Το μέγεθος της ωοθήκης είναι φυσιολογικό. Φυσιολογικό μέγεθος των ωοθηκών στις γυναίκες πριν και μετά τον τοκετό

1. Μήτρα, μέγεθος και σχήμα.

Το μέγεθος της μήτρας επηρεάζεται όχι μόνο από προηγούμενες εγκυμοσύνες, αλλά και από τη φάση εμμηνορρυσιακός κύκλος- η μήτρα είναι σχετικά μειωμένη στην πολλαπλασιαστική φάση και σχετικά διευρυμένη στο τέλος της εκκριτικής φάσης. Το μέγεθος της μήτρας μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με τη μεθοδολογία της έρευνας. Με το TAI, το πάχος του σώματος μπορεί να μειωθεί κάπως λόγω συμπίεσης από υπερπλήρωση Κύστη, και αντίστροφα, με TWI - ελαφρώς αυξημένο λόγω αύξησης του τόνου του μυομητρίου. Το σχήμα της μήτρας έχει σχήμα αχλαδιού και μετά από πολύδυμη κύηση τείνει σε στρογγυλοποίηση. Το φυσιολογικό μυομήτριο έχει μέση ηχογένεια συγκρίσιμη με την ηχογένεια του παρεγχύματος του αμετάβλητου ήπατος, του παγκρέατος και του φλοιώδους στρώματος των νεφρών.

Το μέσο μέγεθος της μήτρας:

μήκος σώματος της μήτρας - 4,4-5,6 cm,

πάχος του σώματος της μήτρας - 3,2-4,3 cm,

το πλάτος του σώματος της μήτρας είναι 3,2-5,5 cm.

Διαστάσεις τραχήλου:
μήκος του τραχήλου της μήτρας - 2,8-3,7 cm,
πάχος του τραχήλου της μήτρας - 2,6-3,3 cm,
πλάτος του τραχήλου της μήτρας - 2,9-5,3 cm.

Στην μετεμμηνόπαυση, η μήτρα σταδιακά μειώνεται σε μέγεθος (με αύξηση της διάρκειας της εμμηνόπαυσης).
Μήκος λαιμού - 2,9-2,4 cm,
Πάχος λαιμού - 2,4-2,1 cm,
Πλάτος λαιμού - 2,7-2,3 cm.

Το μήκος του σώματος της μήτρας είναι 3,8-3,3 cm,
Το πάχος του σώματος της μήτρας είναι 3,1-2,5 cm,
Το πλάτος του σώματος της μήτρας είναι 3,6-3,1 cm.

2. Ενδομήτριο.
Η υπερηχογραφική ανατομία του ενδομητρίου εξετάζεται σε σχέση με τις διάφορες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου στον λεγόμενο «ιδανικό» κύκλο, διάρκειας 28 ημερών, με ωορρηξία την 14η ημέρα.

Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, προσδιορίζεται μια λεπτή υπερηχητική λωρίδα στην κοιλότητα της μήτρας ή υπερηχητικές δομές ηχούς (θρόμβοι αίματος). Μερικές φορές η κοιλότητα φαίνεται ελαφρώς διευρυμένη λόγω του περιεχομένου αρνητικού ηχούς ( υγρό αίμα).

Για 5-7 ημέρες του κύκλου (φάση πρώιμο πολλαπλασιασμό) - το ενδομήτριο έχει σχετικά χαμηλή ηχογένεια και ομοιογενή ηχοδομή. Το πάχος κυμαίνεται μεταξύ 3-6 mm, κατά μέσο όρο 5 mm. Στο κέντρο της M-echo, ήδη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να προσδιοριστεί μια υπερηχοϊκή λεπτή γραμμή, που αντιπροσωπεύει το όριο επαφής μεταξύ του πρόσθιου και του οπίσθιου στρώματος του ενδομητρίου.

Για 8-10 ημέρες του κύκλου (φάση μέσου πολλαπλασιασμού) - το ενδομήτριο πυκνώνει κάπως - κατά μέσο όρο έως 8 mm (διακυμάνσεις 5-10 mm). Η ηχοδομή παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητη σε σύγκριση με την προηγούμενη περίοδο.

Τις ημέρες 11-14 του κύκλου (φάση όψιμου πολλαπλασιασμού) - εκτός από την περαιτέρω πάχυνση, κατά μέσο όρο έως 11 mm (διακυμάνσεις 7-14 mm), η ηχογένεια του ενδομητρίου αρχίζει να αυξάνεται ελαφρώς - σε αυτό το στάδιο μπορεί να ονομαστεί μέση.

Τις ημέρες 15-18 του κύκλου (φάση πρώιμη έκκριση) - χαρακτηριστικός είναι ο βραδύτερος ρυθμός ανάπτυξης του ενδομητρίου, ωστόσο, το τελευταίο συνεχίζει να πυκνώνει, φτάνοντας κατά μέσο όρο τα 12 mm (διακυμάνσεις 10-16 mm). Η ηχογένεια συνεχίζει να αυξάνεται και αυτό συμβαίνει από την περιφέρεια προς το κέντρο, με αποτέλεσμα το υποηχοϊκό κεντρικό θραύσμα του ενδομητρίου να παίρνει μια εμφάνιση σε σχήμα σταγόνας (το ευρύ τμήμα στον βυθό της μήτρας, στενεύει προς τον τράχηλο). Σε αυτή τη φάση, η υπερηχητική γραμμή στο κέντρο δεν φαίνεται πλέον καθαρά.

Τις ημέρες 19-23 του κύκλου (μέση φάση έκκρισης) - το ενδομήτριο φτάνει στο μέγιστο πάχος του - κατά μέσο όρο 14 mm (διακυμάνσεις 10-18 mm). Η ηχογένεια αυξάνεται ακόμη περισσότερο, η υπερηχητική γραμμή στο κέντρο δεν απεικονίζεται ελάχιστα.

Για 24-27 ημέρες του κύκλου (φάση όψιμης έκκρισης) - το πάχος του ενδομητρίου μειώνεται ελαφρώς - κατά μέσο όρο 12 mm (διακυμάνσεις 10-17 mm). Βασικό χαρακτηριστικό αυτής της περιόδου είναι η υψηλή ηχογένεια του ενδομητρίου σε συνδυασμό με μια ετερογενή εσωτερική ηχοδομή, λόγω της οποίας η γραμμή κλεισίματος των φύλλων παύει να οπτικοποιείται.

κοιλότητα της μήτρας μετεμμηνοπαυσιακή είναι μια Μ-ηχώ με τη μορφή λεπτής υπερηχητικής γραμμής πάχους 1-2 mm. Επιτρεπτός άνω όριονόρμες στην μετεμμηνόπαυση θα πρέπει να θεωρείται το πάχος της M-echo όχι περισσότερο από 4-5 mm.

Η Dopplerography της μήτρας δίνει προσοχή στις αλλαγές τόσο στην ταχύτητα όσο και στην αντίσταση της ροής του αίματος, ανάλογα όχι μόνο με το διαμέτρημα του αγγείου, αλλά και από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η αξιολόγηση Doppler του ενδομητρίου έχει ιδιαίτερο νόημακατά την αναζήτηση γυναικολογικής παθολογίας και θα πρέπει να γίνεται στην πρώιμη φάση του πολλαπλασιασμού. Είναι σημαντικό να τονιστεί η έλλειψη οπτικοποίησης της ενδοενδομήτριας ροής αίματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Σε μια μελέτη Doppler σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η ενδοενδομήτρια ροή αίματος κανονικά δεν απεικονίζεται.

3. Ωοθήκες

Οι ωοθήκες βρίσκονται συνήθως στα πλευρικά τοιχώματα της λεκάνης στους λεγόμενους ωοθηκικούς βόθρους - εσοχές του βρεγματικού περιτοναίου στο σημείο διαίρεσης της κοινής λαγόνιας αρτηρίας σε εξωτερική και εσωτερική. Ηχογραφικά, μπορούν να απεικονιστούν κυρίως στο πλάι της μήτρας, αλλά συχνά καθορίζονται οπίσθια ή δίπλα σε μία από τις γωνίες της μήτρας. Όπως αναφέρθηκε ήδη, εάν είναι δύσκολο να βρεθεί η ωοθήκη, τα ανατομικά ορόσημα μπορούν να βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με την εσωτερική λαγόνια αρτηρίακαι φλέβα. Φυσιολογικά, οι ωοθήκες είναι καλά κινητές και μετατοπίζονται αρκετά εύκολα όταν πιέζονται με διακολπικό αισθητήρα. Το σχήμα της ωοθήκης είναι ωοειδές και πεπλατυσμένο από μπροστά προς τα πίσω. Στην αναπαραγωγική ηλικία, οι ηχογραφικές διαστάσεις των ωοθηκών κυμαίνονται σημαντικά, και αυτό είναι σε σε ένα μεγάλο βαθμόεξαρτάται από διάφορους παράγοντες: ηλικία, αναπαραγωγικό ιστορικό, φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, πρόσληψη από του στόματος αντισυλληπτικάκαι τα λοιπά.

Μεγέθη ωοθηκών:

Μήκος - 20-37 mm,
Πάχος - 16-22 mm,
Πλάτος - 18-30 mm,
Όγκος - 4,0-10,0 cm3.

Τα μεγέθη της δεξιάς και της αριστερής ωοθήκης στην πρώιμη φάση πολλαπλασιασμού είναι σχεδόν τα ίδια, αλλά στη συνέχεια μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τον αριθμό και το μέγεθος του άντρου και του κυρίαρχου ωοθυλακίου, καθώς και ωχρό σωμάτιο. Έτσι, για την ανίχνευση παθολογικής διόγκωσης των ωοθηκών, η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται τις ημέρες 5-7 του εμμηνορροϊκού κύκλου, ενώ θα πρέπει να προσδιορίζονται όχι οι γραμμικές διαστάσεις, αλλά ο όγκος, ο οποίος κανονικά δεν υπερβαίνει τα 10 cm3. θεωρείται καθοριστική.

Η εσωτερική ανατομία της ωοθήκης, καθώς και της μήτρας, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε σχέση με τις διάφορες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Το στρώμα της ωοθήκης, που αποτελεί τη βάση του συνδετικού ιστού της φλοιώδους ουσίας, απεικονίζεται υπερηχογραφικά ως ζώνη μέσης ηχογένειας, που εντοπίζεται κυρίως σε κεντρικά τμήματαωοθήκη.
Ο φλοιός των ωοθηκών περιέχει ωοθυλάκια ποικίλους βαθμούςωριμότητα (θυλακική συσκευή). Πολυάριθμα (εκατοντάδες χιλιάδες) αρχέγονα, πρωτογενή και δευτερογενή ωοθυλάκια δεν ανιχνεύονται με ηχογραφία, αφού το μέγεθός τους δεν ξεπερνά τα 400 μικρά.

Για 5-7 ημέρες του κύκλου (φάση πρώιμου πολλαπλασιασμού ή πρώιμη ωοθυλακική φάση) το οπτικοποιημένο τμήμα της ωοθυλακικής συσκευής αντιπροσωπεύεται κυρίως από 5-10 τριτογενή ή ανθρακικά ωοθυλάκια. Τα τελευταία έχουν την όψη στρογγυλεμένων ηχο-αρνητικών εγκλεισμάτων με διάμετρο 2-6 mm, που βρίσκονται κυρίως κατά μήκος της περιφέρειας της ωοθήκης. Ένα δίκτυο σπειροειδών αγγείων γύρω από το αναπτυσσόμενο ωοθυλάκιο εμφανίζεται ήδη στην αρχή της άντρας φάσης. Ταυτόχρονα, η ροή του αίματος οπτικοποιείται με τη μορφή μερικών έγχρωμων τόπων στο στρώμα και κατά μήκος της περιφέρειας των ωοθυλακίων του άντρου.

Για 8-10 ημέρες του κύκλου (μέσος πολλαπλασιασμός ή μέση ωοθυλακική φάση) εμφανίζεται συνήθως ένα κυρίαρχο ωοθυλάκιο, το οποίο έχει ήδη διάμετρο 12-15 mm και συνεχίζει να αυξάνεται, ενώ η ανάπτυξη άλλων ωοθυλακίων σταματά, και φτάνουν τα 8-10 mm σε διάμετρο, υφίστανται ατρησία (όπως προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα σε βαθμιαία μείωση και εξαφάνιση προς το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου). Η παροχή αίματος του κυρίαρχου ωοθυλακίου συνήθως προέρχεται από δύο ή τρεις στρωματικές αρτηρίες, που συνήθως απεικονίζονται κατά μήκος της περιφέρειας ή ακόμα και στο τοίχωμα της τελευταίας. Ταυτόχρονα, οι παράμετροι Doppler των στρωματικών αρτηριών και των αρτηριών του κυρίαρχου ωοθυλακίου δεν διαφέρουν σημαντικά.

Τις ημέρες 11-14 του κύκλου (όψιμη φάση πολλαπλασιασμού ή όψιμη φάση ωοθυλακίου) το κυρίαρχο ωοθυλάκιο αυξάνεται κατά 2-3 mm την ημέρα, φτάνοντας τα 18-25 mm μέχρι τη στιγμή της ωορρηξίας (μέσος όρος 20 mm). Τα προγνωστικά σημάδια της ωορρηξίας, που υποδεικνύουν ότι η τελευταία θα συμβεί τις επόμενες ώρες, περιλαμβάνουν: η διάμετρος του κυρίαρχου ωοθυλακίου είναι 18 mm, διπλό περίγραμμα γύρω από το τελευταίο, καθώς και αποσπασματική πάχυνση και ανομοιομορφία του εσωτερικού περιγράμματος του ωοθυλακίου. κυρίαρχο ωοθυλάκιο. Η αγγείωση του κυρίαρχου ωοθυλακίου γίνεται υποκειμενικά πιο αισθητή σε σύγκριση με άλλες ωοθυλακικές δομές, επίσης μόνο την παραμονή της ωορρηξίας.

Σχετικά με το τι έγινε ωορρηξία Ηχογραφικά μπορεί να κριθεί από την εξαφάνιση του κυρίαρχου ωοθυλακίου ή τη μείωση του μεγέθους του με παραμόρφωση των τοιχωμάτων και την εμφάνιση ηχογενών περιεχομένων στην κοιλότητα, καθώς και την εμφάνιση υγρού στον χώρο Douglas.

Τις ημέρες 15-18 του κύκλου (φάση πρώιμης έκκρισης ή πρώιμη ωχρινική φάση) χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στο σημείο της ωορρηξίας ενός ωχρού σωματίου με διάμετρο 15-20 mm (συνήθως μικρότερο από το κυρίαρχο ωοθυλάκιο), το οποίο έχει ακανόνιστο σχήμα, ανομοιόμορφα περιγράμματα, και μια εξαιρετικά ποικιλόμορφη εσωτερική ηχοδομή διαφορετικών βαθμών ηχογένειας. Αυτός ο περίεργος ηχογραφικός πολυμορφισμός μπορεί εύκολα να εξηγηθεί από το μορφολογικό υπόστρωμα του πυρήνα του ωχρού σωματίου, το οποίο είναι θρόμβος αίματοςσε διάφορους βαθμούς σχηματισμού θρόμβου και λύσης.

Τις ημέρες 19-23 του κύκλου (μέση φάση έκκρισης ή μέση ωχρινική φάση) για το «ανθισμένο» ωχρό σωμάτιο, είναι χαρακτηριστική μια ελαφρά αύξηση της διαμέτρου (έως 25-27 mm), καθώς και η εμφάνιση ενός ανομοιόμορφα παχύρρευστου κυλίνδρου θετικού ηχούς. Η ηχογένεια των περιεχομένων λόγω λύσης μπορεί σταδιακά να μειωθεί μέχρι το σχηματισμό ενός «κυστικού» ωχρού σωματίου.
Τις πρώτες ημέρες μετά την ωορρηξία σχηματίζεται ένα πυκνό, πολυστρωματικό αγγειακό δίκτυο γύρω από το ωχρό σωμάτιο, το οποίο είναι ιδιαίτερα έντονο στη φάση της ανθοφορίας. Στα έγχρωμα Dopplerograms, εμφανίζεται ένας έντονος χρωματικός δακτύλιος γύρω από το ωχρό σωμάτιο, η ροή του αίματος στο οποίο χαρακτηρίζεται από υψηλή ταχύτητα και χαμηλή αντίσταση. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της βίαιης φυσιολογικής νεοαγγείωσης.

Για 24-27 ημέρες του κύκλου (φάση όψιμης έκκρισης ή όψιμης ωχρινικής φάσης) το «ξεθωριασμένο» ωχρό σωμάτιο μειώνεται σε μέγεθος (10-15 mm), η ηχογένειά του αυξάνεται ελαφρά και η ηχοδομή γίνεται πιο ομοιογενής. Ταυτόχρονα, το ωχρό σωμάτιο συχνά απεικονίζεται ανεπαρκώς υπερηχογραφικά. Σε περίπτωση απουσίας εγκυμοσύνης, η παροχή αίματος στο ωχρό σωμάτιο αρχίζει να αλλάζει περίπου 9 ημέρες μετά την ωορρηξία. Ο ιστός του ωχρού σωματίου αρχίζει να υφίσταται ωχρινόλυση, τα τριχοειδή αγγεία συστέλλονται και μειώνονται, η οποία χαρακτηρίζεται από αισθητή εξάντληση της τοπικής ροής αίματος.
Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το ωχρό σωμάτιο, κατά κανόνα, δεν ορίζεται πλέον ή μια ασαφή δομή ηχούς αυξημένης ηχογένειας με διάμετρο 2-5 mm παραμένει στη θέση της ( λευκό σώμα), το οποίο συνήθως εξαφανίζεται χωρίς ίχνος κατά τον επόμενο εμμηνορροϊκό κύκλο. Έχει αποδειχθεί ότι ένα μη διερχόμενο λευκό σώμα με τη μορφή ουλής διατηρείται μόνο μετά από ωχρό σωμάτιο. Η κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του ωχρού σωματίου που εξαφανίζεται σταματά και τα ίδια τα αγγεία εξαφανίζονται κατά τις τρεις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως.

Τα αποτελέσματα των μελετών των παραμέτρων Doppler της ενδοωοθηκικής ροής αίματος που διεξήχθησαν από πολλούς συγγραφείς, καθώς και τα δικά μας δεδομένα, καταδεικνύουν σημαντικές κυκλικές αλλαγές στον ρυθμό και την περιφερική αντίσταση της ενδοωοθηκικής ροής αίματος στην ωοθυλακιορρηκτική ωοθήκη σε διάφορες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Μετεμμηνοπαυσιακή οι ωοθήκες μειώνονται σημαντικά, ενώ το μέγεθος της δεξιάς και της αριστερής ωοθήκης θα πρέπει να είναι σχεδόν το ίδιο.
Το μήκος της ωοθήκης είναι 25-20 mm,
Το πάχος της ωοθήκης είναι 12-9 mm,
Το πλάτος της ωοθήκης είναι 15-12 mm,
Ο όγκος της ωοθήκης είναι 4,5-1,5 cm3.

Θα πρέπει να τονιστεί ότι οι δείκτες που υπερβαίνουν τα όρια του ηλικιακού κανόνα, καθώς και η διαφορά στους όγκους της δεξιάς και της αριστερής ωοθήκης άνω του 1,5 cm3, είναι σημάδια παθολογίας. Μια ασύμμετρη αύξηση σε μία από τις ωοθήκες κατά περισσότερο από δύο φορές θα πρέπει να θεωρείται δείκτης κακοήθειας.
Κατά την μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, η ωοθυλακική συσκευή υφίσταται σταδιακά σχεδόν πλήρη μείωση. Τα πρώτα 5 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση στο παρέγχυμα των ωοθηκών «έχουν το δικαίωμα» να απεικονίσουν μεμονωμένα ωοθυλάκια με διάμετρο<10 мм. В последующем яичники выглядят как образования овальной формы, эхоструктура которых характеризуется достаточно однородной средней эхогенностью. Мы убеждены, что после 5-ти лет постменопаузы визуализация в яичниках персистирующих кистозных включений любых размеров должна рассматриваться как патология.

Η ενδοωοθηκική αιμάτωση σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες είναι εξαιρετικά χαμηλή. Εάν τα πρώτα 5 χρόνια οι μονόχρωμοι τόποι εξακολουθούν να ανιχνεύονται τόσο με έγχρωμο όσο και με υπερηχογράφημα Power Doppler, τότε ήδη στα επόμενα 5 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, το έγχρωμο Doppler είναι συνήθως εντελώς αχρωματικό και η ροή του αίματος μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με υπερηχογράφημα Power Doppler. Μετά από 10 χρόνια μετεμμηνόπαυσης, η ενδοωοθηκική ροή αίματος συνήθως δεν οπτικοποιείται ακόμη και με Power Doppler.

Η διαγνωστική με υπερήχους (υπερηχογράφημα) είναι η ταχύτερη, ασφαλέστερη και πιο ενημερωτική μέθοδος εξέτασης στην ιατρική. Πρόσφατα, διάφορες γυναικολογικές παθολογίες έχουν αρχίσει να εμφανίζονται όλο και πιο συχνά, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το φυσιολογικό μέγεθος της μήτρας και των ωοθηκών με υπερηχογράφημα.

Υπάρχουν διαφορετικές προϋποθέσεις σύμφωνα με τις οποίες ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα. Κοινά:

• έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• τακτικές παραβιάσεις του κύκλου.
• συχνός πόνος στην περιοχή των ωοθηκών ή της μήτρας.
• για τη διαπίστωση πιθανής εγκυμοσύνης και τον αποκλεισμό του σχηματισμού έκτοπης εγκυμοσύνης.
• με την εμφάνιση περίεργων κολπικών εκκρίσεων που δεν σχετίζονται με την έμμηνο ρύση.

Χάρη στη διάγνωση με υπερήχους, είναι δυνατό να εντοπιστούν έγκαιρα διάφορες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων μιας γυναίκας και να αποφευχθεί ο σχηματισμός σοβαρών επιπλοκών.

Πώς είναι ο υπέρηχος

Για την υπερηχογραφική εξέταση χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. διακοιλιακός
2. Διακολπική.

Ας ρίξουμε μια σύντομη ματιά σε καθεμία από τις μεθόδους.

Διακοιλιακή υπερηχογραφική διάγνωση

Αυτή η μέθοδος έρευνας πραγματοποιείται μέσω της κοιλιάς. Για καλύτερη ολίσθηση της συσκευής πάνω από το δέρμα, εφαρμόζεται ειδικό τζελ στην περιοχή που έχει διαγνωσθεί από τον γιατρό. Για ελεύθερη διείσδυση υπερηχητικών κυμάτων, σημαντική απαίτηση αυτής της μεθόδου είναι η γεμάτη κύστη.

Διακολπική υπερηχογραφική διάγνωση

Η μελέτη πραγματοποιείται με ειδική συσκευή μέσω του κόλπου. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, τοποθετείται προφυλακτικό στη συσκευή. Με μια τέτοια εξέταση, η κύστη, αντίθετα, θα πρέπει να είναι άδεια. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ακριβής από την πρώτη.

Η διαγνωστική διαδικασία δεν προκαλεί καμία ενόχληση και πόνο, και επίσης δεν έχει αρνητική επίδραση στο γυναικείο σώμα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια μεγέθη των ωοθηκών και της μήτρας είναι φυσιολογικά σύμφωνα με τον υπέρηχο.

Ο κανόνας της υπερηχογραφικής διάγνωσης των ωοθηκών

Μεγέθη ωοθηκών

Το φυσιολογικό μέγεθος των ωοθηκών στις γυναίκες είναι:

• πλάτος - 25 mm;
• μήκος - περίπου 30 mm.
• πάχος - 15 mm;
• ο όγκος κάθε ωοθήκης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 80 mm ³ .

Σε περίπτωση αύξησης του μεγέθους των ωοθηκών, είναι δυνατή η παρουσία φλεγμονής ή σοβαρής παθολογίας αυτών των οργάνων.

Δομή των ωοθηκών

Η σωστή δομή των ωοθηκών: κάψουλα και ωοθυλάκια. Ο αριθμός των τελευταίων μπορεί να μην είναι ίδιος τόσο στο δεξί όσο και στο αριστερό όργανο.

Ηχογένεια και εξωτερικά περιγράμματα των ωοθηκών

Οι ωοθήκες χωρίς παθολογίες πρέπει να έχουν ένα καθαρό και ανώμαλο εξωτερικό κέλυφος, καθώς και ομοιόμορφη ηχογένεια. Τα ασαφή περιγράμματα υποδηλώνουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών (για παράδειγμα,).

Ο κανόνας της εξέτασης της μήτρας με υπερηχογράφημα

Νιώθοντας ανησυχητικά συμπτώματα, η γυναίκα στέλνεται για εξέταση. Με την καλή λειτουργία των αναπαραγωγικών οργάνων, όλοι οι δείκτες που μελετήθηκαν θα πρέπει να είναι φυσιολογικοί.

Για να εκτιμήσει τη γενική κατάσταση της μήτρας, ο γιατρός εξετάζει τους ακόλουθους δείκτες στον υπέρηχο.

Θέση σώματος

Η μήτρα βρίσκεται μεταξύ του άνω τμήματος του ορθού και της ουροδόχου κύστης. Θεωρείται σωστό όταν το όργανο έχει κλίση προς τα εμπρός προς το ορθό ή το ουροποιητικό. Ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τη θέση της μήτρας και υποδεικνύει τα πάντα στο πρωτόκολλο.

Περιγράμματα οργάνων

Κανονικά, θεωρείται ένα όργανο με επίπεδη και λεία επιφάνεια. Στο σώμα της μήτρας δεν πρέπει να υπάρχουν κυκλικές αλλαγές, νεοπλάσματα, αραίωση. Ένα ανομοιόμορφο περίγραμμα μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονής.

Μέγεθος ενδομητρίου

Το ενδομήτριο είναι η βλεννώδης επένδυση της μήτρας. Σε ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας, το πάχος του μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την περίοδο του κύκλου. Εάν η διάγνωση διενεργήθηκε αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, αυτή η τιμή είναι περίπου 1-2 mm, μετά την ωορρηξία το πλάτος της φτάνει τα 10-15 mm.

Στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, το πάχος του ενδομητρίου δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια του μήνα. Με τα χρόνια, μετά τη διακοπή των λειτουργιών του, το ενδομήτριο σταδιακά γίνεται πιο λεπτό. Στην αρχή της εμμηνόπαυσης, το πάχος του είναι περίπου 8,5 mm και μετά από 10 χρόνια μπορεί να γίνει μικρότερο - 1,32 mm.

Μέγεθος μήτρας

Εάν η μήτρα είναι φυσιολογική, τότε το μέγεθός της εξαρτάται από την ηλικία, τον αριθμό των κυήσεων και είναι περίπου 45-70 mm. Το πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος του σώματος της μήτρας ποικίλλει στην περιοχή από 34 mm έως 44 mm, πλάτος - 45-60 mm.

Εάν η μήτρα είναι μικρότερη από το κανονικό, μπορεί να υποψιαστεί κανείς την υπανάπτυξη του οργάνου. Όταν αυτοί οι δείκτες είναι αυξημένοι, αυτό δείχνει την παρουσία εγκυμοσύνης ή.

Η μηδενική μήτρα έχει τις ακόλουθες διαστάσεις:

• μήκος - 4,5 cm;
• πάχος - 2 cm;
• πλάτος - 2,5 cm.

Κατά την περίοδο της εγκυμοσύνης το μήκος της μήτρας αυξάνεται στα 40 εκατοστά και βαραίνει.

Παράμετροι τραχήλου της μήτρας

Ο τράχηλος που δεν έχει παθολογίες είναι ομοιογενής. Το σωστό μέγεθός του είναι κατά μέσο όρο 35-40 mm. Ο αυχενικός πόρος πρέπει να περιέχει ένα ομοιογενές υγρό (βλέννα) και να έχει διάμετρο περίπου 2-3 ​​mm.

Μια αύξηση στον αυχενικό σωλήνα ή στον ίδιο τον τράχηλο μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών.

ηχογένεια

Αυτή η παράμετρος υποδεικνύει την πυκνότητα των ιστών. Ο κανόνας είναι η ομοιογενής ηχογένεια. Παρουσία οποιωνδήποτε άλλων δεικτών, είναι δυνατή η ανάπτυξη νεοπλάσματος ή ινομυωμάτων.

Παρουσία ελεύθερου υγρού

Μετά την ωορρηξία, μπορεί να παρατηρηθούν μικρές ποσότητες υγρού στην ρετρομήτρια ζώνη. Αλλά σε άλλες περιόδους του εμμηνορροϊκού κύκλου, η παρουσία αυτού του υγρού υποδεικνύει πιθανές παθολογίες που προκαλούνται από σεξουαλικές λοιμώξεις.

δομή κοιλότητας

Σε ένα υγιές σώμα, η κοιλότητα της μήτρας είναι ομοιογενής. Μια θολή δομή υποδηλώνει νόσο του ενδομητρίου ή την παρουσία νεοπλασμάτων.

Ο γιατρός εισάγει όλα τα δεδομένα της εξέτασης στο πρωτόκολλο. Αξιολογώντας τους παραπάνω δείκτες, μπορεί να δημιουργήσει μια ακριβή διάγνωση.

Το υπερηχογράφημα της μήτρας και των ωοθηκών θεωρείται δικαίως μια αρκετά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, η οποία συνταγογραφείται για παραβιάσεις της λειτουργίας των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας. Εάν η υπερηχογραφική εξέταση δεν βοήθησε στη δημιουργία ακριβούς διάγνωσης ή ο γιατρός έχει αμφιβολίες, συνιστάται στον ασθενή να δώσει αίμα για ορμόνες, βακτηριακή καλλιέργεια και άλλες εξετάσεις.

Η υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας και των ωοθηκών στη γυναικολογία θεωρείται η πιο προσιτή και αποτελεσματική μέθοδος εξέτασης. Με τη βοήθεια του υπερήχου, ο γιατρός μπορεί γρήγορα να διαγνώσει διάφορες γυναικολογικές παθήσεις στις γυναίκες, να αξιολογήσει το μέγεθος, τη θέση και τη δομή των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων.

μήτρα και ωοθήκες

Σε ποιες περιπτώσεις ανατίθεται η μελέτη;

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για το διορισμό υπερηχογραφικής διάγνωσης της κατάστασης της μήτρας και των ωοθηκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Διεξαγωγή ωοθυλακιομετρίας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης.
• Διάγνωση εγκυμοσύνης, προσδιορισμός του τόπου προσάρτησης γονιμοποιημένου ωαρίου (για αποκλεισμό της έκτοπης εγκυμοσύνης).
• Το υπερηχογράφημα γίνεται ως μέρος της εξωσωματικής γονιμοποίησης.
• Αναγνώριση κύστεων ωοθηκών.
• Παράπονα για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Διαταραχές εμμήνου ρύσεως.
• Αιματηρή έκκριση εκτός εμμήνου ρύσεως.
• Έντονη, επώδυνη έμμηνος ρύση.

Δυσμηνόρροια

• Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Υποψία καρκίνου της μήτρας και της ωοθήκης, διάγνωση πολύποδα μήτρας.

Τύποι υπερηχογραφικής διάγνωσης στη γυναικολογία

Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι για την εκτέλεση υπερήχων των πυελικών οργάνων:

1. Διακολπικό υπερηχογράφημα - γίνεται με χρήση ειδικού αισθητήρα που εισάγεται στον κόλπο της γυναίκας. Η μέθοδος είναι πιο ακριβής, μπορεί να δείξει εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η χρήση της είναι αδύνατη.
2. Διακοιλιακό - ο γιατρός κάνει μια σάρωση μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, τα όργανα οπτικοποιούνται καλύτερα με μια γεμάτη κύστη.

Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση;

Η προετοιμασία για τη μελέτη εξαρτάται άμεσα από τις μεθόδους που θα χρησιμοποιήσει ο γιατρός στη διάγνωση.

Κατά τη διεξαγωγή μιας διακολπικής εξέτασης, μια γυναίκα συνιστάται να προετοιμαστεί - να αδειάσει εντελώς την ουροδόχο κύστη της.

Με μια διακοιλιακή εξέταση, η προετοιμασία είναι ότι η κύστη πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο γεμάτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα υπερηχητικά κύματα περνούν καλά μέσα από το υδάτινο περιβάλλον, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την οπτικοποίηση των εσωτερικών οργάνων. Επομένως, λίγο πριν την εξέταση, συνιστάται να πίνετε περίπου ένα λίτρο υγρού - σκέτο νερό ή τσάι.

1,5 ώρα πριν από τη διακοιλιακή εξέταση πρέπει να πίνετε έως και 1 λίτρο νερό

Είναι σημαντικό να μάθουμε εκ των προτέρων τη μέθοδο με την οποία θα διεξαχθεί η μελέτη ώστε να μην συγχέεται η μέθοδος παρασκευής.

Ένα κοινό σημείο στην προετοιμασία και για τους δύο τύπους έρευνας είναι ο περιορισμός της χρήσης τροφών που αυξάνουν τον σχηματισμό αερίων στα έντερα την ημέρα πριν από την εξέταση - οι διογκωμένοι εντερικοί βρόχοι εμποδίζουν τη διέλευση του υπερήχου στα πυελικά όργανα, παραμορφώνοντας τα αποτελέσματα.

Πότε είναι η καλύτερη στιγμή για έρευνα;

Για τη διάγνωση γυναικολογικών παθήσεων, η μελέτη γίνεται καλύτερα τις πρώτες ημέρες του κύκλου - 5-7 ημέρες μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, όταν το ενδομήτριο (η εσωτερική επένδυση της μήτρας) έχει το μικρότερο πάχος, λόγω του οποίου η οπτικοποίηση είναι καλύτερο και αυξάνεται η πιθανότητα ανίχνευσης όγκων και πολυπόδων.

Για να μην συγχέονται οι ημέρες του κύκλου και να έρθουν σωστά στην εξέταση, οι γυναίκες συμβουλεύονται να τηρούν ένα ημερολόγιο στο οποίο πρέπει να σημειώνονται οι ημέρες της εμμήνου ρύσεως.

Ημερολόγιο εμμήνου ρύσεως

Για την αξιολόγηση της λειτουργίας των ωοθηκών, είναι προτιμότερο να κάνετε αρκετούς υπέρηχους στον ίδιο εμμηνορροϊκό κύκλο. Αποκαλύπτεται ποιο ωοθυλάκιο είναι κυρίαρχο, παρακολουθείται η πορεία της ωρίμανσής του, η απελευθέρωση ώριμου ωαρίου και ο σχηματισμός του ωχρού σωματίου. Επίσης διαγιγνώσκεται η παρουσία κύστεων στην επιφάνεια. Η σωστή πορεία όλων αυτών των διαδικασιών παίζει σημαντικό ρόλο στην ικανότητα μιας γυναίκας να μείνει έγκυος και να γεννήσει παιδί.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Κατά τη διεξαγωγή υπερηχογραφικής διάγνωσης των πυελικών οργάνων, ο γιατρός ενεργεί σύμφωνα με το πρωτόκολλο εξέτασης, το οποίο περιλαμβάνει τη μελέτη των ακόλουθων παραμέτρων:

• Θέση της μήτρας στη λεκάνη: Φυσιολογικά, η μήτρα βρίσκεται σε αντιφλεξιακή θέση, δηλαδή έχει ελαφρά κλίση προς τα εμπρός.
• Εξωτερικό περίγραμμα της μήτρας: κανονικά καθαρό και ομοιόμορφο. Τα τραχιά περιγράμματα μπορεί να προκληθούν από καλοήθεις όγκους ή καρκίνο. Όταν ο γιατρός αποκαλύψει το θάμπωμα των άκρων, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τη φλεγμονώδη διαδικασία των γύρω ιστών.
• Διαστάσεις: το μέσο μήκος είναι 7 cm, το πάχος 6 cm, το μήκος στην πρόσθια-οπίσθια κατεύθυνση μπορεί να είναι εντός 4,5 cm.
• Ηχογένεια του μυομητρίου: κανονικά ομοιογενής, μια αύξηση αυτής της παραμέτρου εγείρει το ερώτημα της ανάπτυξης καρκίνου.
• : αυτή η παράμετρος εξαρτάται άμεσα από την ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου της γυναίκας. Για να διευκολυνθεί η διάγνωση, οι αλλαγές στο ενδομήτριο χωρίστηκαν σε φάσεις:
  1. Ανάπλαση - αποκατάσταση του ενδομητρίου μετά την έμμηνο ρύση (2-4 ημέρες, έναρξη του κύκλου).
  2. Ο πολλαπλασιασμός είναι η ανάπτυξη του ενδομητρίου. Το πάχος του βλεννογόνου μπορεί να αυξηθεί από 3-5 σε 10-15 mm (5-14 ημέρες).
  3. Εκκριτική φάση - το πάχος του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου φτάνει τις μέγιστες τιμές του την ημέρα της ωορρηξίας - 16-20 mm. Η βλεννογόνος μεμβράνη προετοιμάζεται για μια πιθανή εγκυμοσύνη.

Παθολογικό και φυσιολογικό ενδομήτριο

• Εκτίμηση της κατάστασης της κοιλότητας της μήτρας: ομοιόμορφη με καθαρές και ομοιόμορφες άκρες.
• Κατάσταση του τραχήλου της μήτρας: το μήκος του λαιμού μπορεί κανονικά να είναι 36-41 mm, ο αυχενικός σωλήνας είναι γεμάτος με βλεννώδη μάζα. Η διάμετρος του ενδοτράχηλου είναι 2-4 mm. Στην περίπτωση που η διάμετρος είναι αυξημένη, μιλούν για παρουσία φλεγμονών ή σοβαρών παθήσεων όπως ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και η ενδομητρίωση.
• Ελεύθερο υγρό στον ρετρομήτριο χώρο: Φυσιολογικά, στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, μπορεί να υπάρχει μια μικρή ποσότητα υγρού στη λεκάνη που βγήκε από την ωοθήκη όταν έσπασε το κυρίαρχο ωοθυλάκιο. Η παρουσία υγρού πίσω από τη μήτρα στο πρώτο μισό του κύκλου υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη μικρή λεκάνη.
• Αξιολόγηση της κατάστασης των ωοθηκών: κατά την εξέταση, ο γιατρός προσέχει τα περιγράμματα των οργάνων - φυσιολογικά καθαρά και ανώμαλα λόγω της παρουσίας ωοθυλακίων στην επιφάνειά τους. Οι διαστάσεις των ωοθηκών είναι συνήθως 2,5 cm πλάτος, 3 cm μήκος και 1,5 cm πάχος. Στο υπερηχογράφημα, θα πρέπει να προσδιοριστεί ένα κυρίαρχο ωοθυλάκιο και πολλά ωοθυλάκια που ωριμάζουν.

Υπερηχογραφικός έλεγχος για διάφορες παθήσεις της μήτρας και των ωοθηκών

κύστεις ωοθηκών

Η κύστη είναι ένας κοίλος παθολογικός σχηματισμός γεμάτος με υγρό και βρίσκεται στην επιφάνεια ή στο σώμα της ωοθήκης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη κύστεων οφείλεται στη φυσιολογική λειτουργία του οργάνου και δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ρήξη του κυρίαρχου ωοθυλακίου δεν συμβαίνει την ημέρα της ωορρηξίας, αυξάνεται σε μέγεθος και εκφυλίζεται σε ωοθυλακική κύστη. Τέτοιες κύστεις ονομάζονται λειτουργικές, αφού η εμφάνισή τους οφείλεται στη φυσιολογική λειτουργία των ωοθηκών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σχηματισμός υποχωρεί από μόνος του μέσα σε λίγους κύκλους και δεν παρεμποδίζει την έναρξη της εγκυμοσύνης. Στο υπερηχογράφημα, μια κύστη ωοθηκών μοιάζει με μια στρογγυλεμένη φυσαλίδα γεμάτη με υποηχοϊκό υγρό.

καρκίνος ωοθηκών

Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται στην επιφάνεια και στο σώμα ενός οργάνου. Οι ακριβείς αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη σοβαρή ασθένεια δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί. Μια θεωρία είναι ότι ο καρκίνος προκαλείται από διαταραχή της φυσιολογικής διαδικασίας επούλωσης στην επιφάνεια της ωοθήκης μετά τη ρήξη του ωοθυλακίου κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Υπάρχουν στοιχεία για σχέση μεταξύ της νόσου και της κληρονομικής προδιάθεσης και της ηλικίας του ασθενούς - οι νεαρές γυναίκες αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά. Λιγότερο συχνά, ο καρκίνος εμφανίζεται σε γυναίκες που έχουν περάσει από εγκυμοσύνη και θηλασμό. Κατά τη διεξαγωγή ενός υπερήχου, ο γιατρός είναι σε θέση να υποθέσει την παρουσία καρκίνου, παρατηρώντας στην οθόνη έναν παθολογικό σχηματισμό διαφόρων μεγεθών με σαφείς άκρες. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, γίνεται λαπαροσκόπηση.

Η υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων έχει μεγάλη σημασία για τον εντοπισμό πρώιμων γυναικολογικών παθολογιών. Η έγκαιρη διάγνωση σοβαρών παθολογιών μπορεί να σώσει μια γυναίκα από σοβαρά προβλήματα, επομένως είναι καλύτερο να κάνετε παρακολούθηση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Ο καλύτερος τρόπος για τον έλεγχο των εσωτερικών οργάνων είναι ο υπέρηχος. Πολύ συχνά χρησιμοποιείται στη γυναικολογία. Μετά από όλα, το αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί γρήγορα, με ασφάλεια και ακρίβεια.

Σε τι χρησιμεύει το υπερηχογράφημα;

Οι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός συνταγογραφεί υπερηχογράφημα της μήτρας και των ωοθηκών είναι ποικίλοι. Έτσι, για παράδειγμα, θα μπορούσαν να είναι:

• μια γυναίκα μπορεί να ενοχληθεί από πόνο στη μήτρα και τις ωοθήκες.
• μόνιμες παραβιάσεις του κύκλου.
• έντονος πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• σε περίπτωση ύποπτης κολπικής έκκρισης, αλλά που δεν σχετίζεται με την έμμηνο ρύση.
• Επιπλέον, μια τέτοια μελέτη θα πρέπει να γίνεται από γυναίκες προκειμένου να διαπιστωθεί η παρουσία εγκυμοσύνης και να αποκλειστεί η έκτοπη κύηση.

Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, μπορούν να εντοπιστούν τυχόν αποκλίσεις από τον κανόνα και η εμφάνιση ασθενειών.

Επεξεργάζομαι, διαδικασία

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το πώς πάει το υπερηχογράφημα της μήτρας και των ωοθηκών. Δύο μέθοδοι χρησιμοποιούνται συνήθως για αυτή τη μελέτη.

• Διακοιλιακό υπερηχογράφημα.Αυτή η μέθοδος βασίζεται στη μελέτη οργάνων μέσω της κοιλιάς. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός εφαρμόζει λίγο ειδικό τζελ στο κάτω μέρος της κοιλιάς, το οποίο επιτρέπει στον αισθητήρα να γλιστράει καλύτερα πάνω στο δέρμα. Επιπλέον, εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει αυτό το είδος υπερήχου, είναι απαραίτητο η κύστη να είναι γεμάτη. Το γεγονός είναι ότι τα κύματα υπερήχων διεισδύουν καλά μέσω του υδάτινου περιβάλλοντος, αλλά μέσω του αέρα - αντίθετα.
• Διακολπικό υπερηχογράφημα.Σε αυτή την περίπτωση, μια ειδική συσκευή εισάγεται στον κόλπο της γυναίκας, με τη βοήθεια της οποίας πραγματοποιείται η εξέταση. Για την αποφυγή μολύνσεων, τοποθετείται ένα ειδικό προφυλακτικό. Σε αυτή την περίπτωση, αντίθετα, είναι απαραίτητο η κύστη να είναι άδεια. Αυτή η μέθοδος θεωρείται πιο ακριβής από την προηγούμενη.

Η ίδια η διαδικασία δεν προκαλεί καθόλου πόνο, δεν έχει αρνητική επίδραση στο σώμα και περνά αρκετά γρήγορα.

Παράμετροι της μήτρας

Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέτασης, ο γιατρός αξιολογεί ορισμένες παραμέτρους της μήτρας στις γυναίκες.

• Θέση. Η θέση θεωρείται φυσιολογική όταν η μήτρα έχει κλίση προς την ουροδόχο κύστη ή το ορθό, δηλ. προς τα εμπρός. Εάν το όργανο έχει μια απόκλιση προς τα πίσω, τότε αυτό μπορεί να γίνει πρόβλημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή. αυτό δεν θεωρείται κανόνας.
• εξωτερικά περιγράμματα.Το εξωτερικό κέλυφος του οργάνου πρέπει να είναι ομοιόμορφο και να έχει ξεκάθαρο όριο. Με ινομυώματα ή ασθένειες όγκου, τα περιγράμματα θα είναι, αντίθετα, ανομοιόμορφα. Εάν τα όρια δεν είναι ξεκάθαρα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή.
• Το μέγεθος. Θεωρείται φυσιολογικό όταν το μήκος της μήτρας κυμαίνεται από 45 mm έως 70 mm, ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας, τον αριθμό των κυήσεων. Το πλάτος του αμαξώματος κυμαίνεται από 45 mm έως 60 mm και εξαρτάται επίσης από αυτούς τους δείκτες. Μέγεθος πρόσθιο-οπίσθιο - από 34 mm έως 44 mm. Εάν το μέγεθος της μήτρας είναι μικρότερο από το κανονικό, τότε αυτό δείχνει την υπανάπτυξή της. Εάν, αντίθετα, οι τιμές είναι μεγαλύτερες, τότε αυτό μπορεί να είναι σημάδι εγκυμοσύνης ή ασθενειών όγκου.
• πάχος του ενδομητρίου.Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει αυτόν τον δείκτη. Το γεγονός είναι ότι το πάχος του ενδομητρίου είναι διαφορετικό ανάλογα με την ημέρα του κύκλου που γίνεται ο υπέρηχος. Επομένως, ο γιατρός εξετάζει την αντιστοιχία αυτής της τιμής με την ημέρα που πραγματοποιείται η διαδικασία. Αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, το πάχος του ενδομητρίου είναι περίπου 1-2 mm, αλλά μετά την εμφάνιση της ωορρηξίας, το μέγεθός του κυμαίνεται από 10 έως 15 mm.
• ηχογένεια. Αυτός ο δείκτης δείχνει την πυκνότητα του υφάσματος. Για τη μήτρα, η ομοιογενής ηχογένεια θεωρείται φυσιολογική. Εάν υπάρχουν άλλοι δείκτες, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ινομυωμάτων ή όγκων.
• Η δομή της κοιλότητας της μήτρας.Η κοιλότητα αυτού του οργάνου σε υγιείς γυναίκες είναι ομοιογενής, με καθαρά περιγράμματα. Το θάμπωμα του υποδηλώνει ότι υπάρχουν παθήσεις του ενδομητρίου. Επιπλέον, ο υπέρηχος μπορεί να δείξει τυχόν νεοπλάσματα.
• Τράχηλος της μήτρας. Το κανονικό μέγεθος είναι από 35 έως 40 mm. Ωστόσο, πρέπει να είναι ομοιογενές. Η διάμετρος του αυχενικού σωλήνα είναι περίπου 2-3 ​​mm. Πρέπει να υπάρχει υγρό μέσα του. Εάν το κανάλι ή ο ίδιος ο λαιμός είναι διασταλμένος, τότε αυτό υποδεικνύει πιθανές ασθένειες.
• Η παρουσία ελεύθερου υγρού.Μετά την ωορρηξία, οι γυναίκες μπορεί να έχουν λίγο υγρό στον ρετρομήτριο χώρο. Ωστόσο, σε οποιαδήποτε άλλη ημέρα του κύκλου, η παρουσία ενός τέτοιου υγρού υποδεικνύει πιθανές ασθένειες που προκαλούνται από σεξουαλικές λοιμώξεις.

Παράμετροι ωοθηκών

Εκτός από την εξέταση της μήτρας, οι γιατροί πραγματοποιούν απαραίτητα εξέταση των ωοθηκών. Πρόκειται για ζευγαρωμένα όργανα, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αξιολογείται η κατάσταση του ενός και του άλλου. Ποιες παραμέτρους εξετάζει ο ειδικός και ποιες τιμές θεωρούνται ο κανόνας;

• Τοποθεσία και σχήμα.Και τα δύο όργανα βρίσκονται στα πλάγια της μήτρας. Επιπλέον, αυτή η διάταξη είναι τις περισσότερες φορές ασύμμετρη. Στις υγιείς γυναίκες, οι ωοθήκες είναι ωοειδείς. Η ωοθυλακική συσκευή είναι σαφώς καθορισμένη, τα ωοθυλάκια είναι σαφώς ορατά σε αυτήν. Εάν γίνει υπερηχογράφημα την 8-9η ημέρα του κύκλου, τότε ο ειδικός θα καθορίσει το κυρίαρχο ωοθυλάκιο, το οποίο αυτή τη στιγμή μπορεί να έχει μέγεθος από 15 έως 25 mm. Εάν το μέγεθός του υπερβαίνει αυτή την τιμή, τότε αυτό υποδηλώνει την πιθανότητα ωοθυλακικής κύστης.
• Μέγεθος ωοθηκών.Ένας φυσιολογικός δείκτης είναι όταν το πλάτος της ωοθήκης είναι 25 mm, το μήκος είναι περίπου 30 mm και το πάχος είναι 15 mm. Εάν αυτές οι τιμές διαφέρουν προς τα πάνω, τότε μπορεί να υπάρχει φλεγμονή ή ακόμη και σοβαρές ασθένειες αυτών των οργάνων.
• Εξωτερικά περιγράμματα και ηχογένεια.Το εξωτερικό κέλυφος των ωοθηκών πρέπει να είναι καθαρό και ανώμαλο (λόγω της ανάπτυξης των ωοθυλακίων). Η ηχογένεια πρέπει κανονικά να είναι ομοιογενής. Εάν τα περιγράμματα είναι θολά, τότε αυτό υποδηλώνει φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Δομή. Οι ωοθήκες αποτελούνται από ωοθυλάκια και μια κάψουλα. Ο αριθμός των πρώτων μπορεί να διαφέρει στα αριστερά και στα δεξιά όργανα.

Οι σάλπιγγες

Στο υπερηχογράφημα, οι σάλπιγγες, εάν είναι σε φυσιολογική κατάσταση, δεν πρέπει να είναι ορατές. Εάν παρόλα αυτά ο ειδικός τα εντοπίσει, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τις φλεγμονώδεις διεργασίες που υπάρχουν σε αυτά.

Ασθένειες

Συχνά ένας γιατρός, όταν συγκρίνει τα δεδομένα που λαμβάνονται με τα αποτελέσματα της εξέτασης, μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας. Ποια είναι η διάγνωση;

• Myoma. Ταυτόχρονα, το μέγεθος της μήτρας είναι μεγαλύτερο από το κανονικό, τα περιγράμματα της είναι θολά και προσδιορίζεται ένας κόμβος στο μυομήτριο.
• Ενδομητρίωση. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι τα κύτταρα του ενδομητρίου αρχίζουν να αναπτύσσονται έξω από τη μήτρα. Στο υπερηχογράφημα, μπορεί να φανεί ως ένας αριθμός φυσαλίδων που μπορούν να εντοπιστούν στη μήτρα, στον λαιμό της και στις σάλπιγγες.
• Λανθασμένη ανάπτυξη της μήτρας.Αυτά μπορεί να είναι τα μειονεκτήματά της στην ανάπτυξή της, για παράδειγμα, μια δίκερη μήτρα ή υποπλασία αυτού του οργάνου.
• Ενδομητρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, το ενδομήτριο γίνεται παχύτερο, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα του. Το μέγεθος της μήτρας αλλάζει επίσης προς την κατεύθυνση της αύξησης.
• Καρκίνος της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, μεγάλοι σχηματισμοί στην κοιλότητα αυτού του οργάνου προσδιορίζονται με υπερηχογράφημα.
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Ταυτόχρονα, ο ειδικός βλέπει ότι το μέγεθος του λαιμού είναι πολύ μεγαλύτερο από το συνηθισμένο και παραμορφώνεται λόγω της νόσου.
• Κύστη. Εάν βρεθεί ένας σχηματισμός γεμάτος με υγρό και διάμετρος άνω των 25 mm στην ωοθήκη, τότε πιθανότατα υπάρχει μια ασθένεια όπως μια κύστη ωοθηκών.
• Πολυκυστική. Το μέγεθος και των δύο ωοθηκών υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές, γίνονται παχύτερες. Επιπλέον, προσδιορίζεται η ίνωση.
• Αδνεξίτιδα. Εάν υπάρχει αυτή η ασθένεια, τότε ο υπέρηχος δείχνει ξεκάθαρα ότι οι σάλπιγγες έχουν μάλλον παχιά τοιχώματα, οι ωοθήκες γίνονται μεγαλύτερες σε μέγεθος, τα όριά τους γίνονται ασαφή.

Εγκυμοσύνη

Το υπερηχογράφημα της μήτρας και των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υποχρεωτικό. Τα μεγέθη τους αλλάζουν. Έτσι, για παράδειγμα, η μήτρα τεντώνεται σε μήκος περίπου 40 εκ. Οι ωοθήκες αυξάνονται επίσης σε μέγεθος, αλλά όχι πολύ. Και ο λόγος για αυτό είναι η αυξημένη ροή αίματος στα πυελικά όργανα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτός, Η εξέταση με υπερήχους θα βοηθήσει στον εντοπισμό παθολογιών των οργάνων και του εμβρύουαν εμφανιστούν ποτέ. Μετά τον τοκετό, η μήτρα επανέρχεται στο κανονικό της μέγεθος και οι ωοθήκες αρχίζουν να λειτουργούν ξανά κανονικά.

Το υπερηχογράφημα της μήτρας και των ωοθηκών είναι μια απαραίτητη διαδικασία για ύποπτες ασθένειες ή εγκυμοσύνη. Αυτή δεν είναι καθόλου τρομερή μελέτη, αλλά είναι αυτή που δίνει την πιο ολοκληρωμένη και ακριβή απάντηση σε πολλά ερωτήματα.

Κάθε γυναίκα έπρεπε να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων. Έχοντας λάβει τα αποτελέσματα του υπερήχου, ο καθένας από εμάς αρχίζει να σκέφτεται: είναι τα μεγέθη των γεννητικών οργάνων φυσιολογικά ή όχι; Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ποιο είναι το φυσιολογικό μέγεθος των ωοθηκών σε μια γυναίκα. Το ποσοστό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Οι ωοθήκες είναι οι αδένες του γυναικείου φύλου. Αποτελούν και ωριμάζουν τη βάση της ζωής - το αυγό. Οι ωοθήκες βρίσκονται στην αριστερή και δεξιά πλευρά της μήτρας. Ο προσδιορισμός της ακριβούς θέσης τους δεν είναι δύσκολος ακόμη και για έναν ειδικό με μικρή εμπειρία. Το κύριο ορόσημο είναι η λαγόνια φλέβα.

Οι ωοθήκες παράγουν τις απαραίτητες σεξουαλικές ορμόνες και περιέχουν γεννητικά κύτταρα - ωοθυλάκια. Η ανάπτυξη των ωοθηκών ξεκινά από τη μήτρα και στους 5 μήνες είναι ήδη ορατές με ωοθυλάκια μέσα. Επιπλέον, τα γεννητικά κύτταρα ατροφούν και ένα νεογέννητο παιδί έχει έναν τεράστιο αριθμό από αυτά - 0,5 εκατομμύρια. Μόνο 500 ωοθυλάκια θα ωριμάσουν και τα υπόλοιπα θα εκφυλιστούν. Με την πλήρη εξαφάνισή τους επέρχεται εμμηνόπαυση και μη αναστρέψιμες αλλαγές στο γυναικείο σώμα.

Σε μια υγιή γυναίκα, οι ωοθήκες είναι πεπλατυσμένες και πολύ κινητές. Στην αναπαραγωγική ηλικία, η αριστερή και η δεξιά ωοθήκη δεν είναι συμμετρικές και διαφέρουν σε μέγεθος. Αυτό δεν αποτελεί απόκλιση και θεωρείται φυσιολογική ανάπτυξη και λειτουργία.

Το μέγεθος των ωοθηκών επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

Ο αριθμός των κυήσεων και του τοκετού.

Χρήση από του στόματος παραγόντων για την πρόληψη ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης.

φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Το εύρος μεγεθών είναι πολύ ευρύ.

Για την ανίχνευση της παθολογικής ανάπτυξης και του μεγέθους των ωοθηκών, πραγματοποιείται υπερηχογραφική εξέταση από 5 έως 7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Δώστε προσοχή όχι στο γραμμικό μέγεθος, αλλά στον όγκο.

Ο φυσιολογικός όγκος των ωοθηκών θεωρείται ότι είναι από 4 έως 10 κυβικά εκατοστά. Οι συνολικές διαστάσεις πρέπει να είναι στις ακόλουθες περιοχές: πάχος 16 - 22 mm, μήκος - 20 - 37 mm, πλάτος - 18 - 30 mm.

στη μελέτη της εσωτερικής ανατομίας, λαμβάνεται υπόψη η φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Από έξω, οι ωοθήκες καλύπτονται με μια λευκή μεμβράνη. Κάτω από αυτό υπάρχουν δύο στρώματα: πρώτα φλοιώδης και μετά εγκέφαλος. Στο φλοιώδες (εξωτερικό) στρώμα κατά την αναπαραγωγική ηλικία, τα ωοθυλάκια βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια ωριμότητας: αρχέγονα (ανώριμα) και προεκλογικά (ώριμα).

Την ημέρα 5-7 - την πρώιμη ωοθυλακική φάση, μπορείτε να δείτε την πρωτεϊνική κάψουλα και έως και 10 ωοθυλάκια στην περιφέρεια των ωοθηκών, το μέγεθος των οποίων μπορεί να κυμαίνεται από 2 έως 6 χιλιοστά.

Τις ημέρες 8-10 του εμμηνορροϊκού κύκλου - η μέση ωοθυλακική φάση, είναι ορατό ένα κυρίαρχο ωοθυλάκιο, το μέγεθος του οποίου φτάνει τα 15 χιλιοστά. Συνεχίζει την περαιτέρω ανάπτυξή του, ενώ οι υπόλοιποι σταμάτησαν στα 8-10 χιλιοστά.

Τις ημέρες 11-14 κατά την όψιμη ωοθυλακική φάση, το κυρίαρχο ωοθυλάκιο έφτασε τα 20 χιλιοστά. Κάθε μέρα προσθέτει έως και 3 χιλιοστά σε διάμετρο. Σχετικά με την επικείμενη έναρξη της ωορρηξίας, το μέγεθος του ωοθυλακίου είναι 18 χιλιοστά με τροποποιημένο εσωτερικό και εξωτερικό περίγραμμα.

Η ημέρα 15-18 του εμμηνορροϊκού κύκλου ονομάζεται πρώιμη ωχρινική φάση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα ωχρό σωμάτιο 15-20 χιλιοστών εμφανίζεται στο σημείο της ωορρηξίας.

Τις επόμενες 4 ημέρες (μέση ωχρινική φάση) το ωχρό σωμάτιο αυξάνεται στα 27 χιλιοστά. Αρχίζει η όψιμη ωχρινική φάση. Το ωχρό σωμάτιο γίνεται μικρότερο - έως και 10 χιλιοστά. Στην αρχή της εμμήνου ρύσεως και κατά τη συνέχισή της, το ωχρό σωμάτιο απουσιάζει εντελώς.

Εάν συμβεί εγκυμοσύνη, τότε το ωχρό σωμάτιο συνεχίζει την ανάπτυξή του για 12 εβδομάδες. Παράγει προγεστερόνη και εμποδίζει την απελευθέρωση ενός νέου ωαρίου.

Η αυξημένη και ενεργή ροή αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε μεγέθυνση των ωοθηκών. Η αναπτυσσόμενη μήτρα τους αναγκάζει να κινηθούν προς τα πάνω από την περιοχή της πυέλου.

Πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης μέχρι την ηλικία των 40 ετών, μπορεί να εμφανιστεί εξάντληση των ωοθηκών και υπογονιμότητα. Ο ασθενής συνταγογραφείται ορμονικά φάρμακα.

Μετά την έναρξη της μετεμμηνόπαυσης, οι ωοθήκες μειώνονται σημαντικά σε μέγεθος. Αριστερά και δεξιά γίνονται το ίδιο. Σε αυτό το στάδιο, το γυναικείο σώμα θεωρείται ότι είναι ο όγκος των ωοθηκών noma από 1,5 έως 4 κυβικά εκατοστά. Οι γραμμικές διαστάσεις πρέπει να αντιστοιχούν στις ακόλουθες τιμές: πάχος - από 9 έως 12 χιλιοστά, μήκος - έως 25 χιλιοστά, πλάτος - από 12 έως 15 χιλιοστά.

Εάν η διαφορά στις ωοθήκες είναι μεγαλύτερη από 1,5 κυβικά εκατοστά, τότε μιλούν για παθολογία. Μια αύξηση στη μία από τις ωοθήκες κατά 2 φορές σε σύγκριση με την άλλη θεωρείται επίσης απόκλιση από τον κανόνα. Τα πρώτα 5 χρόνια, μπορεί να υπάρχουν ωοθυλάκια στις ωοθήκες, που είναι ο κανόνας.