A középfül felépítése és a szervet érintő betegségek. Mi a hallócső és diagnosztizálási módszerek

A középfül a fül szerves része. A külső hallószerv és a dobhártya közötti teret foglalja el. Felépítése számos olyan elemet tartalmaz, amelyek bizonyos jellemzőkkel és funkciókkal rendelkeznek.

Szerkezeti jellemzők

A középfül több fontos elemből áll. Ezen összetevők mindegyike rendelkezik szerkezeti jellemzőkkel.

dobüreg

Ez a fül középső része, nagyon sérülékeny, gyakran kitéve gyulladásos betegségek. A dobhártya mögött található, nem éri el a belső fület. Felületét vékony nyálkahártya borítja. Prizma alakú, négy szabálytalan oldallal, belül levegővel töltve. Több falból áll:

• Kialakul a hártyás szerkezetű külső fal belül dobhártya, valamint a csont hallójárat.
• A tetején lévő belső falon van egy mélyedés, amelyben az előszoba ablaka található. Ez egy kis ovális lyuk, amely le van fedve alsó felület kengyel. Alatta egy köpeny, amelyen barázda halad. Mögötte tölcsér alakú gödröcske van, melybe a csiga ablaka került. Felülről egy csonthenger korlátozza. A fülkagyló ablaka felett egy dobüreg található, ami egy kis mélyedés.
• A felső fal, amelyet tegmentálisnak neveznek, mivel egy szilárd csontanyag alkotja és védi azt. Az üreg legmélyebb részét kupolának nevezik. Ez a fal szükséges a dobüreg és a koponya falainak elválasztásához.
• Az alsó fal juguláris, mivel részt vesz a nyaki fossa létrehozásában. Felülete egyenetlen, mivel a levegő keringéséhez szükséges dobcellákat tartalmaz.
• A hátsó mastoid fal egy nyílást tartalmaz, amely a mastoid barlanghoz vezet.
• Az elülső fal csontszerkezetű, és a nyaki artéria csatornájából származó anyag alkotja. Ezért ezt a falat álmosnak nevezik.

Hagyományosan a dobüreg 3 részre oszlik. Az alsót a dobüreg alsó fala alkotja. A középső a nagyobb rész, a felső és a térköz alsó határ. Felső szakasz az üreg felső határának megfelelő része.

hallócsontok

A dobüregben helyezkednek el, és rendelkeznek fontosságát, mert nélkülük lehetetlen lenne a hangérzékelés. Ezek a kalapács, üllő és kengyel.

Nevük a megfelelő formából származik. Nagyon kicsik, és kívülről nyálkahártyával vannak bélelve.

Ezek az elemek összekapcsolódnak egymással, valódi kötéseket alkotva. Mobilitásuk korlátozott, de lehetővé teszik az elemek helyzetének megváltoztatását. A következőképpen kapcsolódnak egymáshoz:

• A kalapácsnak lekerekített feje van, amely a nyélhez kapcsolódik.
• Az üllőnek meglehetősen masszív teste van, valamint 2 folyamata van. Az egyik rövid, a lyukon támaszkodik, a második pedig hosszú, a malleus nyele felé irányul, a végén megvastagodott.
• A kengyel egy kis fejet tartalmaz, tetején ízületi porc, az üllő és a 2 láb tagolására szolgál - az egyik egyenes, a másik íveltebb. Ezek a lábak az előszoba ablakában található ovális lemezhez vannak rögzítve.

Ezeknek az elemeknek a fő funkciója a hangimpulzusok átvitele a membránból az előszoba ovális ablakába.. Ezenkívül ezek a rezgések felerősödnek, ami lehetővé teszi, hogy közvetlenül a belső fül perilimfájába továbbítsák őket. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hallócsontok karosan tagolódnak. Ezenkívül a kengyel mérete sokszor kisebb, mint a dobhártya. Ezért még kisebb hang hullámok lehetővé teszi a hangok hallását.

izmok

A középfülben is van 2 izom – ezek a legkisebbek emberi test. Az izomhasok a másodlagos üregekben helyezkednek el. Az egyik a dobhártya megfeszítésére szolgál, és a kalapács fogantyújához van rögzítve. A másodikat kengyelnek hívják, és a kengyel fejéhez erősítik.

Ezek az izmok elengedhetetlenek a pozíció megtartásához. hallócsontok szabályozzák mozgásukat. Ez lehetővé teszi a különböző erősségű hangok érzékelését.

fülkürt

A középfül az Eustachianus csövön keresztül kapcsolódik az orrüreghez. Kisméretű, kb 3-4 cm hosszú csatorna, belülről nyálkahártya borítja, melynek felületén csillós hám található. Csillóinak mozgása a nasopharynx felé irányul.

Feltételesen 2 részre osztva. A fülüreggel szomszédosnak falai vannak csontozat. A nasopharynx melletti rész pedig porcos falakkal rendelkezik. Normál állapotban a falak szomszédosak egymással, de amikor az állkapocs elmozdul, különböző irányokba térnek el. Ennek köszönhetően a levegő szabadon áramlik a nasopharynxből a hallószervbe, a szerven belül azonos nyomást biztosítva.

A nasopharynx közelsége miatt az Eustachianus cső hajlamos a gyulladásra, mivel a fertőzés könnyen bejuthat az orrból. Átjárhatóságát megfázás zavarhatja.

Ebben az esetben a személy torlódást tapasztal, ami némi kényelmetlenséget okoz. Ennek kezelésére a következőket teheti:

• Vizsgálja meg a fület. Kellemetlen tünetet okozhat a füldugó. Ön is eltávolíthatja. Ehhez csepegtessen néhány csepp peroxidot a hallójáratba. 10-15 perc múlva a kén meglágyul, így könnyen eltávolítható.
• Mozgassa az alsó állkapcsát. Ez a módszer segít az enyhe torlódásban. Elő kell terjeszteni alsó állkapocs előre, és mozgassa egyik oldalról a másikra.
• Alkalmazza a Valsalva módszert. Alkalmas olyan esetekben, amikor a fültorlódás hosszú ideig nem múlik el. Csukja be füleit és orrlyukait, és vegyen egy mély lélegzetet. Meg kell próbálnia csukott orral kilélegezni. Az eljárást nagyon óvatosan kell elvégezni, mivel közben a vérnyomás megváltozhat és a szívverés felgyorsul.
• Használja a Toynbee módszert. Meg kell tölteni a száját vízzel, be kell zárni a fülnyílásokat és az orrlyukakat, igyon egy kortyot.

Az Eustachianus cső nagyon fontos, mert normál nyomás a fülben. És amikor blokkolja különböző okok ez a nyomás zavart, a beteg fülzúgásra panaszkodik.

Ha a fenti manipulációk után a tünet nem múlik el, forduljon orvoshoz. Ellenkező esetben komplikációk alakulhatnak ki.

Mastoid

Ez kicsi csontképződés, a felület felett domború és papillára emlékeztető alakú. A fül mögött található. Számos üreggel van kitöltve - keskeny résekkel összekapcsolt sejtekkel. A mastoid folyamat szükséges a fül akusztikai tulajdonságainak javításához.

Fő funkciók

Meg lehet különböztetni következő jellemzőit középfül:

1. Hangvezetés. Hangot küld a középfülbe. A hangrezgéseket a külső rész rögzíti, majd áthalad a hallójáraton, elérve a membránt. Ez rezgést okoz, ami hatással van a hallócsontokra. Rajtuk keresztül a rezgések egy speciális membránon keresztül jutnak el a belső fülbe.
2. A nyomás egyenletes eloszlása ​​a fülben. Ha a légköri nyomás nagyon eltér a középfülben lévőtől, az Eustachianus csövön keresztül kiegyenlítődik. Ezért repüléskor vagy vízbe merítéskor a fülek átmenetileg lefekszenek, ahogy alkalmazkodnak az új nyomásviszonyokhoz.
3. Biztonsági funkció. középső része A fül speciális izmokkal van felszerelve, amelyek megvédik a szervet a sérülésektől. Nagyon erős hangok esetén ezek az izmok minimális szintre csökkentik a hallócsontok mozgékonyságát. Ezért a membránok nem szakadnak fel. Ha azonban erős hangok nagyon élesek és hirtelenek, előfordulhat, hogy az izmoknak nincs idejük feladataik ellátására. Ezért fontos, hogy óvakodjon az ilyen helyzetektől, különben részben vagy teljesen elveszítheti hallását.

Így a középfül nagyon teljesít fontos jellemzőités a hallószerv szerves része. De nagyon érzékeny, ezért óvni kell tőle negatív hatások . Ellenkező esetben megjelenhetnek különféle betegségek halláskárosodáshoz vezet.

Az Eustachianus cső egy kis csatorna, amely összeköti a fület az orrral. Az Eustachianus cső átjárhatóságát megfázás és allergia megzavarhatja. Súlyos esetekben fül-orr-gégész felügyelete szükséges. VAL VEL enyhe esetek otthon kezelhető házi gyógymódokkal, vény nélkül kapható gyógyszerekkel és vényköteles megoldásokkal.

Lépések

Füldugó kezelés otthon

Tünetek. A megfázás, az allergia, a fertőzések és az ödéma a levegő áthaladásának megsértéséhez vezet fülkürt. A nyomásváltozások hatására a belső fülben felhalmozódik a folyadék, majd a következő tünetek:

Az alsó állkapocs mozgása. Ez nagyon egyszerű technika Edmonds manővernek nevezték. Nyomja előre az alsó állkapcsát, és mozgassa egyik oldalról a másikra. Ha a fül nincs erősen elzárva, ez a módszer hatékonyan helyreállítja a normál légáramlást.

Használja a Valsalva módszert. Ez a módszer egy elzárt járaton keresztül kényszeríti a levegőt, ezért óvatosan kell eljárni. Erős légáramlás a kilégzés során okozhat gyors változás vérnyomásés a pulzusszám.

Próbáld ki a Toynbee módszert. A Valsalva-módszerhez hasonlóan a Toynbee-módszert is a füldugulások enyhítésére tervezték. De ahelyett, hogy légzés közben megváltoztatná a légnyomást, a Toynbee módszer a légnyomás változását használja lenyeléskor. A Toynbee módszer végrehajtásához tegye a következőket:

• zárja be az orrlyukait;
• igyunk egy korty vizet;
• Nyel;
• ismételje meg a folyamatot, amíg úgy érzi, hogy a füled dugulása megszűnik.

1. Fújd fel a léggömböket az orroddal. Nevetségesen hangzik, de ez a módszer hatékonyan kiegyenlíti a fülnyomást. Sajnos ehhez a technikához speciális eszközt (Otovent) nem árulnak Oroszországban, de megrendelheti az interneten keresztül, vagy saját maga is elkészítheti. Ez egy golyó az orrlyukhoz való fúvókával. Talán már van otthon fúvókája az orrszívóhoz - ebben az esetben nem nehéz ilyen eszközt saját maga elkészíteni.

   Fecske beszorult orral. Ez a Lowry-módszer. Egyszerű lenyelés előtt növelni kell a nyomást, mint a feszítéskor. Amikor visszatartod a lélegzeted és erőlködsz, érezni fogod, hogy a levegő minden mozdulat során hogyan próbál elszökni. Néhány embernek nehéz egyszerre nyelni. Légy türelmes, és kattanást fogsz érezni a füledben.

   Helyezzen melegítő betétet vagy meleg törölközőt a fülére. Ez enyhíti a fájdalmat és enyhítheti a fül dugulását. A borogatás hője enyhítheti a duzzanatot és növelheti az Eustachianus cső áramlását. Ha fűtőbetétet használ, az égési sérülések elkerülése érdekében tegyen egy kendőt a bőre és a melegítőpárna közé.

   Használat érszűkítők az orrért. A fülcseppek nem segítenek eldugult fül esetén, mert a fül és az orr közötti kapcsolat nem érhető el a cseppektől. Ezért ilyen esetekben használja érszűkítő spray-k az orrért. Helyezze a spray-adagolót az egyik orrlyukba majdnem merőlegesen az arcra. A spray permetezése után erősen lélegezzen be – ezt olyan erősen kell megtenni, hogy a folyadék bejusson a vissza torokban, de nem annyira, hogy le lehessen nyelni vagy a szájba húzni.

   • Próbálja ki a fenti módszerek bármelyikét a cseppek használata után – a spray használata után hatékonyabbak lehetnek.

2. Elfogad antihisztamin ha a torlódás allergiával kapcsolatos. Habár antihisztaminok nem a fülpangás kezelésére szolgálnak, hatékonyan enyhíthetik az allergiás duzzanatot. A leghatékonyabb gyógyszer felírásáról konzultáljon allergológussal.

   • Felhívjuk figyelmét, hogy az antihisztaminok nem ajánlottak fülproblémákkal küzdők számára.

   Orvosi megoldás a problémára

   1. Gyógyszeres orrspray. A szokásos vény nélkül kapható gyógyszerek azonban használhatók legnagyobb hatást vényköteles érszűkítőkkel rendelkezik. Ha allergiában szenved, kérje meg kezelőorvosát, hogy írjon fel szteroid és/vagy antihisztamin orrspray-t.

      Fülgyulladás esetén szedjen antibiotikumot. Az Eustach-cső elzáródása gyakran nem veszélyes és nem tart sokáig, de néha fülfertőzéshez vezethet. Ha az elzáródás hosszú ideig nem múlik el, forduljon fül-orr-gégészhez kezelés céljából. Az orvos antibiotikumot ír fel, ha a hőmérséklet több mint két napig 39 ° C felett van.

      • Vegye be a gyógyszereit az utasításoknak megfelelően. Kiissza teljes tanfolyam antibiotikumot, még akkor is, ha jobban leszel.

   2. Beszélje meg orvosával a miringotómia lehetőségét. Súlyos esetekben az orvos javasolhatja műtéti megoldás Problémák. Két műtét létezik, és a miringotómia a leggyorsabb lehetőség. A műtét során a sebész vékony bemetszést végez a dobhártyán, és eltávolítja felesleges folyadék a középfülből. Lehet, hogy ellentmondásosnak tűnik, de szükséges a bemetszés gyógyulásához. lassan. Ha a bemetszést kellően hosszú ideig nyitva hagyjuk, az Eustach-cső duzzanata csökkenhet. Ha a fül gyorsan gyógyul (kevesebb, mint 3 nap), a középfülben ismét felgyülemlik a folyadék, és a tünetek visszatérnek.

   3. Fontolja meg más nyomáskiegyenlítési módszereket. Egy másik sebészeti módszer megszabadulni a torlódástól a fülben használják folyamatok futtatásakor. Akárcsak a miringotómiánál, az orvos bemetszést ejt a dobhártyán, és kiszívja a középfülben felgyülemlett folyadékot. A bemetszésbe egy kis csövet vezetnek, hogy felmérjék a középfül állapotát a gyógyulási időszak alatt. A csövet 6-12 hónap után önmagában eltávolítják. Ezt a módszert az Eustach-cső krónikus betegségeiben szenvedő betegeknél alkalmazzák.

      • Ügyeljen arra, hogy védje a fülét a víztől, ha csövek vannak a dobhártyájában. Úszáskor és zuhanyozáskor használjon füldugót vagy vattakorongot.
      • Ha a víz a csövön keresztül bejut a középfülbe, az gyulladást okozhat.

   4. Kezelje az okot. Az Eustachianus cső dugulása általában egy másik betegségre utal, amelyet nyálkaváladék és duzzanat kísér. A leggyakoribb betegségek a megfázás, az influenza, az orrmelléküreg-fertőzések és az allergia. Ne futtassa ezeket a betegségeket a fülgyulladás megelőzése érdekében. Kezelje a megfázást és az influenzát az első tüneteknél, és konzultáljon orvosával az allergiák és az orrmelléküreg-fertőzések miatt.

      • Ha tudja, hogy folyadék van a fülében, ne használjon füldugót. fülzsír. Fertőzést okozhatnak, mert folyékonyak és nem viaszok.
      • Ha fáj a füle, ne feküdjön vízszintes helyzetben.
      • Ne igyon hideg vízés néhány meleg italt, például teát.
      • Próbáljon feloldani néhányat a szájában rágótabletták papaya. A papaiotin, az éretlen papaya fő összetevője, kiváló nyálkahártya-hígító.
      • Kipróbálhatod a görögszénát is.
      • Helyezzen egy extra párnát a feje alá, hogy segítse az orrfolyadék elvezetését alvás közben.
      • Dugult fül okozta fájdalom esetén kérje meg kezelőorvosát, hogy írjon fel Önnek fájdalomcsillapítót. Kipróbálhat olyan vény nélkül kapható gyógyszereket is, mint az ibuprofen, a paracetamol vagy a naproxen, hogy megszabaduljon a fájdalomtól.
      • Viseljen kalapot, amely eltakarja a fülét, hogy hűvös legyen a feje.

Tesztek

892-01. A középfül hallócső biztosítja
A) nyomáskiegyenlítés a dobhártya ellentétes oldalán
B) védelem a középfül üregébe jutó mikroorganizmusok ellen
B) a hangrezgések átvitele a dobhártyáról a középfül hallócsontjaira
D) folyadék-ingadozások a belső fül cochleájában

Válasz

892-02. Az emberi belső fül a csont üregében található
A) parietális
B) időbeli
B) nyakszirti
D) frontális

Válasz

892-03. Az ábrán a hallószerv diagramja látható. Melyik betű jelzi azt az üreget, amelyben a hallócsontok találhatók?

Válasz

892-04. Határozza meg a fül szerkezetének nevét a leírásából: "Csontspirál csatorna, kagylószerűen 2,5 göndörre hajtva, amelybe hártyás labirintus van beillesztve."
A) vestibularis készülék
B) középfül csontrendszerrel
B) fülkagyló
D) csiga

Válasz

892-05. hangenergia be ideg impulzusokátalakítás(ok)
A) dobhártya
B) külső hallónyílás
B) hallócsontok
D) cochleáris szőrsejtek

Válasz

892-06. Amikor hangos hang kiegyenlítve a nyomást dobhártya a középfül üregének oldaláról biztosítja a nasopharynx és
A) csontrendszer
B) hallócső
B) vesztibuláris apparátus
D) csiga

Válasz

892-07. Receptorok, amelyek érzékelik hangjelzések, találhatók
A) dobhártya
B) agykéreg
B) csiga
D) külső hallójárat

Válasz

892-08. Milyen érzékszervi rendszernek a része az ábrázolt szerv?

A) szaglás
B) érintés
B) hallás
D) íz

Válasz

892-09. A hallócső összekapcsolódik
A) nasopharynx középfül üreggel
B) külső fül középsővel
B) középfül belsővel
D) kalapács és üllő

Donald Trump amerikai elnök egy nevadai munkaútján, ahol 1950 óta található a híres amerikai nukleáris kísérleti telep, megerősítette Washington azon szándékát, hogy kilép a Közepes hatótávolságú nukleáris erőkről szóló szerződésből (INF-szerződés), amint arról a The New York korábban beszámolt. Times. A nukleáris biztonság területén ezt a sarokkövű megállapodást 1987 decemberében Washingtonban írták alá a Szovjetunió és az USA elnökei, Mihail Gorbacsov és Ronald Reagan. A történelem során először a szerződés hozzájárult a nehézfegyverek egész osztályának felszámolásához - az amerikai és szovjet földi ballisztikus és cirkáló rakéták megsemmisítéséhez, 500-5500 kilométeres hatótávolsággal.

1991-ig közel 2700 rövid és közepes hatótávolságú rakétát semmisítettek meg. A megállapodás nem teszi lehetővé, hogy az Egyesült Államok és Oroszország meghatározott hatótávolságú szárazföldi cirkálórakétákat birtokoljon, gyártson vagy teszteljen.

Trump azonban "mozgatóteret" hagyott magának, kimondva, hogy az államok a szerződésben maradhatnak, ha Oroszország és Kína tárgyalóasztalhoz ül Washingtonnal, és kész új megállapodást kötni az amerikaiakkal. Ellenkező esetben az USA fenntartja magának a jogot új típusú fegyverek fejlesztésének megkezdésére.

Amerikai adminisztrációs források a The New York Timesnak adott interjújában elismerték, hogy Trump úgy véli, hogy az INF-szerződés visszatartja Amerikát attól, hogy új típusú fegyvert fejlesszen ki Kína növekvő közepes hatótávolságú rakétáinak ellensúlyozására. A Fehér Ház vezetője szó szerint dühös volt, amikor megtudta, hogy Peking nem köteles betartani a szerződésben foglaltakat, mivel nem volt aláíró. A KNK-ban, mint néhány más országban, a megállapodás tiltja a rakétákat. És az amerikaiak szerint Kína rakétapotenciáljának akár 95 százalékát is ki tudják használni.

Nevadában azonban Trump váratlanul "Kína felől Oroszország felé fordította a nyilakat", éles és ultimátummal kijelentve, hogy Washington kilépésének oka Moszkva álláspontja volt. A Fehér Ház vezetője szerint Oroszország állítólag évtizedeken át megsértette ezt a megállapodást, és "visszaélt vele". Trump megszokásból semmilyen érvet és tényt nem hivatkozott érzelmes és kemény kijelentésének alátámasztására. És amint azt orosz szakértők és diplomaták megjegyezték, az általa annyira nem szeretett pletykákat és álhíreket használta fel, ezúttal a „rakétaszférából” Oroszország zsarolására.

Az USA kilépése az INF-szerződésből helyrehozhatatlan következményekkel járhat a globális biztonságra nézve

A Fehér Ház jelenlegi tulajdonosának egy másik hangos és szánalmas kijelentése az "Amerika az első" koncepcióját hivatott népszerűsíteni. Logikusan illeszkedik az elnök azon politikájába, hogy kilép az alapvető jogi nemzetközi egyezményekből és megszakítja a kapcsolatokat világszervezetek. A Pennsylvania Avenue 1600. szám alatt alig telepedett Trumpnak sikerült kilépnie a párizsi klímaegyezményből, szakítania az Iránnal kötött nukleáris megállapodással, és jelezte a jelenlegi amerikai kormányzat érdeklődésének hiányát számos nemzetközi szövetség iránt. A „válások” sorozatának legújabb része az Egyetemes Postaszövetség tagságának megszüntetéséről szóló döntés volt.

Nem véletlen, hogy a Fehér Ház vezetőjének nyilatkozatának már maga a hangneme és ultimátuma váltott ki kemény reakciót Moszkvában. Szergej Rjabkov, az Orosz Föderáció külügyminiszter-helyettese kijelentette, hogy Oroszország elítéli az Egyesült Államok zsarolási kísérleteit az INF-szerződés ügyében. Rjabkov szerint Oroszország szigorúan betartja a megállapodás rendelkezéseit, és évek óta rámutatott a megállapodás Washington általi megsértésére. Amint azt Konsztantyin Kosacsev, a Szövetségi Tanács külügyi bizottságának elnöke hangsúlyozta, a megállapodásból való kilépés lehetővé tenné, hogy az Egyesült Államok akár 5500 kilométeres hatótávolságú földi rakétákat telepítsen az orosz határok közvetlen közelében. .

Trump mostani döntésének jóvátehetetlen következményei lehetnek a globális biztonságra nézve. Utoljára 2001-ben lépett ki az Egyesült Államok jelentős fegyverkezési szerződésből. Ekkor George W. Bush elnök felmondta az Egyesült Államok részvételét a ballisztikus rakéták elleni egyezményben, amely szabad kezet adott az amerikaiaknak egy úgynevezett rakétaelhárító pajzs telepítésében Kelet-Európában, az orosz határok közvetlen közelében. A Bush-kormány lépései éles reakciót váltottak ki Moszkvából.

Trump döntése annál furcsábbnak tűnik a Vlagyimir Putyin orosz elnökkel Helsinkiben tartott találkozón tett viszonylag "békés" kijelentéseinek hátterében, miszerint "egy ilyen verseny minden államban költséges nukleáris fegyverek korszerűsítését célzó programokat okoz". Trump a csúcson ezt "nagyon-nagyon rossz politikának" nevezte.

Eközben a The Guardian szerint Donald Trump az amerikai külpolitika ismert sólymának, nemzetbiztonsági tanácsadójának, John Boltonnak a nyomására döntött úgy, hogy kilép az INF-szerződésből. Alexandra Bell, az Egyesült Államok kormányának egykori magas rangú tisztviselője azt mondta, hogy a Fehér Ház vezetője "mindent megtesz, amit Bolton a fülébe súg". A kiadvány szerint Bolton és Tim Morrison, a Nemzetbiztonsági Tanács fegyverzet-ellenőrzési főtanácsadója blokkolja a Fehér Ház minden tárgyalását a 2021-ben lejáró Stratégiai Támadó Fegyverek Szerződés (START-3) meghosszabbításáról. Moszkva többször is világossá tette, hogy ezt az alapmegállapodást ki kívánja terjeszteni a nemzetközi biztonság biztosítása terén. Ellenkező esetben egy új és következményeiben szörnyűbb nukleáris offenzív fegyverkezési verseny szabadulhat fel. Bolton korábban "egyoldalú leszerelésként" emlegette az ilyen szerződéseket, elősegítve megszállottság, rögeszme hogy Washington állítólag saját nemzetbiztonsága rovására írta alá őket. Bolton, a fegyverzetellenőrző mechanizmus régóta ellenzője, jövő héten Moszkvába repül, és ő az, aki értesíteni kívánja Vlagyimir Putyint az amerikaiak kilépéséről az INF-szerződésből. Szergej Rjabkov szerint Bolton látogatása során az orosz fél egyértelmű magyarázatot fog követelni tőle a megállapodás szerinti további lépésekről. A két ország vezetői maga találkozhatnak Párizsban november 11-én, az első világháború befejezésének századik évfordulója alkalmából.

Infografika "RG": Anton Perepletchikov / Leonid Kuleshov

Malcolm Chalmers, a Brit Királyi Joint Services Institute főigazgató-helyettese:

Ez a legsúlyosabb nukleáris fegyverzet-ellenőrzési válság az 1980-as évek óta. Ha az INF-szerződés összeomlik, és a 2021-ben lejáró START III-as szerződést nem újítják meg, a világ minden korlátozás nélkül maradhat az ilyen fegyverekkel rendelkező államok nukleáris arzenáljával kapcsolatban 1972 óta először.

Egy nap a történelemben

„1987 december eleji napjaiban az Egyesült Államok fővárosa első pillantásra a szokásosnak tűnt: New Yorkhoz vagy Chicagóhoz képest viszonylag egyszerű, kissé merev volt... De a megszokott környezet hétköznapisága csak látszott. Ami akkor Washingtonban történt, minden bizonnyal szerepelni fog a tankönyvekben, amelyekből gyermekeink és unokáink tanulnak majd, megtudva, hogyan sikerült az emberiségnek megtennie az első lépést az évszázados, egyre pusztítóbb fegyverhegyek felhalmozódásától a a halálos arzenálok felszámolása” – kezdte ezekkel a szavakkal, hogy Gorbacsov Amerikába utazott Mihail történelmi látogatásának történetét Valentin Zorin tévéújságíró. Krónikája látható dokumentumfilm"1987. december". December 7-én este egy utasszállító repülőgép a szovjet főtitkárral a fedélzetén leszállt az Andrews amerikai légibázison. A Szovjetunió delegációját George Shultz republikánus külügyminiszter fogadta. Másnap pedig a fő ünnepségre a Fehér Ház déli gyepén került sor, tele politikusokkal és diplomatákkal. A moszkvai vendégek érkezésének tiszteletére, akiket a tömeg tapssal és helyeslő felkiáltással üdvözölt, a „Régi Gárda ezredének” őrsége felvonult. Csillagok és csíkok szovjet szabványokkal tarkítva. Ronald Reagan és a first lady kimentek a piros zászlós autó elé, amelyben Mihail Gorbacsov és felesége érkezett. Tüzérségi lövések alatt az US Marine Corps Band eljátszotta a Szovjetunió, majd az USA himnuszát. A látogatás fő eredménye az INF-szerződés aláírása volt. Washingtoni idő szerint délután Gorbacsov és Reagan a vörös szőnyegen a Fehér Ház keleti termébe sétáltak, ahol a szerződés szövegei várták őket az asztalon. Ahogy a Szovjetunió vezetője akkoriban mondta, az aláírása „esélyt ad a hatalmaknak, hogy rátérjenek a közelgő katasztrófa elől elvezető útra”. Mihail Gorbacsov és Ronald Reagan mosolyogva és ismét taps kíséretében aláírták a dokumentumot, és a szovjet vezető kezdeményezésére tollat ​​is váltottak.

Mihail Gorbacsov és Ronald Reagan aláírják a közepes hatótávolságú nukleáris erőkről szóló szerződést a Fehér Házban. 1987. december 8 Fénykép: Lizunov Jurij, Alexander Chumichev / Híradó TASS

Ismeretes, hogy az 1988-ban hatályba lépett, közepes hatótávolságú nukleáris erőkről (INF) szóló szerződés megtiltja az 500-5500 kilométeres maximális repülési hatótávolságú földi ballisztikus és cirkáló rakéták gyártását, tesztelését és telepítését az aláíró felek részéről. .

Orosz diplomaták, a védelmi minisztérium képviselői és szakértők szerint legalább négy ponton van Oroszországnak követelése az Egyesült Államokkal szemben a több mint három évtizede aláírt megállapodásban vállalt kötelezettségek teljesítése tekintetében.

Az első pont a lengyelországi és romániai amerikai rakétavédelmi létesítményekre vonatkozik, amelyeket a Pentagon tervei szerint Mk 41 univerzális hordozórakétákkal szerelnek majd fel, senki előtt nem titok, hogy szükség esetén ezek a rakétahordozók könnyen átalakíthatók. 1250-2500 kilométeres hatótávolságú BGM-109 Tomahawk cirkálórakétákat indítani. A szakértők szerint az Mk 41 vezérlőrendszerben lévő szoftverek egy része néhány órán belül kicserélhető, és a komplexum készen áll a Tomahawk-ok tüzelésére.

Ráadásul öt évvel ezelőtt az Egyesült Államok megkezdte az ezer kilométeres hatótávolságú AGM-158В repülőgép-cirkálórakéta földről történő próbaindításait. Tavaly decemberben pedig Trump aláírt egy védelmi törvénytervezetet, amely többek között egy 25 millió dolláros programot tartalmaz egy ilyen típusú új cirkálórakéta kifejlesztésére.

Egyes információk szerint az ilyen lőszerek 12-15 percen belül lehetővé tennék a fontos polgári és katonai célpontok megsemmisítését, míg a szerződésben engedélyezett tengeri cirkálórakéták többszörösen tovább repülnének célpontokra. Végül ne feledkezzünk meg az amerikai hadsereg rendelkezésére álló nagy hatótávolságú támadó drónokról sem. Amikor 1987-ben aláírták az INF-szerződést, még nem voltak drónok a két ország hadseregében.

Ezért formálisan nem tartoznak a megállapodások korlátozó cikkének hatálya alá. Valójában azonban a támadó drónok sok tekintetben a cirkálórakétákra emlékeztetnek, és a lőszerekkel ellentétben többször is használhatók. Ugyanaz az amerikai MQ-1 Predator és a modernebb MQ-9 Reaper például 1100, illetve 1852 kilométert képes repülni. Nem csak átrepülni, hanem páncéltörő irányított rakétákkal vagy állítható légbombákkal csapni. Kiderült, hogy az Egyesült Államok a támadó drónjaival egyszerűen "megkerülte" az INF-szerződést.

Az Egyesült Államokban sok politikus bírálta Trump döntését. Rand Paul republikánus szenátor ellenezte a Fehér Ház azon terveit, hogy kilépjen az INF-szerződésből. Véleménye szerint Trump tanácsadóját, John Boltont nem szabad közel engedni külpolitika EGYESÜLT ÁLLAMOK.

"Ez tönkreteszi Ronald Reagan óta több évtizedes kétpárti fegyverzetellenőrzési munkát" - írta Paul a Twitteren. Amint Ed Markey demokrata szenátor felidézte, az INF-szerződés megkötésének oka annak megértése volt, hogy "nukleáris háborút nem lehet megnyerni, és soha nem szabad elkezdeni". A Fehér Ház döntését "a NATO elárulásának" nevezte, mert elválasztja Oroszország kezét.

"Az Egyesült Államok számára egy ilyen cél katasztrófa" - mondta az Amerikai Fegyverzetellenőrzési Szövetség igazgatója, Daryl Kimball. "Ez megnyitja az ajtót Oroszország előtt saját arzenáljának bővítésére." Donald Trump érkezése óta A fehér Ház A két ország delegációja mindössze egy találkozót tartott az INF-szerződéssel kapcsolatos nézeteltérések megvitatására, ezért Kimball szerint "a diplomáciai lehetőségek korántsem merültek ki". Véleménye szerint Washington lépései "epikus tévedés", "növelik Európa kockázatait", és "megnyitják az ajtót a fegyverkezési verseny előtt". Ivo Daalder, az Egyesült Államok volt NATO-nagykövete emlékeztetett arra, hogy az INF-szerződés a hidegháború végét jelentette. "A megállapodásból való mostani kilépés semmiképpen sem erősíti az Egyesült Államok biztonságát, és rontja a NATO-val való kapcsolatokat is" - mondta Daalder. Hiba, hogy most kilépünk a megállapodásból – kommentálta a tekintélyes Brooking Institution és szakértője volt nagykövet USA Ukrajnában Steven Pifer. - több is van okos módok Reményét fejezte ki, hogy „józan emberek Washingtonban, különösen a Pentagonban” képesek lesznek beavatkozni az INF-szerződéssel kapcsolatos döntéshozatali folyamatba.

A német külügyminiszter, Niels Annen viszont "katasztrófálisnak" nevezte Trump azon döntését, hogy kilép az INF-szerződésből. Erről október 21-én írt a Twitterén.

"Trump döntése katasztrofálisnak nevezhető" - írta az államminiszter -, de továbbra is dolgozunk a leszerelésen.

Ahogy Annen megjegyezte, Európának most az a feladata, hogy megakadályozza a közepes és rövid hatótávolságú rakéták potenciáljának felhalmozódását.

A németországi ellenzék is rendkívül rosszallja az amerikai fél döntését. Így Alexander Neu, a német ellenzéki Balpárt szakembere azt mondta, hogy az INF-szerződésből való kilépés azt jelenti, hogy növekszik a nukleáris háború valószínűsége. Agnieszka Brugger, a Zöld Párt parlamenti védelmi szakértője úgy véli, hogy Trump "egy halom töredéket hagy maga után egyoldalú lépései miatt". A Szabad Demokrata Párt parlamenti képviselője, Alexander Graf Lambsdorf pedig úgy véli, sürgősen össze kell hívni egy rendkívüli NATO-csúcsot az amerikai lépések megvitatására.

Eközben Gavin Williamson brit védelmi miniszter kijelentette, hogy az Egyesült Királyság támogatja az INF-szerződésből való kilépésről szóló, Washingtonban hozott döntést. A védelmi osztály vezetője szerint London támogatja legközelebbi szövetségesét - az Egyesült Államokat, és szükségesnek tartja, hogy egyértelművé tegye Moszkva számára, hogy "be kell tartania az általa aláírt szerződést". Williamson szerint pontosan mi az, hogy Oroszország megsértette a szerződést, továbbra sem világos. Ugyanakkor hangsúlyozta, hogy általában véve "szeretném, ha a szerződés továbbra is működne".

A középfül üregekből és csatornákból áll, amelyek egymással kommunikálnak: dobüregből, hallócsőből (Eustachianus), az antrumba vezető átjáróból, az antrumból és a mastoid nyúlvány sejtjeiből (ábra). A külső és a középfül közötti határ a dobhártya (lásd).

Rizs. 1. A dobüreg oldalfala. Rizs. 2. A dobüreg mediális fala. Rizs. 3. A fej vágása a hallócső tengelye mentén ( Alsó rész vágás): 1 - ostium tympanicum tubae audltivae; 2 - tegmen tympani; 3 - membrana tympani; 4 - manubrium mallei; 5 - recessus epitympanicus; 6 -caput mallei; 7-incus; 8 - cellulae mastoldeae; 9 - chorda tympani; 10-n. facialis; 11-a. carotis int.; 12 - canalis caroticus; 13 - tuba auditiva (pars ossea); 14 - prominentia canalis semicircularis lat.; 15 - prominentia canalis facialis; 16-a. petrosus major; 17 - m. tenzor tympani; 18 - hegyfok; 19 - plexus tympanicus; 20 - lépések; 21-fossula fenestrae cochleae; 22 - eminentia pyramidalis; 23 - sinus sigmoides; 24 - cavum tympani; 25 - a meatus acustlcus ext. bejárata; 26 - auricula; 27 - meatus acustlcus ext.; 28-a. et v. temporales superficiales; 29 - glandula parotis; 30 - articulatio temporomandibularis; 31 - ostium pharyngeum tubae auditivae; 32 - garat; 33 - cartilago tubae auditivae; 34 - pars cartilaginea tubae auditivae; 35-n. mandibularis; 36-a. meningea media; 37 - m. pterygoideus lat.; 38 hüvelykes. temporalis.

A középfül a dobüregből, az Eustach-csőből és a mastoid légsejtekből áll.

A külső és a belső fül a dobüreg. A térfogata körülbelül 2 cm 3. Nyálkahártyával bélelt, levegővel töltve, számos fontos elemet tartalmaz. A dobüregben három hallócsont található: a kalapács, az üllő és a kengyel, amelyeket a jelzett tárgyakhoz való hasonlóságuk miatt kaptak így (3. ábra). A hallócsontokat mozgatható ízületek kötik össze. Ennek a láncnak a kezdete a kalapács, amely a dobhártyába van beszőve. Az üllő középső pozíciót foglal el, és a malleus és a kengyel között helyezkedik el. A kengyel az utolsó láncszem a csontos láncban. Tovább belül A dobüregben két ablak található: az egyik kör alakú, a fülkagylóba vezet, másodlagos hártyával fedett (a már leírt dobhártyával ellentétben), a másik ovális, amelybe, mint egy keretbe, kengyelt helyeznek. Átlagsúlya kalapács - 30 mg, incus - 27 mg és kengyel - 2,5 mg. A malleusnak feje, nyaka, rövid nyúlványa és nyele van. A malleus nyele a dobhártyába van beszőve. A malleus feje az ízületnél kapcsolódik az incushoz. Mindkét csontot szalagok függesztik fel a dobüreg falára, és a dobhártya vibrációi hatására elmozdulhatnak. A dobhártya vizsgálatakor egy rövid nyúlvány és a malleus nyele látható rajta keresztül.

Rizs. 3. Hallócsontok.

1 - üllőtest; 2 - az üllő rövid folyamata; 3 - az üllő hosszú folyamata; 4 - a kengyel hátsó lába; 5 - a kengyel talplemeze; 6 - kalapács fogantyú; 7 - elülső folyamat; 8 - a malleus nyaka; 9 - a malleus feje; 10 - kalapács-incus ízület.

Az üllőnek teste van, rövid és hosszú folyamatai. Ez utóbbi segítségével a kengyellel csatlakozik. A kengyelnek van egy feje, egy nyaka, két lába és egy főlemeze. A malleus fogantyúja a dobhártyába van beleszőve, a kengyel talplemeze pedig az ovális ablakba van beillesztve, amely a hallócsontok láncát alkotja. Hang rezgések a dobhártyáról átterjednek a karos mechanizmust alkotó hallócsontok láncára.

A dobüregben hat fal különböztethető meg; A dobüreg külső fala főleg a dobhártya. De mivel a dobüreg felfelé és lefelé nyúlik a dobhártyán túl, ezért a dobhártyán kívül csontelemek is részt vesznek annak külső falának kialakításában.

A felső fal - a dobüreg teteje (tegmen tympani) - elválasztja a középfület a koponyaüregtől (középső koponyaüreg), és vékony csontlemez. A dobüreg alsó fala vagy padlója valamivel a dobhártya széle alatt helyezkedik el. Alatta egy hagyma nyaki véna(bulbus venae jugularis).

A hátsó fal a mastoid folyamat levegőrendszerével határos (antrum és a mastoid folyamat sejtjei). BAN BEN hátsó fal az arcideg leszálló része a dobüregen halad át, ahonnan a fülzsinór (chorda tympani) innen indul ki.

A felső részének elülső falát az Eustachianus cső szája foglalja el, amely összeköti a dobüreget a nasopharynxszel (lásd 1. ábra). Ennek a falnak az alsó része egy vékony csontlemez, amely elválasztja a dobüreget a belső nyaki artéria felszálló szegmensétől.

A dobüreg belső fala egyidejűleg alakul ki külső fal belső fül. Az ovális és a kerek ablak között van egy kiemelkedés - köpeny (promontorium), amely megfelel a csiga fő fürtjének. Az ovális ablak feletti dobüreg ezen falán két kiemelkedés található: az egyik az arcideg csatornája, amely közvetlenül az ovális ablak felett halad át, a második pedig a vízszintes félkör alakú csatorna kiemelkedésének felel meg, amely a csatorna felett helyezkedik el. az arc idegének.

A dobüregben két izom található: a stapedius izom és a dobhártyát feszítő izom. Az első a kengyel fejéhez van rögzítve, és beidegződött arc ideg, a második a malleus nyeléhez kapcsolódik, és a trigeminus ideg egy ága által beidegződik.

Az Eustachianus cső a dobüreget köti össze a nasopharyngealis üreggel. Az egységes nemzetközi anatómiai nómenklatúrában, amelyet 1960-ban hagytak jóvá a VII. Nemzetközi Anatómuskongresszuson, az „Eustachianus cső” elnevezést a „hallócső” (tuba anditiva) kifejezés váltotta fel. Az Eustachianus cső csontos és porcos részekre oszlik. Csillós hengerhámmal bélelt nyálkahártya borítja. A hám csillói a nasopharynx felé mozognak. A cső hossza körülbelül 3,5 cm, gyermekeknél a cső rövidebb és szélesebb, mint a felnőtteknél. Nyugodt állapotban a cső zárva van, mivel falai a legkeskenyebb helyen (a cső csontrészének a porcba való átmeneti pontján) szomszédosak egymással. Lenyeléskor a cső kinyílik, és a levegő belép a dobüregbe.

Mastoid halántékcsont mögött található fülkagylóés külső hallójárat.

A mastoid folyamat külső felülete egy tömörből áll csontszövetés a tetején végződik. A mastoid folyamat nagyszámú levegős (pneumatikus) sejtből áll, amelyeket csontos septum választ el egymástól. Gyakran előfordulnak mastoid folyamatok, úgynevezett diploetikusak, amikor szivacsos csonton alapulnak, és a légsejtek száma elenyésző. Néhány embernél, különösen a középfül krónikus gennyes betegségében szenvedőknél, a mastoid folyamat sűrű csontból áll, és nem tartalmaz levegősejteket. Ezek az úgynevezett szklerotikus mastoid folyamatok.

A mastoid folyamat központi része egy barlang - antrum. Ez egy nagy légsejt, amely kommunikál a dobüreggel és a mastoid folyamat többi légsejtjével. A barlang felső fala vagy teteje választja el a középső koponyaüregtől. Újszülötteknél a mastoid folyamat hiányzik (még nem alakult ki). Általában a 2. életévben alakul ki. Az antrum azonban újszülötteknél is jelen van; bennük a hallójárat felett, nagyon felületesen (2-4 mm mélységben) helyezkedik el, és ezt követően hátra-lefelé tolódik.

A mastoid folyamat felső határa az időbeli vonal - egy görgő formájú kiemelkedés, amely mintegy a zigomatikus folyamat folytatása. Ennek a vonalnak a szintjén a legtöbb esetben a középső koponyaüreg alja található. Tovább belső felület mastoid folyamat, amely a hát felé néz koponyaüreg, van egy barázdált bemélyedés, amibe a szigmaüreg kerül, amely lefolyik vénás vér az agytól a jugularis véna hagymájáig.

A középfül mellékelve van artériás vér főleg kívülről és kisebb mértékben belülről nyaki artériák. A középfül beidegzését a glossopharyngealis, az arc- és a szimpatikus idegek ágai végzik.