Definiția șocului cardiogen. Șocul cardiogen - mecanism de dezvoltare și metode de îngrijire de urgență

O arsură este o deteriorare a țesuturilor moi ale unei persoane care rezultă din expunerea la temperaturi mari sau expunere chimică. Fiecare grad se caracterizează prin adâncimea sa de țesut afectat, din care se iau măsuri specifice pentru restabilirea sănătății.

Medicii plătesc importantși cauzele rănirii. Dar, în orice caz, dacă apare o arsură, primul ajutor trebuie acordat victimei fără a aștepta sosirea echipei de ambulanță.

Ce este o arsură de gradul doi și cât durează să se vindece?

Arsurile de gradul doi se referă la leziuni superficiale, dar, cu toate acestea, necesită o atenție deosebită.

Spre deosebire de, afectând doar, în acest caz există daune mai profunde piele, unde în plus față de stratul epidermic este rănit strat superior iar microcirculația este perturbată.

De obicei, gradul 2 arde în timp vindeca relativ repede- până la două săptămâni și tratamentul lor pentru o zonă mică afectată este posibil la domiciliu.

Dacă zona afectată este mai mare de 1% („palma mâinii”), trebuie să solicitați imediat ajutor de la un medic.

Acest lucru este explicat posibila reactie organism la vătămarea rezultată sub formă de boală de arsuri sau șoc, care sunt motive de spitalizare obligatorie. Pot apărea infecție în rană și deshidratare. Atentie speciala administrat copiilor și pacienților vârstnici.

Cauze

În funcție de modul în care a fost primită arderea, se disting următoarele tipuri:

Termic

O consecință a rănirii cauzate de foc, apă clocotită, abur sau atingerea obiectelor fierbinți.

Chimic

Rezultatul impactului asupra țesături moi soluții acide și alcaline.

Electric

Format la punctele de intrare/ieșire a sarcinii electrice.

Ray

Când este expus la radiații ultraviolete sau ionizante.

Simptome

Tabloul clinic al unei arsuri de gradul 2 este următorul:

• inflamația și roșeața zonei afectate;
• durere la atingere;
• umflătură;
• vezicule.

Blisterele se formează imediat sau după scurt timp. Ca urmare a desprinderii stratului superior al epidermei, se formează o cavitate plină cu gălbui. lichid limpede- plasma sanguina din capilare sparte. După câteva zile, conținutul blisterului devine tulbure.

Poate apărea ruperea naturală, urmată de scurgeri de lichid și expunerea la eroziune umedă roșu aprins. Treptat, rana rezultată se vindecă, iar după două săptămâni devine culoare naturală piele.

La primirea arsuri solare pielea devine roșie și devine dureroasă la atingere.

Puțin mai târziu se formează multe vezicule mici. Puteți adăuga simptome la această imagine insolaţie- greață și creșterea temperaturii corpului.

Când apare o infecție, zona afectată devine violet și fierbinte, iar puroiul este descărcat.

Diagnosticare

Arsurile de gradul II sunt diagnosticate de inspectie vizuala . Combustiologul determină zona de afectare a pielii, gradul de umflătură și nivelul durerii. Se verifică prezența infecției.

Pentru arsuri ale mucoaselor tractului respirator Terminat Raze X . Pentru suprafețe mari, acestea pot prescrie analize detaliate de sânge și urină.

După evaluarea stării pacientului, se face o concluzie și se prescrie tratamentul adecvat și prevenirea complicațiilor.

Prim ajutor

Se dovedește înainte de sosirea echipei medicale.

În primul rând, este necesar să eliminați contactul cu cauza arsurii și cauza ambulanță, după care se efectuează următoarele acțiuni:

• Este necesar să se răcească rapid suprafața arsă folosind un flux apă rece(15-17°C). Faptul este că, după ce a primit o arsură, pielea continuă să se încălzească și să se descompună de ceva timp, provocând astfel dureri severe. Apă rece va opri acest proces, reducând astfel profunzimea leziunilor pielii. Îngustarea vase de sângeși scăderea sensibilității terminații nervoase da un efect anestezic. Se recomandă să tratați rana rezultată cu răceală timp de 20 până la 60 de minute până când pielea devine amorțită. Presiunea apei trebuie să fie scăzută pentru a evita provocarea unei dureri suplimentare.
• La arsuri chimice eliminat primul Substanta chimica folosind o cârpă sterilă uscată, după care substanța rămasă se spală și cu apă rece timp de 20-30 de minute.
• După spălarea suprafeței inflamate, aplicați un pansament steril de tifon.
• Pentru a calma durerea, puteți lua orice analgezice. Ameliorarea eficientă a durerii prin injecții.
• Dacă nu există vărsături, victimei i se administrează apă ușor sărată pentru a preveni deshidratarea.

Ce nu trebuie să faceți când acordați primul ajutor:

• îndepărtați țesutul lipit de arsuri;
• aplicați gheață și vată pe arsură;
• utilizați un bandaj adeziv sau bandați bine rana;
• tratați pielea deteriorată cu antiseptice colorante - iod, verde strălucitor, precum și smântână și unt;
• pop vezicule.

Dacă zona pielii afectată este mică, iar veziculele rezultate sunt, de asemenea, mici, este permisă tratarea arsurii acasă.

Spitalizarea obligatorie este necesară pentru victimele adulte cu o suprafață a leziunii de 5%, precum și pentru copiii sub un an și copiii cu arsuri mai mari de 2%. Aceasta include și persoanele cu leziuni la nivelul feței, gâtului, perineului, căilor respiratorii, precum și vârstnicii.

Proces de recuperare după ardere

Pentru arsuri de gradul doi Procesul de recuperare durează 12-15 zile.

Este important în această perioadă să se îngrijească corespunzător rana, evitând expunerea la evenimente traumatice, precum și infecția. Medicamentele trebuie selectate corect acţiune locală pentru a accelera regenerarea celulară.

Dacă rana se infectează, timpul de recuperare poate fi semnificativ mai lung.

Există trei etape de vindecare a rănilor rezultate în urma unei arsuri de gradul 2:

Purulent-necrotic

Sub peretele blisterului, conținutul devine treptat tulbure și se formează puroi. Pielea adiacentă devine inflamată. Blisterul începe să se umfle și dimensiuni mari trebuie deschis.

Este recomandabil ca această procedură condus de medic. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci blisterul este deschis independent, urmând regulile de dezinfecție. Pentru a face acest lucru, suprafața arsului este tratată cu un antiseptic și se face o puncție cu un ac steril. Puroiul scurs este îndepărtat cu grijă cu un șervețel curat, iar rana este tratată cu unguent antiars sau antibacterian.

După aceasta, se aplică un bandaj steril.

În această etapă, are loc refacerea treptată a celulelor afectate.

Inflamația și veziculele dispar. Nu mai este necesar un bandaj; în plus, contactul rănii cu îmbrăcămintea și alte suprafețe care o pot freca este limitat.

Suprafața arsă este tratată în mod regulat unguente pentru vindecarea rănilor pentru a preveni uscarea acestuia și, ca urmare, formarea de fisuri. Este important să eliminați riscul reinfectare răni.

Se observă ultima fază a vindecării rănilor - este acoperită cu piele nouă.

Unguentele regenerante sunt încă folosite pentru a accelera acest proces.

Când îngrijești o rană de arsă punct-cheie este protecție împotriva infecțiilor prin respectarea regulilor antiseptice.

Nu este recomandat să udați rana cu apă. Pansamentele se schimba pe masura ce se umezesc si se realizeaza procedura de tratare a suprafetei lezate. La fiecare schimbare de pansament, starea pielii este evaluată și se face o concluzie pentru terapie ulterioară.

Tratament medicamentos

Tratamentul corect selectat va grăbi procesul de vindecare a unei arsuri. Pentru aceasta, se utilizează o serie de medicamente sau analogii lor, atât generale, cât și locali.

Toate medicamentele trebuie prescrise de un medic. Este necesar să se respecte cu strictețe doza și regulile de administrare a acestora.

Medicamente antiinflamatoare

Pentru tratamentul arsurilor de gradul doi, accentul principal este pus pe medicamentele antiinflamatoare care furnizează local efect antibacterian: Levomekol, emulsie de sintomicină, unguent de furacilină, unguent de gentamicină și multe altele asemenea.

Antiseptice

Miramistin și Clorhexidina, care s-au dovedit bine în practica de prim ajutor, precum și o soluție de dioxidină 0,5% sunt adesea folosite ca antiseptice.

Astăzi au devenit populare unguentele curative hidratante care conțin Pantenol: Bepanten, D-pantenol, care ajută la accelerarea refacerii pielii în stadiul de regenerare.

Spray

Eficientă este utilizarea spray-ului Panthenol, care se aplică pe suprafața pielii prin pulverizare fără contact fizic cu o rană.

Remedii homeopate

Antihistaminice

Utilizare acceptabilă antihistaminice care ajută la ameliorarea umflăturilor și mâncărimii țesuturilor deteriorate: Suprastin, Zodak, Claritin.

Trebuie remarcat faptul că unele antihistaminice provoacă somnolență.

Analgezice

Orice analgezic este cel mai adesea luat ca analgezic. Când dureri severe Puteți bea Ketorol sau analogii săi.

Injecțiile cu analgezice sunt eficiente.

Vitamine

La fel de tratament suplimentar medicul poate prescrie vitaminele A (retinol), E (tocoferol) și acid ascorbic, responsabil pentru producerea de colagen și îmbunătățirea funcției de regenerare a organismului.

În timpul tratamentului, victima este important să se mențină echilibrul între apă și băutură pentru eliminarea mai rapidă a toxinelor din organism. Este recomandat să includeți în alimentație alimente bogate în proteine ​​și carbohidrați pentru a reface pierderea de energie care însoțește arsurile.

Ce să faci cu bulele?

Bulele sunt primul semn arsura de gradul doi.

Manipularile cu ele trebuie sa fie extrem de atente si depind, in primul rand, de marimea lor.

• Dacă veziculele sunt mici, atunci îngrijire corespunzătoare După o arsură, acestea dispar treptat de la sine.
• Când bulele se umflă, este necesară perforarea pentru a îndepărta conținutul, precum și coaja acestuia. În acest caz, este indicat să solicitați ajutorul unui medic care va efectua procedura necesara cu respectarea tuturor regulilor.
• În cazul unei rupturi naturale, în primul rând, este necesar să se trateze suprafața arsurii de la contaminare cu un antiseptic, de exemplu, 3% peroxid de hidrogen. Apoi, folosind foarfece sterile ascuțite, tăiați membrana vezicii urinare și aplicați unguent antibacterian.

Este important să consultați imediat un medic după manipularea blisterelor dacă este necesar. Educaţie placă purulentă iar o creștere a temperaturii indică infecția plăgii, caz în care se prescriu de obicei antibiotice generale.

Acțiuni pentru inflamație

Disponibilitate proces inflamator indică intrarea bacteriilor și virușilor dăunători în organism. Caracterizat prin febră, frisoane și slăbiciune. Ca urmare, procesul de recuperare este întârziat și la locul arderii se poate forma o cicatrice. În astfel de cazuri, nu trebuie să amânați vizita la medic, altfel moartea este posibilă.

De regulă, în caz de inflamație, în primul rând sunt numiți antibiotice sistemice sub formă de injecții sau pastile. Unguentele hidratante sunt înlocuite cu antiseptice și unguente cu acțiune antibacteriană.

În absența plăcii purulente în timpul etapei de recuperare rana este tratată cu aerosoli, formând o peliculă protectoare la suprafață care împiedică pătrunderea microbilor dăunători.

În fiecare caz individual, regimul de tratament și selecția medicamentelor sunt efectuate ținând cont caracteristici individuale corp.

Arsura copilului

Dacă un copil a suferit o arsură, este necesar să i se acorde primul ajutor conform aceleiași scheme ca cea indicată mai sus. Date fiecare părinte ar trebui să aibă aceste abilități, pentru că nici cel mai ascultător bebeluș nu este imun la un accident. La determinarea gradului II de arsura Nu ar trebui să ezitați să sunați la un medic, care va determina severitatea și zona leziunii cutanate și va decide asupra necesității de spitalizare.

Principiile tratării arsurilor la copii sunt aceleași ca și pentru adulți, singura diferență fiind că dozele medicamentelor prescrise sunt determinate ținând cont de vârsta și greutatea pacientului, iar procedurile de tratament sunt adesea efectuate sub influența analgezicelor. . În plus, fizioterapie poate fi, de asemenea, prescrisă pentru a accelera procesul de recuperare.

În niciun caz nu trebuie să vă tratați copilul acasă fără supravegherea unui medic. Cea mai mică neglijență poate duce la înrăutățirea stării de sănătate.

O arsură este un tip de rană care necesită o atenție deosebită și o manipulare atentă. Orice inițiativă în acest sens este inacceptabilă. Contactul în timp util cu un specialist nu numai că ajută recuperare rapidă sănătate, dar va ajuta și la evitarea riscului de complicații pline de consecințe negative.

Experții disting 4 grade de arsuri pe baza caracteristicilor clinice și a tacticilor de management. Nu există o clasificare standardizată. Fiecare țară selectează gradația optimă pentru medici.

Suprafata de ardere Etapa 1 este tratată acasă. Nu necesită activități complexe. Tratamentul zonelor afectate cu unguente pentru vindecarea rănilor și comprese cu ierburi antiinflamatoare este suficient.

La gradul 2 apar vezicule pline cu lichid. Dacă sunt manipulate incorect, se infectează și devin o sursă de defecte pe termen lung nevindecătoare.

Tratamentul claselor 3 și 4 este efectuat de chirurgi. Medicii deschid vezicule dense în timp ce păstrează crusta, curăță leziunea de țesutul mort și efectuează igienizare antiseptică.

Principalele grade de arsuri - clasificare rusă

Absolvirea de clasificare rusă vă permite să determinați tactici de gestionare a arderii. Baza clasificării este gradul de deteriorare a stratului germinativ al epidermei, sistem circulator. Dacă aceste legături anatomice sunt deteriorate, auto-vindecarea pielii este imposibilă. Chiar și după intervenție chirurgicală rămâne posibilitatea vindecării defectului cu o cicatrice sau o crustă.

Etapele arsurilor:

• gradul I – leziune superficială cu roșeață, umflături, durere ușoară;
• Gradul 2 - pe fondul hiperemiei pielii, apar vezicule și bule cu conținut gălbui. Când capilarele sunt deteriorate, conținutul intern devine roșu. Stratul germinativ este păstrat, astfel încât vindecarea are loc fără formarea de cicatrici;
• Gradul 3 – adâncimea leziunii ajunge la stratul germinativ. Pielea este distrusă cu formarea unei cruste negre (necroză);
• gradul 4 – carbonizarea întregii grosimi a țesutului pe calea factorului termic. Epiderma, mușchii și structurile osoase și articulare sunt afectate.

O gradație similară este utilizată în întreaga lume, cu unele diferențe în tari diferite. Cu toate acestea, specialiștii păstrează etapele descrise mai sus, deoarece sunt convenabile pentru determinarea metodelor de tratament.

Un medic calificat va putea evalua severitatea leziunilor abia a doua zi după deteriorarea pielii. Când se face o distincție între țesuturile moarte și sănătoase, severitatea patologiei este vizibilă. Primul ajutor trebuie acordat imediat după expunerea la factori termici, solari sau chimici.

Arsuri de gradul I: simptome principale

Nedeteriorat de arsura de gradul I țesut adânc, deci riscul de a cicatrici sau complicații periculoase minim. Motive comune nozologii:

• Expunere pe termen scurt la lumina soarelui;
• Atingerea metalului fierbinte;
• Contact cablaj.