Применение физиотерапии для лечения сахарного диабета. Занятие лечебной физкультурой

Сахарный диабет является одним из самых серьезных заболеваний эндокринной системы в мире, вызванным абсолютной (I тип) или относительной (II тип) недостаточностью гормона инсулина, приводящее к нарушению углеводного обмена и нарушению всех видов обмена веществ с поражением всех функциональных систем организма.

Инсулин контролирует переработку глюкозы на клеточном уровне. Недостаточность этого гормона, в свою очередь, вызывает повышение уровня глюкозы в крови – гипергликемию. В связи с нарушенной деятельностью поджелудочной железы организму не хватает инсулина для усвоения углеводов в необходимом количестве. Вследствие этого переработанные в глюкозу углеводы накапливаются в крови, а затем через почки выводятся в мочевой пузырь. Кроме того, нарушается процесс удерживания воды тканями, что приводит к ухудшению водного обмена в организме. При сахарном диабете происходит поражение сосудов малого и большого калибра. т.е. носит генерализованный характер. В результате нарушается кровоснабжение органов и тканей организма, что приводит к нарушению их функции и представляет в запущенных случаях опасность для жизни больного.

Диабет является хронической болезнью, которой сопутствует нарушение обмена веществ (минеральный, белковый, жировой и углеводный) и водно-солевого обмена. Как правило, это приводит к накоплению высокого уровня токсинов, сильному отравлению ими организма и в ряде случаев – к диабетической коме.

Основными причинами сахарного диабета выступают следующие факторы:

· неправильное питание, когда в пищу употребляется очень большое количество продуктов, содержащих простые углеводы;

· генетическая предрасположенность;

· нарушение деятельности печени;

· тяжелые бытовые условия;

· тяжелый физический труд;

· хронические стрессы, переживания, нарушения психического состояния;

· тяжелое предшествующее заболевание и прочее.

Различают сахарный диабет первого и второго типа. Первый тип – инсулинозависимый, когда сокращается либо прекращается выработка инсулина поджелудочной железой. Второй тип – инсулиннезависимый, при котором секреция инсулина железой происходит, но по каким-либо причинам чувствительность клеток к этому гормону снижается, вследствие чего они недополучают глюкозу.

Каждый из типов диабета сопровождается основными и второстепенными симптомами.

Основные и второстепенные симптомы сахарного диабета

Оба типа диабета имеют схожие основные симптомы. К ним относят:

Полиурию, или увеличенное количество выделяемой мочи, вызванное повышенным уровнем в ней глюкозы (в моче здорового человека глюкоза отсутствует). Количество и объем мочеиспусканий резко возрастает как в дневное, так и в ночное время;

Полидипсию, или патологически увеличенное количество потребляемой воды из-за постоянного чувства жажды, вызванное обезвоживанием организма;

Полифагию, или чрезмерно повышенный аппетит, связанный с нарушением обмена веществ;

Резкое снижение веса (более свойственное сахарному диабету первого типа), происходящее на фоне повышенного аппетита.

Как правило, вышеперечисленные симптомы при первом типе диабета носят острый характер развития. Человек, заболевший сахарным диабетом, чаще всего с точностью может сказать, когда появился тот или иной признак болезни.

Симптомы диабета второго типа, как правило, слабо выражены. Их проявление проходит постепенно, что усложняет диагностику болезни. Чаще всего заболевание выявляется только после сдачи пациентом необходимых анализов – на содержание глюкозы в моче и крови. Этот тип сахарного диабета присущ, в основном, людям среднего возраста, и, как правило, в результате нерационального питания.

Второстепенные симптомы этой болезни проявляются постепенно на протяжении довольно длительного времени. Они характерны и для диабета первого типа, и второго типа. К ним относят:

Зуд кожных покровов, а также слизистых оболочек, сухость кожных покровов;

Мышечная слабость, онемение конечностей, судороги;

Сухость во рту, металлический привкус;

Головная боль;

Наличие ацетона в моче, который образуется в результате катаболизма жиров;

Поражения грибковыми инфекциями;

Ухудшение зрения, ощущение «белой пелены» перед глазами.

К второстепенным признакам сахарного диабета первого типа, возникшего у детей, относят ночное недержание мочи и стремительное ухудшение общего состояния ребенка.

У мужчин диабет второго типа может сопровождаться баланопоститом (воспалением крайней плоти и головки полового члена), вызванного частым мочеиспусканием, и снижение потенции. Кожа больных диабетом чаще подвержена инфекционным заболеваниям, подолгу не заживают раны, фурункулы. Нередки случаи появления ксантом – желтоватых пятен и наростов на коже, вызванные нарушением липидного обмена в организме. Также отмечается выпадение волос на ногах, а на лице, наоборот, их рост увеличивается.

Лечение сахарного диабета

На сегодняшний день лечение сахарного диабета носит симптоматический характер и ориентировано на приведение в норму массы тела пациента и нормализацию обмена веществ, в частности, на компенсацию углеводного обмена.

Компенсация углеводного обмена проводится двумя способами. Первый их них направлен на обеспечение клеток необходимым инсулином, а второй - на обеспечение снабжения организма углеводами равными дозами, которое достигается за счет специальной диеты больного.

Задачами физиотерапии является: коррекция вегетативной регуляции организма, активация функции поджелудочной железы, метаболизма углеводов и липидов. Эти методы направлены на коррекцию нейрогуморальной дисрегуляции деятельности эндокринной системы (вегеткоррегирующие методы - транскраниальная электроаналгезия, гальванизация головного мозга и сегментарных зон, трансцеребральная УВЧ- терапия, гелиотерапия), усиление экскреторной функции поджелудочной железы (инсулинстимулирующие методы - питьевое лечение хлоридно-сульфатной натриево-кальциево-магниевой воды, пелоидотерапия), коррекцию углеводного и жирового обмена (энзим-стимулирующие методы - кислородные, озоновые, воздушные, контрастные ванны, талассотерапия) и купирование астено-невротического состояния (седативные методы - электросонтерапия, лекарственный электрофорез седативных препаратов, продолжительная аэротерапия).

На санаторно-курортное лечение - бальнеологические курорты - направляют пациентов с сахарным диабетом I типа в состоянии компенсации или субкомпенсации (гипергликемия не выше 9 ммоль/л) легкой и средней степени тяжести без наклонности к кетоацидозу и гипогликемическим состояниям, а так же II типа легкой и средней степени тяжести в состоянии устойчивой компенсации без склонности к ацидозу.

При хронических заболеваниях часто применяется лечение, основанное на влиянии физических факторов на организм. Физиотерапия действует на диабет опосредованно, помогая восстановить силы, увеличить работоспособность, улучшить самочувствие больного.

Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день...

Эффект снижения сахара обычно незначителен. А вот при осложнениях диабета физиотерапия работает напрямую: снимает боль при нейропатии, помогает сосудам. Важное значение имеет введение лекарственных средств через кожу с использованием электрофореза, с его помощью возможно лечение ангиопатии непосредственно в местах с наибольшими повреждениями. Отдельная область физиотерапии, лечебная физкультура, широко используется в профилактике диабетической стопы.

Физиотерапия и ее виды

Физиотерапия включает в себя множество методик, сочетает естественные и искусственные природные факторы. Естественные: лечение солнцем, гидротерапия, грязелечение — применялись еще в Древней Греции. Искусственные факторы создаются человеком, существуют специальные аппараты для этих целей. Чаще других применяют электрофорез, физиотерапию слабыми электрическими импульсами, магнитным полем, теплом и светом.

Выбор фактора и его силы зависит от типа и степени диабета, состояния организма, локализации осложнений. Благодаря многообразию методик можно подобрать индивидуальное лечение для диабетика, которое будет учитывать особенности его заболевания и благоприятно воздействовать на патологические изменения без побочных эффектов.

Как правило, процедуры назначаются курсом от 10 дней до 2 недель. Пройти курс физиотерапии можно в поликлиниках, центрах реабилитации, санаториях, специализирующихся на сахарном диабете.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Диабет - причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе - это .

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

• Нормализация сахара – 95%
• Устранение тромбоза вен – 70%
• Устранение сильного сердцебиения – 90%
• Избавление от повышенного давления – 92%
• Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность .

Виды физиотерапии:

Группа методов, применяемый физический фактор	Виды, входящие в группу.	Влияние на организм
Электротерапия – лечение слабым электрическим током, импульсным или постоянным электрическим полем.	Электрофорез — непрерывный ток с маленькой силой и напряжением.	Стимулирует пищеварение, работу нервной и эндокринной систем. При сахарном диабете чаще применяется в комбинации с лекарственными средствами. Благодаря электрофорезу возможна их транспортировка через кожу на участках со сниженным кровообращением и выраженной нейропатией.
	ДМВ-терапия, магнитные колебания высокой частоты.	Локально расширяет сосуды, благодаря чему улучшается состояние тканей: стимулируется их кровоснабжение, питание, отведение продуктов метаболизма.
	КВЧ-терапия, волны миллиметрового диапазона.	Влияет на процессы саморегуляции, снимает воспаление, боль, отеки. Способствует ускорению заживления язв – статья про .
Термотерапия – физиотерапия при помощи разогретых или охлажденных сред.	Криотерапия	Локально снижает температуру тканей, позволяет уменьшить отек, снять спазм. Имеет обезболивающий эффект.
	Парафинотерапия	Улучшает состояние кожи, применяется при .
Механотерапия – механическое воздействие.	Вибротерапия	Усиливают кровоснабжение, расслабляют мышцы, уменьшают усталость. УЗИ-терапия позволяет вводить лекарственные препараты через кожу.
	Лечебный массаж
	УЗИ-терапия
Магнитотерапия – постоянные и переменные магнитные поля разной частоты	Высокочастотная	Обеспечивает глубокое прогревание, расширяет сосуды, снимает воспаление.
	Импульсная	Стимулирует нервную систему, снимает боль.
	Низкочастотная	Активизирует трофику на обработанных участках.
Физическая реабилитация	Лечебная физкультура	Широко используется при диабете, один из основных методов терапии 2 типа заболевания. При 1 типе диабета существенно снижает риск осложнений, особенно в нижних конечностях.

Помимо этих методов в санаториях широко распространено лечение природными факторами: климатотерапия (эфирные масла, ионизированный воздух, кислород и аэрозоли поваренной соли) и гидротерапия (ванны, душ под напором, минеральные воды, сауна).

Часто применяемые при диабете методы физиотерапии

Аппаратная физиотерапия — вспомогательное средство лечения диабета, используется в комплексе с сахароснижающими препаратами и и инсулином – при 1 типе.

Действие физиотерапии на организм диабетика:

• налаживание метаболизма углеводов и жиров;
• снижение сахара крови;
• увеличение синтеза инсулина при длительном диабете 2 типа;
• стимуляция кровообращения, питания тканей;
• симптоматическая терапия осложнений, особо важное значение для улучшения качества жизни имеет обезболивание при .

Физиотерапевтические процедуры практически безболезненны, а часто и приятны. В настоящее время они являются одним из самых безопасных способов лечения сахарного диабета, при правильном применении не имеют побочных действий и не вызывают аллергию. Часть методик имеет противопоказания, поэтому физиотерапия должна быть назначена врачом, знакомым с вашим заболеванием. Особо строгие критерии отбора разрешенных методов применяются для детей и пожилых людей, так как у них течение сахарного диабета менее предсказуемо.

Наиболее часто для терапии у диабетиков применяют электрофорез, магнитотерапию, точечный массаж и иглоукалывание, лечение кислородом и озоном, гидротерапию. Второй тип диабета требует назначения в обязательном порядке .

Электрофорез является самым распространенным видом, он объединяет в себе две области медицины: физиотерапию и фармакологию. Благодаря электрофорезу возможно безболезненное местное введение препаратов непосредственно в область, нуждающуюся в лечении, благодаря чему их эффективность повышается, а риск побочного действия, наоборот, снижается.

Электрофорез способен оказывать существенное влияние на метаболизм. Процедуры делают либо на надчревную область (верх живота, область печени), либо на места с выраженной .

Применяемые препараты:

1. Магний активизирует ферменты, нормализует гормональный фон, снижает холестерин крови и давление.
2. Калий способствует образованию гликогена в печени, что снижает риск гипогликемий при сахарном диабете.
3. Медь способствует снижению сахара крови.
4. Цинк применяется для профилактики ангиопатий, увеличивает срок жизни инсулина.
5. Никотиновая кислота – сильный антиоксидант, при сахарном диабете улучшает функции всех органов, включая поджелудочную железу и печень.
6. Гепарин используется при ангиопатии и . Он разжижает кровь, благоприятно влияет на состояние стенок сосудов, способствует нормализации гликемии.

Электрофорез назначается курсами по 10-15 процедур, длительность каждой около 20 минут.

Магнитотерапия полностью безболезненна, курс при сахарном диабете занимает 2 недели и включает 10-12 сеансов, уже в середине лечения заметно снижение сахара крови. У некоторых диабетиков со 2 типом заболевания устойчивое снижение гликемии достигает 3 единиц.

Магнитное поле положительно влияет на обмен веществ, стимулирует иммунитет. Области применения:

1. При ангиопатии будет полезно его противовоспалительное и сосудорасширяющее действие.
2. Для лечения изменений в сосудах и нервах ног используется индуктотермия – прогрев магнитным полем высокой частоты. Она помогает насытить ткани кислородом, ускорить их регенерацию.
3. Боль при нейропатии поможет снять импульсная магнитотерапия. При выраженной боли процедуры делают трижды в день.

Механотерапия

Из механотерапевтических методов физиотерапии при сахарном диабете применяют массаж и акупунктуру. Массаж снижает риск диабетических изменений в нижних конечностях (например, ), особенно эффективен он на начальной стадии.

Иглорефлексотерапия способствует улучшению проводимости нервных волокон, восстановлению чувствительности кожи, снимает боль при нейропатии. Кроме игл, на активные точки воздействуют электричеством и лазером.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии - Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия , по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 19 марта (включительно) могут получить его - Всего за 147 рублей!

Климатотерапия

К эффективным методикам для диабетиков относят оксигенацию и озонотерапию. Оксигенация – воздействие на организм больного высоким давлением при помощи барокамер. Она улучшает состояние и структуру клеточных мембран, снижает сахар крови. Курс оксигенации (10 часовых процедур) позволяет уменьшить дозировку сахароснижающих препаратов и инсулина.

Диабетикам с ожирением будут полезны кислородные коктейли, они ускорят метаболизм и облегчат процесс похудения.

Озонотерапия снимает воспаления, усиливает метаболизм, расслабляет мышцы, облегчает боль. Существенное значение имеет свойство озона повышать иммунитет, так как диабетики более подвержены инфекционным заболеваниям, чем люди с нормальным углеводным обменом.

Гидротерапия

Эта группа включает все виды физиотерапии при помощи воды. Прохладная вода стимулирует иммунные силы организма, ускоряет обмен веществ, тонизирует. Идеальное сочетание гидротерапии и физической нагрузки для диабетиков второго типа – занятия в бассейне.

Струи воды, выбрасываемые под давлением (например, игольчатый душ или душ Шарко) увеличивают приток крови к тканям, благодаря чему ускоряется их регенерация и уменьшается риск ангиопатии.

Лечебная физкультура

Для 2 типа заболевания ЛФК обязательна, минимальное время нагрузки – 3 часа в неделю. Для пожилых людей предпочтительны занятия под наблюдением врача: при поликлиниках и реабилитационных центрах. Остальные больные могут выбрать любой вид аэробных нагрузок, от велосипеда до командных игр.

Помимо общеукрепляющей физкультуры, несколько раз в неделю делают упражнения для профилактики диабетической стопы.

Примерный комплекс:

1. Удобно садимся, ступни ног располагаем на полу.
2. Многократно сжимаем, затем разжимаем пальцы ног.
3. Катаем ступнями цилиндр (деревянную скалку, массажный ролик).
4. Перекатываем ступни по полу, с пятки на носок и обратно.
5. Совершаем движения по кругу пяткой и носком.
6. Пытаемся ступнями смять лист бумаги, затем расправить его. Также комок захватывают пальцами ног, передают из одной ступни в другую, рвут на кусочки.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать...

В комплексном лечении сахарного диабета, а также его осложнений одним из эффективных дополнительных методов считается физиотерапия. Определенные физиотерапевтические процедуры оказывают при диабете несомненное терапевтическое воздействие. Основными моментами представляется тот факт, что аппаратная физиотерапия, способствуя нормализации нарушений углеводного, белкового, липидного и минерального видов обмена в целом, оказывает также определенное воздействие, благодаря которому несколько снижается уровень сахара в крови. Согласно представлениям современной медицинской науки, такой эффект обусловлен, с одной стороны, повышением при определенных видах физиотерапевтического воздействия уровня иммунореактивного инсулина в сыворотке крови, а с другой – одновременным уменьшением влияния как гормональных, так и негормональных антагонистов инсулина.

Основное место в ряду физиотерапевтических процедур, с успехом применяющихся при лечении сахарного диабета и целого ряда его осложнений, занимают лекарственный электрофорез и ультразвуковая терапия.

Эффективность ультразвуковой терапии в лечении сахарного диабета обусловливается ее способностью снижать показатели сахара крови. Ультразвуком с этой целью воздействуют на область проекции поджелудочной железы; процедуры проводятся ежедневно, 10 сеансов на курс лечения. Воздействие же ультразвуком на область печени улучшает большинство показателей углеводного обмена, отмечается благоприятное влияние на кровообращение в печени.

Об электрофорезе следует рассказать подробнее, в связи с его значительной эффективностью, и особенно, как будет показано ниже, в терапии осложнений сахарного диабета. Прежде всего, лекарственный электрофорез занимает весьма значительное место в лечении диабетических ретинопатии в силу его способности оказывать противовоспалительное, рассасывающее, трофическое, гипосенсебилизирующее и антисклеротическое действие. При наличии кровоизлияний рекомендуется электрофорез гепарина, при склерозе сосудов – электрофорез раствора йодида калия. При ангиоспазмах, дегенеративных изменениях сетчатки применяется электрофорез никотиновой кислоты, смеси алоэ (в разведении 1:3) с витаминами РР, С, смеси 1% никотиновой кислоты и йодистого калия.

Если сахарный диабет сочетается с ишемической болезнью сердца, хороший эффект оказывает электрофорез сосудорасширяющих средств (эуфиллин, папаверин), а также гепарина.

Кроме этого, фактически всегда прекрасные результаты дают следующие виды данной процедуры:

• Электрофорез цинка на надчревную область применяется для улучшения функционального состояния островков Лангерганса в поджелудочной железе, где сосредоточены бета-клетки, ответственные за выработку инсулина.
• Электрофорез кальция воротниковой зоны. Для снижения уровня сахара в крови рекомендуется через день, 12 сеансов на курс лечения.
• Электрофорез никотиновой кислоты на надчревную область (12 процедур на курс). Для улучшения функции поджелудочной железы, а также печени.
• Электрофорез магния, раствора папаверина – на область печени при поражения печени у больных сахарным диабетом, 12-15 таких процедур на курс лечения, как правило, дают положительный эффект при жировой дистрофии печени.
• Электрофорез меди для общей стимуляции системы кровообращения способен улучшать микроциркуляцию, а следовательно, и обменные процессы в тканях. Назначают по общей методике для улучшения окислительно-восстановительных процессов и снижения сахара крови.
• Электрофорез калия показан в связи с усиленной потерей калия при сахарном диабете и некоторых его осложнениях.
• Электрофорез магния. Микроэлемент магний принимает участие в процессах углеводного обмена, активизирует ряд ферментов, снижает уровень холестерина в крови (на курс лечения – 10 – 12 процедур).

Ежегодно более 1 800 пациентов проходят лечение в эндокринологическом отделении 10-й ГКБ Минска. Из них 87 % с сахарным диабетом (у каждого четвертого - 1-го типа).

Галина Короленко, заведующая эндокринологическим отделением 10-й ГКБ Минска,
Георгий Марушко, врач-реабилитолог 10-й ГКБ Минска.

В лечении следует сочетать психо-, дието-, фармако- и физиотерапию. С момента открытия отделения широко используются ЛФК, иглорефлексо-, магнитотерапия, электро-, свето-, водо- и теплолечение, массаж - для усиления экскреторной функции поджелудочной железы (инсулиностимулирующие методы), с целью общего воздействия на организм для коррекции нейрогуморальной дисрегуляции деятельности эндокринной системы и купирования астеноневротического состояния (вегетокорригирующие и седативные методы), для борьбы с осложнениями и сопутствующими заболеваниями.

Назначается при компенсированном процессе у больных с легким, средним и тяжелым течением СД и достаточным уровнем физической работоспособности. Во время занятий задействуются все группы мышц (в первые дни с умеренной амплитудой). Затем медленный темп сменяется на средний, постепенно комплекс усложняется (добавляются упражнения с предметами и на снарядах). Лечебная гимнастика для стоп играет важную роль в профилактике диабетической стопы. Большинство упражнений представляют собой элементарные движения в голеностопных, плюснефаланговых суставах, реже в коленных. Могут использоваться разные комплексы лечебной гимнаcтики для лечения и профилактики плоскостопия (поскольку оно довольно быстро прогрессирует у больных СД из-за ослабления мышц нижних конечностей и связочного аппарата).

Физиотерапевтические методы

Для усиления функции поджелудочной железы используется лекарственный электрофорез поперечно на область проекции поджелудочной железы при легкой и средней тяжести СД: гепарин 10 000 ЕД, никотиновая кислота, препараты калия (до 10–12 процедур).

Импульсная электротерапия на область проекции поджелудочной железы: используются синусоидальные модулированные токи, электроды поперечно по отношению к поджелудочной железе площадью 100 см2.

При легкой и средней степени тяжести СД: переменный режим, 3 и 4 РР, 50–75 %, 70 Гц, длительность посылок 2–3 секунды, по 4–5 минут.

При среднетяжелом и тяжелом течении СД: переменный режим, 1 и 4 РР, 50–75 %, 70–100 Гц, длительность посылок 2–3 секунды, по 2–3 минуты.

Ультразвуковая терапия на область проекции поджелудочной железы: 0,4 Вт/см2, режим импульсный или непрерывный, 5 минут ежедневно, до 10 процедур.

Магнитотерапия на область проекции поджелудочной железы при среднетяжелой и тяжелой форме СД: синусоидальное непрерывное поле, магнитная индукция 20–25 мТл, 15–20 минут, до 10–15 процедур (аппараты «ОртоСПОК», «ФотоСПОК» и др.).

Общее воздействие физических факторов (вегетокорригирующие и седативные методы):

• электросонтерапия при частоте 10 Гц 20–40 минут, курс 10–20 процедур (особенно эффективно у пациентов с сопутствующей ИБС, артериальной гипертензией, астеноневротическим синдромом);
• лекарственный электрофорез 2–5 % раствора натрия (калия) бромида (с катода), 2–5 % раствора магния сульфата (с анода) по воротниковой методике, курс 12–15 процедур;
• дарсонвализация головы и воротниковой области 3–5 минут, курс 10–15 процедур;
• общая магнитотерапия (аппарат «УниСПОК») 10–20 минут, курс 8–12 процедур;
• кислородные коктейли при любой степени тяжести СД.

Бальнеотерапия

При любой тяжести СД жемчужно-хвойные, вихревые ванны индифферентных температур - ежедневно или через день (курс 10–12 ванн) в период установления компенсации обменных нарушений при отсутствии кетоацитоза. Другие водные процедуры, в т. ч. дождевой, циркулярный, восходящий душ, разрешены пациентам с тяжелыми, но стойко компенсированными формами СД. Промежностный душ применяют при геморрое, половой слабости, простатите. Душ Шарко по методике лечения ожирения. Подводный душ-массаж назначается при миозитах, заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы. Магнитные ванны (аппарат «Аква-СПОК» - сочетание низкочастотного импульсного магнитного поля и лечебной воды) особенно эффективны при наличии сопутствующих неврологических, терапевтических, урологических, гинекологических и дерматологических заболеваниях.
Ручной (конечностей, шейно-воротниковой области) и пневматическая прессотерапия верхних и нижних конечностей на аппаратах «Лимфамат».

Теплогрязе-лечение

Применяется при сопутствующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, органов малого таза у женщин, органов пищеварения. При легкой степени СД назначают процедуру длительностью 15–20 минут через день при температуре 40–42 °C; при средней и тяжелой степени - по щадящей методике (температура 38–40 °C, длительность 10–12 минут, 2–3 раза в неделю, курс до 8 аппликаций).


Терапия сахарного диабета у людей любого возраста требует использования комплексного подхода, основанного на применении лекарственных препаратов, немедикаментозных методов воздействия и коррекции образа жизни. При этом немедикаментозные способы лечения, а также изменения в питании и в уровне физической активности диабетика имеют большое значение для контроля уровня сахара в крови.

Физиотерапия при сахарном диабете направлена на улучшение обменных процессов в организме, контроль над уровнем глюкозы и предупреждение развития диабетических осложнений, особенно у пациентов пожилого возраста. Физиопроцедуры всегда должны назначаться только доктором и проводиться в условиях специальных кабинетов при лечебных учреждениях.

Воздействие физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры являются важной частью лечения заболеваний эндокринной системы. При этом современные разновидности данной терапии позволяют оказывать комплексный эффект на организм, что положительно сказывается на общем прогнозе для больного.

Физиолечение оказывает на организм человека большое количество различных эффектов, каждый из которых может или ускорить выздоровление больного, или замедлить его. В связи с этим процедуры всегда назначает только лечащий врач.

Грамотное использование физиотерапии при сахарном диабете 1 и 2 типа позволяет добиться следующих положительных эффектов:

• нормализовать основные показатели обмена веществ;
• вернуть уровень глюкозы крови в норму;
• повысить концентрацию инсулина.

Помимо прямого влияния на обменные процессы, физиопроцедуры улучшают тонус сосудов и кровоснабжение внутренних органов, а также позволяют нормализовать работу периферической и центральной нервной системы. Подобные воздействия предупреждают появление у больного ранних и поздних последствий диабета, связанных с ангиопатиями, нейропатиями, трофическими язвами и пр.

Разновидности физиолечения

Врач-физиотерапевт имеет в своем распоряжении большое количество различных методов физиотерапии. Подбор конкретного способа определяется состоянием пациента, тяжестью сахарного диабета и наличием его осложнений. Очень важно оценивать сопутствующие заболевания у больного, так как они существенно влияют на возможность проведения отдельных видов физиолечения.

Доктора выделяют следующие разновидности физиотерапевтических процедур:

• с применением аппаратных средств, например, электрофорез, магнитотерапия и др.;
• без использования приборов: гидролечение, лечебный массаж;
• лечебная физкультура.

Выбор конкретного способа физиотерапии определяется лечащим врачом, который после обследования больного выявляет у него имеющиеся показания и противопоказания.

Аппаратные методы терапии

Современная физиотерапевтическая аппаратура для сахарного диабета позволяет предоставить пациентам эффективное лечение при различных вариантах течения болезни. В физиотерапии используют различные методы аппаратного воздействия.

Повысить эффективность физиолечения можно с помощью комбинации различных процедур, что очень часто используются в профилактике осложнений сахарного диабета.

Применение магнитотерапии

Использование магнитной терапии основано на положительном влиянии слабого электромагнитного поля на обменные процессы в биологических тканях. При проведении данной процедуры у диабетиков основная мишень воздействия – поджелудочная железа. Существует большое количество научных данных, что магнитотерапия способна снижать концентрацию сахара в крови и укреплять стенки сосудистого русла, стимулируя в них обменные реакции и регенерацию. Подобные эффекты позволяют эффективно применять магнитотерапию для предупреждения и терапии диабетических осложнений, в первую очередь, невропатии.

Плазмаферез

Процедура позволяет очистить кровь от нежелательных компонентов, а также добавить в нее вещества, оказывающие терапевтический эффект. Важно отметить, что подобное физиолечение не проводится всем пациентам, а только тем, кто имеет выраженное диабетическое повреждение ткани почек и симптомы почечной недостаточности.

Лечение электрофорезом

Электрофоретическое лечение используется в терапии большого числа заболеваний. При этом основный биологический эффект метода связан с двумя видами воздействия. Во-первых, в тканях организма под действием электрического тока возникает гальванический эффект, стимулирующий регенерацию и обменные процессы. Во-вторых, электрофорез позволяет эффективно доставлять лекарственные препараты в организм через кожные покровы. Как правило, для данной процедуры используют растворы со следующими микроэлементами: цинком, медью, калием, магнием и кальцием. Помимо них, широкое применение находит электрофорез с никотиновой кислотой, новокаином и натрия тиосульфатом.

Гипербарическая оксигенация

Гипербарическая оксигенация может использоваться у пациентов с любым видом сахарного диабета. Данная процедура позволяет повысить содержание кислорода в крови, что улучшает его доставку до периферических тканей организма, так как в связи с развитием ангиопатий происходит нарушение данного процесса. Периодическое проведение гипербарической оксигенации также используется для профилактики трофических язв и других осложнений, связанных с недостаточным питанием тканей.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура рекомендована всем пациентам с диагнозом сахарного диабета. Физическая нагрузка улучшает циркуляцию крови в организме, стимулирует метаболизм, а также препятствует набору лишней массы тела. Важно отметить, что подбирать упражнения для занятий должен лечащий врач, имеющий информацию о характере течения диабета у больного, а также об ограничениях его здоровья. Помимо стандартных гимнастических комплексов, к ЛФК относят следующие виды нагрузок:

• бег или ходьба на различные дистанции;
• посещение бассейна;
• катание на велосипеде.

Интенсивность упражнений всегда определяется уровнем здоровья пациента, а также степенью его физического развития. Ни в коем случае не стоит самостоятельно заниматься силовыми видами спорта, так как чрезмерная нагрузка может ускорить течение основной болезни.

Рациональное использование физиотерапии, совместно с медикаментозным лечением и изменением питания, позволяет улучшить прогноз для пациентов с сахарным диабетом и повысить их качество жизни. Лечебные учреждения предлагают большое количество различных методов физиолечения, каждый из которых оказывает свой эффект на организм, имеет показания и противопоказания. В связи с этим подбирать физиотерапевтические воздействия должен только лечащий врач, способный оценить состояние здоровья диабетика и проанализировать имеющиеся в больнице способы физиолечения. Ни в коем случае не стоит самостоятельно пытаться проводить подобную терапию, так как это чревато прогрессированием болезни и развитием осложнений.