Escaneo dúplex de los vasos de la cabeza. ¿Quién es elegible para el escaneo dúplex de extremidades? Exploración dúplex de arterias y venas renales
con tradicional diagnóstico por ultrasonido se utilizan ondas ultrasónicas, que no se perciben oído humano. Al interactuar con órganos internos, las ondas son reflejadas y capturadas por un sensor ultrasónico especial. Intensidad de reflexión ondas ultrasónicas depende de la densidad del órgano en estudio y de su estructura. Después de que el sensor capta las ondas ultrasónicas reflejadas, la computadora las procesa y las convierte en una imagen bidimensional en blanco y negro.
Pacientes con posible efectos secundarios estenosis u obstrucción de las arterias carótidas o vertebrales o pacientes sintomáticos y síntomas clínicos indicando estos estados. Pacientes con factores de riesgo de aterosclerosis. . Conducta apropiada este estudio puede monitorear los efectos de un tratamiento médico, intervencionista o Tratamiento quirúrgico primaria o prevención secundaria enfermedades cerebrovasculares.
La exploración Doppler transcraneal y la exploración Doppler transcraneal codificada por colores son métodos no invasivos para estudiar los flujos sanguíneos intracerebrales. Las principales indicaciones para adultos son. Las manifestaciones clínicas y la gravedad de esta enfermedad varían desde simple vergüenza o defecto estético antes de dolor severo, invalidez o incluso muerte instantánea. Estas enfermedades ocurren en las venas de todos los tejidos y órganos, pero manifestaciones patológicas las más comunes y características son: venas de las piernas: enfermedad varicosa, enfermedades tromboembólicas, malformaciones venosas miembros superiores venas: tromboflebitis de las extremidades superiores de las venas de la pelvis pequeña tromboflebitis pélvica varicosa de las venas pélvicas hemorroides: hemorroides, tromboflebitis hemorroidal, etc. sistema Vena porta: trombosis de la vena porta, caverna, hipertensión portal venas cerebrales: trombosis de los senos cavernosos.
Con escaneo dúplex, tradicional procedimiento de ultrasonido complementado con dopplerografía - un estudio basado en medir el reflejo de ondas ultrasónicas de objetos en movimiento.
Un haz de ondas ultrasónicas se refleja desde los eritrocitos que se mueven con el flujo sanguíneo y se evalúa mediante un sensor especial, y la velocidad de reflexión depende de la velocidad del movimiento de la sangre. Así que agregando a ultrasonido convencional El escaneo Doppler le permite evaluar no solo la estructura del tejido en estudio, sino también la dirección, la velocidad y la intensidad del flujo sanguíneo en su interior. El movimiento de la sangre se refleja en el monitor en forma de destellos rojo-azul, cuya intensidad y dirección son evaluadas por el diagnosticador.
Interpretación de los datos del estudio
Anatomía extremidades inferiores Las venas de las extremidades inferiores se dividen en venas superficiales, venas profundas y conectando las venas después de su fascia. Venas superficiales Las venas superficiales forman redes que no acompañan a las arterias y no drenan en los dos principales colectores superficiales: venas grandes y pequeñas hundidas. El pie tiene venas digitales del pie que se derraman en el arco dorsal del pie. Desde el extremo medial del arco comienza la vena protectora interna desde el lateral vena externa. Hay varias anastomosis en la parte posterior de la pierna entre las dos venas que forman la vena dorsal con ojos grandes.
Escaneo dúplex de ultrasonido: indicaciones para el examen
El examen de ultrasonido en combinación con la ecografía Doppler se usa ampliamente en práctica médica por su indoloría y sencillez. La desventaja de tal estudio es el alto costo del equipo, no todos instituciones medicas puede permitírselo.
La vena protectora interna se mueve desde cerca de la superficie medial del maléolo tibial, luego detrás del margen medial. tibia, sobre el superficie interior becerro pasando por detrás del cóndilo tibial medial fémur y dirigido hacia la raíz del muslo y en el receso subcutáneo, ubicado alrededor de 4 cm a 1,5 cm en los arcos medio y tibial. dentro de sapen vena interna Recibe como afluente una rica vena cava superficial anterior y un arco venoso posterior. La proyección de la piel subcutánea a la piel está representada por una línea que conecta el macho tibial con la protección.
El ultrasonido le permite evaluar de manera confiable indicadores tales como:
- intensidad y velocidad del flujo sanguíneo vascular;
- grosor de la pared vascular;
- la presencia de coágulos de sangre o placas en la luz de los vasos;
- estructura del vaso, su ancho, largo, grado de tortuosidad.
La calidad de los resultados obtenidos durante el estudio depende directamente de la calidad del equipo y las calificaciones del especialista en diagnóstico. La ecografía se realiza para diagnosticar las siguientes patologías:
A nivel de sobredosis cavidad interna safen-vein fluye hacia la vena femoral con la manivela apuntando hacia atrás. El nombre "safen" de la vena proviene del griego saph porque las características subcutáneas son visibles. En la fosa poplítea, describe una corona orientada ventralmente y desemboca en la vena poplítea. La gran vena anastomótica de Giacomini es una anastomosis femoral-poplítea que desciende oblicuamente en un "pañuelo" en la parte posterior del muslo. venas profundas en pie plantar los pies tienen venas de plantas digitales profundas y paralelas a las arterias homónimas, que se filtran en el eje del veneno junto a la arteria plantar.
- oclusión arterias carótidas;
- aterosclerosis de las extremidades inferiores;
- trombosis y tromboembolismo de cualquier localización;
- aneurismas arteriales;
- enfermedades de la aorta;
- aterosclerosis de las arterias coronarias;
- enfermedad varicosa;
- enfermedad de Raynaud;
- trastornos circulatorios cerebrales.
Preparación para el estudio de ultrasonido.
La ecografía dúplex no requiere ninguna preparación especial por parte del paciente, la única excepción es la ecografía de los vasos abdominales ( región abdominal aorta).
Desde el arco venoso que comienza, comienzan las venas medianas de la planta y las venas laterales de la planta. Se encuentran en los surcos detrás del maléolo peroneo para formar la vena tibial posterior tibial correspondiente que acompaña a las arterias y venas del peroneo, que es del mismo nombre.
La vena tibial anterior está adyacente a la arteria en el lóbulo muscular. Así, hay tres pares de venas profundas que acompañan a las arterias en el borde. De la unión de las venas tibiales con las venas peroneas se forma el tronco del tibioperonio, que recibe las venas del músculo lumbar. Las venas del músculo espermático, denominadas sinusoides únicos, suelen ser anchas, 1. La vena poplítea se encuentra junto a la arteria y nace en el medio de la región poplítea, recibiendo la vena protectora externa. El anillo aductor continúa con la vena femoral, que en la arcada de 9 cm recibe la vena femoral profunda y se convierte en la vena femoral común; la vena femoral también recibe las venas circunflejas femorales y la vena protectora interna.
La ecografía de la aorta abdominal requiere una preparación adicional, que incluye:
- limpieza de los intestinos con un enema;
- hambre durante 8 horas.
Las medidas de preparación están relacionadas características físicas el paso de ondas ultrasónicas que no logran atravesar los gases intestinales.
Técnica de escaneo dúplex por ultrasonido
La ecografía es un método de investigación no invasivo e indoloro que no tiene contraindicaciones. Para el procedimiento, se coloca al paciente en una camilla especial con la cabecera elevada. El médico aplica un gel especial al transductor de ultrasonido y con movimientos deslizantes comienza el estudio del área vascular requerida.
La vena ilíaca externa continúa la vena femoral y se orienta a lo largo del lado ascendente y posterior de la articulación sacra, donde forma la vena ilíaca común a través de su conexión con la vena ilíaca interna. dos comunes venas ilíacas orientado proximal y medialmente, formando, conectando la vena cervical inferior, que se encuentra a lo largo de la línea recta de la columna vertebral. En las extremidades inferiores existen numerosas conexiones entre venas que contribuyen al drenaje de la sangre desde la superficie hacia la profundidad y desde la periferia hacia la médula.
Las venas conectoras tienen varios tipos: venas anastomóticas venas conectoras del mismo tipo: profundas entre ellas, sustancias protectoras entre ellas, en un arco sobre el mismo tronco venoso, comunicando o perforando las venas, unen el sistema venoso superficial y el profano; perforar la aponeurosis superficial para alcanzar profundidad. Hay alrededor de 150 venas perforantes en la extremidad inferior, pero solo unas pocas tienen significación clínica. Las venas perforadas ruedan en la pierna y las pantorrillas están equipadas con 2-3 válvulas.
Después de obtener una imagen clara de la estructura del órgano en estudio mediante la ecografía tradicional, el diagnosticador cambia a la ecografía Doppler, que permite evaluar el flujo sanguíneo vascular. El monitor del dispositivo de ultrasonido muestra la información recibida del sensor en forma fotos en blanco y negro con destellos de colores, son los destellos de colores los que reflejan el movimiento de la sangre a través de los vasos.
Contraindicaciones para realizar
Las perforaciones normales tienen válvulas sólidas y son continentes, es decir, drenan sangre desde la superficie hacia la profundidad. Las venas perforantes se consideran deficientes o incapacitantes si drenan la sangre desde la profundidad hacia la superficie y, por lo tanto, vuelven a la circulación normal. La insuficiencia vascular por perforación se debe a la dilatación, en cuyo caso las válvulas ya no se tocan o son el resultado de la destrucción directa de las válvulas a través de un mecanismo de reperfusión después de una tromboflebitis aguda.
Escaneo dúplex de las venas de las extremidades inferiores
La ecografía de las venas de las extremidades inferiores es una de las más métodos precisos evaluación del estado del lecho venoso, permitiendo:
- evaluar la estructura venosa y la permeabilidad de las venas;
- identificar el estrechamiento o expansión excesivos de los vasos venosos;
- establecer disponibilidad trombosis venosa o placas ateroscleróticas;
- medir la velocidad y la intensidad del flujo sanguíneo venoso;
- evaluar el estado de las válvulas en el lecho venoso;
- controlar el progreso del tratamiento.
La exploración Doppler de las venas de las extremidades inferiores revela la aparición de patología vascular sobre el primeras etapas, cuando manifestaciones clínicas ninguna enfermedad todavía. Gracias a detección temprana trastornos del flujo sanguíneo, el tratamiento comienza en una etapa temprana, lo que minimiza efectos adversos para el paciente
Por lo general, hay tres perforaciones ubicadas a 6 cm, 13,5 cm y 18,5 cm por encima de la parte superior del maleol interior. Miembros superiores venosos, cuello y cabeza. venas superiores. Las venas superficiales superiores del miembro superior son la vena basal y la vena cefálica, que drenan la sangre de la piel y tejido subcutáneo. La vena basilar se mueve hacia la región medial del codo, donde pasa a través de la fascia profunda para convertirse en la vena acompañante de la arteria braquial. La vena cefálica corre a lo largo del borde lateral hacia el surco del bíceps, donde un tórax pasa a través de la membrana osteoclavicular para filtrarse hacia la vena axilar.
La realización regular de este estudio está indicada para todas las personas mayores de 40 años. Necesariamente cita de ultrasonido venas en:
- hinchazón y dolor en las piernas;
- aumento de la presión vascular;
- diabetes mellitus;
- venas varicosas visibles;
- de fumar;
- obesidad
- úlceras que no cicatrizan y decoloración piel miembros inferiores.
Los resultados del estudio son evaluados por un flebólogo, cirujano o terapeuta.
Las venas profundas de las extremidades superiores acompañan a las arterias distales, luego se unen y reciben la albahaca, formando habitualmente un solo tronco de la vena braquial, que, tras pasar el borde del eje, se convierte en la vena axilar. Tiene numerosas afluentes que corresponden a ramas de la arteria axilar. Al llegar al nivel de la primera costilla, se convierte en la vena subclavia por encima de la primera costilla y espalda clavícula. La unión a la vena yugular interna forma la vena braquicida. La compresión a este nivel puede contribuir a la trombosis de la vena axilar.
Escaneo dúplex de vasos de cabeza y cuello
El examen con escaneo dúplex de arterias y venas extracraneales (vasos del cuello) e intracraneales (vasos de la cabeza) se usa para evaluar trastornos circulación cerebral. Amplio uso recibió este estudio para evaluar el estado de las grandes arterias carótidas y cerebrales. El método permite:
Las venas superficial y profunda de las extremidades superiores se envuelven alrededor de la vena axilar proximal. 2. Fisiología de la circulación venosa inferior Funciones principales sistema venoso son: flujo sanguíneo en el corazón, almacenamiento de sangre y termorregulación. La fisiología de la circulación venosa de las extremidades inferiores es compleja y varía mucho según las condiciones: ortostática, debúbito, elevación de extremidades. Factores que proporcionan el motor circulacion venosa empuje de retorno fuerza ventricular izquierda corazón aspirante y músculos respiratorios bomba de los músculos de las piernas, especialmente las pantorrillas caminando pulso imprimió el tono paravenoso de la arteria pared de la vena autónoma de la acción de las válvulas venosas que previenen el reflujo.
- evaluar la velocidad del flujo sanguíneo vascular en las arterias y venas del cuello y la cabeza;
- determinar la presencia de formaciones ateroscleróticas y el grado de su influencia en el suministro de sangre al cerebro;
- evaluar el riesgo de desarrollar complicaciones vasculares(ataques isquémicos, accidentes cerebrovasculares);
- identificar aneurismas vasculares y constricciones arteriales;
- evaluar la hemodinámica del cerebro;
- evaluar la capacidad de reserva de la circulación sanguínea del cerebro;
- identificar trastornos del flujo venoso.
Una evaluación objetiva del estado de las arterias y venas del cerebro y el cuello, obtenida mediante estudio dúplex ayuda a elegir el tratamiento adecuado, monitorear su efectividad y hacer un pronóstico individual de recuperación. La ecografía de los vasos de la cabeza y el cuello está indicada en las siguientes condiciones:
Los factores que impiden la circulación de la vena son: la fuerza gravitatoria de la viscosidad de la sangre de la prensa abdominal. El diagnóstico de los aspectos genéticos de una historia de enfermedad de las venas requiere el conocimiento de la enfermedad de las venas varicosas, tromboflebitis, arterial o linfática en la historia familiar. De los antecedentes fisiológicos personales en la mujer, son importantes el número de embarazos y la evolución. Las enfermedades cardíacas, renales o hepáticas son importantes para diagnóstico diferencial edema y tratamiento. Profesiones y esfuerzos que impliquen permanecer de pie o exponerse al calor por períodos prolongados acompañados de venas varicosas venas y sus complicaciones, y son: maestros, obreros, personal profesional, cocineros, albañiles, deportistas.
- dolor de cabeza;
- mareos y pesadez en la cabeza;
- ruido en los oídos;
- pérdida periódica de la conciencia;
- cambio en la marcha y alteración de la coordinación de movimientos;
- pérdida de memoria;
- discapacidad visual;
- entumecimiento y debilidad de las manos.
Un neurólogo puede prescribir un examen de los vasos del cuello en caso de patología de la columna cervical, para evaluar el grado de alteración del flujo sanguíneo vascular. Puede leer más sobre los métodos para examinar los vasos cerebrales.
Técnica de escaneo dúplex por ultrasonido
Esto se aplica a la edad del paciente, el trabajo, el peso, el peso. De la historia, necesitamos saber sobre el comienzo de la enfermedad, su síntomas iniciales y su evolución. El edema de las extremidades afectadas es síntoma funcional. Intereses, ya sean unilaterales o bilaterales. El edema venoso ocurre con el ortostatismo prolongado y disminuye hasta detenerse en el descenso dorsal, por lo que aumenta por la noche y se reduce por la mañana. El dolor venoso inferior en las piernas se produce por ortostatismo prolongado y decide inicialmente caminar, pero especialmente en reposo en úlceras de decúbito con elevación de extremidades.
Escaneo dúplex de arterias braquiocefálicas
Las arterias braquicefálicas, o BCA, son vasos sanguíneos en el cuello y región subclavia que proporcionan nutrición al cerebro, a saber, vertebrados, soñolientos, arterias subclavias. escaneo dúplex Las arterias braquicefálicas permiten evaluar la intensidad del suministro de sangre al cerebro, así como identificar la presencia de sus lesiones ateroscleróticas.
La mayoría de las veces, la exploración dúplex del BCA se usa específicamente para el diagnóstico de aterosclerosis y una evaluación objetiva del tamaño. placa aterosclerótica.
El ultrasonido permite detectar la aterosclerosis de las arterias braquicefálicas ya en las primeras etapas, en la etapa de engrosamiento de la pared arterial y mucho antes de la aparición de una placa aterosclerótica completa. El engrosamiento de las paredes del BCA se evalúa por el grosor del complejo íntima-media y/o IMT. Un aumento en este indicador incluso en un milímetro por encima de la norma es un criterio desfavorable para el desarrollo de aterosclerosis.
Duplex BCA está indicado para pacientes con los siguientes síntomas:
- mareo, dolor de cabeza, ruido en la cabeza;
- Alta presión sanguínea;
- deterioro de la agudeza visual;
- pérdida de memoria;
- piel de gallina y entumecimiento en las manos.
La ecografía de las arterias braquiocefálicas es obligatoria para pacientes con osteocondrosis de la columna con localización en región cervical así como pacientes con enfermedad isquémica o diabetes.
