کدام دانشمند برای اولین بار از واکسیناسیون استفاده کرد؟ آبله: تلقیح و واکسیناسیون

در آمریکا (این بیماری قبلاً با ابولا مقایسه شده است)، پزشکان دوباره مجبور شدند در مورد اهمیت واکسیناسیون - استفاده از واکسن ها برای ایجاد ایمنی در برابر بیماری های خطرناک صحبت کنند. اما حتی اکنون نیز نمی توان پنهان کرد که مسیر دستیابی به واکسن های جدید مملو از تصادفات است و توسط ضعف ها و احساسات انسانی تنظیم شده است. این در حال حاضر اتفاق می افتد ، قبلاً اینگونه بود - Lenta.ru قسمت های کمتر شناخته شده و رسوایی از تاریخ واکسیناسیون را به یاد می آورد.

اسرار حرمسرا

سفر بشریت به سوی واکسیناسیون با آبله آغاز شد. این بیماری هزاران سال است که مردم را تسخیر کرده است - قبلاً وجود داشته است مصر باستانو چین. آبله باعث تب، استفراغ و درد استخوان می شود. تمام بدن پوشیده از جوش است. تقریباً یک سوم بیماران می میرند و بازماندگان برای مادام العمر با زخم هایی روی پوست (پاک مارک) باقی می مانند. که در اروپای قرون وسطیبروز آبله گسترده شد.

با این حال، حتی در زمان های قدیم آنها متوجه شده بودند که کسانی که آبله داشته اند دوباره آن را نمی گیرند (یا، حداقل، فقط کمی ناراحتی برای آنها به ارمغان می آورد). معلوم نیست اولین بار چه کسی به فکر مالیدن آن به زخم دست بود. فرد سالمچرک آبله از یک پوسچول رسیده از یک بیمار - و چگونه آنها توانستند ما را متقاعد کنند که این روش (تغییر یا تلقیح) را در عمل آزمایش کنیم. اما ما به این موضوع رسیدیم جاهای مختلف- چین، هند، غرب آفریقا، سیبری، اسکاندیناوی. (اما در چین ترجیح می دادند پنبه را در چرک فرو کنند و سپس آن را به بینی بچسبانند).

و اینجا واکسیناسیون مدرناز قفقاز سرچشمه گرفته است. زنان چرکس در شش ماهگی دختران خود را واریولاسیون انجام می دادند - تا جای زخم آبله آنها را از قبل به عنوان دختر بد نکند. مشخص نیست که چه مقدار از این یک نگرانی بهداشتی بوده و چه مقدار از آن راهی برای افزودن ارزش به دخترانی بود که صدها سال به حرمسراهای ترکی و ایرانی فروخته شده بودند.

اما تجارت برده با قفقاز یک چیز داشت نتیجه مثبتبرای پزشکی جهانی: در پایان قرن هفدهم، ترک های استانبولی رسم مفید خود را از چرکس ها پذیرفتند. تلقیح تنها دو تا سه درصد از مرگ و میرها را به همراه داشت - ده برابر کمتر از دوره عادی بیماری!

اما چگونه این روش به اروپا راه یافت؟ در سال 1716، لیدی مری ورتلی مونتاگو، دختر دوک و ستاره جامعه عالی لندن، به آبله مبتلا شد. این بیماری به او امان داد، اما چهره او را مخدوش کرد - این خانم لندن را ترک کرد و به استانبول رفت، جایی که شوهرش به عنوان سفیر منصوب شد.

پس از یادگیری در مورد تنوع از زنان محلیدر سال 1718، ورتلی مونتاگو پزشک سفارت را متقاعد کرد تا پسر پنج ساله اش ادوارد را در برابر آبله واکسینه کند (علی رغم مخالفت های کشیش که از روش "محمدی" می ترسید). پسر مصونیت پیدا کرد و بانوی بریتانیایی مصمم شد که یک محصول جدید معرفی کند تکنولوژی پزشکیدر کشور خود

جادوگران را بسوزانید، بیماران را واکسینه کنید

در همان سال 1718، در آمریکا، یک واعظ (یکی از ایدئولوژیست های شکار جادوگر سالم) با برده خود اونسیموس در مورد آبله صحبت کرد. این مرد آفریقایی زخمی روی دستش نشان داد و به مادر درباره عملیاتی گفت که او را برای همیشه از عفونت نجات داد.

واعظ در سال 1721، زمانی که یک کشتی با ملوانان بیمار در بندر بوستون لنگر انداخت، فرصتی برای انتقال کشف خود به توده‌ها داشت. ماتر پزشکان بوستون را جمع کرد و به آنها توصیه کرد که فوراً مردم شهر را واکسینه کنند. در تمام بهار و تابستان رساله‌ها و نامه‌ها می‌نوشت، موعظه‌هایی در مورد اخلاق و ایمنی تلقیح می‌خواند.

با این حال، تماس های ماتر برای مبارزه با جادوگران موفق تر از موعظه واکسیناسیون او بود. مردم در بی ضرر بودن داروی جدید تردید داشتند و به ویژه مؤمنان از این ایده که انسان در برنامه الهی برای آلوده کردن گناهکار به بیماری دخالت می کند، خشمگین شدند. پزشکان حرفه ایآنها خشمگین بودند: یک روحانی با آزمایشات وحشیانه خود در روند علمی (سکولار!) درمان دخالت می کرد.

در میان پزشکان، ماتر تنها توانست یک نفر را متقاعد کند - زبدیل بویلستون پسر و دو برده خود را واکسینه کرد. پس از یک نتیجه موفقیت آمیز، او شروع به واکسینه کردن بوستونی ها کرد و به کمک بردگان آفریقایی که در سرزمین مادری خود واریاسیون انجام می دادند، روی آورد.

در همین حال، اپیدمی در حال افزایش بود: تا اکتبر، تقریباً یک سوم مردم بوستون بیمار شده بودند. بولستون و ماتر هر کس را که می توانستند متقاعد کنند واکسینه کردند - اما مردم شهر آنها را به دلیل گسترش کنترل نشده اپیدمی سرزنش کردند. یک شب، یک نارنجک از پنجره اتاق خواب مادر عبور کرد. خوشبختانه یکی از نیمه های بمب که به دو قسمت تقسیم شد، فیوز را خاموش کرد. مادر از روی یک تکه کاغذ که به فیتیله بسته شده بود خواند: «پنبه میزر، ای سگ لعنتی. من تو را با این واکسن می زنم، اینجا آبله است.»

ماتر و بویلستون با دفاع از روش خود، کتاب قرن هجدهم دقیقی را گردآوری کردند. آمار پزشکی: بر اساس داده های آنها، تنها دو درصد از واکسینه شدگان جان خود را از دست دادند، در حالی که در بین سایر مردم بوستون، میزان مرگ و میر 14.8 درصد بود.

تصویر: کتابخانه تصویر مری ایوانز / Globallookpress.com

در همین حال، در انگلستان، لیدی مونتاگ دخترش را واکسینه کرد تا کارایی تلقیح را به پزشکان ثابت کند. پس از این، پادشاه دستور داد آزمایش‌های بالینی بر روی زندانیان در زندان نیوگیت انجام شود (به داوطلبان زنده‌مانده قول داده شد که آزاد شوند). پس از یک تجربه موفق، پزشکان به کودکان یتیم روی آوردند. هنگامی که آنها همچنین در برابر آبله مصونیت پیدا کردند، پزشکان با واکسینه کردن دختران شاهزاده ولز از نردبان اجتماعی بالا رفتند.

تنها پس از آن بود که تلقیح در بریتانیا گسترش یافت. اما در اروپا هنوز آن را جنون جزیره ای بریتانیایی ها می دانستند. تنها پس از مرگ لویی پانزدهم بر اثر آبله در سال 1774 بود که نوه پادشاه (لویی شانزدهم آینده) با این روش موافقت کرد. تلقیح کمک کرد: زندگی پادشاه نه با آبله، بلکه با گیوتین به پایان رسید.

شیر دوش های ناشناس به جای جنر

در پایان همان قرن 18، بیش از درمان موثر- واکسیناسیون این، دوباره، شایستگی است طب سنتی: دکتر جوان ادوارد جنر متوجه شد که شیر دوش ها در گلوسسترشایر تقریباً هرگز آبله نمی گیرند. جنر با مشاهده موارد آبله در انسان و حیوانات به تدریج به این ایده رسید که می توان انسان را به طور مصنوعی آلوده کرد. آبله گاویو بنابراین آن را از حالت طبیعی نجات دهید.

در سال 1796، جنر جیمز فیپس هشت ساله را با آبله گاوی تلقیح کرد. هنگامی که پسر از عواقب بهبود یافت، جنر او را با آبله واقعی تلقیح کرد - و فیپس بیمار نشد. با این حال، جامعه علمی بریتانیا در مورد نتیجه گیری جنر تردید داشت - شناخت فقط در آغاز قرن 19 به پزشک رسید. به هر حال، ما اصطلاح "واکسیناسیون" (vaccinia در لاتین - آبله گاوی) را مدیون او هستیم. امروزه واکسن هر نامیده می شود داروبه بدن در برابر بیماری ها مصونیت می بخشد: واکسن ها معمولاً از رشد یافته به دست می آیند شرایط آزمایشگاهیویروس ها

داستان جنر در تمام کتاب های درسی بیان شده است. اما همه نمی دانند که او اولین و نه تنها کسی نبود که ایده واکسیناسیون علیه آبله گاوی را مطرح کرد. پنج سال قبل از جنر، این روش توسط پیتر پلت از شلزویگ-هولشتاین (همچنین پس از صحبت با دوشیران) انجام شد. او تجربه خود را به اساتید دانشگاه محلی گزارش کرد، اما آنها به او توجهی نکردند. پلت در سال 1820 در گمنامی درگذشت - اکنون نام او فقط برای متخصصان شناخته شده است.

اما پلت مردی تحصیل کرده بود. واکسیناسیون توسط بیشتر اختراع شد مردم سادهبرای مثال، در سال 1774، کشاورز بنجامین جستی از دورست، همسر و فرزندان خود را با آبله گاوی (با کمک) تلقیح کرد. سوزن خیاطی) - برای محافظت از آنها در برابر بیماری همه گیر. فرزندان این موضوع را از کتیبه حک شده بر روی قبر جستی دریافتند. او فردی مستقیم و صادق است. او اولین کسی بود (تا آنجا که معلوم است) آبله گاوی را تلقیح کرد و به لطف او قدرت بزرگروح آزمایشی را روی همسر و دو پسرش در سال 1774 انجام داد.

فرانسیس گالتون می‌گوید: «در علم، اعتبار به کسی تعلق می‌گیرد که جهان را متقاعد می‌کند، نه به کسی که برای اولین بار ایده جدیدی ارائه می‌کند.»

کمپین های گسترده ضد واکسیناسیون، که با پیوستن بیشتر والدین جوان به آنها می پیوندند، هیستری گسترده ضد واکسیناسیون در رسانه ها در مقابل صدای گاه و بی گاه طرفداران واکسیناسیون، مرا بر آن داشت تا مجموعه ای از مقالات در مورد واکسیناسیون بنویسم. و اولین مطالب به آنچه در جهان با ظهور واکسن ها تغییر کرده است اختصاص داده شده است.

دوران قبل از واکسن: دیفتری

مخالفان واکسیناسیون، که با صدای بلند پیامدهای "وحشتناک" آن را در بوق و کرنا می کنند، به دلایلی "فراموش می کنند" زمان هایی را که اپیدمی های وحشتناک در جهان موج می زد، ذکر کنند. بیماری های کشنده. من این شکاف را پر می کنم و فجایعی را که در آن سال ها رخ داد را به خوانندگان یادآوری می کنم.

دیفتری، که امروزه به راحتی فراموش شده است، یک بیماری جدی است که با فلج اندام ها پیچیده می شود. کام نرم, تارهای صوتی, دستگاه تنفسی. یک فرد می تواند در درد غیرقابل تحمل بمیرد، حتی یک نفس کوچک از هوا نتواند نفس بکشد. نتیجه کشندهتا 20 درصد از کودکان و بزرگسالان بالای 40 سال و 5 تا 10 درصد از افراد میانسال را انتظار می کشد. در دهه 1920، اپیدمی دیفتری در آمریکا باعث مرگ 13 تا 15 هزار نفر در سال شد که بیشتر آنها کودک بودند. در سال 1943، 1 میلیون نفر در اروپا از دیفتری رنج می بردند که 50 هزار نفر از آنها جان خود را از دست دادند.

در سال 1974، سازمان بهداشت جهانی برنامه ایمن سازی علیه دیفتری را راه اندازی کرد که نتایج آن فوری بود. اپیدمی ها نادر شدند و شیوع نادر آنها چیزی جز نتیجه اشتباه پزشکان نبود.

بنابراین، در اوایل دهه 1990 در روسیه، مقامات پزشکی تصمیم گرفتند فهرست موارد منع واکسیناسیون علیه دیفتری را که از زمان شوروی وجود داشت - البته با نیت خوب - تجدید نظر کنند. به طور قابل توجهی گسترش یافت و نتایج این نیات منجر به اپیدمی دیفتری در سال 1994 شد. سپس 39703 نفر به دیفتری مبتلا شدند.

برای مقایسه، در سال آرام 1990، تنها 1211 مورد ابتلا به این بیماری ثبت شده است. اما دیفتری بیشتر نیست بیماری وحشتناک، که با کمک واکسن تحت کنترل قرار گرفت.

سایه ها با کزاز لرزان به هم کشیده می شوند...

بیماری دردناکی که میزان مرگ و میر ناشی از آن می تواند به 50 درصد برسد... به راحتی می توان به آن مبتلا شد: پدر خواننده انقلاب مایاکوفسکی با سوزن انگشت خود را خار کرد و بر اثر کزاز شدید درگذشت. سموم تولید شده توسط باکتری Clostridium tetani سمومی هستند که منجر به انقباضات تونیک می شوند ماهیچه های جوندهگرفتگی عضلات صورت و سپس به تنش در عضلات پشت، اندام ها، حلق و شکم. به دلیل قوی اسپاسم عضلانیبلع، مدفوع، ادرار، گردش خون و تنفس مختل شده یا به طور کامل متوقف می شود. حدود 40 درصد از بیماران بالای 60 سال در رنجی وصف ناپذیر جان خود را از دست می دهند. با این حال، بیماران جوان شانس بیشتری برای زنده ماندن دارند بیماری قبلییکی از بزرگترین کابوس های زندگی آنها باقی خواهد ماند.

به لطف ایمن سازی انبوه، خطر ابتلا به کزاز فرضی شده است. بنابراین، در سال 2012، تنها 30 تا 35 مورد کزاز در روسیه در سال ثبت می شد که 12 تا 14 مورد از آنها مرگ. حدود 70 درصد موارد را افراد مسن بالای 65 سال تشکیل می‌دهند که واکسن کزاز تزریق نکرده‌اند.

آبله که در فراموشی فرو رفته است

بیماری وحشتناک دیگری که برای همیشه در گذشته قبل از واکسیناسیون باقی می ماند آبله است. این عفونت ویروسیبه راحتی منتقل می شود توسط قطرات معلق در هوا، جمع آوری برداشت غنی از قربانیان. امروزه تعداد کمی از مردم می دانند و به یاد دارند که حداقل هر سوم بیمار مبتلا به آبله جان خود را از دست داده است. ضریب کلیمیزان مرگ و میر کودکان زیر یک سال 40 تا 50 درصد بود.

بثوراتی که تقریباً تمام بدن را پوشانده است، تنها یکی از جنبه های زیبایی شناختی بیماری است. همان لکه ها به مرور زمان روی غشای مخاطی بینی، اوروفارنکس، حنجره و همچنین دستگاه تنفسی، اندام تناسلی ظاهر شد. مجرای ادرارو ملتحمه چشم

سپس این بثورات به فرسایش تبدیل شد و بعداً علائم آسیب مغزی ظاهر شد: اختلال در هوشیاری، تشنج، هذیان. عوارض آبله شامل التهاب مغز، ذات الریه، سپسیس است. بیمارانی که از این بیماری جان سالم به در بردند با اسکارهای متعددی به عنوان سوغات باقی ماندند.

در قرن هجدهم، آبله عامل اصلی مرگ و میر در جهان بود. سالانه 400 هزار اروپایی بر اثر بیماری های همه گیر جان خود را از دست می دهند. و فقط ایجاد واکسن جلوی این بلا را گرفت. آغاز پایان تراژدی های آبله دکتر انگلیسیادوارد جنر او متوجه شد که دوشیرانی که آبله گاوی دارند به آبله انسانی مبتلا نمی شوند. بله، دوباره وارد شوید اوایل XVIIIقرن، اولین واکسن در جهان علیه ابلهکه شامل ویروس آبله گاوی بود که برای انسان خطرناک نیست.

واکسیناسیون پس از مرگ امپراتور پیتر دوم از آبله به روسیه آمد. اولین کسانی که واکسینه شدند ملکه کاترین دوم و امپراتور آینده پل اول بودند. بدین ترتیب دوران واکسیناسیون آغاز شد که شکست کامل بیماری را که میلیون ها نفر را می گرفت، ممکن ساخت. به گفته WHO، آبله از سال 1978 ریشه‌کن‌شده در نظر گرفته شده است، حتی یک مورد از این بیماری گزارش نشده است.

به لطف ایمن سازی انبوه، آبله را می توان تحت کنترل کامل نگه داشت و این یک دستاورد بزرگ است پزشکی مدرن. که البته ضد واکسن ها به آن اشاره ای نمی کنند. بله، خواننده می پرسد، اما واکسن ها چگونه در بدن انسان کار می کنند؟

کار نامرئی اما ارزشمند

واکسیناسیون به بدن می آموزد که به پاتوژن پاسخ صحیح دهد. میکروب های کشته شده یا زنده، اما غیرفعال شده پاسخ ایمنی را بدون ایجاد بیماری تحریک می کنند. در نتیجه، بدن آنتی‌بادی‌هایی برای آنتی‌ژن‌های پاتوژن تولید می‌کند و ایمنی پایداری در برابر آن‌ها ایجاد می‌کند.

واکسیناسیون گسترده، که در قرن بیستم آغاز شد، نه تنها آبله را ریشه کن کرد. شیوع سرخک و اوریون 99 درصد و سیاه سرفه 81 درصد کاهش یافت. ما تقریباً فلج اطفال و اوریون را فراموش کرده ایم. دختران که دختر و زن می شوند، دیگر خطر ابتلا به سرخجه "خنده دار" در دوران بارداری و از دست دادن نوزاد مورد انتظار خود را به این دلیل ندارند.

ما آنقدر به ثبات و دستاوردهای پزشکی مدرن عادت کرده ایم که شروع به نادیده گرفتن آنها کرده ایم. و سپس صدای کسانی که با چشمانی برافروخته از خشم حق، به زندگی ما هجوم آوردند و اعلام کردند... خطر مرگبارواکسیناسیون این صداها که مملو از صداهای غم انگیز هستند، خواستار محافظت در برابر واکسیناسیون به عنوان مضرترین مواد با عواقب غیرقابل پیش بینی هستند. این افراد نظریه های خود را بر چه مبنایی قرار می دهند، چگونه برای "خطر" واکسیناسیون استدلال می کنند و این استدلال ها چقدر درست است، در مقالات بعدی به شما خواهم گفت.

مارینا پوزدیوا

عکس thinkstockphotos.com

سازنده این واکسن، میکروبیولوژیست ولادیمیر خاوکین، خود را تزریق کرد. پیش‌بینی لوئی پاستور به حقیقت پیوست: "یکی از شاگردان من طاعون را متوقف خواهد کرد."

پاستور این را زمانی گفت که در حال مرگ بود، زمانی که برای آخرین بار به موسسه خود آمد. سپس در زیر میکروسکوپ عامل بیماری طاعون به او نشان داده شد - یک باکتری که به تازگی توسط شاگردش الکساندر یرسین کشف شده بود.

سومین بیماری همه گیر طاعون آغاز شد: بیماری وحشتناکاز یک مرکز طبیعی در مرکز آسیا فرار کرد و به چین، روسیه و هند حمله کرد. جوانترین شاگرد پاستور، شهروند روسیه، ولادیمیر آرونوویچ خاوکین، به تازگی از هند بازگشته بود. با این حال، او حتی بر اساس مقالاتش دیگر روس نبود. خاوکین برای تمدید پاسپورت خارجی خود به موقع به سفارت روسیه مراجعه نکرد. بله، او در خانه انتظار خاصی نداشت.

در آنجا او را یکی از اعضای نارودنایا وولیا می دانستند که از نظر سیاسی غیرقابل اعتماد بود. او سه بار دستگیر شد و به مدت 8 سال تحت نظارت پلیس بود. سفیر روسیه بدون تأسف زیادی به او داد توصیه نامهبرای دولت بریتانیا که هافکین را برای آزمایش واکسن وبا به هند دعوت کرد. همچنین اولین در جهان.

هم حامی خاوکین ایلیا مکنیکوف و هم خود لویی پاستور به این واکسن شک داشتند. با این حال، نتیجه عالی بود - 93٪ حفاظت تضمین شده است. بریتانیایی ها با اعتقاد به اینکه خاوکین یک جادوگر است، دوباره با او تماس گرفتند - این بار برای مبارزه با طاعون. او به عنوان زیست شناس تمام وقت در خدمات دولتی استخدام شد و به او قول شهروندی بریتانیا و آزمایشگاه داده شد.

در واقع، آزمایشگاه در بمبئی کالج پزشکیاختصاص داده شده با سخاوت بی سابقه - یک اتاق کامل. کارکنان شامل یک تکنسین آزمایشگاه و سه پیک هستند. حیوانات آزمایشی موش‌هایی بودند که ملوان‌ها آن‌ها را در کشتی‌هایی که از اروپا می‌آمدند، به خاطر سکه‌ای می‌گرفتند. همزمان با خاوکین چندین مراکز علمیواکسن ضد طاعون را در شرایط بسیار لوکس تری ساخت. و با این حال مهاجر بدون پاسپورت همه را پیشی گرفت.

او راهی را انتخاب کرد که دیگران آن را طی نکردند: ساخت واکسنی از سم تولید شده توسط میکروب های طاعون. این سریعتر از انتقال باسیل ها نسل به نسل از بدن سی خرگوش بود. خرگوش وجود نداشت. باسیل ها تکثیر شدند آب گوشت. خاوکین برای اینکه چیزی روی سطح به آن ها بچسبد، قطره ای چربی در آبگوشت ریخت. میکروب‌ها روی لکه‌های چرب چنگ زدند و مانند استالاکتیت رشد کردند. چنین "استالاکتیت های هافکین" نشان می دهد که باکتری ها به خوبی عمل می کنند. هر از گاهی، فلاسک‌های همراهشان تکان می‌خورد، باسیل‌ها فرو می‌رفت، چربی دوباره روی سطح می‌چکید، میکروب‌های جدید به آن چسبیدند و به همین ترتیب تا زمانی که آبگوشت از سم اشباع شد.

قبل از تزریق این سم به موش‌ها به منظور ایجاد مصونیت در برابر طاعون، فلاسک‌ها را تا 60 درجه گرم می‌کردند - چنین پاستوریزاسیونی باکتری‌ها را از بین می‌برد و سم آنها را حفظ می‌کرد. دسته آزمایشی تنها در سه ماه آماده شد. دستیار آزمایشگاه بیمار شد فروپاشی عصبیو خاوکین 14 ساعت در روز کار می کرد: عجله داشت، هر روز صدها نفر در اطراف او می مردند. در همان زمان، او همچنین به دانشجویان پزشکی محلی در مورد واکسن آینده سخنرانی کرد. به غیر از آنها، حتی پس از اینکه میکروبیولوژیست روسی در 10 ژانویه 1997 دوز چهار برابری سم طاعون - 10 میلی لیتر محلول - را به زیر پوست او تزریق کرد، هیچ کس جرات واکسینه شدن را نداشت.

به هر حال، تصمیم گیری برای واکسینه شدن برای دانشجویان هندی آسانتر بود، زیرا خاوکین از روسیه آمده بود. اقدامات استعمارگران انگلیسی برای مبارزه با طاعون نفرت بومیان را برانگیخت. رئیس پادگان بمبئی، ژنرال گاتاکر، بی سواد عمل کرد و هیچکس به او دستور نداد. ارتش افراد مبتلا به طاعون را به بیمارستان‌ها و خانواده‌هایشان را به اردوگاه‌های کار اجباری می‌برد تا بین افراد سالم و بیمار که هنوز در رنج بودند، تماس قابل اعتمادی برقرار کنند. دوره نفهتگی. خانه های خالی اسیران نگون بخت با اسید کربولیک آغشته شده بود و موش ها با کک طاعون از آنجا پراکنده شدند و عفونت را پخش کردند.

ولسوالی مندوی که فقیرترین اقشار در آن زندگی می کنند بیشترین آسیب را متحمل شده است. اما آنها نمی خواستند واکسینه شوند. دانش‌آموزان هندی بیهوده به آنها می‌گفتند که واکسن در اینجا ساخته شده و سازنده آن "انگلیسی" نیست، بلکه "روسی" بوده است. و این "روس" به همان اندازه مورد آزار و اذیت قرار می گیرد زیرا یهودی است و آشکارا می گوید که انگلیسی ها با هندی ها به همان اندازه بد رفتار می کنند که مقامات تزاری با مردم او رفتار می کنند. برای مردم فقیر محله های فقیر نشین مندوی، همه سفیدپوستان شبیه هم بودند. فقط یک فرد بانفوذ که کاملاً به او اعتماد داشتند می‌توانست آنها را تشویق کند که واکسینه شوند. و چنین رهبرى پیدا شد. او خود با خاوکین تماس گرفت.

آقاخان سوم، فرمانروای امپراتوری نامرئی اسماعیلیه، چهل و هشتمین امام فرقه بزرگ، این جامعه مسلمان را در انتظار ظهور حضرت مهدی (عج) هدایت می کرد. او در آن زمان به سختی 20 سال داشت، اما این مرد جوان پنج زبان می دانست و در علوم به خوبی مسلط بود، بنابراین می توانست قابلیت های واکسن را از مقالات نشریات پزشکی ارزیابی کند. او تازه ازدواج کرده بود و رعایای او که از موزامبیک تا اندونزی پراکنده بودند، برای عروسی سکه‌های طلایی به او هدیه کردند که وزن کل آن به اندازه وزن امام چهل و هشتم بود. طلا به اندازه کافی وجود داشت، اما روش های بریتانیایی برای مبارزه با طاعون او را نگران کرد. اگر استعمارگران تمام ساکنان محله مندوی را که در میان آنها اسماعیلیان زیادی وجود داشت، داخل تابوت ها برانند و خانه های آنها را مانند کراچی تکه تکه کنند، در وزن کشی بعدی، تا 5 سال دیگر، فلز گرانبها از کجا خواهد آمد؟

علاوه بر این، آقاخان برنامه های سیاسی داشت. او برای حرفه خود به یک شاهکار نیاز داشت. و او این کار را کرد. خاوکین به درخواست امام بزرگوار چندین بار در مقابل انبوه اسماعیلیان او را واکسینه کرد. آزمایشگاه خاوکین از یک اتاق کوچک به ویلای مجلل آقاخان منتقل شد و کارمندان با بودجه جامعه گسترش یافتند. کار کرد.

بلافاصله 11 هزار اسماعیلی علیه طاعون واکسینه شدند. حالا هم بیماری و هم مبارزان لعنتی علیه آن از خانه های خود دوری می کردند. همسایگان اسماعیلیان که دیدند آقاخان «برای مردم» است، به اسلام گرویدند و به صفوف فرقه شیعه پیوستند. در این مرحله، رهبران هندو رقابت را احساس کردند و شروع به متقاعد کردن هم ایمانان خود برای واکسینه شدن کردند. و خاوکین مهاتما اعلام شد. آقاخان از این آزمایش علمی هر چه می خواست به دست آورد. ملکه ویکتوریا جوایزی را به او داد و او را به دولت هند معرفی کرد. در غرب هند، که جمعیت آن عمدتاً مسلمانان است، نخبگان پاکستان مستقل آینده از مخلوقات آقاخان رشد کردند. وقتی این ایالت به حاکمیت رسید، آقاخان دوباره خود را سنجید. اما حالا طلا نبود که روی آن طرف ترازو ریخته می شد، بلکه الماس بود. 95 کیلوگرم الماس.

خاوکین در سال 1897 متوجه شد که با چه کسی سر و کار دارد. او علاقه خاص خود را به آقاخان داشت. ولادیمیر آرونوویچ تنها پروژه ای برای رهایی یهودیان از حکومت مردمان دیگر به امام پیشنهاد داد. طبق نقشه او، سلطان عبدالحمید دوم عثمانی - فلسطین در آن زمان به امپراتوری عثمانی تعلق داشت - به یهودیان اجازه داد تا زمین های اطراف بیت المقدس را خریداری کنند. یک خودمختاری جمع و جور یهودی شکل گرفت که از سر قدردانی، به پشتوانه قدرت سلطان در شرق آشفته عرب تبدیل می شد.

جالب اینجاست که رهبر اسماعیلی در واقع این طرح را با عبدالحمید در میان گذاشته است. او قاطعانه امتناع کرد. آقاخان سوم 60 سال دیگر زندگی کرد و بیش از یک بار تکرار کرد که در بین تمام اشتباهات آخرین حاکم امپراتوری عثمانی، این بدترین اشتباه بود.

ولادیمیر آرونوویچ خاوکین (1860-1930) در اوج حرفه خود، در سال 1896. او به تازگی وبا را در هند شکست داده بود و شخصاً 42 هزار نفر را واکسینه کرد. ملکه ویکتوریا قبلاً او را در لیست جوایز اختصاص داده شده به تولد آینده خود قرار داده است: به خفکین شهروندی بریتانیا و عنوان شوالیه فرمانده نشان امپراتوری هند اعطا خواهد شد.

زمستان 1896-1897. بمبئی، یک کوره مرده سوز باز - به اصطلاح محل تشییع جنازه، جایی که هندوها به طور مداوم اجساد صدها قربانی همه گیری طاعون را می سوزانند. بدنه روی کنده هایی که بین چهار میله فولادی قرار گرفته اند قرار می گیرد. پس از احتراق، خاکستر به دریا ریخته می شود. در سمت چپ یک برانکارد با جسد تازه تحویل داده شده یک متوفی دیگر قرار دارد.

1897، کراچی، غرب هند (پاکستان کنونی). تخریب خانه های کسانی که در اثر طاعون جان باختند. چنین شکستی هیچ نتیجه بهداشتی و اپیدمیولوژیکی واقعی ایجاد نکرد، زیرا عفونت طاعون در خانه لانه نمی کند، ناقلان آن حیوانات و در درجه اول جوندگان هستند. اما چشمگیر به نظر می رسید و مقامات این احساس را داشتند که "وضعیت تحت کنترل است" و "اقداماتی اتخاذ شده است."

بالا سمت چپ - سرلشکر ویلیام فوربس گاتاکر (1843-1906)، فرمانده پادگان بمبئی و رئیس کمیته طاعون که در 5 مارس 1897 تأسیس شد. دارای قدرت دیکتاتوری بود، توسعه یافت فعالیت شدید. گاتاکر معتقد بود که غلبه بر طاعون بدون کمک پزشکان و تنها از طریق اقدامات سازمانی امکان پذیر است. او هر روز شخصاً به اطراف بمبئی می رفت و بیماران مبتلا به طاعون را بیرون می آورد تا آنها را در بیمارستان منزوی کند. بستگان بیماران به اردوگاه‌های ویژه (جایی که از گرما و گرسنگی بی‌حال بودند) برده شدند، خانه‌هایشان برای ضدعفونی کردن با اسید کربولیک پر شد. این اقدامات وحشیانه و بی‌معنا باعث نافرمانی مدنی، قیام مسلحانه و اعتصاب اسکله بمبئی شد. در 30 ژوئن 1897، ژنرال به بهانه ای قابل قبول، با ترفیع به سمت دیگری منتقل شد. در طول جنگ بوئر، او یک لشکر را فرماندهی کرد که در نبرد استرومبرگ به طرز شرم آور شکست خورد.

بالا سمت راست رهبر معنوی اسماعیلیان، چهل و هشتمین امام جامعه آنها، آقاخان سوم (1877-1957) در سال 1898، در سفری به اروپا است. نقش کلیدی در واکسیناسیون انبوه ایفا کرد و مردم بمبئی را متقاعد کرد که به هافکین و دستیارانش اعتماد کنند. ملکه ویکتوریا از خدمات آقاخان سوم در مبارزه با قحطی و طاعون قدردانی کرد: به او مخاطب داده شد و عنوان شوالیه فرمانده فرمان امپراتوری هند اعطا شد. یکی از ثروتمندترین و افراد با نفوذجهان، خالق واقعی پاکستان به عنوان کشور مستقلمسلمانان غرب هند، در سال 1937 رئیس "دولت جهانی" - جامعه ملل.

پایین سمت چپ - ولادیمیر خاوکین کودکان را علیه وبا واکسینه می کند. این عکس در اوایل سال 1896 در بنگال گرفته شد، جایی که خفکین به مالاریا مبتلا شد.

پایین سمت راست - خاوکین، مدیر آزمایشگاه تحقیقات طاعون (از سال 1925 این موسسه تحقیقاتیبه نام مؤسسه خفکین) در پایان سال 1902 یا اوایل سال 1903. کارکنان آن: پزشکان نظامی بریتانیایی منصوب به آزمایشگاه، پزشکان هندی و مدیران.

هافکین با کلاه مغزی سفید در دست چپش می نشیند، پشت سر او که سومین سمت چپ ایستاده، سرپرست - افسر مسئول آزمایشگاه نیروهای مسلح - سرگرد ویلیام بارنی بنرمن (1859-1924) قرار دارد. او برای بازی در نقش یهودا آماده است. به دلیل بی کفایتی بنرمن، نمی توان به هیچ دستکاری پیچیده تر از تزریق اعتماد کرد. بنرمن به هر طریق ممکن علیه خاوکین کنجکاو شد. استفاده كردن خطای پزشکیدر جریان واکسیناسیون در پنجاب در 30 اکتبر 1902 (چشم پنبه بطری واکسن به زمین افتاد و 19 نفر بر اثر کزاز جان خود را از دست دادند)، او به برکناری مدیر آزمایشگاه از رهبری آزمایشگاه و اخراج واقعی خفکین از هند دست یافت. برای چندین سال.

عکس: دکتر میتلند گیبسون (نشسته) دست راستاز خاوکین).

دو عکس پایین در مجموعه کتابخانه ملی اسرائیل، اورشلیم است.

آبله برای اولین بار بیش از 3000 سال پیش در این کشور تشخیص داده شد هند باستانو مصر مدت زمان طولانیاین بیماری یکی از وحشتناک ترین و بی رحم ترین بود. اپیدمی های متعددی که کل قاره ها را در برگرفت جان صدها هزار نفر را گرفت. تاریخ نشان می دهد که در قرن 18 اروپا سالانه 25 درصد از جمعیت بزرگسال و 55 درصد از فرزندان خود را از دست می داد. و فقط در پایان قرن بیستم سازمان جهانیبهداشت عمومی به طور رسمی به عنوان ریشه کنی کامل آبله در کشورهای توسعه یافته شناخته شد.

اختراع واکسن

پیروزی بر این، و همچنین تعدادی از بیماری های به همان اندازه کشنده، به لطف اختراع روش واکسیناسیون ممکن شد. این واکسن اولین بار توسط پزشک انگلیسی ادوارد جنر ساخته شد. ایده واکسیناسیون علیه عامل ایجاد کننده آبله گاوی در خلال گفتگو با شیر دوشی که دستانش با راش مشخصی پوشیده شده بود به ذهن پزشک جوان رسید. وقتی از او پرسیدند که آیا این زن دهقان بیمار است، او پاسخ منفی داد و تأیید کرد که قبلاً آبله گاوی داشته است. سپس جنگر به یاد آورد که در بین بیمارانش، حتی در اوج همه گیری، افرادی از این حرفه وجود نداشت.

در حین برای سالهای طولانیدکتر در حال جمع آوری اطلاعاتی بود که خواص محافظتی آبله گاوی را در رابطه با آبله طبیعی تایید می کرد. در ماه مه 1796، جنر تصمیم گرفت یک آزمایش عملی انجام دهد. او جیمز فیپس هشت ساله را با لنف جوش یک فرد مبتلا به آبله گاوی و کمی بعد با محتویات پوستول یک بیمار دیگر تلقیح کرد. این بار پاتوژن آبله در آن وجود داشت اما پسر مبتلا نشد.

پس از چندین بار تکرار آزمایش، در سال 1798 جنر منتشر کرد گزارش علمیدر مورد امکان جلوگیری از پیشرفت بیماری. تکنیک جدید مورد حمایت مشاهیر پزشکی قرار گرفت و در همان سال واکسیناسیون در بین سربازان ارتش بریتانیا و ملوانان نیروی دریایی انجام شد. خود ناپلئون با وجود رویارویی تاج انگلیس و فرانسه در آن زمان دستور داد تا به افتخار او مدال طلا بسازند. بزرگترین کشف، که متعاقبا جان صدها هزار نفر را نجات داد.

اهمیت جهانی کشف جنر

اولین واکسیناسیون علیه آبله در روسیه در سال 1801 انجام شد. در سال 1805، واکسیناسیون به اجبار در فرانسه معرفی شد. کشف جنر این امکان را فراهم کرد پیشگیری موثرهپاتیت B، سرخجه، کزاز، سیاه سرفه، دیفتری و فلج اطفال. در سال 2007، اولین واکسن سرطان در ایالات متحده ساخته شد که با کمک آن دانشمندان توانستند با ویروس پاپیلومای انسانی مقابله کنند.

بیماری های عفونی در طول تاریخ گریبانگیر بشریت بوده است. آنها با گرفتن جان تعداد زیادی از مردم، سرنوشت مردم و دولت ها را رقم زدند. آنها با سرعت بسیار زیاد، نتیجه نبردها را تعیین کردند و رویداد های تاریخی. بنابراین، اولین اپیدمی طاعون که در تواریخ توصیف شده است، بیشتر جمعیت را نابود کرد یونان باستانو رم. آبله که در سال 1521 با یکی از کشتی های اسپانیایی به آمریکا آورده شد، جان بیش از 3.5 میلیون هندی را گرفت. در نتیجه همه گیری آنفولانزای اسپانیایی، بیش از 40 میلیون نفر در طول سال ها جان خود را از دست دادند که 5 برابر بیشتر از تلفات در طول جنگ جهانی اول است.

به دنبال محافظت از بیماری های عفونیمردم تلاش زیادی کرده اند - از طلسم و طلسم گرفته تا ضد عفونی کننده ها و اقدامات قرنطینه. با این حال، تنها با ظهور واکسن ها این کار انجام شد عصر جدیدمبارزه با عفونت ها

حتی در زمان‌های قدیم، مردم متوجه می‌شدند فردی که زمانی به آبله مبتلا شده بود، از تماس مکرر با این بیماری نمی‌ترسید. در قرن یازدهم، پزشکان چینی پوسته های آبله را در سوراخ های بینی فرو کردند. در آغاز قرن هجدهم، محافظت در برابر آبله با مالش مایع از تاول های پوستی انجام شد. از جمله کسانی که تصمیم به این روش محافظت در برابر آبله گرفتند کاترین دوم و پسرش پل بودند. پادشاه فرانسهلویی پانزدهم در قرن هجدهم، ادوارد جنر اولین پزشکی بود که برای محافظت از مردم در برابر آبله گاوی واکسینه شد. در سال 1885، لویی پاستور برای اولین بار در تاریخ، یک حیوان گاز گرفته را علیه هاری واکسینه کرد. سگ دیوانهپسر. این کودک به جای مرگ قریب الوقوع زنده ماند.

در سال 1892، یک اپیدمی وبا در روسیه و اروپا را فرا گرفت. در روسیه سالانه 300 هزار نفر بر اثر وبا جان خود را از دست می دهند. یک پزشک روسی که در انستیتو پاستور در پاریس کار می کرد موفق به تولید دارویی شد که تجویز آن به طور قابل اعتمادی در برابر بیماری محافظت می کرد. خاوکین این واکسن را روی خود و روی داوطلبان آزمایش کرد. با واکسیناسیون انبوه، بروز و مرگ و میر ناشی از وبا در بین افراد واکسینه شده ده برابر کاهش یافت. او همچنین واکسنی علیه طاعون ایجاد کرد که با موفقیت در طول همه گیری ها مورد استفاده قرار گرفت.

واکسن ضد سل توسط دانشمندان فرانسوی در سال 1919 ساخته شد. واکسیناسیون انبوه کودکان تازه متولد شده علیه سل تنها در سال 1924 در فرانسه آغاز شد و در اتحاد جماهیر شوروی چنین ایمن سازی تنها در سال 1925 معرفی شد. واکسیناسیون به طور قابل توجهی بروز سل را در کودکان کاهش داده است.

در همان زمان، واکسنی علیه دیفتری، کزاز و سیاه سرفه ساخته شد. واکسیناسیون علیه دیفتری در سال 1923، علیه سیاه سرفه در سال 1926 و علیه کزاز در سال 1927 آغاز شد.

نیاز به ایجاد محافظت در برابر سرخک به این دلیل بود که این عفونت تا دهه 60 قرن گذشته یکی از شایع ترین عفونت ها بود. در صورت عدم واکسیناسیون، تقریباً کل جمعیت کودکان زیر 3 سال از سرخک رنج می بردند و سالانه بیش از 2.5 میلیون کودک جان خود را از دست می دادند. تقریباً هر فردی در طول زندگی خود به سرخک مبتلا شده است. اولین واکسن در سال 1963 در ایالات متحده آمریکا ایجاد شد و در سال 1968 در اتحاد جماهیر شوروی ظاهر شد.

امروز در عمل پزشکیبیش از 100 واکسن مختلف برای محافظت از مردم از چهل سالگی استفاده می شود عفونت های غیر ضروری. واکسیناسیون که بشریت را از اپیدمی های آبله، طاعون و دیفتری نجات داد، امروزه به حق به عنوان واکسیناسیون شناخته می شود. راه موثرمبارزه با عفونت ایمن سازی انبوه نه تنها بسیاری را از بین برد اپیدمی های خطرناک، بلکه مرگ و میر و ناتوانی را کاهش داد. اگر واکسن نزنید، عفونت‌ها دوباره شروع می‌شوند و مردم بر اثر آن خواهند مرد. در صورت عدم واکسیناسیون علیه سرخک، دیفتری، کزاز، سل، فلج اطفال، از 90 میلیون کودکی که سالانه به دنیا می‌آیند، تا 5 میلیون کودک بر اثر عفونت‌های تحت کنترل واکسن جان خود را از دست می‌دهند و همین تعداد نیز معلول شدند (یعنی بیش از 10 درصد کودکان) . سالانه بیش از 1 میلیون کودک در اثر کزاز نوزادی و سیاه سرفه جان خود را از دست می دهند: 0.5 تا 1 میلیون کودک. در بین کودکان زیر 5 سال، سالانه 60 و 30 هزار کودک بر اثر بیماری دیفتری و سل جان خود را از دست می دهند.

پس از معرفی واکسیناسیون روتیندر تعدادی از کشورها سال هاست که هیچ موردی از دیفتری وجود نداشته است، فلج اطفال در سراسر نیمکره غربی ریشه کن شده است، در اروپا، بروز سرخک پراکنده است.

نشان دهنده:اپیدمی فلج اطفال فلجیدر چچن در پایان می 1995 آغاز شد و در نوامبر همان سال به پایان رسید. عادی سازی وضعیت با استفاده گسترده از این واکسن در قلمرو جمهوری در سال 1995 همراه است. شیوع فلج اطفال در چچن با توقف کامل پیشگیری از واکسن، که 3 سال به طول انجامید، انجام شد. این نشان می دهد که اختلال در ایمن سازی معمول در طی چندین سال منجر به ایجاد اپیدمی می شود.

که در کشورهای در حال توسعهدر جایی که بودجه کافی برای واکسیناسیون انبوه علیه عفونت کزاز وجود ندارد، میزان مرگ و میر بسیار بالاست. سالانه 128000 کودک در سراسر جهان قبل از رسیدن به اولین سالگرد تولد خود بر اثر کزاز جان خود را از دست می دهند. در عرض یک هفته پس از زایمان 30000 مادر را می کشد. کزاز از 100 مورد، 95 نفر را می کشد. در روسیه، خوشبختانه، چنین مشکلی وجود ندارد، زیرا کودکان زیر یک سال و بزرگسالان باید واکسینه شوند.

که در اخیراکمپین های زیادی با هدف کم اهمیت جلوه دادن این نقش ظاهر شده اند واکسیناسیون های پیشگیرانهدر برابر بیماری های عفونی نمی توان به نقش منفی رسانه ها در ترویج برنامه ضد واکسیناسیون و همچنین مشارکت افرادی که غالباً در این امر بی کفایت هستند، توجه نکرد. توزیع کنندگان این تبلیغات با تحریف واقعیت ها، مردم را متقاعد می کنند که ضرر واکسیناسیون چندین برابر بیشتر از منافع آنها است. اما واقعیت خلاف این را تایید می کند.

متأسفانه مواردی از امتناع والدین از هرگونه واکسیناسیون برای فرزندانشان شروع شده است. این والدین خطری را که فرزندان خود را که کاملاً در برابر عفونت ها بی دفاع هستند، درک نمی کنند. مصونیت خوب، ویتامین های مورد استفاده نمی توانند به چنین کودکانی در مواجهه واقعی با عامل ایجاد کننده یک بیماری جدی کمک کنند. در این مواقع والدین مسئولیت کامل سلامت و زندگی فرزندشان را بر عهده دارند.

بیانیه ای مبنی بر اینکه "هیچ مدرکی مبنی بر اینکه واکسیناسیون به بشریت کمک کرده است برخی از بیماری های خطرناک را شکست دهد وجود ندارد." بیماری های عفونی"، درست نیست. تحقیقات جهانی در کشورهای مختلفجهان به وضوح تایید می کند که معرفی واکسن پیشگیری منجر به کاهش شدیدیا از بین بردن کامل بسیاری از بیماری ها.

کارشناس ارشد - کارشناس بخش

نظارت بهداشتی و ایمنی اپیدمیولوژیک