Η εσωτερική λαγόνια αρτηρία παρέχει αίμα. Λογικές αρτηρίες: δομή και λειτουργίες

ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΛΑΓΟΝΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑ(arteria iliaca interna) - ένας κλάδος της διακλάδωσης της κοινής λαγόνιας αρτηρίας, που κατευθύνεται στη μικρή λεκάνη μέχρι το άνω άκρο του μεγάλου ισχιακού τρήματος, όπου χωρίζεται σε τερματικούς βρεγματικούς και σπλαχνικούς κλάδους.

βρεγματικοί κλάδοι

ΕΙΛΟΟΟΣΦΥΙΑ ΑΡΤΕΡΙΑ(arteria iliolumbalis) - περνά κάτω από τον μείζονα ψοϊκό μυ στον λαγόνιο βόθρο. Παροχή αίματος στον λαγονοψοϊκό μυ, τον τετράγωνο μυ της πλάτης, τον εγκάρσιο κοιλιακό μυ, το λαγόνιο, τον νωτιαίο μυελό και τις μεμβράνες του.

ΠΛΑΓΙΕΣ ΙΕΡΕΣ ΑΡΤΗΡΙΕΣ(arteriae sacrales laterales) - κατεβαίνουν κατά μήκος των πυελικών ανοιγμάτων του ιερού οστού, πλευρικά από αυτά. Παροχή αίματος: το ιερό οστό, οι σύνδεσμοί του, το περιεχόμενο του ιερού καναλιού, οι μακροί μύες της πλάτης, οι μύες της λεκάνης και του περίνεου - απειροειδές, κόκκυγος, ανύψωση του πρωκτού.

ΑΝΩΤΕΡΗ ΓΛΟΥΣΤΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑ(γλουτιαία αρτηρία ανώτερη) - εξέρχεται από την πυελική κοιλότητα μέσω του μεγάλου ισχιακού τρήματος πάνω από τον απειροειδές μυ. Παροχή αίματος στον μέσο και ελάχιστο γλουτιαίο, απειροειδές, τανυστική περιτονία και άρθρωση ισχίου.

ΚΑΤΩ ΓΛΟΥΣΤΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑ(γλουτιαία αρτηρία κάτω) - εξέρχεται από την πυελική κοιλότητα μέσω του μεγάλου ισχιακού ανοίγματος κάτω από τον απειροειδές μυ. Παροχή αίματος στον μέγιστο γλουτιαίο, τον απειροειδές, τους μείζονες και ελάσσονες προσαγωγούς, τον εξωτερικό και έσω αποφρακτικό, τον τετραγωνικό μηριαίο, τους δίδυμους μύες, τους ημιτενοντώδεις και ημιμεμβρανώδεις μύες, τη μακριά κεφαλή του δικέφαλου μηριαίου.

αποφρακτική αρτηρία(arteria obturatoria) - ακολουθεί κατά μήκος του πλευρικού τοιχώματος της λεκάνης και διέρχεται από τον αποφρακτικό σωλήνα. Παροχή αίματος σε: λαγονοψόα, τετράγωνο μηριαίο, ανελκυστήρα κροσσών, αποφρακτικό έσω και εξωτερικό, προσαγωγούς, πηκτινοειδή, γρασικλή, μηριαία κεφαλή.

Σπλαχνικοί κλάδοι

ΟΦΦΑΛΙΑΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑ ( arteria umbilicalis) - παίζει ρόλο στην περίοδο της κυκλοφορίας του πλακούντα, μετά τη γέννηση εξαλείφεται (σχηματίζοντας μια έσω ομφαλική πτυχή) και η αρτηρία του σπερματικού πόρου και οι άνω φυσαλιδώδεις αρτηρίες απομακρύνονται από τον υπόλοιπο βραχύ κορμό.

ΜΗΤΡΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑ (αρτηρία της μήτρας) - ως μέρος του ευρέος συνδέσμου της μήτρας, πηγαίνει στον λαιμό της, όπου χωρίζεται σε κλάδους προς τον κόλπο και τη σάλπιγγα και την ωοθήκη.

ΚΑΤΩ ΟΥΡΗΤΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑ(arteria vesicalis inferior) - τροφοδοτεί με αίμα τα κατώτερα μέρη της ουροδόχου κύστης και στους άνδρες, τον προστάτη αδένα και το σπερματικό κυστίδιο.

ΜΕΣΗ ΟΡΘΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑ(μέση αρτηρία του ορθού) - περνά κατά μήκος του πυθμένα της πυελικής κοιλότητας στο μεσαίο τμήμα του ορθού.

ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΓΕΝΝΗΤΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑ ( arteria pudenda interna) - μαζί με το πνευμονογαστρικό νεύρο διέρχεται στο υποτριχοειδές άνοιγμα και μέσω του μικρού ισχιακού ανοίγματος διεισδύει στον ισχιακό-ορθικό βόθρο. Τροφοδοτεί με αίμα το κάτω τρίτο του ορθού (κάτω ορθική αρτηρία), το δέρμα και όλους τους μύες του περίνεου (περινεϊκές αρτηρίες), τα εξωτερικά γεννητικά όργανα (ραχιαία αρτηρία του πέους (κλειτορίδα).

ΑΙΜΟΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ

ΑΙΜΟΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ- ένα μέρος του αγγειακού συστήματος που παρέχει μεταβολικές διεργασίες μεταξύ αίματος και ιστών και συνδέει τα αρτηριακά και τα φλεβικά κανάλια. Σε ομοιογενείς ιστούς, η αιμομικροκυκλοφορική κλίνη αντιπροσωπεύεται από δομικές και λειτουργικές μονάδες - λειτουργικές μικροαγγειακές μονάδες. Η ενότητα περιλαμβάνει αρτηριοειδές, προτριχοειδές, τριχοειδές, μετατριχοειδές και φλεβίδιο.

ARTERIOLA (arteriola) - ένα αιμοφόρο αγγείο, το οποίο τερματίζει τη διακλάδωση των αρτηριών, φέρνοντας το αγγείο της αιμομικροκυκλοφορικής κλίνης. Το τοίχωμά του σχηματίζεται από τρεις μεμβράνες (έσω χιτώνα, μέσα και περιπέτεια), αλλά η μεσαία μεμβράνη περιέχει μόνο ένα στρώμα λείων μυϊκών κυττάρων. Η διάμετρος του αρτηριολίου είναι 15-30 μικρά. Αρκετά αρτηρίδια κλείνουν αρτηριο-αρτηριολικούς βρόχους, από τους οποίους αναχωρούν 2 έως 6 προτριχοειδή.

ΠΡΟΚΑΘΗΛΕΙΟ(precapillare) - προτριχοειδές αρτηρίδιο, το τελικό τμήμα της διακλάδωσης του αρτηριδίου, που περνά στα τριχοειδή αγγεία. Χαρακτηριστικό γνώρισμα του προτριχοειδούς είναι η παρουσία κυκλικών μωοκυττάρων στην αρχή του, όπου σχηματίζεται ένας προτριχοειδής σφιγκτήρας, ο οποίος συμμετέχει στη ρύθμιση της ροής του αίματος στην αιμομικροκυκλοφορική κλίνη. Η διάμετρος του προτριχοειδούς είναι 8-20 μm.

ΤΡΙΧΟΧΟ (τριχοειδές) - το τελικό τμήμα της διακλάδωσης του αρτηριακού συστήματος, το λεπτότερο αγγείο που σχηματίζεται από ένα μόνο στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων στη βασική μεμβράνη. Στα τριχοειδή αγγεία πραγματοποιείται ανταλλαγή μεταξύ του αίματος, των ιστών και του ενδιάμεσου χώρου. Η διάμετρος του τριχοειδούς είναι από 2 έως 20 μικρά. Στα αιμοποιητικά, ενδοκρινικά όργανα, το ήπαρ, το μέγεθος των τριχοειδών αγγείων φτάνει τα 30-40 μικρά και ονομάζονται ημιτονοειδείς.

ΜΕΤΑΤΡΙΧΕΙΟ(postcapillare) - μετατριχοειδές φλεβίδιο, μικρά φλεβίδια με διάμετρο 8-30 μικρά, μέσα στα οποία διέρχεται ένα δίκτυο τριχοειδών αγγείων.

ΒΕΝΟΥΛΑ(φλεβίτιδα) - το τελικό τμήμα της αιμομικροκυκλοφορικής κλίνης. Η διάμετρος των φλεβιδίων είναι 30-100 μικρά. Ξεχωριστά μυοκύτταρα και βαλβίδες εμφανίζονται στο τοίχωμα των φλεβιδίων.

ΑΡΤΗΡΙΟ-ΦΛΕΒΙΔΙΚΗ ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΗ(αναστόμωση arteriovenularis) - μια σύνδεση μεταξύ ενός αρτηριολίου και ενός φλεβιδίου μέσω του οποίου το αίμα παρακάμπτει το τριχοειδές στρώμα. Ο πιο σημαντικός μηχανισμός για τη ρύθμιση της ροής του αίματος στο αιμομικροκυκλοφορικό κρεβάτι.

ΒΙΕΝΝΗ

ΒΙΕΝΝΗ (φλέβα) - ένα αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει φλεβικό αίμα στην καρδιά από όργανα και ιστούς. Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία εκτελούν λειτουργίες μεταφοράς, παροχέτευσης, ρεφλεξογόνου και εναπόθεσης.

ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΤΟΙΧΟΥ ΤΩΝ ΦΛΕΒΩΝ -ο εσωτερικός χιτώνας των φλεβών σχηματίζει βαλβίδες με τη μορφή θυλάκων ανοιχτών προς την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Η λειτουργία των βαλβίδων είναι να εμποδίζουν την ανάδρομη ροή του αίματος, αφού στις περισσότερες φλέβες το αίμα κινείται ενάντια στη βαρύτητα. Στο μεσαίο περίβλημα των φλεβών, σε σύγκριση με τις αρτηρίες, υπάρχουν πολύ λιγότερα μυοκύτταρα και απουσιάζουν εντελώς στις φλέβες του ματιού και στους φλεβικούς κόλπους της σκληρής μήνιγγας. Υπάρχουν πολύ λιγότερες ελαστικές ίνες στο φλεβικό τοίχωμα. Η επικάλυψη των φλεβών σχετίζεται με τις μεμβράνες του συνδετικού ιστού των γύρω οργάνων, επομένως, ο αυλός των φλεβών μετά τον τραυματισμό ανοίγει, στις φλέβες του λαιμού, όπου η πίεση γίνεται αρνητική όταν εισπνέεται, αυτό οδηγεί στην αναρρόφηση αέρα και την ανάπτυξη αεροπορικής εμβολής. Στην αυλή των φλεβών που βρίσκονται κάτω από το επίπεδο της καρδιάς υπάρχει ένα διαμήκη στρώμα μυϊκού συστήματος.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΠΑΡΕΧΟΥΝ ΤΗΝ ΚΙΝΗΣΗ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΜΕΣΩ ΤΙΣ ΦΛΕΒΕΣ -η προωθητική δράση της καρδιάς (20% της ενέργειας της καρδιακής συστολής πηγαίνει στην κίνηση του φλεβικού αίματος). αναρρόφηση του δεξιού κόλπου τη στιγμή της διαστολής και του θώρακα τη στιγμή της εισπνοής. συστολή των αρτηριών και των μυών που βρίσκονται δίπλα στο φλεβικό τοίχωμα (φαινόμενο μασάζ). συστολή του ίδιου του φλεβικού τοιχώματος.

ΚΑΒΟ-ΚΑΒΑΛ ΑΝΑΣΤΟΜΟΥΣ ( anastomosis cavo-cavalis) - φλεβική αναστόμωση μεταξύ των παραποτάμων της άνω και της κάτω κοίλης φλέβας. Οι πιο σημαντικές από κλινική και ανατομική άποψη είναι οι αναστομώσεις μεταξύ της άνω και κάτω επιγαστρικής φλέβας, μεταξύ της θωρακικής και της κάτω επιγαστρικής φλέβας, μεταξύ των μη ζευγαρωμένων και ημι-ασύζευκτων και οσφυϊκών φλεβών και των φλεβικών πλέξεων της σπονδυλικής στήλης.

ΠΟΡΤΟ-ΚΑΒΑΛ ΑΝΑΣΤΟΜΟΥΣ ( anastomosis porto-cavalis) - αναστόμωση μεταξύ των παραποτάμων των κοίλων και των πυλαίων φλεβών. Οι πιο σημαντικές από κλινική και ανατομική άποψη είναι οι αναστομώσεις στην περιφέρεια του ομφαλού μεταξύ των παραομφάλων, άνω και κάτω επιγαστρικών φλεβών. στο τοίχωμα του ορθού μεταξύ των άνω, μεσαίων και κάτω φλεβών του ορθού. στην οισοφαγική-γαστρική συμβολή μεταξύ των οισοφαγικών φλεβών και της αριστερής γαστρικής φλέβας. μεταξύ των φλεβών της νεφρικής κάψας και των παραποτάμων της σπλήνας και της άνω μεσεντέριας φλέβας.

ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΩΝ ΦΛΕΒΩΝ

ΣΤΑΔΙΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΦΛΕΒΩΝ- το πρώτο στάδιο είναι το στάδιο σχηματισμού του πρωτογενούς τριχοειδούς δικτύου. Το δεύτερο στάδιο είναι το στάδιο της ενσωμάτωσης επιμέρους στοιχείων και η μείωση των υπολοίπων. Η αρχή του δεύτερου σταδίου συμβαίνει κατά τη λειτουργία μιας απλής σωληναριακής καρδιάς, η οποία έχει φλεβικό κόλπο. Αρχικά, λαμβάνει χώρα η συνένωση τεσσάρων φλεβικών συστημάτων: ζευγαρωμένες πρόσθιες φλέβες. ζευγαρωμένες οπίσθιες φλέβες (πριν ρέουν στον φλεβικό κόλπο, αυτές οι φλέβες συγχωνεύονται για να σχηματίσουν κοινές φλέβες καρδινάλιο ή αγωγούς Cuvier). ένα σύστημα δύο ομφαλικών φλεβών (μεταφέρουν αρτηριακό αίμα). δύο μεσεντερικές φλέβες.

ΠΡΟΣΘΙΕΣ ΚΑΡΔΙΝΙΕΣ ΦΛΕΒΕΣ ( venae cardinales anteriores) - εμβρυϊκοί φλεβικοί αυτοκινητόδρομοι (δεξιά και αριστερά), που εκτρέπουν το αίμα από το τμήμα του εμβρύου που βρίσκεται πάνω από το επίπεδο του σελιδοδείκτη της καρδιάς.

οπίσθιες φλέβες ( venae cardinales posteriores) - εμβρυϊκοί φλεβικοί αυτοκινητόδρομοι (δεξιά και αριστερά), οι οποίοι εκτρέπουν το αίμα από το τμήμα του εμβρύου που βρίσκεται κάτω από το επίπεδο της καρδιάς, κυρίως από το μεσόνεφρο.

ομφαλική φλέβα ( vena umbilicalis) - υπάρχει μόνο στην πλακουντιακή περίοδο της κυκλοφορίας του αίματος, μεταφέρει το αρτηριακό αίμα από τον πλακούντα στο κυκλοφορικό σύστημα του εμβρύου. Στις πύλες του ήπατος του εμβρύου χωρίζεται σε δύο κλάδους - ο ένας ρέει στην πυλαία φλέβα (πυλαίος κόλπος), ο άλλος - στην κάτω κοίλη φλέβα (φλεβική, πόρος Arantia). Εξαφανίζεται μετά τη γέννηση.

φλέβες-μεσεντέριες φλέβες ( venae omphalomesentericae) - συλλέγουν αίμα από τον σάκο του κρόκου και το μεταφέρουν μέσω του ομφάλιου δακτυλίου στο φλεβικό σύστημα του εμβρύου.

ΜΕΤΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΩΝ ΠΡΟΣΘΙΩΝ ΚΑΡΔΙΝΙΩΝ ΦΛΕΒΩΝ -Κάθε φλέβα αποστραγγίζει το αίμα από το άλγος του εγκεφάλου και από τον πρώιμο σχηματιζόμενο θυρεοειδή και θύμο αδένες. Το αίμα από τους αδένες πηγαίνει και προς τα δεξιά και προς τα αριστερά. Όταν η καρδιά χωρίζεται στα δύο μισά, οι συνθήκες για τη ροή του αίματος γίνονται ευκολότερες για κατεύθυνση από αριστερά προς τα δεξιά και ένα αγγείο γίνεται κύριο ρεύμα από το σύστημα των φλεβών του θύμου και του θυρεοειδούς αδένα, το οποίο διατηρείται σε έναν ενήλικα με τη μορφή την αριστερή βραχιοκεφαλική φλέβα. Οι φλέβες από το άλγος του αριστερού άνω άκρου αναπτύσσονται μέχρι το σημείο όπου ξεκινά αυτή η φλέβα. Οι φλέβες του δεξιού άκρου ανοίγουν στο ίδιο επίπεδο. Τα τελικά τμήματα των φλεβών των άκρων διατηρούνται ως υποκλείδιες φλέβες. Τμήματα των πρόσθιων καρδινικών φλεβών πάνω από τις υποκλείδιες φλέβες διατηρούνται καθώς οι εσωτερικές σφαγιτιδικές φλέβες, οι εξωτερικές και οι πρόσθιες σφαγιτιδικές φλέβες εμφανίζονται αργότερα. Το τμήμα της δεξιάς πρόσθιας κεντρικής φλέβας μεταξύ της υποκλείδιας φλέβας και της συμβολής της αριστερής βραχιοκεφαλικής φλέβας σχηματίζει τη δεξιά βραχιοκεφαλική φλέβα. Το υπόλοιπο της δεξιάς πρόσθιας φλέβας και ολόκληρη η δεξιά κοινή καρδινάλιος φλέβα (δεξιά Cuvier) γίνεται η άνω κοίλη φλέβα. Όταν η καρδιά κατεβαίνει, αυτές οι φλέβες παίρνουν τη σωστή θέση τους. Η αριστερή πρόσθια κεντρική φλέβα και σχεδόν όλη η αριστερή κοινή καρδινάλιος φλέβα είναι μειωμένη. Το εναπομείναν μικρό τμήμα της αριστερής κοινής φλέβας μετατρέπεται στον στεφανιαίο κόλπο της καρδιάς.

ΜΕΤΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΩΝ ΠΙΣΩ ΚΑΡΔΙΝΙΩΝ ΦΛΕΒΩΝ -μαζί με τη μείωση του μεσόνεφρου, αυτές οι φλέβες μειώνονται, αλλά αντικαθίστανται από δύο ακόμη ζεύγη φλεβών. Το πρώτο ζευγάρι είναι οι υποκαρδινικές φλέβες. Βρίσκονται κοιλιακά. Το δεύτερο ζεύγος είναι οι υπερκαρδινικές φλέβες. Βρίσκονται ραχιαία πλάγια. Πολύ γρήγορα σχηματίζονται τέσσερις αναστομώσεις ανάμεσα σε αυτούς τους αυτοκινητόδρομους. 1) - λαγόνια αναστόμωση - συνδέει και τις δύο οπίσθιες καρδινικές και τις δύο υπερκαρδινικές φλέβες 2) νεφρική - συνδέει όλες τις φλέβες 3) σχηματίζεται από μια αλυσίδα φλεβών που συνδέει το μέσο της νεφρικής αναστόμωσης με τον φλεβικό κόλπο, 4) θωρακικό - συνδέει και τις δύο υπερκαρδινικές φλέβες . Περαιτέρω, λαμβάνουν χώρα οι διεργασίες της γενικής μείωσης: και οι δύο οπίσθιες φλέβες μειώνονται, εκτός από τα τμήματα κάτω από την λαγόνια αναστόμωση - γίνονται κύρια και οι φλέβες αναπτύσσονται σε αυτές από τα άλγη των κάτω άκρων. Και οι δύο υποκαρδινικές φλέβες μειώνονται πάνω από τη νεφρική αναστόμωση και τα τμήματα τους κάτω από αυτήν την αναστόμωση διατηρούνται ως γοναδικές φλέβες. η δεξιά υπερκαρδινική φλέβα πάνω από την νεφρική αναστόμωση κορμούς στην άζυγη φλέβα. η αριστερή υπερκαρδινική φλέβα πάνω από τη θωρακική αναστόμωση γίνεται βοηθητική ημι-ασύζευκτη φλέβα. το υπόλειμμα της αριστερής υπερκαρδινικής φλέβας πάνω από τη νεφρική αναστόμωση και η ίδια η θωρακική αναστόμωση σχηματίζουν την ημιαζυγωτική φλέβα. Η κάτω κοίλη φλέβα σχηματίζεται από πολλά θραύσματα: το υπονεφρικό τμήμα της σχηματίζεται από τη δεξιά υπερκαρδινική φλέβα, που εκτείνεται από τη νεφρική έως την λαγόνια αναστόμωση. το νεφρικό τμήμα της κάτω κοίλης φλέβας σχηματίζεται από το δεξί τμήμα της νεφρικής αναστόμωσης. Το υπόλοιπο τμήμα του δεξιού μισού της νεφρικής αναστόμωσης γίνεται η δεξιά νεφρική φλέβα. Τα επινεφρίδια και το ηπατικό τμήμα της κάτω κοίλης φλέβας σχηματίζονται από την αναστόμωση που συνδέει τη νεφρική αναστόμωση με την καρδιά. το αριστερό μισό της νεφρικής αναστόμωσης γίνεται η αριστερή νεφρική φλέβα. το τμήμα της αριστερής υπερκαρδικής φλέβας μεταξύ της νεφρικής και της λαγόνιας αναστόμωσης μειώνεται και η ίδια η λαγόνια αναστόμωση διατηρείται ως οι κοινές λαγόνιες φλέβες.

ΜΕΤΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΟΦΑΛΙΚΩΝ ΦΛΕΒΩΝ -χάνει νωρίς το ζευγάρωμα στον ομφάλιο λώρο και αρχικά μεταφέρει αίμα απευθείας στην καρδιά. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει σύνδεση με τις μεσεντέριες φλέβες στην τοποθέτηση του ήπατος. Περαιτέρω, εντός της κοιλιακής κοιλότητας, η δεξιά ομφαλική φλέβα μειώνεται και η αριστερή χάνει τη σύνδεσή της με τις ενδοηπατικές φλέβες και διαιρείται σε 2 κορμούς κάτω από το ήπαρ. Ένας από αυτούς ρέει στην πυλαία φλέβα και ο άλλος, που ονομάζεται φλεβικός (αρανικός) πόρος, ανοίγει στην κάτω κοίλη φλέβα.

ΜΕΤΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΩΝ ΒΥΟΛΟΚΟΛΙΚΩΝ-ΜΕΣΕΝΤΕΡΙΚΩΝ ΦΛΕΒΩΝ - οι φλέβες μεσεντέριας βιταλλίνης στα αρχικά στάδια εκτρέπουν το αίμα από τον σάκο του κρόκου και το τοίχωμα του πρωτογενούς εντέρου. Τότε μειώνεται ο κρόκος και οι φλέβες μεταφέρουν αίμα μόνο από το πρωτογενές έντερο, δηλ. γίνονται μεσεντέριες φλέβες. Πριν εισρεύσουν στην καρδιά, αυτές οι φλέβες περιβάλλονται από το άλγος του ήπατος. Τα προηπατικά τμήματα χάνουν το ζεύγος τους και γίνονται η πυλαία φλέβα και οι παραπόταμοί της. Το ενδοηπατικό τμήμα σχηματίζει ένα σύστημα φλεβών, το οποίο περιλαμβάνει μεσολόβια, περιλοβιακά, τριχοειδή αγγεία των ηπατικών λοβών, κεντρικές φλέβες και φλέβες συλλογής. Τα υπερηπατικά τμήματα γίνονται οι ηπατικές φλέβες (3-4), οι οποίες, μέσω πολύπλοκων μετασχηματισμών, συγχωνεύονται στην κάτω κοίλη φλέβα.

ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΤΩΝ ΦΛΕΒΩΝ -διπλασιασμός των κοίλων φλεβών. απουσία της κάτω κοίλης φλέβας με αντισταθμιστική ανάπτυξη των μη ζευγαρωμένων και ημι-μη ζευγαρωμένων φλεβών. συρροή της κάτω κοίλης φλέβας στον στεφανιαίο κόλπο της καρδιάς.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΦΛΕΒΩΝ

Αντιστοιχούν στις αρτηρίες:

Φλέβες της συστηματικής κυκλοφορίας;

Φλέβες της πνευμονικής κυκλοφορίας.

Για φλεβικές πισίνες:

Φλέβες του συστήματος της άνω κοίλης φλέβας.

Φλέβες του συστήματος της κάτω κοίλης φλέβας.

Φλέβες του συστήματος της πυλαίας φλέβας.

Φλέβες της καρδιάς.

Ανά περιοχή:

Φλέβες κορμού;

φλέβες των άκρων?

Φλέβες του κεφαλιού και του λαιμού.

ΙΔΙΑΙΤΕΡΗ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΤΩΝ ΦΛΕΒΩΝ

Η λαγόνια αρτηρία είναι το μεγαλύτερο ζευγαρωμένο αιμοφόρο αγγείο μετά την αορτή, μήκους πέντε έως επτά εκατοστών και διαμέτρου 11 έως 13 χιλιοστών. Οι αρτηρίες ξεκινούν από τη διχοτόμηση της αορτής, στο επίπεδο του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου. Στην άρθρωση των λαγόνιων οστών και του ιερού οστού, διασπώνται στις εξωτερικές και εσωτερικές λαγόνιες αρτηρίες.

Η εσωτερική αρτηρία χωρίζεται σε κλάδους - το μέσο ορθό, το λαγόνιο-οσφυϊκό, το ιερό, το πλάγιο, το κάτω και το άνω γλουτιαίο, κάτω ουροδόχος κύστη, έσω γεννητικό όργανο, αποφρακτικό. Παρέχουν αίμα στα όργανα και στα εσωτερικά τοιχώματα της πυελικής κοιλότητας.

Η εξωτερική αρτηρία, φεύγοντας από την πυελική κοιλότητα, δίνει ταυτόχρονα στα τοιχώματά της αρκετούς κλάδους και συνεχίζει στην περιοχή των κάτω άκρων με τη μορφή της μηριαίας αρτηρίας. Οι κλάδοι της μηριαίας αρτηρίας (βαθιά αρτηρία, κάτω επιγαστρική αρτηρία) μεταφέρουν αίμα στο δέρμα και τους μύες των μηρών και στη συνέχεια διακλαδίζονται σε μικρότερες αρτηρίες για να τροφοδοτούν το πόδι και το κάτω πόδι.

Στους άνδρες, η λαγόνια αρτηρία παρέχει αίμα στις μεμβράνες των όρχεων, στους μύες των μηρών, στην ουροδόχο κύστη και στο πέος.

Ανεύρυσμα της λαγόνιας αρτηρίας

Το ανεύρυσμα της λαγόνιας αρτηρίας είναι μια σακοειδής προεξοχή του τοιχώματος του αγγείου. Το τοίχωμα της αρτηρίας χάνει σταδιακά την ελαστικότητά του και αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Τα αίτια του σχηματισμού ανευρύσματος μπορεί να είναι υπέρταση, τραύμα, αθηροσκλήρωση.

Ένα ανεύρυσμα της λαγόνιας αρτηρίας για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προχωρήσει χωρίς ιδιαίτερα συμπτώματα. Ο πόνος στη θέση του ανευρύσματος εμφανίζεται εάν, φτάνοντας σε μεγάλο μέγεθος, αρχίσει να συμπιέζει τους γύρω ιστούς.

Μια ρήξη ανευρύσματος μπορεί να προκαλέσει γαστρεντερική αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας, πτώση της αρτηριακής πίεσης, μείωση του καρδιακού ρυθμού και κατάρρευση.

Η παραβίαση της παροχής αίματος στην περιοχή του ανευρύσματος μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση της μηριαίας αρτηρίας, των αρτηριών του κάτω ποδιού, καθώς και των αγγείων των πυελικών οργάνων. Οι διαταραχές της ροής του αίματος συνοδεύονται από δυσουρικές διαταραχές, πόνο. Ο σχηματισμός θρόμβου στις αρτηρίες του κάτω ποδιού οδηγεί μερικές φορές στην ανάπτυξη πάρεσης, διαλείπουσας χωλότητας και εμφάνισης αισθητηριακών διαταραχών.

Το ανεύρυσμα της λαγόνιας αρτηρίας διαγιγνώσκεται με υπερηχογράφημα με διπλή σάρωση, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, αγγειογραφία.

Απόφραξη των λαγόνιων αρτηριών

Η απόφραξη και η στένωση της λαγόνιας αρτηρίας εμφανίζονται συχνότερα λόγω θρομβοαγγειίτιδας, αθηροσκλήρωσης των αρτηριών, ινομυϊκής δυσπλασίας, αορτοαρτηρίτιδας.

Με στένωση της λαγόνιας αρτηρίας, αναπτύσσεται υποξία των ιστών, διαταράσσοντας τον μεταβολισμό των ιστών. Η μείωση της τάσης οξυγόνου στους ιστούς οδηγεί σε μεταβολική οξέωση και συσσώρευση υποοξειδωμένων μεταβολικών προϊόντων. Ταυτόχρονα, οι ιδιότητες συσσωμάτωσης και προσκόλλησης των αιμοπεταλίων αυξάνονται και οι ιδιότητες διάσπασης μειώνονται. Το ιξώδες του αίματος αυξάνεται, και αυτό αναπόφευκτα οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι απόφραξης της λαγόνιας αρτηρίας (ανάλογα με την αιτιολογία): μη ειδική αορτίτιδα, μικτή μορφή αρτηρίτιδας, αορτίτιδα και αθηροσκλήρωση, ιατρογενείς, μετεμβολικές, μετατραυματικές αποφράξεις. Ανάλογα με τη φύση της βλάβης, διακρίνονται χρόνια απόφραξη, οξεία θρόμβωση, στένωση.

Η απόφραξη των λαγόνιων αρτηριών συνοδεύεται από μια σειρά από σύνδρομα. Το σύνδρομο της ισχαιμίας των κάτω άκρων εκδηλώνεται με τη μορφή παραισθησίας, εύκολης κόπωσης και διαλείπουσας χωλότητας, μούδιασμα και ψυχρότητα των κάτω άκρων. Το σύνδρομο ανικανότητας εκδηλώνεται με ισχαιμία των πυελικών οργάνων και χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια των κατώτερων τμημάτων του νωτιαίου μυελού.

Η συντηρητική θεραπεία της απόφραξης της λαγόνιας αρτηρίας χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση των διεργασιών πήξης του αίματος, την ανακούφιση του πόνου, την επέκταση των παράπλευρων αγγείων και την ανακούφιση των αγγειακών σπασμών.

Στην περίπτωση της συντηρητικής θεραπείας των προσβεβλημένων αγγείων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• μέσα δράσης αποκλεισμού γαγγλιοειδών (mydocalm, bupatol, vasculate).
• παγκρεατικοί παράγοντες (dilminal, αγγειοτροφίνη, ανδεκαλίνη).
• αντισπασμωδικά φάρμακα (no-shpa, παπαβερίνη).

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

• σοβαρή διαλείπουσα χωλότητα ή πόνος κατά την ηρεμία.
• νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς του άκρου (επείγουσα επέμβαση).
• εμβολή μεγάλων και μεσαίων αρτηριών (επείγουσα επέμβαση).

Μέθοδοι χειρουργικής αντιμετώπισης της απόφραξης των λαγόνιων αρτηριών:

• εκτομή της πληγείσας περιοχής της αρτηρίας και αντικατάστασή της με μεταμόσχευση.
• ενδαρτηρεκτομή - άνοιγμα του αυλού της αρτηρίας και αφαίρεση πλακών.
• Συνδυασμός διαφυγής και εκτομής με ενδαρτηρεκτομή.
• οσφυϊκή συμπαθεκτομή.

Επί του παρόντος, η μέθοδος της ενδαγγειακής διαστολής με ακτίνες Χ χρησιμοποιείται αρκετά συχνά για την αποκατάσταση των αρτηριών που έχουν προσβληθεί από στένωση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται με επιτυχία ως προσθήκη σε επεμβάσεις αποκατάστασης για πολλαπλές αγγειακές βλάβες.

Το ατμόλουτρο της έσω λαγόνιας αρτηρίας (a. iliaca interna), μήκους 2-5 cm, βρίσκεται στο πλάγιο τοίχωμα της πυελικής κοιλότητας. Στο άνω άκρο του μεγάλου ισχιακού τρήματος χωρίζεται σε βρεγματικούς και σπλαχνικούς κλάδους (Εικ. 408).

Βρεγματικοί κλάδοι της έσω λαγόνιας αρτηρίας: 1. Η λαγονοοσφυϊκή αρτηρία (a. iliolumbalis) διακλαδίζεται από το αρχικό τμήμα της έσω λαγόνιας αρτηρίας ή από την άνω γλουτιαία, διέρχεται πίσω από το n. obturatorius, α. iliaca communis, στο μεσαίο άκρο του m. Η μείζονα ψόα χωρίζεται σε οσφυϊκούς και λαγόνιους κλάδους. Το πρώτο αγγειώνει τους οσφυϊκούς μύες, τη σπονδυλική στήλη και το νωτιαίο μυελό, το δεύτερο - τον λαγόνιο και τον λαγόνιο μυ.

2. Η πλάγια ιερή αρτηρία (a. sacralis lateralis) (μερικές φορές 2-3 αρτηρίες) διακλαδίζεται από την οπίσθια επιφάνεια της έσω λαγόνιας αρτηρίας κοντά στο τρίτο πρόσθιο ιερό άνοιγμα, στη συνέχεια, κατεβαίνοντας κατά μήκος της πυελικής επιφάνειας του ιερού οστού, δίνει κλάδους στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και των πυελικών μυών.

3. Ανώτερη γλουτιαία αρτηρία (a. glutea superior) - ο μεγαλύτερος κλάδος της έσω λαγόνιας αρτηρίας, διεισδύει από την πυελική κοιλότητα στη γλουτιαία περιοχή μέσω για. suprapiriforme.

Στην οπίσθια επιφάνεια της λεκάνης χωρίζεται σε έναν επιφανειακό κλάδο για την παροχή αίματος στους μεγίστους και τους μέσους μύες του γλουτιαίου και σε έναν βαθύ κλάδο για τον ελάχιστο γλουτιαίο και τον μέσο, ​​την κάψα της άρθρωσης του ισχίου. Αναστομώσεις με το κατώτερο γλουτιαίο, το αποφρακτικό και τους κλάδους της εν τω βάθει μηριαίας αρτηρίας.

4. Η κάτω γλουτιαία αρτηρία (a. glutea inferior) πηγαίνει στο πίσω μέρος της λεκάνης μέσω για. infrapiriforme μαζί με την εσωτερική πυγώδη αρτηρία και το ισχιακό νεύρο. Τροφοδοτεί με αίμα τον μέγιστο γλουτιαίο και τον τετραγωνικό μηριαίο, το ισχιακό νεύρο και το δέρμα της γλουτιαίας περιοχής. Όλοι οι βρεγματικοί κλάδοι της έσω λαγόνιας αρτηρίας αναστομώνονται μεταξύ τους.

5. Η αποφρακτική αρτηρία (α. obturatoria) διαχωρίζεται από το αρχικό τμήμα της έσω λαγόνιας αρτηρίας ή από την άνω γλουτιαία αρτηρία και μέσω του αποφρακτικού καναλιού πηγαίνει στο έσω τμήμα του μηρού μεταξύ m. pectineus και m. obturatorius internus. Πριν η αποφρακτική αρτηρία εισέλθει στο κανάλι, βρίσκεται στην έσω πλευρά του μηριαίου βόθρου. Στον μηρό, η αρτηρία χωρίζεται σε τρεις κλάδους: εσωτερική - για παροχή αίματος στον εσωτερικό αποφρακτικό μυ, πρόσθιο - για παροχή αίματος στον έξω αποφρακτικό μυ και δέρμα των γεννητικών οργάνων, οπίσθια - για παροχή αίματος στο ίσχιο και το κεφάλι του μηριαίου οστού. Πριν εισέλθει στο αποφρακτικό κανάλι, ο ηβικός κλάδος (r. pubicus) διαχωρίζεται από την αποφρακτική αρτηρία, η οποία στη σύμφυση συνδέεται με τον κλάδο α. επιγαστρικός κατώτερος. Η αποφρακτική αρτηρία αναστομώνεται με τις κάτω γλουτιαίο και κάτω επιγαστρικό αρτηριακό.

Σπλαχνικοί κλάδοι της έσω λαγόνιας αρτηρίας: 1. Η ομφαλική αρτηρία (a. umbilicalis) βρίσκεται κάτω από το βρεγματικό περιτόναιο στα πλάγια της ουροδόχου κύστης. Στα έμβρυα, στη συνέχεια εισέρχεται στον ομφάλιο λώρο μέσω του ομφάλιου ανοίγματος και φτάνει στον πλακούντα. Μετά τη γέννηση, τμήμα της αρτηρίας από την πλευρά του ομφαλού εξαφανίζεται. Από το αρχικό τμήμα της προς την κορυφή της κύστης αναχωρεί η άνω φυσαλιδώδης αρτηρία (a. vesicalis superior), η οποία τροφοδοτεί με αίμα όχι μόνο την κύστη, αλλά και τον ουρητήρα.

2. Η κάτω φυσαλιδώδης αρτηρία (a. vesicalis inferior) κατεβαίνει και εμπρός, εισέρχεται στο τοίχωμα του πυθμένα της ουροδόχου κύστης. Επίσης αγγειώνει τον αδένα του προστάτη, τα σπερματοδόχα κυστίδια και στις γυναίκες τον κόλπο.

3. Η αρτηρία του σπερματικού πόρου (a. ductus defferentis) μερικές φορές απομακρύνεται από την ομφαλική ή την άνω ή την κάτω κυστική αρτηρία. Στην πορεία του σπερματικού πόρου, φτάνει στον όρχι. Αναστομώσεις με την εσωτερική σπερματική αρτηρία.

4. Η μητριαία αρτηρία (α. μήτρα) βρίσκεται κάτω από το βρεγματικό περιτόναιο στην έσω επιφάνεια της μικρής λεκάνης και διεισδύει στη βάση του φαρδύ συνδέσμου της μήτρας. Στον τράχηλο, δίνει ένα κλάδο στο πάνω μέρος του κόλπου, ανεβαίνει και, στην πλάγια επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας και στο σώμα της μήτρας, δίνει κλαδιά σε σχήμα τιρμπουσόν στο πάχος της μήτρας. Στη γωνία της μήτρας, ο τερματικός κλάδος συνοδεύει τη σάλπιγγα και καταλήγει στο χείλος της ωοθήκης, όπου αναστομώνεται με την ωοθηκική αρτηρία. Η μητριαία αρτηρία διασχίζει τον ουρητήρα δύο φορές: μία φορά - στο πλευρικό τοίχωμα της λεκάνης κοντά στην ιγνυακή ιερή άρθρωση και ξανά - στον ευρύ σύνδεσμο της μήτρας κοντά στον αυχένα της μήτρας.

5. Η μέση ορθική αρτηρία (a. rectalis media) προχωρά κατά μήκος του πυελικού εδάφους και φτάνει στο μεσαίο τμήμα του ορθού. Παρέχει αίμα στο ορθό, m. ανελκυστήρας και εξωτερικός σφιγκτήρας του ορθού, των σπερματοδόχων κύστεων και του προστάτη αδένα, στις γυναίκες - του κόλπου και της ουρήθρας. Αναστομώσεις με την άνω και την κάτω ορθική αρτηρία.

6. Η έσω λαγόνιος αρτηρία (a. pudenda interna) είναι ο τερματικός κλάδος του σπλαχνικού κορμού της έσω λαγόνιας αρτηρίας. μέσω για. infrapiriforme εκτείνεται στην οπίσθια επιφάνεια της λεκάνης μέσω για. Το ischiadicum minus διεισδύει στον ισχιοορθικό βόθρο, όπου δίνει κλάδους στους μύες του περίνεου, του ορθού και των έξω γεννητικών οργάνων. Χωρίζεται σε κλάδους:

α) περινεϊκή αρτηρία (a. rerinealis), η οποία τροφοδοτεί με αίμα τους μύες του περίνεου, του όσχεου ή των μεγάλων χειλέων.

β) η αρτηρία του πέους (α. πέος) στο σημείο τήξης του δεξιού και του αριστερού mm. transversi perinei superficialises διεισδύει κάτω από τη σύμφυση και χωρίζεται στη ραχιαία και βαθιά αρτηρία. Η βαθιά αρτηρία παρέχει αίμα στα σπηλαιώδη σώματα. Στις γυναίκες, η εν τω βάθει αρτηρία ονομάζεται α. κλειτορίδης. Η ραχιαία αρτηρία βρίσκεται κάτω από το δέρμα του πέους, τροφοδοτεί με αίμα το όσχεο, το δέρμα και τη βάλανο του πέους.

γ) οι αρτηρίες της ουρήθρας παρέχουν αίμα στην ουρήθρα.

δ) η αιθουσαία-βολβώδης αρτηρία τροφοδοτεί με αίμα τον κόλπο και σπογγώδη ιστό του βολβού του προθαλάμου του κόλπου.

Η δομή της λαγόνιας αρτηρίας περιλαμβάνει έναν εξωτερικό και εσωτερικό σωλήνα. Τρέφουν τα όργανα της πυελικής περιοχής, τους μύες και το δέρμα του μηρού, παρέχουν αίμα στο κάτω πόδι και το πόδι και επηρεάζουν τη λειτουργία δραστηριότητας των κάτω άκρων.

Ανατομία και λειτουργία του συστήματος κοινής λαγόνιας αρτηρίας

Η κοινή λαγόνια αρτηρία προέρχεται από τον τέταρτο οσφυϊκό σπόνδυλο στο σημείο που διχάζει η αορτή. Θεωρείται ένα από τα μεγαλύτερα: ζευγαρωμένο σκάφος μήκους 5–7 εκατοστών και διαμέτρου 11–13 mm.

Στην περιοχή της άρθρωσης του ιερού οστού και των οστών, χωρίζεται σε δύο μέρη: εσωτερικό και εξωτερικό.

εσωτερική λαγόνια αρτηρία

Παρέχει αίμα σε όλα τα όργανα και τα τοιχώματα της λεκάνης. Διαχωρίζεται στους ακόλουθους κλάδους:

• μέσο ορθού?
• λαγονοοσφυϊκή?
• ιερού οστού;
• πλευρικός;
• εμφρακτικό?
• κατώτερο και άνω γλουτιαίο?
• εσωτερική σεξουαλική?
• κάτω κύστη?
• μήτρας.

Εκτός από αυτά τα μέρη, οι κλάδοι της εσωτερικής λαγόνιας αρτηρίας χωρίζονται, με τη σειρά τους, σε βρεγματικούς και σπλαχνικούς.

Εξωτερική λαγόνια αρτηρία

Φεύγει από την πυελική κοιλότητα και στη συνέχεια αποκλίνει κατά μήκος των τοιχωμάτων, εκτείνεται στα κάτω άκρα και στο μηριαίο κανάλι. Διακλαδίζεται στα κατώτερα και βαθιά επιγαστρικά μέρη, τα οποία τροφοδοτούν με αίμα το δέρμα του μηρού και των μυών. Χωρίζεται σε μικρότερες αρτηρίες που τροφοδοτούν τα πόδια και τα πόδια.

Η έξω λαγόνιος αρτηρία αποτελείται από κανάλια που κορεάζουν την κοιλιά, τα γεννητικά όργανα και τους πυελικούς μύες.

Ο κατώτερος επιγαστρικός κλάδος συνεχίζει κατά μήκος του ορθού κοιλιακού. Περνά στη βουβωνική, ηβική, που τρέφει τις μεμβράνες των όρχεων ή της μήτρας.

Η βαθιά αρτηρία περνά γύρω από το οστό. Ξεκινά από τον βουβωνικό σύνδεσμο και ακολουθεί παράλληλα, παρέχει παροχή αίματος στην κοιλιά και στους μύες:

• εγκάρσιος;
• ράφτης;
• λοξός;
• καταπόνηση.

βρεγματικοί κλάδοι

Ο οσφυϊκός-λαγόνιος σωλήνας τρέχει πίσω από τον μεγάλο μυ της οσφυϊκής περιοχής, εκτείνεται στον ομώνυμο μυ και το οστό. Παρέχει αίμα στις μεμβράνες και τις νευρικές απολήξεις του νωτιαίου μυελού.

Οι ιερές πλάγιες αρτηρίες τρέφονται:

• νωτιαίος μυελός;
• μύες της πλάτης?
• ιερό οστό;
• κόκκυξ;
• απιοειδής μυς?
• μυς που ανασηκώνει τον πρωκτό.

Ο αποφρακτικός σωλήνας εκτείνεται κατά μήκος των πλευρών και μπροστά από τη μικρή λεκάνη, με τους κλάδους της: ηβικό, πρόσθιο και οπίσθιο. Αυτά τα αγγεία παρέχουν αίμα σε:

• άρθρωση ισχίου;
• μηριαίο οστό;
• προσαγωγοί, εμφρακτικοί μύες.
• δέρμα των γεννητικών οργάνων?
• ηβική σύμφυση.

Η γλουτιαία κάτω αρτηρία εκτείνεται μέσω του ανοίγματος από τη μικρή λεκάνη, τροφοδοτεί με αίμα το δέρμα σε αυτήν την περιοχή, θρέφει:

• Δικέφαλος μηριαίος?
• άρθρωση ισχίου;
• προσαγωγός, ημιτενοντώδης, αποφρακτικός, απιοειδής μυς.

Ο ανώτερος γλουτιαίος εκτείνεται μέσω του υπερακρωτηριασμένου ανοίγματος στο δέρμα και τους μύες των γλουτών, χωρίζεται σε επιφανειακά και βαθιά κλαδιά που τρέφουν την άρθρωση του ισχίου, το δέρμα και τους μύες των γλουτών.

Σπλαχνικοί κλάδοι

Το ομφαλικό αγγείο περνά πίσω από την επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος, εκτείνεται μέχρι τον ομφαλό. Το κύριο μέρος μετά τη γέννηση δεν είναι ενεργό, είναι ένας σύνδεσμος. Μικρές λειτουργίες - τροφοδοτεί την ουροδόχο κύστη, τον ουρητήρα, τον σπερματικό πόρο.

Η μητριαία αρτηρία ακολουθεί τη μήτρα, διασταυρώνεται με τον ουρητήρα, τροφοδοτεί τους σαλπιγγικούς, κολπικούς, ωοθηκικούς κλάδους. Διαποτίζει τις σάλπιγγες, τις ωοθήκες, τον κόλπο.

Η ορθική αρτηρία τρέχει απευθείας στο ορθό, είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος:

• κάτω και μεσαία τμήματα του ορθού.
• πρωκτός;
• ουρητήρ;
• προστάτης;
• κόλπος;
• σπερματικά κυστίδια.

Ο κλάδος των γεννητικών οργάνων της λαγόνιας αρτηρίας βρίσκεται στους γλουτούς. Περνά μέσα από το αχλαδιόμορφο άνοιγμα στη μικρή λεκάνη. Θρέφει τα εξωτερικά όργανα των γεννητικών οργάνων, το περίνεο, την ουρήθρα.

Παθολογία της αρτηρίας

Το σκάφος είναι ιδιαίτερα ευάλωτο στην ανάπτυξη παθολογιών που αποτελούν σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Σε περίπτωση παραβίασης της βατότητας του καναλιού σημειώνεται:

• χλωμό δέρμα;
• ευθραυστότητα των νυχιών?
• αμυοτροφία;
• έλκη ποδιών?
• γάγγραινα των δακτύλων?
• εξασθενημένη κινητική λειτουργία των άκρων.

Οι πιο συχνές ασθένειες είναι η αθηροσκλήρωση και το ανεύρυσμα.

Με την αθηροσκλήρωση, οι πλάκες χοληστερόλης εμφανίζονται στα τοιχώματα του αγγείου. Προκαλούν στένωση του αυλού και εμποδίζουν τη διέλευση του αίματος. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται έτσι ώστε να μην υπάρχουν επιπλοκές.

Ίσως η ανάπτυξη απόφραξης - μια πλήρης απόφραξη του αγγείου, στο οποίο αναπτύσσονται λιπώδεις εναποθέσεις, εμφανίζεται κόλληση των επιθηλιακών κυττάρων και του αίματος. Οι πλάκες χοληστερόλης προκαλούν στένωση - αγγειοσυστολή. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται υποξία και μεταβολικές διαταραχές. Λόγω της πείνας με οξυγόνο, αναπτύσσεται οξέωση - συσσώρευση μεταβολικών προϊόντων. Το ιξώδες του αίματος αυξάνεται, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος.

Η απόφραξη μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με:

• αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα;
• εμβολισμός;
• ινομυϊκή δυσπλασία;
• αορτοαρτηρίτιδα.

Με αυτή την παθολογία αναπτύσσεται:

• σύνδρομο ισχαιμίας των κάτω άκρων, στο οποίο εμφανίζεται κόπωση, μούδιασμα, κρύο στα πόδια, χωλότητα.
• σύνδρομο ανικανότητας - εμφανίζεται λόγω παραβίασης της παροχής αίματος στο κάτω μέρος της πλάτης στην περιοχή της πυέλου.

Το ανεύρυσμα είναι μια αρκετά σπάνια ασθένεια που αναπτύσσεται με φόντο την αθηροσκλήρωση. Στα τοιχώματα μεγάλων αγγείων σχηματίζονται προεξοχές, εξασθενημένες από πλάκες. Το τοίχωμα του καναλιού γίνεται λιγότερο ελαστικό και αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Ένα ανεύρυσμα μπορεί να προκληθεί από τραύμα ή υπέρταση. Αυτή η παθολογία μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Καθώς οι σακικές προεξοχές μεγαλώνουν, ασκούν πίεση στα όργανα, δυσκολεύοντας τη ροή του αίματος.

Πιθανές επιπλοκές:

• ρήξη ανευρύσματος?
• Αιμορραγία;
• ισχυρή πτώση πίεσης?
• κατάρρευση.

Σε περίπτωση παραβίασης της παροχής αίματος στο ανεύρυσμα, μπορεί να σχηματιστεί θρόμβωση της μηριαίας αρτηρίας ή των αγγείων των πυελικών οργάνων. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της ευαισθησίας των ποδιών, χωλότητα, πάρεση.

Ένα ανεύρυσμα μπορεί να διαγνωστεί με:

• Υπέρηχος με σάρωση διπλής όψης.
• Αξονική τομογραφία;
• αγγειογραφία.

Θεραπεία παθήσεων της λαγόνιας αρτηρίας

Με την απόφραξη της λαγόνιας αρτηρίας, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η πήξη του αίματος, να σταματήσει ο πόνος και να ανακουφιστεί ο αγγειόσπασμος. Θα απαιτηθεί ιατρική περίθαλψη ή χειρουργική επέμβαση.

Για συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιήστε:

• παυσίπονα?
• αντισπασμωδικά (No-shpa, Papaverine);
• φάρμακα για τη μείωση της πήξης του αίματος.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι αποτύχουν, ο ασθενής προγραμματίζεται για χειρουργική επέμβαση. Οι πλάκες αφαιρούνται χειρουργικά και η πληγείσα περιοχή εκτομή, αντικαθίσταται με μόσχευμα.

Ένα ανεύρυσμα αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη θρόμβωσης και ρήξης του αγγείου.

Για να διατηρήσετε την υγεία των φλεβών και των αρτηριών, πρέπει να παρακολουθείτε τη γενική κατάσταση του σώματος. Είναι σημαντικό να τρώτε φυσικά προϊόντα, να εγκαταλείπετε τα λίπη για να αποφύγετε την αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα, να αφιερώνετε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα και να παίζετε αθλήματα.

Η κοιλιακή αορτή στο επίπεδο του IV οσφυϊκού σπονδύλου χωρίζεται σε δύο κοινές λαγόνιες αρτηρίες (aa. iliacae communes) με διάμετρο 11 - 12 mm και μήκος 7 cm, η καθεμία ακολουθώντας κατά μήκος του έσω άκρου m. ψόας μείζονα. Στο επίπεδο του άνω άκρου της ιερολαγόνιας άρθρωσης, αυτές οι αρτηρίες χωρίζονται σε εσωτερικές (a. iliaca interna) και εξωτερικές (a. iliaca externa) λαγόνιες αρτηρίες (Εικ. 408).

εσωτερική λαγόνια αρτηρία

Η εσωτερική λαγόνια αρτηρία (a. iliaca interna) είναι ένα ατμόλουτρο, μήκους 2–5 cm, που βρίσκεται στο πλάγιο τοίχωμα της πυελικής κοιλότητας. Στο άνω άκρο του μεγάλου ισχιακού τρήματος χωρίζεται σε βρεγματικούς και σπλαχνικούς κλάδους (Εικ. 408).

408. Αρτηρίες της λεκάνης.
1 - κοιλιακή αορτή; 2-α. iliaca communis sinistra; 3-α. iliaca communis dextra; 4-α. iliaca interna? 5-α. iliolumbalis; 6-α. sacralis lateralis; 7-α. glutea superior? 8-α. glutea inferior? 9-α. Prostatica? 10-α. rectalis media? 11-α. vesicae urinariae; 12-α. ραχιαίο πέος? 13 - σποραδικός πόρος. 14-α. deferentialis; 15-α. obturatoria; 16-α. umbilicalis; 17-α. επιγαστρικο κατω? 18-α. circumflexa ilium profunda.



Βρεγματικοί κλάδοι της έσω λαγόνιας αρτηρίας: 1. Η λαγονοοσφυϊκή αρτηρία (a. iliolumbalis) διακλαδίζεται από το αρχικό τμήμα της έσω λαγόνιας αρτηρίας ή από την άνω γλουτιαία, διέρχεται πίσω από το n. obturatorius, α. iliaca communis, στο μεσαίο άκρο του m. Η μείζονα ψόα χωρίζεται σε οσφυϊκούς και λαγόνιους κλάδους. Το πρώτο αγγειώνει τους οσφυϊκούς μύες, τη σπονδυλική στήλη και το νωτιαίο μυελό, το δεύτερο - τον λαγόνιο και τον λαγόνιο μυ.

2. Η πλάγια ιερή αρτηρία (a. sacralis lateralis) (μερικές φορές 2-3 αρτηρίες) διακλαδίζεται από την οπίσθια επιφάνεια της έσω λαγόνιας αρτηρίας κοντά στο τρίτο πρόσθιο ιερό άνοιγμα, στη συνέχεια, κατεβαίνοντας κατά μήκος της πυελικής επιφάνειας του ιερού οστού, δίνει κλάδους στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού και των πυελικών μυών.

3. Ανώτερη γλουτιαία αρτηρία (a. glutea superior) - ο μεγαλύτερος κλάδος της έσω λαγόνιας αρτηρίας, διεισδύει από την πυελική κοιλότητα στη γλουτιαία περιοχή μέσω για. suprapiriforme.

Στην οπίσθια επιφάνεια της λεκάνης χωρίζεται σε έναν επιφανειακό κλάδο για την παροχή αίματος στους μεγίστους και τους μέσους μύες του γλουτιαίου και σε έναν βαθύ κλάδο για τον ελάχιστο γλουτιαίο και τον μέσο, ​​την κάψα της άρθρωσης του ισχίου. Αναστομώσεις με το κατώτερο γλουτιαίο, το αποφρακτικό και τους κλάδους της εν τω βάθει μηριαίας αρτηρίας.

4. Η κάτω γλουτιαία αρτηρία (a. glutea inferior) πηγαίνει στο πίσω μέρος της λεκάνης μέσω για. infrapiriforme μαζί με την εσωτερική πυγώδη αρτηρία και το ισχιακό νεύρο. Τροφοδοτεί με αίμα τον μέγιστο γλουτιαίο και τον τετραγωνικό μηριαίο, το ισχιακό νεύρο και το δέρμα της γλουτιαίας περιοχής. Όλοι οι βρεγματικοί κλάδοι της έσω λαγόνιας αρτηρίας αναστομώνονται μεταξύ τους.

5. Η αποφρακτική αρτηρία (α. obturatoria) διαχωρίζεται από το αρχικό τμήμα της έσω λαγόνιας αρτηρίας ή από την άνω γλουτιαία αρτηρία και μέσω του αποφρακτικού καναλιού πηγαίνει στο έσω τμήμα του μηρού μεταξύ m. pectineus και m. obturatorius internus. Πριν η αποφρακτική αρτηρία εισέλθει στο κανάλι, βρίσκεται στην έσω πλευρά του μηριαίου βόθρου. Στον μηρό, η αρτηρία χωρίζεται σε τρεις κλάδους: εσωτερική - για παροχή αίματος στον εσωτερικό αποφρακτικό μυ, πρόσθιο - για παροχή αίματος στον έξω αποφρακτικό μυ και δέρμα των γεννητικών οργάνων, οπίσθια - για παροχή αίματος στο ίσχιο και το κεφάλι του μηριαίου οστού. Πριν εισέλθει στο αποφρακτικό κανάλι, ο ηβικός κλάδος (r. pubicus) διαχωρίζεται από την αποφρακτική αρτηρία, η οποία στη σύμφυση συνδέεται με τον κλάδο α. επιγαστρικός κατώτερος. Η αποφρακτική αρτηρία αναστομώνεται με τις κάτω γλουτιαίο και κάτω επιγαστρικό αρτηριακό.



Σπλαχνικοί κλάδοι της έσω λαγόνιας αρτηρίας: 1. Η ομφαλική αρτηρία (a. umbilicalis) βρίσκεται κάτω από το βρεγματικό περιτόναιο στα πλάγια της ουροδόχου κύστης. Στα έμβρυα, στη συνέχεια εισέρχεται στον ομφάλιο λώρο μέσω του ομφάλιου ανοίγματος και φτάνει στον πλακούντα. Μετά τη γέννηση, τμήμα της αρτηρίας από την πλευρά του ομφαλού εξαφανίζεται. Από το αρχικό τμήμα της προς την κορυφή της κύστης αναχωρεί η άνω φυσαλιδώδης αρτηρία (a. vesicalis superior), η οποία τροφοδοτεί με αίμα όχι μόνο την κύστη, αλλά και τον ουρητήρα.

2. Η κάτω φυσαλιδώδης αρτηρία (a. vesicalis inferior) κατεβαίνει και εμπρός, εισέρχεται στο τοίχωμα του πυθμένα της ουροδόχου κύστης. Επίσης αγγειώνει τον αδένα του προστάτη, τα σπερματοδόχα κυστίδια και στις γυναίκες τον κόλπο.

3. Η αρτηρία του σπερματικού πόρου (a. ductus defferentis) μερικές φορές απομακρύνεται από την ομφαλική ή την άνω ή την κάτω κυστική αρτηρία. Στην πορεία του σπερματικού πόρου, φτάνει στον όρχι. Αναστομώσεις με την εσωτερική σπερματική αρτηρία.

4. Η μητριαία αρτηρία (α. μήτρα) βρίσκεται κάτω από το βρεγματικό περιτόναιο στην έσω επιφάνεια της μικρής λεκάνης και διεισδύει στη βάση του φαρδύ συνδέσμου της μήτρας. Στον τράχηλο, δίνει ένα κλάδο στο πάνω μέρος του κόλπου, ανεβαίνει και, στην πλάγια επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας και στο σώμα της μήτρας, δίνει κλαδιά σε σχήμα τιρμπουσόν στο πάχος της μήτρας. Στη γωνία της μήτρας, ο τερματικός κλάδος συνοδεύει τη σάλπιγγα και καταλήγει στο χείλος της ωοθήκης, όπου αναστομώνεται με την ωοθηκική αρτηρία. Η μητριαία αρτηρία διασχίζει τον ουρητήρα δύο φορές: μία φορά - στο πλευρικό τοίχωμα της λεκάνης κοντά στην ιγνυακή ιερή άρθρωση και ξανά - στον ευρύ σύνδεσμο της μήτρας κοντά στον αυχένα της μήτρας.

5. Η μέση ορθική αρτηρία (a. rectalis media) προχωρά κατά μήκος του πυελικού εδάφους και φτάνει στο μεσαίο τμήμα του ορθού. Παρέχει αίμα στο ορθό, m. ανελκυστήρας και εξωτερικός σφιγκτήρας του ορθού, των σπερματοδόχων κύστεων και του προστάτη αδένα, στις γυναίκες - του κόλπου και της ουρήθρας. Αναστομώσεις με την άνω και την κάτω ορθική αρτηρία.

6. Η έσω λαγόνιος αρτηρία (a. pudenda interna) είναι ο τερματικός κλάδος του σπλαχνικού κορμού της έσω λαγόνιας αρτηρίας. μέσω για. infrapiriforme εκτείνεται στην οπίσθια επιφάνεια της λεκάνης μέσω για. Το ischiadicum minus διεισδύει στον ισχιορεκτικό βόθρο, όπου δίνει κλάδους στους μύες του περίνεου, του ορθού και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Χωρίζεται σε κλάδους:
α) περινεϊκή αρτηρία (a. rerinealis), η οποία τροφοδοτεί με αίμα τους μύες του περίνεου, του όσχεου ή των μεγάλων χειλέων.
β) η αρτηρία του πέους (α. πέος) στο σημείο τήξης του δεξιού και του αριστερού mm. transversi perinei superficiales διεισδύει κάτω από τη σύμφυση και χωρίζεται στη ραχιαία και εν τω βάθει αρτηρία. Η βαθιά αρτηρία παρέχει αίμα στα σπηλαιώδη σώματα. Στις γυναίκες, η εν τω βάθει αρτηρία ονομάζεται α. κλειτορίδης. Η ραχιαία αρτηρία βρίσκεται κάτω από το δέρμα του πέους, τροφοδοτεί με αίμα το όσχεο, το δέρμα και τη βάλανο του πέους.
γ) οι αρτηρίες της ουρήθρας παρέχουν αίμα στην ουρήθρα.
δ) η αιθουσαία-βολβώδης αρτηρία τροφοδοτεί με αίμα τον κόλπο και σπογγώδη ιστό του βολβού του προθαλάμου του κόλπου.