Хеликобактер пилори и беременность: чем опасен хеликобактериоз? Как предупредить заражение Хеликобактер пилори при беременности. Запрещенные препараты при беременности

Хронический гастрит — заболевание, вызванное воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка и нарушениями выработки соляной кислоты. Наряду с неприятными и болевыми ощущениями, желудочными и кишечными расстройствами, вызываемыми приемом пищи или нервными нагрузками, у больных часто отмечаются раздражительность, повышенная утомляемость, общая слабость, снижение артериального давления. По результатам многочисленных массовых обследований, хроническим гастритом страдают более 50% взрослого населения развитых стран мира; в структуре болезней органов пищеварения он составляет 35%.

Основными формами гастрита в настоящее время являются хронический гастрит А (на его долю приходится 15-18% случаев заболевания) и хронический гастрит В, вызванный особым микробом — хеликобактер пилори (70% всех хронических гастритов). Остальные формы гастритов встречаются значительно реже.

Симптомы хронического гастрита

Хронический гастрит не имеет специфических симптомов, клиническая картина болезни отличается большим разнообразием. В большинстве случаев признаками болезни бывают боли в подложечной области и диспепсия — тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью (пониженным уровнем соляной кислоты в желудочном соке) чаще наблюдаются явления желудочной диспепсии (отрыжка, тошнота, рвота) и кишечной диспепсии (метеоризм, урчание в животе, нарушение стула). При гастрите с сохраненной или повышенной секрецией желудочного сока (формах, наиболее часто встречающихся в молодом возрасте) преобладают боли. Чаще всего возникают повторяющиеся боли в верхней части живота. В основном больные жалуются на боли в подложечной области, вокруг пупка или в правом подреберье. Боли возникают после еды, нередко связаны с определенным видом пищи, реже появляются натощак, ночью или же вне зависимости от еды. Боль может быть умеренной, порой сильной. При повышенной выработке желудком соляной кислоты боль обычно сильная, при пониженной — слабая. Боль становится сильнее при растяжении стенок желудка обильной пищей.

Хронический гастрит А вначале протекает с нормальной секрецией желудка (выделением желудочного сока), и на этой стадии больные жалоб не предъявляют и лечение не требуется. Необходимость в лечении возникает, когда воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка углубляется и вследствие этого сокращается секреция желудочного сока.

При развитии хронического гастрита В секреция желудочного сока в нижних отделах желудка повышена или нормальна, но при распространенном хроническом гастрите В секреторная функция желудка резко снижается вплоть до выраженной ее недостаточности.

В последние годы важное значение в развитии хронического гастрита типа В и язвенной болезни желудка (образование язвы в желудке) придают инфекции. Особые микроорганизмы (называемые хеликобактер пилори) обнаруживают только в желудке, а в пищеводе, двенадцатиперстной кишке и прямой кишке они не встречаются. Установлена высокая частота (100%) их выявления при обострении хронического гастрита и язвенной болезни. Эти микробы выделяют вещества, в определенных условиях способные вызвать повреждения слизистой оболочки желудка, нарушая выработку пищеварительных соков.

Причины гастрита

Предрасполагающими факторами хронического гастрита являются:

стресс, ведущий к нарушению естественного биологически обусловленного ритма жизни (работа в ночное время суток, отсутствие полноценного ночного сна), неприятности на работе, в семье и др.;
условия питания (нерегулярное, несбалансированное питание "на ходу", "перекусы", еда "всухомятку");
прием недоброкачественной пищи, крепких алкогольных напитков в больших количествах или их суррогатов;
курение;
злоупотребление блюдами, в состав которых входят очищенные злаки, рафинированные масла, присутствие в продуктах консервантов, эмульгаторов, в животной пище — гормонов и антибиотиков;
заражение бактериями хеликобактер пилори.

У 75% женщин, страдающих хроническим гастритом, заболевание обостряется во время беременности. Как правило, у женщин, страдающих хроническим гастритом, развивается ранний токсикоз — рвота беременных, причем часто она затягивается до 14-17 недель и может протекать тяжело.

Хронический гастрит не является противопоказанием для беременности. Несмотря на то что в период обострения заболевания женщина испытывает дискомфорт и значительное ухудшение самочувствия, непосредственно на течение беременности и на плод обострения хронического гастрита не влияют.

Диагностика гастрита у беременных

Для уточнения диагноза хронического гастрита, кроме изучения жалоб больной и истории развития заболевания, имеют значение исследование желудочного сока, эндоскопическое исследование.

Желудочное зондирование (забор желудочного сока), а также измерение кислотности желудочного сока с помощью специального аппарата, который опускают в желудок (рН-метрия), допустимое во время беременности, позволяет выяснить уровень кислотности желудочного сока, что помогает установить характер гастрита (повышенная или пониженная кислотность), назначить правильное лечение. Диагностическая ценность эндоскопического метода (введение в желудок специального оптического аппарата, при помощи которого можно осмотреть стенки желудка) несомненна, в частности с его помощью может быть установлено наличие эрозий (надрывов) на слизистой оболочке желудка, но поскольку методика достаточно обременительна для беременной женщины, ее используют для диагностики по особым показаниям, при неэффективности лечения.

Лечение хронического гастрита

При обострении заболевания женщине назначают постельный режим. Необходима и диета. Питание при гастрите рекомендуется дробное (5-6 раз в день). Пишу вначале готовят в полужидком виде, без поджаривания, ограничивают поваренную соль и углеводы (сахар, варенье, кондитерские изделия), обладающие сокогонным действием бульоны. Во время диеты при гастрите рекомендуются молоко, слизистые или молочные супы из круп, яйца всмятку, мясные или рыбные фрикадельки, кнели, сливочное масло, творог, кефир, овощное рагу, свежие фрукты и овощи. По мере улучшения состояния диету расширяют, включают отварные рыбу и мясо, отварной картофель, макаронные изделия, постную ветчину, докторскую колбасу, любые каши, некислую сметану, сыр. Даже перейдя на нормальное питание, больным рекомендуется исключить из рациона копчености, острые приправы, жареные блюда, которых, впрочем, следует избегать всем беременным.

Беременным с нормальной или повышенной кислотностью желудочного сока рекомендуют (при отсутствии отеков) применение минеральных вод: "Боржоми", "Смирновской", "Славяновской", "Джермук" по 150-300 мл 3 раза в день через 1,5-2 ч после приема пищи, так как этим уменьшается время действия соляной кислоты на слизистую оболочку желудка. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью используют воду типа "Миргородской", "Ессентуки" №4, 17 или "Арзни" (напомним, кислотность определяется при помощи зондирования и рН-метрии).

Лекарственное лечение хронического гастрита при беременности имеет свои особенности. Устранение хеликобактерийной инфекции во время беременности не производится, поскольку нежелательно применение препаратов, используемых с этой целью: Дe-Нол и Тетрациклин , Оксациллин и Фуразолидон (применяемые вместо Тетрациклина ) без Де-Нола неэффективны. При выраженном обострении хронического гастрита В можно использовать противовоспалительное действие Гастрофарма (по 2 таблетки 3 раза вдень за 30 минут до еды). Маалокс , обладающий антацидным (снижающим кислотность желудочного сока) и обезболивающим действием, назначается в таблетках или суспензии через 1 час после еды. Гелусиллак обладает адсорбирующим соляную кислоту действием, препятствует ее избыточному образованию; его назначают 3-5 раз в день по одному порошку через 1-2 ч после еды и при необходимости на ночь. Спазмолитические препараты (Папаверина Гидрохлорид, Но-Шпа ) ликвидируют боли. Церукал (синонимы: Метоклопрамид, Реелан ) регулирует двигательную функцию желудка, устраняет тошноту и рвоту.

Для лечения хронического гастрита с нормальной или повышенной желудочной секрецией используются также настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, болеутоляющим, обволакивающим действием: ромашка, зверобой, мята, семя льна, овса, тысячелистник, лапчатка, горец птичий, корневище аира, чистотел, седативные средства (корень валерианы, трава пустырника). Настой готовят следующим образом: 2-3 столовые ложки сбора трав заливают 500 мл крутого кипятка, настаивают в теплом месте 30 минут, затем процеживают. Можно добавить мед по вкусу. Пьют настой в теплом виде по 1/2 стакана 5-6 раз вдень после еды.

При выраженной секреторной недостаточности (пониженном уровне соляной кислоты в желудочном соке) особое внимание обращают на заместительную терапию — восполнение дефицита соляной кислоты и пищеварительного фермента пепсина. С этой целью принимают желудочный сок (по 1 столовой ложке на 1/2 стакана воды), Ацидин-Пепсин, Пепсидил, Абомин, Панзинорм в назначенных врачом дозах. Стимулируют желудочную секрецию поливитаминные комплексы, полезные беременной женщине и с других точек зрения, а также Рибоксин (по 0,02 г 3-4 раза в день в течение 3-4 недель) и облепиховое масло (по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды 3-4 недели). Той же цели служит лечение кислородом — гипербарическая оксигенация. Маалокс может использоваться и при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока, в этом случае лучше назначать его в виде суспензии (1 столовая ложка или 1 пакетик суспензии через 1 час после еды). Больным гастритом со сниженной секреторной функцией рекомендуются также лекарственные травы, которые подавляют воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и стимулируют его секреторную функцию: листья подорожника, полынь, чабрец, фенхель, тмин, душица, пастернак, петрушка, мята, трава зверобоя, трифолиа, тысячелистник и др. Из этих трав готовятся настои так же, как указывалось выше.

У больных хроническим гастритом А часто нарушаются деятельность поджелудочной железы и кишечное пищеварение. Для коррекции этих нарушений полезны назначаемые врачом Панкреатин по 0,5- 1 г перед едой 3-4 раза в день, Фестал по 1-2 драже во время еды. Применявшиеся прежде Энтеросептол, Мексаза, Мексаформ в настоящее время не рекомендуются, т.к. они могут вызвать серьезные побочные явления: периферические невриты, нарушение функции печени, почек, аллергические реакции. Как и при хроническом гастрите В, нарушения моторной функции желудка коррегируются Церукалом , а при болях назначают спазмолитики: Папаверин, Но-Шпа .

При эрозиях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки традиционно применяют такие препараты, как Альмагель, Фосфалюгель по 1-2 дозированной ложечки 3 раза в день за 30-40 мин до еды. Их использование обусловлено тем, что эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки возникают в результате агрессивного воздействия соляной кислоты и пепсина на слизистую оболочку при ослаблении ее защитных механизмов. Эти препараты обволакивают слизистую желудка, защищая ее. При применении данных препаратов боли обычно снимаются на 3-4-й день.

Важно заметить, что хронический гастрит не влияет на сроки и методы родоразрешения, так же как и на развитие плода.

К мерам профилактики хронического гастрита прежде всего следует отнести соблюдение диеты. Принимать пищу надо небольшими порциями, 4-5 раз в день, хорошо пережевывая. Не следует переедать. Необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки желудка: крепкие бульоны, копчености, консервированные продукты, приправы, специи, крепкий чай, кофе, газированные напитки. По возможности необходимо исключить действие факторов стресса, отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем.

Май Шехтман
академик Международной академии информатизации, профессор, д.м.н.

Обсуждение

Здравствуйте, прочитала вашу статью когда был приступ гастрита(ужасные боли). Я скоро буду мамой и принимать какие-либо лекарства не хотелось бы. Прочитала что но-шпу можно, но в ее инструкции написано: побочные действия- желудочно-кишечные нарушения, тошнота,запор. Я и так этим страдаю, зачем рекомендовать то что может ухудшить состояние?

27.01.2010 07:59:15, Lysinel

Статья великолепна, все очень подробно описано. Но есть вопросы по поводу применения таких трав, как ромашка, мята, зверобой. Насколько мне известно, эти травы противопоказаны при беременности.

12.03.2009 18:58:53, Звон

Огромное Вам спасибо за статью.
Все то, что я хотела узнать, я
узнала.

22.12.2008 15:55:48, рита 28.10.2007 09:05:55, Ольга

Комментировать статью "Хронический гастрит и беременность"

Как мне лечили онкологию и пищевод Баррета я писать не буду. Неплохой диагност на ФГС в клинике РЖД, который дяденька, фамилию не помню Я не знаю ни одного человека у которого нет гастрита как минимум. Даже я никогда не жаловалась на желудок, никогда не болел, а 5...

Обсуждение

Рентгеноскопию пищевода и желудка с барием делала? Если нет, сделай. Надо исключать грыжу пищеводного отверствия диафрагмы, а ее по ЭГДС не ставят.

опять посоветую своего врача: в Семашко на Большой Почтовой доктор Корнилова. Прием, кажется, 1300 руб, гастроскопия около 2-х с чем-то.

28.03.2014 17:40:53, Эльф и Петров

Беременность и роды. Лечение гастрита: почему традиционные средства не помогают. Токсикоз при беременности. Степень тяжести и причины возникновения токсикоза. ожирение; заболевания ЖКТ (например, хронический гастрит или холецистит) Теперь пью только после...

Обсуждение

бутерброд с кетчупом и сыром - очень даже хорошая вещь.
У меня не было токсикоза, но есть совершенно не хотелось. Гинеколог-акушер сказала, что в первом семестре важнее пить, чем есть. :)

Жесточайшей диетой во всех смыслах этого слова.
Магазинные фрукты-овощи, кондитерские изделия, хлеб - исключала.

Мне из лекарств НИЧЕГО не помогало, от Ренни вообще "выворачивало".

у меня с гастрита беременность началась, пила как всегда свой любимый Фосфалюгель, который пила при обострении гастрита и в На более позднем сроке выпила гранатового сока на голодный желудок, после этого 3 дня в себя приходила. До беременности тоже всё в норме...

Обсуждение

у меня с гастрита беременность началась, пила как всегда свой любимый Фосфалюгель, который пила при обострении гастрита и в первую беременность.
Гастрит быстро прошел, больше не вспомпоминала;-) К врачу не ходила;-)

обязательно к гастроэнтерологу сходи - он все пощупает, поспрашивает и назначит нужное!легкое лекарство!
Я была, но у меня хуже - камень в желчном и гастродоуденит хронический...

Серьезный вопрос - опять гастрит. Нужен совет. Детская медицина. какой то очень устойчивый наверное, потому что лечили мы его потом еще полтора месяца. а потом был реактивный панкреатит, на диете держу до сих пор.а вылечили мы его в конце концов так...

Обсуждение

было нечто похожее по весне у мелкого. рвало, потом расстройство. энтеросгель, линекс, вроде норм и через неделю опять. врач говорила - чем то не тем кормите (хотя я его перевела на питание совсем детское, все перетертое, бульенчики разбавленые), эдрофурил назначала, но все так же было. и так периодически полтора месяца. потом я забушевала - сдали анализы на киш инфекции и ротавирус. так вот оказался ротавирус. какой то очень устойчивый наверное, потому что лечили мы его потом еще полтора месяца. а потом был реактивный панкреатит, на диете держу до сих пор.а вылечили мы его в конце концов так (арбидол нам нельзя по возрасту, а он вроде тут эффективен очень) анаферон, деринат и свечи кипферон. после этой истории я бы без анализов никому из врачей не верила, нам говорили, что ничего такого нет, просто кормлю я его не так. а в результате ротавирус высеивался два месяца

Отчитываюсь. Вызвала скорую. Вобщем не вирус, не инфекция, не аппендицит. Гастрит вот такой. Кишечник реагирует. Обязательно пройти все обследования и ребенка в школу не пускать. Да и не сможет она на уроках сидеть.

гастрит при беременности. Кто нибудь знает какие лекарства не вредны для ребенка (бер. При гастрите какая диета???. -- посиделки. Ребенок от 1 до 3. Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни, режим дня и развитие бытовых навыков.

Обсуждение

Тоже самое уже пол года, сделали все от узи до сдачи анализов, все в иедальном состоянии, да и спазмы кишечника (которыми объясняют врачи в поликлиниках) при прощупывании у нас тоже не обнаружились (врач у нас отличная попалась).Врач говорит, что возможны несколько вариантов этого, первый который мы сейчас предпологаем - это глисты, возможно самые простейшие -скажем лямблии, анализы их не показывают, но врач говорит, что если их мало, то их очень сложно поймать и обнаружить, поэтому сейчас всей семьей будем пить Вермокс.

Гастрит и метронидазол. Желудочно-кишечный тракт. Детская медицина. кислотность при эндоскопии не измеряют хеликобактер подтверждают или анализом крови или при эндоскопии, лечат тройным курсом, а не только метронидазолом постоянное проведение курсов не...

Обсуждение

Осторожней с метронидазолом, его назначают для лечения гастритов очень давно (тогда об этой "бактерии" еще не знали), мне в 16 лет терапевт назначила при обострении гастрита, объяснив, что этого препарата как побочное действие "ранозаживляющее" для воспаленных участков слизистой желудка, но прием трихопола внутрь вместе с церукалом вызвал аллергию: отек гортани -врагу не пожелаешь. Я бы не советовала давать это ребенку, а ограничиться диетой и дробным питанием, а заодно проконсультироваться у невропатолога -часто у гастритов "ноги растут" из неврологии (проверено на себе и старшем сыне -пока не пропил курс по неврологии, обострения гастрита, холецистита и даже панкреатита(чего нам только не ставили)- повторялись через 3-4 месяца. А теперь уже лет 5 забыли (тьфу-тьфу чтоб не сглазить) что такое боли в животе и пр.

кислотность при эндоскопии не измеряют
хеликобактер подтверждают или анализом крови или при эндоскопии, лечат тройным курсом, а не только метронидазолом
постоянное проведение курсов не оправдано,
хеликобактер не лечат саму по себе только по наличию нехарактерных болей в животе и сомнительному поверхностному гастриту...

Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Раздел: Желудочно-кишечный тракт (можно ли пить боржоми при растройстве желудка у беременной).

Посмотрите другие обсуждения: Поздняя беременность. Медицинские причины поздней беременности - это те или иные заболевания, которые долгое время Обратиться к методам, которые гарантированно принесут красоту и пойдут как лечить гастрит при беременности.

Обсуждение

вам лучше у Фри спросить.. уних в Израиловке какие-то исключительно запоздало-расширенные нормы)
Конечно, было бы весьма удачно, если бы ребенок сделал первые шаги в свой день рождения (и для большего удовольствия взрослых - в ботинках), но лишь немногие дети готовы оправдать такое ожидание. Хотя некоторые малыши начинают ходить за несколько недель или даже месяцев до этого события, другие подходят к этому важному этапу своего развития значительно позже. И хотя первый день рождения без самостоятельных шагов может быть разочарованием для родственников, это не является признаком наличия проблем с развитием. На самом деле большинство детей начинают ходить только после года, и средний возраст, когда ребенок делает первые шаги, находится между 13-15 месяцами. И то, когда ребенок сделает свои первые шаги - в 9 месяцев или в 15, - никак не отражается на его интеллекте.

Когда именно ребенок пойдет, часто зависит от его генетической предрасположенности: раннее (или позднее) освоение навыка ходьбы передается во многих семьях по наследству; от его веса и сложения (худой, мускулистый малыш пойдет раньше, чем полный и малоподвижный, и дети с короткими крепкими ножками начинают ходить раньше тех, у кого длинные и худые ноги, на которых труднее поддерживать равновесие). Это также может быть связано с тем, когда и насколько хорошо он научился ползать на четвереньках. Ребенок, который плохо ползает или не ползает совсем, порой начинает ходить раньше малыша, который прекрасно себя чувствует, передвигаясь на всех четырех конечностяx.

Плохое питание или отсутствие стимулирующего окружения также может отсрочить тот момент, когда ребенок сделает первые шаги. Или негативный опыт - возможно, малыш сильно ушибся, когда в первый раз рискнул отпустить мамину руку. В таком случае он может не делать повторных попыток, пока не научится уверенно держать равновесие. Ребенок, на которого оказывают давление нетерпеливые родители, заставляя его практиковаться в ходьбе по нескольку раз в день, может взбунтоваться (особенно если у него упрямый характер) и начать самостоятельно ходить значительно позднее. Ребенок должен развиваться собственными темпами. Первые шаги ребенка, который перенес воспаление среднего уха, грипп или какое-либо другое заболевание, могут быть отложены до той поры, пока он не почувствует себя лучше.

Ребенок, который постоянно находится в манеже со стенами из сетки (о которую он не может опереться и попытаться встать), пристегнут к коляске или еще по какой-либо причине лишен возможности развивать мышцы ног и уверенность в своих силах, может начать ходить со значительным опозданием. Точно так же ребенок, большую часть времени передвигающийся в ходунках, по всей вероятности, будет отставать с самостоятельной ходьбой, а не опережать своих сверстников. Вашему ребенку необходимо практиковаться во вставании, курсировать, стоять, ходить по комнате, в которой нет ковров и нескользкий пол, а мебель расставлена достаточно близко, чтобы он мог, держась за н6е, передвигаться на короткие расстояния. Он быстрее добьется успеха, если пойдет босиком, поскольку дети используют пальцы ног для сохранения равновесия, когда они делают первые шаги.

Хотя многие совершенно нормальные и даже крайне одаренные дети не ходят вплоть до 2,5 года, особенно если один из родителей тоже пошел поздно, все-таки если малыш не сделал первых шагов до 18 месяцев, его должен осмотреть доктор, чтобы выявить наличие физических или эмоциональных факторов, мешающих ходьбе. Но даже в таком возрасте, не говоря уже про 12 месяцев, ребенок, не начавший ходить, - это не причина для беспокойства

Кстати, эта жидкость - очень сытная, после нее долго есть не хочется.
Попробуйте, правда помогает.

10.05.2000 14:46:05, Наташа С,

У меня гастрит и язва.. Я пила Маалокс жидкий в бутылках продается.. Очень хорошо помогал... На ребенке не сказалось (нам сейчас 1,3 года).

Хеликобактериоз - это инфекция, которую вызывает бактерия, получившая название хеликобактер пилори. Она поражает слизистые желудка и кишечника (чаще всего двенадцатиперстной кишки). За открытие этой бактерии доктора Барри Маршалл и Робин Уоррен в своё время были удостоены нобелевской награды. Они доказали, что хеликобактер пилори может выживать даже в кислотной среде желудка, которая убивает многие другие посторонние микроорганизмы. За счёт маленьких жгутиков бактерия способна перемещаться и может скрываться в слизистых желудка, оставаясь там надолго незамеченной. Инфекция, вызванная хеликобактером пилори, на данный момент является самой распространённой среди всех инфекций, передающихся через слюну.

Причины

Во взрослом возрасте хеликобактериоз практически всегда принимает форму гастрита В (его ещё также называют хеликобактер-ассоциированным гастритом). Он встречается практически у половины взрослых людей в развитых странах, а среди болезней пищеварительной системы на него приходится около трети общего числа заболеваний.

Причиной его возникновения становится подавление бактериями (так называемые хеликобактер пилори) желёз желудка, которые вырабатывают соляную кислоту. Это в свою очередь снижает выработку желудочного (пищеварительного) сока и уровень кислотности желудка, что нарушает процесс пищеварения.

Факторами риска для развития хеликобактериоза и гастрита у беременной являются:

стресс (дома, на работе, вследствие своего нового положения и т.д.);
несбалансированное питание;
злоупотребление консервантами, быстрыми углеводами, животной пищей (с большим содержанием гормонов и антибиотиков).

Примерно у 75% женщин во время беременности хронический гастрит обостряется, это связано с общей нагрузкой на организм женщины в целом и пищеварительную систему в частности.

Симптомы

У взрослых людей хеликобактер пилори может давать следующие симптомы:

метеоризм;
боли в желудке (после еды или определённого вида пищи);
неприятный запах изо рта;
отрыжка после еды;
белый налёт на поверхности языка;
беспочвенные головные боли;
грибок;
проблемы с ногтями (слоистость, ломкость).

Как видно из этого списка, симптоматика может быть разнообразной и говорить не только в пользу гастрита, но и других осложнений желудочно-кишечного тракта. Кроме того, беременные женщины большинство этих симптомов склонны списывать на своё положение и могут вовремя не обратить внимание на то, что необходимо лечение.

Если беременная страдает хроническим гастритом, то первый триместр может обернуться для неё ранним токсикозом с соответствующими признаками: тошнота, рвота, сонное состояние. Токсикоз, осложнённые гастритом, может продлиться до 15-17 недель беременности.

Диагностика хеликобактериоза у беременной

Поскольку особое состояние беременной женщины требует бережного обращения и использования максимально неинвазивных средств, то основными способами диагностики хеликобактериоза у беременных являются клинические анализы крови и кала на наличие в них антигенов и антител к бактерии соответственно.

Также при беременности одним из подходящих способов определить, есть ли в желудке патогенные бактерии, меняющие его кислотность, является желудочное зондирование. Специальным прибором проводят забор образца желудочного сока, чтобы измерить уровень кислотности в желудке и сделать выводы о характере гастрита.

Эндоскопия в данном случае может быть проведена с большой осторожностью и только по особым показаниям. Поскольку из-за увеличения матки внутренние органы, в том числе кишечник, смещаются, то могут возникнуть трудности при прохождении трубки и взятии материала для исследования.

Осложнения

Несмотря на свои неприятные симптомы, хеликобактериоз или хронический гастрит не являются противопоказанием к беременности, а также не оказывают никакого влияния на развитие будущего ребёнка и способ родоразрешения. Однако, стоит с осторожностью отнестись к беременности и мерам профилактики гастрита, если он есть в анамнезе беременной женщины или же появились симптомы нарушения работы пищеварительной системы. Дополнительная нагрузка на организм женщины может стать причиной длительного токсикоза и осложнённого протекания беременности.

Лечение

Что можете сделать вы

Часть лечения при диагностировании хеликобактер-ассоциированного гастрита беременная может и должна взять на себя. В первую очередь это особая осторожность и постельный режим для сохранения беременности и предотвращения осложнений.

Также необходимо соблюдать диетическое питание, которое поможет восстановить и сохранить микрофлору желудка. Диета заключается в дробном, но частом питании, жидкой или полужидкой пище, исключением из рациона соли и быстрых углеводов. Первое время рекомендуется строго придерживаться диеты, далее, если состояние пациентки улучшается, можно постепенно вводить в рацион другие продукты, например отварное мясо, рыбу, постную ветчину, кашу, сыр. На протяжении всей беременности стоит исключить из питания острые, солёные, жирные, жареные и копчёные блюда. Питьевой режим подразумевает под собой обильное питьё и употребление минеральных вод (конкретный тип и состав порекомендует лечащий врач).

Что делает врач

Лечение, направленное на уничтожение хеликобактерийной инфекции, во время беременности запрещено. Если обострения хронического гастрита доставляют значительные неудобства и болезненные ощущения пациентке, то лечащий врач совместно с гинекологом может принять решение о назначении медикаментозной терапии. Она подразумевает под собой приём противовоспалительных, антацидных (снижающих кислотность желудка) и обезболивающих препаратов.

Предпочтение при медикаментозном лечении во время беременности отдаётся препаратам растительного происхождения. К ним могут относиться как таблетки, так и настои и суспензии.

Цель лечения гастрита во время беременности - минимизировать его симптомы и не дать болезни распространиться в кишечник или перейти в более тяжёлую форму. После родов и восстановительного периода необходимо снова обратиться к врачу для полноценного лечения.

Профилактика

Прежде всего профилактика хеликобактериоза и сопутствующих ему заболеваний желудочно-кишечного тракта подразумевает под собой соблюдение диеты. Как уже говорилось выше, она заключается в дробном частом питании небольшими порциями. Из рациона следует исключить продукты, которые могут вызвать дополнительное раздражение желудка и его слизистых оболочек: специи, консервы, копчёные и жирные продукты, крепкий чай и кофе, газированные напитки и крепкие бульоны.

Кроме питания, стоит уделить внимание также психоэмоциональному состоянию беременной женщины. Необходимо исключить стрессовые факторы, которые могут возникнуть во время беременности, а также равномерно распределять физическую и моральную нагрузку.

Я не люблю шоу в науке. Да, наука идет сложным путем и консервативна. Но шоумены часто способны просто затмить здравый разум. Особенно, если они лауреаты Нобелевской премии. Я уже писал . Или можно вспомнить экономисты-лауреаты, возглавлявшие разорившиеся инвестиционные фонды. А сегодня я расскажу про Берри Маршала, его эксперимент с хеликобактером, язвенную болезнь и вещи вроде бы с этим не связанные: астма, переедание, аллергии и гастро-эзофагальная болезнь.

Мы с вами привыкли считать, что бактерия Helicobacter pylori (H. Pylori, хеликобактер) вызывает гастриты и язвы. Сейчас даже при бессимптомном носительстве ее стараются искоренять. А при ее обнаружении, хеликобактером объясняют все проблемы с желудком. Однако дело обстоит не так.

Немного истории. Хеликобактер – это бактерия, которая живет только в желудках. У каждого вида млекопитающих есть один или больше доминантных видов Helicobacter, которые, в свою очередь, являются высокоспецифичными для вида хозяина или даже могут колонизировать исключительно один вид.

Это согласуется с гипотезой о том, что когда около 150 млн лет назад из рептилий произошли первые млекопитающие, они содержали в себе древние хеликобактерии, которые эволюционировали вместе со своими хозяевами. Согласно этой гипотезе хеликобактерии являются потомками древних бактерий, колонизировавших желудок млекопитающих. H. pylori – штамм хеликобактерий, адаптировавшихся к человеку, который ни в природных, ни в лабораторных условиях не может существовать в организме других животных, включая приматов.

Мы не можем точно знать, как долго H. pylori присутствовала в желудке человека. Предположительно, предшественники этого микроорганизма возникли в то время, когда от приматов произошли предки современного человека – то есть около 4 млн лет назад. В пользу этого предположения служат результаты филогеографических исследований; все они единогласно указывают на то, что наши предки уже имели желудочную H. pylori, когда группа людей, в конечном итоге населившая большую часть мира, покинула Африку (более 58 тыс. лет назад). Во всяком случае, точно известно, что H. pylori колонизировала желудок человека уже во времена палеолита.

Все это время никто, разумеется, про бактерию особо не знал. Попытки доказать ее связь с язвой предпринимались, однако признания не получили. Впервые на ее роль в развитии язвенной болезни желудка в конце 80-х годов прошлого века обратили внимание австралийские исследователи Маршал и Уоррен. Они выделили бактерию из содержимого желудка, собранного во время гастроскопии. Ученым удалось подобрать оптимальные условия для ее роста и получить колонию на искусственной среде, вне организма человека.

Они провели многочисленные исследования и опыты, в одном из которых Маршалу даже пришлось — для доказательства своей теории — выпить взвесь колонии бактерий, после чего у него развился гастрит, при исследовании у него нашли в желудке хеликобактера, потом он пропил антибиотики и выздоровел, а хеликобактер исчез. Вуаля. Его статья об этом эксперименте, опубликованная в Австралийском медицинском журнале, стала одной из самых цитируемых. В 2005 году Маршалу была присуждена Нобелевская премия. И голоса всех сомневающихся и критиков были заткнуты, их никто не слушал. Для хеликобактера насупили еще более тяжелые времена. Его начали искать и уничтожать. Да, потом его еще и объявили одной из главных причин рака желудка. Такие вот дела.

В учебниках с ужасом пишут, что инфекция эта широко распространена. Действительно, распространенность ее у взрослого населения составляет около 80%. В популяциях с высокой распространенностью H. pylori часто наблюдается колонизация желудка несколькими штаммами этого микроорганизма. Однако заметим, что у большинства (выше 90 %]) инфицированных носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Число больных раком желудка среди носителей Helicobacter pylori не превышает 1%.

Однако сегодня можно говорить о том, что распространенность H. pylori быстро снижается. Этот эффект настолько выраженный, что сегодня в США и других индустриализованных странах положительны по H. pylori менее 10% детей в возрасте до 10 лет по сравнению с историческим уровнем 70-90%.

Есть две основные причины :

Уменьшение передачи. Хеликобактер не живет в окружающей среде, поэтому возможна толькл передача от человека к человеку. К факторам инфицирования относятся большая семья (количественно); родители (особенно мать) – носители H. pylori; брат или сестра, положительные по H. pylori; тесные условия проживания в детстве. Таким образом, после того как исчезновение H. pylori началось, его следствия будут ощущать на себе все последующие поколения людей, особенно если вода будет становится чище, семья – меньше, а питание – лучше.

Массовое использование антибиотиков, особенно в раннем детском возрасте. Чтобы надежно искоренить H. pylori – а именно это означает английское слово eradicate, – сегодня необходима комбинация двух-четырех антибактериальных препаратов, однако в ранних исследованиях с применением монотерапии, в том числе бета-лактамными антибиотиками и макролидами, частота успешной эрадикации составляла 10-50%. С учетом того, что такой эффект происходит каждый раз, когда ребенок получает лечение антибиотиками по поводу инфекции верхних дыхательных путей, инфекции кожи или среднего отита, снижение в развитых странах распространенности H. pylori у детей объяснить не трудно.

Консервативные британцы не назначают антибиотики при гастрите с обнаруженным хеликобактером, а к числу обязательных для эрадикации H. pyloriзаболеваний (при наличии инфекции H. pylori) относят только язвенную болезнь (рекомендации Британского общества гастроэнтерологов пациентам в отношении Helicobacter pylorі). Более того, они пишут так про рак желудка: « если говорить корректно, то инфекция H. pylori незначительно увеличивает риск возникновения рака желудка. Однако, лечить инфекцию H. pylori только для уменьшения этого риска обычно не рекомендуется»

Если хеликобактер – главная причина язв, то почему его устранение не дает полного излечения?

Обратимся к цифрам: после устранения хеликобактера, полное восстановление структуры слизистой оболочки отмечается только у 13-15% пациентов. Специфическое хроническое воспаление слизистой оболочки желудка не исчезает вместе с элиминацией возбудителя.

Более того, ученые признают, что ни одна из схем эрадикации (устранения) хеликобактера не даёт гарантии уничтожения инфекции и поэтому в схемах эрадикации были сформулированы несколько «линий». Предполагается, что больной должен быть первоначально пролечен по одной из эрадикационных схем «первой линии», а при неудачном лечении — по одной из схем «второй линии».

В чем дело? Дело в том, что мы генетически приспособлены к хеликобактеру. Для нашего организма хеликобактер в желудке – это норма. Звучит подозрительно? Но ведь вспомните, что хеликобактер у нас был всегда, а рост числа язв начался только в конце 19 века! А пик язв пришелся на начало 20 века, через 30 лет начался пик язв двенадцатиперстной кишки. Разумеется, хеликобактер имеет к этому отношение: так же как и холестерин пищи к атеросклерозу. Выпускники курса «Здоровое питание» знают, о чем я.

Вот авторы (http://www.jci.org/articles/view/38605) прямо заявляют: хеликобактер – это неотъхемлимая часть нашей естественной микрофлоры. И его устранение серьезно увеличивает риск развития ряда заболеваний. Чтобы понять, почему это так, прочитайте

Эти факты побудили изучить ученых взаимоотношения Helicobacter pylori и человека более тщательно. Установлено, что искроренение хеликобактрера приводит к следующему:

1. Увеличение риска инсульта в два раза.

Врачи из Медицинской школы Нью-Йоркского университета опубликовали результаты своего исследования на эту тему, которое продолжалось 12 лет. На протяжении этого срока они наблюдали за состоянием здоровья 10 тысяч американцев. Оказалось, что уровень смертности от инсульта у людей с Helicobacter pylori был в два раза ниже по сравнению с неинфицированными.

2. Инсулинорезистентность.

Еще одно исследование проведено учеными из Университета биоинформатики штата Вирджиния. Они изучили взаимосвязь инсулиновой резистентности и инфицирования бактерией Helicobacter pilori. Инсулиновая резистентность — состояние, при котором отсутствует должная регуляция уровня глюкозы поджелудочной железой, так как клетки организма становятся менее восприимчивыми к действию инсулина, основного гормона поджелудочной железы. Такое состояние является первым «звонком» в развитии сахарного диабета, оно также часто проявляется неконтролируемым набором веса. Для оценки этого состояния используют индекс инсулинорезистентности. В эксперименте на мышах выяснилось, что в группе инфицированных животных индекс и частота инсулинорезистености были ниже, чем в группе контроля.

3. Увеличение кислотности желудка и усиление изжоги (заброс секрета желудка в пищевод).

Становится все более очевидной обратная связь между H. pylori и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и ее осложнениями, в том числе пищеводом Барретта и раком пищевода. Хеликобактер защищает от ГЭРБ и рака пищевода, причем CagA положительные штаммы, активно взаимодействующие с человеком, проявляют наиболее выраженный протективный эффект.

4. Увеличивает количество грелина.

Желудок является основным местом образования грелина. Это важный гормон, стимулирующий аппетит. Отсутствие хеликобактерной инфекции увеличивает количество грелина и уменьшает количество лептина. Это приводит к употреблению избыточной пищи и увеличивает риск ожирения.

5. Атопия: бронхиальная астма.

В последние годы в развитых странах отмечается стабильный рост заболеваемости бронхиальной астмой (БА), аллергическим ринитом и атопическим дерматитом. Важным является тот момент, что снижение распространенности H. pylori, которое началось в начале ХХ века, предшествовало увеличению заболеваемости бронхиальной астмой. Обратная связь между H. pylori и детской астмой, аллергическим ринитом и атопией становится все более очевидной. И хотя это может быть лишь вторичным патологическим явлением как часть более глобального изменения микроэкологии человека, существуют четкие доказательства биологической роли исчезновения H. pylori в увеличении аллергической заболеваемости детей.

6. Аллергия.

Атопия и аллергия развиваются преимущественно по Th2 ответу. Хеликобактер поддерживает в организме хозяина высокий уровень особых клеток – Т-регуляторв, которые помогают контролировать уровень иммунного ответа. Существует «дозозависимая» связь между воздействием H. pylori и аллергическими заболеваниями.

7. Действительно, вероятно хеликобактер все-таки дает небольшое увеличение риска развития рака желудка . Но этот риск связан с хеликобактерной инфекцией «неродными» штаммами. Вот небольшая история:

Два населенных пункта в Колумбии расположены на расстоянии всего 250 км друг от друга, однако заболеваемость раком желудка среди жителей горного региона в 25 раз выше, чем на побережье.

Исследование геномов Helicobacter pylori , выделенных у обитателей обеих местностей, показало, что жители гор инфицированы более молодым штаммом европейского происхождения, который был завезен в Южную Америку испанскими конкистадорами в 15-м веке, в то время как среди жителей побережья преобладал «старый» штамм африканского происхождения.

Авторы выдвигают любопытную гипотезу, объясняющую столь значительную разницу в заболеваемости аденокарциномой желудка. По их мнению, на протяжении тысячелетий старый африканский штамм подвергался гораздо более длительному воздействию других бактерий, входящих в кишечный микробиом обитателей равнины. В процессе коэволюции вирулентность африканской бактерии Helicobacter pylori значительно снизилась – но это процесс еще не завершен у более молодого европейского штамма.

8. Хеликобактер и профилактика болезней.

Исследования различных штаммов H. pylori выявили наиболее сильное влияние cagА+ штаммов в отношении как риска заболевания (пептическая язва, рак желудка), так и защиты от заболевания (ГЭРБ, рак пищевода). Такой же «дозозависимый» ответ, как при ГЭРБ, наблюдается и при БА: cagA+ штаммы показывают наиболее сильную обратную связь.

Недавние исследования выявили взаимосвязь между колонизацией H. pylori и инфекцией Mycobacterium tuberculosis – колонизация сопровождалась длительным поддержанием туберкулезной инфекции в латентном состоянии, что является еще одним подтверждением системной иммуномодулирующей роли H. pylori.

По новым научным данным у носителей штаммов бактерии со специфическим геном CagA шансы развития аденокарциномы пищевода уменьшаются вдвое. Бактерии с CagA геном уменьшают выработку кислотного содержимого желудка, тем самым уменьшая обратный заброс кислого содержимого желудка в пищевод. Этот факт снижает риск возникновения рака, основной причиной которого является регулярный заброс кислого содержимого из желудка в пищевод. Под действием кислоты клетки пищевода трансформируются в раковые.

Какие можно сделать выводы?

1. В любой ситуации: не злоупотребляйте антибиотиками. Тщательно взвешивайете все за и против, особенно у детей. Дело в том, что ваша родная микрофлора не только помогает вам, но и защищает от попадания патогенной.

2. Не лечите обнаруженный хеликобактер антибиотиками, кроме случаев с устойчивыми язвам и (намного реже) устойчивыми эррозивными гастритами. Дело в том, что антибиотикотерапия может кратковременно помочь, но долговременные осложнения будут весомые. Попробуй сначала пройти обычные способы лечения гастрита без применения антибиотиков.

3. Обнаружение хеликобактера, даже в связи с гастритом, не повод к назначению антибиотиков. Сделайте 2 анализа (второй через 2 недели), спросите много ли у вас хеликобактера. Помните, что уберете хеликобактера – кислотность может вырасти.

4. Есть агрессивные штаммы, для которых эрадикация - это лучшее лечение.

5. Не злоупотребляйте домашней химией и "стерилизующими", "убивающими" средствами.

Заключение

Возможно, впервые за всю историю человечества растет поколение детей, не имеющих в своих желудках H. pylori – бактерии, которая способствует развитию иммунной системы, гормональной регуляции энергетического гомеостаза и регуляции кислотности желудка. Утрата этого древнего, доминантного и неизменного члена нормальной микробиоты человека, несомненно, будет иметь последствия.

На сегодня понятно, что взаимодействие H. pylori с человеком сложное, в некоторой степени индивидуальное и до конца не изученное. Врач должен знать, что колонизация H. pylori снижает риск заболеваний пищевода (в том числе злокачественных), бронхиальной астмы и атопии, а также, возможно, ожирения и сахарного диабета, и учитывать это при назначении лечения. Вполне вероятно, что уже в ближайшие годы после проведения соответствующего фенотипирования и генотипирования ребенку можно будет выписать рецепт на получение в аптеке препарата, содержащего один или несколько штаммов H. pylori, колонизация которыми позволит улучшить его здоровье в течение всей последующей жизни.

Спасибо

Оглавление

Главные признаки хеликобактериоза: хеликобактер-ассоциированный гастрит и гастродуоденит
Симптомы хеликобактер-ассоциированного гастрита и гастродуоденита
Пилорический хеликобактер и эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки
Почему хеликобактер пилори вызывает язву желудка, и как её лечить - видео
Значение бактерии хеликобактер пилори в развитии рака желудка. Признаки злокачественного перерождения при хроническом атрофическом гастрите и язве желудка
Дисбактериоз (дисбиоз) и синдром раздраженного кишечника
Хеликобактер пилори и аллергия на коже. Симптомы хеликобактер-ассоциированного атопического дерматита
Прыщей нет, но сама замечаю запах изо рта. При этом кариесных зубов нет. Поможет ли мне эрадикация хеликобактер?
Проявляется ли заражение хеликобактер пилори такими симптомами как высокая температура и кашель?
Нужно ли мне лечить хеликобактер пилори, если я планирую беременность?
Чем опасен хеликобактер пилори? Возможные последствия хеликобактериоза

Главные признаки хеликобактериоза: хеликобактер-ассоциированный гастрит и гастродуоденит

После открытия существования хеликобактер пилори медицина обогатилась знанием о новых заболеваниях: хеликобактер-ассоциированном гастрите и гастродуодените .

Хеликобактер-ассоциированный гастрит носит еще название гастрит В (от первой буквы в написанного латынью слова "бактерия") и составляет около 80% случаев хронического гастрита. Данное заболевание имеет целый ряд характерных особенностей, таких как:
1. Нормальная или (чаще) повышенная секреция желудочного сока.
2. Поверхностные изменения в эпителии со склонностью к образованию эрозий.
3. Поражение преимущественно антрального (конечного отдела).

Следует отметить, что при длительном течении хеликобактер-ассоциированного гастрита процесс распространяется из антрального отдела на всю поверхность желудка , а поверхностные изменения в слизистой оболочке сменяются глубокими.

При этом в желудке происходит атрофия желез, вырабатывающих соляную кислоту и протеолитические ферменты, а желудочный эпителий замещается кишечным (кишечная метаплазия). В результате секреция желудочного сока снижается, а кислотность падает.

На этой стадии, как правило, хеликобактер пилори уже не определяется, поскольку среда обитания становится для него малопригодной.

Нередко хеликобактер пилори одновременно заселяет антральный отдел желудка и двенадцатиперстную кишку, приводя к их совместному воспалению – гастродуодениту.

Симптомы хеликобактер-ассоциированного гастрита и гастродуоденита

Для начальной и развернутой стадии хеликобактер-ассоциированного гастрита характерны симптомы воспаления слизистой оболочки желудка, протекающего с повышенной или (реже) нормальной кислотностью, а именно:

изжога, отрыжка кислым;
нормальный или повышенный аппетит;
боли в эпигастрии (под ложечкой), появляющиеся через полтора-два часа после еды;
склонность к запорам .

Для последней стадии хеликобактер-ассоциированного гастрита характерны признаки атрофии слизистой оболочки желудка, такие как:

ощущение тяжести в эпигастрии после еды (несварение желудка);
тупые боли в области желудка (под ложечкой и в области левого подреберья);
склонность к поносам, которая связана со снижением барьерной функции соляной кислоты;
сухость и металлический привкус во рту ;
отрыжка воздухом, съеденной пищей, нередко тухлым;
снижение массы тела;
появление трещин в уголках рта ("заеды").

В тех случаях, когда хеликобактер пилори распространяется на двенадцатиперстную кишку , симптомы хронического гастрита дополняются признаками дуоденита, такими как:

отрыжка желчью или появление горечи во рту ;
тошнота и рвота;
боль в правом подреберье (при распространении воспалительного процесса в дистальный отдел двенадцатиперстной кишки).

Пилорический хеликобактер и эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки

Хеликобактер пилори-ассоциированный гастрит и гастродуоденит довольно часто сочетаются с образованием эрозий в гастродуоденальной зоне. Такому развитию событий способствуют такие факторы, как:

психоэмоциональное перенапряжение (болезнь адаптации часто сопровождается образованием эрозий в желудке и двенадцатиперстной кишке);
погрешности в диете (грубая, острая, горячая пища и алкоголь);
злоупотребление кофе, курение ;
прием некоторых медикаментов (салицилаты, глюкокортикоиды , резерпин, дигиталис и др.);
заболевания органов гепатодуоденальной зоны (печень , поджелудочная железа , желчный пузырь);
сахарный диабет (тяжелые формы).

В отличие от язв, эрозии при исцелении полностью эпителизируются, не оставляя после себя рубца и не деформируя поверхность слизистой оболочки. Тем не менее, многие их симптомы напоминают признаки язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки:

локальная болезненность в области эпигастрия (в проекции образовавшейся эрозии);
выраженный болевой синдром, возникающий через 1-1.5 часа после еды;
изжога, отрыжка кислым;
тошнота, рвота.

Исследования показали, что приблизительно у 20% пациентов с вызванными хеликобактер пилори эрозиями желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдаются желудочные кровотечения , проявляющиеся рвотой с примесью крови или рвотой в виде "кофейной гущи", а также кашицеобразным черным стулом (мелена).

Однако еще чаще встречаются скрытые кровотечения, которые приводят к развитию анемии и постепенному истощению пациента. Положение усугубляется тем, что многие больные боятся принимать пищу из-за выраженного болевого синдрома и сильно худеют.

Палочка хеликобактер пилори и язва желудка. Основные признаки патологии

Сегодня основополагающая роль хеликобактер пилори в развитии язвенной болезни желудка и двенадцати перстной кишки считается полностью доказанной. Тем не менее, большое значение имеют также генетические факторы.

Так, наследственная предрасположенность выявляется у 30-40% пациентов с язвой желудка. В таких случаях заболевание протекает значительно тяжелее (частые обострения, нередко сопровождающиеся кровотечениями, высокая вероятность развития осложнений и т.п.).

К генетически обусловленным факторам риска также относят:

мужской пол (соотношение мужчин и женщин среди "язвенников" составляет 4:1);
первая группа крови (повышает вероятность возникновения язвы на 35%);
способность ощущать вкус фенилтиокарбамида;
характерная дактилоскопическая картина.

Кроме того, развитию ассоциированных с хеликобактер пилори язв желудка и двенадцатиперстной кишки способствуют факторы, предрасполагающие к возникновению эрозий. Важную роль в образовании язв играют кофеин и никотин. Данные вещества препятствуют эпителизации эрозий и вызывают быстрое прогрессирование язвенной болезни (разумеется, особо опасно их популярное сочетание – кофе с сигаретой на голодный желудок).

Типичным признаком ассоциированной с хеликобактер пилори язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является характерный болевой синдром:
1. Четко локализованная в проекции язвенного дефекта боль (при язве желудка под ложечкой по срединной линии, при язве двенадцатиперстной кишки – под ложечкой справа).
2. Голодные боли, которые появляются через 6-7 часов после еды и исчезают после приема пищи или стакана теплого молока (симптом, характерный исключительно для язвенной болезни).
3. Ночные боли.

Еще одним очень характерным для язвенной болезни симптомом является цикличность обострений заболевания. Рецидивы чаще возникают в осенне-зимний период. Кроме того, при длительном течении заболевания пациенты отмечают своеобразную цикличность возникновения обострений с особо сильно выраженной симптоматикой: один раз в четыре-пять лет (малые циклы) и один раз в семь-десять лет (большие циклы).

И, наконец, для хеликобактер пилори-ассоциированной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки характерен целый комплекс дополнительных симптомов , которые сами по себе неспецифичны, но в своем сочетании позволяют заподозрить наличие данной патологии:

изжога, отрыжка кислым (чаще встречаются при желудочной язве);
тошнота и приносящая облегчение рвота (связаны с повышением секреции желудочного сока, проявляются в периоды обострения);
аппетит нормальный или несколько повышен, но пациенты нередко опасаются принимать пищу из-за выраженного болевого синдрома;
запоры;
жалобы на зябкость конечностей;
холодные влажные ладони;
склонность к артериальной гипотензии (пониженному артериальному давлению) и брадикардии (снижению частоты сердечных сокращений).

Хеликобактер-ассоциированная язва желудка или двенадцатиперстной кишки опасна развитием следующих осложнений :

желудочно-кишечные кровотечения;
прободение язвы с развитием разлитого перитонита;
пенетрация (прорастание язвы) в соседние органы и ткани;
раковое перерождение язвы;
развитие заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта (хронические панкреатиты , холециститы , энтероколиты);
общее истощение больного.

Почему хеликобактер пилори вызывает язву желудка, и как её лечить - видео

Значение бактерии хеликобактер пилори в развитии такой болезни как рак желудка. Признаки злокачественного перерождения при хроническом атрофическом гастрите и язве желудка

Бактерия хеликобактер пилори вызывает хронический гастрит В, который при длительном течении приводит к атрофии слизистой оболочки желудка и появлению очагов кишечной метаплазии (участков слизистой оболочки, покрытых характерными для кишечника эпителиальными клетками).

Такое состояние современной медициной расценивается как предраковое. Дело в том, что любая метаплазия (смена существующего типа клеток) опасна в отношении злокачественного перерождения. К тому же, при атрофическом гастрите резко снижается секреция желудочного сока, многие составляющие которого (пепсин , антианемический фактор и др.) препятствуют развитию разного рода новообразований.

Согласно статистическим данным, рак желудка в 50% случаев развивается на фоне атрофического гастрита, а в 46% – в результате перерождения язвы желудка. Хеликобактер пилори-ассоциированные язвы также склонны к раковой трансформации, особенно при длительном течении заболевания.

При этом злокачественная опухоль может развиться как на фоне существующей язвы, так и после ее радикального исцеления (возникновение рака в области рубца или на внутренней поверхности культи удаленного желудка).

Типичным признаком развития злокачественной опухоли на фоне хронического атрофического гастрита или язвы является модификация болевого синдрома. Боли теряют свою характерную связь с приемом пищи и становятся постоянными.

Кроме того, пациенты жалуются на тошноту, снижение аппетита, становятся более привередливыми к приготовленным блюдам. Однако в тех случаях, когда рак развивается на фоне атрофического гастрита, данные симптомы могут остаться незамеченными. В таких случаях врачи обращают внимание на так называемый синдром малых признаков , таких как:

общая слабость, резкое снижение трудоспособности;
потеря интереса к окружающей действительности;
отвращение к определенным видам пищи, преимущественно рыбной и мясной;
землистая бледность лица в сочетании с желтушностью склер;
повышенная раздражительность ;

Хеликобактер пилори кишечника: болезнь дисбактериоз (дисбиоз) и синдром раздраженного кишечника

Открытие хеликобактериоза послужило толчком к поиску взаимосвязи хеликобактер пилори-ассоциированных заболеваний (гастрит В, гастродуоденит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки) и таких функциональных расстройств работы тонкого и толстого кишечника как синдром раздраженной кишки.

Оказалось, что при хроническом ассоциированном с хеликобактер пилори гастродуодените у 80-100% пациентов развивается дисбактериоз кишечника, а для больных с хеликобактер-ассоциированной язвой характерна практически стопроцентная распространенность дисбиоза кишечника.

При этом исследователи отмечают корреляцию между заселенностью хеликобактер пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки и выраженностью дисбактериоза в других отделах пищеварительного тракта, в том числе и в конечном отделе толстого кишечника .

Дисбактериоз является одним из важнейших факторов развития такой довольно часто встречающейся патологии как синдром раздраженного кишечника (СРК). Считается, что именно по этой причине среди пациентов с СРК носителей хеликобактер пилори значительно больше, чем здоровых лиц.

Кроме того, хеликобактер пилори непосредственно нарушает моторику желудочно-кишечного тракта, продуцируя специальные токсины и нарушая синтез гормонов , регулирующих двигательную активность пищеварительной трубки. Так что даже при отсутствии хеликобактер-ассоциированных заболеваний, хеликобактериоз может проявляться симптомами раздраженной кишки, такими как:

боль или дискомфорт в кишечнике, облегчающиеся после дефекации или/и отхождения газов;
нарушение частоты стула (чаще трех раз в сутки или реже трех раз в неделю);
патологические изменения консистенции каловых масс (твердый "овечий" или кашицеобразный, водянистый стул);
пустые позывы, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Синдром раздраженного кишечника, в том числе и в тех случаях, когда он ассоциирован с хеликобактер пилори, является функциональным нарушением. Поэтому появление признаков нарушения общего состояния организма (повышение температуры тела, недомогание, ломота в мышцах и т.д.) и/или присутствие в каловых массах таких патологических включений как кровь или гной, свидетельствуют об инфекционном заболевании (дизентерия) или серьезном органическом поражении кишечника (рак , неспецифический язвенный колит и др.).

Хеликобактер пилори и аллергия на коже. Симптомы хеликобактер-ассоциированного атопического дерматита

На сегодняшний день доказана взаимосвязь бактерии хеликобактер пилори с развитием атопического дерматита , который представляет собой хроническое аллергическое заболевание кожи, характеризующееся периодическим появлением специфических высыпаний на лице, шее, верхней части туловища, на сгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов, на тыльных поверхностях стоп и ладоней, а в тяжелых случаях – по всему телу.

Как правило, высыпания имеют полиморфный характер – то есть состоят из различных элементов – эритематозных пятен (участков покраснения), выступающих припухлостей, напоминающих ожог крапивы, и пузырьков. При легком течении могут наблюдаться однотипные высыпания в виде крапивницы .

Характерной особенностью атопического дерматита является зуд , который может иметь различную интенсивность (от легкого до нестерпимого). Зуд усиливается ночью, при этом расчесывание пораженных участков, как правило, приносит кратковременное облегчение. Однако в зонах расчесов быстро развивается воспалительное утолщение кожи, а при присоединении вторичной инфекции возникают длительно заживающие гнойные ссадины .

Как правило, атопический дерматит возникает в самом юном возрасте (до двух лет) и носит известное всем название экссудативного диатеза . Само название заболевания (диатез в переводе означает "склонность") свидетельствует о патологии с генетической предрасположенностью.

Тем не менее, преимущественное большинство малышей благополучно "перерастают" данную патологию и навсегда прощаются с проявлениями кожной аллергии , в то время как некоторые пациенты вынуждены всю жизнь безуспешно бороться с атопическим дерматитом.

Клинические исследования показали, что эрадикация хеликобактер пилори у пациентов с атопическим дерматитом в большинстве случаев приводит к исчезновению высыпаний. Это стало еще одним доказательством существования хеликобактер-ассоциированного атопического дерматита.

Прогрессирование атопического дерматита при хеликобактериозе связано со следующими особенностями данной инфекции:
1. Хеликобактер пилори нарушает защитную функцию слизистой оболочки желудка, так что происходит всасывание многих веществ, которые в норме из желудка непосредственно в кровь не поступали (можно сказать, что вследствие хеликобактериоза пищеварительная трубка возвращается к периоду младенческого функционального несовершенства);
2. Длительное присутствие хеликобактер пилори в желудке запускает сложный механизм иммунно-воспалительных реакций, которые способствуют возникновению аллергических заболеваний, в том числе и атопического дерматита;
3. Существует гипотеза о выработке специализированного противохеликобактероного иммуноглобулина , который участвует в развитии аллергического воспаления при атопическом дерматите.

Бактерия хеликобактер пилори и розовые угри (прыщи на лице)

Инфекция хеликобактер была обнаружена у 84% больных с розацеа (розовыми угрями). Это кожное заболевание, характеризующееся появлением прыщей на лице, локализующихся преимущество в области кожи щек, носа, лба и подбородка.

Такого рода высыпания чаще появляются после 40 лет, преимущественно у женщин. Заболевание имеет хроническое течение. Иногда поражается конъюнктива и роговица глаз (оболочка, покрывающая радужку и зрачок), при этом появляются такие симптомы как светобоязнь, болезненный спазм век и слезотечение .

Давно было замечено, что прыщи на лице в зрелом возрасте чаще появляются у пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Тем не менее, до сих пор по поводу взаимосвязи хеликобактер пилори и розацеа имеются противоречивые данные.

Многие клинические исследования подтвердили факты исчезновения прыщей на лице у большинства пациентов после полной эрадикации хеликобактер пилори из организма.

Симптомы хеликобактер пилори: прыщи на лице (фото)

Я читала, что хеликобактер пилори – это такая ужасная бактерия, которая отравляет жизнь человека: вызывает такие симптомы, как прыщи на лице и неприятный запах изо рта. Думаю купить дыхательный тест на хеликобактер: прыщей нет, но сама замечаю запах изо рта. При этом кариесных зубов нет. Поможет ли мне эрадикация хеликобактер?

Сегодня уже доказано, что хеликобактериоз способен вызывать неприятный запах изо рта . При этом существует несколько механизмов появления данного симптома.

Хеликобактер в процессе своей жизнедеятельности выделяет вещества, образующие дурно пахнущий аммиак, который необходим для защиты микроорганизма от воздействия кислой среды желудка и иммунных клеток.

Кроме того, хеликобактер нарушает моторику желудочно-кишечного тракта, способствуя появлению отрыжки воздухом и содержимым желудка. Определенное значение имеет также развитие сопутствующего дисбактериоза в пищеварительном тракте.

Так что эрадикация хеликобактер пилори однозначно будет способствовать устранению неприятного запаха изо рта. Однако, как показали многие клинические исследования, далеко не все пациенты полностью избавились от этого неприятного симптома после излечения хеликобактериоза.

Дело в том, что неприятный запах изо рта могут вызывать многие заболевания. Мы бы советовали вам еще раз проконсультироваться у стоматолога , поскольку запах может быть связан не только с заболеваниями зубов, но и с патологией десен.

Среди причин возникновения неприятного запаха изо рта второе место по частоте после стоматологической патологии занимают заболевания ЛОР-органов, такие как хронический тонзиллит , хронический фарингит , хронический гайморит и т.д. Поэтому желательна также консультация оториноларинголога .

Проявляется ли заражение хеликобактер пилори такими симптомами как высокая температура и кашель?

Как правило, заражение хеликобактер пилори проходит незаметно для организма. В экспериментах по заражению хеликобактериозом (первый такой опыт провел Маршалл – исследователь, впервые описавший бактерию хеликобактер пилори) приблизительно через неделю после заражения (так называемый инкубационный период) некоторые пациенты ощущали легкое недомогание, боли в животе неясной локализации, расстройство стула (нечастый понос), которые самоликвидировались без лечения.

Повышение температуры тела может свидетельствовать об осложнениях, таких, к примеру, как пенетрация (прорастание) язвы в другие органы или прободение язвенного дефекта с развитием перитонита . Однако в таких случаях кроме высокой температуры присутствуют другие признаки тяжелого патологического процесса в организме.

Так что если у вас на фоне существования хеликобактериоза повысилась температура и появился кашель , то речь, скорее всего, идет о развитии какого-либо самостоятельного заболевания (ОРВИ , острый бронхит и т.п.).

Хеликобактер пилори и выпадение волос – что говорит современная медицина о взаимосвязи данных патологий?

Дело в том, что выпадение волос может быть вызвано различными причинами. При длительном течении хеликобактер-ассоциированных заболеваний, таких как хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нередко развивается авитаминоз и общее истощение организма, что приводит к поражению волос – они становятся тусклыми, ломкими и редкими.

Кроме того, современная медицина установила четкую взаимосвязь между носительством хеликобактер пилори и конкретным заболеванием, приводящим к выпадению волос. Это гнездная алопеция (буквально: гнездное облысение) – патология, характеризующаяся поражением волосяных фолликулов вследствие иммунной реакции.

Как показали научные исследования, среди пациентов с гнездной алопецией намного больше носителей хеликобактер пилори, чем в общей популяции. Особенно велика вероятность развития хеликобактер-ассоциированной гнездной алопеции у женщин и молодых людей (до 29 лет).

Ученые предполагают, что основным механизмом поражения волос при данной патологии являются активированные присутствием хеликобактер пилори перекрестные иммунные реакции.

Нужно ли мне лечить хеликобактер пилори, если я планирую беременность?

Как и любая хроническая инфекция, хеликобактер пилори негативно влияет на течение

При беременности организм женщины подвергается разным нагрузкам. Хеликобактер пилори при беременности относится к тем болезням, течение которых осложняет процесс вынашивания плода, но существенной опасности для его развития не несет. Но, безусловно, в совокупности с токсикозом и нестабильным гормональным фоном он дает определенные негативные последствия.

Хеликобактер пилори: причины появления

Хеликобактериоз - серьезная проблема не только для беременных женщин, но и для любого человека, который столкнулся с этой проблемой. Размножение хеликобактерий в ЖКТ всегда сопровождается гастритом, который, как и все хронические болезни, способен к рецидиву. При беременности на организм женщины оказывается еще большая нагрузка, что провоцирует появление неприятной симптоматики. Затягивать с визитом к врачу и провести лечение.

Причины интенсивного размножения бактерии:

несбалансированное, однообразное питание;
недостаток в рационе витаминов;
частые стрессы;
сниженный иммунитет;
злоупотребление вредной пищей с консервантами, быстрыми углеводами.

Симптоматика

Хеликобактер пилори блокирует работу желудочных желез, что вырабатывают соляную кислоту в пищеварительный сок. В результате снижается кислотность в органе, отчего нарушается процесс пищеварения. Симптомы:

Признаком развивающейся инфекции может быть мигрень.

метеоризм и взудите;
боли в желудке (после еды или конкретной пищи);
резкий запах и отрыжка из ротовой полости;
белый налет на языке;
беспричинные мигрени;
появление грибка, проблем с ногтями.

Часто беременные списывают эти признаки на проявление своего положения и вовремя не обращаются к специалисту. Если ранее был диагностировать хронический хеликобактер-ассоциированный гастрит, то в первом триместре это оборачивается сильным и длительным (до 17-ти недель) токсикозом: тошнотой, рвотой, слабостью и сонливым состоянием.

Боли при хеликобактериозе исчезают после приема пищи.

Методы диагностики

Быстрая, а главное - правильная постановка диагноза необходима, поскольку хеликобактер меняет протекание беременности и влияет на психологические моменты жизни женщины. При диагностике этой болезни у беременных женщин предусматривает исключение инвазивных методов для ограждения ее от излишних стрессов и переживаний. Изначально ориентируются на данные по анализам крови, кала и мочи на присутствие в образцах антигенов и антител к хеликобактерии. В крайнем случае возможно проведение желудочного зондирования с забором образца пищеварительного сока на проверку уровня рН. Показания к проведению определяет врач, потому как есть риски осложнений из-за естественного изменения положения органов по мере роста матки.

Лечение хеликобактериоза

Будущей маме можно есть мясо в отварном виде.

Главным методом избавления от этого недуга является строгая диета. Рацион у беременных женщин должен состоять из разнообразия полезных продуктов. Предпочтение нужно отдавать отварному мясу, рыбе, постной ветчине, кашам, нейтральным фруктам и овощам. Пища должна быть свежеприготовленная, питание - дробное, но частое. Важно обильное питье, желательно употребление оговоренных с врачом минеральных вод. Беременным стоит воздержаться от сладостей, поскольку излишек сахара и углеводов являются излюбленной средой для обитания хеликобактерии.

Агрессивное лечение женщин в положении запрещено, поэтому врач подбирает разрешенные препараты, максимально безопасные для плода. Используются лекарства на растительной основе, антациды (для снижения рН желудка), противовоспалительные и обезболивающих препаратов (для снятия симптоматики). Цели лечения - максимально облегчить состояние беременной и не дать бактерии распространиться на весь кишечник. После родов показана интенсивная терапия.

КАТЕГОРИИ