لیپیدوگرام: چیست، شاخص های طبیعی، تفسیر. لیپیدوگرام (پروفایل لیپیدی، وضعیت لیپید، متابولیسم چربی، کلسترول تام، HDL، LDL، VLDL، ضریب آتروژنیک (ka)، شاخص آتروژنیک پلاسما (aip)، تری گلیسیرید)

طیف لیپیدی (لیپیدوگرام) مجموعه ای از آزمایشات بیوشیمیایی خون است که به شما امکان می دهد وضعیت کامل متابولیسم چربی را در بدن ارزیابی کنید. این مطالعه شامل تعریف زیر است:

• کلسترول تام (TC)؛
• تری گلیسیرید (TG)؛
• لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL)؛
• (VLDL)؛
• لیپوپروتئین های با چگالی کم (LDL)؛
• ضریب آتروژنیک (AC).

در یک تجزیه و تحلیل گسترده از طیف لیپیدی، تعیین پروتئین های انتقال چربی در گردش خون - آپوپروتئین A و آپوپروتئین B - نیز انجام می شود.

ترکیب

کلسترول نام کلی مولکول های چربی است که در خون در گردش هستند. کلسترول چندین عملکرد بیولوژیکی را در بدن انجام می دهد. این یک جزء ساختاری غشای سیتوپلاسمی تمام سلول های بدن است. این یک ماده پیش ساز برای هورمون های آدرنال - کورتیکواستروئیدها، استروژن و تستوسترون است. این بخشی از صفرا و ویتامین D محلول در چربی است که مسئول رشد بافت استخوان و غضروف و دفاع ایمنی بدن است.

از آنجایی که چربی و در نتیجه کلسترول ماهیتی آبگریز دارد و نمی تواند به طور مستقل در خون حرکت کند، پروتئین های ناقل مخصوص آپوپروتئین به آن متصل می شوند. کمپلکس پروتئین + چربی لیپوپروتئین نامیده می شود. بر اساس ساختار شیمیایی و مولکولی آنها، انواع مختلفی از لیپوپروتئین ها وجود دارند که وظایف خود را در بدن انجام می دهند.

- کسری از طیف لیپیدی که خاصیت ضد آتروژنیک دارد. HDL به دلیل توانایی آن در پیوند چربی اضافی در بدن، انتقال آن به کبد، جایی که از طریق دستگاه گوارش استفاده و دفع می شود، کلسترول «خوب» یا «سالم» نامیده می شود.

لیپوپروتئین با چگالی کم و بسیار کم- عامل اصلی در تشکیل آترواسکلروز. وظیفه اصلی آنها انتقال کلسترول به تمام سلول های بدن انسان است. در غلظت‌های بالا، LDL و VLDL می‌توانند در بستر عروقی باقی بمانند، روی دیواره‌های سرخرگ‌ها رسوب کنند و پلاک‌های کلسترول را تشکیل دهند.

تری گلیسیریدها چربی های خنثی هستند که در پلاسمای خون گردش می کنند و همچنین هستند. این لیپیدها ذخایر اصلی چربی بدن هستند که انرژی مورد نیاز سلول ها را تامین می کنند.

ضریب آتروژنیک- این نسبت چربی های "خوب" و "مضر" در خون بیمار است که با فرمول KA = (TC - HDL) / HDL محاسبه می شود.

آپوپروتئین ها (اپولیپوپروتئین ها)- پروتئین هایی که بخش های کلسترول را در جریان خون انتقال می دهند. آپوپروتئین A1 جزء HDL و آپوپروتئین B جزء HDL است.

انحراف از هنجار در طیف لیپیدی نشان دهنده اختلالات متابولیک در بدن است و می تواند منجر به عوارض جدی شود. تجزیه و تحلیل منظم و نظارت بر نتایج آن به جلوگیری از توسعه بیماری ها کمک می کند.

موارد مصرف آنالیز طیف لیپیدی

مطالعه طیف لیپیدی برای موارد زیر انجام می شود:

• تشخیص و نظارت بر پویایی آترواسکلروز در بیماران با عوامل خطر: سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل، آسیب شناسی قلبی عروقی، فشار خون شریانی، دیابت شیرین، سابقه خانوادگی.
• مطالعه وضعیت متابولیسم چربی در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر قلب پس از انفارکتوس میوکارد.
• ارزیابی متابولیسم چربی از نظر مدیریت بیماران مبتلا به بیماری های عروق مغزی.

اخیراً تجزیه و تحلیل تمام بیماران بالای 50 سال در اکثر کلینیک ها در محدوده معاینه غربالگری تضمینی (پیشگیرانه) گنجانده شده است. این بدان معنی است که صرف نظر از دلیل مراجعه به پزشک، باید سالی یک بار (یا هر 2 سال) در رده های سنی مورد نظر انجام شود. اگر در این مرحله انحراف از هنجار تشخیص داده شود، ممکن است برای بیمار یک آزمایش خون گسترده برای طیف لیپیدی تجویز شود.

علاوه بر این، به تمام جوانان سالم توصیه می شود که هر 5 سال یک بار تحت آزمایش طیف لیپید قرار گیرند. این به شما امکان می دهد به موقع متوجه اختلالات متابولیسم لیپید شوید و درمان را شروع کنید.

نظارت بر درمان آترواسکلروز نیز باید با مطالعه طیف لیپیدی انجام شود. آزمایش خون در طول دوره انتخاب دارو و دوز هر 3 ماه یک بار و در صورت پویایی مثبت هر 6 ماه یک بار تجویز می شود. کاهش کلسترول، LDL، VLDL و ضریب آتروژنیک نشان دهنده انتخاب صحیح داروها برای درمان آترواسکلروز است.

چگونه برای تجزیه و تحلیل آماده شویم؟

مانند هر آزمایش بیوشیمیایی دیگر، تجزیه و تحلیل طیف لیپیدی نیاز به کمی آمادگی اولیه و رعایت قوانین ذکر شده در زیر دارد:

• مطالعه طیف لیپیدی در صبح با معده خالی انجام می شود (زمان ناشتا باید حداقل 8 ساعت باشد، اما نه بیشتر از 14). نوشیدن آب سفره بدون گاز مجاز است. در صورت عدم امکان اهدای خون در صبح، انجام آن در روز مجاز است. فاصله بین آخرین وعده غذایی و خونگیری باید 7-6 ساعت باشد.
• شما باید بدون رعایت رژیم غذایی خاص، روز قبل شام بخورید: به این ترتیب نتایج تجزیه و تحلیل طیف لیپیدی قابل اعتمادتر خواهد بود. علاوه بر این، شما نباید الگوهای غذایی معمول فرد را 1-2 هفته قبل از معاینه مختل کنید.
• توصیه می شود نیم ساعت قبل از خونگیری سیگار را ترک کنید و یک روز قبل از مصرف الکل خودداری کنید.
• مطالعه طیف لیپیدی باید زمانی انجام شود که بیمار آرام است و ناراحتی روانی را تجربه نمی کند.
• قبل از خونگیری، باید 5-10 دقیقه آرام بنشینید.

خون برای تجزیه و تحلیل از ورید گرفته می شود. معمولا 5-10 میلی لیتر کافی است. سپس تکنسین آزمایشگاه به درستی مایع بیولوژیکی را آماده کرده و به آزمایشگاه منتقل می کند. سپس خون برای رمزگشایی فرستاده می شود: نتایج آزمایش طیف لیپیدی معمولاً ظرف 24 ساعت آماده می شود.

مقادیر طبیعی و پاتولوژیک طیف لیپیدی

استانداردهای آزمایش خون برای طیف لیپیدی بسته به سن فرد معاینه شده و تجهیزات یک آزمایشگاه خاص متفاوت است. شاخص های میانگین در جدول زیر ارائه شده است

نشانگر طیف لیپیدی	در خون طبیعی است
کلسترول کل	3.20 - 5.26 میلی مول در لیتر
لیپوپروتئین های با چگالی بالا
مونث	> (بیشتر) 1.1 میلی مول در لیتر
نر	> (بیشتر) 1 میلی مول در لیتر
لیپوپروتئین های کم چگالی	< (меньше) 3,50 ммоль/л
لیپوپروتئین با چگالی بسیار کم	< (меньше) 0,50 ммоль/л
تری گلیسیرید	کمتر از 2 میلی مول در لیتر
ضریب آتروژنیک	2-3
آپو (لیپو) پروتئین A
مونث	1.08 - 2.25 گرم در لیتر
نر	1.04 - 2.02 گرم در لیتر
آپو (لیپو) پروتئین (B)
مونث	0.60 - 1.17 گرم در لیتر
نر	0.66 - 1.33 گرم در لیتر

به عنوان یک قاعده، با اختلالات متابولیسم چربی، همه شاخص ها از هنجار منحرف می شوند. این وضعیت دیس لیپیدمی نامیده می شود.

دیس لیپیدمی به چه معناست؟

کاهش یا افزایش شاخص های طیف لیپیدی می تواند منجر به اختلالات قابل توجهی در عملکرد بدن شود. هنگام اصلاح متابولیسم چربی، قبل از هر چیز، باید روی علل ایجاد اختلالات تمرکز کرد.

کلسترول

اغلب، اولین چیزی که در بیمارانی که به کلینیک مراجعه می کنند، افزایش کلسترول است. این شاخص در یک نوزاد تازه متولد شده از 3 میلی مول در لیتر تجاوز نمی کند، اما با افزایش سن شروع به افزایش تدریجی می کند. با وجود این واقعیت که میانگین سطح کلسترول در محدوده 3.2-5.26 میلی مول در لیتر است، این مقادیر در بیماران مسن می تواند به 7.1-7.2 میلی مول در لیتر افزایش یابد.

تا 80 درصد از کلسترول در گردش خون در کبد تشکیل می شود (به اصطلاح کلسترول درون زا). 20 درصد باقیمانده از غذا تامین می شود. بنابراین، یکی از عوامل خطر اصلی برای انحراف این تجزیه و تحلیل از هنجار، اشتباهات در تغذیه است: خوردن مقادیر زیادی از مواد غذایی اشباع شده با چربی های حیوانی (گوشت چرب، شیر و محصولات لبنی).

عوامل خطر برای کلسترول بالا عبارتند از:

• بیماری های ژنتیکی ارثی (هیپرکلسترولمی خانوادگی)؛
• بیماری عروق کرونر قلب، انفارکتوس میوکارد؛
• بیماری های کبدی (کله لیتیازیس، سیروز صفراوی اولیه)؛
• بیماری های کلیوی (پیلونفریت مزمن، گلومرولونفریت مزمن، نارسایی مزمن کلیه)؛
• دیابت؛
• بیماری تیروئید (کم کاری تیروئید)؛
• چاقی؛
• مصرف داروها (دیورتیک ها، مسدود کننده های بتا، داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی، گلوکوکورتیکوئیدها)؛
• اعتیاد به الکل؛
• بیماری هایی با متابولیسم مواد معدنی مختل، نقرس.

از آنجایی که کلسترول یک مفهوم جمعی است که شامل تمام بخش‌های چربی در گردش خون است، اغلب می‌توان آن را با افزایش لیپیدهای آتروژنیک افزایش داد. تجزیه و تحلیل طیف لیپیدی در این مورد ممکن است افزایش غلظت LDL و VLDL را با مقادیر طبیعی یا کاهش یافته نشان دهد. بر این اساس ضریب آتروژنیسیته و خطر ابتلا به تصلب شرایین در آزمودنی افزایش می یابد.

کاهش کلسترول کمتر رایج است. علل این اختلالات طیف لیپیدی ممکن است عبارتند از:

• روزه، تا خستگی کامل؛
• سندرم سوء جذب، سایر مشکلات گوارشی که در جذب و جذب غذا اختلال ایجاد می کند.
• بیماری های شدید، از جمله بیماری های عفونی، سپسیس؛
• آسیب شناسی مزمن کبد، کلیه ها، ریه ها در مرحله پایانی؛
• مصرف برخی داروها (استاتین ها، فیبرات ها، کتوکونازول، تیروکسین).

کاهش کلسترول معمولاً به دلیل تمام بخش های طیف لیپیدی رخ می دهد. هنگام رمزگشایی تجزیه و تحلیل، تصویری از هیپولیپوپروتئینمی مشاهده می شود: کاهش غلظت نه تنها کلسترول کل، بلکه همچنین HDL، LDL، VLDL، تری گلیسیرید و ضریب آتروژنیک. این وضعیت مملو از اختلال در ساخت غشای سلولی در بدن است که به معنای آسیب شناسی در تمام اندام ها و سیستم ها، از دست دادن عملکرد تولید مثل در زنان در سنین باروری، افسردگی سیستم عصبی با ایجاد افسردگی و خودکشی است. اندیشه ها. این عارضه با از بین بردن علت ایجاد آن و تجویز رژیم غذایی غنی از چربی های حیوانی اصلاح می شود.

لیپوپروتئین های با چگالی بالا

اغلب، هنگام تجزیه و تحلیل طیف لیپیدی در بیماران مبتلا به آترواسکلروز و آسیب شناسی قلبی عروقی، کاهش این شاخص تعیین می شود. HDL عامل اصلی آنتی آتروژنیک است که باید سعی کنید آن را در مقادیر هدف (> 1-1 میلی مول در لیتر در زنان و > 1 میلی مول در لیتر در مردان) حفظ کنید. هنگام رمزگشایی تجزیه و تحلیل طیف لیپیدی، مشخص شد که کاهش شدید HDL اغلب در مردان نسبت به زنان مشاهده می شود. این به دلیل اثر "محافظت کننده" استروژن ها، هورمون های جنسی زنانه، بر روی رگ های خونی است. به همین دلیل است که زنان 40 تا 50 ساله (یعنی قبل از یائسگی، زمانی که غلظت استروژن در خون کاهش می یابد) کمتر در معرض خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب و انفارکتوس میوکارد هستند. در سنین بالا، بروز آسیب شناسی قلبی عروقی در هر دو جنس تقریباً یکسان می شود.

کاهش HDL زمانی رخ می دهد که:

• آترواسکلروز؛
• بیماری های قلبی عروقی؛
• مصرف سیگار و الکل؛
• اضافه وزن؛
• بیماری های مزمن کبد همراه با کلستاز؛
• دیابت قندی

افزایش شاخص در آزمایشات طیف لیپیدی نادر است.

لیپوپروتئین با چگالی کم و بسیار کم

این شکل از لیپیدها به عنوان یک پیوند کلیدی در پاتوژنز آترواسکلروز در نظر گرفته می شود. هرچه چگالی کمپلکس پروتئین + چربی کمتر باشد، راحت‌تر روی سطح داخلی رگ‌ها می‌نشیند، ابتدا یک لکه چربی نرم و شل ایجاد می‌کند و سپس، به تدریج با بافت همبند تقویت می‌شود و به پلاک کلسترول بالغ تبدیل می‌شود. افزایش غلظت LDL و VLDL به همان دلایلی رخ می دهد که افزایش کلسترول رخ می دهد.

هنگامی که LDL و VLDL به طور قابل توجهی بالاتر از حد معمول باشد، ضریب آتروژنیت می تواند به مقادیر 7-8 یا بیشتر برسد (با هنجار 2-3). چنین شاخص هایی از طیف لیپیدی نشان دهنده آترواسکلروز قبلاً تشکیل شده و خطر بالای ایجاد عوارض از سیستم قلبی عروقی و عصبی است.

تری گلیسیرید

دانشمندان تری گلیسیرید را به عنوان یک عامل آتروژنیک اضافی در نظر می گیرند. با آترواسکلروز، علاوه بر افزایش کلسترول تام و فراکسیون لیپوپروتئین با چگالی کم، تری گلیسیرید نیز احتمالاً افزایش می یابد.

ضریب آتروژنیک

ضریب آتروژنیک یک مقدار جدایی ناپذیر است که می تواند برای تعیین خطر ابتلا به آترواسکلروز و عوارض آن در هر بیمار جداگانه مورد استفاده قرار گیرد. افزایش مقدار آن نشان دهنده غلبه لیپوپروتئین های بخش های "مضر" بر موارد "مفید" است، که به معنای افزایش خطر رسوب پلاک های کلسترول در سطح داخلی شریان ها است.

آپولیپوپروتئین ها

معمولاً هنگام تجزیه و تحلیل طیف لیپیدی، غلظت پروتئین های حامل - آپولیپوپروتئین ها - محاسبه نمی شود. این مطالعه در بررسی علل اشکال ارثی هیپرکلسترولمی مفید خواهد بود. به عنوان مثال، با افزایش ژنتیکی در آپولیپوپروتئین A، غلظت لیپوپروتئین های کم چگالی به طور طبیعی افزایش می یابد. به عنوان یک قاعده، چنین شرایطی نیاز به تجویز مادام العمر رژیم درمانی و داروها دارد.

مقادیر پروفایل لیپیدی هدف: برای چه شاخص هایی باید تلاش کنید؟

هر چه سن بیمار بیشتر باشد، حفظ سطح کلسترول و سایر چربی ها در محدوده طبیعی برای او دشوارتر است. طبق آمار، هر سوم ساکنان بالای 60 سال کره زمین از تصلب شرایین رنج می‌برند و بیماری‌های قلبی عروقی در رتبه اول در بین علل مرگ و میر قرار دارند.

اصلاح اختلال متابولیسم چربی یک فرآیند طولانی است و نیاز به حداکثر کنترل هم از طرف درمانگر تجویز کننده درمان و هم از جانب خود بیمار دارد. هر چه سطح کلسترول اولیه بالاتر باشد، درمان آترواسکلروز باید طولانی تر باشد. مقادیر هدف طیف لیپیدی که همه بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلبی عروقی و اختلالات عروق مغزی باید برای آن تلاش کنند:

• کلسترول تام - کمتر از 5.26 میلی مول در لیتر؛
• KA - کمتر از 3.00 میلی مول در لیتر؛
• لیپوپروتئین های با چگالی کم - کمتر از 3.00 میلی مول در لیتر؛
• لیپوپروتئین های با چگالی بالا - بالای 1 میلی مول در لیتر؛
• تری گلیسیرید - کمتر از 2 میلی مول در لیتر.

با رسیدن به این مقادیر طیف لیپیدی خون، خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد و سکته 3.5 برابر کاهش می یابد.

بنابراین، طیف لیپید یک تجزیه و تحلیل جامع است که به شما امکان می دهد ارزیابی کاملی از متابولیسم چربی در بدن ارائه دهید. هر چه زودتر ناهنجاری‌ها در پروفایل لیپیدی شناسایی شوند، با تغییر رژیم غذایی، شیوه زندگی و تجویز دارو سریع‌تر می‌توان آن‌ها را اصلاح کرد.

عقیده ای وجود دارد که کلسترول در بدن انسان یک ماده نسبتاً مضر است. بسیاری از منابع اطلاعاتی توصیه می کنند که به طور مداوم این شاخص را در بدن انسان کاهش دهید. بلافاصله شایان ذکر است که این نظر اشتباه است، زیرا این کلسترول است که در بسیاری از فرآیندهای زندگی سلول های انسانی نقش دارد.

LDL آتروژن در نظر گرفته می شود و HDL ضد آتروژن است

اطرافیان ما بر این باورند که دو نوع کلسترول وجود دارد - "خوب" و "بد" و هنگامی که مقدار زیادی از آن در بدن وجود داشته باشد، روی دیواره عروق رسوب کرده و عواقب فاجعه‌باری به دنبال دارد. بیایید نگاهی دقیق‌تر بیندازیم به اینکه پروفایل لیپیدی چیست و چه سطحی از کلسترول نه تنها ایمن است، بلکه برای عملکرد سالم بدن نیز ضروری است. و همچنین از چه آزمایش آزمایشگاهی برای تعیین این شاخص در خون و تفسیر آن استفاده می شود.

کلسترول - چیست؟

کلسترول یک استروئید یا ماده ای با فعالیت بیولوژیکی بالا است. به میزان بیشتری در سلول های کبد انسان تولید می شود، تقریباً 50٪، حدود 20٪ توسط روده ها سنتز می شود. تمام کلسترول های دیگر توسط غدد فوق کلیوی، پوست و غدد جنسی سنتز می شوند. و تنها تا 500 میلی گرم کلسترول در روز از غذا تامین می شود.

کلسترول همچنین عملکردهای مختلفی دارد. اساسی ترین آنها تقویت دیواره سلولی، تولید اسید صفراوی و سنتز هورمون های استروئیدی است.

LDL به اصطلاح "بد" است، در واقع، این مفهوم در واژگان پزشکی وجود ندارد، بیشتر یک نام رایج برای لیپوپروتئین با چگالی کم است. اما بد است زیرا وقتی بیش از حد باشد و اکسید شود، در واقع روی دیواره داخلی رگ می نشیند و مجرای آن را می بندد. بنابراین، نظارت بر این شاخص ضروری است، به خصوص اگر کلسترول تام در خون بالا باشد.

HDL را می توان به دلایلی کاهش داد، مانند رژیم غذایی نامناسب یا عادت های بد.

لیپوپروتئین ها از نظر اندازه، چگالی و محتوای لیپید متفاوت هستند

HDL در زندگی روزمره "خوب" در نظر گرفته می شود. از نظر ساختار و ویژگی های عملکردی با لیپوپروتئین کم چگالی متفاوت است. وظیفه اصلی آن پاکسازی دیواره عروقی از LDL است. با سطح کافی HDL یا سطح طبیعی آن، افراد کمتر مستعد ابتلا به بیماری‌های آترواسکلروتیک هستند. اگر آزمایش خون HDL کاهش قابل توجهی را نشان دهد، در آن صورت به آترواسکلروز مشکوک می‌شود و مطالعات تکمیلی برای تأیید تشخیص تجویز می‌شود.

پروفایل چربی

این یک آزمایش خون بیوشیمیایی ویژه است. این مطالعه شامل تجزیه لیپیدها (چربی ها) به اجزای جداگانه آنها است. با استفاده از این تجزیه و تحلیل، می توانید شاخص ها را نظارت کنید و در صورت بروز هر گونه ناهنجاری پاتولوژیک، به سرعت به دنبال مراقبت های پزشکی تخصصی باشید. این تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی شامل:

1. کلسترول تام یا کلسترول یکی از شاخص های اصلی وضعیت تعادل چربی در بدن انسان است. در سلول های کبدی تولید می شود.
2. HDL (لیپوپروتئین با چگالی بالا) - کلسترول را از دیواره عروق در زمانی که بیش از حد باشد به کبد می رساند.
3. LDL (لیپوپروتئین با چگالی کم) ناقل کلسترول از کبد به شریان ها است و وقتی بیش از حد باشد، روی دیواره عروق می نشیند.
4. TG (تری گلیسیرید) لیپیدهای خنثی هستند.

این مطالعه همچنین ضریب آتروژنیک (AC) را محاسبه می کند که استعداد ابتلا به آترواسکلروز را تعیین می کند. این نسبت بین HDL و LDL نامیده می شود.

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل

با برخی از بیماری های عروقی، سطح LDL در خون به طور قابل توجهی افزایش می یابد، این ممکن است نشان دهنده تصلب شرایین و بیماری های همراه باشد. به احتمال زیاد کلسترول تام نیز افزایش خواهد یافت. و سطح HDL که مسئول فرآیند تبدیل کلسترول به صفرا و حذف پلاک های کلسترول از دیواره رگ های خونی است، به میزان قابل توجهی در خون کاهش می یابد.

نمایه لیپیدی اغلب زمانی که مشکوک به بیماری عروق کرونر قلب باشد تجویز می شود.

آزمایش خون برای پروفایل لیپیدی برای افرادی که متعلق به "گروه خطر" هستند و برخی از بیماری های زیر را دارند تجویز می شود:

• ایسکمی قلبی؛
• کبد و پانکراس؛
• پانکراتیت مزمن؛
• چاقی، مواد غذایی؛
• پرکاری تیروئید؛
• اعتیاد به الکل؛
• میلوما؛
• سپسیس
• نقرس

پروفایل لیپیدی نیز برای کودکان تجویز می شود، اما همچنین برای برخی بیماری ها، به عنوان مثال، دیابت یا استعداد ارثی به اختلالات متابولیسم لیپید.

تفسیر تحلیل

لیپیدوگرام به شما امکان می دهد اختلالات متابولیسم لیپید را تشخیص دهید

در عمل پزشکی، استانداردهای خاصی وجود دارد که بر اساس آن پروفایل لیپیدی ارزیابی می شود. همچنین شایان ذکر است که استانداردهای بیوشیمی خون ممکن است در آزمایشگاه های مختلف کمی متفاوت باشد، این به دلیل استفاده از کیت ها و معرف های مختلف برای تحقیقات است. هنگام رمزگشایی تجزیه و تحلیل، وزن و سن بیمار در نظر گرفته می شود.

فهرست مطالب	مرزهای نظارتی
کلسترول کل	3.2 - 5.5 میلی مول در لیتر
HDL	> 0.9 میلی مول در لیتر
LDL	1.7 - 3.5 میلی مول در لیتر
TG	0.4 - 1.8 میلی مول در لیتر

فقط یک پزشک باید این آزمایش آزمایشگاهی را رمزگشایی کند؛ این اوست که می تواند وضعیت را به درستی ارزیابی کند و در صورت لزوم درمان کافی و به موقع را تجویز کند. همچنین، پزشک باید نتیجه آزمایش را با ویژگی های فردی بیمار و سابقه پزشکی او مرتبط کند. به عنوان مثال، حمله قلبی اخیر یا مصرف داروها.

چه چیزی می تواند باعث افزایش سطح LDL شود؟

LDL می تواند در برخی از بیماری های کلیوی و کبدی به دلیل عدم تعادل در HDL افزایش یابد. عوامل خطر برای افزایش کلسترول "بد" عبارتند از: سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل، پرخوری، فعالیت بدنی ناکافی یا عدم فعالیت بدنی، و رکود صفرا. برای کاهش یا حفظ LDL، باید به سبک زندگی سالم و تغذیه مناسب متوسل شوید.

آماده شدن برای تجزیه و تحلیل

قبل از اهدای خون برای پروفایل لیپیدی، باید به مدت 12 ساعت از غذا خوردن خودداری کنید

برای به دست آوردن یک نتیجه تجزیه و تحلیل صحیح و آموزنده، یک پیش نیاز از جانب بیمار، آمادگی برای آن است. خون از ورید گرفته می شود و باید با معده خالی گرفته شود. شما باید 8 ساعت قبل از آزمایش یا بهتر است 12 ساعت غذا خوردن را متوقف کنید. شام باید بسیار سبک باشد و عمدتاً از فیبر تشکیل شده باشد، گوشت های چرب، انواع سوسیس و گوشت های دودی را حذف کنید. از آنجایی که این منجر به chyle در سرم خون می شود و تجزیه و تحلیل نادرست خواهد بود. همچنین باید از نوشیدن قهوه و الکل از روز قبل خودداری کنید و حداقل دو ساعت قبل از اهدای خون سیگار نکشید. در صورت استفاده از داروها، بهتر است قبل از انجام آزمایش از مصرف آنها خودداری شود. و اگر این نامطلوب است، حتما به پزشک خود در مورد مصرف آنها هشدار دهید.

مزایای لیپیدها چیست؟

متابولیسم لیپید برای عملکرد سالم بدن انسان بسیار مهم است. عملکرد اصلی متابولیسم تجزیه، هضم و جذب چربی ها در دستگاه روده است. یک واقعیت بسیار مهم این است که لیپیدها به طور فعال در سنتز هورمون های مردانه و زنانه نقش دارند. بنابراین هرگونه عدم تعادل در تعادل چربی می تواند منجر به مشکلاتی در سیستم تولید مثل شود. با شاخص های طبیعی پروفایل لیپیدی، غدد فوق کلیوی مقدار کافی ویتامین D تولید می کنند. همچنین اگر این شاخص در خون غیر طبیعی باشد، ایمنی فرد به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

اغلب، پزشکان، علاوه بر روش های استاندارد معاینه، پروفایل لیپیدی را برای بیمارانی که از درد قلبی، تنگی نفس و بی ثباتی فشار خون شکایت دارند، تجویز می کنند - چیست؟ مطالعه یا لیپیدوگرام یک روش تشخیص آزمایشگاهی است که نه تنها به شناسایی میزان اختلالات فعلی متابولیسم چربی در بدن اجازه می دهد، بلکه خطر ایجاد آسیب شناسی عضله قلب، رگ های خونی و همچنین سایر عوارض ناشی از بیماری را نشان می دهد. آترواسکلروز

ارزش تشخیصی این تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی بسیار بالا است: هر ساله تعداد بیماران مبتلا به بیماری های عروق کرونر قلب و اختلالات گردش خون مغزی در جهان در حال افزایش است. علت این بیماری ها در 70 تا 80 درصد موارد تصلب شرایین است که یک اختلال چند عاملی متابولیسم چربی است که باعث می شود:

• رسوب پلاک های کلسترول در انتیما داخلی رگ های خونی؛
• انسداد جریان خون طبیعی؛
• گرسنگی اکسیژن اندام های داخلی.

نمایه لیپیدی به شما امکان می دهد آترواسکلروز را تشخیص دهید یا خطرات ایجاد آن را ارزیابی کنید: در زیر به این خواهیم پرداخت که چیست و هزینه عمل چقدر است.

این آزمایش برای چه کسانی تجویز می شود؟

لیپیدوگرام خون یک روش معاینه پیشرفته است که به شما امکان می دهد تصویر دقیقی از متابولیسم لیپید به دست آورید. اگرچه برخی از شاخص های این آزمایش تشخیصی را می توان به عنوان بخشی از آزمایش خون بیوشیمیایی در نظر گرفت (مثلاً کلسترول تام)، اما تنها با یک مطالعه تخصصی می توان یک تصویر آزمایشگاهی کامل به دست آورد.

پروفایل لیپیدی برای موارد زیر تجویز می شود:

• افزایش سطح لیپوپروتئین های تعیین شده بیوشیمیایی.
• معاینه جامع بیماران مبتلا به آسیب شناسی قلب، عروق مغزی، فشار خون شریانی؛
• اختلالات غدد درون ریز؛
• معاینه پیشگیرانه بیماران با افزایش خطر ابتلا به انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی (به عنوان مثال، افراد با سابقه خانوادگی بیماری قلبی، مردان و زنان سیگاری بالای 55 سال).
• معاینه بیمارانی که دچار یک حادثه حاد عروقی شده اند.
• هنگام تجویز داروهای کاهنده چربی؛
• نظارت بر اثربخشی اقدامات درمانی در تمام بیماران مبتلا به تصلب شرایین.

چه چیزی در طیف لیپید خون گنجانده شده است؟

این تحلیل شامل 6 شاخص است؛ بیایید با جزئیات بیشتر به آنها نگاه کنیم.

• کلسترول کل کلسترول یک الکل چرب تک هیدریک است که بیشتر در بدن انسان توسط سلول های کبدی سنتز می شود. بیست درصد از این ماده می تواند از غذا تامین شود. کلسترول بسیاری از عملکردهای مهم بیولوژیکی را انجام می دهد: بخشی از غشای بیوپلاسمی هر سلول بدن انسان است، نفوذپذیری آن را در برابر یون ها، اجزای فعال مایع بین سلولی، تضمین می کند. غشای سلولی را قوی تر و پایدارتر می کند. در تولید مینرالوکورتیکواستروئیدها، گلوکوکورتیکواستروئیدها، هورمون های جنسی توسط سلول های آدرنال شرکت می کند. از گلبول های قرمز (گلبول های قرمز) در برابر سموم همولیتیک محافظت می کند. یکی از اجزای سنتز صفرا است. از آنجایی که کلسترول عملاً در آب نامحلول است، توسط پروتئین های حامل ویژه - آپولیپوپروتئین ها در خون منتقل می شود. بسته به چگالی و اشباع آپولیپوپروتئین ها با مولکول های چربی، چندین بخش از کلسترول متمایز می شود.
• HDL. (کلسترول مفید، "خوب") - کوچکترین ذرات چربی که اندازه آنها فقط 8-11 نانومتر است (طبیعی). عملکرد اصلی آنها تعامل با سایر لیپوپروتئین ها و سلول ها، جمع آوری کلسترول و انتقال آن به کبد برای استفاده بیشتر است. بنابراین، HDL دیواره‌های رگ‌های خونی را از رسوبات چربی «پاک می‌کند» و پیشگیری از تصلب شرایین را تضمین می‌کند.
• LDL. (کلسترول مضر، "بد") - ذرات چربی بزرگ به اندازه 18-26 نانومتر، که با الکل های چرب اشباع شده، اما از نظر پروتئین ضعیف هستند. آنها از طریق جریان خون به سراسر بدن منتقل می شوند و به راحتی لیپیدها را به سلول های همسایه اهدا می کنند. LDL آتروژن ترین بخش لیپوپروتئین ها است. آنها باعث تشکیل پلاک های چربی در دیواره داخلی رگ های خونی می شوند.
• VLDL. - کلاس آتروژنیک دیگری از کلسترول که مولکول های چربی را به اندام های محیطی منتقل می کند و باعث رسوب لیپیدها در سطح دیواره عروق می شود. VLDL از نظر اندازه بزرگ است - قطر آنها به 30-80 نانومتر می رسد. علاوه بر این، این دسته از لیپوپروتئین ها عمدتاً از تری گلیسیرید تشکیل شده اند.
• تری گلیسیرید. تری گلیسیریدها مواد آلی هستند که ذخیره اصلی انرژی سلول را تشکیل می دهند. هنگامی که تری گلیسیرید بیش از حد از غذا مصرف می شود، مقدار زیادی VLDL، بخش آتروژنیک اصلی کلسترول را تشکیل می دهد. مقادیر زیادی از این مواد در غذاهای غنی از چربی حیوانی یافت می شود: گوشت خوک و گوشت چرب، کره، پنیر سفت، زرده تخم مرغ. بنابراین، به تمام بیماران مبتلا به تصلب شرایین توصیه می شود که از رژیم غذایی گیاهی پیروی کنند و غذاهای فوق را محدود کنند.
• ضریب آتروژنیک شاخص نسبی است که به فرد امکان می دهد خطر عوارض قلبی، عروقی و مغزی آترواسکلروز را در بیمار مبتلا به دیس لیپیدمی ارزیابی کند. مقدار با استفاده از فرمول محاسبه می شود: KA = (TC - HDL) / HDL. این نسبت کلسترول "بد" و "خوب" را تعیین می کند، که باید در تعادل ثابت باشد تا محیط داخلی ثابتی داشته باشد.

جداول مقادیر نرمال و خطرات

لیپیدوگرام یک فرد سالم نشان دهنده نسبت متعادلی از تمام فراکسیون های کلسترول است. نرخ تجزیه و تحلیل در جدول زیر ارائه شده است.

فهرست مطالب	هنجار (مقادیر مرجع)، mmol/l
	مردان	زنان
کلسترول کل	3,22 – 5,66	3,22 – 5,66
HDL	0,71 – 1,76	0,84 – 2,27
LDL	2,22 – 4,82	1,97 – 4,54
VLDL	0,26 — 1,07	0,26 – 1,07
TG	0,39 – 1,76	0,39 – 1,76
ضریب آتروژنیک	2,2 – 3,5	2,2 – 3,5

همچنین، بسته به پروفایل لیپیدی، خطر ابتلا به تصلب شرایین و عوارض قلبی عروقی آن قابل تعیین است، بنابراین تفسیر تجزیه و تحلیل باید توسط متخصص انجام شود.

خطر	شاخص های پروفایل لیپید، میلی مول در لیتر
	کلسترول کل	HDL	LDL	TG	ضریب آتروژنیک
کوتاه	کمتر از 5.0	بالای 1.30 در مردان، 1.55 در زنان	1,92-2,59	کمتر از 1.70	2-2,5
میانگین	5,10 – 6,18	1.10-1.30 برای مردان، 1.20 -1.50 برای زنان	3,37 – 4,12	1,70-2,20	2,5-4
بالا	6,19 – 6,22	کمتر از 1.10 در مردان، کمتر از 1.20 در زنان	4,12-4,90	2,35 – 5,65	4-7
خیلی بلند	بالاتر از 6.23		بالای 4.90	بالای 5.65	بالای 7

توجه داشته باشید! به دلیل تفاوت در تجهیزات پزشکی مورد استفاده در آزمایشگاه ها، استانداردهای پروفایل لیپیدی ممکن است متفاوت باشد.

انحراف از هنجار چه چیزی را نشان می دهد؟

کلسترول تام شاخص اصلی آزمایش خون است. این نشان دهنده سطح تمام فراکسیون های لیپوپروتئینی است و اولین مرحله در تشخیص اختلالات متابولیسم لیپید است.

افزایش کلسترول تام تقریبا همیشه نشان دهنده خطر بالای ابتلا به بیماری های قلبی عروقی است. می تواند ناشی از:

• رژیم غذایی نامناسب، مصرف مقادیر زیادی چربی حیوانی؛
• کم تحرکی، سبک زندگی بی تحرک؛
• اضافه وزن؛
• استعداد ارثی، بیماری های قلبی عروقی در خویشاوندان خونی؛
• مصرف سیگار و الکل؛
• سن: از سن 20 سالگی، به دلیل کاهش سرعت متابولیسم، سطح کلسترول شروع به افزایش می کند و تا 70-75 سال به حداکثر خود می رسد.
• بیماری های همزمان: دیابت قندی، کاهش عملکرد تیروئید.

توجه داشته باشید! بارداری، و همچنین هر بیماری حاد عفونی یا التهابی، می تواند باعث افزایش کلسترول در خون شود. برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، معاینه را 2-3 ماه پس از تولد یا بهبودی تکرار کنید.

کاهش غلظت کلسترول سرم ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• پرکاری تیروئید؛
• بیماری های کبدی همراه با نقض فعالیت مصنوعی آن، سیروز؛
• روزه داری، رژیم غذایی سخت گیاهی؛
• سوء جذب (اختلال در جذب مواد مغذی توسط سلول های روده)؛
• شکل بدخیم کم خونی؛
• سپسیس، عفونت عمومی؛
• روماتیسم مفصلی؛
• بیماری های مزمن انسدادی ریه

فقط یک پزشک می تواند علت و عواقب انحراف در سطح کلسترول از هنجار را در یک ارزیابی جامع از وضعیت بیمار تعیین کند.

انحرافات HDL

کارشناسان کاهش غلظت کلسترول خوب را با خطر مشکلات آترواسکلروتیک مرتبط می دانند. ثابت شده است که هر 0.13 میلی مول در لیتر انحراف از میانگین، احتمال ابتلا به مشکلات عروق کرونر قلب و نارسایی حاد کرونری را تا 25 درصد افزایش می دهد.

دلایل کاهش HDL:

• آسیب شناسی مزمن کلیه و کبد؛
• اختلالات غدد درون ریز، دیابت؛
• عفونت های حاد ناشی از ویروس ها و باکتری ها.

گفته می شود که اگر از 2.2 میلی مول در لیتر بیشتر شود، سطح HDL افزایش می یابد. علیرغم این واقعیت که سطح بالای کلسترول "خوب" از رگ های خونی در برابر تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک محافظت می کند، چنین تغییراتی در پروفایل لیپیدی همیشه مثبت ارزیابی نمی شود. به طور معمول، افزایش HDL با ناهنجاری های ژنتیکی ارثی متابولیسم چربی همراه است.

انحراف LDL و VLDL

پزشکان ارتباط مستقیمی بین افزایش غلظت LDL، VLDL و خطر تشکیل پلاک‌های آترواسکلروتیک دارند.

افزایش در کسرهای کلسترول با وزن مولکولی پایین می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

1. استعداد ارثی: در گروه افزایش توجه، افرادی که بستگان خونی آنها دچار حمله قلبی، سکته مغزی یا سایر آسیب شناسی عروقی حاد زیر 50 سال شده اند.
2. بیماری های پانکراس: پانکراتیت، تومورها، دیابت؛
3. مصرف بیش از حد چربی های حیوانی در غذا؛
4. چاقی؛
5. نارسایی مزمن کلیه؛
6. اختلالات متابولیک، نقرس؛
7. تغییرات هورمونی، بارداری

کاهش غلظت کلسترول "بد" نادر است. با پروفایل لیپیدی به طور کلی طبیعی، این خطر ابتلا به آترواسکلروز را کاهش می دهد.

ناهنجاری های تری گلیسیرید

کمبود HDL، کلسترول "خوب"، منجر به افزایش تری گلیسیرید می شود. علاوه بر این، افزایش غلظت کسری تری گلیسیرید چربی ها زمانی رخ می دهد که:

• فشار خون شریانی، بیماری عروق کرونر قلب، انفارکتوس میوکارد؛
• آترواسکلروز؛
• بیماری های مزمن کلیه؛
• ترومبوز شریان های مغزی؛
• هپاتیت ویروسی B، C، سیروز کبدی؛
• نقرس، سایر بیماری های متابولیک؛
• تالاسمی، بیماری داون؛
• افزایش سطح کلسیم در خون؛
• پانکراتیت مزمن، اعتیاد به الکل.

تری گلیسیریدها تأثیر زیادی در تشکیل پلاک های کلسترول و ایجاد آترواسکلروز دارند.

کاهش تری گلیسیرید در موارد زیر مشاهده می شود: آسیب شناسی مزمن انسدادی ریه، انفارکتوس مغزی، پرکاری تیروئید، میاستنی گراویس، سوختگی، جراحات، سوء تغذیه.

ضریب آتروژنیک

از آنجایی که ضریب آتروژنیک یک مقدار نسبی است که پیش آگهی پیشرفت آترواسکلروز و عوارض آن را ارزیابی می کند، تعیین آن مهم ترین تلقی می شود. افزایش KA با عدم تعادل لیپیدها در بدن مشاهده می شود که با افزایش غلظت کلسترول "بد" و کاهش کلسترول "خوب" همراه است. هر چه این شاخص بالاتر باشد، احتمال ابتلای بیمار به مشکلات حاد قلبی عروقی و مغزی بیشتر می شود.

آماده شدن برای معاینه

آمادگی خاصی برای معاینه وجود ندارد. کارشناسان توصیه می کنند قوانین زیر را رعایت کنید:

1. از آنجایی که آزمایش طیف لیپید کاملاً با معده خالی انجام می شود، آخرین وعده غذایی باید تقریباً 12 ساعت قبل از نمونه گیری خون باشد (حداقل 8، حداکثر 14). آب میوه ها، چای، قهوه نیز غذا محسوب می شوند، بنابراین باید از مصرف آنها نیز خودداری کنید. اگر تشنه شدید، آب معدنی خالص مجاز است.
2. برای نتایج مطمئن، نباید رژیم غذایی ناگهانی بگیرید: دو هفته قبل از معاینه، طبق معمول غذا بخورید. اگر در آستانه آزمایش جشن بزرگی دارید، سفر خود را به آزمایشگاه برای ۲ تا ۳ روز برنامه ریزی کنید.
3. حداقل 24 ساعت قبل از آزمایش الکل مصرف نکنید.
4. از آنجایی که سطح چربی خون در معرض نوسانات است، توصیه می شود برای تعیین پروفایل لیپیدی در صبح از ساعت 8 تا 10 خون اهدا شود.
5. یک ساعت قبل از خونگیری سیگار نکشید.
6. در صورت امکان، عواملی را که بر نتیجه معاینه تأثیر می گذارند حذف کنید: فعالیت بدنی خسته کننده، کار بیش از حد، تجربیات روانی-عاطفی، استرس.
7. قبل از خونگیری توصیه می شود یک نفس بکشید و 15-10 دقیقه آرام بنشینید.
8. پس از معاینه R، سیگموئیدوسکوپی یا روش های فیزیوتراپی نمی توانید خون اهدا کنید.
9. برای کنترل درمان آترواسکلروز با کمک داروهای کاهنده چربی تجویز شده، نیازی به قطع مصرف قرص نیست.

برای مطالعه، 2-5 میلی لیتر خون وریدی گرفته می شود که سانتریفیوژ شده و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شود. نتیجه معمولاً ظرف 24 ساعت آماده می شود. با تشخیص آترواسکلروز، متخصصان به بیماران توصیه می کنند که حداقل 1-2 بار در سال خون برای پروفایل لیپیدی اهدا کنند.

بنابراین، پروفایل لیپیدی مطالعه ای است که برای همه بیماران مبتلا به تصلب شرایین و سایر اختلالات متابولیسم چربی توصیه می شود. تهاجم کم، بدون درد، کارایی بالا و توانایی ارزیابی خطرات پیش آگهی به ما این امکان را می دهد که این تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی را به عنوان روش اصلی برای تشخیص دیس لیپیدمی در انسان در نظر بگیریم.

بیماری های قلبی عروقی رتبه اول مرگ و میر را در جهان دارد. یکی از علل این بیماری وحشتناک تصلب شرایین است که در آن تنگی و انسداد رگ های خونی رخ می دهد.

برای تشخیص به موقع این بیماری و ارزیابی اثربخشی درمان آن، یک مطالعه آزمایشگاهی از ترکیب خون برای محتوای چربی ها و مواد مشابه چربی انجام می شود - پروفایل چربی.

هنگام تشخیص بیماری ها معمولاً آزمایش خون بیوشیمیایی انجام می شود. یکی از شاخص های چنین تحلیلی است کلسترول تام. با این حال، هنگام معاینه بیمار برای وجود بیماری های قلبی عروقی، این شاخص کافی نیست.

این به این دلیل است که کلسترول و سایر مواد مشابه چربی در خون به شکل لیپوپروتئین ها هستند که ترکیباتی از لیپیدها (چربی ها) و پروتئین ها هستند. خون با کمک این لیپوپروتئین ها حرکت لازم مواد غیر محلول مانند چربی را در سراسر بدن انجام می دهد. لیپوپروتئین ها خود ترکیبات پیچیده ای هستند که می توانند داشته باشند چگالی کم (LDL) یا بالا (HDL).. چگالی این ترکیبات به نسبت چربی و پروتئین موجود در آنها بستگی دارد. LDL حاوی چربی بیشتری نسبت به HDL است. به نظر می رسد که این دو ماده متفاوت تأثیرات متفاوتی بر تشکیل پلاک در عروق خونی و در نتیجه بر بیماری تصلب شرایین دارند.

کلسترول LDLحامل اصلی چربی ها به بافت ها و اندام ها است. در عین حال، منبع اصلی رسوب کلسترول بر روی دیواره رگ های خونی و خطرناک ترین از نقطه نظر آتروژنیک است، یعنی توانایی تشکیل پلاک در رگ های خونی، باریک شدن و انسداد آنها. علاوه بر این، میزان چنین کلسترولی تا 65 درصد کل کلسترول خون است.

کلسترول HDLاز تشکیل پلاک ها جلوگیری می کند، زیرا مواد چربی مانند آزاد را از سلول ها به کبد منتقل می کند و از طریق آن از بدن خارج می شود.

همچنین لیپوپرتئین در خون وجود دارد به خصوص چگالی کم(VLDL). در حال حاضر شواهد قابل اعتمادی مبنی بر تأثیر منفی آنها بر عروق خونی وجود ندارد، اما اغلب مقدار آنها در تشخیص بیماری های قلبی عروقی نیز مورد توجه است. برخی از دانشمندان بر این باورند که VLDL تحت برخی شرایط به LDL تبدیل می شود و در نتیجه احتمال تصلب شرایین را افزایش می دهد.

علاوه بر کلسترول در خون حاوی چربی - تری گلیسیرید است(TG). این چربی ها منبع انرژی برای سلول ها هستند. در خون، TG در VLDL یافت می شود. بیش از حد آنها همچنین می تواند بر ظاهر پلاک ها در رگ های خونی تأثیر منفی بگذارد.

وجود ساختار بسیار پیچیده ای از چربی ها در خون نیازمند تجزیه و تحلیل کامل طیف لیپیدی برای تشخیص صحیح است.

معمولا پروفایل لیپیدی شاملتعیین لیپیدهای زیر در خون:

• کلسترول تام (کخ)؛
• HDL (α-کلسترول)؛
• LDL (β-کلسترول)؛
• VLDL؛
• تری گلیسیرید

بر اساس نتایج آزمایشات آزمایشگاهی محاسبه می شود ضریب آتروژنیک(کا).
این ضریب با فرمول زیر تعیین می شود:

Ka=(Koh –HDL)/HDL.

چه آمادگی برای تجزیه و تحلیل مورد نیاز است؟

آزمایش خون برای به دست آوردن پروفایل لیپیدی با خونگیری منظم از ورید انجام می شود. در این صورت لازم است این حصار را با معده خالی انجام دهید. علاوه بر این، در طول روز قبل از اهدای خون، باید فعالیت بدنی سنگین، استعمال دخانیات و نوشیدنی های الکلی را کنار بگذارید. توصیه می شود قبل از اهدای خون از استرس روحی خودداری کنید.

هنجار شاخص ها

نتایج پروفایل لیپیدی با مقادیر قابل قبول شاخص های مربوطه مقایسه می شود. معانی اینها شاخص های مرزیدر جدول 1 آورده شده است.

میز 1

نمونه ای از پروفایل لیپیدیبه دست آمده برای بیمار N. (سن -74 سال، تشخیص اولیه - بیماری ایسکمیک قلب و آنژین صدری 2 FC) در جدول 2 نشان داده شده است.

جدول 2

بر اساس نتایج این پروفایل لیپیدی، کا محاسبه شد:
Ka=(4.94-1.04)/1.04=3.94.

نتایج رمزگشایی در بزرگسالان

نتایج به دست آمده به صورت زیر تفسیر می شود:
وقتی کا< 3 риск توسعه آترواسکلروز اندک است. مقدار این ضریب از 3 تا 4 نشان دهنده وجود آترواسکلروز و بیماری عروق کرونر در بیمار است. زمانی که کا > 5 باشد، احتمال بیماری های قلب، مغز و کلیه ها زیاد است، اگر مقدار LDL > 4.9 باشد، این نشان دهنده است. وجود آترواسکلروز و بیماری ایسکمیک قلب. با مقادیر این شاخص از 4 تا 5، می توان در مورد وجود مرحله اولیه این بیماری ها صحبت کرد.

معنی نشانگر HDLمردانه< 1,16 ммоль/л (для женщин – < 0,9) свидетельствует о наличии у пациента атеросклероза или ИБС. При расположении показателя в граничной области (мужчины – от 1,16 до 1,7 и женщины — от 0,9 до 1,4) можно диагностировать процесс появления этих болезней. При высоких значениях показателя ЛПВП риск появления атеросклероза очень мал.

بیش از سطح TG 2.29 میلی مول در لیتر نشان می دهد که بیمار مبتلا به تصلب شرایین و بیماری ایسکمیک قلب است. با مقادیر مرزی این شاخص (1.9-2.2) می توان مرحله اولیه توسعه این بیماری ها را فرض کرد. اگر بیمار مبتلا به دیابت باشد، مقدار TG بالا نیز ممکن است.

نتایج نمونه از پروفایل لیپیدی یک بیمار واقعی (جدول 2) کاملاً است با رمزگشایی فوق مطابقت دارد. در واقع، علیرغم اینکه کلسترول تام و تری گلیسیرید طبیعی هستند، HDL بسیار پایین است و در مرز محدوده قابل قبول است و LDL خارج از محدوده قابل قبول است. بنابراین، بیمار تشخیص داده می شود وجود آترواسکلروز و بیماری ایسکمیک قلبکه با مقدار پایین HDL (1.04 mmol/l) و مقدار Ka بالا (3.94) تأیید می شود.

شاخص های مورد نظر

به منظور متابولیسم چربی در بدن عادی بود، باید برای شاخص های زیر تلاش کنیم:

• کلسترول تام - حداکثر 5 میلی مول در لیتر؛
• LDL - حداکثر 3 میلی مول در لیتر؛
• HDL - حداقل 1 میلی مول در لیتر؛
• تری گلیسیرید - حداکثر 2 میلی مول در لیتر؛
• کا - بیش از 3 نیست.

لیپیدوگرام در درمان بیماری های قلبی و عروقی

به عنوان یک قاعده، یک متخصص قلب، یک بیمار را برای پروفایل لیپیدی تجویز می کند. به لطف نتایج PH می توان بیماری هایی مانند انفارکتوس میوکارد، سکته مغزی، بیماری کلیوی و سایر بیماری ها را تشخیص داد.

اگر سطوح بالای LDL، که برای عروق خونی مضر است، تشخیص داده شود، پزشک ممکن است تجویز درمان با استاتین(لوواستاتین، روزوواستاتین، سیمواستاتین). وجود مقدار زیادی از TG نیز نیاز به درمان با دارو دارد. اما اگر خون بیمار حاوی مقدار زیادی HDL باشد، ممکن است چنین درمانی زودرس باشد. در این مورد، گاهی اوقات می توانید به اقدامات معمول بسنده کنیداز جمله پیروی از رژیم غذایی، افزایش مصرف غذاهای دریایی و ماهی، داشتن یک سبک زندگی سالم بدون سیگار کشیدن و نوشیدن الکل.

بنابراین، هنگام تشخیص بیماری های قلب و عروق، اصلاح کنید تفسیر پروفایل لیپیدی بیمار.

هنگام درمان بیماری های قلبی عروقی از قبل ایجاد شده، PH به عنوان نشانگری استفاده می شود که با آن پزشک ایمنی و اثربخشی درمان تجویز شده را بررسی می کند.

در صورت تجویز استاتین ها بعد از مدتی تجویز می شود تکرار پروفایل لیپیدی. بر اساس نتایج آن، پزشک اثربخشی درمان را تعیین می کند و در صورت لزوم تنظیمات را انجام می دهد.

قیمت ها در اینویترو

هنگامی که یک پروفایل لیپیدی توسط متخصص قلب و عروق در کلینیک تجویز می شود، آنالیز به صورت رایگان انجام می شود. در موارد دیگر، چنین آزمایشی را می توان در مراکز درمانی مختلف انجام داد.

هزینه چنین تحلیلی است از 1000 تا 1500 روبل.

به عنوان مثال، در شرکت Invitro در مسکو، چنین تجزیه و تحلیلی 1080 روبل به اضافه 199 روبل برای نمونه گیری خون هزینه دارد، و در سن پترزبورگ همان تجزیه و تحلیل را می توان در شرکت NML با 1300 روبل انجام داد.

اعتقاد بر این است که بیماری های قلبی عروقی یکی از شایع ترین انواع بیماری ها هستند که خطرناک ترین نیز هستند. این عامل اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است. در حال حاضر، شایع ترین آسیب شناسی های قلبی آنهایی هستند که با تغییرات در دیواره رگ های خونی مرتبط هستند - رسوب پلاک های چربی. آنها به دلیل افزایش سطح مواد لیپید مانند در خون تشکیل می شوند. بنابراین، در طول معاینه قلب، پروفایل لیپیدی تجویز می شود.

پروفایل لیپیدی چیست؟

این مطالعه ای است که به شما امکان می دهد سطح چربی در خون و همچنین تعدادی معیار مهم دیگر را تعیین کنید. علیرغم اینکه در برخی از آزمایشات خون، به عنوان مثال، در آزمایشات بیوشیمیایی، تعدادی شاخص وجود دارد که در پروفایل لیپیدی گنجانده شده است، اهمیت مورد دوم را نباید دست کم گرفت. این مطالعه گسترده بسیار تخصصی است و به ما امکان می دهد تا عواملی را که برای تشخیص آترواسکلروز ضروری هستند ارزیابی کنیم.

این مطالعه برای تشخیص بیماری های قلبی، دیابت و مشکلات عروقی ضروری است. همچنین آن دسته از بیمارانی که سابقه خانوادگی حملات قلبی یا سکته مغزی دارند در معرض خطر هستند.

توصیه می شود پس از بیست سال به طور منظم لیپیدوگرام انجام شود و همچنین:

• با کلسترول بالا در خون؛
• پس از حملات قلبی، سکته مغزی، دیابت؛
• اگر بیمار در معرض خطر باشد: بالای پنجاه و پنج سال، عادات سبک زندگی نامناسب، اختلالات متابولیک.

آماده شدن برای مطالعه

کلسترول و چربی ها (لیپیدها) همیشه مضر نیستند، بلکه در خون یک فرد سالم وجود دارند. این مواد هستند که دیواره های سلولی، غشاها را در بدن تشکیل می دهند. علاوه بر این، لیپیدها یکی از مهمترین منابع انرژی هستند، بنابراین در هنگام تشخیص، وجود چربی ها تشخیص داده نمی شود، بلکه کمیت آنها است.

نتایج تجزیه و تحلیل را می توان تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار داد، بنابراین باید قوانین خاصی را در آستانه مطالعه دنبال کنید:

برای تجزیه و تحلیل از خون وریدی استفاده می شود. پزشکان توصیه می کنند این آزمایش را در نیمه اول روز انجام دهید. ده تا پانزده دقیقه قبل از خون گیری، استراحت و آرامش توصیه می شود. شب قبل خود را به یک شام سبک محدود کنید.

اجزای اصلی متابولیسم لیپیدها کلسترول و تری گلیسیرید هستند. با توجه به اینکه چربی ها نیاز به انتقال دارند و برای این کار از پروتئین استفاده می شود، هر دوی این مواد ترکیب شده و لیپوپروتئین ها را تشکیل می دهند. در طول آزمایش خون، هر بخش مورد بررسی قرار می گیرد.

علاوه بر این، DILI (لیپوپروتئین های چگالی متوسط) را می توان تعیین کرد، اما این شاخص چندان قابل توجه نیست. هنگام رمزگشایی پروفایل لیپیدی، عوامل خطر نیز در نظر گرفته می شود: سن، عادات بد (چاقی، سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل)، استعداد ابتلا به هر گونه بیماری، دیابت شیرین، فشار خون بالا، بیماری کلیوی.

عواملی وجود دارد که می تواند بر نتیجه و صحت آن تأثیر بگذارد:

• افزایش استرس فیزیکی یا عاطفی؛
• نوشیدن الکل یا سیگار کشیدن قبل از انجام آزمایش؛
• خوردن غذاهای چرب قبل از مطالعه، روزه طولانی مدت؛
• بارداری؛
• بیماری های اندام های داخلی دستگاه دفع؛
• بیماری های عفونی، جراحات، تشدید بیماری های مزمن.

کلسترول کل

یکی از مهم ترین شاخص ها محسوب می شود. کلسترول جزء بسیار مهمی است که برای رشد سلولی ضروری است و در تولید اسیدهای مهم در بدن نقش دارد.

اگر سطح کلسترول در خون بالا باشد، این می تواند منجر به ضخیم شدن دیواره شریان شود که می تواند منجر به مشکلات گردش خون شود. چنین آسیب عروقی می تواند منجر به عواقب جدی، در بدترین حالت، حمله قلبی یا سکته شود. دو نوع کلسترول وجود دارد: کلسترول که با غذاهای چرب وارد بدن می شود و نوع دوم ناشی از تولید کلسترول در خود بدن است.

بازخورد از خواننده ما - اولگا اوستاپوا

من عادت ندارم به هیچ اطلاعاتی اعتماد کنم، اما تصمیم گرفتم یک بسته را بررسی و سفارش دهم. در عرض یک هفته متوجه تغییراتی شدم: قلبم دیگر مرا آزار نمی دهد، احساس بهتری پیدا کردم، قدرت و انرژی داشتم. آزمایشات کاهش کلسترول را به نرمال نشان داد. آن را نیز امتحان کنید، و اگر کسی علاقه مند است، لینک مقاله در زیر آمده است.

ثابت شده است که ایجاد آترواسکلروز بیشتر در ارتباط با کلسترول داخلی رخ می دهد تا با مصرف غذاهای چرب.

در بدن، کلسترول توسط کبد تولید می شود. افزایش نرخ ممکن است با بیماری های خاصی همراه باشد، به عنوان مثال، دیابت، بیماری کلیوی.

یک مقیاس ویژه برای تعیین سطح کلسترول ایجاد شد.

سطح کلسترول می تواند با افزایش سن تغییر کند. به عنوان مثال، در هنگام تولد سطح آن کمتر از سه میلی مول در لیتر است. علاوه بر این، این شاخص افزایش می یابد و ممکن است تفاوت هایی بین شاخص های مردان و زنان مشاهده شود. چنین تفاوت هایی با سطوح هورمونی مرتبط است: هورمون های مردانه سطح آن را افزایش می دهند و هورمون های زنانه آن را کاهش می دهند. در دوران بارداری، سطح کلسترول افزایش می یابد. سطح کلسترول با افزایش سن افزایش می یابد - این طبیعی است.

سطح نشانگر به طور مستقیم با عملکرد کبد مرتبط است. به عنوان مثال، با بیماری های کبدی، کاهش سطح خون مشاهده می شود. به لطف رژیم غذایی، می توانید میزان کلسترول را به میزان قابل توجهی کاهش دهید. برای پیشگیری توصیه می شود سطح آن را بیش از 5 میلی مول در لیتر حفظ نکنید.

تری گلیسیرید

افزایش کلسترول و تری گلیسیرید اغلب به طور همزمان اتفاق می افتد، بنابراین هر دوی این شاخص ها باید با هم در نظر گرفته شوند. اگر تنها در یکی از این شاخص ها افزایش قابل توجهی وجود داشته باشد، تجزیه و تحلیل نادرست در نظر گرفته می شود. اغلب این بدان معناست که فرد روز قبل غذاهای چرب زیادی خورده است.

تری گلیسیریدها مجموعه ای از مواد هستند که به عنوان منبع انرژی برای کل بدن عمل می کنند. بیشتر تری گلیسیریدها در بافت چربی یافت می شوند؛ آنها با غذا وارد بدن می شوند و در کبد پردازش می شوند.

معیارها اعداد زیر می باشد.

کمترین میزان در ده سال اول زندگی مشاهده می شود. سطح با افزایش سن افزایش می یابد. افزایش سطح تری گلیسیرید می تواند منجر به بیماری های قلبی عروقی و آترواسکلروز شود. برخی از افزایش نرخ ها را می توان با چاقی و دیابت ترکیب کرد.

کاهش سطح تری گلیسیرید ممکن است با بیماری های زیر مرتبط باشد: پرکاری تیروئید، سوء تغذیه، بیماری های ریوی. سطح این شاخص در خون ممکن است با افزایش سن تغییر کند.

علاوه بر شاخص هایی که در بالا توضیح داده شد، نتایج لیپوپروتئین نیز مهم است. آنها بسته به ارتباط آنها با پروتئین ها به چند دسته تقسیم می شوند: چگالی کم، چگالی بالا، چگالی بسیار کم.

LDL

LDL یکی از شاخص های اصلی توسعه احتمالی آترواسکلروز در نظر گرفته می شود. به دلیل چگالی کم، با تغذیه نامناسب، آنها در خون جمع می شوند، زیرا زمان لازم برای پردازش ندارند. هر چه میزان LDL بیشتر باشد، احتمال تشکیل پلاک آترواسکلروتیک در جای خود بیشتر می شود.

این استانداردها باید رعایت شود.

	هنجار (mmol/l)
مردان تا 1 سال	0,52-2,86
مردان از 1 تا 4 سال	0,71-2,86
مردان از 5 تا 9 سال	1,64-2,86
مردان 10 سال	1,75-2,86
مردان از 11 تا 17 سال	1,67-2,86
مردان بالای 18 سال	1,72-3,51
زنان تا 1 سال	0,51-2,86
زنان از 1 سال تا 4 سال	0,71-2,86
زنان از 5 تا 9 سال	1,64-2,86
زنان از 10 تا 18 سال	1,77-2,86
زنان بالای 18 سال	1,77-3,6
	1,77-3,6

VLDL و HDL

بسیاری بر این باورند که VLDL مانند LDL بر ایجاد پلاک های آترواسکلروتیک تأثیر می گذارد. برخی معتقدند که VLDL به طور پیش فرض پاتولوژیک است، اما این هنوز ثابت نشده است. در هر صورت، سطوح بالا نشان دهنده اختلال در متابولیسم لیپید است.

لیپوپروتئین های با چگالی بالا جزء بسیار مهمی هستند. HDL نه تنها باعث تحریک چربی ها برای ورود به دیواره رگ های خونی نمی شود، بلکه از این روند نیز جلوگیری می کند. لیپوپروتئین ها به خلاص شدن از شر کلسترول اضافی که در سلول ها انباشته شده است کمک می کنند.

این مواد کلسترول را به کبد می رسانند، همچنین به لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم کمک می کنند تا به مواد با چگالی کم تبدیل شوند - برای حرکت به سطح بالاتر. بنابراین، در طول یک پروفایل لیپیدی، کاهش شاخص یک علامت منفی در نظر گرفته می شود.

استانداردهای تجزیه و تحلیل باید با توجه به پارامترهای زیر تعیین شوند:

• اگر نتایج به شرح زیر باشد، خطر ابتلا به بیماری های عروقی بالا است: در مردان - کمتر از 1.01 میلی مول در لیتر، در زنان - کمتر از 1.32 میلی مول در لیتر؛
• میانگین سطح توسعه بیماری های قلبی عروقی: در مردان - 1-1.35 mmol / L - مردان، در زنان - 1.31-1.52 mmol / L.
• خطر تشکیل پلاک آترواسکلروتیک زیاد نیست، شاخص های خوب: 1.61 میلی مول در لیتر یا بیشتر.

آتروژنیک تمایل بدن به ایجاد تشکیلات چربی روی دیواره رگ های خونی است. این شاخص به شما امکان می دهد بر اساس نتایج مطالعه خلاصه و نتیجه گیری کنید. برای محاسبه این ضریب، نتایج زیر مورد نیاز است: سطح کلسترول و لیپوپروتئین با چگالی بالا. اعتقاد بر این است که این شاخص تعیین می کند که کدام کلسترول در بدن بیشتر است: "بد" یا "خوب".

سطح نرمال بین 2.2 تا 3.5 است. هنگامی که مقدار ضریب افزایش می یابد، می توانیم در مورد احتمال ابتلا به آترواسکلروز صحبت کنیم. ارتباط این شاخص برای پیش بینی اختلالات مختلف از نظر علمی ثابت شده است. برای پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی توصیه می شود حداقل سالی یک بار پروفایل چربی خون انجام شود.

هنگامی که اولین علائم آترواسکلروز ظاهر می شود، گاهی اوقات دیگر خیلی دیر شده است و درمان بی اثر است. بنابراین، معاینات سالانه به جلوگیری از این بیماری کمک می کند. علاوه بر تحقیق، شما باید یک سبک زندگی سالم و فعال داشته باشید و درست غذا بخورید.

آیا هنوز فکر می کنید که بهبودی کامل غیرممکن است؟

آیا مدت زیادی است که از سردردهای مداوم، میگرن، تنگی نفس شدید با کوچکترین تلاش و علاوه بر همه اینها فشار خون بالا رنج می برید؟ آیا می دانستید که همه این علائم نشان دهنده افزایش سطح کلسترول در بدن شما هستند؟ و تنها چیزی که لازم است این است که کلسترول را به حالت عادی برگردانیم.

با قضاوت بر اساس این واقعیت که اکنون دارید این خطوط را می خوانید، مبارزه با آسیب شناسی به نفع شما نیست. حالا به این سوال پاسخ دهید: آیا از این راضی هستید؟ آیا می توان تمام این علائم را تحمل کرد؟ چقدر پول و زمان را برای درمان ناکارآمد علائم و نه خود بیماری «هدر داده اید»؟ از این گذشته، درمان نه علائم بیماری، بلکه خود بیماری صحیح تر است! موافقید؟