Болезнь люмбаго. Лечение люмбаго: как оно должно проводиться? Причины острой боли в пояснице

Симптомы и лечение люмбаго требуют знаний и, конечно, квалификации лечащего специалиста. Среди тех, кому за 40, мало найдется людей, которые не испытали бы на себе признаки этой болезни, заболевание является весьма распространенным. В момент наибольшего проявления его симптомов человека обычно волнует только одно - как избавиться от боли и вернуться к нормальной жизни.

Как проявляется заболевание

Болезнь люмбаго проявляется однозначно, ее трудно спутать с чем-нибудь другим. Боль в поясничном отделе появляется внезапно и резко. В этом заключается отличие люмбаго-прострела от радикулита - родственного заболевания, имеющего свои отличия в проявлении и генезисе. Народное название очень образно, а главное, доходчиво описывает болезнь: как будто кто-то прострелил спину ниже талии, возбудив в ней острую, нестерпимую боль, усиливающуюся при каждом движении тела.

При этом боль может распространяться за пределы своего очага. Она ощущается в мышцах спины, отдает в ягодицы и ноги. Иногда боль может проецироваться и на переднюю часть тела, например, на низ живота.

Резкая сильная боль происходит от раздражения седалищного нерва. Такое происходит у людей, которые уже имеют в своем анамнезе заболевание под названием «ишиас», что и означает хроническое воспаление седалищного нерва.

Обычно сильное напряжение мышц поясничного отдела возникает спонтанно, в ответ на болевой симптом. При этом формируется напряжение в мышцах ягодиц и бедер. Иногда может появиться спазм нижних конечностей.

Самая сильная боль держится течение первых 30 минут. Некоторые вынуждены терпеть острую боль несколько часов. Через какое-то время болевой синдром человека отпускает, но не покидает, а коварно возвращается по ночам, когда человек теряет бдительность, начиная ворочаться.

Обычно через неделю признаки люмбаго проходят, однако полное выздоровление, как правило, наступает через месяц или даже два. Это не происходит само собой, болезнь нужно лечить. Впрочем, человек испытывает настолько сильные боли, что мысль о лечении не покидает его ни на минуту.

Диагностирование люмбаго может осуществляться не только по признакам проявления и локализации боли, но и по тому, как меняются болевые ощущения при изменении положения тела.

Обычно наступает облегчение, когда человек:

лежит на спине с подтянутыми к животу ногами;
лежит на животе, под которым расположена подушка;
из положения лежа в положение сидя перемещается, опираясь на руки.

Таким образом, диагностика люмбаго основана на комплексе симптомов, проявление которых обычно не вызывает сомнений.

Причины появления приступов люмбаго

У этого заболевания есть механизм и причины. На самом деле это разные явления. Механизм развития прострела всегда один и тот же: в момент смещения или деформации позвонков и межпозвоночных дисков происходит раздражение нервных окончаний, сконцентрированных в фиброзном кольце и сухожилиях, имеющих связь с этими позвонками. Это и есть механизм появления боли и спазмов в мышцах, окружающих позвоночник.

Однако этот механизм возникает по целому ряду причин:

Повреждение межпозвоночных дисков. Каждый из них состоит из центральных и периферийных структур. В центре расположено мягкое студенистое ядро, которое смягчает давление на позвонки при движении. Периферийная часть дисков представляет собой плотное фиброзное кольцо. Во время слишком большого физического воздействия может сформироваться надрыв фиброзного кольца, смещение межпозвоночных дисков, разрыв связок. В результате всех этих процессов студенистое ядро перетекает в ткани, расположенные за пределами фиброзного кольца и позвонка.
Смещение позвонков. Причиной смещений обычно является остеохондроз, который провоцирует межпозвоночные деформации. В результате один из позвонков смещается, подвергая деформации не только сами позвонки, но и их отростки. На них образуются костные выросты, так называемые остеофиты, которые являются причиной повреждения межпозвоночных дисков. Все эти смещения влияют на состояние связок - они деформируются и надрываются. Эти надрывы часто имеют микроскопический характер, что, тем ни менее, порождает серьезные последствия.
Врожденные аномалии позвонков. Врожденные патологии, возникающие в поясничных позвонках, проявляются примерно у 25% всех людей планеты.

Аномалии могут проявляться в самых различных вариантах. Например, может произойти расщепление позвоночных дужек, что становится причиной начала воспалительных процессов и сильных болей.

К аномалиям относится и так называемая . Она представляет собой появление лишнего позвонка в поясничной области. На это излишество не рассчитана система нервного обеспечения позвоночника, а также структура сухожилий и мышц. Именно это несоответствие и вызывает болевые приступы.

Трансформация межпозвоночных суставов. Это может происходить по разным причинам, но лидируют среди них деструктивные процессы, возникающие при ревматизме, артрите, травмах и т. п.
Срастание первого и второго поясничных позвонков. Это приводит не только к болевым ощущениям, но и к потере подвижности в поясничном отделе. Чаще всего такие процессы связаны с возрастными изменениями.
Злокачественные и доброкачественные новообразования в области поясничного отдела. Из доброкачественных новообразований к приступу люмбаго приводят остеома и , а также гемангиома - сосудистая опухоль, формирующаяся внутри самого позвонка. К злокачественным новообразованиям, способным вызвать боль, относятся миеломная болезнь и .
Инфекции, порождающие заболевание спондилит, представляющий собой воспалительный процесс в позвоночнике.

Таким образом, приступ прострела может свидетельствовать об относительно безобидных и легко устранимых патологиях, но может быть показателем начала очень тяжелых заболеваний.

Так что, если люмбаго появляется часто, устраняется плохо и переносится очень тяжело, обращайтесь к врачу и требуйте обязательного обследования.

Дополнительная диагностика

Кроме оценки симптоматики и анамнеза, при диагностике применяют следующие методы:

Врач проводит надавливание пальцами на 9 болевых точек Вале. Они размещены вдоль седалищного нерва, образуя скопления вокруг его корешков. Это болезненная процедура, поскольку задача специалиста заключается в намеренном провоцировании болевой реакции, по которой и выявляется предварительная причина болей в пояснице.
Для уточнения локализации боли врач обычно предлагает больному человеку выполнить ряд тестовых упражнений. Они позволяют наметить действия по дальнейшему обследованию пациента.
Рентгенологическое обследование. Оно необходимо для того, чтобы исключить или подтвердить возникновение новообразований, врожденных или приобретенных патологий, трансформации суставов, срастания позвонков и т. п.
Компьютерная томография. С помощью этой процедуры можно получить уточненную картину заболевания. Томография позволяет сделать снимки срезов позвоночника в проблемных зонах в трехмерном изображении.
Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет обследовать мягкие ткани в области спинного мозга, межпозвоночных дисков, нервных корешков.
. Она проводится с применением изотопов, которые выполняют функцию опознавательного знака. Изотоп в виде специального препарата вводится обследуемому человеку внутривенно. Перемещение изотопов-маркеров отслеживается с помощью гамма-камеры. Изотопы обычно накапливаются в зонах воспалительных процессов. Места, которые изотопы обходят стороной, тоже являются зонами риска, поскольку именно здесь формируются новообразования.
Электронейромиография. Данный метод в чем-то схож с процедурой предварительной пальпации, только инструментом является электричество, которое воздействует на периферический нерв с целью его стимулирования. Так выявляются зоны, где происходит ущемление корешков нерва.
Обязательно проводятся анализы крови и мочи. Они дают общее представление о состоянии организма и степени выраженности воспалительных процессов.

Методы и средства лечения

Как лечить люмбаго и можно ли его вылечить совсем, чтобы приступы больше не повторялись? Если это действительно всего лишь прострел, то его можно вылечить. Однако для этого необходима профилактика, а также постоянная забота о состоянии своего позвоночника.

При появлении первых болей человека нужно уложить на ровную и твердую поверхность. В зависимости от локализации боли его кладут на спину, приподняв ноги на возвышение, на бок с поджатыми к животу ногами, на живот, подложив под него подушку.

До осмотра врача и назначения лечебного курса запрещается: делать массаж, пытаться снять мышечный спазм физическими упражнениями, прогревать больной участок. Больному на 2-3 дня лучше обеспечить полный покой, исключив любую нагрузку.

Если подтвержден диагноз люмбаго, лечение нужно начинать с правильного подбора медикаментов.

Медикаменты должны снять болевые ощущения и мышечный спазм. В качестве спазмолитиков обычно назначают Тизанидин, Пентоксифилин, Спазмолитин, Тетразепам.

При сильных болях проводится новокаиновая блокада с введением кортикостероидов. Для этого вокруг поясничной части позвоночника делаются уколы Новокаина с гормональными противовоспалительными препаратами.

Такая блокада проводится в медицинских учреждениях. Действует она быстро, особенно если причиной возникновения люмбаго стали физические нагрузки.

Однако часто прибегать к столь сильнодействующему средству не рекомендуется, поскольку это может привести к развитию более сильных патологических процессов.

Лечение люмбаго в домашних условиях носит часто длительный характер. Больное место лечится с помощью компрессов, растираний, мазей и т. п. Все эти средства наружного применения призваны улучшить кровообращение, снять отеки, которые всегда сопровождают воспаление, минимизировать или полностью устранить воспаление.

Для этих целей применяют любую разогревающую мазь вроде Капсикама. Однако при люмбаго обычно рекомендуется использовать Диклофенак. Он выпускается в форме мазей, инъекций, таблеток.

Для снятия воспалений назначают такие противовоспалительные препараты, как Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин.

Лечение люмбаго - это длительный процесс, включающий несколько этапов. По этой причине предупреждение такого заболевания носит первостепенный характер. С позвоночником нужно обращаться осторожно, поскольку он постоянно несет на себе повышенные нагрузки.

Клиническая картина заболевания выражается резкой болью в пояснице, возникающей при любой, интенсивной или нет, физической нагрузке. Иногда человеку достаточно закашлять или чихнуть, чтобы в спине произошел прострел, после которого невозможно разогнуться.

При люмбаго болевой синдром локализуется на небольшом участке поясницы, если боль иррадиирует в другие части тела, ниже пояса, говорят, что болезнь сопровождается ишиасом.

Длиться приступ может несколько минут или часов. Обычно проблеме подвержены мужчины, но симптомы ишиалгии нередко проявляются и у женщин.

Что вызывает люмбаго

Основная причина – деформация, смещение межпозвоночных дисков или позвонков, что вызывает боль и спазм из-за возбуждения нервных окончаний.

Диски и позвонки повреждаются и смещаются при интенсивных физических нагрузках, травмах, поднятии тяжестей.

Такое смещение может также быть вызвано обычным остеохондрозом или межпозвоночными грыжами, переохлаждением организма, заболеваниями костей и суставов.

В редких случаях причиной болезни становятся врожденные нарушения строения опорно-двигательного аппарата. Еще реже проблема возникает из-за различных новообразований в позвоночнике или ревматизме.

Причиной люмбаго с ишиасом может стать повышенная масса тела при нарушении обмена веществ или во время беременности, в результате которых, увеличивается давление на позвоночный столб.

Симптомы

К основным признакам люмбаго относится:

Сильный болевой синдром, который выглядит, как простел в пояснице. Часто боль носит пульсирующий, рвущий, пронизывающий характер и наблюдается в мышцах спины. Если болевые симптомы проявляются в бедре или ягодице, то наблюдается ишиалгия, которая связана с давлением на седалищный нерв. Наиболее сильно боль проявляется в течение получаса, затем стихает, но может возобновляться ночью. Обычно приступ полностью проходит только через несколько дней.
Мышечный спазм поясницы появляется рефлекторно на фоне боли, часто это выглядит, как напряжение мышц бедра или ягодицы. При пальпации можно обнаружить, что мышцы плотные.
Снижение подвижности суставов позвоночника также вызывает симптомы болезни, боль не дает человеку пошевелиться, поэтому он вынужден замереть в одной позе, немного наклонившись вперед. Любые попытки движения приводят к возникновению острой боли. Человек не может двигаться ни самостоятельно, ни с посторонней помощью.

Из-за сильной боли человек вынужден находиться длительное время в двух положениях, которые помогают ему пережить симптомы болезни:

лежа на спине с согнутыми коленями;
лежа на животе с подложенной подушкой.

Если болезнь сопровождается ишиасом, характер боли меняется, она становится ноющей и резкой, простреливая глубоко в кости, мышцы и связки.

Она может не только отдавать в нижние части тела, но вызывать онемение, покалывание, жжение некоторых участков. Ишиалгия обычно затрагивает поясницу и отдает в одну ногу.

Люмбаго требует лечения, иначе симптомы болезни будут возникать каждый раз при переохлаждении, поднятии тяжестей, неловких движениях.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения могут быть прописаны только врачом, в некоторых случаях назначаются таблетки, в других уколы.

Терапия не устраняет основные причины люмбаго с ишиасом (смещение, деформацию позвонков или межпозвоночных дисков), медикаментозное лечение снимает воспалительный процесс, устраняет боль и спазм, которые вызваны сдавливанием нервных корешков.

Обычно лечение проводится с помощью:

аспирина;
ибупрофена;
диклофенака;
димексида.

Дополнительно врач может назначить транквилизаторы, препараты с седативным эффектом. Уколы, действующие намного быстрее, чем таблетки, приписываются при острой, нестерпимой боли.

Лечебная гимнастика

В качестве лечебной физкультуры врач прописывает упражнения, которые снимают основные симптомы люмбаго. В разных периодах заболевания упражнения отличаются интенсивностью:

В остром периоде болезни, который характеризуется 1–2 днями после начала приступа, необходимо выполнять только легкие движения (вращения) стопами и руками, лежа на спине, на плоской поверхности. Также можно поднимать руки вверх, а ноги поочередно сгибать в коленях, или в горизонтальном положении отводить в стороны. Упражнения выполняются медленно.
Начиная с 3 дня на протяжении 4 последующих, рекомендуется выполнять упражнения, которые приводят к напряжению мышц ягодиц, брюшного пресса. Также необходимо совершать поднимания поясничного отдела, отводить согнутые колени в стороны. Упражнения также выполняются в положении лежа на спине.
В подостром периоде, наступающем через несколько недель, симптомы болезни снимаются комплексом упражнений, который усиливает кровообращение в поясничном отделе. Параллельно должны растягиваться спазмированные мышцы. В этом случае можно совершать упражнения при помощи ног, рук и плеч лежа на спине, поднимая и опуская их.

Физиотерапия

Комплексный подход к лечению люмбаго включает физиотерапевтические процедуры, которые врач рекомендует начинать после стихания острой жгучей боли. Обычно лечение проводится с помощью:

магнитотерапии;
диадинамотерапии;
амплипульстерапии;
ультрафиолетового облучения;
электрофореза;
расслабляющих ванн.

Также врач может назначить мануальную терапию, иглоукалывание, рефлексотерапию, точечный массаж.

Что можно делать в домашних условиях

Лечение люмбаго в домашних условиях сводится к профилактическим мерам, которые помогают снять боль, предотвратить появление новых приступов.

на период острой боли соблюдать вынужденное положение, лежа на спине с согнутыми ногами или на животе с подложенной подушкой. Такое положение помогает расслаблению крупных мышц поясницы и уменьшению болевого синдрома. С началом приступа больному лучше всего не двигаться в течение нескольких часов;
применять обезболивающие препараты, назначенные врачом;
пользоваться мазями и гелями для снятия боли и воспаления;
носить шерстяной эластичный пояс, плотно обтягивающий поясницу. Такое сдавливание мышц поясницы помогает уменьшить отечность и воздействовать на кожные рецепторы разливающимся теплом;
придерживаться диеты, уменьшив употребление продуктов, задерживающих жидкость в организме;
заниматься лечебной физкультурой, которая прекрасно помогает при люмбаго с ишиасом.

С такой проблемой, как люмбаго, или поясничный прострел, может повстречаться каждый. Для этого не обязательно целый день разгружать вагоны, достаточно немного поработать в саду или огороде, а для некоторых хватает резкого и неуклюжего движения. Лечение люмбаго должно начинаться сразу после приступа острой боли. Для этого необходимо знать, как оказать себе или окружающим первую помощь при поясничном простреле.

Как распознать люмбаго?

Люмбаго – это особый болевой синдром, который чаще всего возникает вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. В народе его называют поясничным прострелом.

Характеристики люмбаго:

боль возникает в области поясницы, может быть одно- или двусторонней;
болезненные ощущения очень интенсивные;
характер боли простреливающий, разрывающий, прокалывающий, некоторые пациенты приравнивают его к удару электрическим током;
в некоторых случаях боль отдает в ягодицу и соответствующую нижнюю конечность, что связано с повреждением седалищного нерва;
самая высокая интенсивность боли наблюдается на протяжении первых 30-60 минут, после чего она постепенно уменьшается и переходит в люмбалгию, но может вновь обостряться при резких движениях;
болевые ощущения стихают к 5-7 дню после начала приступа, полностью проходят, как правило, на протяжении 4-8 недель;
также боль сопровождается болезненным спазмом мышц спины, их напряжением;
часто человек, у которого наступило люмбаго, застывает в той позиции, в которой его настигла боль.

Люмбаго возникает внезапно, часто после неуклюжего движения и перегрузок

Первая помощь

Очень важно знать, как можно помочь себе или своим близким при приступе люмбаго, кроме того, в этом нет ничего сложного. Итак, лечение люмбаго в домашних условиях начинается с занятия оптимальной позы для устранения боли.

Если вас настигла резкая боль в пояснице, то первое, что нужно сделать, это лечь на твердую и ровную поверхность. Не нужно стараться добраться к постели, если вы дома, или к лавочке, если вы на улице. Ложиться нужно сразу и не думать, что скажут окружающие.

При этом снижается нагрузка на мышцы спины. Принимать нужно не строго горизонтальное положение, лечь нужно в то положение, в котором боль беспокоит меньше всего.

Важно знать! Вопреки всеобщему ошибочному мнению, строго горизонтальное положение на спине отнюдь не способствует расслаблению мышц позвоночника.

Когда боль немного утихла, нужно занять одну из 2-х позиций, который способствуют максимальному расслаблению мышц:

Кифозирование позвоночника. Человек лежит на спине, его ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и находятся на возвышении (валик из одежды, подушка, ящик и пр.).
Положение на животе. Применяется гораздо реже, но для некоторых людей подходит более всего. Важно не забыть подложить под живот 2-3 подушки.

В таком положении мышцы спины максимально расслаблены

Эти две позы позволяют добиться максимального расслабления мышц и устранить их спазм, который усиливает боль при люмбаго. В такой позе человек должен находиться большую часть дня до ликвидации острой боли.

Если боль настигла вас вне дома, то нужно знать и то, как правильно вставать после стихания самого острого периода. Делать это нужно поэтапно. Сначала нужно повернуться на живот, затем – встать на четвереньки. Подниматься нужно медленно, опираюсь руками на посторонние предметы. Разгибаться в пояснице нужно также очень медленно.

После этого можно принять таблетку обезболивающего лекарства, если такое оказалось под рукой (Нурофен, Панадол, Темпалгин, Вольтарен, Ревмоксикам, Ксефокам, Аэртал и пр.). Также можно использовать одну из обезболивающих и противовоспалительных мазей (Долобене, Фитобене, Вольтарен).

Далее нужно зафиксировать больную поясницу. Для этой цели подойдет платок, шарф или специальный ортопедический бандаж. Важно в этот период не поднимать тяжести, не делать резких движений, что может спровоцировать повторение острой боли.

Медикаментозное лечение

Если строгого постельного режима и фиксации поясничного отдела недостаточно для устранения болевого синдрома, то применяют медикаменты из нескольких групп.

Анальгетики и НПВС

Это препараты выбора. Они не только эффективно и быстро устраняют боль, но и имеют хорошее противовоспалительное действие. Такие лекарства существуют в различных формах (таблетки, капсулы, растворы для инъекций, наружные мази, гели, пластыри), что позволяет более эффективно лечить болевой синдром.

Чаще всего назначают:

диклофенак,
ибупрофен,
мелоксикам,
пироксикам,
ацеклофенак,
индометацин,
нимесулид,
кеторолак,
целекоксиб.

Как правило, лечение начинают с внутримышечных уколов на протяжении 5-7 дней, затем переходят на пероральный прием обезболивающих препаратов еще на 5-7 дней. Использовать НПВС дольше 10-14 дней не рекомендуется, так как значительно возрастает риск развития побочных эффектов, в частности желудочно-кишечного кровотечения.

Кеторол отлично устраняет острую боль в спине

Миорелаксанты

Лечение люмбаго практически невозможно без назначения препаратов из этой группы. Они устраняют патологический мышечный спазм, что значительно уменьшает выраженность боли, устраняет компрессию нервных корешков. Как правило, используют такие лекарства, как мидокалм или тизалуд. Лечение начинают с внутримышечных уколов, далее переходят на прием таблеток на период до 1-го месяца.

Другие медикаменты

Часто медикаментозное устранение приступа острой боли в спине дополняют применением таких лекарств:

витамины группы В, которые укрепляют и восстанавливают поврежденные нервные волокна;
противоотечные средства, которые устраняют воспалительный отек в области поражения мягких тканей позвоночника;
препараты для расширения сосудов, которые нормализируют микроциркуляцию в тканях позвоночного столба.

В случае очень выраженной боли, которую не удается устранить описанными способами, врач может назначить наркотические анальгетики коротким курсом (до 3-х дней). Также могут использоваться транквилизаторы, снотворные и спазмолитические препараты для усиления действия основного комплекса терапии.

Существует еще одна альтернатива введению наркотиков – это . В околопозвоночные мягкие ткани вводят при помощи иглы местные анестетики (лидокаин, новокаин), иногда добавляют в инъекцию глюкокортикоиды продолжительного действия (дипроспан, кеналог).

Такая манипуляция блокирует путь болевого рефлекса, вследствие чего боль на некоторое время полностью проходит. Каждый пациент требует различного количества блокад, но в большинстве случаев устранить боль полностью удается путем введения 1-3 уколов в позвоночник.

Другие консервативные методы терапии

Этот этап лечения начинают только после ликвидации острой боли, как правило, спустя 5-7 суток после начала люмбаго. В остром периоде показан только покой, фиксация поясницы и медикаментозное лечение.

Среди консервативных методов, которые применяют для лечения боли в пояснице, следует выделить:

физиотерапевтические процедуры (озокеритные и парафиновые аппликации, холодные компрессы, магнитотерапию, электрофорез, ультразвук с гидрокортизоном);
иглорефлексотерапию;
ортопедическую коррекцию (ношение корсетов, бандажей);
массаж и мануальную терапию, остеопатию;
лечебную дозированную гимнастику;
диетическое питание.

Эти консервативные методики важны не столько для устранения острой боли, сколько для профилактики ее повторения. Только постоянная работа над своим здоровьем поможет избежать в будущем повторных приступов люмбаго. Важно также устранить все факторы риска этой патологии, вести здоровый и активный образ жизни, регулярно заниматься физкультурой.

Лечебная гимнастика – основной способ профилактики повторных приступов люмбаго

Лечение народными средствами

Народное лечение при люмбаго применяется довольно часто и весьма успешно. Ниже описаны самые эффективные рецепты для устранения .

Компресс из хрена

Для приготовления компресса вам понадобится:

1 корень хрена,
1 штука сырого картофеля,
чайная ложка меда.

Хрен и картофель нужно очистить и натереть на мелкой терке. К смеси добавьте мед и все тщательно перемешайте. Распределите кашицу по чистой ткани и приложите к больной пояснице. Сверху укутайте все шерстяным платком. Держать компресс нужно 40-60 минут. Важно знать, что в это время вы будете чувствовать жжение – это нормально. После того, как вы сняли компресс, кожу нужно протереть влажным полотенцем.

Сливовые растирания

Для начала нужно приготовить сливовую спиртовую настойку. Вам понадобятся косточки от слив (25-30 штук) и 250 мл водки. Косточки залейте водкой и настаивайте при комнатной температуре на протяжении 7-10 дней. После этого настойку можно использовать в качестве растираний, которые повторять необходимо 2-3 раза в день.

Лечебная мазь

Для ее приготовления вам нужно взять сухую траву конского каштана, измельчить ее в порошок. В качестве основы подойдет сливочное масло или нутряной жир, который нужно предварительно растопить на водяной бане и смешать с лекарственной травой. Хранить мазь нужно в холодильнике. Применять можно как для мазевых натираний, так и для компрессов.

Делая заключение, стоит отметить, что в основе лечения люмбаго находится строгий покой для позвоночника, его фиксация и противовоспалительные препараты. Все остальные методы нужно применять только после стихания боли. Важным также является обращение за специализированной медицинской помощью, так как люмбаго – это только одно из проявлений патологии позвоночника, лечить которую нужно в первую очередь.

Людей среднего и старшего возраста часто беспокоят приступы люмбаго; симптомы и лечение данного недуга, причины внезапных острых болей, способы облегчить ситуацию во время очередного приступа - волнительные темы для многих больных люмбаго.

Люмбаго - это болезнь, именуемая также . Она вызывается различными патологиями опорно-двигательного аппарата, в частности поражением фиброзных колец и растяжением системы связок.

Причин возникновения люмбаго множество:

дисфункция позвоночных дисков;
межпозвонковая грыжа;
злокачественные опухоли позвоночника и спинного мозга;
воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
нарушение обмена веществ и отложение солей, вызывающие различные патологии позвоночника;
кислородное голодание организма;
врожденные аномалии таза и нижних конечностей;
травмы позвоночника и двигательной системы;
резкие перепады температур;
нервное перенапряжение;
чрезмерные физические нагрузки.

Как проявляется люмбаго?

Приступ люмбаго начинается внезапно. Основной признак - острая сильная боль, возникающая в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Болевые ощущения при этом распространяются на ягодицы и нижние конечности.

Больной теряет подвижность во время приступа люмбаго. Симптомы отмечаются также следующие:

спазматическое напряжение мышечной системы;
обострение болевых ощущений во время ночного сна;
потеря подвижности в области поясницы;
некоторое снижение остроты болей при наклоне вперед.

Сильные боли, вызванные приступом люмбаго, продолжается от 2-3 дней до нескольких месяцев. Проявлением люмбаго могут быть разнообразные симптомы, и лечение обязательно должно быть комплексным и многосторонним.

Диагностика забоелвания

Обращаться к врачу нужно уже после 1-го приступа люмбаго, лечение, начатое на ранних стадиях заболевания, быстрее принесет облегчение состояния больного. Специалист изучит состояние пациента, проявляющиеся у него симптомы, и лечение будет назначено по одной из существующих схем.

Для точной постановки диагноза врачу необходимы такие мероприятия, как:

анамнестическая беседа;
общий осмотр пациента;
пальпация позвоночника;
рентген пояснично-крестцового отдела;
магнитно-резонансная томография;
изучение истории болезни для выявления сопутствующих заболеваний.

Методы терапии

Лечение люмбаго назначается согласно клинической картине заболевания у конкретного пациента. Основные моменты при составлении схемы лечения:

медикаментозное лечение;
коррекция режима;
физиотерапевтические процедуры;
лечебная физкультура;
некоторое изменение привычного образа жизни;
снижение физических нагрузок.

Лечение люмбаго предполагает использование таких лекарственных средств, как:

нестероиды противовоспалительного действия;
анальгетики;
успокоительные препараты;
миорелаксанты;
мочегонные средства;
спазмолитики;
сердечно-сосудистые препараты;
витамины группы В;
поливитамины.

Для наружного применения назначаются различные мази, пластыри, кремы, гели, свечи и т. п. средства согревающего действия. С их помощью снимается мышечный спазм. При очень сильных болях назначается новокаиновая блокада. При ее проведении дополнительно используются препараты из группы глюкокортикостероидов. Физиотерапевтическое лечение люмбаго предполагает использование таких процедур, как:

акупунктура;
аппликация парафином;
лазеротерапия;
магнитотерапия;
микротоки;
ультравысокие частоты - УВЧ;
фармакопунктура;
электрофорез;
VNS-терапия - электростимуляция.

Коррекция режима дня

Ноги необходимо согнуть под прямым углом (90°), подложив под голени подставку (например, табурет). Периодически нужно переворачиваться на живот, подкладывая под себя подушки. Это позволит избежать пролежней.

Через некоторое время ограничение подвижности снимается. Больному предписывается ношение ортопедического корсета. Назначается массаж и курс лечебной физкультуры - ЛФК.

Существует несколько комплексов ЛФК-упражнений для больных люмбаго. Основная цель занятий - восстановление подвижности позвоночных дисков, растягивание позвоночного столба, придание эластичности мышцам. Вначале пациент занимается с инструктором. Затем занятия можно проводить самостоятельно, периодически проходя обследование у врача. Во время занятий главное - не делать резких движений и избегать перегрузок.

Диетическое питание

В период лечения люмбаго больному требуется соблюдение диеты. Рацион составляется на основе таких продуктов:

нежирная говядина или курятина;
рыба нежирных сортов;
молочные продукты невысокой жирности;
различные крупы;
овощи и свежая зелень;
фрукты, ягоды, натуральные соки.

Следует совсем отказаться от жирной и раздражающей пищи: копченостей, солений, маринадов, специй и пряностей, жирного мяса или сала. Мучные и сладкие блюда можно употреблять в умеренном количестве. Алкоголь исключить полностью.

Лечение в домашних условиях

Госпитализация при люмбаго бывает показана только в особо тяжелых случаях. В основном проводится лечение в домашних условиях. При этом больной может амбулаторно проходить комплекс физиотерапевтических процедур. Домашнее лечение люмбаго предполагает прием необходимых медикаментов, соблюдение режима и различные процедуры для согревания поясничного отдела, улучшения кровообращения и т. п. Для лечения люмбаго в домашних условиях применяются средства народной медицины:

отвары и настойки;
ванны;
растирания;
компрессы;
согревающие аппликации.

При этом необходимо постоянно держать поясницу в тепле, избегая сквозняков и переохлаждения. Хороший эффект имеет ношение утепляющего пояса или толстого шарфа из натуральной шерсти. Подробно о том, как лечить люмбаго дома, расскажет врач.

Применяются отвары и настойки.

Для внутреннего употребления можно приготовить настойку травяного сбора. В его состав в равных количествах входят:

донник;
календула;
подорожник;
хвощ полевой.

Все указанные травы нужно перемешать и растереть. Затем всыпать в термос 4 ст. л. сухого состава и заварить крутым кипятком (1 л). Оставить на 12 часов. Процедить через марлю и довести кипятком до исходного объема (1 л). Принимать трижды в день по 100 мл после приема пищи. Курс лечения - 2 недели.

Аналогично готовится настой из следующего сбора:

брусника (лист);
дягиль (корень);
крапива;
мята;
хмель (шишки).

Принимать по 100 мл за полчаса до приема пищи.

Для снятия воспаления используется чабрец. Сухое измельченное сырье (3 ст. л.) нужно заварить кипятком (500 мл). Настаивать в течение 60 минут. Затем процедить, долить немного кипятка. Принимать по 1 ст. л. за 20 минут до приема пищи не менее 4 раз в день. Траву, оставшуюся после процеживания настоя, можно использовать для компресса, пока она не остыла. Аналогичным способом готовится настой из травы и листьев брусники (1 ч. л. на 500 мл кипятка). Принимать по 100 мл 4 раза в день.

Снять воспаление поможет отвар из травяного сбора, в состав которого входят:

валериана (корень);
лаванда (трава);
одуванчик (корень);
подорожник (лист);
тысячелистник (трава);
чистотел (трава);
эвкалипт (лист).

Все компоненты, взятые в равных долях, необходимо перемешать и растереть. Затем залить кипятком и выдержать на медленном огне в течение получаса. Остудить, процедить, слегка отжав сырье. Долить кипятком до начального объема. Принимать после еды по 100 мл.

Ванны и растирания тоже помогают при заболевании.

В теплое время года можно принимать ванны с яичной скорлупой и свежей свекольной ботвой. Скорлупу 10 свежих сырых яиц и свекольную ботву (250 г) необходимо измельчить и перемешать. Всыпать в ванну и залить максимально горячей водой (не более 50 л). Когда вода немного остынет, нужно лечь в ванну на 30 минут. Аналогично готовится ванна с отваром хвои сосны. После процедуры необходимо растереть спину полотенцем и утеплить поясом или шарфом.

Для растирания можно использовать готовую сливовую настойку (200 мл). В нее нужно добавить ядра сливовых косточек (30 г). Настаивать в теплом месте в течение 7 дней.

Можно растирать поясницу животным жиром. Особенно эффективен барсучий жир. После растирания поясницу необходимо утеплить.

Целебная мазь для растирания поясницы готовится из корня одуванчика, мятного листа, почек березы и тополя. Все составляющие необходимо взять в равных долях, перемешать и растереть. Готовую смесь (3 ст. л.) заварить кипятком (100 мл) и поставить на медленный огонь. Кипятить при помешивании полчаса. Процедить в горячем виде и добавить свиной жир или сливочное масло без соли (75 г) и перемешать. Растирать поясницу полученным средством до 5 раз в день и сразу укутывать теплым поясом или шарфом.

Эффективны компрессы и аппликации.

Компресс для поясницы при люмбаго готовится следующим образом. Необходимо смешать в равных количествах поваренную соль, пшеничную муку грубого помола, уксус и корень хрена (натертый). Полученную смесь выложить на салфетку подходящего размера из мягкой ткани или небольшое полотенце. Наложить поверх больного участка примерно на 3 часа. Возникшее покраснение можно устранить, обернув поясницу тканью, смоченной в отваре отрубей.

Можно делать компресс из лопуха. Свежими листьями нужно покрыть больное место, укладывая их шершавой стороной вниз. Закрепить повязкой. В начале лечения компресс нужно носить постоянно, периодически меняя листья.

Поверх больного участка нужно наложить свежие листья березы. Накрыть бумагой для компресса или полиэтиленом и укутать. Листья меняют каждые 2 часа.

Хорошо помогает компресс из настойки валерианы, купленной в аптеке. Настойкой нужно смочить мягкую ткань, наложить на больное место, покрыть полиэтиленом и утеплить.

Можно использовать хрен или черную редьку, натертую на мелкой терке. Ее наносят на салфетку из льняной ткани, которой покрывают участок локализации боли. Предварительно кожу нужно смазать растительным маслом, чтобы не было ожогов. Поверх салфетки накладывают полиэтилен и утепляющую повязку.

При лечении люмбаго хорошо помогают аппликации из красной глины. Чтобы вылечить эту болезнь, глину необходимо увлажнить, смешать со скипидаром и подогреть. Подушку из теплой глины аккуратно распределить по больному участку и накрыть мягкой тканью. После остывания глину удалить, спину протереть и укутать.

Возможные осложнения

Основные осложнения при люмбаго - патологии . Это может быть воспалительный процесс (ишиас), защемление или повреждение седалищного нерва. Болевые ощущения распространяются на область бедер и голеней и заметно интенсифицируются во время ходьбы. В этом состоянии возможны также:

судороги икроножных мышц;
частичное онемение нижних конечностей;
гипертермия;
снижение тактильной чувствительности.

По мере развития патологии нарушается кровообращение в области нижних конечностей, ухудшение циркуляции крови, постепенная деградация мышечной системы. К тому же наблюдается общая слабость, нарушение работы ЖКТ и мочеполовых органов. Такое люмбаго лечить намного сложнее.

Профилактические мероприятия

Чтобы уберечься от люмбаго, необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, правильно питаться, не допуская переедания и лишнего веса, больше гулять на свежем воздухе, контролировать уровень физических нагрузок, обязательно лечить сколиоз и другие заболевания позвоночника, избегать переохлаждений и травм, отказаться от вредных привычек. Будьте здоровы!

Люмбаго (прострел) – это внезапно происходящая приступообразная боль в поясной области, которая длится от 5-10 минут до 5-6 часов.

Симптоматика усиливается во время движений больного, чихании, ходьбе, кашле, физической нагрузке, переходит на задненаружные поверхности ног и ягодицы. Такие пациенты всегда находятся в вынужденной позе из-за напряжения мышц спины и невозможности полностью разогнуться. Длительность боли различная, может быть как 5-15 минут, так и 2-3 часа, иногда затягивается на несколько суток.

Чаще появляется вследствие остеохондроза позвоночника и межпозвоночных грыж. Люмбаго распространен среди мужчин в возрасте 28-38 лет. Зачастую данную патологию сложно отличить от радикулита. В некоторых случаях происходит люмбоишиалгия – совмещение прострела с ишиасом. При этом характер болевых ощущений усугубляется, проникая глубоко в мышцы, кости, связки в виде прострелов, пульсации, прокола.

Что это такое?

Люмбаго — это собирательное понятие, объединяющее в себя группу патологических состояний, характеризующихся дистрофическими и дегенеративными процессами в позвоночнике.

Один из самых распространенных видов дорсопатий – это остеохондроз позвоночника, сопровождающийся ухудшением свойств межпозвонковых дисков в виде уменьшения их эластичности и высоты. Процесс этот проходит длительно и не сопровождается люмбаго. В крайнем случае, возникает люмбалгия – ноющая боль в пояснице. А вот люмбаго – это следствие типичного осложнения остеохондроза – дисковой грыжи.

Причины

Эффективное лечение люмбаго невозможно без установления основного диагноза. Снять острую боль – лишь мера первой помощи пациенту. Если патология, вызвавшая симптомы люмбаго, не будет устранена, рецидивы в дальнейшем неизбежны.

Среди основных причин люмбаго можно выделить:

Искривление позвоночника (сколиоз, патологический лордоз).
Травмы. При чрезмерных физических усилиях возможны надрывы связок, выбухание или смещение дисков.
Остеохондроз. В результате длительного течения болезни происходит смещение позвонков относительно друг друга, появляются остеофиты (костные выросты), развивается деформация и повреждение связок, межпозвоночных дисков.
Аномалии строения позвоночника. В группе риска - до 30% всего населения. Среди врожденных патологий встречаются: добавочные и недостающие позвонки в поясничном и крестцовом отделах, неправильная форма, расположение и соединение позвонков и их частей, расщепление дужек.
Спондилит. Ткани тел позвонков повреждаются в результате воспалительного процесса инфекционного характера.
Опухоли. Позвоночник, как и другие органы, может быть поражен опухолью. Разрушительное воздействие на позвонки оказывают доброкачественные новообразования костной ткани (остеомы, остеобластомы), сосудистые гемангиомы, злокачественные остеосаркомы, метастатические очаги.
Спондилоартрит. Воспаление, вызванное неинфекционными патологиями – болезнью Бехтерева, псориазом и другими заболеваниями ревматологического профиля.

Симптомы люмбаго

Симптоматика люмбаго (по-народному «прострел») возникают по следующим причинам:

Ущемление нервного волокна в толще мышцы при переохлаждении и поднятии тяжестей;
Изменение подвижности межпозвонковых сегментов. Через межпозвонковые диски проходят нервные стволы, которые могут ущемляться при грыжевом выпячивании, остеохондрозе, спондилезе;
При длительном положении человека на животе во время сна с подтянутыми ногами.

Симптомы прострела появляются чаще всего после переохлаждения или поднятия тяжестей. При малейшем повороте, наклоне, совершении движений у человека появляются болевые ощущения, которые мешают разогнуть поясничный отдел позвоночника.

Клинические признаки формируются в зависимости от причины заболевания:

При спастических мышечных сокращениях – разлитые болевые ощущения в спине;
При остеохондрозе – локальный болевой синдром позвоночника;
При межпозвонковой грыже – боль с иррадиацией в ягодицы и нижние конечности;
При гиперлордозе – периодические ноющие боли в течение 1-2 дней.

Врачи-терапевты и неврологи знают, что диагноз люмбаго можно устанавливать тогда, когда человек жалуется на прострел после того, как он постоял под струей воды. Неприятные ощущения больной чувствует уже после выхода из ванной комнаты, а вынужденная поза возникает через несколько минут – так начинается люмбаго.

Заболевание продолжается 1-2 дня (при остеохондрозе) или несколько месяцев (при межпозвонковой грыже).

Диагностика

Когда у пациента болит поясница, одного клинического осмотра для постановки диагноза становится мало. Требуется применение дополнительных методов исследования, результаты которых достоверно подтвердят предположение врача. Учитывая разнообразие причин люмбаго, диагностическую ценность могут составлять такие процедуры:

Рентгенография позвоночника.
Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
Денситометрия (определение минеральной плотности кости).
Биохимический анализ крови (ревмопробы, показатели воспаления, кальций, иммунограмма, онкомаркеры).

Обследование должно включать осмотр профильных специалистов: вертебролога, травматолога, ревматолога или онколога. Полученные результаты позволяют сделать окончательное заключение о причине люмбаго у пациента.

Чем лечить люмбаго?

В комплексную терапию входят различные методики лечения люмбаго – медикаментозная, физиотерапевтическая и альтернативная. Лечение проводится поэтапно. На первом этапе в домашних условиях купируются болевые симптомы, затем начинается комплексная терапия по устранению причинного фактора.

В остром периоде больному обычно назначают:

Спазмолитики. Такие, как Баралгин, Папаверин. Эти препараты позволяют уменьшить болезненный спазм мышц.
Анальгетики – негормональные противовоспалительные лекарства, обладающие выраженной обезболивающей эффективностью. Например, Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Дексалгин. Многие из этих лекарственных средств производятся в формах для наружного применения, что позволяет проводить комбинированное лечение.
Диуретики для уменьшения отечности тканей в области поясницы. Чаще всего назначают Фуросемид. Чтобы предупредить развитие дефицита калия, который вымывается из организма под действием мочегонных лекарств, больным параллельно выписывают Панангин.
Специальный бандаж для фиксации пораженного участка позвоночника.

По окончании острого периода больным назначают физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапию и занятия ЛФК. Эти лечебные меры помогают окончательно устранить мышечный спазм и вернуть нормальную подвижность пояснице.

Если в ходе обследования больного была выявлена какая-то патология позвоночника, после устранения болевого синдрома необходимо обязательно ее пролечить. В случае межпозвоночных грыж и смещения позвонков может потребоваться даже оперативное вмешательство.

Диета

нежирная говядина или курятина;
рыба нежирных сортов;
молочные продукты невысокой жирности;
различные крупы;
овощи и свежая зелень;
фрукты, ягоды, натуральные соки.

Массаж и лечебная гимнастика

Легкий массаж при развитии приступа люмбаго обеспечивает улучшение местного кровообращения, нормализацию тока лимфы, устранение болевого синдрома, отечности и воспаления. При этом допустимо применять только мягкие приемы в области поясницы. К ним относят растирание, поглаживание, разминание. От серьезных воздействий в период обострения лучше отказаться.

Во время приступа люмбаго любые физические нагрузки противопоказаны. Однако это вовсе не означает, что нужно лежать без движения. Лечебная гимнастика может включать такие упражнения, как вращение стопами, сгибание пальцев, поднимание и опускание рук и ног. Также можно выполнять дыхательные упражнения.

С 3-4 дня заболевания список допустимых движений можно расширить. Упражнения при люмбаго могут включать следующее:

приподнимание таза из положения лежа;
разведение в стороны согнутых коленей;
подтягивание стоп к ягодицам;
подъемы головы с напряжением пресса;
округление и расслабление спины.

Через неделю можно выполнять медленные махи ногами, стоя на руках и коленях. Также допускается поднимать плечевой пояс, лежа на спине с согнутыми ногами. Благодаря систематическому выполнению полезных упражнений удается активизировать кровообращение, нормализовать подвижность поясницы, растянуть мышечную ткань и позвоночник.

Люмбаго с ишиасом, что это такое и как лечить?

Люмбаго – интенсивная резкая боль в пояснице, внезапно возникающая при наклоне, поднятии тяжестей, кашле, чихании. Люмбаго приводит к резкому ограничению движений.

Больной не может разогнуться, а иногда даже глубокое дыхание вызывает сильную боль. Если боль локализирована в небольшом участке на пояснице, то это люмбаго. Если же неприятные ощущения при этом распространяются на ягодицу, бедро, голень и пальцы ноги, то это люмбаго с ишиасом.

Симптомы люмбаго с ишиасом:

Острая боль в пояснице;
Жжение или покалывание по ходу седалищного нерва;
Затрудненное движение всей ногой или ступней;
Онемение в ягодице и в ноге;
Изменение походки;
Постоянная ноющая боль в ягодице, задней поверхности бедра, подколенной ямке, голени, стопе;
Сильная стреляющая боль при вставании и смене положения.

Боль усиливается при сидении и несколько ослабевает при ходьбе или в лежачем положении. Практически всегда поражается только одна нога.

Лечение люмбаго с ишиасом направлено на снятие воспаления в нервных корешках. Применяют описанные в основной части статьи нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витамины группы В.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение острой боли в пояснице, необходимо:

Беречься от сквозняков.
Укреплять мышцы спины, для этого следует делать зарядку.
Не курить.
Заниматься плаваньем.
Избегать долгого нахождения в одной позе.
Давать себе щадящие физические нагрузки.
При ношении грузов распределять вес на две руки.
Спать на полужестком или ортопедическом матрасе.
Следить, чтобы рацион был сбалансированный.
Если есть заболевание остеохондроз своевременно его лечить.
Поднимать тяжести с прямым позвоночником. Если необходимо при этом сгибать ноги в коленях.

Когда люмбаго возникло из-за неосторожности, а в позвоночнике нет серьёзных нарушений, то соблюдая предписания врача и постельный режим, больной в течение двух недель выздоровеет. Следует узнать причины, что привели к болезни и провести курс лечения для устранения их.

КАТЕГОРИИ