Перикоронит лечение в домашних условиях отзывы. Перикоронит

Стоматологические заболевания не всегда связаны только с самими зубами. Довольно часто болезнь поражает мягкие ткани в полости рта и слизистую. Перикоронарит относится именно к таким заболеваниям.

Оно носит также еще одно название – перикоронит. По МКБ 10, это воспалительный процесс, поражающий мягкие ткани десны, окружающей зуб, который прорезывается или уже прорезался .

Процесс воспаления затрагивает не только саму десну, но также те ткани, которые закрывают будущий зуб. Этот участок обычно называют десневым капюшоном.

То есть, воспаление касается всех прилежащих к зубу тканей, включая периодонт. Чаще всего встречается у молодых людей в возрасте до 30 лет, так как основная масса перикоронаритов имеет прямое отношение к росту так называемых восьмерок .

Причины

Единственной причиной заболевания являются болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие возникновение заболевания. Однако существуют определенные факторы, которые определяют развитие именно перикоронарита .

Среди них основными являются такие:

длительное и сложное прорезывание зуба , чаще – третьих моляров, называемых также восьмерками и зубами мудрости;
периодическое травмирование десневого капюшона , закрывающего зуб, вследствие его отечности при смыкании челюстей;
возникновение изъязвлений или эрозий в месте травмирования.

Механизм развития

При длительном прорезывании в кармане тканевого капюшона (между коронкой соседнего зуба и непосредственно отечной десной) скапливается зубной налет и остатки пищи.

Очищение этого участка проблематично даже в обычной ситуации. В случае же затрудненного прорезывания, налет накапливается достаточно быстро. К тому же он является питательной средой для агрессивных микроорганизмов.

Когда их накапливается слишком много, продукты их жизнедеятельности провоцирую воспаление в прилежащих тканях. Причем распространение патологического процесса в тканях пародонта происходит более быстро, чем его возникновение .

Также среди причин развития перикоронарита можно назвать еще и то, что является фактором, провоцирующим затрудненное прорезывание зубов мудрости . Это происходит у более чем половины людей.

В процессе эволюции человечества и улучшения условий жизни зубочелюстной аппарат претерпел некоторые изменения. В частности, уменьшился размер челюсти.

Учитывая то, что размер самих зубов практически не изменился, последним зубам – восьмым – очень часто остается недостаточно места на челюсти для нормального роста.

Поэтому во многих случаях оказывается (это видно на рентгенограмме), что происходит одно из нарушений:

Зуб «лежит» на боку и растет, соответственно, так же.
Восьмерка может частично оставаться в челюстной ветви.
Прорезывание происходит в правильном направлении, то есть, параллельно остальным, однако коронка не выходит полностью и остается частично скрытой капюшоном десны.

Симптомы

Симптоматика заболевания достаточно проста.

Ниже перечислены наиболее характерные, основные симптомы перикоронарита:

Основным клиническим проявлением является боль в области причинного зуба . Она имеет нарастающий или постоянный характер.
Болевые ощущения также могут испытываться пациентами в области виска или уха , а также соседних зубов и всей челюсти.
Гиперемия и отечность мягких тканей в области воспаления.
Внешне видимый отек щеки .
Повышение температуры до 37–38,5°С.
Увеличение лимфоузлов с той стороны, где появилось воспаление.
Трудности с пережевыванием пищи, глотанием , иногда сложно широко раскрыть рот.
Выделение гноя и, как следствие, появление неприятного запаха изо рта.
Изменение вкусовых ощущений .

Однако данное заболевание имеет несколько форм, для каждой из которых клиника проявления может уточняться и дополняться в зависимости от истории болезни.

В том случае, если зуб прорезывается под наклоном к соседнему, болевой синдром может быть значительно более выражен, так как состояние усугубляется также давлением, оказываемым на коронку.

Здесь в патологический процесс оказываются вовлечены не только мягкие ткани, но также предыдущий зуб и окружающая костная ткань.

Диагностика

Для диагностирования перикоронарита специалист использует несколько методик:

Прежде всего, это визуальный осмотр и подробный опрос пациента о симптомах.
Кроме того, обязательно делается рентгенограмма, на которой будут видны более глубокие слои мягких тканей, зуб и кость.

При возникновении перикоронарита в районе растущего зуба мудрости, важно знать его положение . Дополнительно рентгенограмма дает представление о периодонте и состоянии тканей кости, которые находятся на том же участке.

Важно на этапе диагностики различать хронические формы перикоронарита и периодонтит/пульпит. Эти заболевания могут проявляться крайне схожими симптомами, однако имеют разные причины и кардинально отличающееся лечение.

Формы

Существует несколько разновидностей этого заболевания, которые различаются в зависимости от множества факторов – остроты проявления, локализации, сложности развития и так далее. Стоит рассказать более подробно о каждой из них.

Катаральный

По сути, именно катаральная форма является началом заболевания . При отсутствии лечения она может перерасти в более сложную форму, что грозит различными осложнениями.

Клиническая картина катарального перикоронита характеризуется практически всеми основными симптомами, кроме появления гноя. Однако они проявляются в достаточно легкой форме .

Именно в этом и состоит главная опасность. Ввиду легкости симптоматических проявлений, пациенты крайне редко сразу обращаются за помощью к специалисту. Соответственно, лечение вовремя не начинается, а заболевание принимает более серьезный характер.

Язвенный

Характерной чертой этой формы заболевания является язвенно-некротический процесс в воспаленных тканях . Он вызывается некоторыми видами анаэробных бактерий. Наиболее яркое проявление – по краю десны появляется язвенный ободок.

Кровоточивость мягких тканей в этом участке усиливается, если удалить характерный налет с десны. Такая форма подразумевает использование только консервативного лечения без хирургического вмешательства .

Позадимолярный

В некоторых случаях, когда гнойный очаг скрыт, затрудняется отток экссудата. Он скапливается в мягких тканях, и воспаление распространяется дальше уже вглубь, затрагивая надкостницу позадимолярной ямки . Далее там начинает формироваться абсцесс.

Весь этот процесс, по сути, является осложненной формой данного заболевания и носит другое название – позадимолярный периостит. Его симптомы гораздо более ярко выражены, чем при других формах, и сильно схожи с проявлениями гнойной острой формы перикоронарита.

Температура тела поднимается в отдельных случаях почти до 39°C, а боли становятся практически непереносимыми.

Отек в области десны разрастается на прилежащие области и становится очень сильным. В области, находящейся в конце челюсти, при нажатии на нее, может обнаружиться инфильтрат.

Острый

Кроме довольно сильно выраженных характерных симптомов, острая форма может сопровождаться сопутствующими проблемами:

Клинические проявления развиваются очень быстро.
От общего дискомфорта в этой области и ноющих болевых ощущений всего за 2–3 дня, боль переходит в острую.
Одновременно происходит появление медленно сочащегося экссудата.

Именно острый перикоронарит при отсутствии незамедлительного лечения может довольно легко переходить в рецидивирующие и хронические формы .

Гнойный подострый изолированный

В данном случае это заболевание протекает в хронической форме , которая возникает вследствие отсутствия лечения в острой стадии.

Для нее характерно периодическое затухание воспалительных процессов , которые впоследствии появляются вновь. При надавливании на место воспаления в большинстве случаев из-под складки десны начинает появляться экссудат.

Кроме непосредственно десны, воспаление распространяется на щеку, небно-язычную дужку и небо. Это провоцирует не только достаточно сильную боль, увеличивающейся во время еды, но также сложности с открытием рта и глотанием.

Сопутствует этому также рассасывание костной ткани в районе воспаления. Из-за уменьшения плотности кости может также наблюдаться расшатывание причинного зуба и соседнего .

Осложнения

Среди осложнений перикоронарита чаще всего наблюдаются такие:

абсцесс;
остеомиелит;
периостит;
флегмона.

Лечение

Выбор методики лечения должен проводить только специалист, руководствуясь при этом данными исследований. Чаще всего применяется хирургический метод, однако иногда следует использовать консервативную терапию .

Хирургическое вмешательство при лечении перикоронарита может иметь несколько форм:

Рассечение десневого капюшона . В этом случае врач делает небольшой линейный надрез на десне непосредственно над коронкой растущего зуба. Это провоцирует скорейший выход гнойных выделений и, в результате, снятию воспаления.
Дополняется данный метод антибактериальной обработкой и очисткой очага специалистом, а также периодическими полосканиями с использованием обеззараживающих препаратов или настоек.
Иссечение капюшона . Предыдущая методика не всегда позволяет добиться полного излечения, поэтому врач может полностью удалить слизистый капюшон и карман.
Такой метод целесообразен в тех случаях, когда данные рентгенологического исследования позволяют предположить нормальный дальнейший рост зуба и достаточность места для него на челюсти.
Удаление зуба . Когда нормальный рост причинного зуба невозможен ввиду физиологических особенностей, то появляется необходимость в его удалении.

Как происходит удаление зуба мудрости, смотрите на видео:

После любого варианта хирургического лечения дополнительно назначаются антибиотики либо другие антибактериальные и противовоспалительные препараты .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Из этой статьи Вы узнаете:

воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2019),
как снять воспаление в домашних условиях.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

Важно : если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости.

1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа . Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

Удаление капюшона: цена на 2019 год
в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

Проведение ,
При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
Обработка раны антисептиками.
На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

Антисептические ванночки (3-4 раза в день);
антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
от боли – хорошие .

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно : в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет , над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.

Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Воспалилась десна около зуба мудрости: что делать в домашних условиях

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение в домашних условиях возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации –

Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно : воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!

Оно характеризуется воспалительным процессом в тканях десны, связанным с тем, что зубу тяжело прорезаться сквозь нее. Таким образом, десна как бы наслаивается на зуб.

В результате под десну попадают частички пищи, которые начинают разлагаться. Это и дает толчок развитию негативных последствий.

Обычно эту болезнь связывают с прорастанием зубов мудрости, так как их прорезывание проходит очень проблематично. Чаще всего встречается острая форма, которая характеризуется тяжелой симптоматикой.

Если же лечение не начнется вовремя, то острая форма может перейти в гнойную. Подробно о стадиях и формах мы поговорим чуть позже.

В чем же причина? Все очень просто. Наши предки имели челюсть чуть длиннее нашей, потому что на ней умещалось больше зубов.

Они питались сырой пищей, которая не подвергалась термической обработке. Их пища в целом была намного грубее, чем наша.

В процессе эволюции челюсть укоротилась за ненадобностью, а вот зубы мудрости остались. Им не хватает места на челюсти, поэтому процесс прорастания проходит обычно очень тяжело.

Именно по этой причине очень часто он сопровождается такой болезнью как перикоронит. Сам по себе процесс, когда прорезается зуб мудрости, очень сложен, и часто над десной расположены только бугорки.

Это и является причиной того, что перикоронит при росте зуба мудрости нередко встречается. Болезнь характеризуется в первую очередь воспалительным процессом мягких тканей десны, он может быть связан еще и с разложением остатков пищи, попавших в полость между десной и зубом.

Причины формирования

В 80% случаев перикоронит (или перикоронарит) встречается во время прорезывания зубов мудрости. Восьмые по счету в зубном ряду, они появляются последними, растут обычно неправильно. «Восьмеркам» недостаточно места, чтобы обосноваться в челюстной дуге, поэтому зубы прорезываются частично, а над коронкой нависает участок слизистой оболочки десны: капюшон.

Зубы мудрости считаются атавизмом. В процессе эволюции челюсть уменьшилась из-за изменения рациона человека, поэтому восьмые зубы оказались лишними. Как правило, «восьмерки» удаляют.

Под капюшоном постепенно накапливается зубной налет, частички пищи, которые сложно вычистить щеткой. С течением временем, активизируются стафилококки и стрептококки - бактерии, которые считаются частью условно-патогенной микрофлоры ротовой полости. Микроорганизмы размножаются, провоцируя воспалительный процесс на травмированной десне капюшона.

Способствуют перикорониту:

механическое повреждение капюшона при пережевывании жесткой пищи;
врожденная толстая десна или ткани мешочка, который окружает коронку;
сбой в последовательности прорезывания зубов на фоне каких-либо нарушений в работе организма.

В большинстве случаев перикоронит зубов мудрости сопровождается ретенцией или дистопией. Дистопированные «восьмерки» прорезываются с наклоном вперед, назад или в сторону, чем мешают соседним зубам. Ретенция означает аномалию, при которой зуб мудрости полностью сформирован в кости челюсти, но прорезался не до конца или полностью скрыт под десной.

Перикоронит чаще наблюдается на третьих молярах нижней челюсти.

О том, что представляет собой данное заболевание, узнайте из предложенного видео.

Основной причиной перикоронарита является уменьшение ширины зубной дуги у современного человека на 10-12 мм, при сохранении размеров зубов. Изменением размеров и обусловлен недостаток места на челюсти для зубов мудрости, что проявляется затрудненным прорезыванием и перикоронаритом.

Второй причиной перикоронарита являются эмбриологические условия прорезывания зубов: прорезывание зубов мудрости затруднено из-за утолщенных стенок зубного мешочка, который окружает коронку зуба и из-за толстой слизистой оболочки десны. Пониженные ростообразующие факторы тоже занимают важное место в развитии перикоронарита.

Классификация заболевания

катаральный перикоронит. Такая форма является самой распространенной. При обнаружении болезни на ранней стадии ничего страшного не происходит – чаще всего врачи прописывают пациентам обычные полоскания.

В зависимости от остроты процесса, места его локализации и степени сложности развития заболевания различают следующие разновидности перикоронита:

катаральный;
язвенный;
гнойный изолированный подострый;
позадимолярный;
острый.

Рассмотрим более подробно каждую разновидность заболевания.

Катаральный

Причины развития перикоронарита

Основная профилактическая мера профилактики перикоронарита - соблюдение гигиены ротовой полости. Прежде всего, в профилактику входят регулярные осмотры у специалиста каждые 6 месяцев.

При малейших признаках прорезывания третьего моляра, необходимо обратиться к врачу, чтобы не допустить развитие перикоронарита.

К обязательным мерам профилактики относятся:

смена зубной щетки через 3 месяца, поскольку по истечению этого времени на щетке создаются условия для болезнетворных бактерий
чистка зубов перед сном и после завтрака
очищение зубов от зубного камня и налета, который невозможно убрать с помощью зубной щетки
использование зубной пасты с содержанием фтора: они сохраняют эмаль зубов и противодействуют вредным микробам
применение зубной нити, которая очищает от кусочков пищи межзубные промежутки: в труднодоступных местах часто появляется воспаление из-за нагноения остатков продуктов
использование растворов для ополаскивания рта

Особенности лечения у беременных

Из-за гормональной перестройки беременных входят в группу риска лиц, склонных к развитию перикоронита. Дантисты рекомендуют удалять «мудрые» зубы еще на стадии планирования беременности.

Удаление зубов в период ожидания малыша сильный стресс, который непременно сказывается на ребенке.Но беременность не считается противопоказанием для лечения зубов. Иссечение капюшона при перикороните, удаление зуба мудрости проводится после 16 недели беременности. В первые два месяца и после 33 недели придется обойтись обезболивающими средствами и народными средствами.

Не стоит переживать по поводу анестезии и рентгена. Воспаленная десна с нагноением несет гораздо большую угрозу для здоровья. Современные достижения стоматологи избавят будущую маму от зубной боли с минимальным ущербом для здоровья ребенка.

Перед посещением стоматологии разрешается принимать обезболивающие препараты:

Нурофен
Панадол
Ортофен
Диклоран
Адвил
Ибупрофен
Наклофен

Беременным следует учитывать сроки беременности: в инструкции прописано с какой неделе разрешается применение лекарства. На дому можно полоскать участок с воспаленной десной солевым раствором с прохладной водой.

Во время интенсивной зубной боли при перикороните запрещается:

Прикладывать к пораженному зубу грелку, полоскать теплой или горячей водой рот: тепло усиливает распространение инфекции .
Класть таблетки от зубной боли прямиком на зуб: в таком виде они бесполезны и боль не снимают, наоборот, раздражение десны лишь усилиться.
При выборе лечения перикоронита у беременных, стоматолог учитывает тяжесть течения болезни. Удаление сложного зуба с выпиливанием из кости челюсти оставят на период после родов .

Если момент подходящий, беременным подрезают капюшон, обрабатывают антисептиков и назначают противовоспалительные мази.

Симптомы перикоронарита

Симптоматика у данного недуга очень неспецифична и подобна той, которая присуща многим болезням, сопровождаемым воспалительным процессом. Для каждой формы заболевания существенны свои симптомы.

Однако основными признаками являются следующие:

нестерпимая боль, локализующаяся в прорастающем зубе и может распространяться в близлежащие органы: уши, виски;
нарушение структуры того зуба, который располагается в непосредственной близости с прорастающим зубом;
увеличение лимфатических узлов;
изменение цвета слизистой оболочки и десны;
появление на десне ранок и язвочек;
выделение характерного гноя при надавливании на зуб, который прорастает. Гной имеет плотную структуру и нежидкую консистенцию.

Любой воспалительный процесс нарастает постепенно, но во избежание неприятных последствий запускать его не рекомендуется. Легче обнаружить проблему, если точно знать ее главные проявления: отек десны и боль, отдающая в висок, ухо, горло, также неприятные ощущения наблюдаются при жевании или несильной пальпации. Может присутствовать легкое расшатывание зуба, чувствоваться гнойный привкус и неприятный запах изо рта.

При тяжелых формах перикоронарит зуба мудрости сопровождается следующими дополнительными симптомами: головная боль, повышенная температура тела, увеличение лимфоузлов на шее, болевые ощущения при глотании, затруднения при открывании рта и разговоре.

Проявления воспаления могут быть единичными или встречаться сразу комплексно, в любом случае при обращении к специалисту проводится соответствующая диагностика, а уже потом назначается подходящее лечение.

Симптомы перикоронита развиваются постепенно и со временем нарастают. Прежде всего, следует обратить внимание на следующие проявления:

сильная боль в области прорезывающегося зуба, которая иррадиирует в область уха или виска;
трудности с пережевыванием и проглатыванием пищи, а в случае перикоронита нижнего третьего моляра и с открыванием рта;
отек и гиперемия тканей десны в области прорезывающегося зуба;
болезненность и разрушение соседнего зуба при неправильном положении зуба мудрости во время прорезывания;
увеличение регионарных лимфатических узлов со стороны прорезывающегося зуба;
выделения гнойного экссудата из-под капюшона и появление неприятного запаха изо рта.

Диагностика и лечение перикоронаритов

Данный вид воспалительного процесса не сложен для диагностирования как таковой, однако нередко имеет схожую с другими заболеваниями симптоматику. Тогда на помощь приходит дифференциальная диагностика, главная составляющая которой рентгенография.

Диагностика перикоронита не составляется трудностей для врача-стоматолога. Для постановки диагноза необходимо сделать рентгенограмму и внимательно расспросить пациента об основных симптомах заболевания. На снимке врач сможет увидеть положение зуба мудрости, состояние окружающих его костных тканей и периодонта самого зуба, а при хроническом течении заболевания - резорбцию кости.

При диагностике хронического перикоронита следует дифференцировать его от периодонтита и пульпита.

Диагноз перикоронарита ставится стоматологом на основании клинических проявлений, жалоб пациента и инструментального осмотра. Иногда для определения направляющей роста проводят рентгенологическое исследование.

Лечение перикоронарита направлено на предотвращение осложнений, а выбор лечебной методики зависит от особенностей течения заболевания и от состояния пациента. Если при перикоронарите воспалительный отек выражен значительно или отмечается сведение челюстей, то показана тригеминосимпатическая блокада.

При течении без осложнений карман под капюшоном промывают слабым раствором фурацилина или перманганата калия.

При перикоронарите показано введение под капюшон йодоформного тампона и полоскание полости рта теплыми дезинфицирующими растворами. Для полосканий применят сульфаниламидные препараты, внутрь показан 10% раствор кальция хлорида по 15 мл 3 раза в день и обезболивающие препараты.

При отсутствии результативности местного лечения показано хирургическое лечение — иссечение капюшона под местной анестезией. При иссечении открывается поверхность прорезающегося зуба, вследствие чего зубной налет и микроорганизмы не скапливаются под капюшоном.

Экстракция зуба мудрости показана в том случае, если он находится в положении, при котором прорезывание невозможно. Это подтверждается рентгенологическим исследованием, удаление зуба проводят после снятия острых симптомов перикоронарита, после экстракции лунка зуба очищается, и накладываются швы.

Так как зуб мудрости не несет функциональной нагрузки, то при перикоронарите трудно поддающемуся лечению, зуб рекомендовано удалить. Рецидивирующий перикоронарит излечивается только после экстракции зуба мудрости.

Лечение перикоронарита

Лечение такого серьезного заболевания категорически нельзя проводить в домашних условиях. Грамотно составить лечение сможет только профессиональный врач.

Он сможет нормально оценить ситуацию и назначить максимально эффективное именно в вашем случае. И если при незапущенной форме заболевания вы вполне сможете устранить болезнь полосканиями и специальными средствами, то при тяжелой форме, например, при гнойной, без вмешательства хирурга не обойтись.

Мало того, неудачно прорезавшийся зуб мудрости вам придется удалить. Именно по этой причине очень важно при наличии малейших симптомов обратиться к врачу, чтобы не позволить болезни развиться.

Если форма заболевания гнойная, и под шапочкой десны скапливается гной, то врач в первую очередь удаляет его и ту часть десны, под которой скапливается жидкость, а потом проводит качественную дезинфекцию области, чтобы избежать дальнейших реакций.

На начальном этапе заболевания, при катаральной форме (без гноя) допускается лечение перикоронита на дому.

Для снятия воспаления применяют полоскания:

раствором с содой
с фурацилином
настой мелиссы
отвары лекарственных трав (ромашка , календула , шалфей )
отвар мяты и полыни
солевой раствор (в емкости нужно перемешать 1 ст. л. соли, 100 грамм камфорного спирта, 10 грамм нашатырного спирта, когда соль растворится в раствор необходимо окунуть ватный тампон и приложить его на больной зуб на 15 минут, процедуру повторять до 4 раз в день).

На воспаленную десну можно прикладывать компрессы с холодной водой, смазывать капюшон йодом.

При сильной зубной боли разрешается употребление обезболивающих средств:

Баралгин
Кетанов
Кеталонг
Темпалгин
Нурофен
Налгезин

В начальной стадии без отека и нагноения десны допускается схема лечения с Холисал-гелем:

После завтрака и чистки зубов следует тщательно прополоскать рот 0,5% раствором хлоргексидина (60 сек).
Поверхность капюшона промокнуть марлей или ватным тампоном.
Нанести на воспаленную десну небольшое количество Холисал-геля массирующими движениями.
Повторно нанести гель без втирания.
После процедуры запрещается кушать 3 часа, разрешается глотать слюну, пить воду.

Стоматологи скептически относятся к домашнему самолечению. Ведь решение проблемы лишь оттягивается на более поздний срок. Спустя время после снятия воспалительного процесса, в тканевом капюшоне десны снова накапливается налет и еда. Процесс воспаления запускается снова.

Радикальным, но эффективным методом считается удаление зуба мудрости, поскольку он практически не принимают участие при жевании.

Последняя разработка в лечении перикоронита - лазерная терапия. Воспаление и отек десны устраняется с помощью инфракрасного излучения за 10 дней.

Лучшим вариантом лечения перикоронарита является удаление воспаленной десны над «восьмеркой».

Удаление зуба мудрости вместе с воспаленным участком десны рекомендуется в ситуации:

у пораженного зуба нет антагониста (зуба, с которым он должен смыкаться)
для «восьмерки» недостаточно места в челюсти
зуб растет горизонтально или в направлении щеки
зуб не понадобится для протезирования
из-за особенностей анатомии невозможно провести иссечение капюшона

Оптимальный вариант лечения - удаление воспаленного участка десны над зубом. Малотравматичная мини операция проводится в условиях местной анестезии в кабинете дантиста. После удаления нависающего капюшона, исчезает среда, в которой могут размножаться патогенные бактерии.

Алгоритм процедуры:

Пациенту вводят укол с анестетиком.
Скальпелем или специальными ножницами обрезают воспаленную плоть над восьмым зубом.
Промывают рану антисептиком.
Останавливают кровотечение.
Накладывают компресс из препарата Алвожиль или его аналога, либо турунду с йодом.

Дальнейшие действия пациента схожи с поведением после удаления зуба. Рекомендуются ванночки с раствором мирамистина, воды с солью. Антибиотики назначаются только по показаниям. Не всегда их употребление оправданно, только при тяжелом течении с выделением большого количества гноя.

С острой стадией перикоронита нужно незамедлительно обращаться к дантистам.

Если подозреваете у себя перикоронит, что делать в первую очередь? Обратить внимание на описанные выше симптомы, как правило, высокая температура и болевые ощущения в десне - причины для незамедлительного посещения специалиста, который будет принимать решение о консервативных или хирургических методах вмешательства.

Лечение перикоронита в клинических условиях

Стандартная схема купирования очага воспаления включает несколько компонентов: полоскание дезинфицирующими растворами и промывание полости под капюшоном фурацилином либо марганцовкой. Также врач может поместить под капюшон йодоформные тампоны и поставить тригемино-симпатическую блокаду (при сильном отеке, сведении челюсти).

Часто назначаются и сульфаниламидные препараты. Эти синтетические антибиотики при перикороните применяются довольно часто, имеют широкий спектр действия.

Один из современных наиболее действенных способов безболезненного лечения - лазерная терапия, длительность около 8 дней. Инфракрасное излучение способствует стимуляции обменных процессов в тканях, улучшению кровоснабжения, работает как анальгетик, противовоспалительное, противоотечное средство.

Иссечение капюшона при перикоронарите назначают, когда уже другие методы лечения не могут справиться с ситуацией. Данная процедура быстрая, но все же не безболезненная, поэтому в обязательном порядке пациенту показана местная анестезия.

Существует в корне неверное мнение, что зубы мудрости могут пригодиться в будущем как опора для протеза или моста. Но они даже в удовлетворительном состоянии не могут выдержать жевательную нагрузку, что приведет только к напрасной трате денежных средств.

Лечение перикоронита в домашних условиях

Лечение перикоронита может назначить только врач, учитывая состояние пациента и разновидность заболевания. Если при легких формах катарального перикоронита можно обойтись полосканиями и противовоспалительными препаратами, то при гнойной форме заболевания хирургическое лечение является неизбежным, а в особо сложных случаях приходится удалять непрорезавшийся зуб мудрости.

Поэтому важно при первых же симптомах обратиться к стоматологу, чтобы не упустить момент и запустить заболевание до тяжелых форм.

Если под десневым карманом скапливаются остатки пищи и оттуда выделяется гнойный экссудат, врач должен иссечь ту часть слизистой оболочки, которая прикрывает коронку прорезывающегося зуба. Далее назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также полоскание полости рта антисептическими растворами для предотвращения развития воспалительного процесса.

После того, как воспалительный процесс купируется, врач примет решение о том, следует ли сохранять зуб мудрости или лучше его удалить. При неправильном положении зуба мудрости в десне его однозначно следует удалить, так как он все равно не сможет правильно прорезаться.

Если вы обнаружили симптомы начальной стадии перикоронарита, то можно попытаться снять их в домашних условиях до посещения врача-стоматолога с помощью противовоспалительных средств растительного происхождения и антисптических медикаментозных средств.

Все растворы должны быть обязательно комнатной температуры, чтобы не спровоцировать ожог воспаленной слизистой оболочки. Также можно проводить аппликации противовоспалительных гелей и мазей на десневой капюшон и окружающую зуб десну.

Важно не забывать, что любое лечение в домашних условиях приводит лишь к снятию симптомов перикоронарита. Полностью убрать налет из-под десневого капюшона, тщательно очистить и промыть пространство под ним сможет только врач-стоматолог.

Перикоронарит (перикоронит), это болезнь, при которой воспаляется десна, окружающая зуб. Это происходит при неполном или затрудненном прорезывании зуба.

В этом случае частично прорезавшийся зуб покрыт десной полностью или не полностью. Десна при этом формирует капюшон. Когда капюшон воспаляется и .

Причины перикоронарита

Основная причини развития перикоронарита- механическое повреждение десны в период прорезывании зуба, что обычно происходит при жевании весьма жесткой пищи. В десне в зоне появляющегося зуба скапливаются остатки пищи и зубного налета. Микрофлора ротовой полости в сложившейся ситуации быстро провоцирует воспалительный процесс.

Еще одной причиной является недостаток места для зубов мудрости , они прорезываются последними, и при том возникают различные трудности, нередко сопровождаемые перикоронаритом.

Острый перикоронарит нередко осложняется позади молярным периоститом, флегмоной прилегающих околочелюстных мягких тканей, абсцессом, остеомиелитом.

Лечение перикоронарита домашними методами

Основное лечение перикоронарита– хирургическое, которое осуществляется в больнице. Однако, возможны варианты и с домашним лечением.

Лечении перикоронита в домашних условиях подразумевает полоскания противовоспалительными растворами. Это растворы соли, соды, фурацилина. Это необходимо для снятия воспаления.

Для достижения этой же цели довольно широко распространены отвары различных фито препаратов – календулы, ромашки, крапивы, шалфея, которые славятся ранозаживляющими антисептическим действием.

В домашних условиях при лечении перикоронарита хорошего эффекта можно добиться, смазывая в месте воспаления десны йодом.

Еще один действенный метод — прикладывание кусочка свиного сала. Еще один проверенный метод — полоскание полости рта чайной заваркой с растертым чесноком.

Однако, при возникновении значительных болей и следует срочно обратиться к врачу, а от домашнего лечения здесь придется отказаться.

Прорезыванию и росту зубов часто сопутствуют болезненные ощущения и другие неприятные симптомы. Наиболее распространенным осложнением является перикоронит. Это воспалительный процесс, для которого характерно опухание и нагноение десны вокруг моляра. Чаще всего подобный десневой капюшон формируется над коронкой зуба мудрости, известного в стоматологии как восьмерка.

Симптомы перикоронита зуба с фото

Чем раньше заподозрить наличие перикоронарита и обратится к специалисту, тем легче будет его лечение. О развитии перикоронита одного из зубов мудрости свидетельствует ряд определенных симптомов:

На более запущенной стадии к основной симптоматике перикоронарита присоединяются:

увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с зубами мудрости;
затрудняется открытие рта, пережевывание и глотание пищи, которые сопровождаются болью;
повышение температуры тела;
головная боль, а также болевые приступы, отдающие в уши, виски и верхнюю челюсть.

Причины заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В большинстве случаев перикоронарит возникает в процессе прорезывания зуба мудрости. Восьмерки появляются самыми последними, и к моменту их появления зубной ряд обычно полностью сформирован. В результате, для зуба мудрости не хватает места, и он может остаться частично скрытым под десной или даже костной тканью. Неправильный рост зуба мудрости, не вертикально, а в бок, под углом, или замедление его развития, когда моляр выходит наполовину и прекращает расти дальше, также способны вызвать перикоронит.

Кроме физиологических причин, обуславливающих перикоронарит зубов, существуют и другие факторы, приводящие к данной проблеме:

Формы перикоронита

В стоматологии существует две формы течения перикоронарита:

острая;
хроническая.

Острый перикоронит – это явный воспалительный процесс, для которого характерна резкая боль, отечность и выделение гноя. Если вовремя не начать лечить перикоронарит в острой форме, то заболевание переходит в хроническое воспаление, которому свойственны периодические обострения.

В отличие от острого, хронический перикоронит сопровождается постоянным выделением гноя, но в малых количествах, а боль при жевании или надавливании практически отсутствует.

Способы диагностики

Точно диагностировать острый перикоронит способен только специалист, так как его можно легко спутать с другими стоматологическими заболеваниями, такими как пульпит и периодонтит, имеющими схожую симптоматику. Диагноз устанавливается на основании:

жалоб пациента;
клинической картины, составленной в ходе осмотра ротовой полости;
рентгеновского фото, назначаемое стоматологом при необходимости.

Методы лечения

Без своевременного и надлежащего лечения перикоронарит опасен своими осложнениями, среди которых возможны:

абсцесс;
флегмона;
остеомиелит нижней челюсти – воспаление, протекающее в костных тканях (рекомендуем прочитать: );
гнойный лимфаденит или другими словами, когда воспаляются лимфатические узлы (рекомендуем прочитать: );
актиномикоз – процесс формирования в соединительных тканях воспалительных очагов и свищей;
язвенный стоматит.

Чтобы предупредить эти проблемы, важно правильно подобрать методику лечения перикоронита. Выбор направления терапии при перикоронарите зависит от состояния больного и индивидуального протекания заболевания.

Иссечение капюшона над зубом

Хирургическое вмешательство – основной способ решить проблему перикоронита, которое может подразумевать сохранение или удаление моляра. При иссечении капюшона, образующегося над зубом, сама зубная единица остается нетронутой. Такая процедура проводится достаточно быстро и легко, в несколько этапов:

проведение местной анестезии;
обработка десны антисептическими препаратами в очаге воспаления;
удаление складки мягких тканей, которые нависают над моляром, с использованием скальпеля или хирургических ножниц;
промывание раны антисептиком;
остановка кровотечения специальными препаратами;
наложение йодоформной турунды.

После такой операции в дополнение может быть прописан курс антибиотиков. Также рекомендуется проводить антисептические ванночки и полоскания Хлоргексидином (рекомендуем прочитать: ).

Воздействие лазером

Современные технологии позволяют осуществлять лечение перикоронита с использованием лазера инфракрасного излучения с низкой интенсивностью. Им проводят иссечение капюшона, при этом стимулируя приток свежей крови к месту оперативного вмешательства. Противопоказанием к применению лазера является наличие у пациента онкологических заболеваний во рту.

Преимуществом этого метода считается способность теплового излучения проникать глубоко в ткани. Это обеспечивает:

противоотечное действие;
противовоспалительный эффект;
купирование болевых ощущений.

Удаление зуба

Во многих ситуациях единственно верным способом лечения является удаление проблемного моляра. Решение об экстракции принимает врач в следующих случаях:

Для проведения операции используется местная анестезия или общий наркоз. Образовавшуюся лунку зашивают или оставляют заживать самостоятельно. Это зависит от сложности проведенной процедуры. Заживление обычно занимает 2-3 недели.

Домашние средства

Лечение перикоронарита в домашних условиях противопоказано по причине невозможности проведения определенных манипуляций самостоятельно. Например, человек при перикоронарите зуба мудрости не способен сделать себе дома иссечение капюшона, специальную перевязку или экстракцию проблемного моляра (рекомендуем прочитать: ). Самолечение может привести к более тяжелым формам заболевания и серьезным осложнениям. При появлении первых признаков надо отправляться к врачу.

Использование народных средств для снятия воспаления и устранения болевых симптомов актуально только на ранней стадии перикоронарита. В этих целях можно полоскать ротовую полость отварами ромашки, коры дуба и шалфея или растворами йода, соли и соды. Однако такое лечение не избавит от первопричины проблемы, например, не исправит направление роста или неправильное расположение моляра.

КАТЕГОРИИ