Грыжа межпозвонкового диска (грыжа позвоночника) – диагностика проблемы и лечение. Врачебная помощь при протрузии позвоночника

Если у вас имеется межпозвоночная грыжа, то вы наверняка задаетесь многими вопросами. Xто же можно и что нельзя делать?

Можно ли вылечить грыжу поясничного отдела без операции?

Да, межпозвоночную грыжу поясничного отдела можно вылечить без операции. В России и странах СНГ существует негласно сложившаяся медицинская практика: всем, у кого обнаружена межпозвоночная грыжа рекомендуется проведение хирургического лечения. Между тем, это абсолютно безграмотный и непрофессиональный подход. Хирургическое вмешательство - крайняя мера. Это наиболее радикальный способ. В странах Европы и США существует ряд абсолютных показаний проведения операции. В основном, они связаны с угрозой утраты двигательной функции или отсутствием эффективности консервативного лечения.

Соглашаясь на операцию, нужно осознавать все риски:

Любая операция сопряжена с существенными нагрузками на организм: наркоз, послеоперационный период.

Операция по устранению межпозвоночной грыжи представляет большую сложность. Все зависит от профессионализма хирурга. Если врач не обладает достаточной квалификацией и опытом, всегда есть риск непредвиденных последствий: например, травм спинного мозга и полной утраты двигательной функции и т.д.

Поэтому соглашаться на операцию нужно только в том случае, если все предыдущее лечение эффекта не дало.

Главное - пренебрегать методами консервативного лечения не стоит: существует масса лекарственных препаратов, методов физиотерапии, лечебной физкультуры. Если взяться за лечение вовремя, когда процесс не дошел до пикового состояния, можно поставить грыжу «под контроль». После этого останется лишь придерживаться ряда рекомендаций. Тогда удастся забыть о грыже раз и навсегда.

Какие нагрузки при межпозвоночной грыже разрешены?

К сожалению, наличие межпозвоночной грыжи налагает на пациента существенные ограничения в плане физической активности. Конечно же, отказываться от нее совсем не нужно.

Стоит знать, какие виды нагрузки представляют наибольшую угрозу:

активность, сопряженная с осевой нагрузкой на позвоночник. Нужно исключить поднятие тяжестей, тренировки в спортзале со снарядами (поднятие гантелей, штанги и др.).

активность, сопряженная с длительным пребыванием тела в вертикальном положении (длительный бег, занятия футболом, хоккеем, катание на лыжах).

Предпочтение при грыже лучше отдать аквааэробике, плаванию, водным видам спорта. Также рекомендуется выполнять комплекс специализированных упражнений лечебной физкультуры. Такая нагрузка окажет благотворное воздействие на организм: укрепятся мышцы спины, а с повышением тонуса мышц можно гарантировать стабильность грыжи.

Можно ли греть межпозвоночную грыжу?

И греться, и париться в бане категорически запрещено. При прогревании мышцы спины ослабевают, мышечный корсет, удерживающий поврежденный межпозвоночный диск утрачивает свой тонус. В результате возможно смещение грыжи и её дальнейшее защемление со всеми вытекающими неблагоприятными последствиями для здоровья: защемлением нервов и спинного мозга. Это крайне опасно.

Можно ли бегать при грыже позвоночника поясничного отдела?

Бег сопряжен с большой нагрузкой на позвоночник. Как было сказано, лучше всего исключить нагрузки, связанные с длительным пребыванием тела в вертикальном положении. Бег лучше заменить лечебной ходьбой.

Можно ли вправить межпозвоночную грыжу?

Практика вправления межпозвоночных грыж была распространена 10-20 лет назад. Сейчас данный метод лечения обоснованно признан опасным. Дело в том, что пульпозное ядро вместе со всей структурой пораженного межпозвоночного диска при физическом воздействии может деформироваться или сместиться. Смещение с большой долей вероятности повлечет ущемление нервных корешков и спинного мозга.

Чтобы исключить развитие осложнений, к вправлению грыжи прибегать ни в коем случае нельзя.

Можно ли делать АКШ при межпозвоночной грыже?

Явных противопоказаний для проведения аорто-коронарного шунтирования в виде межпозвоночной грыжи не существует. Однако хирургам, проводящим операцию, следует учитывать данную патологию при проведении операции.

Если врач обладает хотя бы минимальной квалификацией и опытом - АКШ можно делать без опасений.

Может ли при грыже позвоночника болеть живот, нога?

При межпозвоночной грыже в области пояснично-крестцового отдела боли, отдающие в ногу (или иррадиирующие в ногу) не просто могут быть. В 95% случаев они входят в специфический симптоматический комплекс. Более того, нога может не просто болеть, она может вся гореть. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени ущемления нервов и индивидуального болевого порога. Причина проявлений - ущемление нервных корешков и седалищного нерва.

Боли в животе неспецифичны для патологии, однако все же могут проявляться. Чтобы исключить патологии органов брюшной полости следует провести дополнительную диагностику. Вполне возможно, что боли в животе сопровождают самостоятельное заболевание: гастрит, холецистит, панкреатит и др.

Можно ли висеть при межпозвоночной грыже?

Ни в коем случае. Любая осевая нагрузка категорически запрещена. Она может повлечь смешение грыжи и повреждение спинного мозга. (Вытяжение позвоночника — эффективно ли? Каковы последствия?)

Существуют различные виды грыжи, и все они заключаются в "выпячивании" наружу внутреннего органа, его части или жировой ткани. При этом орган или жировая ткань выступают через слабые участки или полости в окружающих тканях живота. Ввиду этого грыжу нельзя предотвратить, хотя и можно снизить риск ее развития. Грыжа развивается в результате выдавливания ткани или органа через ослабленный участок. Это может быть вызвано неосторожным поднятием слишком тяжелых предметов, беременностью, диареей или запором, и даже внезапным кашлем или чиханьем. Такие факторы как ожирение, курение и недостаточное питание могут ослаблять ткани, что повышает риск грыжи.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Следует ли вправлять грыжу?

Не вправляйте грыжу, если:

• Грыжа появилась у младенца или ребенка.
• При надавливании на грыжу вы испытываете дискомфорт или боль.

Можно попытаться вправить грыжу, если:

• Вы предварительно проконсультировались с врачом.
• Вы умеете пользоваться грыжевым бандажом, поясом или повязкой.

Шаги

Часть 1

Вправление грыжи в домашних условиях

Запаситесь всем необходимым. Грыжевой бандаж или пояс можно приобрести в магазине медицинских товаров или в аптеке. Попросите своего врача посоветовать вам подходящую поддержку для грыжи. Как правило, для этих целей используют эластичные бандажи или предметы нижнего белья, которые удерживают область вокруг грыжи в плоском положении.

• Врач должен также показать вам, как правильно надевать грыжевой бандаж, пояс или повязку.
• Грыжевой пояс обхватывает талию и поддерживает грыжу. Грыжевой бандаж представляет собой предмет нижнего белья, который удерживает грыжу на месте.

1. Лягте. Лягте на спину, чтобы грыжа под действием силы тяжести немного опустилась внутрь. Если вы пользуетесь грыжевым поясом, не забудьте подложить его под спину, чтобы затем обернуть вокруг талии и наложить на грыжу. Если вы собираетесь надеть бандаж, попробуйте натянуть его лежа или встаньте, если вам так удобнее.

   • Прежде чем надевать пояс или бандаж, убедитесь, что он чистый, и помойте руки.

2. Вправьте грыжу пальцами. Нащупайте грыжу и аккуратно вдавите ее в живот, пах или пупок, в зависимости от того, где она расположена. Это довольно просто, и вы не должны испытывать боль.

   • Если при надавливании на грыжу вы испытываете боль, прекратите попытки и обратитесь к врачу. В таком случае не следует упорствовать, так как это может привести к еще большему повреждению мышц живота.

3. Наложите пояс или бандаж. Если вы используете грыжевой пояс, возьмитесь за одну сторону и осторожно наложите ее на живот. Помните о том, что пояс необходимо наложить поверх грыжи. Затем оберните вокруг живота вторую половину, так чтобы пояс плотно облегал живот и удерживал грыжу на месте.

   • Если вы используете грыжевой бандаж, просто наденьте его так, чтобы зафиксировать грыжу.

4. Носите поддерживающий пояс или бандаж. Используйте пояс или бандаж лишь по рекомендации врача и носите его так долго, как посоветует врач. Следует понимать, что вправление грыжи приводит лишь к временному облегчению и не избавляет от нее.

   • Врач может порекомендовать пользоваться поясом или бандажом до тех пор, пока вам не сделают реконструктивную операцию.

   Часть 2

   Медицинская помощь

   1. Знайте, в каких случаях требуется срочная медицинская помощь. Если при надавливании на грыжу вы испытываете боль или дискомфорт, прекратите попытки вправить грыжу и немедленно обратитесь за медицинской помощью. Грыжа может заблокировать кровообращение в брюшной полости, и в этом случае требуется неотложная медицинская помощь. Боль может означать следующее:

      • грыжа ущемилась в брюшной стенке;
      • грыжа перекрутилась и ущемилась, что привело к блокировке кровообращения. Это грозит отмиранием тканей и развитием гангрены.

   2. Проконсультируйтесь с врачом. Хотя грыжу можно вправить и удерживать на месте с помощью поддерживающего пояса или бандажа, полностью избавиться от нее можно лишь путем хирургической операции. Обсудите с врачом возможность операции. Учтите, что хотя в большинстве случаев грыжа не требует неотложной медицинской помощи, иногда такая помощь может понадобиться.

      • Грыжа не поддается медикаментозному лечению.

   3. Сделайте операцию. Врач может порекомендовать вам открытую операцию под общим наркозом. При таком традиционном подходе хирург разрезает брюшную стенку, устраняет грыжу и зашивает стенку. Врач может порекомендовать также лапароскопическую операцию, при которой используются миниатюрные волоконно-оптические инструменты и камера.

      • Лапароскопическая операция менее инвазивна, хотя ее также проводят под общим наркозом. Восстановление после лапароскопической операции занимает намного меньше времени, чем после открытой операции.

   4. После операции следуйте рекомендациям врача. Принимайте после операции обезболивающие средства и постепенно, в течение 3-4 дней, вернитесь к нормальному уровню физической активности. Сразу после операции возможны ноющая боль и тошнота (из-за наркоза), но это пройдет через 1-2 дня. Следует избегать значительных физических нагрузок (например, не поднимать тяжести), пока врач не разрешит их.

      • Узнайте у врача, когда вам можно возобновить половую жизнь, вождение автомобиля и занятия спортом.

   Часть 3

   Выявление факторов риска и профилактика грыжи

   1. Определите, какая у вас грыжа: паховая или бедренная. Если грыжа расположена вблизи паха, посмотрите, находится ли она в нижней части живота или в области пахово-бедренной складки. Если грыжа расположена в нижней части живота (паховая грыжа), это значит, что часть кишечника или мочевого пузыря проступила через брюшную стенку (или паховый канал). Если же грыжа расположена на внутренней стороне бедра, то часть кишечника проникла через бедренный канал (бедренная грыжа).

      • Наиболее распространенным видом грыжи является паховая грыжа, она обычно образуется у пожилых мужчин. Бедренная грыжа чаще встречается у беременных или полных женщин. Если у вас бедренная грыжа, немедленно обратитесь за медицинской помощью, так как такая грыжа чаще приводит к повреждению бедренной артерии или бедренного нерва ввиду того, что бедренный канал намного уже и теснее, чем полости при других видах грыж.

   2. Обратите внимание на признаки пупочной грыжи. При данном виде грыжи на пупке образуется заметная выпуклость. Это происходит в результате того, что часть тонкой кишки проступает через брюшную стенку в области пупка. Пупочная грыжа чаще образуется у новорожденных, и обычно ее устраняют хирургическим путем.

      • Пупочная грыжа встречается также у полных женщин или у тех женщин, которые перенесли большое количество беременностей.

   3. Определите, нет ли у вас грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (хиатальной грыжи). О данном виде грыжи свидетельствуют такие признаки, как выпуклость в области желудка и кислотный рефлюкс. Выпуклость образуется в результате того, что часть желудка проступает через отверстие в диафрагме в том месте, где желудок соединяется с пищеводом.

Когда требуется вправление каких-либо суставов тела, чаще всего обращаются к мануальным терапевтам. Позвоночник целиком ни выпасть, ни сместиться не может. Смещаются позвонки, поэтому именно их приходится ставить на место. Следовательно, чтобы вправить позвоночник, нужно вправлять позвонок. Наиболее часто происходит подвывих шейных или поясничных позвонков. Крайне редко данная ситуация касается грудного отдела позвоночника. Выпадают зачастую коленный или плечевые суставы.

Ставить на место позвонки самостоятельно не стоит, поскольку можно еще более осложнить свое состояние. Делать вправление смещенных позвонков можно лишь обладая необходимыми знаниями и навыками. Возвращением на место шейных и других позвонков занимаются квалифицированные доктора: мануальные терапевты.

Зачастую вправления требуют плечевой или коленный сустав. Любой смещенный сустав причиняет пациенту очень сильную боль.

Болезненность в позвоночнике ощущается и когда лечат грыжу межпозвонкового диска. Чаще всего позвоночный сустав аккуратно вправляют на место.

Почему образуется подвывих шейного позвонка

При подвывихе шейных позвонков суставные поверхности позвонковых тел смещаются друг относительно друга. Наиболее распространены травмы первого и второго шейных позвонков. Позвонок номер один носит также название атлант, поскольку фактически держит на себе все кости черепа. По строению он напоминает кольцо, на боковые поверхности которого опирается черепная коробка.

Второй позвонок называется аксисом и похож на первый по внешнему виду. Различаются эти шейные позвонки между собой зубовидным отростком на позвонке номер два.

Типичен подвывих позвонков шеи для новорожденных малышей. Когда ребенок проходит через родовые пути, его шейный отдел сильно травмируется, поскольку связки и мышечные сухожилия малыша еще весьма слабые.

Смещение позвонков шейного отдела у взрослых людей и детей постарше возникает по причине:

• падения в неудобном положении (например, при катании на коньках);
• чересчур резкого поворота головы;
• автомобильной аварии;
• неправильной группировки тела во время спортивной борьбы или кувырков;
• ныряния в недостаточно глубоком месте;
• гиперподвижности ребенка;
• подверженности сустава дисплазии:
• неудачного виса на спортивной перекладине;
• когда диагностируют грыжу межпозвоночную.

При падениях травмируются также коленный и другие суставы конечностей. Это причиняет сильную боль, мешает человеку нормально двигаться. Такие травмы требуют максимально быстрого восстановления.

Признаками, по которым можно предположить наличие подвывиха атланта или аксиса, являются отечность и болезненность в области травмы, особенно при пальпации, а также вынужденное положение шеи, когда больной не может свободно поворачивать голову в разные стороны. Если травмирование сопровождается невралгической симптоматикой, то пациент нередко страдает от бессонницы, головокружения, головных болей, нарушений зрения. Зачастую боли распространяются в область нижней челюсти или плечевой пояс.

В ряде случаев пациент может терять сознание. Из-за защемления нервных веточек может наблюдаться потеря чувствительности или онемение в руках.

Как лечат смещение

Лечение следует начинать с фиксации шеи в неподвижном состоянии. Это можно сделать с помощью специальных или подручных средств, соорудив из них валик либо шину. Опытный врач делает вправление поврежденных позвонков сразу при поступлении больного в клинику, пока отек мягких тканей не стал для данной процедуры серьезной помехой. Различают вправление одномоментное и длительное, с помощью вытягивающей петли. В экстренных случаях применяют оперативное лечение.

После постановки вывихнутого позвонка на место пациенту рекомендуется продолжать иммобилизацию шеи с помощью ортопедического корсета. Благодаря такому воротнику с позвонков снимается часть нагрузки. Ослабленные связки получают возможность восстановиться.

Из медикаментозных средств при лечении подвывиха позвонков используют, прежде всего, противовоспалительные и обезболивающие препараты. К ним относятся ноотропные средства, мышечные релаксанты, новокаиновые и лидокаиновые блокады. Также применяют витамины группы В, полезные для поддержания нервной системы.

Вне острого периода больному назначают курс рефлексотерапии, массажа, физиопроцедур и лечебной гимнастики.

Эти меры направлены на снятие боли, уменьшение отека мягких тканей, восстановление кровообращения. При получении подвывиха позвонков шеи лечение следует начать немедленно. Это поможет избежать осложнений, в том числе неврологических.

Механизм появления межпозвонковой грыжи

Межпозвонковую грыжу диагностируют при выпячивании диска внутрь позвоночного канала. Грыжа в области шеи оказывает негативное воздействие на плечевой пояс человека. Появившаяся боль может отдавать в сустав плеча. Образуется грыжа в результате потери диском своих физиологических свойств. В нормальном состоянии межпозвоночные диски создают необходимую при движении амортизацию, отделяя один позвонковый сустав от другого.

Поскольку сами диски не снабжены кровеносными сосудами, питание поступает в них из прилегающих тканей. Если мышцы шеи недостаточно либо чрезмерно нагружены, происходит нарушение их кровоснабжения.

Как следствие, страдают межпозвонковые диски: они постепенно расплющиваются, теряя необходимую для жизни влагу. По одной медицинской теории, ослабленное кольцо диска при этом разрывается. Через разрыв из него просачивается пульпозное ядро, создавая грыжевое образование. Существует другое научное мнение, которое говорит о том, что грыжей становится сам диск, деформированный дистрофическими процессами.

В любом случае последствием грыжи становится ущемление корешков спинного мозга, при котором в окололежащих мягких тканях возникает воспалительный процесс. Грыжа давит на соседний позвоночный сустав, причиняя пациенту сильную боль. Область повреждения отекает.

Так как затронут плечевой пояс, диагностировать появление грыжи в области шеи бывает достаточно сложно.

Последствия грыжевого образования и его лечение

При ущемлении грыжи плечевой пояс пациента может быть полностью или частично парализован. Так как при давлении грыжи ущемляется спиной мозг, его повреждение выше четвертого шейного позвонка может привести к остановке дыхания. Вялый паралич блокирует сустав плеча, если спинномозговой канал повреждается на уровне четвертого или пятого позвонка. Спастический паралич затрагивает сустав нижних конечностей. Если ущемление происходит на уровне шестого и седьмого позвонков, парализуется не только плечевой отдел тела, то также предплечья. Локтевой сустав, как правило, не затрагивается.

При межпозвоночной грыже шейной области страдает не только плечевой отдел. Затрагивается и головной мозг. У пациентов слабеет память, возникают головокружения, теряется твердость и устойчивость походки.

Последствия грыжевого образования могут коснуться таких жизненно важных органов, как легкие, сердце, печень и привести, в частности, к инсульту либо дыхательному спазму.

Лечение грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков подразделяется на консервативное и оперативное. Операцию делают либо по жизненным показаниям, либо после неэффективного медикаментозного лечения. Во время хирургического вмешательства удаляются факторы, сдавливающие спинной мозг. В результате кровообращение нормализуется, нарушенная двигательная активность плечевой и других зон корпуса восстанавливается.

Консервативная терапия включает в себя обезболивающие, противовоспалительные и миорелаксирующие средства. После затухания острой фазы заболевания для скорейшего восстановления активно используют физиотерапию, массаж плечевой области, лечебную физкультуру.

Применяется также мягкое вытяжение шеи, мануальная терапия. Больным рекомендуется защищать шею специальным воротником, пока их собственный мышечный корсет не обретет прежнюю силу.

Некоторые клиники обещают вправление межпозвонковых грыж и почти полное излечение позвоночника. Поэтому больные проходят там курс лечения, получая значительное облегчение после исчезновения большинства присущих заболеванию симптомов.

Но есть один небольшой подвох — полностью вправить грыжеобразование невозможно, реально только получить частичный регресс патологических процессов и снизить выраженность симптоматики. Почему? Рассмотрим особенности патологии и распространенные способы проводимого лечения.

Какова вероятность, что грыжевая деформация полностью излечится? Операция при соблюдении всех врачебных рекомендаций дает высокий процент исцеления, но не исключает возможность развития рецидивов и требует длительного восстановления.

Полное консервативное выправление деформации возможно, только если межпозвонковый диск еще не утратил своей упругости (когда выбухание еще не нарушило хрящевой структуры диска), но такое состояние при позвоночных грыжах, к сожалению, не встречается.

Для грыжевой деформации характерно следующее:

• дистрофические изменения в хрящевой ткани, при которых межпозвонковый диск теряет способность сохранять анатомическую форму и подвергается деформации;
• в месте деформации происходит не просто выбухание хряща, оно сопровождается разрывом фиброзного кольца (внутренней структуры диска, окружающей пульпозное ядро);
• в образовавшийся разрыв фиброзной структуры выходит часть пульпозного ядра.

Исходя из особенностей развития патологических изменений, можно сделать вывод, что мануальное насильственное вправление невозможно, можно только значительно снизить проявления болезни.

Причины верить в чудо

Несмотря на утверждение, что полное излечение невозможно, многие больные надеются на чудеса и проходят дорогостоящие лечебные курсы в различных клиниках, обещающих исцеление и полное восстановление позвоночника.

Но мануальная терапия, использование некоторых лекарственных препаратов и упражнения для вправления грыжи позвоночника дают следующий эффект:

• Разминание тканей при массаже способствует уменьшению отечности и устранению подвывихов позвонков, а также устранению миоспазмов, при этом может создаваться впечатление, что межпозвоночные выпирания хрящевой ткани частично уменьшаются.
• Упражнения для вправления межпозвоночной грыжи помогают укрепить природный мышечный корсет и немного увеличить пространство между позвонками.
• Мануальная терапия и дозированные физические нагрузки устраняют застой крово- и лимфотока, а также улучшают кровоснабжение хрящей и околопозвоночных тканей.
• Применение противовоспалительных препаратов и хондропротекторов позволяет устранить обострение болезни и частично восстановить хрящ.

Все перечисленные способы обеспечивают хороший лечебный эффект и снижают патологические симптомы, но излечение от болезни при этом невозможно.

Если есть финансовая возможность, то можно полечиться и с комфортом, а если нет, то стоит помнить, что в обычной больнице пациент получит точно такое же лечение при профилактике сезонных обострений или при устранении признаков ущемления грыж.

Немного об опасности ущемлений

Некоторые мануальные терапевты или массажисты обещают вправление ущемленной грыжи, но при обращении к таким специалистам в некоторых случаях вместо улучшения происходит утяжеление течения болезни. Почему такое происходит? Дело в том, что грыжевые ущемления делятся на два вида — истинное и ложное.

Истинное ущемление

Сместившиеся в результате травмы или неловкого движения позвонки сдавливают не только сосуды и нервные отростки, но и грыжевое образование на позвоночнике. Характерными симптомами при этом будут:

• выраженная боль;
• ограничение двигательной активности;
• нарушение чувствительности (онемение, жжение).

Неопытный специалист при попытке вправить истинное ущемление может спровоцировать дальнейшее патологическое смещение позвонков и осложнить течение болезни.

Например, при грыже пояснично-крестцового отдела неудачное вправление истинных защемлений часто осложняется расстройством работы внутренних органов и слабостью мышц нижних конечностей, в тяжелых случаях осложнением станут парезы или параличи одной или обеих ног.

Лечение истинных ущемлений должно проводиться только под наблюдением невролога.

Ложное ущемление

Почему услуги мануальных терапевтов популярны? Потому что наиболее часто бывает ложное ущемление и мнимое вправление грыжи.

Выступающий за пределы позвоночного столба хрящ с элементами пульпозного ядра сдавливает близлежащие нервные корешки и сосуды. Симптомы при этом точно такие же, как и при истинном ущемлении.

Но если имеется ложная ущемленная грыжа, то мнимое вправление происходит за счет уменьшения отечности окружающих тканей и увеличения межпозвонкового пространства. Именно на основании этой лечебной тактики созданы все методики лечения грыж.

Иногда человек отмечает внезапное улучшение состояния и исчезновение болезненной симптоматики. Тогда говорится о самопроизвольном вправлении ущемления.

Как правило, это происходит во время лечебных упражнений для растяжки позвоночника, реже — при движении, способствующем изменению положения грыжевой деформации.

Тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи похожа на ту, что проводится после терапевтического устранения защемлений и направлена она на предотвращение осложнений:

• ношение бандажа-фиксатора;
• наращивание естественного мышечного корсета.

Как видно, чудес не бывает, и грыжу вправить полностью невозможно. Лечение поможет только снизить тяжесть течения болезни и предотвратит развитие осложнений, а лечиться в обычной больнице или в дорогостоящей клинике — личный выбор каждого пациента.

Смотрите видео: Вправить грыжу позвоночника? Можно ли?

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела является одним из опасных заболеваний, которое сопровождается сильной болью в пояснице и при этом может отдавать в ногу. Через некоторое время эта боль начинает сковывать движения человека, больной не может нормально передвигаться, что приводит к инвалидности.

• • Симптомы:
  • Но как лечить межпозвонковую грыжу в отделе поясницы?
• • Лечение межпозвонковой грыжи с помощью средств народной медицины
• Другие методы лечения
• Иглоукалывание

Это может произойти из-за чрезмерной нагрузки на нижнюю часть спины, а именно на позвоночник в результате травм, поднятия тяжестей или еще некоторыми факторами.

Боль появляется в результате разрыва фиброзного кольца, которое находится в межпозвонковом диске, поэтому его некоторая часть, а именно желеобразная, начинает выходить наружу и тем самым производит давление на окончания позвоночного столба. Это и приводит к образованию боли. Если вовремя обратиться за помощью к врачу, то есть шанс восстановить диск и избавиться от заболевания. Но в основном больной обращает внимание на сильную боль лишь на поздней стадии грыжи поясничного отдела. Это может привести с острой боли, которая сильно отдает в ногу. При этом могут возникнуть трудности при мочеиспускании, понижается либидо и потенция.

Грыжа позвоночника появляется в любом месте поясничного отдела, но чаще всего она возникает между 4–5 поясничными позвонками, а также между 5 и 1 крестцовым позвонком. Но, кроме этого, межпозвоночная грыжа может стать причиной появления радикулопатий, люмбаго, а также привести к воспалению седалищного нерва.

Причины возникновения грыжи в отделе позвоночника или пояснице:

Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела

Основной симптом заболевания – это смещение и разрыв фиброзной оболочки диска, которое приводит к вытеканию желеобразной жидкости в межтканевое пространство. Существует несколько стадий развития этого процесса:

• пролапс. Диск смещается немного, и если на него не будут влиять внешние факторы и деформация, то он спокойно может стать на свое место;
• протрузия. При минимальном смещении диска происходит его последующий сдвиг, но пока это ограничивается между телами позвонков;
• экструзия и секвестрация. При этой стадии ядро полностью смещается наружу и происходит его свисания между позвонками. Затем происходит разрыв ядра и его содержимое вытекает наружу.

Симптомы:

Но как лечить межпозвонковую грыжу в отделе поясницы?

Главное в этом вопросе быстро обратиться к специалисту, чтобы не упустить консервативного лечения во избежание операции. Специалист, назначая лечение в этом случае, может остановить прогрессирование заболевания, что приводит к предотвращению осложнений. Основная цель при лечении позвоночной грыжи поясничного отдела – это локализовать боль, которая приводит к дискомфорту и трудностей в движении. Но чем лечить грыжу?

Убрать воспаление и боль могут только медикаменты, а также они примут участие в восстановительном процессе. Противовоспалительные препараты способны подавить фермент активности, который появляется в очаге воспаления и отвечающий за боль в поясничном отделе. Эти препараты также снижают нервную чувствительность, что приводит к увеличению потока крови.

Кроме этого, во время лечения грыжи поясничного отдела применяют препараты, улучшающие кровоснабжение. Они способны снять отек и возобновляют поток крови к больной зоне.

Хондропротекторы способны ускорить восстановительный процесс в хрящевой ткани. Конечно же, не обойтись и без средств местного применения, которые устраняют боль.

Хирургическое удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера при лечении позвоночной грыжи. Обычно оно применяется при обострении заболевания, особенно когда грыжа влияет на жизнедеятельность человека. Это происходит после того, как диагностика организма больного показала, что из-за сдавливания нервных окончаний привело к нарушению работы мочеполовых органов. Кроме этого, проблемы в мочеполовой сфере могут появиться из-за зажатия нервов в самом позвоночнике.

Виды щадящего оперативного вмешательства:

Лечить грыжу поясничного отела можно также с помощью лечебной гимнастики. Но это нужно делать после того, как болевой синдром был устранен и при отсутствии зажатия нерва. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для каждого отдельного больного. Главная цель лечебной гимнастики добиться укрепления мышцы поясницы и позвоночника, чтобы в дальнейшем не происходило смещение дисков. Многие упражнения могут быть направлены на вытяжку позвоночника. При этом промежутки между позвонками могут стать шире, и диск установится в свое прежнее место.

Лечение межпозвонковой грыжи с помощью средств народной медицины

При лечении грыжи позвоночника народные средства направлены на устранение боли. Обычно для лечения применяются общеукрепляющие травы и плоды, в которых много витаминов и микроэлементов. Все настои необходимо употреблять перед едой. Их активные вещества быстро поступают к проблемной зоне и способствуют исправить все нарушения, которые появились в структуре ткани позвоночника.

Отвар из осиновой коры способствует устранению грыжи поясничного отдела. Одну столовую ложку коры необходимо залить стаканом кипятка и варить в течение часа. Отвар нужно пить 4 раза в день по 30 грамм.

Настойку сабельника (можно найти в аптеке) необходимо разбавить водой и принимать три раза в день. Эту настойку можно также приготовить в домашних условиях путем смешивания 40% спирта с 100 граммами сабельника.

При лечении межпозвоночной грыжи можно делать компрессы. Для этого отлично подойдет конский жир, который необходимо мелко натереть и завернуть в ткань, а затем приложить к грыже. Боль начинает постепенно проходить, но повязку не следует снимать два дня.

Мазь из живицы нужно накладывать после ванны. Для ее приготовления потребуется 0,5 кг сухих корней окопника, 300 грамм водки, 70 грамм живицы сосновой и 350 грамм свиного жира. Окопник нужно размельчить в блендере, а жир растопить. Затем жир смешать с окопником и поставить на слабый огонь, примерно на 30 мин. Живица также растапливается и добавляется в основную смесь, не выключая огня, варить еще 10 минут и уже, потом добавить водку. В течение 10 минут все перемешивать и снять с огня. После того как смесь остынет, мазь готова к нанесению.

Лечение межпозвоночной грыжи в отделе поясницы можно также производить с помощью глины. Красную глину нужно смочить водой и завернуть в марлю, а затем нагреть до 40 градусов. Марлю прикладывают к грыже и фиксируют. Глину следует снять после полного ее высыхания. Этот метод считается самым действенным при лечении грыжи.

Другие методы лечения

Использовать методы традиционной мануальной терапии при лечении межпозвонковой грыжи не рекомендуется, поэтому чтобы достичь лучшего эффекта во время лечения можно использовать противоположные методы: кинезиология, остеопатия, рефлексотерапия. С помощью индивидуальных движений тела костоправ способен воздействовать на нервную систему больного, что приводит к скорейшему выздоровлению. В среднем такая терапия длится около 10 дней, но все зависит от состояния пациента.

Иглоукалывание

Иглоукалывание подразумевает точечное воздействие на организм, в частности, на больное место. Процесс выполняется благодаря тонким медицинским иглам, которые специалист устанавливает в нужные точки тела больного. В современное иглоукалывание входит комплекс электростимуляции точек тела. Другим словами иглы подключаются к аппарату, и через них передаются импульсы. Эта терапия, входящая в комплексное лечение, лучше и эффективнее традиционного иглоукалывания.

Использование мануальной терапии для лечения болезней позвоночника

Мануальная терапия – один из наиболее действенных методов лечения болезней опорно-двигательного аппарата.

Она не только улучшает кровообращение в тканях, но и восстанавливает функции позвонков и межпозвоночных дисков.

Мануальные процедуры успешно применяются во многих странах мира и получили одобрение у большинства людей, страдающих от болезней позвоночника.

Что такое мануальная терапия?

Мануальная терапия позвоночника– это система ручных приемов, которые направлены на активизацию всех сил организма к самовосстановлению.

При заболеваниях позвоночника основной целью лечения является реабилитация межпозвоночных дисков и позвонков.

Это осуществляется с помощью особых приемов, суть которых состоит в отдалении суставных поверхностей друг от друга.

Благодаря работе мануальных терапевтов (вертебрологов), влияющих строго на определенные зоны позвоночника, улучшается кровообращение в тканях, повышается тонус мышц, останавливаются дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках.

Кроме этого, тактильные воздействия активизируют работу нервных окончаний и снимают мышечные спазмы. Если мануальные процедуры чередовать с курсами физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии, то эффект от лечение усиливается в несколько раз.

Особенности методики

Как правило, к вертебрологу обращаются при наличие следующих жалоб:

Если эти жалобы действительно являются симптомом патологии позвоночника, врач устанавливает лечение и целесообразность проведения мануальной терапии.

Однако есть и такие, которые, наоборот, считают их необходимыми в лечении. На самом деле, все опирается в профессионализм вертебролога, так как одно неверное движение может усугубить течение болезни.

Наличие определенных признаков – еще не повод для назначения мануальной терапии. Сначала необходимо подтвердить диагноз с помощью рентгенографии или МРТ.

Если на снимке действительно будет видна патология (межпозвоночная грыжа, остеохондроз и другие), врач принимает решение о назначении лечебного курса.

Каждый сеанс физпроцедур длится около 30 минут. Затем на два дня делается перерыв, чтобы поддержать лечебный эффект.

Терапия при грыже

Многие специалисты не берутся делать мануальную терапию при при грыже поясничного и шейного отдела позвоночника, так как эта работа требует высокого профессионализма.

Однако это не значит, что она противопоказана. В некоторых случаях уже после первого сеанса пациент чувствует облегчение.

Чтобы упражнения принесли эффект и не навредили организму, врач должен знать точное месторасположение грыжи. Как правило, при этом заболевании применяется декомпрессионная и ударно-импульсная техника.

Тело пациента расслаблено, благодаря чему уравнивается напряжение мышц и фиксирование тела.

При острой форме заболевания лечение руками ограничивают легкими, пластичными техниками. В таком случае применяют воротник Шанца или особое ортопедическое вытяжение.

Когда острый процесс начинает стихать, используют постизометрическое расслабление мышц, тракционную мобилизацию.

Благодаря мануальным процедурам в теле позвоночника создается отрицательное давление, и грыжа, согласно законам физики, вправляется обратно.

Кроме того, такие упражнения снимают боль и ликвидируют главную причину развития болезни. Этой причиной, в большинстве случаев, является остеохондроз позвоночника.

Как проводится мануальная терапия позвоночника — видео уроки:

Процедуры при остеохондрозе

Суть остеохондроза состоит в искривлении и разрушении позвонков, поэтому лечебная практика направлена на восстановление их функций.

Вертебрологи выделяют 4 фазы заболевания:

• проходит скрытно;
• характеризуется движениями позвонков и болью;
• развивается межпозвоночная грыжа;
• образуется спондилолистез, при котором смещаются позвонки и появляются костные разрастания.

Лечение руками эффективно только на первых трех этапах. Когда появляются разрастания кости, оно уже не может помочь.

Перед началом сеанса мышцы разминают, а потом не спеша растягивают. Благодаря этим процедурам устраняются мышечные спазмы и улучшается местное кровообращение.

Затем приступают к самой терапии, которая имеет такие составляющие:

Самой популярной и наиболее эффективной методикой считается массаж. Все упражнения делаются в таких позах, при которых можно максимально растянуть мышцы в зоне воздействия.

До того, как повторить растягивание, необходимо легонько сдвинуться в противоположную сторону, а потом зафиксировать мышцы на несколько минут. Такие подходы хорошо снимают мышечные спазмы.

Терапия при гипермобильности шейного отдела

Одна из самых распространенных патологий шеи – гипермобильность.

Мануальная терапия при нестабильности шейного отдела позвоночника направлена на ее устранение.

Для этого, в первую очередь, снимают мышечное напряжение. Когда устраняется нагрузка с больного позвонка, он меньше разбалтывается и заболевание не прогрессирует.

Основной методикой лечебной терапии при нестабильности шейных позвонков является аутомобилизация.

Ее суть состоит в том, что больной одной рукой обхватывает голову и наклоняет ее вперед, а другой – подпирает подбородок. Потом он медленно оборачивает голову и делает покачивания в сторону вращения.

Эти процедуры не только снимают напряжение, но и улучшают местное кровообращение.

Самостоятельное использование методики

Применение мануальной терапии позвоночника в домашних условиях возможно лишь с посторонней помощью.

Для этой цели хорошо подойдет физически крепкий, сильный человек, который будет иметь понятие о физиологии тела и обучен технике лечебных процедур.

Перед началом практики необходимо прогреть мышцы с помощью специального вибромассажера, теплой ванны или сегментарного массажа.

Этого можно достичь опираясь на спинку стула или другую поверхность, либо удерживая позвоночные секции руками. Чаще всего способ поддержки руками используется при лечении шейного или поясничного отдела.

Каждое движение нужно делать лишь с легким нажатием. Многие упражнения вообще не требуют применения силы, так как устроены по принципу инерционного воздействия.

Лечебный эффект в таком случае достигается благодаря персональному весу тела. Сложнее всего проводить процедуры только на определенных участках позвоночника, не приводя в движение и не напрягая другие мышцы.

Глас народа

Что пишут в своих отзывах люди, которым были проведены мануальные процедуры?

Противопоказания и предостережения

Как и любой другой вид лечения, мануальная терапия может нанести вред здоровью.

Поэтому важно знать, в каких случаях она противопоказана. Сюда входят:

• острые заболевания суставов;
• дисковые миелопатии;
• артрозы 3-4 степени;
• остеопороз костей;
• травмы межпозвоночных дисков;
• опухоли позвоночника, спинного или головного мозга;
• болезнь Форестье;
• консолидированные переломы позвоночника.

Что касается беременности, то многие специалисты положительно относятся к лечению руками.

Дело в том, что в период ношения ребенка большинство лекарственных препаратов противопоказаны, и мануальные процедуры могут стать настоящим спасением от боли.

Учитывая отзывы пациентов и врачей, а также многочисленные исследования, можно сделать вывод, что при лечении позвоночника мануальная терапия совершенно безопасна.

Более того, она обладает потрясающим эффектом, достичь которого не всегда удается даже при медикаментозном лечении.

Только опытный, квалифицированный специалист способен вылечить позвоночник и при этом не навредить остальному организму.

Безоперационные методы лечения межпозвоночной грыжи

Каждый человек, которому поставлен диагноз «межпозвоночная грыжа», задается вопросом: можно ли обойтись без операции? К счастью, существует большое количество безоперационных методов лечения грыжи.

Каждый из этих методов имеет свои противопоказания, поэтому перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение

Межпозвоночная грыжа нередко вызывает защемление корешков, в этом случае у больного появляются признаки воспаления и сильная боль. Обычно врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВП):

• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Найз;
• Индопамид.

Кроме противовоспалительного действия, эти средства также снижают болевые ощущения. Эти лекарственные препараты выпускают в виде растворов для инъекций, мазей, ректальных свечей. Врач, основываясь на результатах обследования, решает, что назначить пациенту. Не стоит заниматься самолечением и принимать эти лекарства самостоятельно.

Применение таблетированных препаратов может спровоцировать обострение хронического гастрита и язвенной болезни желудка. Для того защитить слизистую желудка от воздействия НПВП можно применять следующие препараты:

• Алмагель;
• Фосфалюгель;
• Гастал;
• Алмаг.

Эти препараты покрывают желудок пленкой, которая защищает его от воздействия агрессивной среды.

В тех случаях, когда больной жалуется на нестерпимую боль, ему назначают более сильные препараты, например, морфин или кодеин. Эти лекарства можно получить только по рецепту в специализированных аптеках.

Если все эти методы неэффективны и пациент продолжает мучиться от боли – ему назначают эпидуральные инъекции, т.е. инъекции непосредственно в очаг поражения. Больному вводят стероидные препараты, от которых практически сразу наступает облегчение. Но применение этого способа ограничено. Использовать эпидуральные инъекции можно только 3 раза в год.

Следующая группа препаратов, используемая при лечении межпозвоночной грыжи – это хондропротекторы. Они восстанавливают хрящевую ткань в межпозвоночном пространстве, останавливают прогрессирование заболевания и предотвращают разрушение межпозвоночных дисков. К хондропротекторам относят:

• Алфлутоп;
• Терафлекс;
• Структум.

Для достижения лечебного эффекта препараты следует применять от 3 и более месяцев. Курс лечения назначается врачом.

Врачи подтверждают положительный эффект от применения Румалона – это вытяжка из хрящей и костного мозга животных. В состав лекарства входят структурные компоненты, которые нужны для нормального функционирования хрящей.

Миорелаксанты назначают больным для расслабления мышц и уменьшения боли. К этой группе относят Мидокалм.

Также больным необходимы препараты, улучшающие кровообращение в больной зоне. С этой целью используют:

• Пентоксифиллин;
• Трентал.

Если боль не дает больному уснуть, то ему назначают антидепрессанты. Они успокаивают нервную систему. Есть сведения, что эти лекарственные средства также способны снижать боль. Антидепрессанты отпускаются только по рецепту и применяются строго в определенной дозировке. К ним относят:

• Сертралин;
• Инсидон.

Кроме основного лечения больному показано применение витаминов. Витамины группы В восстанавливают чувствительность тканей, уменьшают боль. Витамин D восстанавливает костную ткань, укрепляет связки, его назначают вместе с кальцием. Витамина А, Е и С являются антиоксидантами и помогают восстанавливаться поврежденной ткани межпозвонкового хряща.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия давно доказала свою эффективность при лечении заболеваний спины. После процедур снижается напряжение мышц, восстанавливаются напряженные ткани.

Во время процедуры пациенту в ткани тела вводится лекарственное вещество, при этом повреждение ткани не происходит. Лекарство попадает в кожу под действием электрического тока.

Плюсы электрофореза:

• более концентрированное лекарство, которое напрямую попадает в ткани организма, минуя печень;
• длительная задержка лекарства в тканях;
• воздействие тока на организм также оказывает положительное воздействие: улучшается кровообращение, уменьшается отек и воспаление;
• лечение безболезненное;
• редко вызывает аллергическую реакцию.

Грязелечение

Этот метод относят к тепловому лечению с использованием грязей различного состава. Грязи нагревают до 50 градусов, затем смешивают с холодной водой и наносят либо в виде аппликаций на больное место, либо на все тело за исключением головы и области сердца. Лечебные грязи улучшают обмен веществ в больной области, снимают воспаление и отек.

Применять грязелечение можно только после окончания острого периода, то есть после стихания боли.

Ультразвук

Ультразвуковая терапия – это метод использования колебания звуковых волн. Они не воспринимаются человеческим ухом. Но проникают внутрь тела на глубину 6 см.

Под действием ультразвуковых волн ускоряется обмен веществ в тканях, улучшается кровообращение, снимается мышечный спазм. Ультразвук снимает воспаление и боль.

Оказывает положительный эффект в комплексе с другими методами лечения. Его можно проводить только после стихания боли. Выполнять массаж должен специально обученный медицинский работник.

Существует специальная массажная методика, которую можно проводить в домашних условиях, но только после консультации с лечащим врачом. Для начала необходимо растереть воспаленные позвонки пихтовым маслом. После этого нанесите на кожу мед, предварительно добавив в него несколько таблеток мумие. Совершайте похлопывающие движения по спине. В это время кожа должна прилипать к ладоням. Боль, появившуюся во время такого массажа, следует терпеть. Мед удаляет застарелые шлаки и борется с грыжей. После медового массажа, спину нужно вытереть теплой тряпкой и нанести на нее мазь Финалгон. После этого спину необходимо укутать и лечь в постель. Улучшение можно будет ощутить уже к утру, но для достижения длительного эффекта необходимо провести курс в 2-4 недели.

Гимнастика при межпозвоночной грыже

• Встаньте на четвереньки. Поднимите противоположные руку и ногу. Держите несколько секунд, затем опустите и повторите упражнение с другой рукой и ногой.
• Лягте на спину. Поверхность должна быть твердой. Ноги должны быть согнуты в коленях, руки по бокам. Поднимайте и опускайте таз в течение 1-2 минут.
• На полу лягте на живот. Руки положите вдоль тела, при этом старайтесь максимально поднять верхнюю часть туловища. Зафиксируйте такое положение на несколько секунд, затем опуститесь. Упражнение повторять 7-10 раз. Также его можно усложнить и поднимать одновременно грудь и ноги («лодочка»).

Существует народная мудрость: на гимнастику при грыже нужно тратить столько времени, сколько было затрачено на ее приобретение.

Йога

Главное правило – нельзя выполнять упражнения в кровати. Приобретите специальный коврик для йоги. Упражнения не должны доставлять дискомфорт. При появлении боли нужно прекратить занятие.

• Лягте на спину, подтянув колени к подбородку. В таком положении нужно перекатываться по полу. Упражнение вытягивает спинные мышцы и связки.
• Лежа на спине, согните ноги в коленях. Руками обхватите голени. В этом положении постарайтесь максимально выпрямить позвоночник.
• Лежа на спине, согните ногу в колене и старайтесь дотянуться до нее лбом. Затем поменяйте ногу.
• Встаньте на четвереньки. Прогибайте спину, как кошка. При этом взгляд ваш должен быть сначала в пол, затем в потолок.

Лечение, которое проводится с помощью рук, называют мануальной терапией. Она проводится при многих заболеваниях позвоночника, суставов, мышц и внутренних органов.

Лечение проводит специально обученный врач – мануальный терапевт. Для начала он снимает болевой синдром, а после этого будет выполнять приемы, направленные на восстановление межпозвоночного диска. После курса мануальной терапии нормализуется тонус мышц, снижается давление на поврежденный диск, улучшается кровообращение. Нормализация кровообращения улучшает обмен веществ, тем самым быстрее снимается воспаление и боль.

Очень важно выбрать квалифицированного врача, ведь одно неправильное движение может привести к инвалидизации пациента.

Остеопатия

Комплекс диагностики и лечебного воздействия на ткани больного с помощью пальцев. При этом методе лечения воздействие на организм человека происходит очень мягко, поэтому использовать его можно для людей всех возрастных групп.

С помощью рук врач-остеопат может определить даже не большие отклонения в положении органов, позвоночника и других тканей организма. Руки помогают врачу не только поставить диагноз, но и провести лечение.

Достоинства остеопатии

• эффективная диагностика и лечение заболеваний позвоночника;
• безопасность лечения;
• облегчение боли уже после первого сеанса;
• возможно использование с целью профилактики обострения.

При межпозвоночной грыже врач, воздействуя на больную зону, улучшает кровообращение и обмен веществ. После курса лечения в 7-10 сеансов снимается мышечный спазм и уходит боль.

Противопоказания:

• психические заболевания;
• тромбозы;
• опухоли;
• инфекционные заболевания.

Существует огромное количество безоперационного лечения грыжи. Главное соблюдать все рекомендации врача и не заниматься самолечением. Так как грыжу относят к хроническим заболеваниям, то важно помнить о профилактике обострения болезни.

• Правильно питайтесь. Больше фруктов и овощей, соблюдайте питьевой режим. Исключите из пищи жирное, острое, копченое и маринованное.
• Каждый день выполняйте физические упражнения. Они помогут держать мышцы в тонусе и будут защищать позвоночник от повреждений.
• Занимайтесь плаванием. Оно также тренирует мышцы позвоночника, укрепляет их и тем самым предупреждает обострение заболевания.
• Не поднимайте тяжести.
• Своевременно проходите профилактическое лечение: физиопроцедуры, лекарственную терапию. Частоту такого лечения назначает врач. Это будет зависеть от степени поражения позвоночника.

Необходимо помнить, что в тяжелых случаях такое лечение может не помочь и без операции уже не обойтись. Слушайтесь своего лечащего врача и тогда, возможно, вы сможете избежать оперативного лечения.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>