प्रिस्क्रिप्शन जारी करने से इनकार करने के बारे में क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक को आवेदन। डॉक्टर अधिमान्य नुस्खा लिखने से इंकार नहीं कर सकता

शुभ दोपहर।

1. प्राप्त करना रियायती दवाएंफार्मेसी में आपको अपने स्थानीय डॉक्टर से उनके लिए एक प्रिस्क्रिप्शन लिखवाना होगा। प्रिस्क्रिप्शन जारी करने का आधार एक विशेष चिकित्सा संस्थान से प्राप्त एक लिखित सिफारिश (अर्क) है जहां रोगी को उसकी अंतर्निहित बीमारी के लिए देखा जाता है।
2. स्थानीय डॉक्टर कमी के कारण प्रिस्क्रिप्शन जारी करने से इंकार कर सकता है यह दवाफार्मेसी में. यह इनकार अवैध है, क्योंकि भले ही दवा उपलब्ध न हो इस पलकिसी फार्मेसी में, प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त होने पर, फार्मेसी दस दिनों के भीतर प्रिस्क्रिप्शन में निर्दिष्ट दवा खरीदने के लिए बाध्य है। यदि कोई नुस्खा नहीं है, तो फार्मेसी कुछ भी करने के लिए बाध्य नहीं है, और आपको दवा कभी नहीं दिखेगी। इसलिए, आपको अपने स्थानीय डॉक्टर को इस बारे में "याद दिलाना" चाहिए और डॉक्टर का नुस्खा लिखने पर जोर देते रहना चाहिए। 3. यदि डॉक्टर लगातार प्रिस्क्रिप्शन जारी करने से इनकार करता है, तो इसकी मांग करें और इसे कार्ड पर लिख लें: "फार्मेसी में दवा की कमी के कारण प्रिस्क्रिप्शन जारी नहीं किया गया था।" वह ऐसा कुछ नहीं लिख सकता, इसलिए वह या तो कोई नुस्खा लिख ​​देगा या कार्ड पर यह लिखने से इंकार कर देगा कि उसने इसे नहीं लिखा है। इस मामले में, यह आवश्यक है कि डॉक्टर को कार्ड में एक प्रविष्टि करनी होगी जिसमें कहा गया हो कि मरीज़ अमुक तारीख को अपॉइंटमेंट पर था और अमुक डॉक्टर द्वारा उसकी जांच की गई थी (वह इससे इनकार नहीं कर पाएगा) ).
4. डॉक्टर के कार्यालय से निकलने के तुरंत बाद, क्लिनिक के मुख्य डॉक्टर को संबोधित 2 प्रतियों में लगभग निम्नलिखित सामग्री के साथ एक शिकायत लिखें: "मुख्य डॉक्टर को अमुक-अमुक से... कृपया समझाएं किस आधार पर चिकित्सक ने मुझे मेरे जीवन के लिए आवश्यक दवा (नाम) का नुस्खा लिखने से मना कर दिया। मैं स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के आधार पर इस इनकार को अवैध मानता हूं सामाजिक विकासआरएफ दिनांक 02/12/2007 एन 110, आरएफ सरकार डिक्री दिनांक 07/30/1994 संख्या 890...
5. पत्र की एक प्रति प्रधान चिकित्सक के सचिव को दें, सचिव से दूसरी प्रति पर मोहर लगाने को कहें।
6. यदि सचिव शिकायत स्वीकार करने से इनकार करता है, तो आपको इसे संलग्नक की सूची और डिलीवरी की पावती के साथ मेल - पंजीकृत मेल द्वारा भेजना होगा। सूची दो प्रतियों में दी जाएगी, एक को पत्र में रखा जाएगा, दूसरा आपके घर में संग्रहीत शिकायत की एक प्रति के साथ संलग्न किया जाएगा। वहां भुगतान रसीद संलग्न करें पंजीकृत पत्रऔर मुख्य चिकित्सक के सचिव द्वारा हस्ताक्षरित शिकायत की प्राप्ति की सूचना। 7. भविष्य में मुख्य चिकित्सक की प्रतिक्रिया के आधार पर कार्य करें। वह मौखिक रूप से सहमत होने की पेशकश कर सकता है, लेकिन लिखित प्रतिक्रिया पर जोर देना आवश्यक है। इसके बाद, आमतौर पर दवा का नुस्खा दिया जाता है।
8. यदि सदस्यता समाप्त करना शुरू हो जाता है (उन्हें लिखने से प्रतिबंधित किया जाता है यह दवास्वास्थ्य विभाग में, बजट में कोई पैसा नहीं है, आदि), तो आपको अभियोजक के कार्यालय, क्षेत्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय, रोज़ज़्द्रवनादज़ोर से संपर्क करना होगा (आप इनमें से 3 स्थानों पर एक बार में जा सकते हैं)। वहां सभी दस्तावेज़ों (आपकी शिकायत, डाक दस्तावेज़ - अनुलग्नकों की सूची, रसीद, अधिसूचना की डिलीवरी; मुख्य चिकित्सक से प्रतिक्रियाएं) की प्रतियां (मूल नहीं) भेजें। यदि मुख्य चिकित्सक की ओर से कोई प्रतिक्रिया नहीं आई, तो आप अभियोजक के कार्यालय में सुरक्षित रूप से शिकायत कर सकते हैं। आमतौर पर, अभियोजक के कार्यालय में शिकायत के बाद, डॉक्टर स्वयं घर पर फोन करते हैं और पूछते हैं कि आपके लिए डॉक्टर के पर्चे के लिए आना कब सुविधाजनक होगा।

प्रत्येक व्यक्ति को उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित निःशुल्क दवा प्राप्त करने में असमर्थता का सामना करना पड़ता है। बड़ी मात्रामरीज़. इसका कारण सिर्फ बार-बार अनुपस्थित रहना नहीं है आवश्यक औषधियाँफार्मेसियों में, बल्कि उनके कर्मचारियों की बेईमानी भी है जो लाभार्थियों को सेवा देने से इनकार करते हैं। अपने अधिकारों की रक्षा कैसे करें?

Roszdravnadzor की आवश्यकताओं के अनुसार, क्रियाओं का एक स्पष्ट एल्गोरिदम है जिसका फार्मासिस्ट को पालन करना होगा यदि फार्मेसी में रोगी के लिए आवश्यक सब्सिडी वाली दवा नहीं है। लेकिन सभी नागरिकों को इसके बारे में जानकारी नहीं है. इसलिए, इनकार सुनने पर, वे निजी धन से महंगी दवाएं खरीदते हैं, जबकि अपने अधिकारों का उल्लंघन करने वालों को बिना सजा के छोड़ देते हैं।

यदि कोई रियायती दवाएँ नहीं हैं तो फार्मेसी कर्मचारी को क्या करना चाहिए?

यदि मरीज के अनुरोध के समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित मुफ्त दवाएं फार्मेसी में उपलब्ध नहीं हैं, तो फार्मासिस्ट को उपलब्ध दवाओं की पेशकश करने का अधिकार है। समान साधन. यदि ग्राहक स्थानापन्न दवाएँ प्राप्त करने से इनकार करता है, तो फार्मासिस्ट निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार कार्य करने के लिए बाध्य है:

1. रोगी से स्वीकार करें अधिमानी नुस्खा.
2. इसे आस्थगित रखरखाव का दर्जा देते हुए, पूरी न हुई मांग के एक विशेष फार्मेसी जर्नल में पंजीकृत करें।
3. इसमें रेसिपी विवरण दर्ज करें इलेक्ट्रॉनिक प्रोग्रामसंस्थाएँ।
4. आपूर्तिकर्ता कंपनी को दवाओं के लिए लिखित/इलेक्ट्रॉनिक अनुरोध सबमिट करें।

अधिकृत फार्मास्युटिकल संगठन को आने वाले अनुरोध को भी पंजीकृत करना होगा और इस दवा की उपस्थिति/अनुपस्थिति और उपलब्धता के संबंध में फार्मेसी को आधिकारिक प्रतिक्रिया प्रदान करनी होगी। यदि आवेदन अपनी ओर से संतुष्ट नहीं किया जा सकता है, तो फार्मेसी को दवा स्वयं खरीदनी होगी, और बाद में होने वाली लागत की भरपाई राज्य द्वारा की जाएगी।

यदि दवा उस डॉक्टर द्वारा बताई गई फार्मेसी में उपलब्ध नहीं है जिसने तरजीही नुस्खा लिखा है, तो रोगी के पास इसे किसी अन्य सामाजिक फार्मेसी में प्राप्त करने का अवसर है, बशर्ते कि वह उसी के क्षेत्र में स्थित हो। नगर पालिका, और दोनों संस्थानों के प्रमुख आपस में इस बात पर सहमत हुए। यदि दवा उपलब्ध नहीं है सही खुराक, फार्मासिस्ट इसे कम खुराक वाली दवा से बदल सकता है, लेकिन इसकी मात्रा इतनी बढ़ा सकता है जो उपचार के लिए पर्याप्त हो। उसी समय, धन जारी करने के लिए उच्च खुराकनिर्धारित से भिन्न नुस्खे के लिए आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। कोई नहीं फार्मेसी प्रतिष्ठानको सब्सिडी वाली दवा की मात्रा सीमित करने का अधिकार नहीं है। केवल उपस्थित चिकित्सक के पास ही यह योग्यता होती है।

फार्मेसी को दवाएँ उपलब्ध कराने में कितना समय लगता है?

Roszdravnadzor पहले से अनुपलब्ध दवाओं की डिलीवरी के लिए 10 कामकाजी (कैलेंडर नहीं!) दिन आवंटित करता है। यदि दवाओं के माध्यम से निर्धारित किया गया था चिकित्सा आयोग, तो यह अवधि बढ़कर 15 दिन हो जाती है। ऑर्डर के आगमन के बारे में ग्राहक को सूचना अक्सर उसी दिन टेलीफोन द्वारा दी जाती है आवश्यक धनफार्मेसी में पहुंचे.

मुझे किसी फार्मेसी के विरुद्ध शिकायत कहाँ दर्ज करनी चाहिए?

यदि, निर्दिष्ट अवधि के बाद, लापता दवा की डिलीवरी नहीं की गई, या फार्मासिस्ट ने ग्राहक को तरजीही नुस्खे के साथ सेवा देने से पूरी तरह से इनकार कर दिया, तो आप सबसे पहले प्रबंधक के पास शिकायत दर्ज करके विवादास्पद स्थिति को हल करने का प्रयास कर सकते हैं। फार्मेसी। यदि उल्लंघन समाप्त नहीं होता है, तो आपको समस्या का सार बताते हुए प्रतिष्ठान के खिलाफ मौखिक या लिखित शिकायत दर्ज करनी होगी। किसी सामाजिक फ़ार्मेसी के ख़िलाफ़ शिकायत दर्ज करने के मुख्य तरीके नीचे दिए गए हैं जो लाभार्थी के दवाएँ प्राप्त करने के अधिकारों का उल्लंघन करता है:

• अपने शहर/क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग की हॉटलाइन पर कॉल करें। आप इसका नंबर हेल्प डेस्क ऑपरेटरों से या संरचना की वेबसाइट पर पता कर सकते हैं, जहां आप विशेषज्ञों के कार्यसूची से भी परिचित हो सकते हैं;
• ऑपरेटरों से संपर्क करें « हॉटलाइन» आपके शहर/क्षेत्र के स्वास्थ्य विभाग का फार्मेसी विभाग, इसी तरह से इसकी संपर्क जानकारी प्राप्त कर;
• Roszdravnadzor की आधिकारिक वेबसाइट पर एक अनुरोध छोड़ें, जिसमें आपके संपर्क विवरण, फार्मेसी का नाम और पता दर्शाया गया हो, विस्तृत विवरणस्थिति;
• उस क्लिनिक के प्रशासन से संपर्क करें जहां अधिमान्य नुस्खा जारी किया गया था। ड्यूटी पर तैनात विशेषज्ञ समाधान में लगे हुए हैं विवादास्पद मामलेमरीजों के सामने आने वाली समस्याएं, जिनमें सब्सिडी वाली दवाओं का प्रावधान भी शामिल है। उसके कार्यसूची के बारे में जानकारी, साथ ही संपर्क फ़ोन नंबर, रिसेप्शन डेस्क से प्राप्त किया जा सकता है;
• पासपोर्ट, लाभार्थी आईडी और नुस्खे की प्रतियां संलग्न करके, उस संगठन या अधिकारी के खिलाफ अभियोजक के कार्यालय में एक आवेदन जमा करें, जिसने मरीज को मुफ्त दवाएं प्राप्त करने में बाधाएं पैदा कीं।

प्रत्येक फार्मेसी को किसी व्यक्ति को दवा जारी करने से इंकार करने का अधिकार है यदि अधिमान्य नुस्खा आधिकारिक फॉर्म पर नहीं लिखा गया था या इसकी वैधता अवधि समाप्त हो गई है। इस मामले में, फार्मेसी के खिलाफ शिकायतों पर विचार नहीं किया जाएगा। और रोगी को नए नुस्खे के अनुरोध के साथ अपने डॉक्टर से संपर्क करना होगा।

• 24. 11. 2016

मरीजों को उनका बकाया देने से बचने के लिए डॉक्टर और अधिकारी क्या करते हैं? मुफ़्त दवाएँ

"आप बीमार नहीं हैं।" "यह वह बात नहीं है जिससे आप बीमार हैं।" "आपको इस दवा की आवश्यकता नहीं है।" "आपको इस दवा की ज़रूरत है, लेकिन दूसरी, सस्ती दवा भी काम करेगी।" "आपको इस दवा की ज़रूरत है, लेकिन यह वहां नहीं है, रुको।" डॉक्टर और अधिकारी उन हजारों लोगों को इसी तरह प्रतिक्रिया देते हैं जो कानून द्वारा सब्सिडी वाली दवा के हकदार हैं। वे धोखा दे रहे हैं. वे जानते हैं कि एक व्यक्ति बीमार है और वे जानते हैं कि उसे किस दवा की आवश्यकता है। लेकिन मोटे अनुमान के मुताबिक, राज्य के पास दवा प्रावधान के लिए पहले से ही 45 अरब रूबल की कमी है। . कुछ क्षेत्रों में, आवेदन करने वालों में से केवल 10% को ही सब्सिडी वाली दवाएं उपलब्ध कराई जा सकती हैं। अधिकारी और डॉक्टर मरीजों को इस तरह से मना कर देते हैं कि कानून तोड़ने को साबित करना जितना संभव हो उतना मुश्किल हो जाए। स्वास्थ्य मंत्रालय और रोज़ज़्द्रवनादज़ोर नियमित रूप से रिपोर्ट करते हैं: देश में तरजीही दवा कवरेज की स्थिति स्थिर है। इन रिपोर्टों में अंतर्निहित संख्याओं का वास्तविकता से कोई संबंध नहीं है। मरीजों और राज्य के बीच युद्ध का वास्तविक पैमाना और क्रूरता आश्चर्यजनक है

"हर बार वे कहते हैं:" क्षमा करें, कोई दवाएँ नहीं हैं! मैं इसमें कुछ नहीं कर सकता!” लेकिन कानूनन वे मेरे हकदार हैं।' यदि वे आज उपलब्ध नहीं हैं, तो राज्य को उन्हें कल खरीदना होगा। क्या ऐसा नहीं है?”

वेरोनिका ने यह सवाल कई बार दोहराया है, लेकिन उसकी आवाज़ अब भी हैरान करने वाली लगती है. जब वह बोलती है, तो उसके लंबे, सुंदर उंगलियों वाले हाथ थोड़ा कांपते हैं, जैसे कि वह भी अपने आश्चर्य को रोक नहीं पा रही हो। वह 15 साल से हार्मोनल इन्हेलर ले रही हैं और उनके बिना सांस नहीं ले पातीं। उसे अस्थमा है, बहुत है सहवर्ती रोगऔर विकलांगता. उसे निःशुल्क प्राप्त करने का अधिकार हैउसे जिस खुराक की ज़रूरत है वह फार्मेसी में है, लेकिन दवा डेढ़ साल से नहीं दी गई है।

वेरोनिका कहती हैं, ''वे हमेशा रुक-रुक कर जारी किए जाते थे।'' "हमें पहले से पता लगाना था कि दवा किस दिन आएगी, और समय पर इसे प्राप्त करने के लिए क्लिनिक खुलने पर क्लिनिक में भागना होगा।" यदि आपके पास समय नहीं है, तो वे कहेंगे कि यह खत्म हो गया है, और जो आप चाहते हैं वह करें। लेकिन मुझे केवल यह तथ्य पता चला कि पिछले साल कई महीनों से दवाएँ नहीं थीं।''

फार्मेसी ने कहा कि पूछने का कोई मतलब नहीं है - कोई दवा नहीं होगी।

फिर, छह महीने के इंतजार के बाद, वेरोनिका ने सबसे पहले मास्को स्वास्थ्य विभाग से संपर्क किया। आपको बस एक अनुरोध छोड़ना था, और इनहेलर, जो सुबह फार्मेसी से गायब था, शाम को मिल गया। लेकिन विभाग को बुलाने का जादुई असर ज्यादा देर तक नहीं रहा. कुछ महीनों के बाद, दवाएँ फिर से देना बंद कर दिया गया। इस बार, जब वेरोनिका ने विभाग को फोन किया, तो उसे बताया गया कि स्थिति जटिल थी। आप एक आवेदन छोड़ सकते हैं, लेकिन कोई नहीं जानता कि दवाएं कब उपलब्ध होंगी। उसी दिन, उसे फार्मेसी से फोन आया और बताया गया कि पूछने का कोई मतलब नहीं है - कोई दवा नहीं होगी। अब वेरोनिका के रिश्तेदार इनहेलर खरीदते हैं, राशि प्रति माह कई हजार रूबल है। वेरोनिका के अनुसार, पल्मोनोलॉजिस्ट को दिखाने के लिए कतार में इंतजार कर रहे कई लोगों के लिए यह राशि वहन करने योग्य नहीं है। शब्द "कोई इलाज नहीं है" उनके लिए मौत की सजा की तरह लगते हैं।

वेरोनिका का मामला हजारों में से एक है। इसके लिए क्षेत्रीय प्रेस के माध्यम से जाना पर्याप्त है पिछला महीनाऐसी एक दर्जन कहानियाँ पढ़ने के लिए। मोर्दोविया में, लाभार्थियों के लिए फार्मेसियों में न केवल प्रेडनिसोलोन है, बल्कि आयोडीन और पट्टियाँ भी हैं। ओरीओल क्षेत्र में लिंफोमा से पीड़ित एक महिला को स्थानीय मीडिया द्वारा इस मामले के बारे में लिखे जाने के बाद ही दवा मिल पाई। खाकासिया में, बड़ी संख्या में मरीजों की शिकायतों के कारण, अधिमान्य दवाओं की स्थिति की जांच चैंबर ऑफ कंट्रोल एंड अकाउंट्स द्वारा की जाएगी। मरीजों के अधिकारों की रक्षा में लगे संगठन लगातार अनुरोधों की बढ़ती संख्या के बारे में बात करते हैं। उदाहरण के लिए, मूवमेंट अगेंस्ट कैंसर सोसायटी द्वारा ऐसी वृद्धि दर्ज की गई है। इस साल सितंबर में लोगों को मना करने के मामले सामने आए ऑन्कोलॉजिकल रोगऐसे बहुत से मामले थे कि सामान्य अभियोजक का कार्यालय कई क्षेत्रों में कानून के उल्लंघन से निपटता था. सितंबर 2016 तक लीग ऑफ पेशेंट्स सोसाइटी के प्रमुख अलेक्जेंडर सेवरस्की द्वारा आयोजित ऑनलाइन निगरानी के अनुसार, 80% से अधिक उत्तरदाताओं को सब्सिडी वाली दवाएं प्राप्त करने में कठिनाइयों का अनुभव होता है।. उनमें से केवल 35% ही बिना किसी समस्या के दवा का नुस्खा प्राप्त कर पाते हैं। ऑल-रशियन पॉपुलर फ्रंट द्वारा पिछले साल की निगरानी में इसी तरह के आंकड़े दिए गए थे: दवा के लिए आवेदन करने वाले आधे रोगियों को समय पर दवा नहीं दी जाती है।

चित्रण: टीडी के लिए रीता चेरेपानोवा

2016 की एक सरकारी रिपोर्ट में कहा गया है कि दवा प्रावधान के लिए लगभग 45 बिलियन रूबल गायब हैं।. यह आश्चर्य की बात नहीं है: प्रति नागरिक मुफ्त दवाएं प्राप्त करने की मानक लागत 2011 में 849 रूबल प्रति माह से घटकर 2016 में 758 रूबल हो गई। वहीं, रोसस्टैट के मुताबिक, इस साल दवा की कीमतों में 24% की बढ़ोतरी हुई है। 2015 में, सरकार ने स्थिति को बचाने के लिए अतिरिक्त 16 बिलियन रूबल भी आवंटित किए - लेकिन वे अप्रत्याशित रूप से मांग में नहीं थे। स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि सब कुछ आवश्यक औषधियाँखरीदा.Roszdravnadzor नियमित रूप से देश में दवा आपूर्ति की निगरानी करता है और इसके परिणामों से संतुष्ट है. इन विभागों की रिपोर्टों के अनुसार, उदाहरण के लिए, मॉस्को क्षेत्र में, लगभग 98% लाभार्थियों को दवाएं मिलती हैं, और अन्य क्षेत्रों में स्थिति स्थिर है। रिपोर्टिंग लक्ष्यों के अनुसार स्वास्थ्य अधिकारियों को वास्तविकता को आकार देने के लिए मजबूर करने की स्वास्थ्य मंत्रालय की क्षमता राष्ट्रपति को भी आश्चर्यचकित करती है.

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