортом, так как болезнь может распространиться на другие участки кожи. После восстановления требуется вести умеренно активный образ жизни и выполнять ежедневно несложные упражнения.

В качестве физической нагрузки можно использовать тренажёры, спортивны бег, гимнастику. Для закаливания хорошо принимать контрастный душ 2–3 раза в неделю.

Для повышения иммунитета важно исключить сильные стрессы и нервные расстройства, поэтому можно заняться йогой или же другими успокаивающими медитациями.

Лечение на протяжении первых 3 дней

При лечении гидраденита используют медикаментозную терапию с использованием препаратов различной категории. Основой является назначение антибиотиков, подробно рассмотренных в нижеприведённой таблице.

Ряд антибиотиков	Название	Механизм воздействия	Применение
Тетрациклины	Тетрациклин, Вибрамицин	Активные компоненты блокируют синтез белка и предотвращают дальнейшее развитие патогенных микроорганизмов	250 мг 4 раза в сутки или же по 500 мл три раза в течение суток
Макролиды	Эритромицин	Данная группа антибиотиков хорошо переносится. Попадает в кожу и хорошо концентрируется, что обеспечивает высокую эффективность лекарств	1 или 2 таблетки через каждые 6 часов не более 4 раз в сутки
Цефалоспорины	Цефалексин	Действующее вещество состава влияет на клеточные структуры мембран бактерий и уничтожает их	До 2 грамм в сутки через каждые 12 часов на протяжении 14 дней
Линкозамиды	Клиндамицин	Препараты способствует уничтожению патогенных микроорганизмов вызывающих развитие гидраденита	Лекарство представлено в виде раствора для осуществления примочек.

В качестве дополнительных препаратов назначают следующие лекарства:

• Антигистаминные средства для снятия отёчности (1,2 таблетки в сутки);
• Уколы гормональных препаратов для снятия воспаления. Схема приёма назначается индивидуально;
• Изотретиноин назначают при проведении хирургической операции для ускорения заживления;
• Средства иммуностимулирующего действия для повышения иммунитета (настойка эхинацеи, женьшеня). Дозировки прописаны в инструкции по применению;
• Проведение специфической иммунотерапии назначают при частых воспалениях гидраденита (стафилококковый иммуноглобулин, антифагин, Т-активин).

Обеззараживание кожи вокруг воспаления

Исключение процесса дальнейшего распространения требует проведения обеззараживания кожи вокруг образовавшегося воспаления:

Соблюдение определённой гигиены

Соблюдение личной гигиены помогает предотвратить распространение болезни на другие органы:

• Наличие личного полотенца, постельного белья. После стирки всё необходимо проглаживать горячим утюгом;
• Исключение приёма тёплой или горячей ванны. В данном случае рекомендовано принятие контрастного душа;
• Использование бактерицидного мыла с молочной кислотой для нормализации кислотности кожного покрова;
• Обработка поражённого участка после мытья слабым раствором марганцовки;
• Запрет бритья или эпиляции до полного выздоровления;
• Ношение просторной одежды из натуральных материалов, которая не будет мешать воспалению;
• Использование присыпок с содержанием талька и оксида цинка.

Назначение компрессов, прогреваний и физиотерапевтических процедур

Компрессы и прогревания могут назначаться индивидуально после тщательного изучения представленной клинической картины. Также, эффективны физиотерапевтические процедуры:

• Принятие солнечных ванн или же прогревания при использовании ультрафиолетовой лампы в течение 5 минут при соблюдении расстояния не менее 20 см;
• Применение ультравысокочастотной терапии способствует размягчению плотного инфильтрата;
• Местное ультрафиолетовое облучение способствует уничтожению патогенных бактерий и укреплению иммунитета;
• Сантиметровая терапия обеспечивает нормальное кровообращение, снижает воспаление, повышение защитных свойств кожного покрова;
• Проведение рентгенографии используется для разрушения воспалённой потовой железы.

При образовании полости с гноем прогревающие процедуры находятся под запретом.

Лечение по истечении 3 дней и возможность хирургического вмешательства

По истечении 3 дней полсть заполняется гноем, наблюдается повышенная болезненность, которая не проходит даже в состоянии покоя.

Лечение гидраденита основывается на проведении процедур по созреванию нарыва. В данном случае к месту воспаления прикладывают ихтиол, о сверху накладывают тонкий слой ваты. А также назначают уколы Триамцинолона.

После того как нарыв созреет необходимо обратиться к хирургу, который проведёт необходимую манипуляцию. Самостоятельное вскрытие чревато серьёзными последствиями в виде сепсиса, заражения крови, нагноение во внутренних органах.

Хирургическое вмешательство осуществляется при использовании трёх методик, подробно рассмотренных в нижеприведённом списке.

1. Представление гидраденита наличием одного гнойника. Место воспаления обезболивают уколами Лидокаина. Рану промывают антисептическим раствором и устанавливают дренаж для дальнейшего очищения от гноя.

Операция длится около 20 минут, а после пациента выписывают домой с обязательным соблюдением реабилитационных процедур. Процесс заживления в среднем составляет 5–7 дней.

1. Повторное воспаление гидраденита в одном и том же месте. В данном случае хирург иссекает повреждённую потовую железу вместе со свищевыми ходами и фиброзными узлами. После накладывается повязка с мазью Вишневского или же синтомициновой эмульсией.
2. Воспаление при гидрадените и образовании большого числа маленьких абсцессов. При таких показаниях проводится операция под общим наркозом и последующее иссечение клетчатки. На втором этапе удаляют все участки поражённой ткани и пересаживают ткань с другого участка тела

После проведения манипуляции рану обрабатывают пастой Лассара или же цинковой мазью и накладывают марлевую повязку в несколько слоёв. Заживление наступает по истечении 7–10 дней.

Если же не обращаться к врачу, то образовавшийся нарыв может вскрыться самостоятельно. Затем образуется резервуар, который будет периодически обостряться, что приведёт к появлению хронической формы гидраденита.

Профилактика

Профилактика гидраденита основывается на соблюдении определённого ряда рекомендаций:

• Систематическое укрепление иммунитета;
• Устранение очагов хронической инфекции (отит, тонзиллит, фарингит, гинекологические заболевания);
• Соблюдение личной гигиены.

Для исключения развития гидраденита необходимо соблюдать некоторые советы по личной гигиене:

• Ношение одежды из натуральных тканей, так как синтетика травмирует кожу и может вызвать воспаление;
• Регулярная смена одежды;
• Исключение использования антиперспирантов, так как они обеспечивают закупорку потовых желёз;
• Проведение частого бритья или эпиляции нежелательно, так как может поспособствовать образованию гидраденита;
• Принятие контрастного душа не менее 2 раз в сутки;
• Использование шампуня Низорал или другого антисептического средства раз в неделю в целях профилактики;
• Запрет использования жёсткой мочалки;
• Ежедневное использование геля для душа с содержанием молочной кислоты;
• Принятие ванн с лечебными отварами антисептического действия (кора дуба, ромашка, календула).

Стоимость лечения

Стоимость лечения гидраденита зависит от степени тяжести заболевания и общего состояния пациента. Диапазон цен варьируется в пределах 5000–40000 тысяч рублей.

Если же не запускать воспаление, то на первоначальной стадии процедура обойдётся около 15000 тысяч рублей. Ценовая политика также зависит от региона страны, где расположено медицинское учреждение.

Гидраденит в паху у женщин возникает так же часто, как и в подмышечной области. Связано заболевание с воспалением апокринных желез из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов. Симптомы неприятные, но при своевременном обращении к врачу можно быстро от них избавиться. При переходе болезни в хроническую стадию лечение затягивается на недели.

Гидраденит - это заболевание, связанное с апокринными потовыми железами. Происходит закупорка протоков, проникновение бактерий и образование болезненных гнойных узлов. Локализация на теле может быть в любых местах, где есть потовые железы,но чаще всего страдает область подмышками и в паху. В народе болезнь называют сучье вымя из-за схожести нарывов с сосками собак.

Воспаление в паху у мужчин может затрагивать мошонку, область анального отверстия, генитальные складки. У женщин узлы чаще всего локализуются на половой губе. Поражаются только большие половые губы, так как на малых губах отсутствуют потовые железы. Происходит нарушение процесса потоотделения, закупориваются апокринные каналы, начинает накапливаться гной.

По характеру протекания болезни гидраденит имеет сходства с фурункулами. Отличительной особенностью является отсутствие центрального стержня. Бактерии проникают в протоки потовых желёз через волосяные луковицы, ссадины на поверхности кожи или от зараженных внутренних органов.

Причиной воспалительного процесса чаще всего становятся золотистый стафилококк или бактерии стрептококковой группы. Факторы, провоцирующие наступление болезни:

• снижение иммунитета из-за частых простудных заболеваний, недостаточного сна, отравления, стрессов;
• заболевания эндокринной системы, затрагивающие щитовидную железу, надпочечники, гипофиз;
• сбои в гормональном фоне во время беременности, климакса, воспалительных процессов, протекающих в половых органах;
• повышенное образование пота;
• болезни кожи (дерматит, аллергические проявления);
• неправильное питание (нехватка витаминов, голодание, вегетарианство);
• ношение тесного белья из синтетических тканей;
• побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов (чаще всего антибиотиков, гормональных средств, иммунодепрессантов);
• несоблюдение гигиенических правил.

Повысить риск развития гидраденита может бритье интимной зоны, во время которого могут оставаться ссадины и царапины.

Если не начать лечение, то развиваются осложнения гидраденита на половых губах. Может развиваться абсцесс мягких тканей половых органов, образуются флегмоны в малом тазу, развивается тромбоз малого таза и нижних конечностей.

Проявление болезни

Симптомы пахового гидраденита приносят много неудобств. Болезнь может быть опасна для жизни, поэтому нужно знать признаки:

1. В первый день появляется небольшое уплотнение красноватого оттенка, которое болит и чешется.
2. Уже через пару дней уплотнение становится большим, может достигать в диаметре 2 см, цвет красно-бордовый. Боль беспокоит не только во время движения, но и в спокойном состоянии. Бывают случаи подъема температуры тела до 39 градусов. Присоединяются слабость, головокружение, нарушается сон.
3. Рядом с основным воспалительным очагом появляются другие узлы, которые постепенно сливаются.
4. Площадь отека и воспалений увеличивается, гноя в узлах становится еще больше, цвет темно-бордовый. Иногда под давлением гноя нарыв вскрывается, в результате чего состояние человека улучшается.
5. После вскрытия образуется кровоточащая и гноящаяся рана, которая постепенно стягивается. На месте раны появляется рубец.

Нельзя самостоятельно выдавливать гной. Инфекция может распространиться на соседние ткани и органы, попасть в кровь.

Врач на осмотре уже сможет поставить диагноз. Дальнейший план обследования будет выглядеть примерно следующим образом:

1. Анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов, снижение эритроцитов.
2. Бактериальное исследование содержимого узлов помогает установить не только причину инфекции, но и определить чувствительность к тем или иным антибиотикам.
3. Потребуется исследование мочи для исключения проникновения инфекции в мочевыделительные органы.
4. Биохимический анализ крови необходим для определения С-реактивного белка.
5. В случае перехода болезни в хроническую стадию нужно сдать иммунограмму для определения причины постоянных нагноений.

Если подтверждается гидраденит интимного места, следует незамедлительно приступать к лечебным действиям.

Лечебные мероприятия

При появлении гидраденита в паху лечение может проводиться консервативными и оперативными способами:

1. Остановить воспалительный процесс способны антибиотики тетрациклинового, пенициллинового ряда, макролиды, фторхинолоны: Амоксиклав, Азитромицин, Доксициклин.
2. Если болезнь сопровождается высоким подъемом температуры тела, могут быть прописаны нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Наклофен.
3. Лечить нарывы можно с помощью мазей, кремов и растворов. Бактерицидные мази применяют для компрессов: Клиндамицин, Левосин.
4. Обеззаразить поверхность помогут такие антисептики, как: спиртовой раствор Хлорофиллипта , Диоксидин.
5. Иногда назначают кортикостероиды.
6. Если гнойник начинает созревать, можно приложить марлевую повязку с такими мазями, как: Левомеколь, Ихтиол или мазь Вишневского. Повязку фиксируют пластырем и оставляют на всю ночь. Утром после снятия повязки следует обработать место зеленкой или йодом.

Лечение может быть дополнено курсом витаминов, иммуномодуляторов, пребиотиков, курсом физиотерапевтических процедур.

Если гнойник самостоятельно не прорывается, а образуется абсцесс, производится оперативное вмешательство. Делается глубокий надрез до здоровых слоев кожи, обрабатывается антисептиками и антибиотиками. На сутки устанавливается резиновый дренаж, чтобы остатки жидкости вышли наружу.

При появлении одного гнойника операция проводится под местной анестезией. Место воспаления обкалывается Лидокаином. В случае неоднократного появления нарыва в одном и том же месте принимается решение об удалении потовой железы в месте поражения. После удаления узлов накладывается повязка с мазью Вишневского. Удаление всего воспаленного участка происходит при множественных узлах под общим наркозом.

Во время лечения следует соблюдать некоторые правила, которые помогут добиться скорейшего выздоровления и не допустить распространения инфекции:

1. Нельзя принимать ванну. Разрешено мыться под душем, но предварительно следует заклеить место воспаления пластырем.
2. Одежда не должна быть тесной. Выбирать лучше нательное белье из натуральных тканей.
3. Брить область паха нельзя, можно только состригать волоски.
4. Нельзя употреблять в пищу острые, соленые блюда, отказаться следует от кондитерских изделий, никотина и алкоголя.
5. Пользоваться дезодорантами запрещено, потому что они еще больше закупоривают потовые протоки.

В борьбе с гидраденитом могут быть использованы рецепты народной медицины:

1. Показано прогревание воспаленного участка сухим теплом. С этой целью можно использовать синюю лампу или каждый час прикладывать к месту нагретое полотенце.
2. Вытягивать гной и уменьшать воспаление можно с помощью лука. Лук делят на дольки, помещают на 15 минут в духовку, а затем прикладывают к узлам.
3. Алоэ снимает отек, предотвращает распространение бактерий, обеззараживает поверхность. Необходимо взять мясистый лист растения, вымыть, снять кожицу и приложить к больному месту, зафиксировав пластырем.
4. Помогает творожный компресс. Смешивают в равных количествах творог, сливочное масло и сметану. Повязка с составом оставляется на всю ночь.
5. Можно делать примочки из отваров таких трав, как: ромашка, череда, календула. Травы заливают кипятком, настаивают. Затем пропитанную отваром марлевую повязку прикладывают к нарыву примерно на 20 минут.

Гидраденит опасен осложнениями. Гнойные процессы могут распространиться на внутренние органы и кровь. Вовремя начатое лечение поможет избежать перехода болезни в хроническую стадию и не допустить рецидива.

Гидраденит или "сучье вымя" - это патология потовых желез, которая вызвана воспалительным процессов. При правильном и своевременном лечении от заболевания можно избавиться в течение 5-7 дней. Гидраденит (в не осложненной форме) не приносит особенного дискомфорта, кроме явного косметического дефекта.

Гидраденит является широко распространенным заболеванием. Для людей без медицинского образования данная патология более известна под народными названиями «сучье вымя» и «волчье вымя» из-за характерных воспаленных наростов, напоминающих собачьи соски.

Гидраденит или «сучье вымя»: как вылечить дома

Что это такое

Гидраденит – это патология потовых желез, вызванная воспалительным процессом. Чаще всего возбудителем инфекции является золотистый стафилококк. Заболевание может иметь хроническую форму.

По месту локализации различают:

• в области подмышек;

  и гидраденит волосистых покровов (у мужчин).

Шея, лицо и слизистые оболочки поражаются в редких случаях.

Заболеванию более всего подвержены женщины достигшие половозрелого возраста. Этиология гидраденита довольно проста: бактериальная инфекция через ранку на коже попадает в устье волосяного фолликула . На этом этапе можно увидеть небольшой прыщ или нарыв, немного болезненный, возможно с гнойной шапочкой. По мере разрастания инфекции патогенные микроорганизмы проникают в потовые железы и провоцируют увеличение очагов инфекции.

Можно выделить несколько стадий возникновения сучьего вымени:

Покраснение и болезненность при пальпации.

Появление красных нарывов.

Самопроизвольное вскрытие нарывов, появление гнойного отделяемого.

Стадия рубцевания.

Зачастую больные принимают только местные методы лечения - всяческие примочки и крема, что позволяет на время забыть о проблеме . Но вскоре после небольшой ремиссии и стадии рубцевания волчье вымя появляется снова и все этапы заболевания повторяются.

При правильном лечении от патологии можно избавиться в течение 5-7 дней.

Но, как ни странно, к врачам обращаются люди, которых сучье вымя мучает на протяжении нескольких лет. Данная статистика связана с тем, что в нашей стране очень «развита» система само диагностики и самолечения. На ранних стадиях сучье вымя можно перепутать с фурункулезом, фолликулитом и рядом других кожных патологий. Вследствие неправильного лечения заболевания начинает прогрессировать, появляются рубцы.

Гидраденит в не осложненной форме, не приносит большого дискомфорта больному, кроме явного косметического дефекта. Но при усилении воспаления возможно образование корок, повреждение тканей и сепсис.

Признаки гидраденита или как отличить сучье вымя от других кожных заболеваний

Гидраденит подмышечной впадины локализуется преимущественно в зоне только одной подмышки. В некоторых случаях (осложненных сопутствующими хроническими заболеваниями), очаги возникают на двух подмышках и в складках молочных желез.

На стадии инфицирования узелки имеют красную форму воспалившихся прыщей. Они чешутся при выделении пота, болезненны при пальпации. В отличие от фурункулеза гидраденит крайне редко проявляется на лице и в области плечевого пояса. На местах где отсутствуют потовые железы, и волосяной покров гидраденит появляется в качестве сопутствующих дерматологических явлений.

Сучье вымя имеет форму горошины и долгое время иссиня красный оттенок (при фурункулезе прыщи с гнойной шапочкой, мелкие). В отличие от фолликулита, гидраденит не поражает волосистые участки головы . На второй стадии сучье вымя имеет выраженную округлую форму и очень болезненно. Несколько очагов могут сливаться в один.

На стадии созревания, у больного наблюдается общая слабость, боль в очаге воспаления, температура и прочие признаки инфекции. На третьей стадии узелки начинают размягчаться становятся менее болезненными и вскрываются.

Вскрытые очаги могут гноиться на протяжении нескольких суток, возможно выделение серозной жидкости с фрагментами крови. Гнойные массы густые имеют неприятный, резкий гнилостный запах. Как только выделения из ранки заканчиваются, она затягивается. У больных хронической формой рядом с рубцами появляются новые очаги и язвочки, которые позже затягиваются.

Причины появления гидраденита

Гидраденит относят к одной из форм пиодермии (бактериальные инфекции, вызывающие гнойничковые поражения кожных покровов). Занести патогенные микроорганизмы можно после бритья, расчесывания, выдавливания прыще й. Гидраденит в области подмышек у женщин является распространенным явлением, поскольку данный участок кожи подвергается частой деструкции во время эпиляции, а потливость повышает количество бактерий.

На возникновение и развитие инфекции могут влиять ряд факторов, триггерами для заболевания могут служить:

высокая степень потливости;

перенесенные дерматологические заболевания;

условия работы, не отвечающие санитарным нормам;

ношение грязного нательного белья;

частое использование средств, маскирующих запах пота;

ношение тесного синтетического белья;

беременность;

микротравмы.

У людей с нормальными функциями иммунитета, гидраденит проходит в течение недели дву х с применением антибактериальных препаратов внутрь и местных наружных мазей.

Осложненная форма сопровождается постоянным появлением мокнущих язвочек, рубцеванием, неприятным запахом. Долгое течение гидраденита, не поддающееся лечению препаратами выбора, говорит о сопутствующих патологиях.

Заболевания, при которых сложно избавиться от сучьего вымени:

сахарный диабет первого и второго типа;

патологии эндокринной системы;

заболевания сердечно-сосудистой системы;

системные нарушения оттока лимфы;

ожирение.

Не редкой причиной осложнения могут быть пренебрежения правилами личной гигиены или неправильно подобранные средство по уходу за данным участком кожи.

Гидраденит в области паха и половых губ развивается в большинстве случаев у девушек в период полового созревания. Первыми симптомами заболевания является зуд, покраснение и болезненность. Очаги поражают область паха, могут переходить на внутреннюю сторону бедер и большие половые губы. Паховая форма заболевания проходит болезненно и с большим количеством осложнений. Процесс усугубляется недоступностью очагов поражения к свежему воздуху и постоянному соприкосновению с предметами одежды.

В отличие от подмышечной формы, сучье вымя в паху имеет широкую очаговую локализацию, может проявляться десятками нарывов одновременно. Данный вид патологии часто переходит в хроническую форму, от которой сложно избавиться. Осложнением пахового гидраденита может быть глубокие воспалительные процессы смежных тканей, образование рубцов и свищей в мочеиспускательном канале, мокнущие язвы, гнойный артрит, появление гнойных воспалений на слизистой прямой кишки.

В запущенной форме заболевание привлекает комплекс кожных воспалительных процессов виде фолликулита волосистой части головы, угревой болезни, кожного туберкулеза, и гранулематулеза. У мужчин гидраденит паховой области зачастую распространяется в зону ягодиц и анального отверстия.

Сучье вымя у беременных

Гидраденит во время беременности распространенное заболевание. Можно выделить несколько причин по которым происходит воспаление потовых желез у беременных:

• снижение иммунных функций;
• снижение эластичности кожи;
• набор лишних килограммов;
• гиповитаминоз;
• диабет беременных;
• гормональный дисбаланс;
• высокая потливость.

Гидраденит при беременности может локализоваться в зоне подмышек, в складках молочных желез и паху. При беременности для лечения стараются применять только местные препараты. Применение антибиотиков и иссечение гнойников хирургическими методами не показано до конца второго триместра.

Диагностические процедуры

Диагностика при сучьем вымени включает:

внешний осмотр у дерматолога;

посещение инфекциониста;

забор анализа крови на бактериологический посев;

УЗИ щитовидной железы;

сбор мочи;

гистологический анализ (при осложненной гнойной форме).

При хроническом течении диагностика включает ряд анализов по выявлению причин ослабленного иммунитета.

Данный ряд диагностических процедур направлен на исключение подобных по симптоматике патологий. Волчье вымя зачастую путают с микозами, проявлениями венерических заболеваний, карбункулами, фурункулами, туляремией и патологиями лимфатической системы.

Методы терапии

При гидрадените проводится широкий спектр терапевтических мер. Данный комплекс включает: антибактериальную терапию в зависимости от возбудителя инфекции, местную терапию (обезболивающие, препараты, ускоряющие заживления ран), хирургическое иссечение гнойников.

При хронической форме назначается лечение сопутствующих заболеваний и триггеров.

Методика лечения разрабатывается индивидуально зависимости от стадии заболевания. На ранней стадии необходимо избавиться от волос в очаговой зоне, но, не повреждая кожу. Протереть участок инфильтрации дезинфицирующим средством (настойка календулы, перекись водорода, бриллиантовый зеленый). Не использовать препараты, которые могут вызвать ожог (концентрированные спиртовые, перцовые и настойки йода).

После необходимо приложить повязку или пластырь, пропитанный хлорофиллиптом или диоксилином. Данную процедуру необходимо повторять каждые 4-6 часов. Если через 5 дней инфильтрат не рассасывается самостоятельно, увеличивается в размерах и переходит в гнойную форму, необходимо применит антибактериальную терапию. Антибиотики назначают, только когда сучье вымя переходит в стадию образования гнойника.

При самодиагностике и самолечении, терапия антибиотиками зачастую бесполезна, из-за резистентности возбудителей к действующему компоненту лекарства.

Для удачной антибактериальной терапии проводится забор отделяемого, на бактериологический посев, для установления точного вида бактерии и определения наиболее действенного средства для ее устранения . Прием лекарств длится не более 10 дней.

В комплексе принимают витамины, кортикостероиды и антигистаминные мази. При хронической стадии, образовании свищей и рубцов для эффективного лечения используют хирургическое иссечение очагов инфекции. Операция проводиться под местным обезболиванием и длиться не более 45 минут, при обширных зонах поражения.

Лечение в домашних условиях

Существует множество «народных» рекомендаций как избавиться от сучьего вымени, однако некоторые из них могут противоречить здравому смыслу и усугубить патологию. Если вы решили избавиться от сучьего вымени без помощи врача, вам необходимо знать несколько основных правил терапии, а уже после прибегать к народным рецептам.

1. При появлении нароста с гнойным отделяемым ни в коем случае нельзя накладывать теплые повязки.
Нельзя вскрывать фурункулы и пытаться санировать их самостоятельно.

2. Накладывать мази и маски непосредственно на открытые язвы нельзя.

Эффективным и абсолютно безопасным методом лечения гидраденита без лекарств - является принятие солнечных ванн. Просто очистите подмышку от волос и полежите на солнышке. К сожалению, данный метод помогает только на ранней стадии заболевания.

Можно протирать очаги воспаления отварами и настойками трав , обладающих антисептическими свойствами (календула, ромашка, зверобой, чистотел ).

Питание при гидрадените

Корректировка рациона при гидрадените показана пациентам с хронической формой заболевания , у которых обнаружены нарушения эндокринного характера.

Для людей с избыточным весом показано ограничение калорий и соблюдение низко углеводной диеты . Кроме того, советуют отказаться от жирной и острой пищи . Помогает ускорить выздоровление рацион богатый витаминами и клетчатками.

При гнойном гидрадените нужно отказаться от сладкого и сдобной выпечки , поскольку такие продукты провоцирую размножение патогенных бактерий и грибков. Нежелательно употребление горячей и острой пищи , которая провоцирует повышенное потоотделение.

Профилактика

Основой профилактических мер является соблюдения всех норм и правил личной гигиены и внимательный уход за паховой областью и подмышками . Женщинам во избежание заболевания необходимо использовать качественные станки, которые не травмируют кожу, и средства, увлажняющие кожу до и после бритья. Если во время бритья вы порезались необходимо сразу же обработать ранку антисептиком.

Важную роль в развитии заболевании играет интенсивность потоотделения. Дерматологи советуют чаще мыть подмышечные впадины. Нательное белье должно быть из натуральных дышащих материалов, свободного покроя. Летом одежда не должна создавать трения зонами повышенной потливости.опубликовано .

Если у вас возникли вопросы, задайте их

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet

Гидраденит достаточно неприятное заболевание и по данным статистики чаще наблюдается у женщин. Распространенность данной патологии неизвестна, но отмечено, что гидраденитом страдают лица молодого возраста (с периода полового созревания до 45 лет).

Болезнь никогда не встречается у детей и стариков, что связано с особенностями функционирования кожи (потовых желез) в эти возрастные периоды. В детстве апокриновые (потовые) железы еще не начали функционировать, а в старости их функция угасает. Заболеванием могут страдать люди различных национальностей, но у лиц негроидной расы оно встречается в несколько раз чаще.

Термин «гидраденит», виды заболевания

Гидраденитом называют воспалительный процесс, сопровождающийся нагноением апокриновых потовых желез и обусловленный проникновением в них инфекции, как правило, стафилококковой. Чаще всего поражаются подмышечные впадины (гидраденит под мышкой), но возможно воспаление апокриновых желез около пупка, в паховых складках, вокруг заднего прохода, мошонки и больших срамных губ.

Течение патологии постепенное, сначала пораженная потовая железа увеличивается в размерах (не больше горошины), уплотняется и становится болезненной. В течение недели воспалительный процесс прогрессирует, нагнаивается, железа увеличивается до 3-х сантиметров в диаметре и становится грушевидной формы. Внешне подобные изменения очень сильно напоминают сосок, и поэтому гидраденит в народе носит название «сучье вымя».

К редким локализациям заболевания относятся случаи воспалительного процесса апокриновых желез околососковой области и волосистой части головы.

Классификация

Выделяют следующие виды патологии:

В зависимости от течения:

• острый гнойный гидраденит;
• хронический процесс.

В зависимости от локализации:

• под мышкой;
• гидраденит мошонки;
• околососковой области;
• околопупочной области;
• околоанальной области;
• паховый гидраденит и прочие.

В зависимости от степени охвата:

• односторонний;
• двухсторонний процесс.

Кожа и кожные железы: анатомия

Кожа является самым большим по площади органом человеческого организма и в размерах достигает двух квадратных метров. Представлены кожные покровы тремя слоями, и каждый выполняет свои задачи:

Эпидермис

Это самый верхний (наружный слой) кожи, толщина его составляет 0,1 – 1,5 мм. В свою очередь эпидермис включает 5 слоев. В нижележащих слоях происходит обновление клеток, которые приходят на смену старым клеткам в верхних слоях эпидермиса и обеспечивают заживление небольших травм кожи (ссадины, царапины). Верхний слой представлен ороговевающими и ороговевшими (мертвыми) клетками. Функция верхнего слоя эпидермиса заключается в механической защите кожи и препятствию проникновения в глубокие слои кожи инфекционных агентов. Вся толща эпидермиса пронизана протоками кожных желез.

Дерма

Другое название дермы – собственно кожа, которая представлена соединительной тканью. Дерма имеет двухслойный состав:

• Сосочковый слой

Расположен сразу же под эпидермисом. В выростах сосочкового слоя находятся нервные окончания и капилляры.

• Сетчатый слой

Кроме кровеносных и лимфатических сосудов и нервных окончаний, проходящих между соединительнотканными клетками, в толще сетчатого слоя располагаются волосяные луковицы, сальные, потовые железы. Кроме того, в сосочковом слое расположены волокна коллагеновой и мышечной ткани, которые придают коже тургор (эластичность и упругость).

Подкожная жировая клетчатка

Это самый нижний слой кожи, который представлен скоплениями жировых клеток, находящихся между пучками соединительной ткани. Его функция состоит в обеспечении дополнительной защиты организма от повреждений, температурных перепадов и создания депо питательных веществ (жировые запасы).

Кожа обладает придатками, к которым относятся ногти и волосы, а также железы.

Кожные железы

Железы кожи бывают двух типов: сальные и потовые. Задача сальных желез – это производство кожного сала. За счет жирового вещества на поверхности кожи образуется защитный слой, который предотвращает проникновение жидкости вглубь кожи (а с водой возможно попадание бактерий в толщу кожи). Сальные железы располагаются поверхностно и устьями открываются в фолликулы волос. Ежесуточно данные железы вырабатывают около 20 граммов сала.

Потовые железы, как ясно из названия, занимаются секрецией пота. Строение их трубчатое, причем нижняя часть (секретирующая) представлена свернутой в клубочек трубкой и находится в толще дермы. Через выводные протоки пот выходит наружу либо в устья фолликулов волос. Ежесуточно (средняя температура окружающей среды) производится около 800 мл пота с 40 граммами соли в нем.

В свою очередь потовые железы подразделяются на:

Эккриновые

Находятся на всей площади кожи, но большей частью на ладонных поверхностях, стопах и лбу. Производят прозрачный пот, состав который представлен водой (99%) и небольшим количеством молочной кислоты, за счет чего пот придает коже слабокислую реакцию. Функция эккриновых потовых желез заключается в снижении температуры тела при перегреве организма за счет испарения жидкости.

Апокриновые

Локализация апокриновых потовых желез четко определена. Они расположены в подмышечных областях, вокруг сосков и пупка, в паховых складках и около ануса. От всего числа потовых желез апокриновые железы составляют 10 – 30%. Пот, который выделяют данные железы, гуще и отличается белесоватым оттенком за счет жиров и холестерина. Обладает секрет апокриновых желез сильным, резким запахом, так как верхушки клеток этих желез разрушаются и входят в состав пота.

Пот апокриновых желез – прекрасная питательная среда для бактерий, а размножение и последующая гибель их только усугубляет неприятный запах. Нагрузка на апокриновые железы усиливается при перегреве организма или стрессе. Кроме того, данные железы активизируются у женщин при менструации.

И если пот эккриновых желез имеет кислую реакцию и предохраняет кожу от заселения патогенных микробов, то пот апокриновых желез либо нейтрален, либо обладает щелочной реакцией, что благоприятно для размножения бактерий. Эта особенность и объясняет развитие гидраденита исключительно в апокриновых потовых железах. Тем более, что протоки апокриновых желез значительно шире эккриновых желез, что объясняет легкое проникновение микробов в толщу желез.

Причины гидраденита

Для развития заболевания необходимо 3 условия:

• патогенный микроорганизм (как правило, стафилококк, но не исключаются стрептококки и кишечная палочка);
• ослабленная местная защита кожи;
• подавленный общий иммунитет.

Возбудитель заболевания

Наиболее часто причиной возникновения гидраденита является стафилококк. Стафилококки относятся к весьма распространенным бактериям и подразделяются на несколько разновидностей. Некоторые стафилококки практически не опасны, а другие могут спровоцировать тяжелые гнойные заболевания и даже смерть:

Эпидермальный стафилококк

Входит в состав нормальной микрофлоры кожных покровов человека и относится к условно-патогенным бактериям. То есть при ослаблении иммунитета данная форма микробов становится патогенной и провоцирует развитие гнойничковых кожных болезней.

Сапрофитный стафилококк

Также заселяет кожу человека в норме и не представляет опасности для здоровья, за исключением людей с подавленным иммунитетом.

Золотистый стафилококк

Самый опасный микроорганизм не только среди других стафилококков, но и среди всех бактерий в целом. Благодаря золотистому стафилококку возникают ангина, пневмония и сепсис.

Около 20% населения являются здоровыми носителями данной инфекции, но могут спровоцировать различные гнойные заболевания у близкого окружения, так как большинство людей очень чувствительны в золотистому стафилококку. Данный вид бактерий высококонтагиозен и вирулентен (заразен).

При попадании бактерий на кожу развиваются фурункулез, флегмона, гидраденит, а при проникновении в кровь сепсис, воспаление тонкого кишечника, перикардит. Особую опасность золотистому стафилококку добавляют выделяемые им токсины, которые разрушают клетки организма, в том числе и кровяные (эритроциты и лейкоциты).

Состояние кожных покровов

рН кожи

В норме кожа имеет слабокислую реакцию, в пределах 4 – 5,6. Такую реакцию создает пот с содержащими в них слабыми кислотами: молочная и прочие. За счет кислой среды поддерживается нормальный микробиоценоз кожных покровов, то есть сапрофиты (безопасные бактерии для кожи) размножаются, предупреждая заселение болезнетворных микробов. Но кислотность кожи не постоянна, и может изменяться под влиянием разных факторов (щелочные средства для ухода за кожей и гигиеной, использование пищевой соды внутрь или снаружи в косметических целях). В этом случае среда кожи становится щелочной, что благоприятно для размножения патогенных микроорганизмов и развития гнойничковых заболеваний кожи, в том числе и гидраденита.

Потоотделение

Здоровая кожа отличается умеренным потоотделением. Пот выводит токсины и соли из кожных покровов тем самым очищая их. Но при повышенной работе апокриновых потовых желез сдавливаются их выводящие протоки «раздутой» секреторной частью желез. В результате пот не выделяется, а скапливается в клубочках желез, где и начинают активно размножаться микробы.

Усиление секреции апокриновых желез могут вызывать: высокая температура окружающей среды (жара), лихорадка, стресс, гормональные сдвиги.

Гормональный дисбаланс

На состоянии кожи отражается и содержание гормонов в организме. Например, повышенная потливость и усиленная секреция кожного сала вызывает повышение тестостерона, особенно в период полового созревания. Кроме того, повышается глюкоза крови, что приводит к снижению образования лимфоцитов (иммунные клетки). В результате ослабляется местный иммунитет кожных покровов, и, как следствие, воспаляются потовые железы.

Гормональные сдвиги также могут быть обусловлены поликистозом яичников, воспалением органов половой системы, периодом полового созревания, беременностью и климаксом.

Половое созревание

Дети не болеют гидраденитом, поскольку их апокриновые потовые железы еще не начали функционировать. Но с началом полового созревания данные железы активизируются и начинают в большом количестве производить пот, особенно в подмышечных и паховых областях. Реакция кожи в данных зонах становится щелочной, что и предрасполагает развитию гидраденита.

Аллергические кожные реакции

Под воздействием на кожу аллергенов начинает вырабатываться гистамин, который активизирует иммунные клетки. Иммунные клетки, в свою очередь «нападают» на клетки кожи, вызывая ее самоповреждение: повышение кожной температуры, отек, гиперемия, зуд. Основные кожные функции начинают страдать, что только «на руку» патогенным бактериям, они активно проникают в толщу кожных покровов, вызывая гнойный воспалительный процесс. Аллергию провоцируют косметические и моющие средства, лекарства и витамины, некоторые продукты (орехи, шоколад, цитрусовые).

Опрелости

Опрелости образуются в кожных складках, где повышенное потоотделение, не поступает воздух а пот не испаряется. В результате кожа постоянно влажная и размягчается. При трении участков кожи в складках возникают микротравмы, куда быстро заселяются микробы (грибки, вирусы и бактерии). Как правило, опрелости характерны для тучных людей (подмышечные впадины, межягодичные и паховые складки, под молочными железами).

Провоцируют возникновение гидраденита следующие факторы:

• пренебрежение правилами личной гигиены;
• эпиляция и бритье (микротравмы);
• частое мытье (более одного раза в сутки);
• ношение синтетического или тесного белья (микроссадины);
• использование антиперспирантов (закупоривание потовых желез);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, надпочечников и гипофиза);
• ожирение;
• нарушения эмбриогенеза, когда формируются неправильные протоки апокриновых желез.

Иммунитет

Подавление иммунитета происходит в результате:

Истощения организма:

• высокие физические нагрузки;
• острые инфекционные заболевания, отравления;
• нарушение сна (хроническая бессонница);
• травмы/операции;
• массивная кровопотеря или небольшие но постоянные кровопотери;
• нервное перенапряжение/стрессы.

Хронические болезни:

• туберкулез;
• герпетическая инфекция;
• вирусные гепатиты;
• ВИЧ-инфекция;
• токсоплазмоз;
• глистная инвазия.

Прием лекарств:

• цитостатики;
• антибиотики;
• глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон).

Врожденная иммунная патология:

• наследственная нейтропения;
• сцепленная с Х-хромосомой агаммаглобулинемия;
• комбинированная недостаточность иммунитета.

Аутоиммунные заболевания:

• ревматические поражения;
• красная волчанка;
• склеродермия.

Нерациональное питание:

• монодиеты;
• вегетарианство;
• витаминная недостаточность.

Возрастные периоды:

• детский возраст;
• старость;
• беременность;
• климактерический период.

Механизм развития

Проток потовой железы забивается пробкой из чешуек слущенного эпителия и секрета железы. Вследствие этого и проток, и железа увеличиваются в размерах, так как в них скопился пот. В железе начинают размножаться микроорганизмы, что приводит к развитию воспаления. Затем происходит разрыв железы и инфекция распространяется на окружающие ткани. Очаг воспаления отграничивается соединительнотканной капсулой, в нем скапливается гной. После происходит вскрытие гнойной полости, излитие гноя, что приводит к отложению фибрина на стенках полости и формированию свищевых ходов.

Клиническая картина

В своем развитии гидраденит проходит несколько стадий:

Стадия инфильтрации

Как правило, заболевание развивается с одной стороны, но возможно и двусторонне поражение, например, двухсторонний подмышечный гидраденит. На стадии инфильтрации в коже возникают отдельно расположенные друг от друга небольшие плотные узелки. Их появление сопровождает зуд и незначительная болезненность, которая усиливается при давлении на узелок. Размеры узелков варьируют от 2 – 3 миллиметров до 1,5 – 2-х см. На месте поражения отмечается покраснение кожи.

Стадия созревания

По мере прогрессирования болезни узелки начинают быстро увеличиваться и сливаться. Они выступают над кожными покровами и внешне напоминают соски. Цвет кожи в этой стадии становится багрово-синюшным, появляется сильная болезненность не только при движении, но и в покое. Слияние узелков приводит к формированию разлитого инфильтрата, который имеет плотную консистенцию и форму диска, поэтому схож с клиникой флегмоны. Стадия созревания сопровождается выраженным интоксикационно-воспалительным синдромом.

Стадия самопроизвольного вскрытия

По мере созревания очага воспаления постепенно размягчается центральная его часть и гидраденит вскрывается. В процессе вскрытия выделяется гной в значительном количестве, который похож на густую сметану. В гнойном отделяемом могут быть примеси крови. Дифференцировать заболевание, особенно гидраденит в паху, следует от фурункула. При нагноение волосяного фолликула (фурункуле) всегда имеется некротический стержень (волос). Самопроизвольно гидраденит вскрывается примерно через 7 – 10 суток после начала развития. Как только гнойный очаг вскрылся, улучшается общее состояние пациента, а болезненность значительно снижается.

Стадия заживления

После вскрытия гнойника на этом месте образуется кровоточащая и гноящаяся язва, которая постепенно заживает. После заживления на коже формируется втянутый и грубый рубец. Весь процесс от начала возникновения патологии до формирования рубца составляет около 14 – 16 дней. Опасность гидраденита в том, что наряду с рубцующейся язвой параллельно могут воспаляться и нагнаиваться соседние апокриновые железы (процесс воспаления не обходит стороной и их). В данном случае говорят о затяжном или хроническом рецидивирующем течении, которое сопровождается обострениями по 10 и более раз.

Трактовка симптомов гидраденита

Возникает вследствие нарушения кровообращения в пораженном участке, где появился застой жидкости.

Отечные ткани зажимают нервные окончания, что и вызывает боль. Чем сильнее нарастает отечность, тем интенсивнее боль.

• Цвет кожи

Застой крови приводит к скоплению в капиллярах эритроцитов, что сначала придает красноватый оттенок коже, а затем, по мере разрушения эритроцитов цвет изменяется на синюшно-багровый.

• Инфильтрат

Вокруг гнойного очага концентрируются белые кровяные тельца – лейкоциты, которые призваны бороться с возбудителями заболевания. Массивное скопление лейкоцитов и приводит к формированию плотного и плоского инфильтрата. Лейкоциты и лимфа находятся не только в коже, но и толще подкожно-жировой клетчатки, а инфильтрат может распространяться на всю поверхность подмышечной впадины.

• Интоксикационный синдром

Высокая температура, лихорадка, сменяющаяся ознобом, отсутствие или ослабление аппетита, тошнота и рвота, общая слабость – все эти признаки вызывают токсины, которые вырабатывает золотистый стафилококк.

• Гнойная полость

Патогенные микробы приводят к некрозу тканей апокриновой железы, секретирующая ее часть разрывается и образуется полость, в которой находится гной (мертвые клетки и бактерии, переработанный микробами пот).

• Вскрытие гидраденита

По мере накопления гноя в очаге воспаления увеличивается давления, которое не выдерживает одна из стенок полости и происходит вскрытие с излитием большого количества сметанообразного гноя.

Лечение гидраденита

Как лечить гидраденит? Ответ зависит от стадии воспаления и его тяжести. Терапия заболевания должна быть комплексной, а в стадии созревания гнойника проводится оперативное вмешательство.

Антибиотикотерапия

При гидрадените в обязательном порядке назначаются антибиотики. Подбор антибактериальных препаратов осуществляет врач, ориентируясь на результаты полученных анализов и вид выделенных патогенных микроорганизмов. В зависимости от тяжести течения болезни антибиотики назначаются перорально (внутрь) или внутримышечно. В среднем длительность курса антибиотикотерапии составляет 7 – 10 дней, но возможно его удлинение или замена препаратов при отсутствии эффекта от лечения. Применяются антибиотики широкого спектра действия, максимально эффективные в отношении золотистого стафилококка и стрептококка:

• тетрациклины (доксициклин);
• группа макролидов (азитромицин или эритромицин);
• группа цефалоспоринов (кефзол, цефтриаксон);
• фторхинолоны (ципролет);
• пенициллиновая группа (амоксиклав).

Диета

Лечение гидраденита включает соблюдение диеты. Больным рекомендуется полноценное и обогащенное витаминами питание, принципов которого необходимо придерживаться не только в процессе развития и излечения патологии, но и еще в течение трех месяцев после выздоровления. Категорически запрещается употребление острых блюд и приправ, алкоголя, выпечки, копченостей, колбасных и кондитерских изделий (конфеты, кремы, муссы, зефир, шоколад) и трудноусвояемых жиров (животных): сала и сливочного масла. В питании должны преобладать свежие фрукты и овощи, пищу следует готовить на пару, отваривать или запекать. Также в диете должны содержаться кисломолочные продукты для восстановления нормальной кишечной микрофлоры, а животные жиры заменить растительными маслами. Жирные сорта мяса и рыбы заменить нежирными, а в рацион питания включить орехи и злаковые (крупы) как источник витамина Е (антиоксидант, ускоряет заживление) и клетчатки.

Лечение в стадии инфильтрации

Лечение гидраденита в стадии инфильтрации (первые трое суток) проводится в домашних условиях и подразумевает помимо приема антибиотиков проведение местной терапии. Местное лечение заключается в обработке кожи спиртовыми растворами антисептиков (йод, бриллиантовый зеленый, камфорный или салициловый спирт, борная кислота, хлоргексидин).

После каждой обработки очага воспаления накладываются влажно-высыхающие полуспиртовые повязки (диоксидин, разведенный водой и спиртом, спиртовая настойка из календулы с добавлением воды, спиртовые раствор хлорфиллипта с добавлением воды). Как только повязка высохла, ее смачивают снова приготовленным раствором и повторяют манипуляцию дважды в день по 3 часа. Сверху повязку ничем не закрывают для предотвращения парникового эффекта.

Категорически запрещается:

• прием ванн, посещение сауны и бани (горячий воздух, высокая влажность и вода усугубляют распространение инфекции):
• бритье/ эпиляция в очаге поражения (дополнительное травмирование кожи и распространение воспаление);
• ношение облегающей одежды из синтетических материалов;
• применение компрессов и повязок с мазями (вызывают мокнутие кожи, усиливают инфильтрацию и распространяют инфекцию).

• ношение одежды свободного кроя из натуральных тканей;
• ежедневный душ, очаг поражения предварительно закрыть пластырем;
• индивидуальное полотенце и постельное белье, ежедневная их смена;
• обработка очага воспаления после душа раствором перманганата калия;
• подсушивание кожных складок присыпками (тальк, оксид цинка);
• сухое тепло на место воспаления (проглаженное утюгом полотенце, облучение синей лампой в течение 5 минут, солнечные ванны по 10 – 20 минут в зависимости от времени суток и сезона).

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при переходе заболевания в стадию созревания, когда консервативным путем остановить развитие гидраденита не удалось. Для начала активизируют «созревание» гнойника. С этой целью к пораженному участку прикладывают ихтиоловые лепешки толщиной около 3 мм, сверху закрывая лекарственное средство толстым слоем ваты.

Таким образом в очаге воспаления повышается температура и гнойник «созревает», готовый прорваться. Лепешки следует накладывать дважды в сутки. После нагноения гидраденита врач широким и глубоким разрезом рассекает его до уровня здоровых тканей. Рану промывают антисептическим раствором, затем антибиотиком и дренируют. Ведение послеоперационной раны проводят открытым способом, то есть не накладываются швы.

При рецидивирующем процессе после вскрытия гнойника и его заживления проводится второй этап операции. На данном этапе врач иссекает пораженные железы вместе с подкожно-жировой клетчаткой и кожей. Образовавшийся дефект кожи производят собственными кожными лоскутами больного, например, со спины.

Физиотерапия

Помимо антибиотиков и оперативного вмешательства в лечении патологии активно применяются физиотерапевтические процедуры.

В инфильтрационной стадии назначаются:

• СМТ-форез;
• УФО-терапия в очаге воспаления.

После хирургического лечения для ускорения процессов регенерации применяются:

• инфракрасное облучение;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• электрофорез с лекарствами (унитиол, дионин).

Вопрос – ответ

Какой врач занимается лечением гидраденита?

Если процесс еще не достиг стадии нагноения, то есть находится в процессе инфильтрации, лечение проводит врач – дерматолог. При нагноении и угрозе вскрытия гнойника лечением занимается хирург.

Чем опасен гидраденит?

Заболевание при отсутствии своевременного и адекватного лечения грозит перейти в абсцесс или флегмону. В запущенных случаях инфекционные агенты проникают в общий кровоток, что чревато заражением крови – сепсисом.

Можно ли при гидрадените применять народные методы лечения и какие?

Если пытаться избавиться от болезни только с помощью народной медицины, то в лучшем случае гнойник «созреет» и самостоятельно вскроется, а в худшем случае возникнут тяжелые гнойно-септические осложнения. Народные методы лечения допускается использовать при данной патологии, но как дополнение к основному лечению и разрешения врача. Можно прикладывать к участку воспаления отбитые листья подорожника и сельдерея, разрезанные листья алоэ – все эти растения обладают бактерицидными свойствами. Также допускается обработка пораженного участка отварами и настоями трав, обладающих антисептическими свойствами (ромашка, календула, липа, шалфей, тысячелистник.

Обязательно ли при гидрадените ложится в больницу?

Нет, не обязательно. Госпитализируют только больных с рецидивирующим и хроническим процессом, требующих радикальной операции, при тяжелом течении заболевания и тяжелое общем состоянии пациента.

Относится ли гидраденит к наследственным заболеваниям?

Точных данных по этому вопросу нет, но можно сказать, что по наследству передается повышенная потливость (гипергидроз), ожирение и другие факторы, которые предрасполагают к возникновению гидраденита.